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總結(jié)不僅僅是對(duì)過去的回顧,更是對(duì)未來的規(guī)劃和展望。總結(jié)應(yīng)該突出事物的核心和要點(diǎn),不必贅述瑣碎的細(xì)節(jié)。接下來是一篇總結(jié)范文的分享,希望對(duì)大家的寫作有所幫助。
患者安全總結(jié)篇一
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理,不斷提高對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量,特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下:
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查,除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備,如:備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等,根據(jù)患者病情及個(gè)人情況,進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo),并做好記錄。
3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及輔助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等,并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄(在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄)。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系,并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報(bào)。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備:麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類,準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等,并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù),應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排:手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間,根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度,增加患者的'舒適度,防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施,認(rèn)真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行情況。
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序,認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,準(zhǔn)確填寫《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥:術(shù)前30分鐘至2小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí),須追加使用一劑抗菌藥,由病房護(hù)士(病區(qū)內(nèi))或巡回護(hù)士(手術(shù)室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化,準(zhǔn)確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄,患者病情有特殊變化時(shí),須立即向主刀醫(yī)生報(bào)告,并及時(shí)處理。
患者安全總結(jié)篇二
為貫徹落實(shí)《大同縣患者安全目標(biāo)實(shí)施方案》文件精神和按照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,我科開展了“安全目標(biāo)”行動(dòng)工作。針對(duì)《20xx年患者十大安全目標(biāo)》中的要求進(jìn)行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患,并進(jìn)行整改,現(xiàn)將20xx年自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、確立了在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動(dòng)中,應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。在實(shí)施緊急搶救的情況下,必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn),在執(zhí)行時(shí)雙人核查,事后及時(shí)補(bǔ)記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時(shí),接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查結(jié)果和檢查(驗(yàn))結(jié)果和報(bào)告者的信息,復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。
二、加強(qiáng)特殊藥物的管理,提高用藥安全醫(yī)務(wù)科已按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利,輸液操作規(guī)范,并且建立了藥物不良反應(yīng)觀察、報(bào)告、登記制度。
三、臨床“危急值”報(bào)告制度有臨床“危急值”報(bào)告制度與流程,確定“危急值”項(xiàng)目,并根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié),更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程,臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)收到危急值報(bào)告,并能保障危急值的處置及時(shí)、有效。
四、妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件有醫(yī)療安全(不良)事件的報(bào)告制度與流程,多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。建立有醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制。定期分析醫(yī)療安全信息,改進(jìn)醫(yī)療安全管理。
五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對(duì)制度及談話制度鵒酥情同意書,醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通,取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。
七、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。完善并嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。
存在的問題:
1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范,擴(kuò)大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
2.危急值報(bào)告制度執(zhí)行不力。
3醫(yī)療安全(不良)事件呈報(bào)率低,部分醫(yī)療安全(不良)事件未向醫(yī)務(wù)科呈報(bào),多數(shù)醫(yī)療安全(不良)事件源于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不認(rèn)真,醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。
4.部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的重要性認(rèn)識(shí)不足,不能主動(dòng)與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系,未能對(duì)患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識(shí)教育。患者(家屬)主動(dòng)參與醫(yī)療安全的積極性不高。
5、有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。
6醫(yī)師對(duì)患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。
整改措施。
1、要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報(bào)告制度與流程。熟練掌握有關(guān)內(nèi)容并切實(shí)落實(shí)到實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中。對(duì)不按照有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度。明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé),有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對(duì)年齡較大的,特別是危重病人,病情評(píng)估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確,及時(shí)和患者及其家屬溝通。對(duì)可能出現(xiàn)的后果,醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。對(duì)一些疑難病例,應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診,避免造成診療過程的被動(dòng)。對(duì)并發(fā)癥較多的病人,入院評(píng)估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確。及時(shí)和患者及其家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的隱患,對(duì)此要做到心中有數(shù)。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實(shí),以免造成診療過程的被動(dòng)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。定期分析醫(yī)療安全信息,利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。
安全管理。鼓勵(lì)患者及其家屬積極、主動(dòng)地參與患者安全行動(dòng),形成良好的患者安全文化氛圍,醫(yī)患雙方共同努力、積極參與,有效確保醫(yī)療安全。
4、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度。
5、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬溝通工作。
20xx年x月x日。
患者安全總結(jié)篇三
隨著醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步優(yōu)化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,患者安全已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。作為患者,經(jīng)歷過醫(yī)療過程的人們深刻體會(huì)到了患者安全的重要性。在我個(gè)人的經(jīng)歷中,我也有著一些關(guān)于患者安全的心得體會(huì),下面是我所感悟到的五大方面。
第一點(diǎn):溝通與信息交流的重要性。
醫(yī)生與患者之間的良好溝通是患者安全的基礎(chǔ)。在我的個(gè)人經(jīng)歷中曾有一次住院,醫(yī)生與護(hù)士在治療方案上產(chǎn)生了分歧,并沒有與我及時(shí)溝通,導(dǎo)致了我的病情惡化。后來經(jīng)過反思,我意識(shí)到溝通的重要性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者及其家屬保持充分的交流與溝通,及時(shí)向患者解釋病情、治療方案等,消除誤解與不安,以確?;颊甙踩?/p>
第二點(diǎn):注重患者教育與自我管理。
患者教育是提高患者安全的重要手段。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在醫(yī)療過程中,向患者和家屬普及患者安全知識(shí),重點(diǎn)介紹術(shù)后護(hù)理、病情觀察等等。同時(shí),患者也要注重自我管理,合理使用藥物,控制飲食,積極參與康復(fù)訓(xùn)練等等。通過患者教育和自我管理,患者可以更好地預(yù)防并減少醫(yī)療事故的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。
第三點(diǎn):規(guī)范化操作的必要性。
在我就醫(yī)的過程中,我意識(shí)到醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范對(duì)患者的安全至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循相關(guān)的操作規(guī)范,保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都得到嚴(yán)格執(zhí)行。如洗手、戴手套、使用無菌器械等,這些操作規(guī)范對(duì)于預(yù)防和控制院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起到了重要的作用。同時(shí),患者也應(yīng)了解并配合醫(yī)療人員的規(guī)范操作,以杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四點(diǎn):強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)是提高患者安全的重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療過程和服務(wù)的監(jiān)測(cè)力度,通過收集數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估工作,發(fā)現(xiàn)問題所在。除了監(jiān)測(cè)外,評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度也是重要的。只有不斷提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和水平,才能保障患者的權(quán)益,實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)療質(zhì)量。
第五點(diǎn):加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與醫(yī)患關(guān)系。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作和良好的醫(yī)患關(guān)系是患者安全的保證。在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,互相配合,共享信息,避免因個(gè)人行為而導(dǎo)致的事故發(fā)生。同時(shí),良好的醫(yī)患關(guān)系可以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)患者的信任感和安全感,減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)患之間應(yīng)建立平等、尊重和信任的關(guān)系,共同為患者的安全和健康而努力。
總結(jié)起來,患者安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,也是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和使命。通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、患者教育、規(guī)范操作、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,可以有效提高患者安全水平,為患者提供更安全和滿意的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),患者和家屬也應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和知識(shí),積極參與醫(yī)療過程,合理利用醫(yī)療資源,以確保自身的安全與健康。只有醫(yī)患共同努力,才能構(gòu)建更安全、更可靠的醫(yī)療環(huán)境,讓每一位患者都能感受到醫(yī)療的溫暖與關(guān)懷。
患者安全總結(jié)篇四
為保障我院患者住院期間的人身安全和權(quán)益,結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實(shí)際,特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
健全與完善各科室(各部門)患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法,如姓名、床號(hào)等(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù));實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)。
2、提高用藥安全。
有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。
4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。
貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。
6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。
9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng);將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
針對(duì)患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育,協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇;主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時(shí);教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
靖西縣中醫(yī)醫(yī)院。
二〇〇九年八月六日。
患者安全總結(jié)篇五
患者安全,作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中最基本的原則之一,是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標(biāo)。在長期的臨床實(shí)踐中,我深刻認(rèn)識(shí)到患者安全的重要性,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)自己的工作方法。以下是我對(duì)患者安全的心得體會(huì)。
首先,提高自身素質(zhì)是保障患者安全的基礎(chǔ)。作為醫(yī)務(wù)人員,我深知只有不斷提升自己的專業(yè)技能和知識(shí)水平,才能更好地服務(wù)患者。每年,我都會(huì)參加不同的學(xué)術(shù)會(huì)議和專業(yè)培訓(xùn),了解最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),并及時(shí)將其應(yīng)用到實(shí)際工作中。同時(shí),我也不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通技巧,與同事之間密切配合,共同為患者提供更好的醫(yī)療保障。
其次,營造良好的醫(yī)療環(huán)境是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和文化對(duì)患者的安全起著決定性的作用。因此,作為醫(yī)務(wù)人員,我們要積極參與醫(yī)院的管理與改革工作,促進(jìn)醫(yī)療流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí),我們也要關(guān)注醫(yī)療環(huán)境的舒適度,為患者營造良好的就診體驗(yàn)。只有創(chuàng)造一個(gè)安全、高效的醫(yī)療環(huán)境,才能從根本上保障患者的身體安全。
再次,加強(qiáng)患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面對(duì)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐慌和焦慮的情緒,導(dǎo)致醫(yī)療過程中的一些意外事故。因此,我們需要通過患者教育,幫助他們理解疾病的原因、治療的方法和注意事項(xiàng),提高他們對(duì)醫(yī)療過程的參與和主動(dòng)性。在患者教育中,我們要盡量用簡單明了的語言解釋問題,使患者更好地理解疾病和治療方法。此外,我們還要注重與患者的溝通和交流,增加他們的信任感,減輕他們的緊張情緒。
此外,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施是保障患者安全的重要手段。醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員制定了一系列的操作規(guī)程和安全措施,旨在確保醫(yī)療過程的安全有效。作為醫(yī)務(wù)人員,我們必須嚴(yán)格遵守這些規(guī)程和措施,從而降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。在日常工作中,我會(huì)仔細(xì)閱讀操作規(guī)程和安全措施,熟悉操作步驟和注意事項(xiàng),并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作,不得馬虎從事。只有做到嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施,才能真正保障患者安全。
最后,通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)工作方法也是保障患者安全的重要手段。在實(shí)際工作中,每一個(gè)事故或意外都是一個(gè)寶貴的教訓(xùn),可以幫助我們不斷檢驗(yàn)和完善工作方法。因此,我積極參與醫(yī)院內(nèi)部的意外事故調(diào)查與分析,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)對(duì)工作方法進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。同時(shí),我也鼓勵(lì)患者對(duì)我提出意見和建議,并認(rèn)真傾聽他們的反饋。通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我能夠更好地發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和不足,并不斷改進(jìn)工作方法,提高患者安全保障水平。
總之,患者安全是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標(biāo)。作為一名醫(yī)務(wù)人員,我深刻認(rèn)識(shí)到提高自身素質(zhì)、營造良好的醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)患者教育、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施以及通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來保障患者安全的重要性。只有我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)自身能力,才能更好地保障患者的身體安全。對(duì)于我來說,患者安全是我工作的首要任務(wù),也是我不斷努力追求的目標(biāo)。
患者安全總結(jié)篇六
三、有緊急情況下下達(dá)口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?!綾】(制度與流程?)。
四、有危急值報(bào)告制度與處置流程。(缺少制度與流程)。
五、按照手衛(wèi)生規(guī)范,正確配置有效,便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(未全做到。一是設(shè)施需改進(jìn),二是對(duì)手衛(wèi)生重視不夠,立即改進(jìn),保c爭b沖a)。
八、處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序,并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。(未做到)。
1、我科口服藥均為整盒,目前由醫(yī)師統(tǒng)一交待服法,有本子登記整盒藥發(fā)放并簽字。
2、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范不太理解。
九、對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,主動(dòng)向高?;颊吒嬷?、墜床風(fēng)險(xiǎn),采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。(不全做到)。
1、醫(yī)院環(huán)境使扶手、防滑措施缺乏,警示標(biāo)識(shí)少。
2、相關(guān)人員不了解墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序。
十、有患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。(缺乏相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程)。
十一、有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度,有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范?!綾】。
十二、落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施?!綾】。
護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
一、建立護(hù)士崗位責(zé)任制,推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。(未做到護(hù)士分級(jí)管理)。
二、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確。【c】。
三、落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制?!綾】。
四、護(hù)理單元有??谱o(hù)理,具有專業(yè)性、適用性?!綾】。
六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。(對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵,護(hù)士知曉率未達(dá)到100%)。
七、實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理,為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)?!綾】。
八、護(hù)士具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能?!綾】。
十一、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。【c】。
十二、有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程?!綾】。
十三、為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)?!綾】。
十四、有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度,按流程提供符合規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。(本科室健康教育路徑正制定中)。
十五、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件,定期質(zhì)量評(píng)價(jià)?!綾】。
十六、定期進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論,對(duì)疑難護(hù)理問題組織護(hù)理會(huì)診。(病歷討論及護(hù)理會(huì)診缺失)。
十七、有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織,職責(zé)明確,有監(jiān)管措施。【c】。
十八、有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進(jìn)措施到位。(未做到)。
十九、有護(hù)理不良事件的成因分析與改進(jìn)機(jī)制。(未做到)。
二十、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南?!綾】。
對(duì)以上未做到或不全做到的,將參照標(biāo)準(zhǔn)、借鑒其他科室,針對(duì)本科室特點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn),不拖醫(yī)院后腿。
患者安全總結(jié)篇七
當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在針對(duì)患方的醫(yī)療行為中存在著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn),若不加以管理和控制,醫(yī)療事故將會(huì)大量出現(xiàn),進(jìn)而產(chǎn)生繁瑣的醫(yī)療糾紛。所以,加強(qiáng)病人的安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需規(guī)范并實(shí)施的問題。
病人的安全管理首先應(yīng)當(dāng)建立雙重性的醫(yī)院管理制度。一是針對(duì)病人的管理,要涉及病人自身的安全管理,這需要病人與醫(yī)護(hù)人員的相互理解與相互配合,病人要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病人與醫(yī)療行為相關(guān)的各項(xiàng)癥狀體征。這兩方面要求對(duì)于病人來說是自覺性、主動(dòng)性的,而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,則是帶有責(zé)任性甚至是強(qiáng)制性。二是對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)防范的不斷教育,以制度為藍(lán)本,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)水平的同時(shí),深化其對(duì)病人的安全保護(hù)責(zé)任意識(shí),從而避免與醫(yī)療行為不想關(guān)的意外事件發(fā)生。
患者就診、入院后,就與醫(yī)院發(fā)生了實(shí)際上的醫(yī)療合同,醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者的一切安全負(fù)責(zé),這樣就加大了醫(yī)院的安全管理困難,既要保證病人的安全又要監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理,所以這二者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。所謂病人安全,是指病人在接受醫(yī)院診療過程中免于發(fā)生未預(yù)期的安全上遭致傷害的“事件”或“事故”,順利達(dá)成預(yù)期之醫(yī)療目標(biāo)。病人的安全管理,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保證患者避免受到在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療行為之外的意外傷害而進(jìn)行的一種安全管理手段。這種意外傷害一般分為二種:一是疏忽性的意外傷害,主要是患者跌倒、墜床、燙傷、誤傷等等;二是患者主觀行為的意外傷害,如患者不遵醫(yī)囑、不配合治療、自殺等。這其中疏忽性的意外傷害是可預(yù)期的,可預(yù)見的,可預(yù)防的。例如在病房中多貼一些警示標(biāo)語,特殊患者采取特殊護(hù)理,對(duì)陪護(hù)人員加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)教育等等均可降低病人的安全管理風(fēng)險(xiǎn)。
病人安全管理包括:
一? 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度(至少兩個(gè)以上非基于床號(hào)的識(shí)別標(biāo)志)
二? 提高病房與門診用藥的安全性(電子審查和提示,特殊藥物權(quán)限限制和準(zhǔn)入機(jī)制)
三? 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
四? 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制(注意門診)
五? 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生
六? 嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范
七? 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件(非懲罰性,允許匿名上報(bào),以系統(tǒng)改進(jìn)為目的)
八? 鼓勵(lì)患者參與到安全管理中來
所謂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為實(shí)施過程中,對(duì)所采取的一切醫(yī)療手段進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè),用以保證其合理、合法化。具體來說包括:(1)用藥(血)安全問題:給錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血,藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)及毒性反應(yīng),無皮試結(jié)果進(jìn)行注射,輸液外滲及壞死等。(2)手術(shù)安全問題:麻醉意外、患者錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、術(shù)式錯(cuò)誤。(3)各種并發(fā)癥:長期臥床患者褥瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內(nèi)感染。等等與醫(yī)療行為相關(guān)的都屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理的范疇。
醫(yī)護(hù)人員的疏忽大意將給醫(yī)療行為帶來嚴(yán)重的醫(yī)療后果,所以當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨類似問題,一是醫(yī)院管理工作松懈,醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng);二是忽視醫(yī)院感染管理,未盡感染防控職責(zé);三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),瞞報(bào)醫(yī)院感染事件;四是感染防控工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患。因此病人的安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理從橫向比較來看,都涉及醫(yī)患雙方的根本利益,保障患者的生命安全,二者同等重要;縱向比較來說,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理應(yīng)包括病人的安全管理,屬從屬關(guān)系,這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度中得以體現(xiàn)。當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要從以下方面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和病人安全管理:
一是加大醫(yī)務(wù)人員畢業(yè)后教育、培訓(xùn),不斷提高其整體素質(zhì)和技術(shù)水平;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人安全意識(shí)和責(zé)任心,避免醫(yī)療事故或差錯(cuò)的發(fā)生。
二是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過程中,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè),避免過度追求經(jīng)濟(jì)效益,過度服務(wù)。
三是由于醫(yī)療技術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)性,以及高新技術(shù)的廣泛臨床應(yīng)用,需要進(jìn)行規(guī)范化管理,盡量避免給病人造成不必要的傷害。
四是病人的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)需要得到充分尊重和保證。
五是建立有效的報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng),對(duì)于藥物或醫(yī)療器械所產(chǎn)生的一切不良反應(yīng)、不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主管部門。
六是建立合理用藥機(jī)制,當(dāng)前較為普遍的濫用抗菌素,以及注射、血液等安全隱患等問題尚未得到良好解決。
應(yīng)對(duì)上述問題,對(duì)醫(yī)護(hù)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,用科學(xué)管理的手段和現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使患者安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,以推動(dòng)醫(yī)院安全管理工作的不斷完善,為患者提供放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們要建立保護(hù)、完善病人安全的相關(guān)法律、法規(guī)和新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度;建立保護(hù)病人合法權(quán)益等法律、法規(guī);建立醫(yī)療質(zhì)量和病人安全評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)體系;樹立安全意識(shí),建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。總之,抓好醫(yī)護(hù)人員的安全教育,排除隱患,是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。
實(shí)施關(guān)懷性管理制度對(duì)精神科封閉式管理病房患者滿意度的影響#e#在精神科封閉式管理病房,為了保證護(hù)理安全,部分管理制度忽視了對(duì)患者的人文關(guān)懷,直接影響了患者的滿意度。為了改變現(xiàn)狀,我們嘗試從管理制度人手,從人文關(guān)懷的角度重新審視現(xiàn)有的.制度,在充分考慮醫(yī)院設(shè)施和護(hù)理人力的基礎(chǔ)上,對(duì)不符合人文關(guān)懷的部分作出調(diào)整,引導(dǎo)護(hù)士將人文關(guān)懷理念滲透到護(hù)理工作中,提高了患者的滿意度。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì) 象
以2015年8~9月在我院6個(gè)封閉式管理病房出院的240例患者為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)住院2個(gè)月以上;(2)年齡18歲及以上;(3)自知力恢復(fù);(4)愿意參加本調(diào)查;(5)排除智能障礙及意識(shí)障礙者。
1.2方法
1.2.1在全院6個(gè)封閉式管理病房中,用投幣法抽出3個(gè)病房為試點(diǎn)病房(患者120例),余下的3個(gè)病房為對(duì)照病房(患者120例)。對(duì)照病房的管理制度保持不變,試點(diǎn)病房于2015年6月開始實(shí)施調(diào)整后的關(guān)懷性管理制度。
1.2.2關(guān)懷性管理制度的形成及內(nèi)容
在組織試點(diǎn)病房護(hù)士學(xué)習(xí)人文關(guān)懷相關(guān)理論的基礎(chǔ)上,重新審視現(xiàn)有的管理制度,對(duì)不符合“以人為本”的部分作出調(diào)整。
1.2.2.1設(shè)立護(hù)理安全檢查室
對(duì)精神科新入院患者、假出院返院患者都要進(jìn)行安全檢查,安全檢查地點(diǎn)由原來的一級(jí)大病房改為獨(dú)立的護(hù)理安全檢查室。
1.2.2.2修改住院探視制度
在對(duì)家屬進(jìn)行危險(xiǎn)物品管理教育并取得配合的前提下,調(diào)整原來每周3次固定的探視時(shí)間,只要不影響患者的治療護(hù)理及休息,家屬可隨時(shí)到院探視。
1.2.2.3取消女性患者住院期間不能化妝的規(guī)定
化妝品瓶多為玻璃類,出于安全考慮,女性患者入院后常常不被允許化妝。經(jīng)過反復(fù)討論,化妝品由護(hù)士代為保管,患者每天化妝時(shí)取出,工作人員在旁看護(hù),用完后放回。
1.2.2.4豐富患者晚問娛樂活動(dòng)
夜間開放活動(dòng)室,患者可以看電視、打牌、下棋、閑聊等。
1.2.2.5患者晚間服藥時(shí)間推遲至20:00
精神科患者拒藥、藏藥現(xiàn)象很常見,因?yàn)橥黹g護(hù)理人手少,長期以來患者的晚間服藥均在日班下班前完成。在藥物的作用下,患者18:00左右就上床睡覺,打亂了正常的生活規(guī)律。我們?cè)谝归g增加了人力,晚間服藥時(shí)間延后。
1.2.2.6把與患者進(jìn)行溝通作為護(hù)理質(zhì)量考核的內(nèi)容
要求護(hù)士每天與所負(fù)責(zé)的患者交流不少于5rain;對(duì)所負(fù)責(zé)的患者要做到“七知道”(床號(hào)、姓名、診斷、用藥、存在的問題、護(hù)理措施)。護(hù)士長每天抽查,護(hù)理部督導(dǎo)每周抽查,護(hù)理部主任不定期抽查,抽查情況與護(hù)士的獎(jiǎng)懲掛鉤。
1.2.3試點(diǎn)病房及對(duì)照病房于2015年8~9月按順序分別調(diào)查符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40位出院患者的滿意度。
1.3評(píng)價(jià)工具
采用以四川大學(xué)華西醫(yī)院的護(hù)理滿意度量表為基礎(chǔ)修訂的問卷進(jìn)行調(diào)查。對(duì)華西醫(yī)院護(hù)理滿意度量表的條目進(jìn)行了部分修訂:(1)環(huán)境設(shè)施方面由3個(gè)條目合并為“環(huán)境舒適“設(shè)施齊全”2個(gè);(2)因精神科封閉式管理病房輸液很少,剔除“穿刺滿意”和“加液及時(shí)”條目;(3)增加“探視時(shí)間合理”條目。修訂后的問卷有環(huán)境設(shè)施、質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育、人文關(guān)懷、總體滿意六大方面18個(gè)條目。條目的計(jì)分方法采用5級(jí)評(píng)分法,非常滿意4分,滿意3分,一般2分,不滿意1分,很不滿意0分,分?jǐn)?shù)越高,滿意程度越高。
1.4資料收集
采用無記名問卷調(diào)查法。在患者出院前由護(hù)士發(fā)放問卷,同時(shí)說明調(diào)查目的和填寫要求,由患者逐項(xiàng)填寫或由家屬代填寫,填寫完畢后自行投入病房的信箱內(nèi)。
1.5資料分析
采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。
3.討 論
3.1關(guān)懷性管理制度的實(shí)施,給患者帶來了良好的感受
護(hù)理人文關(guān)懷缺失的重要原因之一是護(hù)理人員未從根本上改變觀念。社會(huì)環(huán)境對(duì)精神病患者的偏見或多或少影響著護(hù)士,護(hù)士常常認(rèn)為患者在醫(yī)院已經(jīng)得到了足夠的重視和關(guān)心,而缺乏主動(dòng)對(duì)患者的人格尊重和人性的關(guān)注。從表2可見,兩組患者在人文關(guān)懷方面6個(gè)條目的評(píng)分均有顯著差異,說明試點(diǎn)病房護(hù)士以人為本的理念得到強(qiáng)化,臨床關(guān)懷實(shí)踐能力得到提升,只要她們?cè)诠ぷ髦懈鲃?dòng)、熱情、耐心、體貼,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度就越高。
3.2關(guān)懷性管理制度的實(shí)施,使護(hù)理更貼近患者
護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中因缺乏對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷護(hù)理行為的具體考核,使得護(hù)士缺乏對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的積極性和動(dòng)力。精神病患者由于受精神癥狀的支配,常常會(huì)出現(xiàn)一些異常行為,如沖動(dòng)、控制能力差、抗拒、自理缺陷,溝通交流也有障礙,護(hù)士常常出現(xiàn)挫敗感,不愿與患者多接觸,只滿足于完成醫(yī)囑,使護(hù)理變得簡單化、機(jī)械化。表1可見,兩組患者的評(píng)分有明顯差異,說明溝通由軟性指標(biāo)轉(zhuǎn)化成硬性指標(biāo)后,護(hù)士與病人的接觸增加,患者的合理需要能及時(shí)被護(hù)士了解和滿足,患者的問題也能及時(shí)被護(hù)士知曉和解決。
3.3關(guān)懷性管理制度的實(shí)施,讓患者真正受益
從中可以看到,雖然環(huán)境、設(shè)施等醫(yī)院硬件沒有改變,但是兩組患者總體滿意的評(píng)分差異有顯著意義。這是因?yàn)榛颊哂捎诖嬖诓B(tài)心理或心理障礙,他們對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通交流、主動(dòng)服務(wù)、隱私保護(hù)、尊重同情、耐心傾聽等更加關(guān)注、更加敏感。而多年來沿用的保障精神科醫(yī)療護(hù)理安全的管理制度,更多的是從護(hù)理人員管理方便、操作簡單出發(fā),較少考慮患者的生理、心理需要。對(duì)精神科管理制度進(jìn)行的調(diào)整,兼顧了醫(yī)療護(hù)理安全和患者的實(shí)際需要,真正讓患者受益。護(hù)理安全檢查室的設(shè)立有效地保護(hù)了患者的隱私;晚間服藥時(shí)間推遲及增加晚間娛樂活動(dòng),使患者的生活規(guī)律,出院后即能適應(yīng)正常生活;探視時(shí)間不受限制,使患者與家屬的接觸增加,消除了患者的被拋棄感、孤獨(dú)感,同時(shí)也減輕了家屬的焦慮情緒,受到患者及家屬的歡迎。
患者安全總結(jié)篇八
衛(wèi)生部近日印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?!兑?guī)范》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)廉潔自律,恪守醫(yī)德,不索取和非法收受患者財(cái)物,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。對(duì)于違反規(guī)定者,《規(guī)范》明確了相應(yīng)的懲處措施。
該《規(guī)范》自公布之日起施行,適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范
以人為本,踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。
遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。
尊重患者,關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,維護(hù)患者合法權(quán)益;尊重患者被救治的權(quán)利,不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和-諧。言語文明,舉止端莊,認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流與溝通,積極帶頭控?zé)?,自覺維護(hù)行業(yè)形象。
廉潔自律,恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)格自律,不索取和非法收受患者財(cái)物,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動(dòng);不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不倒賣號(hào)源。
嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精。熱愛學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),努力提高專業(yè)素養(yǎng),誠實(shí)守信,抵制學(xué)術(shù)不端行為。
愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè),盡職盡責(zé),正確處理同行同事間關(guān)系,互相尊重,互相配合,和-諧共事。
樂于奉獻(xiàn),熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng),主動(dòng)開展公眾健康教育。
管理人員行為規(guī)范
牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀,加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè),與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)新進(jìn)取,努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。
認(rèn)真履行管理職責(zé),努力提高管理能力,依法承擔(dān)管理責(zé)任,不斷改進(jìn)工作作風(fēng),切實(shí)服務(wù)臨床一線。
堅(jiān)持依法、科學(xué)、民-主決策,正確行使權(quán)力,遵守決策程序,充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用,推進(jìn)院務(wù)公開,自覺接受監(jiān)督,尊重員工民-主權(quán)利。
遵循公平、公正、公開原則,嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度,不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度,加強(qiáng)財(cái)物管理,合理調(diào)配資源,遵守國家采購政策,不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。
加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理,建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。
尊重人才,鼓勵(lì)公平競(jìng)爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新,建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度,不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。
恪盡職守,勤勉高效,嚴(yán)格自律,發(fā)揮表率作用。
醫(yī)師行為規(guī)范
遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí),保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。
規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不過度醫(yī)療。
學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí),提高人文素質(zhì),對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷,真誠、耐心與患者溝通。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。
依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。
認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé),積極救治,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí),努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。
嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限,不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。
嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。
護(hù)士行為規(guī)范
不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私,注重溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷,維護(hù)患者的健康權(quán)益。
嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé),為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。
按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷,認(rèn)真管理,不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。
藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),科學(xué)指導(dǎo)合理用藥,保障用藥安全、有效。
認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé),堅(jiān)持查對(duì)制度,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,不對(duì)處方所列藥品擅自更改或代用。
嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對(duì)用藥不適宜的處方,及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的,拒絕調(diào)劑。
協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明,詳盡解答用藥疑問。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定,不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品,不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。
加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。
醫(yī)技人員行為規(guī)范
認(rèn)真履行職責(zé),積極配合臨床診療,實(shí)施人文關(guān)懷,尊重患者,保護(hù)患者隱私。
愛護(hù)儀器設(shè)備,遵守各類操作規(guī)范,發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,提高準(zhǔn)確率,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí),應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。
指導(dǎo)和幫助患者配合檢查,耐心幫助患者查詢結(jié)果,對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員,進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。
合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本,不違規(guī)買賣標(biāo)本,謀取不正當(dāng)利益。
其他人員行為規(guī)范
熱愛本職工作,認(rèn)真履行崗位職責(zé),增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí),保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。
刻苦學(xué)習(xí),鉆研技術(shù),熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。
嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購等管理制度,認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購、保管、報(bào)廢等工作,廉潔奉公,不謀私利。
嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定,保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益,指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍,不越權(quán)越級(jí)行醫(yī)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定,不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。
嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。
勤儉節(jié)約,愛護(hù)公物,落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施,保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生,為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。
《規(guī)范》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施。主要責(zé)任人要以身作則,模范遵守本規(guī)范,同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。
同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí),紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。
《規(guī)范》要求,醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé),配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實(shí)施,加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
《規(guī)范》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
1 影響患者安全的主要因素
所謂患者安全,是指在接受醫(yī)療的全過程中,盡可能不發(fā)生和降低在允許范圍內(nèi)對(duì)患者心理、生理方面的損害,同時(shí)不發(fā)生不允許的影響和損害。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)藥的升級(jí)換代,醫(yī)院管理工作面臨著更多的新的患者安全問題。概括而言,影響患者安全的主要因素有醫(yī)療感染、藥物不良事件、外科手術(shù)和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、醫(yī)療器械不良事件等與技術(shù)相關(guān)的環(huán)節(jié)。
醫(yī)療安全涉及到醫(yī)院管理體制性的問題和醫(yī)療服務(wù)管理性的問題。從醫(yī)院管理的角度而言,患者安全問題與醫(yī)院人力配備的不足,醫(yī)療設(shè)備的隱患,員工素質(zhì)及其責(zé)任心,以及醫(yī)院和科室對(duì)規(guī)章制度、管理措施的執(zhí)行力等諸多因素密切相關(guān)。究其原因,主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:一是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后,患者安全的相關(guān)法律、規(guī)章和制度不健全。二是醫(yī)院員工有關(guān)患者安全知識(shí)教育滯后,包括人文意識(shí)、溝通技能等在內(nèi)的整體素質(zhì)有待提高。三是高新技術(shù)及新材料的臨床應(yīng)用缺乏有效的規(guī)范化管理和準(zhǔn)入制度。四是臨床醫(yī)療工作在用藥、注射、血液等方面尤其是濫用抗生素存在嚴(yán)重的安全隱患問題。五是醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療安全的理念缺乏足夠的認(rèn)識(shí),沒有形成醫(yī)療安全文化的氛圍。
2 保障患者安全的主要內(nèi)容
現(xiàn)代醫(yī)院管理的宗旨是以人為本,服務(wù)于社會(huì)?;颊甙踩珕栴}的提出,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院來說是新挑戰(zhàn)。從表面看來,關(guān)注患者安全會(huì)增加醫(yī)院管理的工作任務(wù),加重醫(yī)院管理的成本負(fù)擔(dān)。但從根本來說,保障患者安全是構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系的核心,可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生,緩解社會(huì)對(duì)醫(yī)院的不滿,提高醫(yī)院的工作效率,增加醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2002年,世界衛(wèi)生組織以各國政府決議形式提出的“患者安全行動(dòng)”,要求加強(qiáng)包括人力配備、崗位設(shè)置、崗位差異、崗位職責(zé)、學(xué)科發(fā)展,以及基礎(chǔ)能力培養(yǎng)等諸多具體內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作,明確醫(yī)療保健的`核心內(nèi)容是保障患者安全,提供高質(zhì)量、費(fèi)用適宜的服務(wù)。對(duì)醫(yī)院管理來說,技術(shù)安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要內(nèi)容。其中,技術(shù)安全是指用醫(yī)療科學(xué)技術(shù)在為患者診治的過程中,不發(fā)生誤診誤治,不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害;管理安全是指避免因?yàn)楣芾聿划?dāng)而造成的意外傷害;心理安全是指不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。因此,保障患者安全就是要構(gòu)筑完善的患者安全保障體系,這是醫(yī)院管理工作不可推卸的責(zé)任和義務(wù),也是現(xiàn)代醫(yī)院重要的管理理念。
3 構(gòu)筑患者安全的保障體系
患者安全問題是醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中的突出問題。要著重從醫(yī)院管理的角度看待患者安全的現(xiàn)狀和隱患,并結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)條件和環(huán)境,積極構(gòu)筑患者安全的保障體系。一般說來,構(gòu)筑完善的患者安全保障體系應(yīng)當(dāng)具備以下幾個(gè)要素:
3. 1 建立醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)體系
要從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面建立在院務(wù)會(huì)統(tǒng)領(lǐng)下的醫(yī)療安全委員會(huì)體系,下設(shè)行政管理、績效改進(jìn)、醫(yī)療執(zhí)行和資格評(píng)審委員會(huì),然后在每個(gè)委員會(huì)下再設(shè)若干個(gè)委員會(huì),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)所有環(huán)節(jié)的監(jiān)管,從整體上對(duì)保證醫(yī)療安全發(fā)揮作用,切實(shí)做到“五個(gè)不放過”:患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,并發(fā)癥產(chǎn)生原因不明的不能放過;手術(shù)失敗了,失敗原因不明的不能放過;患者投訴了,患者不滿意原因不明的不能放過;糾紛處理了,當(dāng)事人認(rèn)為不到位的不能放過;患者死亡了,死亡原因不明的不能放過。
3. 2 完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
探索和發(fā)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)與穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量的科學(xué)方法,是醫(yī)院管理人員不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。一是設(shè)立院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期或不定期深入科室督導(dǎo)并監(jiān)督檢查醫(yī)療質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,及時(shí)研究解決。二是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際確定力所能及但需要不斷努力才能完成的質(zhì)控目標(biāo),并制訂完備、統(tǒng)一、公平、公正和具有針對(duì)性、可操作性的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以保證考核評(píng)價(jià)工作有序、高效地開展。三是建立暢通的信息渠道,保障發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上傳研究解決或及時(shí)下達(dá)整改解決。四是建立并嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲措施,完善激勵(lì)機(jī)制與壓力機(jī)制,保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與穩(wěn)步提高。
3. 3 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理行為
醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在醫(yī)療服務(wù)過程中,由符合條件、資格的人員做力所能及的工作,是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)的基礎(chǔ)。因此,要按照準(zhǔn)入、監(jiān)控、評(píng)估、調(diào)整、重新準(zhǔn)入等統(tǒng)一的管理流程,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的資格進(jìn)行控制,尤其是對(duì)醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療權(quán)限管理,明確不同級(jí)別醫(yī)生的醫(yī)療權(quán)限不同,提高醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療操作規(guī)程的自覺性。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)生申請(qǐng)調(diào)整自己的醫(yī)療權(quán)限,由醫(yī)院專項(xiàng)委員會(huì)按照統(tǒng)一的管理流程進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整,激發(fā)不同級(jí)別的醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)的積極性,保證不同的醫(yī)生對(duì)同一種疾病的治療效果或目標(biāo)的一致性,讓患有同種疾病的患者享受“同質(zhì)”服務(wù),保障醫(yī)療服務(wù)的公平性。
3. 4 加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)
醫(yī)院管理的每一項(xiàng)工作,都要認(rèn)真考慮安全因素,實(shí)施臨床醫(yī)療危急項(xiàng)目管理,時(shí)刻警覺并防止醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療錯(cuò)誤,首先高度關(guān)注“為什么”出錯(cuò),而不是誰出的錯(cuò)。因此,需要營造努力學(xué)習(xí)、報(bào)告不良事件后不會(huì)被責(zé)備等醫(yī)療安全文化的氛圍,這非常重要。因?yàn)橛辛诉@樣的文化,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員才會(huì)有公平、開放的態(tài)度。也就是說,要通過建立健全醫(yī)療不良事件的通報(bào)系統(tǒng),創(chuàng)建一種非懲罰性的環(huán)境,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員上報(bào)醫(yī)療不良事件,以良好的心態(tài)去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作中的漏洞。
3. 5 動(dòng)員患者參與安全行動(dòng)
醫(yī)務(wù)人員不僅要規(guī)范自己的行為,避免給患者帶來損害,而且要承擔(dān)起對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣傳和指導(dǎo)的責(zé)任,向患者進(jìn)行解釋,讓患者知情同意,懂得主動(dòng)報(bào)告病情,懂得如何維護(hù)自身安全,甚至參與診治和治療方案的制定。尤其是要形成維護(hù)患者安全不能單靠醫(yī)務(wù)人員的重要理念,患者和醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)起來,共同努力,才能真正實(shí)現(xiàn)患者安全。
保障患者安全是醫(yī)院管理的首要職責(zé)。實(shí)現(xiàn)患者的安全,既要重視對(duì)患者明顯的醫(yī)療傷害,也要重視對(duì)患者隱性的醫(yī)療傷害;既要解決醫(yī)院管理體制性的問題,又要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中的管理。因此,加強(qiáng)醫(yī)院管理,保障患者安全,不能僅從一線醫(yī)務(wù)人員身上找原因,還要查找醫(yī)院管理系統(tǒng)的漏洞。只有構(gòu)筑完善的患者安全保障體系,加大執(zhí)行力度,才能更好地保障醫(yī)療安全和為患者服務(wù)。
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