總結(jié)可以讓我們更清楚地了解自己的優(yōu)點和缺點，為進(jìn)一步提升做好準(zhǔn)備。在寫總結(jié)之前，我們需要明確總結(jié)的目的和對象。不同領(lǐng)域的總結(jié)范文各有特點，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行參考和應(yīng)用。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇一

護(hù)理內(nèi)科病例討論是醫(yī)療團(tuán)隊中護(hù)士們共同參與的一種學(xué)習(xí)和交流形式，通過集思廣益，共同分析和討論病例，并提出合理的護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全水平。這種形式不僅能夠促進(jìn)護(hù)士們的專業(yè)素養(yǎng)和能力的發(fā)展，還可以加深醫(yī)患之間的信任和感情，提高醫(yī)療團(tuán)隊整體的工作效率和水平。

第二段：分享病例討論帶來的收獲與感悟（約300字）。

在參與護(hù)理內(nèi)科病例討論過程中，我深感到病例討論的重要性和價值。首先，病例討論是對我們專業(yè)知識和技能的全面檢驗。在病例討論中，我們需要充分運用自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，準(zhǔn)確分析和判斷病情，提出合理的護(hù)理方案。在這個過程中，我們往往能夠發(fā)現(xiàn)自己知識的盲點和不足之處，并通過別人的意見和建議進(jìn)行補充和提高。其次，病例討論是一個相互學(xué)習(xí)的機會。在病例討論中，我們可以與其他護(hù)士和醫(yī)生深入交流，共同分享病情觀察和護(hù)理經(jīng)驗。這種交流可以拓寬我們的視野，擴大我們的知識面，使我們能夠更好地應(yīng)對各種疾病和護(hù)理問題。最后，病例討論能夠帶來工作的滿足感和成就感。當(dāng)我們經(jīng)過討論，制定出一個合理的護(hù)理方案，并在實踐中得到驗證時，我們會感到自己的能力得到了認(rèn)可和提高，這種成就感可以激勵我們更加努力地工作和學(xué)習(xí)。

第三段：探討病例討論的具體過程與技巧（約300字）。

病例討論的過程應(yīng)該是有條不紊的，以確保討論的有效性和目標(biāo)的實現(xiàn)。首先，我們需要在事先約定好的時間和地點進(jìn)行討論，以減少其他工作的干擾和影響。其次，我們需要事先準(zhǔn)備好病例的相關(guān)資料和信息，包括病歷、檢查結(jié)果、護(hù)理記錄等。這樣可以提高討論的針對性和效果。在討論過程中，我們需要確保盡可能多的發(fā)言機會，鼓勵大家積極參與，提出自己的觀點和意見。在聽取他人發(fā)言時，我們要保持開放的心態(tài)，尊重不同的意見和觀點。另外，我們也要學(xué)會傾聽和總結(jié)他人的觀點，以確保我們能夠在討論的結(jié)束時形成一個較為完整和準(zhǔn)確的護(hù)理方案。

第四段：病例討論對護(hù)士發(fā)展的意義和影響（約200字）。

病例討論是對護(hù)士職業(yè)發(fā)展的一種重要推動。通過參與病例討論，護(hù)士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能，拓寬和深化自己的臨床經(jīng)驗。此外，病例討論還可以促進(jìn)護(hù)士之間的團(tuán)隊合作和協(xié)作能力的培養(yǎng)。通過共同解決病例中的問題和挑戰(zhàn)，護(hù)士們可以更好地理解和學(xué)習(xí)如何與他人進(jìn)行有效的溝通和合作。病例討論也可以增強護(hù)士的自信心和工作積極性，使其更加勇于面對各種困難和挑戰(zhàn)。

護(hù)理內(nèi)科病例討論在提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全水平方面起到了不可忽視的作用。通過參與病例討論，護(hù)士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能，拓寬和深化自己的護(hù)理經(jīng)驗。病例討論還可以促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和理解，增強醫(yī)療團(tuán)隊的凝聚力和合作精神。因此，我們應(yīng)該充分利用病例討論的機會，與其他護(hù)士和醫(yī)生共同學(xué)習(xí)和交流，不斷提高自己的護(hù)理水平和專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇二

主持人：護(hù)理部主任、脊柱手足外科護(hù)士長。

參加人員：脊柱手足外科全體護(hù)理人員。

邀請：臨床各科護(hù)士長現(xiàn)場討論。

記錄人：

一、病歷討論目的：護(hù)士長。

1、了解頸椎骨折合并脊髓損傷的概念。

2、了解頸椎骨折合并脊髓損傷的處理原則。

3、應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行頸椎骨折合并脊髓損傷截癱患者圍手術(shù)期的。

護(hù)理。

二、患者的病史介紹、護(hù)理評估、輔助檢查：（活動室）。

三、術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施：（活動室）。

四、術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施：活動室）。

五、術(shù)后康復(fù)知識的指導(dǎo)：（活動室）。

六、各位護(hù)士長及老師討論補充批評指正。

七、總結(jié)。

討論發(fā)言。

1護(hù)士長：我們的護(hù)理病歷匯報完畢，請大家討論補充、批評、指正。我首先提出我們這次護(hù)理病歷討論的不足之處，準(zhǔn)備時間有些倉促，準(zhǔn)備不充分，評估患者過于簡單，病史介紹照抄醫(yī)生的病歷記錄，缺乏護(hù)理方面的評估。

2護(hù)士長：針對頸椎骨折合并脊髓損傷截癱患者，在病情危的情況，護(hù)理措施到位，針對患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理問題/診斷細(xì)致，護(hù)理措施到位。護(hù)理診斷與措施里面既有?？谱o(hù)理知識又有基礎(chǔ)護(hù)理。

…………余下全文。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇三

近年來，疑難病例在臨床上逐漸增加，護(hù)理人員在照顧這些患者時也面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高自身的護(hù)理水平和解決難點問題，在實踐中，我們積極開展護(hù)理疑難病例討論。通過多次討論，我深刻認(rèn)識到了護(hù)理疑難病例討論對我們護(hù)理工作的重要作用，本文將詳細(xì)介紹這些體會。

護(hù)理疑難病例討論可以說是一種集體智慧和經(jīng)驗的交流形式。討論時，我們結(jié)合現(xiàn)場實際情況，先是對患者病情穩(wěn)定性的評估，制定治療計劃。在這個過程中，所有參與討論的人都可以發(fā)表自己的看法，包括主治醫(yī)師、護(hù)士長、值班護(hù)士等各方面，豐富了我們的臨床經(jīng)驗，提高了護(hù)理理論和實踐能力。

其次，疑難病例討論也有利于我們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。討論過程中，如果出現(xiàn)問題，我們可以充分討論及時解決，還可以制定出相應(yīng)的措施和方案，從而避免延誤病情。這樣有效的預(yù)警機制可以幫助我們發(fā)現(xiàn)潛在的問題，進(jìn)行治療合理性的管控，大大提高了患者的治療安全。

最后，護(hù)理疑難病例討論可以推廣和應(yīng)用高級護(hù)理理論和技術(shù)，提高我們的工作質(zhì)量。討論包括很多護(hù)理疑難病例，不僅可以使我們了解疑難病例，還可以探究各種疾病的護(hù)理特點和護(hù)理手段，加強護(hù)理人員實踐操作，提高護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

第三段：個人體會。

在護(hù)理疑難病例討論中我個人深深體會到，護(hù)理工作不止于熟練的操作和標(biāo)準(zhǔn)的程序，而更需要我們的獨到見解和靈敏的判斷力。通過討論，我不僅更加貼近患者病情，而且也更有針對性和創(chuàng)造性。這種交流方式可以幫助我得到更多的護(hù)理技能和知識，深化了臨床護(hù)理理論，使得我更加深入地理解了護(hù)理職業(yè)的真諦，更加尊重患者的生命權(quán)、自主權(quán)和人格尊嚴(yán)。

第四段：面臨困難和突破。

和許多新兵士一樣，我并不是一開始就有感性的見解和判斷力。但隨著時間的推移和大量的經(jīng)驗積累，我漸漸變成了一個經(jīng)驗豐富、有信心、有判斷力、有自由思考的護(hù)士。當(dāng)然，在我的學(xué)習(xí)過程中遇到了很多挑戰(zhàn)和困難，如患者家屬與病情嚴(yán)重的矛盾，患者因拒絕治療而使病情加重，以及防護(hù)不足等問題。但是，在這一過程中，我必須有智慧、膽略和決心，積極面對并解決這些問題，以更好地保護(hù)患者的健康和安全。

第五段：總結(jié)。

護(hù)理疑難病例討論，是一種集體智慧和經(jīng)驗交流形式的專業(yè)討論。它可以幫助我們不斷地學(xué)習(xí)、探究新的護(hù)理技能和知識、深化臨床護(hù)理理論、擴展護(hù)理輔助功能、推廣高級護(hù)理理論和技術(shù)、提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平。同時，我們也逐漸提高了我們的判斷力、觀察力、適應(yīng)力和應(yīng)變力，從而更好地發(fā)揮護(hù)理人員應(yīng)該具備的專業(yè)精神和職業(yè)精神，為人們的安康貢獻(xiàn)一份力量。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇四

黃：匯報病史，提出討論目的，發(fā)熱原因，進(jìn)一步檢查及治療。

呂：膿毒血癥、化膿性心包炎、金黃色葡萄球菌肺炎患者，診斷明確。患者心包引流液減少，膿液較前稀薄，血常規(guī)示血象好轉(zhuǎn)，血培養(yǎng)、心包積液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥敏示萬古霉素為敏感藥，抗生素選擇正確且有效，目前仍有發(fā)熱，考慮療程不夠，繼續(xù)原抗生素鞏固抗感染，并復(fù)查血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)及痰培養(yǎng)，及時根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。

吳：金黃色葡萄球菌患者，合并膿毒血癥、化膿性心包炎?；撔孕陌诪閲?yán)重并發(fā)癥，致死率高。大量心包積液發(fā)現(xiàn)后馬上行心包置管引流術(shù)，治療及時有效?；颊咝陌饕好刻旒s200-400ml，引流液濃稠，時間超過1周，考慮引流不徹底，警惕包裹性積膿、分房膿腫可能。建議心包切開引流、充分沖洗，但我院缺乏相關(guān)?？疲ㄐ耐饪疲?，建議請上級醫(yī)院?？漆t(yī)生會診，必要時轉(zhuǎn)院。游：中年糖尿病患者，目前存在金黃色葡萄球菌肺炎、膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎，基礎(chǔ)疾病為高血壓病、糖尿病，診斷明確。根據(jù)血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果，選用萬古霉素抗感染是正確、積極的。目前患者熱峰超過之前，考慮合并其它感染，例如厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌，同意加用泰能聯(lián)合抗感染?；颊吒腥局?，病程長，結(jié)合復(fù)查血常規(guī)考慮治療有效，繼續(xù)原抗生素抗感染。若仍發(fā)熱，且熱峰仍高，建議加用抗真菌藥。此類患者營養(yǎng)支持非常重要，盡可能加用丙種球蛋白、人血白蛋白?；撔孕陌装l(fā)病率少，缺乏經(jīng)驗，建議請擁有心外科的上級醫(yī)院?？漆t(yī)生會診。

蓓：同意主管醫(yī)生目前診斷，治療是及時正確的?；颊吒腥緡?yán)重，目前仍反復(fù)發(fā)熱，考慮存在混合感染，支持萬古霉素聯(lián)合泰能廣譜強力抗致病菌?；颊呷硪话闱闆r差，警惕泌尿系感染、菌群失調(diào)等可能。若使用二聯(lián)抗生素足療程后仍有發(fā)熱，考慮合并真菌感染，有指征使用抗真菌藥物。復(fù)查床邊胸片示肺內(nèi)感染增多，右肺呈白色一片，注意合并膿胸可能，建議胸部ct進(jìn)一步檢查；且心影增大，較前無明顯改善，考慮心包引流不徹底，建議請外科會診，考慮是否行心包切開引流。針對膿腫病變，引流最重要。

霍：中年糖尿病、高血壓患者，出現(xiàn)金黃色葡萄球菌肺炎合并膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，診斷明確。從血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果反饋，萬古霉素為敏感藥，治療及時有效，但復(fù)查胸片示肺內(nèi)病灶增多，仍有發(fā)熱，考慮與存在混合感染、心包仍有積膿有關(guān)。故予加用泰能聯(lián)合抗感染。指示多次留取血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)，及時根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素，多與檢驗科細(xì)菌室工作人員聯(lián)系，若心包引流液及血培養(yǎng)有多種致病菌生長均應(yīng)都培養(yǎng)，并完善胸部ct。患者心包引流液雖較前減少但仍多、仍粘稠，是否存在包裹性積膿或分房膿腫，建議請心外科會診，指導(dǎo)是否行心包切開引流術(shù)?；颊卟∏槲Ｖ?，存在致命性并發(fā)癥，預(yù)后不佳，指示再次與其家屬交代病情及預(yù)后，必要時轉(zhuǎn)院治療。

杜：同意目前診斷。金黃色葡萄球菌肺炎患者，肺部膿腫形成早，早期可出現(xiàn)空洞，針對肺內(nèi)膿腫，應(yīng)重視健側(cè)臥位利引流。患者肺部干羅音減少，血象好轉(zhuǎn)，萬古霉素及泰能抗感染有效?；撔孕陌滓髯钪匾浯螢榭垢腥?。若引流不暢，建議手術(shù)治療、留置粗管?；颊叽嬖谥卸拘孕募⊙祝乃グl(fā)作時建議使用減輕心臟負(fù)荷藥物，加用果糖、曲美他嗪營養(yǎng)心肌細(xì)胞治療。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇五

8、關(guān)鍵詞：一般需標(biāo)引3?5個關(guān)鍵詞。

9、文稿體裁要求：

a.論著類文稿：要求論點明確而新穎，論據(jù)充分而確鑿，論證層次清楚且邏輯性強，語言簡煉，行文流暢，所引文獻(xiàn)出處要準(zhǔn)確，文章結(jié)構(gòu)由導(dǎo)言、資料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等部分組成。

b.綜述類文稿：要以“新”字為主，主要向讀者介紹有關(guān)研究方向上的新動態(tài)、新趨勢、新苗頭、新進(jìn)展，一般由前言、主體、總結(jié)和參考文獻(xiàn)四部分組成。對一些相互矛盾的材料與觀點，態(tài)度要明朗，避免只“綜”不“述”。

c.講座、新技術(shù)、新方法及應(yīng)用說明類文稿：說理要由淺入深，敘述要條理清楚，恰當(dāng)?shù)剡\用圖、表和照片等形象化表達(dá)方式，切忌夸夸其談，不著邊際。

d.臨床病理（例）討論類文稿：凡在臨床診治過程中，所治病例出現(xiàn)了諸多復(fù)雜或疑難的問題，并取得了病理診斷資料，而自己頗有收益或?qū)ζ渌R床醫(yī)生均有啟迪的病例均可以展開討論。文章結(jié)構(gòu)由病歷摘要、臨床討論（分析）、病理檢查（報告）、病理討論、小結(jié)等五部分組成。病例報告類文稿所報病例一般不要超過5例，主要體現(xiàn)“文獻(xiàn)價值”，一般由病歷摘要及討論兩部分組成。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇六

教學(xué)病例討論是臨床帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生及其他各層次青年醫(yī)師對臨床真實病例進(jìn)行討論，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生的發(fā)言為討論的重點，通過教師的引導(dǎo)、啟發(fā)、提煉、總結(jié)，達(dá)成向教學(xué)對象傳授知識的目的，是一項主要旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維的臨床實踐教學(xué)活動。

2、學(xué)習(xí)綜合分析臨床資料、建立對具體病人做出正確診斷及治療的思維過程。

4、鍛煉和提升教師的臨床實踐教學(xué)能力。

2、病例準(zhǔn)備：主持醫(yī)師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型病例，確定需要解決的主要問題（診斷-治療-輔檢-新進(jìn)展…）。

病例選擇的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）病種：符合教學(xué)大綱，選擇常見病、多發(fā)病（2）病情：難度適中，符合學(xué)生目前的知識水平；避免太簡單或過于典型、沒有懸念的病例；避免太難或太復(fù)雜的疑難病例；有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強，能體現(xiàn)臨床思維的過程；病情適當(dāng)曲折，討論時有懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣；必須是可以確診的病例。

（2）對診斷非常關(guān)鍵的臨床資料（如影像學(xué)或病理結(jié)果），但在討論開始時暫不提供，待學(xué)生經(jīng)過自己認(rèn)真的思考與分析，在討論中主動提出需要這些資料時，教師再逐次提供。

內(nèi)容要系統(tǒng)充實，文字要簡介明快，使人看后能對患者的病情有一個清晰完整的印象。寫病歷摘要應(yīng)注意：

（1）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。（2）為了文字簡潔，一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫出，凡寫某某等項檢查均需陰性或正常即可。為了引導(dǎo)思維，對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。

（3）體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出，以備在臨床討論時候鑒別診斷參考。

（4）如同時存在多種疾病，不要只寫其中的一種主要疾病，每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述，以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。

（1）初步診斷要考慮哪些疾?。?）診斷依據(jù)有哪些。

實習(xí)生要提前復(fù)習(xí)梳理相關(guān)病種的理論知識，熟悉病例相關(guān)資料，查閱文獻(xiàn)，提出問題，列出討論提綱，做好發(fā)言準(zhǔn)備（書寫發(fā)言提綱）。

（1）要求簡明扼要，脫稿匯報；

（2）主持醫(yī)師進(jìn)行補充、提問，導(dǎo)入討論環(huán)節(jié)。2、病例討論環(huán)節(jié)。

（2）要以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，踴躍發(fā)言，運用已學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、提出、分析及解決問題，考察學(xué)生的口頭表達(dá)能力。

6、討論不僅僅局限于三級學(xué)科，增加通科知識；7、突出重點、難點，時間分配得當(dāng)；8、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和批判性思維。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇七

護(hù)理疑難病例是指因某種原因?qū)е禄颊卟∏樽兓蛑委熜Ч患训惹樾?。護(hù)理在疑難病例的處理中，不僅需要注重應(yīng)用各種護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，還需要具備較高的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。本文將圍繞疑難病例的護(hù)理心得體會來展開討論。

一、積極分析病情。

在處理疑難病例時，護(hù)士首先要了解患者的病情，并進(jìn)行詳細(xì)的分析。需要注意的是，疑難病例往往有其特殊性和復(fù)雜性，我們需要相應(yīng)的專業(yè)知識和分析能力才能對其進(jìn)行科學(xué)合理地分析。再者，我們應(yīng)該把護(hù)理實踐和理論知識相結(jié)合，從而在處理疑難案例的過程中更加自如和像被動。同時，針對不同的疑難情況，我們需要采取不同的分析方法，從而達(dá)到更好的護(hù)理效果。

二、合理制訂護(hù)理方案。

合理制訂護(hù)理方案是疑難病例處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理計劃的制訂需要充分考慮患者個體差異以及病情對護(hù)理要求的不同，從而實現(xiàn)個性化的護(hù)理服務(wù)。對于特殊的疑難病例，常規(guī)護(hù)理方案不一定適用。因此，我們需要根據(jù)患者情況，進(jìn)行精準(zhǔn)制訂。同時，在制訂護(hù)理方案的過程中，我們還要注意協(xié)調(diào)醫(yī)療與護(hù)理之間的關(guān)系，并與患者及其家屬充分溝通，從而確保護(hù)理方案的順暢實施。

三、加強技能培訓(xùn)。

護(hù)理操作是疑難病例護(hù)理過程的關(guān)鍵。為此，我們需要加強自身技能的培訓(xùn)。特別是對于新技術(shù)、新設(shè)備，我們要及時掌握并加以應(yīng)用。同時，我們還要有創(chuàng)新意識，積極借鑒先進(jìn)的醫(yī)療和護(hù)理經(jīng)驗，從而更好地處理疑難病例。在技能培訓(xùn)方面，重點需要加強團(tuán)隊協(xié)作和交流，通過多方面、多途徑的培訓(xùn)方式，促進(jìn)個人和團(tuán)隊的技能提高和實力提升。

四、強化護(hù)理質(zhì)量管理。

疑難病例處理的過程中，護(hù)理質(zhì)量的提升是實現(xiàn)治療效果和提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。為此，我們需要加強對護(hù)理質(zhì)量的管理和監(jiān)管，從而降低護(hù)理受傷和護(hù)理失誤的風(fēng)險。在實踐中，我們可以采用質(zhì)量管理流程，即預(yù)防、監(jiān)測、檢查和糾正措施，幫助我們提高護(hù)理質(zhì)量，從而實現(xiàn)護(hù)理效果的最大化。

五、積極溝通與匯報。

疑難病例處理需要護(hù)士積極進(jìn)行溝通和匯報，以確保工作的順利開展。特別是在配合醫(yī)師進(jìn)行診療方案制訂、逐步解決疑難病例的過程中，溝通和匯報顯得尤為重要。通過溝通，我們能夠了解醫(yī)生對患者的要求和期望，并及時進(jìn)行護(hù)理調(diào)整。通過匯報，我們能向上級匯報危機和變化情況，以便及時采取補救措施。

總體來說，護(hù)理疑難病例需要高度專業(yè)化和個性化，要加強技能培訓(xùn)和管理，以幫助護(hù)士更加精通和熟練的處理疑難病例。通過溝通和匯報，我們能將解決問題的關(guān)鍵信息進(jìn)行有效傳遞。

護(hù)理病例討論內(nèi)容篇八

摘要:目的:通過護(hù)理查房加強護(hù)士的理論知識、護(hù)理技能及?？浦R的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)。方法:每周組織一次科室護(hù)理查房,每月組織一次全院性護(hù)理查房。集教學(xué)查房、病例查房為一體,圍繞一個病例進(jìn)行現(xiàn)場分析和討論。結(jié)果:讓護(hù)士們了解婦產(chǎn)科的?？萍膊∽o(hù)理,拓寬了護(hù)士的知識面,增加了知識儲備,提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論:護(hù)理查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法,它能解決護(hù)理工作中的難點、疑點,是全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑。

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理查房;整體護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:。

1方法。

有計劃地組織護(hù)理查房。

每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問,對責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護(hù)理效果,傾聽護(hù)士和學(xué)生對護(hù)理問題的看法,或提問她們護(hù)理上的知識,及時修改護(hù)理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

挑選合適的護(hù)理查房對象。

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護(hù)理計劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護(hù)士、護(hù)生對婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識。

定期整理上報。

科室每月上報護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容。

整體護(hù)理查房。

以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過程,按護(hù)理評估、護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識,并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

個案查房。

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的?？浦R,并讓實習(xí)生對?？萍膊∮兴私?對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。

特殊病例查房。

遇特殊病例隨時進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長根據(jù)病例提出護(hù)理問題和要點逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識,增加了護(hù)士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

護(hù)理缺陷查房。

由于帶教老師沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

進(jìn)行現(xiàn)場評價。

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護(hù)理查房由科護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評價,表揚并肯定護(hù)理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場點評。

評價護(hù)理查房的落實情況。

為了把護(hù)理計劃落到實處,科護(hù)士長督促落實查房中提出的每項護(hù)理措施,并在查房后3d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實及效果。

3討論。

有利于整體護(hù)理的深入開展。

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序為框架,不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實施,同時重視護(hù)理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進(jìn)了護(hù)士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動作用。

有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

通過護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識、專科知識、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

有利于提高護(hù)士的溝通技巧。

在護(hù)理查房中加強了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問題,使患者對護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

護(hù)理查房的重要性。

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)。

[1]遲風(fēng)玉,蔡寶英,王秋華.護(hù)理教學(xué)查房管理的實踐與思。

考[j].中華護(hù)理雜志,2001,36(7):54。

[2]陳淑琴,李淑平.護(hù)理查房在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的作用探。

析[j].實用醫(yī)技雜志,2007,4(32):4496~4497。

[3]王虹,陳紅宇.行政護(hù)理教學(xué)查房講評提高查房質(zhì)量[j].

護(hù)理管理雜志,2003,3(5):34。

[4]李素蘭,王建芳.護(hù)理程序在?？谱o(hù)理查房中的應(yīng)用探討。

[j].基層醫(yī)學(xué)論壇b版,2007,11(10):926~927。

[5]金平.提高護(hù)理教學(xué)查房效果的做法與體會[j]重慶醫(yī)。

學(xué),2008,(16)。