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2023年門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)論 門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2023篇一

據(jù)報(bào)道，不合理用藥使全球1/3患者死亡，我國(guó)每年死于藥物不良反應(yīng)者近20萬(wàn)人，臨床不合理用藥在我國(guó)占病例數(shù)的12%～32%[1]。為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全，本部定期組織醫(yī)藥相關(guān)人員對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)將不合理用藥現(xiàn)狀進(jìn)行分析如下。

1資料與方法

隨機(jī)抽取2011年1—10月份門(mén)診處方5205張，根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)、醫(yī)藥書(shū)籍、公開(kāi)的文獻(xiàn)，對(duì)其中的不合理用藥處方進(jìn)行分析。

2結(jié)果

5205張門(mén)診處方合格率為97.2%，使用抗菌藥物處方2026張，使用率為38.92%，不合理用藥處方200張，占3.8%，不合理應(yīng)用抗菌藥物處方160張，占不合理用藥處方的80%，用法用量不合理110張，占不合理用藥處方的55%，不合理配伍32張，占不合理用藥處方的16%，不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?8張，占不合理用藥處方的14%，聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用、毒副作用20張，占不合理用藥處方的10%，選用藥物不當(dāng)10張，占不合理用藥處方的5%。

3不合理用藥分析

3.1不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?1)阿奇霉素+頭孢菌素類，阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌劑，使細(xì)菌迅速處于靜止?fàn)顟B(tài)，頭孢菌素類屬β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌劑，二者合用使后者難以充分發(fā)揮其繁殖期殺菌作用而出現(xiàn)拮抗[2]。(2)微生態(tài)制劑+抗生素，枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌(媽咪愛(ài))，雙歧桿菌三聯(lián)活菌(培菲康)，地衣芽孢桿菌活菌(整腸生)等微生態(tài)制劑對(duì)多種抗生素敏感，合用易被滅活[3]，因此兩者應(yīng)間隔2～3h使用為宜。(3)多酶片+復(fù)方氫氧化鋁片，多酶片為多種消化酶的復(fù)合制劑，每片含胃蛋白酶0.04g，淀粉酶、胰酶各0.12g;其中胃蛋白酶消化活力在ph=2時(shí)最好，當(dāng)ph>6即被破壞，淀粉酶也在微酸性時(shí)分解淀粉的活力最強(qiáng)。處方中復(fù)方氫氧化鋁片系復(fù)方堿性制劑，口服能中和胃酸使胃液ph升高，影響了兩種主要消化酶的活力。二藥不宜同時(shí)服用，可在消化酶治療結(jié)束后再服抗酸藥物。

3.2藥物聯(lián)合毒副作用增加(1)阿司匹林+格列本脲：兩藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使格列本脲血藥濃度升高，易致低血糖。(2)卡托普利+螺內(nèi)酯，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能減少醛固酮的生成，增高血清鉀。螺內(nèi)酯為利尿藥，作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管，受體與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)，抑制鈉泵，使鈉、鉀交換減少，鉀的排泄減少。兩藥合用時(shí)血清鉀明顯升高而導(dǎo)致鉀中毒[4]。(3)氯丙嗪+苯海索，較大劑量的氯丙嗪用于精神病治療?？梢疱F體外系反應(yīng)(副作用)。苯海索具有中樞抗膽堿作用，可減輕錐體外反應(yīng)，氯丙嗪也具有一定的抗膽堿作用。聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可顯示較強(qiáng)的外周抗膽堿作用，不利于治療。

3.3藥物配伍產(chǎn)生拮抗作用(1)阿司匹林+吲哚美辛腸溶片，阿司匹林與吲哚美辛腸溶片同屬非甾體抗炎藥，均通過(guò)抑制前列腺素合成酶而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛及消炎作用。兩藥合用，阿司匹林通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用抑制吲哚美辛腸溶片的吸收，使血藥濃度明顯降低[5]，所以兩藥不宜聯(lián)用。(2)硝苯地平+葡萄糖酸鈣，硝苯地平屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，它通過(guò)與鈣通道外側(cè)的二氫吡啶受體結(jié)合而減少通道開(kāi)放數(shù)，從而鈣內(nèi)流減少而發(fā)揮其藥理作用，與鈣劑合用，屬于藥理作用拮抗的不合理聯(lián)用。(3)阿托品+甲氧氯普胺，阿托品是抗膽堿能藥，甲氧氯普胺是胃動(dòng)力藥，阿托品能減弱甲氧氯普胺增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的效應(yīng)。也屬于藥理作用拮抗的不合理聯(lián)用。

3.4用法用量不合理(1)β-內(nèi)酰胺抗生素靜脈滴注每日1次，不符合該類藥物的使用原則。首先，該類藥物半衰期(t1/2)很短。其次，該類藥物為時(shí)間依賴型抗菌藥物，殺菌效力與維持有效血藥濃度的時(shí)間成正比。因此，應(yīng)將每日量分成2～3次給藥，以確保用藥療效。(2)糜蛋白酶做超聲霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超聲霧化后糜蛋白酶效價(jià)下降明顯：5min下降29.1%，10min下降64.1%，15min下降75.24%，20min下降89.31%，因此，糜蛋白酶霧化吸入時(shí)間宜控制在5min左右為宜[6]。(3)辛伐他汀、氟伐他汀等他汀類降脂藥物處方用法為每日1次，患者會(huì)誤認(rèn)為1天的任何時(shí)間服用均可，但他汀類藥物通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶羥甲戊二酰輔酶a還原酶發(fā)揮降脂作用，該酶夜間活性高，晚上服用效果好，所以處方中應(yīng)注明晚上服用。

3.5選用藥物不當(dāng)(1)癲癇患者選用左氧氟沙星注射液。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，為氟喹諾酮類藥物，因其含有氟離子，脂溶性強(qiáng)，易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(gaba)與受體部位結(jié)合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高而誘發(fā)癲癇。因此，有癲癇病史者應(yīng)慎用此類藥物[7]。(2)未成年患者選用喹諾酮類抗生 素，由于該類藥物會(huì)引起骨軟化，對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，因此，18歲以下患者應(yīng)避免使用。(3)孕婦選用阿司匹林，阿司匹林可引起過(guò)期妊娠、產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)生出血，服用對(duì)乙酰氨基酚則無(wú)不良影響，故孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚。

4討論

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)：(1)抗菌藥物不合理應(yīng)用約占不合理處方數(shù)80%，說(shuō)明門(mén)診不合理用藥主要以抗菌藥物為主。(2)聯(lián)合用藥存在的問(wèn)題較多，包括不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帯⒉缓侠淼呐湮榈确矫妗Ｍ瑫r(shí)，聯(lián)合用藥也增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。據(jù)報(bào)道，聯(lián)合使用5種以下藥物時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，20種以上時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%[8]。說(shuō)明門(mén)診醫(yī)生應(yīng)盡量減少聯(lián)合用藥的品種及種類。(3)醫(yī)藥人員都要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)藥領(lǐng)域的新知識(shí)，精通業(yè)務(wù)，掌握相關(guān)的藥物治療作用和不良反應(yīng)及藥物間的相互作用等，慎重、準(zhǔn)確地使用藥物，確保用藥安全、有效。

2023年門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)論 門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2023篇二

處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

從2011年1月份至9月份，隨機(jī)抽取我院門(mén)診處方總 900份，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、用藥品種：我院用藥品種總數(shù)為2043種，平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國(guó)家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%，注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%，合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。

二、抗菌藥物使用情況：

1、抗菌藥物使用率：我院抗菌藥物使用率為34.3%，超過(guò)了三級(jí)醫(yī)院門(mén)診抗菌藥物使用率（20%）。

2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況：使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括：上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。

3、使用抗菌藥物品種：我院使用抗菌藥物處方中最常見(jiàn)的：1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿；2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用；3聯(lián)我院門(mén)診暫時(shí)無(wú)3聯(lián)抗菌藥物使用情況。

三、藥品處方金額：平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。

四、平均就診時(shí)間和平均發(fā)藥時(shí)間：平均就診時(shí)間為10.7分鐘，平均發(fā)藥時(shí)間為13.74秒，藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項(xiàng)，患者滿意度為100%。

五、其他：按處方實(shí)際調(diào)配藥品的為100%，藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)方面工作做的較好，完整率為100%。

六、合理用藥點(diǎn)評(píng)評(píng)估：

1、處方中未寫(xiě)臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如： 1／2，應(yīng)寫(xiě)為6／

12、開(kāi)具門(mén)診處方超過(guò)7日用量，無(wú)醫(yī)師特別說(shuō)明的都屬于不合格處方。

2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用，屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。

藥劑科

2011-10-24

2023年門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)論 門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2023篇三

聞喜博雅醫(yī)院

處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作自查報(bào)告

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，我們?cè)谏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、開(kāi)展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，我院成立了處方點(diǎn)評(píng)專家組，專為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，定期對(duì)門(mén)診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月抽查100張門(mén)診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)和藥典等有關(guān)書(shū)籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其中存在問(wèn)題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。

通過(guò)堅(jiān)持不懈對(duì)處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書(shū)寫(xiě)不規(guī)范”等問(wèn)題得到了明顯改善，最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。

二、藥事管理制度健全，工作到位。

1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，組成人員以中高級(jí)技術(shù)任職資格為主。

2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括主管藥師1名，藥士1名；藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)?？茖W(xué)歷。

3、我院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。

4、醫(yī)院成立了adr領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有adr工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購(gòu)進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門(mén)采購(gòu)，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品,保證臨床用藥安全。

三、規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。

1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè)，采取了干預(yù)措施。

3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等工作。

4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”（科室藥占比），不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用?？咕幬锱R床應(yīng)用管理：

在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)

組，明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，主管院長(zhǎng)為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對(duì)抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對(duì)使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和?？朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話和警示教育。

四、特殊藥品使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用制度。

2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。

3、嚴(yán)格實(shí)行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊(cè)，專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。無(wú)發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。

五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。

1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo)；臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。

2、本院沒(méi)有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開(kāi)始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。

3、處方書(shū)寫(xiě)方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的現(xiàn)象。針對(duì)此情況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)錯(cuò)誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。

4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象：例如ⅰ類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(zhǎng)；住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對(duì)此情況，我們又重新對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)臨床科室在使用抗菌藥物過(guò)程中存在的問(wèn)題在科主任會(huì)議上予以通報(bào)。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級(jí)管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標(biāo)離上級(jí)的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。

二0一四年九月十四

2023年門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)論 門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2023篇四

門(mén)診處方合理用藥點(diǎn)評(píng)總結(jié)

2017年1-6月份藥事科共點(diǎn)評(píng)處方26664張，發(fā)現(xiàn)不合理處方62張，全院處方合格率99.8%，大于省衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)（98%）要求。每個(gè)科室均達(dá)標(biāo)，合格率較去年同期（2016年1-6月份全院合格率99.5%）有了進(jìn)一步提高。在不合理處方中中診斷不規(guī)范22張，不合理用藥41張。將其中不合理用藥存在問(wèn)題列舉分析如下：

一、遴選藥物不適宜

如：

1、急性化膿性扁桃體炎開(kāi)具頭孢唑肟鈉。

（此抗生素為三代頭孢，適應(yīng)證應(yīng)為下呼吸道感染。診斷急性化膿性扁桃體炎/急性扁桃體炎應(yīng)選擇一、二代頭孢，選擇頭孢他啶為遴選藥物不適宜。）

2、尿毒癥患者，開(kāi)具阿卡波糖。

（阿卡波糖對(duì)嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜25ml/分鐘)的患者禁用）。

3、小兒上呼吸道感染即用三代頭孢（頭孢他啶），選藥錯(cuò)誤。

二、無(wú)適應(yīng)癥用藥

如：

1、診斷為月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)不調(diào)開(kāi)具宮炎平分散片；

2、診斷為痛風(fēng)開(kāi)具頭孢丙烯。

3、診斷為眼疲勞，開(kāi)具小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(速高捷)；診斷為眼疲勞開(kāi)具復(fù)方熊膽滴眼液。

4、診斷為病毒疹，開(kāi)具羅紅霉素膠囊(仁蘇)。

三、給藥途徑不適宜

如：

1、噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂(lè))口服（應(yīng)為吸入）。

2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射（應(yīng)為肌注）。

3、舒利迭外用（應(yīng)為吸入）。

4、乙酰半胱氨酸泡騰片口服（應(yīng)為沖服）。

四、劑量不適宜 如：

1、注射用頭孢他啶(賽之迅)用于67歲病人，1g*2.00瓶，bid。（大于65歲病人日劑量大于3g）。

2、替硝唑注射液用于手術(shù)預(yù)防厭氧菌感染，1次0.4g，qd，（應(yīng)為0.8g）。

五、給藥頻次不合理

如：

1、頭孢唑肟鈉qd給藥，（應(yīng)為一日多次給藥）。

2、注射用芐星青霉素bid給藥（注射用芐星青霉素為長(zhǎng)效抗生素）。

3、注射用頭孢美唑鈉qd給藥（應(yīng)為tid給藥）。

4、克拉霉素緩釋片bid給藥頻次錯(cuò)誤(應(yīng)為qd給藥)。

六、重復(fù)用藥

如：

1、同時(shí)開(kāi)具羅紅霉素氨溴索分散片和貝萊（貝萊為鹽酸氨溴索片的商品名），七、聯(lián)合用藥不適宜

如：

1、地塞米松與頭孢同瓶輸注；

2、地塞米松與甘露醇同瓶輸注；

3、奧替溴銨與枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)用（二者藥理作用拮抗）。

4、診斷糖尿病合并上呼吸道感染，給予左氧氟沙星治療。（左氧氟沙星與降糖藥有藥物相互作用，同時(shí)使用可能引起血糖失調(diào)）。

5、同時(shí)開(kāi)具益富清和美克。（益富清又名復(fù)方硝酸益康唑軟膏，美克又名聯(lián)苯芐唑乳膏，兩者含有抗真菌藥物成分雖不同，但皆為廣譜抗真菌藥。）