總結(jié)是讓我們反思過去、展望未來的一種重要方式。在寫總結(jié)時(shí)，要注重事實(shí)陳述，提供充分的實(shí)例和證據(jù)支持。在下面給大家展示一些優(yōu)秀總結(jié)的案例，供大家學(xué)習(xí)參考。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇一

進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員：神經(jīng)內(nèi)科王強(qiáng)非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我于2012年8月至2013年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這一年來的學(xué)習(xí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，又有著國內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長了見識(shí)，同時(shí)也激勵(lì)我下定決心，努力提高自己。

通過學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白，必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。

在這一年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲，同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富，讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇二

本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修實(shí)習(xí)。結(jié)束后為期10個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)后，在本院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本人又再次后回到工作崗位，繼續(xù)工作。

在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期10個(gè)月。此次進(jìn)修的主要內(nèi)容是：先后組織牙體病科、頜面外科、修復(fù)科、正畸科等科室進(jìn)行了全面的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，專業(yè)不斷加強(qiáng)，對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了基礎(chǔ)、全面、系統(tǒng)、較扎實(shí)的學(xué)習(xí)?？s短動(dòng)手能力與書本知識(shí)的差距，加強(qiáng)知識(shí)在臨床工作中的運(yùn)用與實(shí)踐，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中，能嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行。嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)病人的處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯(cuò)。時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展迅速。醫(yī)療質(zhì)量扎實(shí)可靠。醫(yī)療管理制度完善。學(xué)術(shù)活動(dòng)豐富多彩。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院舉辦各類規(guī)范化講座，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，多個(gè)科室先后組織了規(guī)范化培訓(xùn)。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會(huì)暨iadr中國分會(huì)第八次學(xué)術(shù)會(huì)議，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆口腔材料學(xué)術(shù)交流會(huì)暨第11次全國副省級(jí)城市口腔學(xué)術(shù)交流會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議。它是集口腔醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、科研為一體的口腔醫(yī)學(xué)的重要基地，10個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。

回到工作崗位，我努力加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高思想政治水平，提高自身素質(zhì)。思想政治學(xué)習(xí)是順利開展各項(xiàng)工作的關(guān)鍵。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)。堅(jiān)持在干中學(xué)，在學(xué)中干。在活動(dòng)中緊密聯(lián)系自身工作實(shí)際學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治素養(yǎng)，增強(qiáng)了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)和尊重同志。做到愛崗敬業(yè)。醫(yī)務(wù)科時(shí)時(shí)處處不忘加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長的方針。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在醫(yī)院評(píng)審期間，我與同事一起加班加點(diǎn)工作，完善醫(yī)院各種規(guī)章制度。完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立健全“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、病案管理。健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準(zhǔn)入制度等。為適應(yīng)新的工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇三

2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。

1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時(shí)，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因?yàn)閷懙貌磺逦∪丝闯擅看?1片，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成，也可以手動(dòng)，就不需要人工逐個(gè)檢查藥品，再手寫計(jì)劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào)，貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。

3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對(duì)藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì)，因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作，只能檢查書面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。

進(jìn)修的完成不是終點(diǎn)，而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn)，學(xué)以致用，把學(xué)到的最新技術(shù)通過實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去，為我院增添新的活力和技術(shù)。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇四

20xx年9月至20xx年3月，我到上海第六人民醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個(gè)繼續(xù)教育項(xiàng)目——ao創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識(shí)，而且還學(xué)習(xí)了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識(shí)得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在這六個(gè)月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇五

經(jīng)過兩年的申請(qǐng)等待，終于確定于20xx年9月至xx市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

xx市第六人民醫(yī)院、xx交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院建于1904年，是一所三級(jí)甲等大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。20世紀(jì)五十年代末周永昌教授等開創(chuàng)了超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)，被譽(yù)為“中國超聲診斷發(fā)源地”。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此六院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎(jiǎng)。醫(yī)院設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所、中國xx國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心、xx交通大學(xué)創(chuàng)傷骨科研究所。是xx交通大學(xué)、xx中醫(yī)藥大學(xué)及xx大學(xué)的研究生教育基地，也是全國醫(yī)學(xué)進(jìn)修基地之一。醫(yī)院的骨外科是國家臨床重點(diǎn)?？?、國家教育部重點(diǎn)學(xué)科，四肢顯微外科是xx市重點(diǎn)學(xué)科。xx六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術(shù)與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術(shù)約15000例（不包括急診手術(shù)），其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關(guān)節(jié)置換1500例，關(guān)節(jié)鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復(fù)重建及斷肢病房2300例，平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的.技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對(duì)關(guān)節(jié)周圍骨折的診治及手術(shù)技巧方面，有了一個(gè)較大的提高；對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)。

一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班。

9月1日至9月11日，按照xx六院進(jìn)修安排，我參加了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班，這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識(shí)。通過各位老師的授課，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識(shí)。另外，老師們的標(biāo)本示教，手術(shù)演示，使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認(rèn)識(shí)。顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)到了其真正內(nèi)涵和見識(shí)的卓越。

二、ao技術(shù)學(xué)習(xí)班。

ao技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī)，講師團(tuán)有ao亞太地區(qū)秘書長xx六院的羅從風(fēng)教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作，羅從風(fēng)教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí)，通過ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，使我對(duì)ao原則：解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，保護(hù)軟組織血運(yùn)，早期功能鍛煉有了更高的認(rèn)識(shí)。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書，為以后成為aofellow打下基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)傷骨科學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1、mippo（微創(chuàng)）技術(shù)的應(yīng)用。

在經(jīng)過老師們的講課及手術(shù)，術(shù)后看書和總結(jié)，我對(duì)mippo技術(shù)有了透徹的了解，領(lǐng)會(huì)了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)重、軟組織條件不允許切開復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù)，無論大小切口手術(shù)，都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn)，而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。

2、髓內(nèi)釘技術(shù)。

近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報(bào)道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應(yīng)用諸多國際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術(shù)并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”，從國際會(huì)議、國內(nèi)會(huì)議，還有各種雜志文章報(bào)道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料，價(jià)格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入。

四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)。

xx每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。大部分都是骨病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死，陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折翻修等，通過大量手術(shù)觀摩，加深了關(guān)節(jié)手術(shù)的技術(shù)的理解。

五、參加學(xué)術(shù)會(huì)議。

這半年來，我利用業(yè)余時(shí)間，積極參加xx舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議，如：xx市骨科年會(huì)，xx市創(chuàng)傷骨科年會(huì)，xx市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會(huì)議，國際外固定支架會(huì)議等，汲取各位專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自己開闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流，感受到大家的風(fēng)范，和同道交流中，發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。

六、xx六院值得我們借鑒的方面。

通過學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了xx六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：

1、手術(shù)室效率高。

六院手術(shù)間并不多，總共25臺(tái)，平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù)，其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的接送病人。

2、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說要什么，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。

七、進(jìn)修期間存在的不足之處。

1、進(jìn)修時(shí)間太短。

一般，醫(yī)生到?？漆t(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年，但xx六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí)，每天都要和時(shí)間賽跑，總覺得時(shí)間太短，有很多科室尚沒有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn)，如：修復(fù)重建、斷肢病房，有很多先進(jìn)的技術(shù)沒有掌握，對(duì)很多疾病尚認(rèn)識(shí)不足。

2、沒有完全利用好寶貴的時(shí)間。

在半年學(xué)習(xí)時(shí)間，通過高強(qiáng)度、大量的病歷、手術(shù)學(xué)習(xí)，期間曾出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲勞，無法堅(jiān)持，加上國慶、春節(jié)等節(jié)假日，所以其實(shí)總的來說，只有4~5個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇六

20xx年10月至20xx年9月我在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。

回首在xxx骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇七

一、嚴(yán)格管理，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。

二、專人管理進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生，制定合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。

三、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，參加日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。

四、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。

五、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生上課，提高進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生理論和實(shí)踐水平。

六、建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生的讀片能力。

七、建立進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假3天，應(yīng)由科主任批準(zhǔn)；3天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇八

各位領(lǐng)導(dǎo)大家：

下午好！我是放射科主治醫(yī)師李艷輝，我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)修學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)修學(xué)習(xí)要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

省二院是河北地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平，乃至各科綜合實(shí)力較高的單位，它是一所及醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的全面發(fā)展的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。與我們醫(yī)院不同，他們不按機(jī)器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為三個(gè)組，分別是中樞神經(jīng)組、胸組、腹組，各組都有相對(duì)固定的人員，所有醫(yī)生半年輪轉(zhuǎn)一組，負(fù)責(zé)每組的主任和組長一年輪轉(zhuǎn)一組，這和我們現(xiàn)在的年輕大夫在放射ct、mri轉(zhuǎn)科差不多?？剖颐刻煸绯慷加胁±懻?，先由主持討論的醫(yī)師匯報(bào)病例病史，然后從實(shí)習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見，然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診斷意見。討論時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視遵循醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循。會(huì)后個(gè)人與病理科、和相關(guān)臨床科室溝通以跟綜病例，提高自己的專業(yè)水平。

在日常學(xué)習(xí)的`過程中，我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、神經(jīng)、五官及血管的ct與mr診斷，對(duì)以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認(rèn)識(shí)與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫大量的診斷報(bào)告。對(duì)于一些比較疑難和罕見的疾病，也有了一定的認(rèn)識(shí)，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修期間我還著重學(xué)習(xí)了心腦血管和外周血管ct造影的診斷，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈ct造影，頭頸、四肢、胸腹血管ct造影診斷技術(shù)，對(duì)于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞，下肢動(dòng)脈閉塞癥等血管疾病的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認(rèn)識(shí)。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設(shè)備等原因不能開展這方面的技術(shù)，但是隨著醫(yī)院的搬遷，64排螺旋ct的引進(jìn)，這方面肯定會(huì)有一個(gè)比較大的突破，我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做些準(zhǔn)備。進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論外我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有：經(jīng)常舉辦的院級(jí)講座及每周三的科內(nèi)講座。這些都極大的豐富我影像以外的臨床知識(shí)，開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，都有相關(guān)專業(yè)的老師主持，通過聽他們的講座，了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù)、診斷理論。在學(xué)術(shù)方面我同省二院老師共同收集影像資料，一起完成醫(yī)學(xué)影像教科書一部，現(xiàn)在已經(jīng)出版。并且通過我收集的影像學(xué)資料我計(jì)劃寫一到兩篇影像學(xué)論文，因?yàn)檫M(jìn)修時(shí)間有限，現(xiàn)在還在病例收集過程中，但大方向已經(jīng)確定了。

除專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了他們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，省二院的患者量很大，每位老師每天都有寫不完的片子但是每每遇到前來會(huì)診的病人和需要專家解釋片子的時(shí)候，他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報(bào)告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，回答臨床大夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。

當(dāng)然也有一些欠缺的，比如省三院分流了很多骨科病人，省四院分流了很多腫瘤病人，所以骨科和腫瘤的病理見的相對(duì)要少些。

一年的時(shí)間是短暫的，雖收獲很多，但畢竟時(shí)間有限，學(xué)海無涯，我認(rèn)識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識(shí)，在以后的工作生活中，我會(huì)繼續(xù)利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇九

醫(yī)生是生命的守護(hù)神,是維護(hù)健康的使者,醫(yī)生的行為不僅關(guān)系生死,也體現(xiàn)著社會(huì)的道德基點(diǎn),直接影響著醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量。以下本站小編為你帶來醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)，希望對(duì)你有所幫助!

時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識(shí)的機(jī)會(huì)。

隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場(chǎng)，我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，zkrankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。

就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。

這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人時(shí)問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：

1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow(?？婆嘤?xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座，既有?？婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending(主治醫(yī)生，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng)，時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國內(nèi)，醫(yī)生要事無巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會(huì)診。讓人感到，在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當(dāng)然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題。一個(gè)就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。

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臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇十

供大家閱讀與參考。

經(jīng)過兩年的申請(qǐng)等待，終于確定于20xx年9月至上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

上海市第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院建于1904年，是一所三級(jí)甲等大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。20世紀(jì)五十年代末周永昌教授等開創(chuàng)了超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)，被譽(yù)為“中國超聲診斷發(fā)源地”。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此六院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎(jiǎng)。醫(yī)院設(shè)有上海市四肢顯微外科研究所、中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心、上海交通大學(xué)創(chuàng)傷骨科研究所。是上海交通大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)及蘇州大學(xué)的研究生教育基地，也是全國醫(yī)學(xué)進(jìn)修基地之一。醫(yī)院的骨外科是國家臨床重點(diǎn)?？?、國家教育部重點(diǎn)學(xué)科，四肢顯微外科是上海市重點(diǎn)學(xué)科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術(shù)與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù))，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關(guān)節(jié)置換1500例，關(guān)節(jié)鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復(fù)重建及斷肢病房2300例，平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對(duì)關(guān)節(jié)周圍骨折的診治及手術(shù)技巧方面，有了一個(gè)較大的提高;對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下：

9月1日至9月11日，按照上海六院進(jìn)修安排，我參加了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班，這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識(shí)。通過各位老師的授課，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識(shí)。另外，老師們的標(biāo)本示教，手術(shù)演示，使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認(rèn)識(shí)。顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)到了其真正內(nèi)涵和見識(shí)的卓越。

ao技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī)，講師團(tuán)有ao亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風(fēng)教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作，羅從風(fēng)教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí)，通過ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，使我對(duì)ao原則：解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，保護(hù)軟組織血運(yùn)，早期功能鍛煉有了更高的認(rèn)識(shí)。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書，為以后成為aofellow打下基礎(chǔ)。

1、mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用。

在經(jīng)過老師們的講課及手術(shù)，術(shù)后看書和總結(jié)，我對(duì)mippo技術(shù)有了透徹的了解，領(lǐng)會(huì)了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)重、軟組織條件不允許切開復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù)，無論大小切口手術(shù)，都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn)，而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。

2、髓內(nèi)釘技術(shù)。

近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報(bào)道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應(yīng)用諸多國際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術(shù)并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”，從國際會(huì)議、國內(nèi)會(huì)議，還有各種雜志文章報(bào)道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料，價(jià)格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入。

上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。大部分都是骨病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死，陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折翻修等，通過大量手術(shù)觀摩，加深了關(guān)節(jié)手術(shù)的技術(shù)的理解。

這半年來，我利用業(yè)余時(shí)間，積極參加上海舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議，如：上海市骨科年會(huì)，上海市創(chuàng)傷骨科年會(huì)，上海市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會(huì)議，國際外固定支架會(huì)議等，汲取各位專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自己開闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流，感受到大家的風(fēng)范，和同道交流中，發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。

通過學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：

1、手術(shù)室效率高。

六院手術(shù)間并不多，總共25臺(tái)，平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù)，其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的接送病人。

2、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說要什么，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。

1、進(jìn)修時(shí)間太短。

一般，醫(yī)生到?？漆t(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年，但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí)，每天都要和時(shí)間賽跑，總覺得時(shí)間太短，有很多科室尚沒有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn)，如：修復(fù)重建、斷肢病房，有很多先進(jìn)的技術(shù)沒有掌握，對(duì)很多疾病尚認(rèn)識(shí)不足。

2、沒有完全利用好寶貴的時(shí)間。

在半年學(xué)習(xí)時(shí)間，通過高強(qiáng)度、大量的病歷、手術(shù)學(xué)習(xí)，期間曾出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲勞，無法堅(jiān)持，加上國慶、春節(jié)等節(jié)假日，所以其實(shí)總的來說，只有4~5個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間。

總之，通過6個(gè)月的進(jìn)修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì)，感謝科主任的信任，同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到六院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。

臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇十一

本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下，于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。

北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級(jí)移植倉16個(gè)，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測(cè)序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測(cè)，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個(gè)體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個(gè)驚人的數(shù)據(jù)，也是我來該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動(dòng)力和初衷。

在本年的進(jìn)修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進(jìn)行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評(píng)估、供者評(píng)估、移植前三級(jí)醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。

航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風(fēng)險(xiǎn)大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶?、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分?！耙浦矡o小事”，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會(huì)得到最及時(shí)的處理，每一個(gè)不適主訴都會(huì)得到極大地重視，剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學(xué)習(xí)的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。

科室管理層有著嚴(yán)格的要求：每周一雷打不動(dòng)的'進(jìn)行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員，在查房過程中會(huì)對(duì)每個(gè)病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時(shí)完成。上級(jí)醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對(duì)細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致，每天所有的治療組上下午都會(huì)各查房一次，下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午，當(dāng)天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會(huì)留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會(huì)趕到病房，如遇門診，即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會(huì)省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會(huì)保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時(shí)處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級(jí)對(duì)住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格，當(dāng)天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請(qǐng)的會(huì)診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會(huì)在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。

除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護(hù)士常規(guī)交完班之后，每個(gè)治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計(jì)劃，然后每個(gè)住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時(shí)間比較長，一般為一上午的時(shí)間，在交班中，還需要把每個(gè)組移植+6天的患者匯報(bào)一下，并匯報(bào)下一個(gè)接倉的患者，保證移植病人及時(shí)順利盡快接受移植，縮短等待的時(shí)間。周四為電腦大查房時(shí)間，主任會(huì)在會(huì)議室對(duì)各組所有的病人進(jìn)行梳理，這個(gè)時(shí)候主管醫(yī)師會(huì)把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論，在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會(huì)精心制作簡(jiǎn)潔的ppt匯報(bào)(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案，每次移植預(yù)處理討論都會(huì)讓人受益匪淺。

在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后，我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個(gè)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一，根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(20xx年版)，開展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件，包括百級(jí)層流病房床位、經(jīng)過造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等，并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報(bào)，目前我科移植數(shù)量有限，沒有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù)，缺乏詳細(xì)的移植流程，此次學(xué)習(xí)中，我收集了航天醫(yī)院在整個(gè)移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料，擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。

半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長，但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法，使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會(huì)不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟，也能為整個(gè)科室的發(fā)展帶來新的動(dòng)力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。

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臨床醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)篇十二

本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下，于2020.9.1-2021.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。

北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級(jí)移植倉16個(gè)，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測(cè)序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測(cè)，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個(gè)體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個(gè)驚人的數(shù)據(jù)，也是我來該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動(dòng)力和初衷。

在本年的進(jìn)修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進(jìn)行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評(píng)估、供者評(píng)估、移植前三級(jí)醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。

航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風(fēng)險(xiǎn)大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶瘛⑼陚涞呐R床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事"，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會(huì)得到最及時(shí)的處理，每一個(gè)不適主訴都會(huì)得到極大地重視，剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學(xué)習(xí)的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。

科室管理層有著嚴(yán)格的要求：每周一雷打不動(dòng)的進(jìn)行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員，在查房過程中會(huì)對(duì)每個(gè)病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時(shí)完成。上級(jí)醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對(duì)細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致，每天所有的治療組上下午都會(huì)各查房一次，下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午，當(dāng)天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會(huì)留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會(huì)趕到病房，如遇門診，即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會(huì)省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會(huì)保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時(shí)處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級(jí)對(duì)住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格，當(dāng)天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請(qǐng)的會(huì)診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會(huì)在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。

除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護(hù)士常規(guī)交完班之后，每個(gè)治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計(jì)劃，然后每個(gè)住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時(shí)間比較長，一般為一上午的時(shí)間，在交班中，還需要把每個(gè)組移植+6天的患者匯報(bào)一下，并匯報(bào)下一個(gè)接倉的患者，保證移植病人及時(shí)順利盡快接受移植，縮短等待的時(shí)間。周四為電腦大查房時(shí)間，主任會(huì)在會(huì)議室對(duì)各組所有的病人進(jìn)行梳理，這個(gè)時(shí)候主管醫(yī)師會(huì)把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論，在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會(huì)精心制作簡(jiǎn)潔的ppt匯報(bào)(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案，每次移植預(yù)處理討論都會(huì)讓人受益匪淺。

在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后，我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個(gè)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一，根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)，開展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件，包括百級(jí)層流病房床位、經(jīng)過造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等，并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報(bào)，目前我科移植數(shù)量有限，沒有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù)，缺乏詳細(xì)的移植流程，此次學(xué)習(xí)中，我收集了航天醫(yī)院在整個(gè)移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料，擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。

半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長，但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法，使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會(huì)不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟，也能為整個(gè)科室的發(fā)展帶來新的動(dòng)力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。