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雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇一
二、嚴(yán)禁推諉病人、延誤治療或失去搶救時(shí)機(jī)。?
三、根據(jù)疾病危急情況做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。?
四、醫(yī)院因技術(shù)和設(shè)備條件所限,對(duì)不能診治的.住院病員,由科內(nèi)討論或科主任提出轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),必需時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系后即可轉(zhuǎn)院。門診病員需轉(zhuǎn)外地治療時(shí),應(yīng)由科主任開具診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章,批準(zhǔn)辦理手續(xù)。
五、病員轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院,較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
六、住院病人需外出檢查,由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意后方可執(zhí)行。
七、凡下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診和向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人要建立登記。
范文二、
通過雙向轉(zhuǎn)診,將社區(qū)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)和三級(jí)醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)有機(jī)地集合起來,能充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院各自的功能,合理配置和有效利用衛(wèi)生資源。本文主要采用文獻(xiàn)研究的方法,首先提出推行雙向轉(zhuǎn)診制度對(duì)合理利用衛(wèi)生資源的重大現(xiàn)實(shí)意義;然后針對(duì)雙向轉(zhuǎn)診制度的運(yùn)行現(xiàn)狀、出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,從而找出原因;再根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際情況提出對(duì)策,以期對(duì)我國(guó)雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施、合理利用衛(wèi)生資源起到一定的指導(dǎo)作用,為促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)的做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇二
及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時(shí)、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議,及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會(huì)診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報(bào)全院。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇三
1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級(jí)管理原則。除按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時(shí)上轉(zhuǎn)至渦陽(yáng)縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控評(píng)價(jià)合格,醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗(yàn)報(bào)告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級(jí)轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢(shì),在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實(shí)轉(zhuǎn)診備案制度,加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時(shí)報(bào)備的政策宣導(dǎo),認(rèn)真核實(shí)未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,切實(shí)維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對(duì)縣外就診患者費(fèi)用核實(shí)工作,對(duì)通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點(diǎn)管理人員名單進(jìn)行管理,對(duì)于重點(diǎn)管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí),重點(diǎn)管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)待遇。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)。
(一)轉(zhuǎn)診對(duì)象。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對(duì)象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例;
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對(duì)象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人;
(2)診斷明確,需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
****醫(yī)院確實(shí)無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)審核同意,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)(省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān))。
(二)工作流程。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治;(1)病人由下級(jí)經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,與??撇》酷t(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人。
(1)??漆t(yī)生在病人出院時(shí),將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
(2)***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,經(jīng)病人和科室同意,報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
(三)補(bǔ)償管理。
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實(shí)現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,在結(jié)算時(shí)僅扣除一次最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線,補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償,患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇四
1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級(jí)管理原則。除按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時(shí)上轉(zhuǎn)至渦陽(yáng)縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控評(píng)價(jià)合格,醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗(yàn)報(bào)告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級(jí)轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢(shì),在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實(shí)轉(zhuǎn)診備案制度,加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時(shí)報(bào)備的政策宣導(dǎo),認(rèn)真核實(shí)未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,切實(shí)維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對(duì)縣外就診患者費(fèi)用核實(shí)工作,對(duì)通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點(diǎn)管理人員名單進(jìn)行管理,對(duì)于重點(diǎn)管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí),重點(diǎn)管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)待遇。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)。
(一)轉(zhuǎn)診對(duì)象。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對(duì)象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例;
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對(duì)象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人;
(2)診斷明確,需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
****醫(yī)院確實(shí)無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)審核同意,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)(省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān))。
(二)工作流程。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治;(1)病人由下級(jí)經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,與??撇》酷t(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人。
(1)??漆t(yī)生在病人出院時(shí),將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
(2)***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,經(jīng)病人和科室同意,報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
(三)補(bǔ)償管理。
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實(shí)現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,在結(jié)算時(shí)僅扣除一次最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線,補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償,患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇五
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時(shí)、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議,及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會(huì)診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報(bào)全院。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇六
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪視與康復(fù)指導(dǎo),為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù),結(jié)合我縣實(shí)際情況制定本制度。
(一)、上轉(zhuǎn)。
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
(二)、下轉(zhuǎn)。
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉(zhuǎn)診疾病類型。
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3.酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
(一)上轉(zhuǎn)指征。
1.各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者;。
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;。
3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);
5.在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的患者;
6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8.社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
(二)下轉(zhuǎn)指征。
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2.住院治療出院后,需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者;
3.主要精神癥狀控制,愿意參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求。
1.堅(jiān)持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持,必要時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時(shí),可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
壺關(guān)醫(yī)療集團(tuán)石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇七
(一)上轉(zhuǎn)?
(二)下轉(zhuǎn)?
1、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到各縣市疾病控制中心。
2、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。?
二、轉(zhuǎn)介對(duì)象 患有精神疾病的大理州常住人口。?
四、轉(zhuǎn)介指征?
(一)上轉(zhuǎn)指征 1、各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁 動(dòng)、思維紊亂的患者; 2、有暴-力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者; 4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);5、在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的患者; 6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者; 7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者; 8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
五、轉(zhuǎn)診流程?
(三)下轉(zhuǎn) 病人或家屬持主管醫(yī)生開具的“康復(fù)者社區(qū)轉(zhuǎn)介信息卡”到大理州第二人民醫(yī)院精防辦,精防辦根據(jù)患者需求和轄區(qū)資源,與疾控中心、 康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或相關(guān)單位聯(lián)絡(luò),協(xié)助患者辦理社區(qū)康復(fù)服務(wù),為患者提供跟蹤訪視和社區(qū)康復(fù)服務(wù) 。
六、工作要求
1、堅(jiān)持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
3、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)介病人的協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)。
4、對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持,必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
5、患者表現(xiàn)暴-力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時(shí),可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。
6、轉(zhuǎn)診病人應(yīng)具備醫(yī)療費(fèi)用支付能力,包括醫(yī)保、自費(fèi)或社會(huì)醫(yī)療救助等。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇八
“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體” 旨在建設(shè)不同種類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)機(jī)制,以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、管理方式,為服務(wù)對(duì)象提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的一體化服務(wù)。北京大學(xué)人民醫(yī)院從2015年9月開始探索醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體模式,實(shí)現(xiàn)在北京已覆蓋包括綜合和??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理中心、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室在內(nèi)的69家單位,獲得了良好的社會(huì)評(píng)價(jià)。
首先,是社鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件建設(shè)水平太低,由于歷史的原因,重視三甲醫(yī)院建設(shè),忽視社鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境建設(shè),導(dǎo)致了醫(yī)療不平衡,當(dāng)然醫(yī)保選擇的醫(yī)院的是從三甲醫(yī)院到社鄉(xiāng)醫(yī)療都有,因?yàn)槿揍t(yī)院并沒有改變創(chuàng)收的機(jī)制和慣性(還是以收入導(dǎo)向),加之老百姓的眼睛是雪亮的,所以,三甲醫(yī)院人擠人,社鄉(xiāng)醫(yī)院則是門可羅雀。
可以說,如果不去加大力度改善社鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和人力水平建設(shè),在北京這樣大三甲醫(yī)院林立的地方,猴年馬月能實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度。歸結(jié)到一點(diǎn),優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源都集中在大三甲醫(yī)院,患者就醫(yī)路程基本可以在1-2小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn),為什么患者非要放棄大三甲醫(yī)療資源,而跑到一個(gè)醫(yī)療資源匱乏和技術(shù)水平較低和藥品安全風(fēng)險(xiǎn)較高的小診所就診呢?又不是沒有醫(yī)保?當(dāng)然,除非政府強(qiáng)制性執(zhí)行該制度。
為什么在北京很難強(qiáng)制性實(shí)行這個(gè)制度?當(dāng)然,一者是老百姓不干,民-意難為;二者公務(wù)員不干,聽政會(huì)和決策關(guān)就很難過去;再者,衛(wèi)生局和大三甲醫(yī)院不干了,因?yàn)槠胀ú≡\療當(dāng)然是它們最主要的收入來源。
回顧一下中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生的道路:(一)中國(guó)式醫(yī)改是從市場(chǎng)化轉(zhuǎn)向計(jì)劃和公益的路線,但我們可以發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行的過程其實(shí)正在轉(zhuǎn)向市場(chǎng)和公益“二元制”的路線,這可能更是中國(guó)特色的醫(yī)改路線,一半是火焰一半是海水,火焰是政府的公益化和計(jì)劃化的熱情高漲,海水則是歷史的慣性和市場(chǎng)規(guī)律車輪拉動(dòng)。(二)轟轟烈烈以社鄉(xiāng)為中心的全面建設(shè),但中國(guó)地大物博、人口重大、基礎(chǔ)環(huán)境薄弱,于是,路線就開始收縮到以縣醫(yī)院建設(shè)為中心,畢竟中國(guó)就是2000多個(gè)縣,根據(jù)中國(guó)的財(cái)政狀況,上可得到三甲醫(yī)院的對(duì)口志愿,下可輻射社鄉(xiāng)兩級(jí)和完善三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),確實(shí)是很不錯(cuò)的重點(diǎn)建設(shè)思路。
“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”是一個(gè)虛擬的執(zhí)行機(jī)構(gòu),在北京這樣的地方談促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制很不現(xiàn)實(shí)。我個(gè)人理解和建議:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體需要建立在縣政府、實(shí)施在衛(wèi)生局,應(yīng)該形成從虛擬牌子到實(shí)體牌子的轉(zhuǎn)變,應(yīng)該建立專門的人員隊(duì)伍,去促進(jìn)這個(gè)建設(shè)。主要由規(guī)財(cái)辦、信息中心、綜合能力和標(biāo)準(zhǔn)化辦(我認(rèn)為設(shè)立的部門)的.人員組成,規(guī)財(cái)辦是負(fù)責(zé)規(guī)劃和出錢,信息中心是負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的it軟硬件環(huán)境、居民健康檔案建設(shè)、三級(jí)機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù)共享(死檔轉(zhuǎn)活檔),綜合能力和標(biāo)準(zhǔn)化辦主要是促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)劃一的診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、人才培訓(xùn)計(jì)劃、臨床環(huán)境配置和基本綜合能力建設(shè)。
(二)以縣為單元,政府搭臺(tái)、衛(wèi)生唱戲,縣政府以文件形式強(qiáng)制性推進(jìn)健康檔案制度(這里絕不是指中國(guó)一轟而上的健康死檔案,所謂死檔案就是把居民的紙制病歷電子化了,但后續(xù)更新怎么辦?數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)共享怎么辦?除了把政府財(cái)政消耗光以外,沒有任何效果),以健康檔案建設(shè)為中心,推動(dòng)兩個(gè)進(jìn)步:1、數(shù)據(jù)共享平臺(tái)建設(shè)和健康檔案持續(xù)和及時(shí)更新;2、三級(jí)醫(yī)療診療標(biāo)準(zhǔn)和診療行為的互認(rèn),形成統(tǒng)一共享數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
(三)建設(shè)覆蓋全縣的三級(jí)醫(yī)療點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)體系,建立統(tǒng)一的縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與服務(wù)中心,把健康檔案作為身份證號(hào)等作為唯一識(shí)別標(biāo)志,制訂雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范(轉(zhuǎn)上、轉(zhuǎn)下的規(guī)范),所有的診療資料統(tǒng)一同步存儲(chǔ)到縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與服務(wù)中心,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷患者時(shí),根據(jù)自己的權(quán)限,隨時(shí)可以調(diào)用完善數(shù)據(jù),對(duì)歷史數(shù)據(jù)不得修改。
(四)在雙向轉(zhuǎn)診制和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的基礎(chǔ)上,建立縣醫(yī)療資源調(diào)配系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)。
把全縣三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的醫(yī)療硬件和適宜技術(shù)等資源做成共享數(shù)據(jù)庫(kù),以便雙向轉(zhuǎn)診的需要,就醫(yī)療資源而言,首先是就近的平級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診(如大型檢測(cè)設(shè)備使用、分子診斷、適宜技術(shù)應(yīng)用),就應(yīng)急指揮而言,應(yīng)該形成全縣所有的動(dòng)態(tài)化醫(yī)療資源分布圖(比如衛(wèi)星跟蹤救護(hù)車的動(dòng)態(tài)、以便急救呼叫、就近支援)。
(五)把握和建設(shè)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的轉(zhuǎn)診信息技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)
聯(lián)合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生科教研機(jī)構(gòu),不斷創(chuàng)新領(lǐng)域應(yīng)用工程,不斷制訂和完善國(guó)家在三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)(基層)的醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、行標(biāo)、國(guó)標(biāo))。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇九
“轉(zhuǎn)診”概念常以醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行劃分,除在同等級(jí)綜合醫(yī)院間進(jìn)行轉(zhuǎn)診外,還可以將轉(zhuǎn)分為縱向轉(zhuǎn)診和橫向轉(zhuǎn)診,縱向轉(zhuǎn)診包括正向轉(zhuǎn)診和逆向轉(zhuǎn)診,正向轉(zhuǎn)診指由下級(jí)(社區(qū))醫(yī)院向上級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診,逆向轉(zhuǎn)診是指由上級(jí)醫(yī)院向下級(jí)(社區(qū))醫(yī)院轉(zhuǎn)診。橫向轉(zhuǎn)診則指向同級(jí)別專科、專長(zhǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)程中,雙向轉(zhuǎn)診制是在社區(qū)首診基礎(chǔ)上建立的扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生,解決“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要舉措,對(duì)于減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔(dān)大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)而造成的衛(wèi)生資源浪費(fèi),以及基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需求萎靡、就診量過少等現(xiàn)象具有重要意義。
一、適應(yīng)國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形勢(shì),把握“政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向。
二、最大限度地憑借集團(tuán)科學(xué)的管理與經(jīng)營(yíng)理念、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境等優(yōu)勢(shì),挖掘潛在的醫(yī)療市場(chǎng)。
三、滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、儀器設(shè)備等需求,以“低收費(fèi)、廣覆蓋”惠利于民。
“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵:規(guī)范化的管理,同時(shí)要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃。合理地利用資源,按照雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)人口密度,根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定,要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對(duì)口醫(yī)院。如果病人只對(duì)一個(gè)醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復(fù)檢查,自然而然地形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。
一、對(duì)社區(qū)醫(yī)療站設(shè)備技術(shù)不足的、不能處理的病例,由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
二、為??漆t(yī)院醫(yī)生提供病人的健康資料,包括病史、臨床檢查資料等。
三、對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行隨訪,隨時(shí)與??漆t(yī)生聯(lián)系,掌握病人在轉(zhuǎn)診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化。
四、病人結(jié)束在??漆t(yī)院的治療后,要求專科醫(yī)院提供轉(zhuǎn)診期間治療及用藥情況,并把病人轉(zhuǎn)回到社區(qū)醫(yī)療站,作到雙向轉(zhuǎn)診。
“雙向轉(zhuǎn)診”制度的'好處:小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用,社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善;大醫(yī)院由于康復(fù)期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度緩解,大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時(shí)有效的保障,避免延誤診療時(shí)機(jī);大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后繼康復(fù)治療,既節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用,又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會(huì)。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多時(shí)間和精力,致力解決疑難重病。
雙向轉(zhuǎn)診實(shí)質(zhì)上是由政府牽頭對(duì)城市醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化整合的一種醫(yī)改方法。因而,對(duì)此深受患者歡迎的舉措。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇十
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對(duì)于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo),護(hù)理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級(jí)醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時(shí)直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時(shí)、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長(zhǎng)認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序。
(一)轉(zhuǎn)入病人:接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記,實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
(二)轉(zhuǎn)出病人:根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院,確保患者安全轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。
(一)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院條件(除急診搶救外)。
1.由于我院治療條件有限,不能實(shí)施有效救治,且轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的患者;
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
(二)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院。
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者;
4.老年病人護(hù)理和照護(hù);
5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者;
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行溝通,加強(qiáng)聯(lián)系,改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉(zhuǎn)診制度的內(nèi)容篇十一
家住浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道的傅大爺在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接受了胃癌晚期手術(shù),術(shù)后被轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受抗感染和康復(fù)治療,結(jié)果治療和康復(fù)費(fèi)用只花了6000元,比全程在浙醫(yī)二院治療節(jié)約了近50%的費(fèi)用。記者采訪獲悉,自浙醫(yī)二院與杭州市4個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度后,已有百余名患者像傅大爺那樣享受到了實(shí)惠。
針對(duì)實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的“瓶頸”,該雙向轉(zhuǎn)診制度采取了幾項(xiàng)措施。一是與社保部門協(xié)商后,在杭州市率先建立雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)療費(fèi)用同一起付點(diǎn)制度,打消了患者轉(zhuǎn)診結(jié)報(bào)率低的顧慮。二是實(shí)行雙方醫(yī)療和檢測(cè)結(jié)果共享制度,病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)時(shí),醫(yī)院會(huì)通過信息平臺(tái)實(shí)時(shí)將診療信息傳送給社區(qū)接診責(zé)任醫(yī)師,以確保診療的連續(xù)性,減少重復(fù)檢查和浪費(fèi)。三是建立實(shí)時(shí)經(jīng)治醫(yī)師雙向聯(lián)系和每周社區(qū)巡查房制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效跟蹤服務(wù)。四是建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái),確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)和安全。與此同時(shí),該院和社區(qū)全面構(gòu)建起了“1+3”技術(shù)支撐體系,即每個(gè)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專業(yè)的`專家建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系,確保責(zé)任醫(yī)師能獲得長(zhǎng)期、及時(shí)的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。
閩南網(wǎng)8月8日訊年底前,龍文區(qū)所有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,將完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。今后,符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,將率先實(shí)施新農(nóng)合普通門診在衛(wèi)生所直接報(bào)銷。昨天,龍文區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見》(下稱《意見》)。
《意見》中明確,由龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,實(shí)行“五統(tǒng)一兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理,即衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理;村衛(wèi)生所的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。
今年,龍文區(qū)擬建74家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,目前已建好50家。原則上,每個(gè)行政村都將設(shè)置一家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所,每個(gè)村衛(wèi)生所(室)配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。
原則上,每個(gè)行政村設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,人口超過2000人的可增設(shè)1家,人口較少的行政村可合并設(shè)立??陕?lián)辦、個(gè)人舉辦或衛(wèi)生院舉辦。
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)牌、機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)受龍文區(qū)衛(wèi)生局委托,對(duì)所屬行政村衛(wèi)生所(室)實(shí)行統(tǒng)一管理,承擔(dān)行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布后,新進(jìn)入村衛(wèi)生所(室)的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。每個(gè)村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,由村民委員會(huì)推薦,衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)考核,經(jīng)龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊(cè),身體健康。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)將定期組織對(duì)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核,考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,并報(bào)龍文區(qū)衛(wèi)生局備案。
在業(yè)務(wù)管理方面,各村衛(wèi)生所(室)要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范服務(wù)。處方、門診病歷、診療日志等各種醫(yī)療文書按規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一,并制定統(tǒng)一的藥品、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)等管理制度。村衛(wèi)生所(室)要做到門診有登記,用藥有處方,轉(zhuǎn)診有記錄,疫情有報(bào)告,并書寫規(guī)范。
村衛(wèi)生所(室)要積極配合疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)村衛(wèi)生所(室)的基本公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作,要統(tǒng)一安排、管理、考核。
藥品與器械管理方面,標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所要全面配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄(最新版)》內(nèi)的藥品,并由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一招標(biāo)、采購(gòu)和配送,實(shí)行零差率銷售。要求設(shè)置國(guó)家基本藥物使用專柜,建立明細(xì)臺(tái)賬,規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理,并公開上墻。屆時(shí),符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所將率先實(shí)施新農(nóng)合普通門診報(bào)銷制度,一般衛(wèi)生室參照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)指導(dǎo)所轄村衛(wèi)生所(室)的衛(wèi)生人員合理使用藥物,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好日常監(jiān)督管理。
龍文區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案》,制定考核實(shí)施細(xì)則,成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行績(jī)效考核。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)村衛(wèi)生所(室)進(jìn)行考核,區(qū)衛(wèi)生局將組織相關(guān)人員進(jìn)行抽查、復(fù)核??己私Y(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。
《意見》規(guī)定,村衛(wèi)生所(室)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、核算,自負(fù)盈虧,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,要做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范,票據(jù)齊全。龍文區(qū)衛(wèi)生局將委托區(qū)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)統(tǒng)一印制相關(guān)收費(fèi)票據(jù)并進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督。
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