總結(jié)是對自己過去一段時間的努力和成果的呈現(xiàn)，我們應該寫下來紀念一下。再次，重要的是接下來，我們一起來看看一些經(jīng)典的范例，以供參考。

勞動仲裁申請書表格篇一

法定代表人:xx，電話:xxx

申請事項:

一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xxxx元人民幣。

二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元

三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

事實與理由:

申請人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮！

xx勞動仲裁委員會

xxx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書表格篇二

被申請人：________________有限公司，住所：____________，注冊號：____________。

法定代表人：___________，電話：_________________

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由

申請人于__________年_____月_____號到被申請人_______________小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

申請人：____________

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書表格篇三

申請人：楊某，男，xx年×月×日生，漢族，住___。身份證號：___。電話：____。

被申請人：___公司，住所地：___。

法定代表人：xx，系該公司總經(jīng)理。

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關(guān)系;。

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費__元;。

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金__元;。

_、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。

事實和理由:__年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事_工作，月工資約_×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。__年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。

__年×月×日，_市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(__)_×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。__年_月×日，_市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒__年__號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期_個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權(quán)益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：

20xx年×月×日。

勞動仲裁申請書表格篇四

在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

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勞動仲裁申請書表格篇五

申請人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：

被申請人：____市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

法定代表人：__

申請事項：

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。

事實與理由：

申請人于_____年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責，按時上午7：00—11：00、下午16：00—___：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至___:00后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至_____年3月12日。

_____年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的_____年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_____年5月18日，因為路面已經(jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自_____年9月15日至_____年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

___勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_____________

_________年________月________日

勞動仲裁申請書表格篇六

申請人：______________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;。

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金_________元;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：______________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。

為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的'補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

敬禮！

申請人：______________。

_____年_____月_____日。

勞動仲裁申請書表格篇七

法定代表人：________，職務：總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的`雙倍工資元(自_______年9月至_______年12月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金4500元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_______年9月至_______年12月的社會保險。

事實與理由：

_______年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，_______年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《____________》、《____________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

________勞動仲裁委員會

申請人：________

_______年________月________日

勞動仲裁申請書表格篇八

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應承擔各項責任。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

_____。

_______年____月____日。

勞動仲裁申請書表格篇九

反申請人：

被反申請人：

1.裁定被反申請人賠償反申請人違反保密義務造成的損失________萬元。

2.裁定被反申請人返還反申請人報銷款________元。

以上各項合計________元。

事實和理由：

被反申請人于________年________月________日開始在申請人處上班，職位為________，月薪為________元。

________年________月________日被反申請人離職。

被反申請人在職期間，違反公司的保密制度與雙方簽訂的保密協(xié)議，造成反申請人的嚴重損失，應予賠償。

被反申請人采取虛構(gòu)事實等方法，騙取公司報銷共計________元，應予返還。

根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

反申請人（蓋章）：

日期：

勞動仲裁申請書表格篇十

申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)_________號。

第一被訴人：武漢_________股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開xx_________

法定代表人：_________

第二被訴人：武漢_________有限責任公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開xx_________街

法定代表人：_________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

6、_____費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。

_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動爭議_____委員會

申訴人：

x年x月x日