方案的制定需要考慮當前的資源和條件，并尋找最佳的解決途徑。在制定方案之前，需要充分了解相關(guān)的背景資料和統(tǒng)計數(shù)據(jù)。方案的成功與否往往取決于執(zhí)行的過程，所以在制定方案時也要考慮到實施過程中的各種因素。方案的可持續(xù)性是制定方案時需要關(guān)注并考慮到的因素之一，我們要確保方案的長期有效性。通過對方案實施的案例進行分析和總結(jié)，我們可以得出一些有關(guān)方案制定的規(guī)律和經(jīng)驗。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇一

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號)和鄭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案(試行)的通知》(政衛(wèi)〔2018〕226號)文件精神，提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提升基層服務能力和群眾就醫(yī)滿意度，決定在全市衛(wèi)計系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，制定本方案。

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會提出的戰(zhàn)略部署和工作要求，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動(以下簡稱“活動”)，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為分級診療制度的建立和建設健康鞏義打下堅實基礎。

(二)基本原則。衛(wèi)計委負責全系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的動員和協(xié)調(diào)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定具體的實施方案，并督促方案的落實，配合省衛(wèi)生健康委、鄭州市衛(wèi)計委開展復核或抽查工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準(2018年版)》相關(guān)要求，對照標準，逐項逐條，查漏補缺，切實提高服務能力。

(一)活動目標。用3-5年的時間，力爭使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力達到國家基本標準，70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力達到國家基本標準，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家推薦標準。

(二)活動范圍。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應參加活動，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站參照執(zhí)行。

(三)活動形式。以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力建設為主要形式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

(一)明確功能任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。

(二)合理配置資源。根據(jù)服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務人員技術(shù)水平、開展業(yè)務項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設施和設備。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

(1)建筑面積、床位：床位10-20張的，建筑面積達到300～1100平方米;床位21-99張的，每增設1張床位，建筑面積至少增加50平方米;100張床位及以上，每增設1張床位，建筑面積至少增加55平方米。

(2)人員配備：達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的80%。設立中醫(yī)科的，中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。大專及以上學歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例達到50%以上，且轄區(qū)內(nèi)每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人。

(3)主要設備配置：參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求，配備相關(guān)設備的基礎上，配備必要的中醫(yī)藥服務設備，dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯(lián)心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、胃鏡、呼吸機以及與診療科目相匹配的其它設備。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

(1)建筑面積、床位：服務人口小于5萬人的，業(yè)務用房面積不少于1400平方米;服務人口5-7萬人的，業(yè)務用房面積不少于1700平方米;服務人口大于7萬人的，業(yè)務用房面積不少于2000平方米。日間觀察床不少于5張。實際開放床數(shù)不少于20張，1-50張(含)床位的，每增設1張床位，建筑面積至少增加25平方米;50張床位以上的，每增設1張床位，建筑面積至少增加30平方米。

(2)人員配備：衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于單位職工總數(shù)的80%，其中大專及以上學歷衛(wèi)技人員占比50%以上。每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人，每5張病床至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。其中，副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于1人，中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師分別不少于1人。根據(jù)醫(yī)護比不低于1：1的比例配備注冊護士;每5張病床至少增加1名注冊護士;至少配備1名具有中級以上任職資格的注冊護士，其他人員按需配備。

(3)主要設備配置：在《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號)要求配備相關(guān)設備的基礎上，配備dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯(lián)心電圖機、心電監(jiān)測儀、遠程心電監(jiān)測、基于信息化的便攜式出診設備、出診交通工具以及與診療科目相匹配的其它設備。服務能力特別突出的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，予以配備空氣消毒機、呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設備儀器。

(三)提升醫(yī)療服務能力。一是提高服務水平。提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性的加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少能夠識別和初步診治60種(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70種)常見病、多發(fā)病;提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設,開展服務區(qū)域內(nèi)24小時急診服務，對急性創(chuàng)傷、急診分娩、急性心肌梗塞、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危新生兒等重點病種具備初步識別與處理能力;加強住院能力建設，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務;提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，提供合格的中藥飲片，并提供代煎服務。按照要求開展中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設，突出中醫(yī)藥文化特色，能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展2種以上慢性病(高血壓、2型糖尿病)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務;提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務。二是優(yōu)化服務方式，合理設置門(急)診布局，設立咨詢服務臺、候診區(qū)，開展導診、分診服務，引導居民預約就診;完善出(入)院服務流程，提供常見病、多發(fā)病的住院診療，執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度，制定服務流程;開展家庭醫(yī)生簽約服務，加強家庭醫(yī)生團隊建設，每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務人口原則上不超過2000人。以需求為導向，針對不同人群提供相應的個性化服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+家庭簽約服務”，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動平臺，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。

(四)落實公共衛(wèi)生服務。按照國家、省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關(guān)要求，開展15項基本公共衛(wèi)生服務。開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

(五)規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，開展疾病防治。加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥。不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(六)完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設。

(一)成立組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立活動領(lǐng)導小組，組長由單位主要負責同志擔任，負責活動的領(lǐng)導和組織實施。

(二)方法步驟。一是認真開展自評自查和整改提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照活動要求，對照標準開展不少于6個月的自評自查。在查找問題的基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升。符合基本標準或推薦標準的機構(gòu)按程序向衛(wèi)計委提出審核申請。二是逐級上報、分級審核。衛(wèi)計委對提交的自評結(jié)果進行審核把關(guān)，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至鄭州市衛(wèi)計委。鄭州市衛(wèi)計委組織專家對我市上報的結(jié)果進行復核。對達到基本標準的機構(gòu)進行確認，上報省衛(wèi)生健康委備案，對達到推薦標準的機構(gòu)申請省衛(wèi)生健康委進行復核確認。

(三)時間安排。2019年1月啟動實施，2019年6月底前，我市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》(2018年版)要求，完成自評和整改工作。7月底前，我市衛(wèi)計委完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)審核上報工作。10月底前，鄭州市衛(wèi)計委完成市級復核工作。2020年后，鄭州市級評審每年一次，原則上11月底前完成。

(一)統(tǒng)一思想，提高認識?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。為廣大群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務，關(guān)鍵在基層。開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動,是今后一段時期基層衛(wèi)生的中心工作。要充分認識開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的重要意義，切實統(tǒng)一思想，加強組織領(lǐng)導，加大投入，努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務能力。

(二)穩(wěn)步推進，確保質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要把握工作節(jié)奏，嚴格執(zhí)行活動標準，規(guī)范開展自查自糾及整改，按照排查出的問題進行專項培訓，建立臺賬，留存文檔和影像資料，做好總結(jié)，確?；顒禹樌_展。衛(wèi)計委將按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》(2018年版)要求對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行督導、審核把關(guān)。

(三)注重結(jié)合，提升能力。結(jié)合《鄭州市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設五年規(guī)劃》，著力解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務用房建設、醫(yī)療設備設施配備以及人才隊伍建設等問題;結(jié)合省、市基層醫(yī)療機構(gòu)能力提升培訓及其他培訓項目，著力提升基層衛(wèi)生技術(shù)人員的門、急診和住院服務能力;結(jié)合全國基層中醫(yī)藥先進單位建設工作，著力提升基層衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥和康復服務能力;結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務，充分發(fā)揮二級公立醫(yī)院及專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)等支撐平臺在簽約服務中的技術(shù)指導和資源支持等作用，著力提升家庭醫(yī)生服務團隊綜合服務能力;結(jié)合深化醫(yī)改相關(guān)政策，著力完善績效工資分配模式;充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環(huán)境。

(四)加強宣傳，營造氛圍。衛(wèi)生計生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式，宣傳“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的重要意義。加強與政府有關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，加強與新聞媒體的溝通和聯(lián)系，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，增進社會各界對活動的理解和支持，為活動的開展營造良好氛圍。

(五)遴選典型，推廣經(jīng)驗。各基層醫(yī)療機構(gòu)要深入開展活動總結(jié)經(jīng)驗，衛(wèi)計委將根據(jù)活動開展情況總結(jié)典型經(jīng)驗，特別是在持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務能力等方面的創(chuàng)新做法。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇二

為提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力，按照20-年度國家和省市衛(wèi)健委關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動總體要求，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)制定方案如下。

堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，通過開展多輪次的“優(yōu)質(zhì)服務基層行”創(chuàng)建及鞏固提升活動，補足短板、健全機制、規(guī)范管理、提升能力，持續(xù)改善群眾就醫(yī)感受，不斷提升群眾滿意度，推進我縣健康鄉(xiāng)村建設，助力鄉(xiāng)村振興奠定堅實基礎。

20-年度全縣累計創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標準和推薦標準的機構(gòu)比例要力爭達到總數(shù)的40%和8%。通過對標創(chuàng)建整改過程，單位管理更加科學，設施設備更加改善，業(yè)務運行更加規(guī)范、服務流程更加高效，干部職工和群眾滿意度得到提升。

1．20-年度擬申報創(chuàng)建“推薦標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的機構(gòu)為：-衛(wèi)生院。

2．20-年度擬申報創(chuàng)建“基本標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的機構(gòu)為：-衛(wèi)生院。

（一）學習動員、整改提升同步階段（8月1日-8月31日）。

1．縣衛(wèi)健局成立創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務基層行”工作領(lǐng)導小組，組長由縣衛(wèi)健局局長擔任，副組長由縣衛(wèi)健局分管局長擔任，成員由醫(yī)政股、公衛(wèi)股、宣教股、健康促進股負責人組成，領(lǐng)導小組下設辦公室在醫(yī)政股，負責具體日常工作。組建縣級專家指導團隊2個，團隊隊長分別由縣天津醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院分管醫(yī)療院長擔任，隊員由兩家醫(yī)院分別抽調(diào)2名高年資專家醫(yī)師和2名高年資護師以及相關(guān)人員組成，按照醫(yī)共體分區(qū)，總院分別落實各自幫扶責任，對本年度內(nèi)擬申報創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務基層行”的衛(wèi)生院和已達到基本標準和推薦標準的單位分類開展工作指導。

?2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真制定本單位年度創(chuàng)建方案，落實牽頭科室，明確年度創(chuàng)建目標。要組織本單位管理人員和各專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)醫(yī)護人員逐條逐款認真學習《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準評價指南》，分層級、分科室開展集中培訓和對標創(chuàng)建大討論活動，結(jié)合單位實際，逐條逐項比對現(xiàn)有條款已經(jīng)達到的a/b/c/d檔次，分析問題原因，有針對性的制定整改提升措施，夯實整改目標、整改責任人和整改時限。

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要堅持邊查邊改、立行立改，整改一項，銷號一項，在整改過程中注重完善機制，鞏固整改成效；通過“優(yōu)質(zhì)服務基層行活動”申報信息系統(tǒng)于8月31日之前在網(wǎng)上向縣區(qū)衛(wèi)健局提交自評結(jié)果。

4．縣級專家指導團隊對新申報創(chuàng)建單位開展常態(tài)化幫扶指導，對在-年度內(nèi)已創(chuàng)建達到基礎標準和推薦標準的單位開展“回頭望”檢查，對工作滑坡的單位，醫(yī)共體總院要進行問題通報，并跟蹤督辦?？h衛(wèi)健局將在9月10日前，對本年度創(chuàng)建達到基本標準和推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展縣級實地初審，在網(wǎng)上向市衛(wèi)健委基層科提交初審結(jié)果。

（二）市級復核階段（9月份）。

市衛(wèi)健委將適時組織開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”專題培訓活動；組織市級專家組對各縣區(qū)2021年度申報創(chuàng)建單位開展市級復核，指導申報推薦標準的單位全面做好省級復核迎檢工作。

（一）確?；顒淤|(zhì)量。參加創(chuàng)建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真組織開展好20-年度“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，嚴格對照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準評價指南》，對標提高，逐項對標查缺補漏，制定整改措施，扎實開展整改提升。參加創(chuàng)建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對標整理創(chuàng)建過程及成效資料，業(yè)務服務數(shù)據(jù)做到有據(jù)可查，真實可信，堅決杜絕弄虛作假。醫(yī)共體總院要發(fā)揮好縣級醫(yī)院人員、業(yè)務的對口幫扶指導作用，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

（二）加強工作統(tǒng)籌。要將“優(yōu)質(zhì)服務基層行”創(chuàng)建過程和加強鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理、基本公共衛(wèi)生服務項目實施、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設、新冠肺炎疫情防控、老齡健康、中醫(yī)藥服務等工作相結(jié)合，統(tǒng)籌考慮、協(xié)同推進，重點抓好當前鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作，全面落實新冠肺炎疫苗接種、預診分診、醫(yī)療護理、檢驗影像、醫(yī)療廢物處置等過程中的感控措施，加強門診、病房等公共場所環(huán)境的消毒管理，加強對村衛(wèi)生室院感管理的指導，提高基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病篩査救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置理能力。

（三）強化結(jié)果應用。對創(chuàng)建達到基本標準和推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣衛(wèi)健局將在基層衛(wèi)生人才培訓、項目設備配置及其他評優(yōu)評先方面予以傾斜。

（四）加強宣傳引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種方式加強活動宣傳，引導全體干部職工主動參與，建言獻策，樹立單位主人翁意識。縣衛(wèi)健局將對積極參與創(chuàng)建的衛(wèi)生院進行大力宣傳，營造良好活動氛圍。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇三

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號)和鄭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案(試行)的通知》(政衛(wèi)〔2018〕226號)文件精神，提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提升基層服務能力和群眾就醫(yī)滿意度，決定在全市衛(wèi)計系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，制定本方案。

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會提出的戰(zhàn)略部署和工作要求，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動(以下簡稱“活動”)，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為分級診療制度的建立和建設健康鞏義打下堅實基礎。

(二)基本原則。衛(wèi)計委負責全系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的動員和協(xié)調(diào)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定具體的實施方案，并督促方案的落實，配合省衛(wèi)生健康委、鄭州市衛(wèi)計委開展復核或抽查工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準(2018年版)》相關(guān)要求，對照標準，逐項逐條，查漏補缺，切實提高服務能力。

(一)活動目標。用3-5年的時間，力爭使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力達到國家基本標準，70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力達到國家基本標準，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家推薦標準。

(二)活動范圍。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應參加活動，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站參照執(zhí)行。

(三)活動形式。以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力建設為主要形式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

(一)明確功能任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。

(二)合理配置資源。根據(jù)服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務人員技術(shù)水平、開展業(yè)務項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設施和設備。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

(1)建筑面積、床位：床位10-20張的，建筑面積達到300～1100平方米;床位21-99張的，每增設1張床位，建筑面積至少增加50平方米;100張床位及以上，每增設1張床位，建筑面積至少增加55平方米。

(2)人員配備：達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的80%。設立中醫(yī)科的，中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。大專及以上學歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例達到50%以上，且轄區(qū)內(nèi)每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人。

(3)主要設備配置：參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求，配備相關(guān)設備的基礎上，配備必要的中醫(yī)藥服務設備，dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯(lián)心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、胃鏡、呼吸機以及與診療科目相匹配的其它設備。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

(1)建筑面積、床位：服務人口小于5萬人的，業(yè)務用房面積不少于1400平方米;服務人口5-7萬人的，業(yè)務用房面積不少于1700平方米;服務人口大于7萬人的，業(yè)務用房面積不少于2000平方米。日間觀察床不少于5張。實際開放床數(shù)不少于20張，1-50張(含)床位的，每增設1張床位，建筑面積至少增加25平方米;50張床位以上的，每增設1張床位，建筑面積至少增加30平方米。

(2)人員配備：衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于單位職工總數(shù)的80%，其中大專及以上學歷衛(wèi)技人員占比50%以上。每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人，每5張病床至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。其中，副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于1人，中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師分別不少于1人。根據(jù)醫(yī)護比不低于1：1的比例配備注冊護士;每5張病床至少增加1名注冊護士;至少配備1名具有中級以上任職資格的注冊護士，其他人員按需配備。

(3)主要設備配置：在《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號)要求配備相關(guān)設備的基礎上，配備dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯(lián)心電圖機、心電監(jiān)測儀、遠程心電監(jiān)測、基于信息化的便攜式出診設備、出診交通工具以及與診療科目相匹配的其它設備。服務能力特別突出的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，予以配備空氣消毒機、呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設備儀器。

(三)提升醫(yī)療服務能力。一是提高服務水平。提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性的加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少能夠識別和初步診治60種(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70種)常見病、多發(fā)病;提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設,開展服務區(qū)域內(nèi)24小時急診服務，對急性創(chuàng)傷、急診分娩、急性心肌梗塞、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危新生兒等重點病種具備初步識別與處理能力;加強住院能力建設，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務;提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，提供合格的中藥飲片，并提供代煎服務。按照要求開展中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設，突出中醫(yī)藥文化特色，能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展2種以上慢性病(高血壓、2型糖尿病)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務;提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務。二是優(yōu)化服務方式，合理設置門(急)診布局，設立咨詢服務臺、候診區(qū)，開展導診、分診服務，引導居民預約就診;完善出(入)院服務流程，提供常見病、多發(fā)病的住院診療，執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度，制定服務流程;開展家庭醫(yī)生簽約服務，加強家庭醫(yī)生團隊建設，每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務人口原則上不超過2000人。以需求為導向，針對不同人群提供相應的個性化服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+家庭簽約服務”，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動平臺，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。

(四)落實公共衛(wèi)生服務。按照國家、省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關(guān)要求，開展15項基本公共衛(wèi)生服務。開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

(五)規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，開展疾病防治。加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥。不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(六)完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設。

(一)成立組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立活動領(lǐng)導小組，組長由單位主要負責同志擔任，負責活動的領(lǐng)導和組織實施。

(二)方法步驟。一是認真開展自評自查和整改提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照活動要求，對照標準開展不少于6個月的自評自查。在查找問題的基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升。符合基本標準或推薦標準的機構(gòu)按程序向衛(wèi)計委提出審核申請。二是逐級上報、分級審核。衛(wèi)計委對提交的自評結(jié)果進行審核把關(guān)，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至鄭州市衛(wèi)計委。鄭州市衛(wèi)計委組織專家對我市上報的結(jié)果進行復核。對達到基本標準的機構(gòu)進行確認，上報省衛(wèi)生健康委備案，對達到推薦標準的機構(gòu)申請省衛(wèi)生健康委進行復核確認。

(三)時間安排。2019年1月啟動實施，2019年6月底前，我市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》(2018年版)要求，完成自評和整改工作。7月底前，我市衛(wèi)計委完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)審核上報工作。10月底前，鄭州市衛(wèi)計委完成市級復核工作。2020年后，鄭州市級評審每年一次，原則上11月底前完成。

(一)統(tǒng)一思想，提高認識。基層醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。為廣大群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務，關(guān)鍵在基層。開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動,是今后一段時期基層衛(wèi)生的中心工作。要充分認識開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的重要意義，切實統(tǒng)一思想，加強組織領(lǐng)導，加大投入，努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務能力。

(二)穩(wěn)步推進，確保質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要把握工作節(jié)奏，嚴格執(zhí)行活動標準，規(guī)范開展自查自糾及整改，按照排查出的問題進行專項培訓，建立臺賬，留存文檔和影像資料，做好總結(jié)，確?；顒禹樌_展。衛(wèi)計委將按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》(2018年版)要求對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行督導、審核把關(guān)。

(三)注重結(jié)合，提升能力。結(jié)合《鄭州市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設五年規(guī)劃》，著力解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務用房建設、醫(yī)療設備設施配備以及人才隊伍建設等問題;結(jié)合省、市基層醫(yī)療機構(gòu)能力提升培訓及其他培訓項目，著力提升基層衛(wèi)生技術(shù)人員的門、急診和住院服務能力;結(jié)合全國基層中醫(yī)藥先進單位建設工作，著力提升基層衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥和康復服務能力;結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務，充分發(fā)揮二級公立醫(yī)院及專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)等支撐平臺在簽約服務中的技術(shù)指導和資源支持等作用，著力提升家庭醫(yī)生服務團隊綜合服務能力;結(jié)合深化醫(yī)改相關(guān)政策，著力完善績效工資分配模式;充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環(huán)境。

(四)加強宣傳，營造氛圍。衛(wèi)生計生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式，宣傳“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的重要意義。加強與政府有關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，加強與新聞媒體的溝通和聯(lián)系，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，增進社會各界對活動的理解和支持，為活動的開展營造良好氛圍。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇四

為貫徹落實《河北省衛(wèi)生健康委河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)河北省“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案的通知》（冀衛(wèi)基層函〔2018〕12號）和邯鄲市衛(wèi)生健康委《邯鄲市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案的通知》精神，促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平，加快推進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。

（一）指導思想。

堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系為重點，緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的薄弱環(huán)節(jié)，通過開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，改進服務質(zhì)量，突出服務特色，保障醫(yī)療安全，提高服務能力，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感，為建立分級診療制度打下堅實基礎。

（二）基本原則。

1.分級負責?？h衛(wèi)生健康局制定工作方案，細化任務措施，層層抓好落實。

2.嚴格標準。嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》（以下簡稱“標準”），認真開展自評整改，嚴格復核評估，切實做到好中選優(yōu)，寧缺毋濫。

3.全面覆蓋。動員和引導所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動，全面提升服務能力和改善服務質(zhì)量。

4.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會與群眾監(jiān)督。

（一）活動目標。利用3-5年時間，通過活動的開展，逐步建立起適應我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務能力標準和評價體系，力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力達到基本標準，部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準。2019年度中心衛(wèi)生院要達到標準要求，2020—2022年度一般衛(wèi)生院全部達標。

（二）活動范圍。活動在全縣范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。

（三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設為主要形式，強化規(guī)范服務意識，轉(zhuǎn)變服務模式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，鼓勵各地創(chuàng)新活動形式，以典型引導、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際，開展評審評價創(chuàng)建工作。

（一）提升醫(yī)療服務能力。

結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務能力。

1.提升門診醫(yī)療服務能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點（高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等），有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力，努力提高門診就診率。

2.提升急診急救服務能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應急能力建設，獨立設置搶救室，合理配置急救設施與藥品（給氧設施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設備）。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導培訓，熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程（心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等），提升基層醫(yī)務人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。

3.提升住院服務能力。（1）開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務；（2）結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎條件，合理設置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)，并根據(jù)分級診療要求，重點向社區(qū)護理、康復方向發(fā)展，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設聯(lián)合病房，為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復期患者提供必要的診療條件，方便群眾看病就醫(yī)，提高床位使用率。

4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎檢驗設施設備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。

5.提升中醫(yī)藥服務能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設，按照要求獨立設置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)，突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓等工作，加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓，大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，積極開展中醫(yī)“治未病”服務，普及中醫(yī)藥健康理念知識，更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務。

6.改善服務環(huán)境，增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設及設備配備標準，結(jié)合轄區(qū)服務人口，嚴格落實房屋建設面積、設備配備、床位設置等硬件建設。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程，科室布局、服務流程等應符合醫(yī)院感染控制要求，設置醒目引導標識，提供便民服務措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務、導醫(yī)服務。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境，建立衛(wèi)生保潔制度，做到服務環(huán)境清潔、舒適、溫馨，保持良好的服務環(huán)境和醫(yī)療秩序。

7.完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立和完善簽約服務機制和簽約激勵機制，明確簽約服務費和簽約服務內(nèi)容，合理設定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎性服務包，鼓勵提供中醫(yī)藥服務，根據(jù)服務能力和需求，拓展個性化簽約服務內(nèi)容。加強宣傳，制定便民、惠民、利民的簽約服務措施，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率，貧困人口簽約服務實現(xiàn)全覆蓋，提高居民對簽約服務的感受度。

8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務、藥械、財務、績效考核等一體化管理，強化人員培訓，建立科學合理分工協(xié)作機制，規(guī)范服務行為，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務水平。

9.強化“三基”培訓，提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓、考核，人人達標。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動，促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓，采取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。

（二）做實基本公共衛(wèi)生服務項目，提高群眾獲得感。

加強培訓，嚴格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，規(guī)范服務，提升服務效果，逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開，提高全社會對服務項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

（三）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為。

1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員的崗位職責，力求做到工作制度健全，管理層級分明，科室職能清晰，崗位職責明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務規(guī)范。認真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.加強護理質(zhì)量管理。重視并加強護理隊伍建設，嚴格落實護理人員配備、崗位管理，保證臨床護理人員數(shù)量。建立健全護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護理文件書寫，護理人員應正確、完整地做好護理記錄。落實基礎護理和護理安全措施，有條件的單位可開展責任制護理，進一步提高臨床護理水平。

3.強化醫(yī)院感染管理。認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設施設備建設，做到“五防”，即：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進大箱”工作，醫(yī)療廢物集中處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。

4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理組織和管理制度，建立藥品不良反應報告制度并落實到位。嚴格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達到90％以上；加強抗菌藥物臨床應用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用；加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。

（四）完善綜合管理。

加強行風建設和黨組織建設，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務公開和信息公開制度，自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務、資金巡查制度，加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為，要加大查處力度，不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度，以評促建、規(guī)范發(fā)展。

（一）安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案，進行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案，此工作于2019年1月底前完成。

（二）創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求，對照標準開展自評自查，在查找問題的基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升。達到基本標準或推薦標準的機構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。第一實施年度，應于2019年4月30日前完成。此后，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)不少于6個月的自評自查達到基本標準或推薦標準的，可于每年的4月前隨時申報。

（三）縣級復核。每年5月上旬完成對提交的初步結(jié)果進行審核把關(guān)，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至市級復核。

（四）市級復核。每年5月中旬至6月份，對照標準做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復核。

（一）達到基本標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在其床位設置、設備配備、人員培訓、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。

（二）符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，達到二級醫(yī)院基本標準的可加掛“xxx醫(yī)院”名稱。

（三）未達到基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。

（一）建立領(lǐng)導組織?？h衛(wèi)生健康局成立活動領(lǐng)導小組，負責活動的領(lǐng)導和組織實施，同時組建多處室參與的檢查小組，負責全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導和抽查復核等工作。縣衛(wèi)生健康局成立本級活動領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組組長由衛(wèi)健局局長擔任，負責活動動員和協(xié)調(diào)領(lǐng)導和組織實施，并協(xié)助省、市開展復核或抽查工作。

（二）完善協(xié)調(diào)機制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制、部門間協(xié)作機制，內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力向更高水平發(fā)展。

（三）健全管理制度。市衛(wèi)生計生委根據(jù)專家?guī)旃芾磙k法，組建相應的專家?guī)?。在省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導下，專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。

（四）落實配套政策。縣衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進一步推進醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環(huán)境。

（五）加強宣傳引導。縣衛(wèi)生健康局、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時關(guān)注國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站、《健康報》、健康中國微博、微信公眾號發(fā)布的相關(guān)信息，積極宣傳、營造良好社會氛圍，并及時跟蹤、學習外部經(jīng)驗，將自身活動引向縱深，特別是在持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措，理性思考，積極報送經(jīng)驗材料。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇五

為搞好基層黨建工作試點創(chuàng)建工作，不斷提升雞冠區(qū)大隊黨建工作水平，按照《公安消防部隊黨的基層組織工作若干規(guī)定（試行）》的要求，結(jié)合雞冠區(qū)大隊實際，制定如下創(chuàng)建方案。

一、指導思想和基本原則。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞縣委關(guān)于加強黨的基層組織建設的目標要求，緊密結(jié)合“三級聯(lián)創(chuàng)”和爭創(chuàng)“五個好”活動，進一步規(guī)范雞冠區(qū)大隊黨建工作，把我大隊黨委、中隊黨支部建成具有較強示范輻射作用的基層黨建工作典型。

創(chuàng)建工作應堅持以下原則：

1、高起點，高標準，高質(zhì)量。樹立精品意識，高標準，嚴要求，使雞冠區(qū)大隊黨建工作有一定的典型性、代表性和示范性，能代表消防行業(yè)基層黨建工作先進水平。

2、大膽實踐，勇于創(chuàng)新，注重實效。用改革的精神研究新情況、解決新問題、總結(jié)新經(jīng)驗，在實踐中探索，在探索中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展。

3、圍繞中心，服務大局，推動工作。牢固確立“抓發(fā)展必須抓黨建，抓黨建就是抓發(fā)展”的理念，把創(chuàng)建工作放到落實防滅火這一中心工作的大局來認識和把握，找準著力點和結(jié)合點，探索黨建工作服務中心工作、與中心工作緊密結(jié)合、互促互動、同步發(fā)展的新路子。

二、目標任務和標準要求。

1、目標任務：力爭到今年年底，把黨委、黨支部建成硬件完善、軟件規(guī)范、時代特色鮮明、黨員群眾公認、帶動作用較強的基層黨組織，跨入縣級試點行列。

2、標準要求：達到“五個好”基層黨組織的創(chuàng)建標準要求。此外，還應達到以下要求：黨建工作更具特色、更富創(chuàng)新、更有影響，能夠代表全縣基層黨建工作先進水平；領(lǐng)導班子堅強團結(jié)，有一支結(jié)構(gòu)合理、整體素質(zhì)高、戰(zhàn)斗力強的黨員隊伍；黨的活動經(jīng)常、富有成效，黨建工作制度和基礎設施完善配套；黨建工作促進發(fā)展成效顯著，防滅火工作在全支隊走在前列，在全縣有較大影響和較強輻射能力；黨群關(guān)系和諧，群眾滿意。

（1）領(lǐng)導班子建設方面。領(lǐng)導班子團結(jié)協(xié)作、結(jié)構(gòu)合理、配備齊全，有較強的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力。有一名好的黨組織書記，團結(jié)帶領(lǐng)黨員、群眾貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和上級的各項決定，并創(chuàng)造性地開展工作。配備專人負責黨務工作。群眾對班子的滿意率較高。

（2）黨員干部隊伍建設方面。按照從嚴治黨的工作方針和黨管干部的原則，不斷加強黨員干部隊伍的教育、發(fā)展和管理。黨員發(fā)展工作、黨員活動、民主評議黨員等各項工作開展正常。每年至少發(fā)展2名新黨員，每年培養(yǎng)2名以上的入黨積極分子；黨日活動每周1次，黨員到會率在90%以上。電教設施齊全，并能發(fā)揮作用。流動黨員得到有效管理。黨員每月按時足額繳納黨費，黨支部每月一次上繳黨委。整體隊伍素質(zhì)高，先鋒模范作用發(fā)揮好，無違法違紀現(xiàn)象。

（3）工作制度建設方面。堅持民主集中制，做到重大事情讓黨員早知道。嚴格執(zhí)行黨內(nèi)選舉制度，到期按時換屆。黨組織議事規(guī)則、“三會一課”、發(fā)展黨員、民主生活會、民主評議黨員、黨員干部聯(lián)系群眾、黨內(nèi)爭先創(chuàng)優(yōu)等各項制度健全、規(guī)范、落實。各項記錄齊全規(guī)范，歸檔及時。黨員活動室規(guī)范，配套設施健全，做到黨旗、入黨誓詞、黨員形象、黨建知識及黨內(nèi)主要制度等上墻。

（4）各項工作規(guī)范方面。黨組織要明確工作職責，各項工作在全支隊處于先進行列。黨組織要發(fā)揮政治核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用。建立與行政工作協(xié)調(diào)一致的工作機制，各項工作有章可循、有制可依、按規(guī)定辦事。

三、方法步驟。

1、摸清情況，明確目標。搞好自查、調(diào)研和分析，準確掌握黨建工作現(xiàn)狀。根據(jù)黨建工作的特點，結(jié)合縣級基層黨建工作試點創(chuàng)建要求，制訂試點建設規(guī)劃。

2、結(jié)合實際，制定方案。按照創(chuàng)建標準和條件，制定具體的創(chuàng)建方案，明確創(chuàng)建標準、內(nèi)容、進度、保證措施以及責任人，確保創(chuàng)建措施的落實。

3、強化措施，抓好落實。制定相關(guān)的配套措施，解決突出問題；創(chuàng)特色，出經(jīng)驗，求實效；軟件建設和硬件建設相結(jié)合，加強環(huán)境美化和黨員活動室建設，真正把黨委、黨支部打造成有貌可觀、有點可挖、有經(jīng)可學的過硬典型。

4、加強自查，不斷提高。經(jīng)常性地進行自查，及時掌握工作進程，主動解決創(chuàng)建過程中遇到的問題和困難；聯(lián)系群眾，聽取黨員干部和群眾的意見建議，扎實開展黨建工作。

四、組織領(lǐng)導。

黨建試點創(chuàng)建工作，是新形勢下全面加強雞冠區(qū)大隊黨建工作的有效措施，黨支部將把創(chuàng)建工作列入重要議事日程，統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導，切實抓緊抓好。

1、落實工作責任。黨委書記、黨支部書記親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，切實履行直接責任人職責，真正把這項工作抓在手上，抓出成效。成立以黨委書記為組長，黨委副書記為副組長，支部委員和黨務干部為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組。

2、完善工作機制。把督查指導貫穿于創(chuàng)建工作的全過程，確保創(chuàng)建工作扎實健康開展。

3、搞好總結(jié)推廣。及時總結(jié)提煉創(chuàng)建過程中的新鮮成果和典型經(jīng)驗，采取多種形式進行廣泛宣傳，從而發(fā)揮引導、帶動和輻射作用，促進雞冠區(qū)大隊黨建工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇六

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》（國衛(wèi)基層函〔2018〕195號）、《浙江省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好2021年“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》（浙衛(wèi)辦基層發(fā)函〔2021〕1號）、等文件精神，為進一步提高我縣醫(yī)療服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提升基層服務能力和群眾就醫(yī)滿意度，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持貫徹落實黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會精神，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為分級診療制度的建立和建設健康云和打下堅實基礎。

（一）活動目標。依托“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力均得到明顯提升；至2023年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家基本標準；至2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家推薦標準（詳見附件2）。

（二）活動范圍。全縣所有基層醫(yī)療機構(gòu)。

（三）活動形式。以開展基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力建設為主要形式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（一）明確功能任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。

（二）合理配置資源。根據(jù)服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務人員技術(shù)水平、開展業(yè)務項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設施和設備。

（三）提升醫(yī)療服務能力。

1.提高服務能力。提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性的加強本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院能力建設，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務；提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，按照要求開展中醫(yī)館建設，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務。

2.優(yōu)化服務方式。合理設置門（急）診布局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團隊建設，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。

（四）落實公共衛(wèi)生服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關(guān)要求，提供基本公共衛(wèi)生服務，開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

（五）規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（六）完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設，嚴格落實相關(guān)規(guī)章制度。

（一）工作職責。

1.縣衛(wèi)生健康局：負責轄區(qū)優(yōu)質(zhì)服務基層行的組織領(lǐng)導工作，制定全縣優(yōu)質(zhì)服務基層行實施方案，建立縣級專家?guī)?。加強對基層醫(yī)療機構(gòu)開展活動有關(guān)政策、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力評價指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價指南等內(nèi)容的培訓指導。

2.縣醫(yī)療健康集團：縣醫(yī)療健康集團是落實優(yōu)質(zhì)服務基層行活動的責任主體。縣醫(yī)療健康集團要發(fā)揮醫(yī)共體“一家人”優(yōu)勢，以“活動”為載體，統(tǒng)籌推進基層機構(gòu)能力提檔升級，有效運用“兩員一中心一團隊”工作機制優(yōu)化基層全專融合型家庭醫(yī)生團隊，提高簽約團隊的診療服務和健康管理能力，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。加強對各基層成員單位落實優(yōu)質(zhì)服務基層行活動的日常督促指導、協(xié)調(diào)管理。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）是承擔優(yōu)質(zhì)服務基層行的主體責任單位，負責活動的具體實施。要成立優(yōu)質(zhì)服務基層行活動工作小組，制定具體工作方案，對照標準開展自評自查，落實專人負責在國家“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動申報系統(tǒng)中填報內(nèi)容。對自評發(fā)現(xiàn)的問題短板，要及時落實整改，持續(xù)提升服務能力，改進服務質(zhì)量。及時總結(jié)，加強活動宣傳。接受縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療健康集團、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織的培訓、指導、督導和評審。

（二）活動安排。

1.自評工作。5-6月，各基層醫(yī)療機構(gòu)對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2018年版）》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）》開展自評工作。

3.活動申報。8月20號前，原則上每年1次申報，各基層醫(yī)療機構(gòu)原則上均應通過登錄“優(yōu)質(zhì)服務基層行活動”申報信息系統(tǒng)進行自評申報；局基層和公共衛(wèi)生科負責對提交的初步結(jié)果進行審核把關(guān)，并將達到標準的機構(gòu)逐級上報復核。

3.復評工作。8-9月，由縣衛(wèi)生健康行政部門以信息系統(tǒng)上報資料和現(xiàn)場復核相結(jié)合的方式開展，組織優(yōu)質(zhì)服務基層行專家對當年申報達到標準建設的基層醫(yī)療機構(gòu)開展復評工作。

4.整改提升。本周期內(nèi)未申報、復核未通過或達到基本標準繼續(xù)申報推薦標準的機構(gòu)，要對標制訂可操作的整改提升方案，立行立改，做好繼續(xù)申報工作。

（一）做好活動部署。各單位要提高認識，積極主動，明確責任分工，掌握能力標準，按要求啟動“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，認真做好動員部署工作，加強培訓，推動活動有序開展，確保到2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家推薦標準。

（二）確?；顒淤|(zhì)量。各單位要把握工作節(jié)奏，嚴格活動標準，規(guī)范開展核查；在活動中發(fā)現(xiàn)的問題，要隨時向縣局里反饋。每個周期結(jié)束后，我局將對各單位活動開展情況進行總結(jié)和通報。

（三）開展監(jiān)測評估。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)各自的特點，圍繞服務能力提升，有側(cè)重地選擇過程性和結(jié)果性指標進行監(jiān)測，如診療病種增加情況、開展手術(shù)病種情況、提供中醫(yī)藥技術(shù)服務情況、特色科室建設情況、開展檢查檢驗服務情況、醫(yī)師日均診療人次和床位使用率等服務效率指標提升情況等，客觀反映基層醫(yī)療服務能力的提升和進步。

（四）加強宣傳引導。各單位要深入總結(jié)活動的典型經(jīng)驗，特別是在持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措。我局將適時遴選有示范意義的創(chuàng)新舉措，在全縣范圍內(nèi)推廣。

（五）完善保障措施。各單位要對照活動要求和能力標準，對制約基層醫(yī)療服務能力發(fā)展的政策措施進行梳理完善，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力。

（六）強化結(jié)果應用。要以本次活動為契機，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的長效機制，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在床位設置、設備配備、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以傾斜。達到推薦標準的基層醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇七

為進一步加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動工作方案的通知》（漳衛(wèi)基層〔20-〕1號）和縣委縣政府印發(fā)《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案（試行）》（靖委發(fā)〔20-〕7號）等文件，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

全縣經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊執(zhí)業(yè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。公辦村衛(wèi)生所可參照執(zhí)行。

（一）不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱“基層醫(yī)療機構(gòu)”）服務能力和管理水平，建立完善符合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力標準和評價體系，加強內(nèi)涵建設，改進服務質(zhì)量，提高服務能力。

（二）20-年，國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“基本標準”；達到二級綜合醫(yī)院水平的中心衛(wèi)生院、國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“推薦標準”。

（三）力爭到20-年，大部分基層醫(yī)療機構(gòu)達到基本標準，至少1家基層醫(yī)療機構(gòu)達到推薦標準，進一步完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，為分級診療體系建設夯實基礎。

（一）明確機構(gòu)功能定位，合理配置資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。根據(jù)當?shù)胤杖丝跀?shù)量、地理交通條件、服務能力水平、業(yè)務量、規(guī)劃發(fā)展定位等因素，合理配置床位、人員、設施和設備。

（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，結(jié)合機構(gòu)實際，建立健全與本單位實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員崗位職責，做到工作制度健全，科室職能清晰，管理層級分明，崗位職責明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務規(guī)范。落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療、護理、院感、藥事等業(yè)務質(zhì)量控制管理和服務過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員等醫(yī)院運行管理。

（三）加強機構(gòu)內(nèi)涵建設，提升服務能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病與診斷明確的慢性病患者為重點，提升門診醫(yī)療服務能力；加強急診、院前急救、衛(wèi)生應急能力建設，提升急診急救能力；開展與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎條件相適應的手術(shù)、分娩、康復等住院服務；合理配置和更新基礎檢驗、檢查設施設備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x光攝片、ct等檢查服務，提升檢驗診斷能力；加強中醫(yī)科和中藥房建設，突出中醫(yī)藥文化特色，提升中醫(yī)藥服務能力。申報推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療病種數(shù)量同時應達到《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務能力基本標準及推薦標準》（閩衛(wèi)醫(yī)政〔20-〕132號）要求。在提升醫(yī)療服務能力同時，改善基層醫(yī)療機構(gòu)診療條件，加強家庭醫(yī)生團隊建設，以高血壓、糖尿病等慢性病人群健康管理為突破口，做實做細基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務，強化項目執(zhí)行情況考核，注重普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，提高群眾獲得感。

（四）加強衛(wèi)技人員培訓，提升能力水平。縣衛(wèi)健局相關(guān)部門有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓、考核，人人達標。組織開展“崗位練兵”、“理論知識競賽”、“技能操作競賽”等活動，促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)技能培訓，采取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。

（五）堅持依法依規(guī)行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化基層醫(yī)療機構(gòu)標準、人員準入、依法執(zhí)業(yè)等方面的監(jiān)管。認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，不得超范圍執(zhí)業(yè)，禁止租賃、承包、變賣或采取其他形式與社會資本合作經(jīng)營，嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠。落實衛(wèi)技人員和技術(shù)應用準入制度，嚴禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，各類衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應資質(zhì)，嚴格按照注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。加強黨組織建設和行風建設，落實績效考核、財務管理、后勤保障、信息管理等規(guī)章制度。

（六）加強有關(guān)政策銜接，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體建設。按照國家和省市有關(guān)推進醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體建設等工作部署，根據(jù)網(wǎng)格化管理原則，積極推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設、城區(qū)醫(yī)療集團等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責定位和任務分工，統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務能力建設，促進區(qū)域醫(yī)療資源共建共享和遠程醫(yī)療服務。根據(jù)地理位置、服務人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設置和布局等情況，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，探索建設若干個（1～3個）緊密型醫(yī)共體，由縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院或達到二級醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)共體牽頭單位。

各基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際，加強組織領(lǐng)導，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，設定創(chuàng)建目標，逐步完善服務能力，開展自評，合理申報。對于中心鎮(zhèn)或服務人口較多、地域較廣、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的基層醫(yī)療機構(gòu)，逐步完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科和中醫(yī)科等一級診療科目，開展相應住院服務和適宜手術(shù)，力爭達到推薦標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設達到一定水平后，可積極申請二級醫(yī)院等級評審，評審通過后享受相應的醫(yī)療價格、醫(yī)保支付等政策。其他基層醫(yī)療機構(gòu)，加強常見病、多發(fā)病診療服務，重點提升急診、全科醫(yī)療、兒科、康復和中醫(yī)藥等服務能力，盡快達到基本標準。

（一）動員部署階段。

1.制定活動方案。按照市衛(wèi)健委部署制定《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案》（以下簡稱《實施方案》）和《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”評審指南》（附件2，以下簡稱《評審指南》）?？h衛(wèi)健局根據(jù)市級實施方案結(jié)合實際制定本縣具體的實施方案和工作計劃，并按步驟開展實施。

2.成立組織機構(gòu)?？h衛(wèi)健局成立縣級活動領(lǐng)導小組，下設活動辦公室設在縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生股（附件1）?；顒宇I(lǐng)導小組負責對活動組織領(lǐng)導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導評估等，領(lǐng)導小組組長由局長擔任?；顒愚k公室組建專家?guī)熳鳛樵u審專家，組建專家?guī)斓奈募硇邢掳l(fā)。

3.開展動員部署。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)制定的方案要求進行組織動員、培訓、部署；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立活動創(chuàng)建組織、明確職責分工、責任到科室、任務到個人、倒排時間表，重大問題院長（主任）親自解決，形成人人參與、人人創(chuàng)建的全員創(chuàng)建氛圍。

（二）組織實施階段。

1.自評自查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實實施“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動工作方案，對照標準開展自評自查，對達不到標準的要查找問題，提出整改提升措施，逐步達到標準。達到標準的基層醫(yī)療機構(gòu)按要求向縣衛(wèi)健局申報。評審第一周期從20-年開始，3年一個周期，每年開展一次評審。

2.申報方式。為做好自評和復核工作，國家衛(wèi)健委已開發(fā)建設“基層行活動”申報系統(tǒng)，并已于20-年5月20日正式上線運行，該網(wǎng)站“資源下載”欄目里已上載“基層行活動”申報系統(tǒng)用戶操作手冊和操作視頻，申報機構(gòu)按照手冊里規(guī)定的內(nèi)容和步驟進行填報。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上均應通過該信息系統(tǒng)進行自評，達到基本標準或推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以將自評結(jié)果上報并由市級或省級衛(wèi)健部門組織開展復核。在使用信息系統(tǒng)過程中遇到任何問題，請向中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所反饋。

3.評審復核。縣衛(wèi)健局對申報達標機構(gòu)進行評審，參照漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動評審指南執(zhí)行（附件2），達到基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織進行抽查復核；達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織復核評審，評審后報省衛(wèi)健委抽查復核，評審、復審可由行政部門組織開展，也可指定專門單位、團體組織或委托第三方機構(gòu)實施；市衛(wèi)健委采取信息系統(tǒng)上報資料復核和現(xiàn)場復核相結(jié)合的方式進行。對于復核后未達到基本標準或推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過信息系統(tǒng)逐級退回，再次申請復核的時間間隔不少于6個月。

4.強化督導?？h衛(wèi)健局相關(guān)股室應加強組織協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮專家指導組作用，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展活動情況及效果進行指導，對于活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反映。市衛(wèi)健委將對全市活動進行抽查督導，通報活動情況。

（一）加強組織領(lǐng)導。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動作為基層衛(wèi)生健康工作重點，成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，主要負責人親自抓，認真部署，精心組織，分工明確，責任到人，結(jié)合實際做好自評和申報工作，扎實推進“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動開展?？h衛(wèi)健局將創(chuàng)建活動納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人任期目標和年度績效考核內(nèi)容。

（二）確?；顒淤|(zhì)量。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應嚴格對照市衛(wèi)健委下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》開展自查自評，達到標準的機構(gòu)按“基本標準”和“推薦標準”分別申報。未達標準的機構(gòu)應加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，改進服務質(zhì)量，提高服務能力，逐步達到標準，確?！皟?yōu)質(zhì)服務基層行”活動取得實效。

（三）落實保障措施。各基層醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案（試行）》（靖委發(fā)〔20-〕7號）等重要基層醫(yī)改政策文件，落實“兩個允許”績效分配制度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配與績效激勵機制等政策措施，調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。

（五）強化結(jié)果應用。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動為契機，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的長效機制?？h衛(wèi)健局將把評價結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員獎勵性績效工資增量部分的提成比例和總量掛鉤，并作為基層機構(gòu)評先評優(yōu)重要依據(jù)。對達到創(chuàng)建目標要求，尤其是達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣衛(wèi)健局將協(xié)調(diào)相關(guān)部門在工資總額核定、人才隊伍建設、床位設置、設備配備、特色科室建設、技術(shù)準入、中高級職稱占比等方面予以傾斜。對達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，市衛(wèi)健委將積極協(xié)調(diào)市財政局在分配基層醫(yī)療機構(gòu)建設專項資金上予以傾斜；達到推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，優(yōu)先納入社區(qū)醫(yī)院建設試點，作為申報社區(qū)醫(yī)院評審的基本條件。

（六）加強宣傳總結(jié)。各基層醫(yī)療單位要加強活動宣傳，認真總結(jié)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動中在改進醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務流程、提高服務能力和改善居民就醫(yī)體驗等方面的創(chuàng)新舉措，樹立管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，營造良好氛圍。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇八

實施計劃是指從目標、要求、工作內(nèi)容、方法和工作步驟等方面對某項工作作出全面、具體、明確安排的計劃文件。這是一種應用寫作風格。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

為進一步加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動工作方案的通知》（漳衛(wèi)基層〔2019〕1號）和縣委縣政府印發(fā)《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案（試行）》（靖委發(fā)〔2017〕7號）等文件，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

全縣經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊執(zhí)業(yè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。公辦村衛(wèi)生所可參照執(zhí)行。

（一）不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱“基層醫(yī)療機構(gòu)”）服務能力和管理水平，建立完善符合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力標準和評價體系，加強內(nèi)涵建設，改進服務質(zhì)量，提高服務能力。

（二）2019年，國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“基本標準”；達到二級綜合醫(yī)院水平的中心衛(wèi)生院、國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“推薦標準”。

（三）力爭到2021年，大部分基層醫(yī)療機構(gòu)達到基本標準，至少1家基層醫(yī)療機構(gòu)達到推薦標準，進一步完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，為分級診療體系建設夯實基礎。

（一）明確機構(gòu)功能定位，合理配置資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。根據(jù)當?shù)胤杖丝跀?shù)量、地理交通條件、服務能力水平、業(yè)務量、規(guī)劃發(fā)展定位等因素，合理配置床位、人員、設施和設備。

（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，結(jié)合機構(gòu)實際，建立健全與本單位實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員崗位職責，做到工作制度健全，科室職能清晰，管理層級分明，崗位職責明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務規(guī)范。落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療、護理、院感、藥事等業(yè)務質(zhì)量控制管理和服務過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員等醫(yī)院運行管理。

（三）加強機構(gòu)內(nèi)涵建設，提升服務能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病與診斷明確的慢性病患者為重點，提升門診醫(yī)療服務能力；加強急診、院前急救、衛(wèi)生應急能力建設，提升急診急救能力；開展與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎條件相適應的手術(shù)、分娩、康復等住院服務；合理配置和更新基礎檢驗、檢查設施設備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x光攝片、ct等檢查服務，提升檢驗診斷能力；加強中醫(yī)科和中藥房建設，突出中醫(yī)藥文化特色，提升中醫(yī)藥服務能力。申報推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療病種數(shù)量同時應達到《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務能力基本標準及推薦標準》（閩衛(wèi)醫(yī)政〔2016〕132號）要求。在提升醫(yī)療服務能力同時，改善基層醫(yī)療機構(gòu)診療條件，加強家庭醫(yī)生團隊建設，以高血壓、糖尿病等慢性病人群健康管理為突破口，做實做細基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務，強化項目執(zhí)行情況考核，注重普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，提高群眾獲得感。

（四）加強衛(wèi)技人員培訓，提升能力水平。縣衛(wèi)健局相關(guān)部門有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓、考核，人人達標。組織開展“崗位練兵”、“理論知識競賽”、“技能操作競賽”等活動，促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)技能培訓，采取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。

（五）堅持依法依規(guī)行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化基層醫(yī)療機構(gòu)標準、人員準入、依法執(zhí)業(yè)等方面的監(jiān)管。認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，不得超范圍執(zhí)業(yè)，禁止租賃、承包、變賣或采取其他形式與社會資本合作經(jīng)營，嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠。落實衛(wèi)技人員和技術(shù)應用準入制度，嚴禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，各類衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應資質(zhì)，嚴格按照注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。加強黨組織建設和行風建設，落實績效考核、財務管理、后勤保障、信息管理等規(guī)章制度。

（六）加強有關(guān)政策銜接，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體建設。按照國家和省市有關(guān)推進醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體建設等工作部署，根據(jù)網(wǎng)格化管理原則，積極推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設、城區(qū)醫(yī)療集團等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責定位和任務分工，統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務能力建設，促進區(qū)域醫(yī)療資源共建共享和遠程醫(yī)療服務。根據(jù)地理位置、服務人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設置和布局等情況，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，探索建設若干個（1～3個）緊密型醫(yī)共體，由縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院或達到二級醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)共體牽頭單位。

各基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際，加強組織領(lǐng)導，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，設定創(chuàng)建目標，逐步完善服務能力，開展自評，合理申報。對于中心鎮(zhèn)或服務人口較多、地域較廣、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的基層醫(yī)療機構(gòu)，逐步完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科和中醫(yī)科等一級診療科目，開展相應住院服務和適宜手術(shù)，力爭達到推薦標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設達到一定水平后，可積極申請二級醫(yī)院等級評審，評審通過后享受相應的醫(yī)療價格、醫(yī)保支付等政策。其他基層醫(yī)療機構(gòu)，加強常見病、多發(fā)病診療服務，重點提升急診、全科醫(yī)療、兒科、康復和中醫(yī)藥等服務能力，盡快達到基本標準。

（一）動員部署階段。

1.制定活動方案。按照市衛(wèi)健委部署制定《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案》（以下簡稱《實施方案》）和《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”評審指南》（附件2，以下簡稱《評審指南》）?？h衛(wèi)健局根據(jù)市級實施方案結(jié)合實際制定本縣具體的實施方案和工作計劃，并按步驟開展實施。

2.成立組織機構(gòu)?？h衛(wèi)健局成立縣級活動領(lǐng)導小組，下設活動辦公室設在縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生股（附件1）?；顒宇I(lǐng)導小組負責對活動組織領(lǐng)導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導評估等，領(lǐng)導小組組長由局長擔任?；顒愚k公室組建專家?guī)熳鳛樵u審專家，組建專家?guī)斓奈募硇邢掳l(fā)。

3.開展動員部署。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)制定的方案要求進行組織動員、培訓、部署；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立活動創(chuàng)建組織、明確職責分工、責任到科室、任務到個人、倒排時間表，重大問題院長（主任）親自解決，形成人人參與、人人創(chuàng)建的全員創(chuàng)建氛圍。

（二）組織實施階段。

1.自評自查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實實施“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動工作方案，對照標準開展自評自查，對達不到標準的要查找問題，提出整改提升措施，逐步達到標準。達到標準的基層醫(yī)療機構(gòu)按要求向縣衛(wèi)健局申報。評審第一周期從2019年開始，3年一個周期，每年開展一次評審。

2.申報方式。為做好自評和復核工作，國家衛(wèi)健委已開發(fā)建設“基層行活動”申報系統(tǒng)，并已于2019年5月20日正式上線運行，該網(wǎng)站“資源下載”欄目里已上載“基層行活動”申報系統(tǒng)用戶操作手冊和操作視頻，申報機構(gòu)按照手冊里規(guī)定的內(nèi)容和步驟進行填報?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上均應通過該信息系統(tǒng)進行自評，達到基本標準或推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以將自評結(jié)果上報并由市級或省級衛(wèi)健部門組織開展復核。在使用信息系統(tǒng)過程中遇到任何問題，請向中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所反饋（聯(lián)系人：彭博、張小娟，聯(lián)系電話：010-52328837、52328838）。

3.評審復核?？h衛(wèi)健局對申報達標機構(gòu)進行評審，參照漳州市“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動評審指南執(zhí)行（附件2），達到基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織進行抽查復核；達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織復核評審，評審后報省衛(wèi)健委抽查復核，評審、復審可由行政部門組織開展，也可指定專門單位、團體組織或委托第三方機構(gòu)實施；市衛(wèi)健委采取信息系統(tǒng)上報資料復核和現(xiàn)場復核相結(jié)合的方式進行。對于復核后未達到基本標準或推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過信息系統(tǒng)逐級退回，再次申請復核的時間間隔不少于6個月。

4.強化督導?？h衛(wèi)健局相關(guān)股室應加強組織協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮專家指導組作用，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展活動情況及效果進行指導，對于活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反映。市衛(wèi)健委將對全市活動進行抽查督導，通報活動情況。

（一）加強組織領(lǐng)導。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動作為基層衛(wèi)生健康工作重點，成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，主要負責人親自抓，認真部署，精心組織，分工明確，責任到人，結(jié)合實際做好自評和申報工作，扎實推進“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動開展?？h衛(wèi)健局將創(chuàng)建活動納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人任期目標和年度績效考核內(nèi)容。

（二）確?；顒淤|(zhì)量。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應嚴格對照市衛(wèi)健委下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》（2018年版）和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》（2018年版）開展自查自評，達到標準的機構(gòu)按“基本標準”和“推薦標準”分別申報。未達標準的機構(gòu)應加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，改進服務質(zhì)量，提高服務能力，逐步達到標準，確?！皟?yōu)質(zhì)服務基層行”活動取得實效。

（三）落實保障措施。各基層醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案（試行）》（靖委發(fā)〔2017〕7號）等重要基層醫(yī)改政策文件，落實“兩個允許”績效分配制度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配與績效激勵機制等政策措施，調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。

（五）強化結(jié)果應用。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動為契機，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的長效機制?？h衛(wèi)健局將把評價結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員獎勵性績效工資增量部分的提成比例和總量掛鉤，并作為基層機構(gòu)評先評優(yōu)重要依據(jù)。對達到創(chuàng)建目標要求，尤其是達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣衛(wèi)健局將協(xié)調(diào)相關(guān)部門在工資總額核定、人才隊伍建設、床位設置、設備配備、特色科室建設、技術(shù)準入、中高級職稱占比等方面予以傾斜。對達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，市衛(wèi)健委將積極協(xié)調(diào)市財政局在分配基層醫(yī)療機構(gòu)建設專項資金上予以傾斜；達到推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，優(yōu)先納入社區(qū)醫(yī)院建設試點，作為申報社區(qū)醫(yī)院評審的基本條件。

（六）加強宣傳總結(jié)。各基層醫(yī)療單位要加強活動宣傳，認真總結(jié)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動中在改進醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務流程、提高服務能力和改善居民就醫(yī)體驗等方面的創(chuàng)新舉措，樹立管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，營造良好氛圍。

為貫徹落實《廣西衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕14號)精神,促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平,加快推進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,現(xiàn)制訂本實施方案。

(一)指導思想。堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標,以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系為重點,緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的薄弱環(huán)節(jié),通過開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能,改進服務質(zhì)量,突出服務特色,保障醫(yī)療安全,提高服務能力,提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感,為建立分級診療制度打下堅實基礎。

(二)基本原則。

1.分級負責。縣衛(wèi)生健康局制訂工作方案,細化任務措施,層層抓好落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實際，制訂方案，細化分解工作任務，并嚴格按要求開展活動。

2.嚴格標準。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南(2019年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南（2019年版）的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕287號）以下簡稱“指南”,認真開展自評整改,嚴格復核評估,切實做到好中選優(yōu)。

3.全面覆蓋?？h衛(wèi)生健康局要動員和引導所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參加活動,全面提升服務能力和改善服務質(zhì)量。

4.公開公正。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動公開活動流程和結(jié)果,接受社會與群眾監(jiān)督。

(一)活動目標。利用3至5年時間,通過活動的開展,逐步建立起符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務能力標準和評價體系,力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力達到基本標準,部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準。2021年度三個中心衛(wèi)生院要達到推薦標準要求,一個中心衛(wèi)生院要達基本標準要求。2022-2025年度普通衛(wèi)生院服務能力達到基本標準（詳見附件）。

(二)活動范圍?；顒釉谌h范圍內(nèi)開展,所有經(jīng)縣衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應參加活動。

(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設為主要形式,強化規(guī)范服務意識,轉(zhuǎn)變服務模式,進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,通過典型引導、現(xiàn)場觀摩等活動方式相結(jié)合開展評審評價等創(chuàng)建工作。

(一)提升醫(yī)療服務能力。

結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,對照國家衛(wèi)生健康委辦公廳制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南(2019年版)》要求，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務能力。

1.提升門診醫(yī)療服務能力。以我縣常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復期、晩期腫瘤、慢性腎功能衰竭等),有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力,努力提高門診就診率。

2.提升急診急救服務能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應急能力建設,設置獨立搶救室,合理配置急救設施及藥品(給氧設施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導培訓,熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基層醫(yī)務人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。

3.提升住院服務能力。(1)開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務；(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎條件,合理設置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù),并根據(jù)分級診療要求,重點向社區(qū)護理、康復方向發(fā)展,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設聯(lián)合病房,為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復期患者提供必要的診療條件,方便群眾看病就醫(yī),提高床位使用率。

4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎檢驗設施設備,開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式,推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。

5.提升中醫(yī)藥服務能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設,按照要求獨立設置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū),突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓等工作,加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓,大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容,積極開展中醫(yī)“治未病”服務,普及中醫(yī)藥健康理念知識,更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務。

6.改善服務環(huán)境，優(yōu)化服務方式。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設和設備配備標準,結(jié)合轄區(qū)服務人口,嚴格落實房屋建設面積、設備配備、床位設置等硬件建設；優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程,科室布局、服務流程等應符合醫(yī)院感染控制要求，設置醒目引導標識；提供便民服務措施,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務、導醫(yī)服務。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體推動醫(yī)療資源下沉。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境,建立衛(wèi)生保潔制度,做到服務環(huán)境清潔、舒適、溫馨,保持良好的服務環(huán)境和醫(yī)療秩序。

7.完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立和完善簽約服務機制和簽約激勵機制,明確簽約服務費和簽約服務內(nèi)容,合理設定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎性服務包,鼓勵提供中醫(yī)藥服務,根據(jù)服務能力和需求,拓展個性化簽約服務內(nèi)容。加強家庭醫(yī)生團隊建設,宣傳家庭簽約服務項目和內(nèi)容，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率,貧困人口簽約服務實現(xiàn)全覆蓋,提高居民對簽約服務的滿意度。

8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務、藥械、財務、績效考核等一體化管理,強化人員培訓,建立科學合理分工協(xié)作機制,規(guī)范服務行為,提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務水平。

9.強化“三基”培訓,提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓,每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓、考核,人人達標。組織開展“崗位練兵”理論知識競賽“技能操作競賽”等活動,促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓,采取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃,推廣適宜技術(shù),不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。

（二）做實基本公共衛(wèi)生服務項目,提高群眾獲得感。

加強培訓,嚴格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》,突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理,規(guī)范服務,提升服務效果,逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開,提高全社會對服務項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務行為。

1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度,明確各類人的崗位職責,力求做到工作制度健全,管理層級分明科室職能清晰,崗位職責明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務規(guī)范。認真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.加強護理質(zhì)量管理。重視并加強護理隊伍建設,嚴格落實護理人員配備、崗位管理,保證臨床護理人員數(shù)量。建立健全護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,提高護理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力,規(guī)范護理文件書寫,護理人員應正確、完整地做好護理記錄。落實基礎護理和護理安全措施,有條件的單位可開展責任制護理,進一步提高臨床護理水平。

3.強化醫(yī)院感染管理。認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手部衛(wèi)生規(guī)范,牢固樹立無菌觀念,人人掌握六步洗手法,杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測,落實整改反饋責任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,加強醫(yī)療廢物暫存處設施設備建設,做到“五防”,即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進大箱”工作,醫(yī)療廢物集中處置符合要求,并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理,確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。

4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求,完善藥事管理組織和管理制度,建立藥品不良反應報告制度并落實到位。嚴格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》,提高處方書寫質(zhì)量,處方書寫合格率達到90%以上;加強抗菌藥物臨床應用管理,控制抗菌素聯(lián)合使用,防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理,建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度,確保藥品安全。

(四)完善綜合管理。

加強行風建設和黨組織建設,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務公開和信息公開制度,自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務、資金巡查制度,加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金監(jiān)管,確保?？顚Ｓ?嚴禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為,要加大查處力度,不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制,探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度,以評促建、規(guī)范發(fā)展。

(一)安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案并進行動員部署。上報市衛(wèi)生健康委備案,此項工作于2020年12月底前完成。

(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求,對照標準開展自評自查,在查找問題的基礎上,針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升；達到基本標準或推薦標準的機構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。2021年1月底前，四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成自評并將自評情況上報到縣衛(wèi)健局；2021年2至5月，根據(jù)自評情況開展自查自糾等創(chuàng)建活動申報工作。此后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要不少于6個月的自評自查，達到基本標準或推薦標準的單位可于每年的4月前隨時申報。

(三)縣級復核。每年5月上旬縣衛(wèi)健局組織專家完成對提交的初步結(jié)果進行審核把關(guān),將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至市級復核。

(四)市級復核。每年6月對照標準做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復核。

(一)達到基本標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在其床位設置、設備配備、人員培訓、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。

(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

??(三)未達到基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。

(一)建立領(lǐng)導組織。

為確保我縣優(yōu)質(zhì)服務基層行活動的順利開展，特成立“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動領(lǐng)導小組，其成員名單如下：

組長：

副組長:。

成員：

領(lǐng)導小組負責貫徹落實活動相關(guān)政策措施，領(lǐng)導和組織活動深入開展,同時組建多股室參與的檢查小組,負責全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導和抽查復核等工作，并協(xié)助省、市開展復核或抽查工作。

(一)領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康股。辦公室主任由韋向恒同志擔任，辦公室成員由醫(yī)政醫(yī)管股、基層衛(wèi)生健康股、體改規(guī)劃信息科教股、疾病預防控制和職業(yè)健康股、辦公室等人員組成，負責日常工作。

(二)完善協(xié)調(diào)機制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制、部門間協(xié)作機制,內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力向更高水平發(fā)展。

(三)落實配套政策?？h衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量,落實財政補助經(jīng)費,完善績效工資政策,進一步推進醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用,進一步提升基層服務能力,為活動開展營造良好的環(huán)境。

(四)加強宣傳引導?？h衛(wèi)生健康局、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時關(guān)注國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站、《健康報》、健康中國微博、微信公眾號發(fā)布的相關(guān)信息,積極宣傳、營造良好社會氛圍,并及時跟蹤、學習外部經(jīng)驗,將自身活動引向縱深,特別是在持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措,理性思考,積極報送經(jīng)驗材料。

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》（國衛(wèi)基層函〔2018〕195號）、《浙江省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好2021年“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》（浙衛(wèi)辦基層發(fā)函〔2021〕1號）、等文件精神，為進一步提高我縣醫(yī)療服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提升基層服務能力和群眾就醫(yī)滿意度，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持貫徹落實黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會精神，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為分級診療制度的建立和建設健康云和打下堅實基礎。

（一）活動目標。依托“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力均得到明顯提升；至2023年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家基本標準；至2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家推薦標準（詳見附件2）。

（二）活動范圍。全縣所有基層醫(yī)療機構(gòu)。

（三）活動形式。以開展基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力建設為主要形式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（一）明確功能任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術(shù)服務、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。

（二）合理配置資源。根據(jù)服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務人員技術(shù)水平、開展業(yè)務項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設施和設備。

（三）提升醫(yī)療服務能力。

1.提高服務能力。提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性的加強本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院能力建設，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務；提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，按照要求開展中醫(yī)館建設，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務。

2.優(yōu)化服務方式。合理設置門（急）診布局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團隊建設，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。

（四）落實公共衛(wèi)生服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關(guān)要求，提供基本公共衛(wèi)生服務，開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

（五）規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（六）完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設，嚴格落實相關(guān)規(guī)章制度。

（一）工作職責。

1.縣衛(wèi)生健康局：負責轄區(qū)優(yōu)質(zhì)服務基層行的組織領(lǐng)導工作，制定全縣優(yōu)質(zhì)服務基層行實施方案，建立縣級專家?guī)?。加強對基層醫(yī)療機構(gòu)開展活動有關(guān)政策、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力評價指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價指南等內(nèi)容的培訓指導。

2.縣醫(yī)療健康集團：縣醫(yī)療健康集團是落實優(yōu)質(zhì)服務基層行活動的責任主體?？h醫(yī)療健康集團要發(fā)揮醫(yī)共體“一家人”優(yōu)勢，以“活動”為載體，統(tǒng)籌推進基層機構(gòu)能力提檔升級，有效運用“兩員一中心一團隊”工作機制優(yōu)化基層全專融合型家庭醫(yī)生團隊，提高簽約團隊的診療服務和健康管理能力，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。加強對各基層成員單位落實優(yōu)質(zhì)服務基層行活動的日常督促指導、協(xié)調(diào)管理。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）是承擔優(yōu)質(zhì)服務基層行的主體責任單位，負責活動的具體實施。要成立優(yōu)質(zhì)服務基層行活動工作小組，制定具體工作方案，對照標準開展自評自查，落實專人負責在國家“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動申報系統(tǒng)中填報內(nèi)容。對自評發(fā)現(xiàn)的問題短板，要及時落實整改，持續(xù)提升服務能力，改進服務質(zhì)量。及時總結(jié)，加強活動宣傳。接受縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療健康集團、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織的培訓、指導、督導和評審。

（二）活動安排。

1.自評工作。5-6月，各基層醫(yī)療機構(gòu)對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2018年版）》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）》開展自評工作。

3.活動申報。8月20號前，原則上每年1次申報，各基層醫(yī)療機構(gòu)原則上均應通過登錄“優(yōu)質(zhì)服務基層行活動”申報信息系統(tǒng)進行自評申報；局基層和公共衛(wèi)生科負責對提交的初步結(jié)果進行審核把關(guān)，并將達到標準的機構(gòu)逐級上報復核。

3.復評工作。8-9月，由縣衛(wèi)生健康行政部門以信息系統(tǒng)上報資料和現(xiàn)場復核相結(jié)合的方式開展，組織優(yōu)質(zhì)服務基層行專家對當年申報達到標準建設的基層醫(yī)療機構(gòu)開展復評工作。

4.整改提升。本周期內(nèi)未申報、復核未通過或達到基本標準繼續(xù)申報推薦標準的機構(gòu)，要對標制訂可操作的整改提升方案，立行立改，做好繼續(xù)申報工作。

（一）做好活動部署。各單位要提高認識，積極主動，明確責任分工，掌握能力標準，按要求啟動“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，認真做好動員部署工作，加強培訓，推動活動有序開展，確保到2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力均達到國家推薦標準。

（二）確?；顒淤|(zhì)量。各單位要把握工作節(jié)奏，嚴格活動標準，規(guī)范開展核查；在活動中發(fā)現(xiàn)的問題，要隨時向縣局里反饋。每個周期結(jié)束后，我局將對各單位活動開展情況進行總結(jié)和通報。

（三）開展監(jiān)測評估。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)各自的特點，圍繞服務能力提升，有側(cè)重地選擇過程性和結(jié)果性指標進行監(jiān)測，如診療病種增加情況、開展手術(shù)病種情況、提供中醫(yī)藥技術(shù)服務情況、特色科室建設情況、開展檢查檢驗服務情況、醫(yī)師日均診療人次和床位使用率等服務效率指標提升情況等，客觀反映基層醫(yī)療服務能力的提升和進步。

（四）加強宣傳引導。各單位要深入總結(jié)活動的典型經(jīng)驗，特別是在持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措。我局將適時遴選有示范意義的創(chuàng)新舉措，在全縣范圍內(nèi)推廣。

（五）完善保障措施。各單位要對照活動要求和能力標準，對制約基層醫(yī)療服務能力發(fā)展的政策措施進行梳理完善，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力。

（六）強化結(jié)果應用。要以本次活動為契機，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的長效機制，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在床位設置、設備配備、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以傾斜。達到推薦標準的基層醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建方案篇九

為貫徹落實《xx局關(guān)于印發(fā)xx省“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案的通知》(號)和aa衛(wèi)生健康委《aa“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案的通知》精神，促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平，加快推進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則。

(一)指導思想。

堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系為重點，緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的薄弱環(huán)節(jié)，通過開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，改進服務質(zhì)量，突出服務特色，保障醫(yī)療安全，提高服務能力，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感，為建立分級診療制度打下堅實基礎。

(二)基本原則。

1.分級負責?？h衛(wèi)生健康局制定工作方案，細化任務措施，層層抓好落實。

2.嚴格標準。嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準(2018年版)》(以下簡稱“標準”)，認真開展自評整改，嚴格復核評估，切實做到好中選優(yōu)，寧缺毋濫。

3.全面覆蓋。動員和引導所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動，全面提升服務能力和改善服務質(zhì)量。

4.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會與群眾監(jiān)督。

二、活動目標、范圍和形式。

(一)活動目標。利用3-5年時間，通過活動的開展，逐步建立起適應我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務能力標準和評價體系，力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力達到基本標準，部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準。2019年度中心衛(wèi)生院要達到標準要求，2020-2022年度一般衛(wèi)生院全部達標。

(二)活動范圍。活動在全縣范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。

(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設為主要形式，強化規(guī)范服務意識，轉(zhuǎn)變服務模式，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，鼓勵各地創(chuàng)新活動形式，以典型引導、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際，開展評審評價創(chuàng)建工作。

三、活動內(nèi)容。

(一)提升醫(yī)療服務能力。

結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準(2018年版)》，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務能力。

1.提升門診醫(yī)療服務能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等)，有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力，努力提高門診就診率。

2.提升急診急救服務能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應急能力建設，獨立設置搶救室，合理配置急救設施與藥品(給氧設施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導培訓，熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等)，提升基層醫(yī)務人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。

3.提升住院服務能力。(1)開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務;(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎條件，合理設置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)，并根據(jù)分級診療要求，重點向社區(qū)護理、康復方向發(fā)展，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設聯(lián)合病房，為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復期患者提供必要的診療條件，方便群眾看病就醫(yī)，提高床位使用率。

4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎檢驗設施設備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。

5.提升中醫(yī)藥服務能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設，按照要求獨立設置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)，突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓等工作，加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓，大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，積極開展中醫(yī)“治未病”服務，普及中醫(yī)藥健康理念知識，更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務。

6.改善服務環(huán)境，增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設及設備配備標準，結(jié)合轄區(qū)服務人口，嚴格落實房屋建設面積、設備配備、床位設置等硬件建設。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程，科室布局、服務流程等應符合醫(yī)院感染控制要求，設置醒目引導標識，提供便民服務措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務、導醫(yī)服務。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境，建立衛(wèi)生保潔制度，做到服務環(huán)境清潔、舒適、溫馨，保持良好的服務環(huán)境和醫(yī)療秩序。

7.完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立和完善簽約服務機制和簽約激勵機制，明確簽約服務費和簽約服務內(nèi)容，合理設定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎性服務包，鼓勵提供中醫(yī)藥服務，根據(jù)服務能力和需求，拓展個性化簽約服務內(nèi)容。加強宣傳，制定便民、惠民、利民的簽約服務措施，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率，貧困人口簽約服務實現(xiàn)全覆蓋，提高居民對簽約服務的感受度。

8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務、藥械、財務、績效考核等一體化管理，強化人員培訓，建立科學合理分工協(xié)作機制，規(guī)范服務行為，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務水平。

9.強化“三基”培訓，提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓、考核，人人達標。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動，促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓，采取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。

(二)做實基本公共衛(wèi)生服務項目，提高群眾獲得感。

加強培訓，嚴格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》，突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，規(guī)范服務，提升服務效果，逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開，提高全社會對服務項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務。

(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為。

1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員的崗位職責，力求做到工作制度健全，管理層級分明，科室職能清晰，崗位職責明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務規(guī)范。認真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.加強護理質(zhì)量管理。重視并加強護理隊伍建設，嚴格落實護理人員配備、崗位管理，保證臨床護理人員數(shù)量。建立健全護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護理文件書寫，護理人員應正確、完整地做好護理記錄。落實基礎護理和護理安全措施，有條件的單位可開展責任制護理，進一步提高臨床護理水平。

3.強化醫(yī)院感染管理。認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設施設備建設，做到“五防”，即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進大箱”工作，醫(yī)療廢物集中處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。

4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理組織和管理制度，建立藥品不良反應報告制度并落實到位。嚴格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達到90%以上;加強抗菌藥物臨床應用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。

(四)完善綜合管理。

加強行風建設和黨組織建設，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務公開和信息公開制度，自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務、資金巡查制度，加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為，要加大查處力度，不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度，以評促建、規(guī)范發(fā)展。

四、活動安排。

(一)安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案，進行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案，此工作于2019年1月底前完成。

(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求，對照標準開展自評自查，在查找問題的基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升。達到基本標準或推薦標準的機構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。第一實施年度，應于2019年4月30日前完成。此后，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)不少于6個月的自評自查達到基本標準或推薦標準的，可于每年的4月前隨時申報。

(三)縣級復核。每年5月上旬完成對提交的初步結(jié)果進行審核把關(guān)，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至市級復核。

(四)市級復核。每年5月中旬至6月份，對照標準做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復核。

五、結(jié)果運用。

(一)達到基本標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在其床位設置、設備配備、人員培訓、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。

(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，達到二級醫(yī)院基本標準的可加掛“xxx醫(yī)院”名稱。

(三)未達到基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。

六、保障措施。

(一)建立領(lǐng)導組織?？h衛(wèi)生健康局成立活動領(lǐng)導小組，負責活動的領(lǐng)導和組織實施，同時組建多處室參與的檢查小組，負責全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導和抽查復核等工作。縣衛(wèi)生健康局成立本級活動領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組組長由衛(wèi)健局局長擔任，負責活動動員和協(xié)調(diào)領(lǐng)導和組織實施，并協(xié)助省、市開展復核或抽查工作。

(二)完善協(xié)調(diào)機制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制、部門間協(xié)作機制，內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力向更高水平發(fā)展。

(三)健全管理制度。市衛(wèi)生計生委根據(jù)專家?guī)旃芾磙k法，組建相應的專家?guī)?。在省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導下，專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。

(四)落實配套政策?？h衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進一步推進醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環(huán)境。

(五)加強宣傳引導。