
- 時(shí)間:2023-03-19 10:42:08
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隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告不再是罕見的東西,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。寫報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
床墊調(diào)研報(bào)告 床墊行業(yè)分析報(bào)告篇一
手術(shù)病人在手術(shù)室期間存在壓瘡、灼傷、燒傷或墜床等意外事件發(fā)生的安全隱患。壓瘡的發(fā)生主要是由于體位擺放不當(dāng)引起,還與體位墊的質(zhì)量和硬度、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、受力點(diǎn)和受力面積、病人的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚彈性、外周血液循環(huán)等諸多因素有關(guān)。手術(shù)室的電外科儀器設(shè)備使用不當(dāng)時(shí)可發(fā)生灼傷或燒傷。手術(shù)病人無(wú)人照護(hù)或約束不當(dāng)時(shí)可發(fā)生墜床。這些意外事件不僅威脅病人的安全、增加病人的痛苦,同時(shí)也增加了住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按照規(guī)范正確放置手術(shù)體位、適當(dāng)約束、安全使用電外科設(shè)備,確保手術(shù)病人的安全。一旦發(fā)生意外,工作人員應(yīng)積極、正確處理,盡可能將風(fēng)險(xiǎn)和危害降到最低。
(一)手術(shù)病人發(fā)生壓瘡、灼傷、燒傷的應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)前 病人進(jìn)入手術(shù)室,在麻醉和手術(shù)開始前,應(yīng)仔細(xì)詢問并全面檢查病人的皮膚狀況,如有破損、紅、腫、炎癥、化膿等異常情況,巡回護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)描述部位、個(gè)數(shù)、大小、色澤、性狀、程度和等級(jí),并評(píng)估手術(shù)中可能受壓的部位及防護(hù)措施。
2.手術(shù)中
(1)壓瘡:①保護(hù)皮膚受壓處 對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人,擺放體位應(yīng)充分保護(hù)皮膚受壓部位,加強(qiáng)觀察。②發(fā)現(xiàn)壓瘡后,應(yīng)盡可能去除壓力源。③遵醫(yī)囑妥善處理壓瘡局部創(chuàng)面,必要時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)師會(huì)診,遵醫(yī)囑采取有效措施。
(2)電灼傷或燒傷:①一旦發(fā)生應(yīng)立即告知主刀醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。②檢查電刀筆、主機(jī),排除故障,必要時(shí)及時(shí)更換。③輕度燒傷時(shí)可遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。④必要時(shí)請(qǐng)燒傷科或皮膚科醫(yī)師會(huì)診。
(3)客觀記錄:①發(fā)生壓瘡和灼傷后,巡回護(hù)士在《手術(shù)護(hù)理記錄單》上詳細(xì)、客觀記錄事件發(fā)生的原因、皮膚損傷情況及處理措施,巡回護(hù)士和主刀醫(yī)師應(yīng)簽全名。②填寫壓瘡或皮膚損傷情況登記表,按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部等部門。③與主管醫(yī)師、復(fù)蘇護(hù)士、病房護(hù)士交接班。④在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、受傷情況和處理措施,留存手術(shù)室備查。
3.手術(shù)后 術(shù)后應(yīng)隨訪,追蹤病人壓瘡或皮膚損傷的轉(zhuǎn)歸情況。(二)手術(shù)病人墜床的應(yīng)急預(yù)案
1.預(yù)防墜床 病人進(jìn)入手術(shù)間后立即采取保護(hù)措施,并保證至少有一個(gè)工作人員在手術(shù)間內(nèi),不允許病人獨(dú)自留在手術(shù)間。小兒、昏迷病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施,防止墜床。
2.發(fā)生墜床后應(yīng)急措施
(1)迅速判斷傷勢(shì),取合適體位。立即通知醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。
(2)經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人,必要時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)師會(huì)診或行x線檢查,及時(shí)治療。
(3)術(shù)后隨訪,追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況。
(4)在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理措施,留手術(shù)室備查。
床墊調(diào)研報(bào)告 床墊行業(yè)分析報(bào)告篇二
壓瘡防范措施
一、防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓
1、鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,每2個(gè)小時(shí)翻身1次,必要時(shí)30分鐘翻身1次。
2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處,可用氣墊、海綿墊、水褲等。
3、對(duì)于使用夾板、石膏、牽引固定的病人,應(yīng)加強(qiáng)觀察局部皮膚的變化。
二、避免摩擦力和剪切力
1、采用坐位、半坐臥位時(shí),防止身體下滑。
3、正確使用便盆。
三、保持局部皮膚的清潔和干燥
1、保持床單、被服的清潔,皮膚清潔干燥。
2、不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。
四、按摩背部及受壓局部,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
五、改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。保證充足的營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。
床墊調(diào)研報(bào)告 床墊行業(yè)分析報(bào)告篇三
壓瘡整改措施
篇1:皮膚壓瘡不良事件質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析
20xx年4月份護(hù)理安全(不良)事件分析
(一)事件簡(jiǎn)要經(jīng)過
患者陳述初,男,72歲,住院號(hào)376019,因膽囊壞疽、感染性休克、mods于4月20日由外院轉(zhuǎn)入icu治療,入院時(shí)神志模糊,雙下肢及背部皮膚呈花斑樣改變,全身皮膚黃染,腦梗后右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸,抗休克等治療。4月21日4:55急診膽探術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回icu,經(jīng)一系列生命支持治療后4月25日脫機(jī)拔管,4月28日22:00發(fā)現(xiàn)臀裂靠左側(cè)5cm處有×1cm大小水泡,立即予以水膠體敷料保護(hù)下抽取水泡等處理,5月1日患者出院,與家屬溝通并告知出院后更換水膠體敷料等護(hù)理方法,家屬表示理解無(wú)異議。
(二)制定計(jì)劃
1.原因分析
1、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng),交接班制度落實(shí)不到位;
2、該患者高危評(píng)分29分,責(zé)任護(hù)士未引起高度重視,未立即上報(bào)難免壓瘡,并采取有力的預(yù)防措施;
3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì);
4、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位。
2.整改措施
1、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容;
2、強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對(duì)壓瘡高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡;
3、每班進(jìn)行壓瘡高危評(píng)分,及時(shí)評(píng)估和申報(bào)難免壓瘡;
4、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法,尤其是生理鹽水清洗機(jī)更換水膠體敷料時(shí)0度撕降的方法;
5、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)督察指導(dǎo)。
(三)具體執(zhí)行
1、組織全科護(hù)士進(jìn)行核心制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí),考核通過率100%;加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心,與績(jī)效考核掛鉤。
2、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容,制定icu床旁交接班流程。
3、對(duì)危重患者及時(shí)評(píng)分上報(bào)壓瘡高危評(píng)估表,登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本,并采取積極有效的預(yù)防措施:及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、壓瘡高危部位墊凝膠墊等等。
4、制定icu病人翻身時(shí)間段,高級(jí)責(zé)任護(hù)士組織當(dāng)班人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,減輕單一責(zé)任護(hù)士的工作強(qiáng)度,逐一為患者有效翻身。
5、上報(bào)壓瘡高?;颊?,每班進(jìn)行壓瘡高危評(píng)分,登記在護(hù)理記錄單上,及時(shí)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)果,動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化,必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡,完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。
6、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法,正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料。
7、高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提升評(píng)判性思維。
8、每班的高級(jí)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)高危患者的督查指導(dǎo),嚴(yán)格交接班。
9、護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房,掌握病房高?;颊叩膭?dòng)態(tài)變化,及時(shí)給與指導(dǎo)意見,并有督查記錄。
10、已上報(bào)壓瘡高危患者,轉(zhuǎn)出icu,當(dāng)班主班及時(shí)評(píng)估患者皮膚情況,向科護(hù)理部報(bào)告病人的轉(zhuǎn)歸情況,有備護(hù)理部進(jìn)一步動(dòng)態(tài)了解患者的情況。
11、既往成立了壓瘡管理小組,具體沒有有效落實(shí)到位,護(hù)士長(zhǎng)組織壓瘡管理小組開會(huì),討論并制定了icu壓瘡管理小組職責(zé)。
(四)檢查評(píng)價(jià)
經(jīng)過近一個(gè)月來的壓瘡高危防范措施的具體執(zhí)行,落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度;實(shí)行icu床旁交接班流程,細(xì)化了交接班程序,對(duì)于壓瘡的防范意識(shí)增強(qiáng),責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng),主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚,無(wú)壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生。對(duì)于危重病人皮膚破損的高危因素,大小便潮濕的刺激,不能得到有效的解決。
(五)持續(xù)改進(jìn)
危重癥患者大小便失禁,刺激肛周及會(huì)陰部皮膚,引起臀部下面潮濕、不透氣,造成皮膚皺褶容易破損,形成壓瘡。
1、原因分析:①責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理不到位,責(zé)任心不強(qiáng);
②腹瀉患者未及時(shí)與醫(yī)生溝通應(yīng)用腸道止瀉治療;
③大小便失禁護(hù)理時(shí),護(hù)士操作不熟練,動(dòng)作不輕柔;
④缺乏評(píng)判性思維,未及時(shí)提高皮膚破損及壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)防
范意識(shí);
2、整改措施:①加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理;
②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通共同促進(jìn)患者健康;
③保持大小便失禁患者的皮膚完整性。
3、具體執(zhí)行:①每班高級(jí)責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)檢查失禁患者的基礎(chǔ)護(hù)理,了
解患者情況,主動(dòng)與管床醫(yī)生溝通,共同研究患者的治療
護(hù)理方案;
②針對(duì)大便失禁患者,采用肛門造口袋加小負(fù)壓持續(xù)吸引
大便,保持肛周皮膚的干燥,減少污染和刺激;
③研究制定了大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流
程,培訓(xùn)全科護(hù)士,要求人人掌握。
4、檢查評(píng)價(jià):通過加強(qiáng)失禁患者皮膚的護(hù)理,以及早期使用肛門造口袋解決大小便污染刺激皮膚,減少皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。
應(yīng)用“pdca”對(duì)4月份的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,不斷進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),我們完善了壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序;制定了icu壓瘡管理小組職責(zé),icu床旁交接班流程,icu病人翻身時(shí)間段,失禁病人的皮膚護(hù)理,大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流程,提高了護(hù)理質(zhì)量,方便了工作流程,簡(jiǎn)化了工作程序,大大減輕了護(hù)士的工作量。
壓瘡高危上報(bào)程序
1、仔細(xì)評(píng)估患者皮膚狀況,尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重視對(duì)肥胖、消瘦或惡病質(zhì),水腫,低蛋白血癥,糖尿病、心衰,活動(dòng)障礙的病人的皮膚評(píng)估。
2、主班填寫《壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表》:危險(xiǎn):>15分;高度危險(xiǎn):>20分;非常危險(xiǎn):>25 分。
床墊調(diào)研報(bào)告 床墊行業(yè)分析報(bào)告篇四
預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施
一、局部減壓
1、鼓勵(lì)患者在不影響疾病治療的情況下進(jìn)行活動(dòng)。
2、協(xié)助不能自行活動(dòng)的患者定時(shí)變換體位,至少每2小時(shí)一次;受壓部位的皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退者禁忌按摩,縮短變換體位間隔時(shí)間,并將變換的時(shí)間、體位、局部皮膚情況記錄在翻身卡上。
3、可使用交替壓力充氣床墊、軟枕局部減壓,避免使用橡膠氣圈。
二、體位
1、側(cè)臥位:將病人側(cè)傾30°,用一個(gè)軟枕支撐背部,另一個(gè)軟枕墊在兩個(gè)膝蓋之間。
2、半臥位:床頭抬高不超過30°,用膝枕和擋腳枕使患者保持穩(wěn)定的位置(減少摩擦力和剪切力)。
三、保護(hù)皮膚
1、為臥床患者溫水擦浴1次/2~3日,保持皮膚清潔。
2、保持床單位清潔干燥、平整、無(wú)碎屑,不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。
3、及時(shí)為大小便失禁患者清理局部并保持清潔干燥;大便失禁患者肛周皮膚涂保護(hù)膜,減少大便的刺激。
4、床上使用便器時(shí),協(xié)助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,可在便盆邊緣墊軟紙或布?jí)|,防止擦傷皮膚。
5、協(xié)助臥床患者翻身、更衣、換床單時(shí),抬起其身體,避免拖拉。
四、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):遵醫(yī)囑為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
五、健康教育
1、告知患者及家屬壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。
2、指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加皮膚抵抗力。
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