學習成績單是評判學生能力的一種方式，但它能否真實反映一個學生的綜合能力？如何合理規(guī)劃時間，提高工作效率？總結是對過去的經驗和教訓進行總結和歸納，以下是一些范文，供大家參考和學習。

傷殘復評申請書匯總篇一

xx勞動能力鑒定委員會：

本人是xxx（用工單位）的員工，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人（簽名）：xxx

xx年x月x日

單位意見：xxx

單位蓋章：

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬（以下簡稱申請人）在接到工傷認定決定書60日（生效）后，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的，應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書。

1、工傷認定決定書原件及復印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

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此致

敬禮！

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘復評申請書匯總篇二

____交警支（大、中）隊（根據處理的機關書寫）：

我叫______，男、____歲，?。篲_________________。

今年__月__日__時__分許，我在____街____處被一輛____車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經過，可摘抄事故認定書），經____市人民醫(yī)院診斷為：1、________；2、________（按醫(yī)院診斷書書寫），通過____天治療，現在____處仍然____（所留下的殘疾），該殘疾將在____年內無法恢復，特向____交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。

申請內容：

1、______傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。

2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據）。

申請人：______（本人親筆簽名）。

________年______月_______日。

傷殘復評申請書匯總篇三

__________法院：

貴院受理原告_________訴被告__________________________________________事故責任糾紛一案，原告現申請貴院依法委托司法鑒定機構對其傷殘等級進行鑒定，具體鑒定機構請依法指定，申請人不愿與對方當事人協(xié)商。

申請人：

_______年___月______日。

傷殘復評申請書匯總篇四

一、先到（市）縣、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，并詳細填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進行工傷鑒定。

二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

（一）醫(yī)療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫(yī)療終結后三十日內提出申請；

（二）醫(yī)療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請；

（三）申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。

三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規(guī)定的時限提出申請。

四、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的`，被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定；

用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。

此致

敬禮!

申請人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

傷殘復評申請書匯總篇五

申請人：___，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：___，單位：天津市____，職業(yè)：醫(yī)生，電話：___，住址：____。被申請人：___，男，19__年7月13日出生，電話：___，住址：天津市___號。

被申請人：__汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：___，法定代表人：___，天津市___層，電話：___。請求事項：

請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。事實和理由：

申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規(guī)定》的'相關規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

天津市__區(qū)人民法院。

申請人：__。

20__年__月__日。

傷殘復評申請書匯總篇六

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與__×、__×等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑒定。

此致

敬禮

申請人：__。

20__年__月__日。

傷殘復評申請書匯總篇七

申請人:xxx，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

手機:xxxxxx。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

申請人：

傷殘復評申請書匯總篇八

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：

20xx年xx月xx日。

傷殘復評申請書匯總篇九

公司住所地:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:申請請求申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定。

事實與理由一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。根據我國相關法律法規(guī)和河南省司法廳的有關規(guī)定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關法律規(guī)定二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據，適用評估標準錯誤。經過庭審質詢，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標準的`規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結論明顯錯誤。雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。四、經過庭審質詢本鑒定結論不能作為定案的依據首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應當分別接受質詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質詢定會影響鑒定結論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質詢沒有實質性的區(qū)別。綜上所述，申請人認為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。

此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院

申請人:河南光速網絡通信工程有限公司。

二〇一〇年七月二十六日。

傷殘復評申請書匯總篇十

__交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫)：

我叫___,男、__歲,住：_________。

今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫(yī)院診斷為：1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內容：1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

申請人：___(本人親筆簽名)。

____年_月_日。

傷殘復評申請書匯總篇十一

申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組，電話：13572124269。

請求事項：

1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定；

2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定；

3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人：xxx

20xx年x月x日

傷殘復評申請書匯總篇十二

申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________。

監(jiān)護人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________。聯(lián)系電話：_______。

被申請人：__________________醫(yī)院，負責人地址：________________________。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由。

____日____日下午二點多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到____________市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準！

申請人：____________。

_______年____月____日。

傷殘復評申請書匯總篇十三

申請人：，女，____年2月13日生，漢族，身份證號碼：____。住____。

手機：____。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

傷殘復評申請書匯總篇十四

____市人力資源和社會保障局：

本人____，男，漢族，____年____月____日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____。

本人于20____年____月____日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

申請人：____

____年____月____日