為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案屬于計劃類文書的一種。寫方案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇一

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，充分發(fā)揮各職能部門作用，按照“全面摸排、重點管控”的原則和“精準(zhǔn)、完整，鮮活、到位”的要求，綜合運用多種工作措施，對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者開展摸排管控，實現(xiàn)底數(shù)清、情況明，全救治、全救助、管得住。對每名摸排確診的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者逐人建立社區(qū)關(guān)愛幫扶小組，落實著護人員及其責(zé)任，采取針對性救助和服務(wù)管理措施，從源頭上消除安全隱患。

推動建立健全全覆蓋、責(zé)任化、精準(zhǔn)化、動態(tài)化的摸排管控工作機制和嚴(yán)重精神障礙患者救治救助以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，進(jìn)一步細(xì)化部門職責(zé)任務(wù)、工作流程，強化醫(yī)療救治和保障，加強患者信息共享、實戰(zhàn)應(yīng)用，提高預(yù)警能力，有效預(yù)防和減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件的發(fā)生，有力維護公共安全和人民群眾生命財產(chǎn)安全。

為加強摸排管控工作的組織領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)平安辦成立全鎮(zhèn)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者摸排管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)人大主席任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，政法委員擔(dān)任副組長，綜治辦、公安派出所、司法所、民政辦、財政所、人社所、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)同志等為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

綜治辦:負(fù)責(zé)此次摸排管控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào);將此次摸排管控工作融入市域社會治理、基層社會治理推動;督促指導(dǎo)各村（街）和各相關(guān)部門組織開展好摸排管控工作。

配合衛(wèi)生健康部門對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者開展危險性評估工作;牽頭逐人建立關(guān)愛幫扶小組，牽頭落實救治、救助、收治工作。

鎮(zhèn)公安派出所:負(fù)責(zé)此次摸排的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者名單匯總和信息交換工作;梳理在公安機關(guān)治安重點人管理信息系統(tǒng)(以下簡稱“公安庫”)中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息;及時將核實或者補充的患者信息反饋給衛(wèi)生健康部門;對衛(wèi)生健康部門通報的符合錄入公安庫條件的患者，及時入庫管控;配合衛(wèi)生健康部門對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者開展危險性評估工作。

衛(wèi)生院:組織人員對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行診斷、危險性評估;逐人建立嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案并視情會同公安、民政、殘聯(lián)等部門按要求隨訪，提出就診指導(dǎo)意見，加強服藥管理;將司法所、公安派出所通報的由司法鑒定機構(gòu)、監(jiān)管場所提供的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時錄入衛(wèi)健庫;對確診并危險性評估3級(含)以上患者信息，及時通報公安派出所、民政辦。

民政辦:督促指導(dǎo)社會福利機構(gòu)、救助管理機構(gòu)摸排收留的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時通報公安派出所;根據(jù)公安派出所、衛(wèi)生院提供的入庫人員信息，按職責(zé)做好符合條件的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救助工作;會同相關(guān)部門指導(dǎo)做好精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作。梳理辦理精神類別殘疾人證的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時通報公安派出所;配合衛(wèi)生院等部門做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪、走訪工作;掌握符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者情況;配合指導(dǎo)做好社區(qū)康復(fù)工作。

司法所:及時將社區(qū)矯正人員、安置幫教對象中摸排出的以及司法鑒定機構(gòu)掌握的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息通報公安派出所，會同相關(guān)部門建立健全嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理機制。

財政所:按照現(xiàn)行經(jīng)費開支渠道做好相關(guān)工作的經(jīng)費保障，支持嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作正常開展。

人社所:按規(guī)定做好參保嚴(yán)重精神障礙患者基本醫(yī)療保障工作，加強醫(yī)?；鹬Ц豆芾?。

此次摸排、采集、診斷、評估、管理等工作，按照居住地為主、戶籍地為輔的原則開展，患者在省內(nèi)人戶分離的，由發(fā)現(xiàn)地發(fā)現(xiàn)單位的縣級部門報請對應(yīng)上級部門通報患者主要居住地或者戶籍地;患者跨省人戶分離的，由發(fā)現(xiàn)地發(fā)現(xiàn)單位的縣級部門逐級報請對應(yīng)省級部門通報相關(guān)省(自治區(qū)、直轄市)。摸排管控的范圍是肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者(肇禍類、肇事類、其他高風(fēng)險類等3類嚴(yán)重精神障礙患者)和疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者。

肇禍類患者是指曾觸犯《刑法》應(yīng)予追究刑事責(zé)任，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力的嚴(yán)重精神障礙患者;

肇事類患者是指曾違反《治安管理處罰法》等法律法規(guī)應(yīng)予以行政處罰，經(jīng)法定程序鑒定或者醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷結(jié)論、病情評估確認(rèn)的嚴(yán)重精神障礙患者;

其他高風(fēng)險類患者是指除肇禍、肇事類外其他危險性等級評估在3級(含)以上的嚴(yán)重精神障礙患者。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇二

為建立綜合預(yù)防和控制重性精神病人肇事肇禍行為的長效機制，維護社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧，現(xiàn)就加強肇事肇禍精神病人收治和管理制定如下實施辦法。

1、有本省戶籍或外省（市、自治區(qū)）流入本省又無親屬、不能辨認(rèn)或不能控制自己行為，發(fā)生以下肇事肇禍行為之一的精神病人應(yīng)予以收治監(jiān)護。

（1）殺人、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的；

（2）放火、爆炸、投毒、破壞等嚴(yán)重危害公共安全的；

（3）搶奪、損毀公私財物的；

（4）嚴(yán)重擾亂國家機關(guān)、企事業(yè)單位正常工作、生產(chǎn)秩序的；

（5）擾亂社會秩序，造成嚴(yán)重后果的；

?2、遇有重要活動或重大突發(fā)事件期間，收治管理對象范圍可酌情擴大。

（一）對在家肇事肇禍精神病人的收治管理

1、肇事肇禍的精神病人，有法定監(jiān)護人（單位）的，其監(jiān)護人（單位）不得隨意放任流落社會，造成危害行為發(fā)生。發(fā)生危害結(jié)果的要追究監(jiān)護人（單位）的責(zé)任。

2、街道、社區(qū)居（村）委會要對轄區(qū)內(nèi)重性精神病人進(jìn)行有效監(jiān)控，如精神病人發(fā)生肇事肇禍行為或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶊蟾妗?/p>

3、公安派出所接到街道、社區(qū)居（村）委會報告后，對發(fā)生肇事肇禍行為（或有肇事肇禍傾向）的疑似精神病人，應(yīng)及時與設(shè)區(qū)市精神病院聯(lián)系進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定。

4、經(jīng)鑒定確認(rèn)發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的精神病人，公安派出所應(yīng)強制送精神病院治療，同時逐級上報，并由設(shè)區(qū)市公安機關(guān)簽發(fā)《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》，交由精神病院治療。

5、肇事肇禍精神病人經(jīng)一個療程治療后，病情難以穩(wěn)定且反復(fù)發(fā)作的，由精神病院繼續(xù)給予住院治療。肇事肇禍精神病人病情已穩(wěn)定或痊愈需出院，由監(jiān)護人或患者所在單位領(lǐng)回。

（二）對流落社會的精神病人的收治管理

1、對流落社會的精神病人，公安部門應(yīng)將其送精神病院進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定，精神病院要無條件接收。

2、經(jīng)鑒定確認(rèn)無肇事肇禍傾向且病情穩(wěn)定的精神病人，由公安部門送民政部門流浪乞討救助機構(gòu)給予救助。民政部門流浪乞討救助機構(gòu)可視患者情況商公安、精神病院協(xié)助送返原籍。

3、經(jīng)鑒定為肇事肇禍或有肇事肇禍傾向的精神病人，給予強制留院治療。經(jīng)一個療程治療后，病情難以穩(wěn)定且反復(fù)發(fā)作的，由精神病院繼續(xù)給予治療。病情已穩(wěn)定或痊愈，可查清其身份、監(jiān)護人或所在單位的，由監(jiān)護人或患者所在單位辦理出院手續(xù)后領(lǐng)回；因其監(jiān)護人家庭貧困、無力撫養(yǎng)而拒不領(lǐng)回或無法查清原籍、監(jiān)護人或所在單位的，經(jīng)設(shè)區(qū)市民政部門批準(zhǔn)并辦理相關(guān)手續(xù)后，按贛府發(fā)[2007]21號文件精神，由民政部門所屬精神衛(wèi)生機構(gòu)接收和治療。

（三）對家庭貧困的重性精神病人和經(jīng)公安部門送治后出院的貧困肇事肇禍精神病人，由各級殘聯(lián)對其免費發(fā)放維持治療期間的基本治療藥品，社區(qū)居（村）委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)實施日常管理，確保其按時用藥。

1、對公安機關(guān)強制送治的肇事肇禍精神病人精神醫(yī)學(xué)鑒定費用、基本治療用藥費用由財政給予報銷，住院床位費減半，伙食費等其他費用由個人負(fù)擔(dān)。

2、凡參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的，治療費用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付；符合城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助條件的，還可給予相應(yīng)的醫(yī)療救助，救助金額從寬掌握。未參加醫(yī)療保險，但家庭有支付能力的由家庭負(fù)擔(dān)。

3、肇事肇禍精神病人屬城鄉(xiāng)低保戶的，除按規(guī)定在城鄉(xiāng)合作醫(yī)療和困難群眾大病醫(yī)療救助中報銷部分費用外，當(dāng)?shù)卣€可視情況給予適當(dāng)補助。

4、對無法查清原籍的肇事肇禍精神病人的精神醫(yī)學(xué)鑒定、收治應(yīng)急處置、住院治療和收容期間相關(guān)費用由財政負(fù)擔(dān)。

5、對交由民政部門安置和病情長期無法穩(wěn)定仍由精神病院監(jiān)護住院治療、且無法查清其法定監(jiān)護人（單位）的精神病人，財政部門按城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)核撥其生活費，按基本治療用藥標(biāo)準(zhǔn)核撥其免費用藥費用。

6、對家庭貧困的重性精神病人和經(jīng)公安部門送治后出院的貧困肇事肇禍精神病人免費發(fā)放維持治療期間的基本治療藥品，所需經(jīng)費由財政負(fù)擔(dān)。

7、按每強制收治一名肇事肇禍精神病人補助100元的標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加公安部門強制收治管理專項經(jīng)費。工作經(jīng)費由公安部門按收治人數(shù)據(jù)實申報，并提交設(shè)區(qū)市公安機關(guān)簽發(fā)并有收治精神病院蓋章確認(rèn)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》和精神病院同意精神病人出院的證明，送財政部門審核后予以核撥。經(jīng)費每半年結(jié)算一次，上半年結(jié)算時間為6月20日，下半年為12月20日。

8、建立省、市兩級負(fù)擔(dān)機制。肇事肇禍精神病人收治管理經(jīng)費由省、設(shè)區(qū)市二級財政按6：4比例負(fù)擔(dān)，省級負(fù)擔(dān)的經(jīng)費從2008年列入預(yù)算基數(shù)。設(shè)區(qū)市應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定落實配套資金，并在財政專戶中設(shè)立肇事肇禍精神病人收治管理經(jīng)費專賬，實行專項管理，確保?？顚Ｓ?。

9、建立簡便的費用結(jié)算機制。精神病院憑送治病人的精神醫(yī)學(xué)鑒定書、設(shè)區(qū)市公安機關(guān)簽發(fā)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》、住院費用清單、出院小結(jié)等憑證，定期將強制收治的精神病人治療費用報設(shè)區(qū)市財政部門審核，審核后確認(rèn)的經(jīng)費由財政直接撥付至精神病院。

為落實責(zé)任，由設(shè)區(qū)市政府按屬地管理原則，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人收治管理的所有工作。省級只對經(jīng)費實行專項補助，指導(dǎo)工作開展。各設(shè)區(qū)市要建立由綜治辦牽頭，公安、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、勞動保障、財政等部門參加的肇事肇禍精神病人收治管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專項負(fù)責(zé)此項工作，確保肇事肇禍精神病人收治管理工作的順利開展。

（1）綜治辦：牽頭組織、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、督促各地、各部門、各單位落實肇事肇禍精神病人收治管理的各項工作任務(wù)。對轄區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項的辦理情況進(jìn)行督查督辦。

（2）公安部門：負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的肇事肇禍精神病人進(jìn)行全面深入的排查，逐一登記造冊，建檔立卡。對危害公共安全的肇事肇禍精神疾病患者實施強制收治。

（3）衛(wèi)生部門：承擔(dān)精神衛(wèi)生日常管理工作，負(fù)責(zé)肇事肇禍精神病患者的指導(dǎo)、預(yù)防、監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費的審核、報銷、撥付工作。

（4）民政部門：承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)；認(rèn)真做好流落社會的精神病人救助及送返原籍等相關(guān)工作；對因監(jiān)護人家庭貧困、無力撫養(yǎng)而拒不領(lǐng)回，以及無勞動能力、無生活來源、且無法查清原籍和監(jiān)護人的肇事肇禍精神病患者，由民政部門所屬精神衛(wèi)生機構(gòu)接收和治療；對符合條件的對象實行城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，報銷有關(guān)費用。

（5）殘聯(lián)：認(rèn)真完成精神疾病社會防治康復(fù)任務(wù)，對家庭貧困重性精神病人和治療出院后貧困肇事肇禍精神病人免費發(fā)放維持治療的基本治療藥品。

（6）勞動保障部門：按政策落實重性精神病患者的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中報銷，促進(jìn)康復(fù)后有勞動能力的精神病患者就業(yè)。

（7）財政部門：根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要，逐步增加對肇事肇禍精神病人收治管理工作的財政投入，核撥有關(guān)經(jīng)費，加強資金監(jiān)管。

（8）社區(qū)居（村）委會：協(xié)助開展精神病患者的肇事肇禍危險性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置；落實本轄區(qū)內(nèi)貧困重性精神病人和治療出院后的貧困肇事肇禍精神病人的醫(yī)療救助政策。

（9）精神病院：對精神病人進(jìn)行鑒定；憑設(shè)區(qū)市公安機關(guān)簽發(fā)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》辦理交接入院手續(xù)，制定治療方案。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門的相關(guān)規(guī)定和基本用藥目錄，控制有關(guān)費用，實行保本微利原則。完善安全設(shè)施，防止肇事肇禍精神病人住院治療期間外逃、傷害和自殺等事件發(fā)生。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇三

根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成**農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。

服用抗結(jié)核藥1次突發(fā)精神病1例

(湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院預(yù)防保健科，湖北宜昌4431001

關(guān)鍵詞：抗結(jié)核藥；精神??；藥物不良反應(yīng)

中圖分類號：r521

肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，近年來呈迅速傳播趨勢，嚴(yán)重威脅人民的身體健康和生活質(zhì)量。為有效控制結(jié)核病疫情，降低結(jié)核病的發(fā)病率、病死率，提高發(fā)現(xiàn)率和治愈率，who制定了全球基金結(jié)核病控制項目，并推薦了dots策略，要求結(jié)核病人的治療統(tǒng)一采用who推薦的短程化療方案。我國已將結(jié)核病納入國家重點傳染病控制項目之一，并實施了一系列優(yōu)惠政策，取得了很好的成績。但由于存在個體差異，每個病人使用who推薦的抗結(jié)核病方案后不良反應(yīng)各不相同，比較常見的一般為：過敏性反應(yīng)、藥物性皮疹及對肝臟的損害等。大多數(shù)經(jīng)停藥或減量治療后能逐步好轉(zhuǎn)，但因服用1次抗結(jié)核病藥就出現(xiàn)如此嚴(yán)重而持久的精神病癥狀的還屬罕見的。筆者將收治的1例因服用抗結(jié)核藥1次而突發(fā)精神病的案例報道如下：

1．病例資料

患者，女，54歲，農(nóng)民，平時身體健康，但身材瘦小，無其他傳染病、慢性病及精神病史。其弟及父母也無傳染病、慢性病及精神病史。因近3月干咳，身體日漸消瘦，于2007年4月23日在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。經(jīng)x線拍片檢查懷疑為肺結(jié)核，于2007年4月24日到我院就診，經(jīng)做ct檢查顯示為：右肺下葉肺結(jié)核。隨即轉(zhuǎn)診到區(qū)疾控中心，經(jīng)疾控中心結(jié)核病防治科進(jìn)一步檢查確診為：右下肺結(jié)核。按照免費治療程序和要求辦理相關(guān)手續(xù)后，疾控中心按照who推薦的抗結(jié)核治療方案給予了一線抗結(jié)核藥hrze組合藥劑隔日頓服療法(即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)組合)。4月26日早晨，患者按要求劑量空腹首次服用此組合藥物，當(dāng)日中午，患者突然出現(xiàn)精神興奮，狂躁不安、奔跑、迫害妄想、傻笑、胡言亂語、打鬧、拒食拒喝等。因病人癥狀逐漸嚴(yán)重，于當(dāng)晚8:00，家人電話報告區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心結(jié)防科負(fù)責(zé)人詢問情況后建議：立即停藥觀察，病情加重隨時就診。4月27日，患者癥狀繼續(xù)加重，家人即帶她到市精神病院就診，精神病院醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查?；颊呱w征正常，但精神異常，即診斷為狂躁型精神病。建議：停用抗結(jié)核藥進(jìn)一步觀察，并給予奮乃近等抗精神病藥物及維生素b6治療。4月28日，我區(qū)疾控中心派人進(jìn)行了調(diào)查，認(rèn)為確實是服用了1次抗結(jié)核藥后發(fā)生了精神癥狀，同時向省、市、區(qū)疾控中心及區(qū)衛(wèi)生局寫出了書面調(diào)查報告。此后，病人一直服用抗精神病藥，精神癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

6月20日，家屬帶病人到我院再次就診，要求進(jìn)行抗結(jié)核治療，醫(yī)師與其家屬履行告知及簽字手續(xù)后，給予了小劑量三聯(lián)抗結(jié)核藥物(即利福平0.45g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇0.75g)隔日頓服治療2月。8月16日，病人經(jīng)市傳染病院拍片檢查顯示：結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)。

到8月20日為止已3個多月了，患者的結(jié)核病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但精神病癥狀仍沒有完全消除，仍有傻笑、精神異常等，患者不能正常的生活和勞動，經(jīng)常需要家人看護，給患者及家人的身心健康及生活工作等都帶來了極大的影響。

2．討論

2．1患者平時身體健康，無其它傳染病、慢性病及精神病史，家人也無傳染病、慢性病及精神病史，但患者年齡較大。身材瘦小，不到45kg，疾控中心雖然嚴(yán)格按結(jié)核病免費治療程序進(jìn)行了檢查、告知和簽字手續(xù)等，但按照who推薦的一線抗結(jié)核病組合藥物治療時，未考慮到個體差異，存在劑量過大的可能。

2．2患者后來小劑量隔日頓服三聯(lián)抗結(jié)核藥(不含異煙肼)后未出現(xiàn)精神癥狀加重的現(xiàn)象，說明發(fā)病可能與藥物劑量的大小及與異煙肼的使用有關(guān)。

2．3異煙肼導(dǎo)致精神癥狀的病例時有發(fā)生，但因服用1次就發(fā)生如此嚴(yán)重而持久的精神病還是罕見的，可能與個人體質(zhì)有關(guān)，也可能與肌體本身缺乏某種代謝酶或代謝酶的活力不夠有關(guān)。

此患者的情況雖然只是一個個案，但她的發(fā)病卻給我們敲響了警鐘，提示我們廣大的醫(yī)務(wù)工作者和結(jié)核病預(yù)防控制工作者在使用抗結(jié)核病藥物時，一定要注意詢問病史及家族史，完善各種檢查，認(rèn)真履行各種告知簽字手續(xù)，特別要注意個體差異，嚴(yán)格掌握抗結(jié)核藥的使用劑量和慎重選擇抗結(jié)核藥物，同時要加強用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理。

?

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇四

我市現(xiàn)有各類殘疾人29．6萬人，其中精神病人28560人，占全市總?cè)丝诘?．1‰。2004年2月，我們對**、**、**縣這三個率先進(jìn)行精防工作試點的區(qū)、縣進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查情況如下：

**、**兩區(qū)精神病防治工作是從1996開始的，2001年下半年**縣精防工作全面鋪開。截止2004年底，我市精防工作試點覆蓋總?cè)丝诩s216萬人，其中精神病患者10964人，占總?cè)丝诘?．1％，監(jiān)護精神病人數(shù)為9958人，監(jiān)護率90％；顯好精神病人數(shù)7518人，顯好率79％；肇事人次數(shù)67人次，肇事率為0．005％；建立工病站105個，參加工療人數(shù)742人；建立家庭病床1605張，精神病中現(xiàn)有用藥人數(shù)3789人，在院治療病人2139人，平均每年投入精神病防治經(jīng)費約27．5萬元，救濟貧困精神病人每年投入約20萬元。

1、建立健全組織。三個試點區(qū)、縣均成立了以政府牽頭，殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生、公安、財政為成員單位的精防康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，地點設(shè)殘聯(lián)，為精防工作的順利開展提供了組織保證。

2、完善技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。**區(qū)成立了以精神病醫(yī)院為主的技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)本地區(qū)精防康復(fù)工作中的疾病鑒定、康復(fù)治療、技術(shù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療網(wǎng)點建設(shè)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的工作。在全區(qū)各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立了精防康復(fù)站，每個康復(fù)站培訓(xùn)了一名專（兼）職精防醫(yī)生，為轄區(qū)內(nèi)精神病人提供咨詢、治療和隨訪服務(wù)。在居委會成立監(jiān)護小組230個，在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會建立工療站53個，參加工療的精神病人232人。技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的建立完善，為精防工作的開展提供了技術(shù)保證。

3、建立精神病人工療站。精神病患者最大的弱點是性格內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑，心理承受能力差。精防工療站針對這一特點，給患者創(chuàng)造了一個寬松的環(huán)境，形成治療精神病人——解決治療經(jīng)費困難——回歸社會參加勞動——促進(jìn)家庭和睦——脫貧致富的良性循環(huán)之路。**區(qū)現(xiàn)有精神病人5336人占全區(qū)總?cè)丝诘?．7‰。針對精神病人給家庭、給社會帶來的不良影響，**區(qū)殘聯(lián)大膽探索，走出了一條治療和管理精神病人的新路子，即把輕度和恢復(fù)期內(nèi)的精神病人就近安排在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的小廠里，融入正常人一起工療，療效顯著。以2001年為例，該區(qū)把220名輕度精神病人安排在草坪紙盒廠進(jìn)行工療，現(xiàn)已有132人基本痊愈，治愈率高達(dá)60％。工療期間精神病人可以從事簡單的工藝勞動，這樣既創(chuàng)造了財富，又減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

1、精神病發(fā)病率凸現(xiàn)上升趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，我國的精神病發(fā)生率上世紀(jì)70年代為5．4‰，80年代為10．5‰，90年代上升到10．67‰。根據(jù)湖南省“95”精神病防治康復(fù)工作試點摸底情況統(tǒng)計，我省的精神病患者達(dá)40多萬人，占全省總?cè)丝诘?．6％之多。有人預(yù)測，21世紀(jì)，精神病發(fā)生率顯著增高，精神病將成為嚴(yán)重威脅人類健康和社會穩(wěn)定的疾病之一，必須引起各級政府的足夠重視。為此，我們建議各級人民政府將精神病防治工作納入社會發(fā)展規(guī)劃之中，作為政府的一項重要工作，齊抓共管。

2、工作經(jīng)費捉襟見肘。雖然目前經(jīng)費籌集機制已經(jīng)形成，但財政投入是比較低的，且相關(guān)籌款不能落實到位。如人平0．15元的精防經(jīng)費從上到下都不能及時兌現(xiàn)，工作經(jīng)費不能到位等問題也都存在。建議省、市政府認(rèn)真制定經(jīng)費政策，并把鄉(xiāng)村的重度精神病人納入農(nóng)村大病統(tǒng)籌范圍。

3、防治隊伍人才不足。精防工作的專業(yè)人員長期與精神病患者打交道，他們辛勤工作得不到社會的理解，加上經(jīng)濟效益不高，福利待遇低，新的人才不愿來，老的工作不安心，導(dǎo)致現(xiàn)有工作隊伍力量薄弱，業(yè)務(wù)骨干青黃不接。建議各級政府重視對專業(yè)人員的培訓(xùn)，既提倡崗位成才，又有選擇地進(jìn)行離崗深造。要大力引進(jìn)高學(xué)歷、高層次人才，改善現(xiàn)有專業(yè)隊伍結(jié)構(gòu)，加強精防工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，特別是要搞好對農(nóng)村第一線精防人員的培訓(xùn)工作。

[1]

在百度搜索:關(guān)于加強精神病防治工作的調(diào)查報告

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇五

為加強對肇事肇禍精神病人的監(jiān)護、治療和管理，保障國家、集體和人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國人民警察法》和《市肇事肇禍精神病人管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。

按照市統(tǒng)一部署，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮各職能部門作用，以高度的政治責(zé)任感和社會責(zé)任感，綜合運用多種工作措施，扎實做好對肇事肇禍精神病人的排查、救助、服務(wù)、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數(shù)摸清、處置有力、救助到位、依法管理”的原則，做到肇事肇禍精神病人“有人管、不脫管、管得住、管得好”。

到2012年底，建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會參與”的對肇事肇禍精神病人救助服務(wù)與管理工作協(xié)作聯(lián)動機制，形成以“預(yù)防為主、收治為先、及時處置、后續(xù)管理”的服務(wù)管理工作格局，提升我區(qū)對肇事肇禍精神病人管理工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化水平，實現(xiàn)對肇事肇禍精神病人實行動態(tài)管理，保障其合法權(quán)益，有效預(yù)防肇事肇禍案（事）件發(fā)生的工作目標(biāo)。

區(qū)成立肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管綜治工作的副區(qū)張鐵炎任組，綜治、公安、民政、財政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、人社、司法等部門和街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)綜治辦，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由政法委副書記、綜治辦主任陳海東擔(dān)任。

（一）區(qū)綜治辦：牽頭組織開展肇事肇禍精神病人的日常管理工作。組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促全區(qū)各部門、各單位落實肇事肇禍精神病人收治管理的各項工作任務(wù)。對全區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項的辦理情況進(jìn)行督辦。

（二）區(qū)公安分局：牽頭組織民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門和街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）開展對肇事肇禍精神病人的排查，制定排查方案。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對肇事肇禍精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險評估，制定管控方案。組織相關(guān)部門對治愈出院后的肇事肇禍精神病人進(jìn)行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實施肇事肇禍行為的精神病人到定點醫(yī)院救治。對正在實施違法犯罪、對本人及他人的安全有威脅的肇事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護性的約束措施。

（三）區(qū)民政局：負(fù)責(zé)協(xié)助公安、衛(wèi)生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機構(gòu)和救助站收治的精神疾病患者相關(guān)信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。督促指導(dǎo)所屬精神衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生部門開展走訪、診斷和風(fēng)險評估等工作。負(fù)責(zé)精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實施和監(jiān)督管理。對符合社會救助條件的精神病人予以相應(yīng)的社會救助。協(xié)助做好流浪乞討精神病人的救助工作。

（四）區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)協(xié)助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。組織精神病醫(yī)療機構(gòu)或有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生對公安機關(guān)移送或本部門排查出的精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險評估，并將評估等級為3級以上的重性精神病人及時通報公安部門。向社會公布有資質(zhì)對精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險評估的醫(yī)療機構(gòu)。對肇事肇禍精神病人積極開展醫(yī)療救治、病員信息采集和監(jiān)測工作。監(jiān)督精神病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。

（五）區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查掌握本系統(tǒng)中肇事肇禍精神病人的底數(shù)，將基本信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會防治康復(fù)工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人發(fā)放該病人的殘疾人證件。

（六）區(qū)人力資源社會保障局：負(fù)責(zé)制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定做好該類病人的醫(yī)療參保工作。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中報銷。為康復(fù)后有勞動能力的該類病人提供就業(yè)服務(wù)。

（七）區(qū)司法局：應(yīng)加強與有肇事肇禍行為精神病人家屬及監(jiān)護人的聯(lián)系，協(xié)調(diào)司法鑒定機構(gòu)對符合條件的肇事肇禍精神病人進(jìn)行法律援助，并加強對鑒定機構(gòu)的監(jiān)督管理。

（八）區(qū)財政局：負(fù)責(zé)落實肇事肇禍精神病人醫(yī)療救治經(jīng)費。對無法查清原籍或外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費用，審核撥付并監(jiān)督資金使用情況。

（九）各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）及社區(qū)（村）：協(xié)助公安機關(guān)對本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)肇事肇禍精神病人及時向公安、衛(wèi)生、民政等部門報告。協(xié)助相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的危險性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作。落實本轄區(qū)內(nèi)貧困肇事肇禍精神病人醫(yī)療、生活救助政策。

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。肇事肇禍精神病人管理，事關(guān)社會穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全。各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、區(qū)相關(guān)部門要高度重視此項工作。要以加強對肇事肇禍精神病人排查為基礎(chǔ)，摸清底數(shù)；以建立對肇事肇禍精神病人治療與監(jiān)管的社會聯(lián)動機制為根本，實施綜合治理；以提高對肇事肇禍精神病人的收治與醫(yī)療為手段，改善和穩(wěn)定患者病情；以全面做好對肇事肇禍精神病人監(jiān)管為重點，強化管理工作；以增強對肇事肇禍精神病人處置工作為保障，切實維護社會穩(wěn)定。

（二）完善措施，認(rèn)真履職。區(qū)肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)按照職責(zé)分工，在2012年3月底前完成對本實施方案的細(xì)化，制定出臺具體落實措施；街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）要明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病患者的管理工作。

（三）依法操作，注重配合。各部門在實施服務(wù)管理工作中要嚴(yán)格依法辦事，注重工作方式方法，切實保護精神疾病患者個人隱私權(quán)及其他合法權(quán)益；在肇事肇禍精神病人的發(fā)現(xiàn)、評估、服務(wù)、管理、信息報告等環(huán)節(jié)加強信息互通，密切配合，共同推進(jìn)肇事肇禍精神病人救助和管理工作的開展。