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2023年手術室搶救車管理制度(通用13篇)
  • 時間:2023-11-21 12:16:20
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2023-11-21 12:16:20    小編:zdfb

總結是我們對自己的成長和進步進行梳理的重要步驟。在總結中,我們可以使用一些圖表、數(shù)據(jù)和實例來支持我們的觀點??偨Y范文中不乏閃光點和精彩之處,值得我們仔細品味和學習。

手術室搶救車管理制度篇一

一、為了確保醫(yī)療平安,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。

二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求,制定制度,確保手術患者的平安。

三、外來器械進入醫(yī)院之前,必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

四、定期由專業(yè)人員對手術醫(yī)生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業(yè)培訓,以掌握器械的根本性能和操作方法。

五、加強手術科室的管理,當臨床需要使用外來器械時,應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。

六、嚴格交接手續(xù),查對無誤后進行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴禁手術室使用。

七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理,并進行生物監(jiān)測,待監(jiān)測結果合格前方可發(fā)放手術室使用,記錄詳實。

八、建立標準的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。

九、手術室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。

十、急診手術須使用外來器械時,必須履行上述手續(xù),手術室、消毒供給中心和手術科室人員嚴格遵守本制度,并記錄全面。否那么后果自負。

十一、器械供給者原那么上不允許進入手術室,如為技術人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時,應事先經(jīng)過手術室安排的培訓方案,初步了解手術環(huán)境和無菌要求前方可申請,并征得手術室護士長同意后進入,每次限一人。

十二、手術室或消毒供給中心不負責保管廠家手術器械,手術結束,對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。

十三、醫(yī)務人員在植入物使用前,應嚴格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標識齊全清楚,方可使用。

十四、嚴禁手術人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物,否那么,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅處理;一旦出現(xiàn)問題,后果自負,并追究相關人員的責任。

附:外來器械〔包括植入物〕必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴格監(jiān)控,器械科或采購中心應查看有關資料,符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第26條規(guī)定:醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械,并驗明產(chǎn)品合格證、進口注冊證、準銷證等衛(wèi)生權威機構的認可證明,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

手術室搶救車管理制度篇二

1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外,外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

2、堅持一間一臺制,清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下,應先做清潔切口手術,再做非清潔切口手術;先做急癥手術再做擇期手術。

3、手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和操作規(guī)程,認真檢查各種無菌物品,實施標準預防。

4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消設施,每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。

5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度,見習、參觀人員必須護士長同意,3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動,非當班人員不得擅自進入手術室。

6、傳染病活動期人員不得在手術室工作,咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

7、感染手術應在感染手術間進行,術后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如:破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時,應盡量縮小污染范圍,術后進行嚴格消處理。

8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭;血液體液污染時,還應用消液擦拭,術后及時進行手術間清潔消。手術室的工作區(qū)域每日清潔、消一次,每周徹底清掃、消一次,并每月做細菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術時,手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消;潔凈手術室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術。

9、手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理;特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

10、所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

手術室搶救車管理制度篇三

1、搶救車內(nèi)物資及藥品由護士長和辦公(總務、專業(yè))護士負責管理。

2、建立搶救車物資及藥品交接班本,放于搶救車旁,并按要求認真核對填寫數(shù)量。

3、搶救物資及藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量儲存、定時檢查,搶救藥品在失效前3個月到藥房更換。

4、搶救結束后,由當班護士對各種搶救藥品、器械進行及時清理,并填寫“搶救車物資及藥品交接班本”,再由護士長和總務護士補充、核對后貼封條并簽名。若未使用,則每月由護士長和總務護士補充,核對后貼封條并簽名。

5、護士長每月對病室護士進行搶救物資及搶救技能培訓一次,并進行抽查。每人必須熟記搶救藥品的位置、用途、劑量、用法等,熟練掌握各種搶救儀器的性能及使用方法。

6、搶救車封條需班班交接,并在“搶救車封條交班本”上簽名。

手術室搶救車管理制度篇四

1、搶救車必須保持車況良好,車容車貌整潔,并隨時處于應急狀態(tài)。值班司機接到急救指令后_分鐘內(nèi)必須出車。

2、使用搶救車時值班護士必須詳細登記出車時間、事由、人員等。

3、各單位搶救車的數(shù)量、車牌號和車載通訊設備必須報市急救中心指揮調(diào)度室(電話“___”)登記,以備檢查和調(diào)配。

4、各單位搶救車只作醫(yī)療救護專用,不得挪作它用。

5、搶救車發(fā)生故障時,必須立即報告本單位醫(yī)務科和急救中心指揮調(diào)度室,同時應盡快排除故障。

6、搶救車每行駛____公里必須進行一級保養(yǎng)(間隔保養(yǎng)),并按規(guī)定進行年審、二級保養(yǎng)和車輛的報廢。

7、各醫(yī)院必須服從急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室的調(diào)度,不得以車況為借口拒絕出車。

8、搶救車上必須攜帶必要的搶救設備(詳見附件_和_)。

9、搶救車離開本單位執(zhí)行任務,須報本單位醫(yī)務科同意并上報急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時掌握全市搶救車動向。

10、搶救車出動執(zhí)行___急救任務返回單位時,須向急救中心指揮調(diào)度室報告。

11、搶救車在執(zhí)行任務時,應自覺遵守交通法規(guī),按規(guī)定使用警報器和任務燈。

手術室搶救車管理制度篇五

1、手術病人必須使用腕帶標識,準確注明病人信息項目。

2、術前嚴格執(zhí)行“五查十八對”,術中落實“三不交接”,“三人三次清點及五數(shù)”。

3、嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)程,認真落實“三查七對”,嚴格執(zhí)行交接班制度,認真執(zhí)行輸血制度。

4、病人入室后有專人守護。各種搶救設備及藥品做到“四定”、“三及時”、“五到位”。

5、注意環(huán)境安全。

6、認真行接送病人工作流程,并作好交接記錄。

7、注意消防安全,加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行標準預防原則。

1、手術室接病人時,應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術名稱及部位(左右)及其標志,術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符,手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如ct、x線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。

2、昏迷及神志不清者應通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。

3、手術護士檢查準備手術器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

4、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

5、在皮膚切開之前,手術醫(yī)師、麻醉師及護士共同確認患者的身份、手術部位、手術方式以及手術體位,核對無誤方可進行手術。

6、洗手護士打開無菌包時,查包內(nèi)化學指示卡是否達標,凡體腔或深部組織手術,手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護士即時在手術清點單記錄并簽名。術前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口,嚴防將異物留于體腔內(nèi)。

7、手術取下的標本,應由洗手護士與術者核對。

8、堅持三查七對常規(guī)手術在術前開好醫(yī)囑,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,應復述一遍,使用藥物前須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行,執(zhí)行后應立即補開醫(yī)囑。

9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質(zhì)量等,并經(jīng)兩人核對無誤。

手術室搶救車管理制度篇六

1.在科主任領導下,護士長全面負責手術室管理。

2.工作人員管理:

1)手術室工作人員,必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。

2)進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。

3)進入手術室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。

4)除參加手術的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者,需有老師帶領或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準,并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術間內(nèi)參觀,并接受手術室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室,并通知有關部門。

5)手術室24小時值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術?;颊哌M入手術室由護理人員陪伴,保證患者安全。

6)手術室工作人員暫離手術室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。

手術室搶救車管理制度篇七

防止科室或私人隨意使用搶救車,避免影響急診出車。保證搶救車處于備用應急狀態(tài),隨時接受急救任務。

二、適用范圍。

三、職責。

(一)護士長、搶救車司機每天檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品。

(二)急診班護士每班檢查搶救車的搶救設備和藥品,做到及時更換和補充并做好登記。

(三)護理部隨時督查搶救車的搶救設備和藥品。

(四)科主任、護士長對搶救車進行嚴格管理,搶救車只做醫(yī)療救護用,不得挪做他用。

(五)搶救車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話五分鐘內(nèi)必須出車。并設有出車登記本,記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。

四、工作程序。

(一)當醫(yī)務人員接到120電話后,立即通知司機及值班醫(yī)生、護士,攜帶必要的搶救設備五分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“搶救車物品配備清單”)。由接出診醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。

(二)藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒,使其保持完好備用。護士長每天檢查,急診班、上夜、下夜三班每班檢查,并嚴格執(zhí)行交接班制度,做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應及時報告科主任、護士長,并請維修工修理。

(三)搶救車離開本院執(zhí)行任務,須報院辦及分管領導,以便隨時掌握搶救車動向。

(四)出車執(zhí)行急救任務返回醫(yī)院時,出診醫(yī)生須向院分管領導報告出車情況并做好登記。

(五)車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。

(六)搶救車司機定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和搶救車的清潔、消毒工作,保持車況良好,安全行駛。

手術室搶救車管理制度篇八

為了加強急救車管理,確保急救用物完好率100%,統(tǒng)一制定急救車管理規(guī)范如下:

1、急救車用物包括常用物品及藥品,所有用物保證質(zhì)量、功能齊全,處于應急狀態(tài)。

2、常用物品包括:輸液、輸血、靜脈注射所用物品;吸痰所需物品;吸氧所需物品;急救包;吸引器及所需配件,監(jiān)護電極片;血壓計,聽診器,手電筒,配電盤,手套等。

3、常用藥品:各病區(qū)根據(jù)??埔蠹凹本忍攸c備急救藥品,藥品放置以規(guī)范并方便急救使用為原則。每種急救藥盒內(nèi)的'藥品應按使用有效期排列從左至右由遠至近,先用最右邊,補充時置于最左邊(左進右出)。

4、根據(jù)本病區(qū)急救車結構制定:急救車平面圖、急救藥品應知應會、急救藥品一覽表。

5、急救車管理做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

6、急救車上不得放置任何雜物,保持清潔、無塵、用物齊全、規(guī)范。

7、“急救車管理制度”、“急救藥品、物品最近效期登記表”附于急救物品交接本首頁,護理人員必須人人熟悉。

8、各班依照急救車一覽表進行交接并規(guī)范填寫交接登記本,責任人每周檢查急救物品兩次并進行登記簽名,護士長每周檢查急救物品一次,紅筆簽名。(封車管理者見第九條)

9、急救車封車管理:各病區(qū)根據(jù)急救車使用頻率選擇是否實行封車管理,如果實行封車管理須做到:

(1)封車前雙人檢查,物品和藥品的有效期至少在一個月以上,并在封條上注明封車起止日期和檢查者(2人)。

(2)必須全封,封車時間為一個月。

(3)急救或檢查時方可打開急救車,一旦打開必須按上述要求重新檢查后再封車。

(4)急救車使用后實行誰使用誰負責,必須在本班內(nèi)及時整理、補充完整,重新封車,并在急救藥品物品登記本上記錄(時間使用后補充完整已封車)。

(5)護士長做到周周檢查,紅筆簽名。責任人每周檢查登記(填寫方式為:日期急救藥品物品完好封條狀態(tài)簽名)。護士長、責任人每月全面檢查急救車一次,進行登記簽名,登記時間必須與封條時間一致。

(6)班班交接檢查急救車封條情況并登記簽名。

手術室搶救車管理制度篇九

(1)搶救室專為搶救患者設置,其它任何情況不得占用。

(2)一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在指定位置,確保完好無損,并有明顯標志,不得任意挪用或外借。

(3)藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。對藥品還應經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)等情況要隨時報告并更換。

(4)每日班班交接時核對一次物品,做到帳物相符。

(5)無菌物品須注明滅菌日期,每周定期消毒滅菌,保證在有效期內(nèi)。

(6)搶救室嚴禁煙火,每日行紫外線照射消毒一次,每周須徹底清掃一次,保證整潔與安全。

(7)搶救時搶救人員按崗定位,遵照各種疾病的常規(guī)搶救程序進行工作,并做好記錄。

(8)每次搶救患者完畢后,及時清掃、消毒,并總結經(jīng)驗。

手術室搶救車管理制度篇十

1、接到停電通知后,了解停電時間,根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據(jù)情況及時采取措施,并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案。

1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、必要時通知相關科室進行會診。

4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應急預案。

1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,馬上通知醫(yī)生給予處理。

2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。

3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許,將病人移至手術床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。

7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過及搶救過程。

四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案。

1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。

2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。

3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案。

1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。

3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應急預案。

1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。

七、遭遇暴力分子的應急預案。

1、遇到暴力分子時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2、設法報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

4、暴力分子逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。

八、火災的應急預案。

1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)科及上級領導,夜間電話通知院總值班室。

2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。

4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。

5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。

九、地震的應急預案。

1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

2、發(fā)生強地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯事故的應急預案。

1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。

2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。

3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。,

4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

5、按程序上報護理部。科室根據(jù)有關情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。

十一、停氣的應急預案。

1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。

2、護士長了解情況后,應立即與總務科聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務科,護理部,總務科等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。

一、接送病人的安全管理措施。

1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。

2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。

3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。

4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。

5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止步行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或腳露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。

6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交換,交換車子時特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。

7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊靠手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi),嚴謹步行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。

8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開,迅速了解各手術間病人情況,小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人,應及時與護士長聯(lián)系安排巡回護士到手術間守護病人,必要時及時與麻醉師、術者聯(lián)系,以防止意外發(fā)生。

9、術畢有術者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術推車上,搬動時檢查各種管路并固定好,以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術床并固定化,車、床兩邊均有人保護。

10、局麻病人手術結束后,巡回護士應與工人一同至換車室,以保證病人安全,然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況,巡回護士應與工人一同將患者送回病房,并與病房護士交接用物及病人。

11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束后,帶好呼吸氣囊,氧氣袋,由術者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房,途中醫(yī)護人員應守護在病人頭側,注意觀察病情,有特殊情況及時處理。

1、手術前巡回護士應仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應該注意,如有異常及時與病房護士、手術醫(yī)生溝通,在手術護理記錄單上詳細記錄。

2、手術床單應平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。

3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人,并注意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。

5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術時間較長,如:心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊(圈)。

6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關節(jié)下墊軟墊,避免膝關節(jié)過伸,造成術后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。

7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。

8、側臥位胸部墊軟枕,在墊高手術部位的同時,注意舒展健側肢體,避免大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術結束將腰橋及時放平。

9、截石位時髖關節(jié)外展應小于900,在不影響暴露手術野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術后輕輕拍打下肢,預防下肢靜脈血栓形成。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應輕柔,盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關節(jié)脫位。

11、體位固定好后,檢查并妥善固定靜脈通路,確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12、手術結束應將病人手術區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。

(一)確保清點物品數(shù)目的準確。

1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點,巡回護士復述一遍,確保首次清點準確無誤,并規(guī)范、準確記錄。

2、清點紗布時,應松開紗布外包裹,將紗布抖開,分塊仔細清點,防止紗布粘在一起影響清點的'準確性。

3、清點紗布墊時,將墊子充分展開,分塊仔細清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。

4、清點器械時,需重復清點兩遍,對點和單點各一遍。縫針清點兩遍,第一遍從針尖清點,第二遍從針尾處清點,一確保清點數(shù)目的準確性。

5、清點時,注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。

6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個仔細檢查后清點,防止兩個粘在一起。

7、頭皮夾數(shù)量較多,易滑動,應五個一組,分組清點。腦棉應檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。

(二)防止器械紗布等遺留體腔。

1、手術開始前,按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等,準確記錄。

2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品,應在手術開始前,全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。

3、手術過程中,要時刻保持手術創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應及時交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術創(chuàng)口周圍。

4、手術過程中,手術臺上增加或去取下的敷料及器械等,應由巡回護士及時、準確記錄。

5、體腔和深部手術創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應在手術護理記錄單上詳細記錄,手術醫(yī)師簽字,并與病房護士詳細交接。

6、從手術臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術后交洗手護士刷洗或做好交接班。

7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料,數(shù)量無誤后方可關閉體腔。

8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。

(一)病人的保護。

1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。

3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。

(二)正確使用負極板。

1、使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。

2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

3、粘貼負極板時,其長軸應與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4、負極板應盡量靠近手術區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。

5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。

(三)正確使用電刀手柄。

1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。

3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4、停止使用電刀時,手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導線,擦洗過程中不得用力拽拉導線。

(四)設備的使用及保養(yǎng)。

1、正確連接相關組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關。

2、手術結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零,先關電源開關,再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設備的整潔、干凈。

3、儀器應定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。

手術室搶救車管理制度篇十一

1、實行24值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

2、為確保隨時投入搶救工作,做到搶救室設備齊全,專人管理。

3、危重病人搶救時,當班醫(yī)務人員應全力以赴,爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務處或院領導組織有關科室共同搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。

4、一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪用或外借。

5、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī)程序,嚴格執(zhí)行查對制度,非參加搶救人員不得進入搶救室。

6、室內(nèi)用物,使用后及時清洗、整理、補充和消毒,每日由專人檢查。

7、患者經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留急診科繼續(xù)觀察。

8、每次搶救工作結束后,由負責醫(yī)師及護士(長)做總結。

手術室搶救車管理制度篇十二

1、急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭,全力以赴,以最快的速度實施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。

2、搶救工作做到迅速、及時、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應急預案”。

3、醫(yī)師不能及時趕到搶救現(xiàn)場,接診護理人員必須做好職責允許范圍內(nèi)的應急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。

4、搶救中準確及時實施各項治療工作,嚴格執(zhí)行查對制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護士必須復述,核對無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補開醫(yī)囑。

5、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進行。

6、密切觀察病情變化,準確、及時記錄搶救時間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項目完整。

7、嚴格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護理措施、記錄等交代清楚。

8、及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。

9、搶救完畢及時清潔、整理搶救現(xiàn)場,各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng),各類藥品及時補充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應、定時清點(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。

10、危重患者如需轉院、轉科治療,應嚴格執(zhí)行危重患者轉交接制度。

手術室搶救車管理制度篇十三

1、工作人員進入icu應換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

3、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消液拖地兩次,對室內(nèi)空氣應定期進行消監(jiān)測。

4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真洗手或手消,必要時帶手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察,局部護理與消,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

6、加強抗感染物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強細菌耐性的監(jiān)測。

7、加強對各種監(jiān)護儀器設備,衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理。

8、嚴格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐菌感染的病人,嚴格消隔離措施。

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