每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇一

1、建立醫(yī)患溝通制度，定期征詢病人意見，每月召開住院病員座談會，對病人提出的意見和存在問題及時通報科室進行整改。

2、對門診病人每半月進行一次病人滿意度測評，對住院病人每月一次病人滿意度測評，對出院病人出院當日進行測評，廣泛聽取病員意見。

3、對出院病人意見反饋，每季度函調一次。

4、對各類滿意測評結果及時向科主任反饋，每季公布統(tǒng)計結果，并與績效綜合目標考核掛鉤，病人滿意度低于90，給予一定的經濟處罰。

5、建立健全病員滿意度評價、反饋、整改體系。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇二

隨著醫(yī)學模式的轉化和我國衛(wèi)生法制建設的不斷完善，人民生活水平、文化素質的提高和維權意識的增強，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務質量，使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應新形勢，保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量，特制定本制度。

凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。

1、 導醫(yī)：以主動了解患者當前需要為主要內容并給予滿意回答。

2、 掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯系電話、職業(yè)、工作單位等內容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。

3、 門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時，應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進一步診療辦法，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內容，直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度）以及花費情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。

4、 住院處人員：當患者辦理住院手續(xù)、補繳預交款、進行結算、查詢費用等情況時，住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準，并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會。如有爭議，住院處工作人員應當主動與費用發(fā)生源工作人員聯系，由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應主動賠禮道歉。

5、 病區(qū)住院期間的溝通

（1） 入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現患者新來入住，均應主動、熱情上前招呼，并聯系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后，在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。

（2） 病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師（含進修、實習、新畢業(yè)輪轉醫(yī)師）發(fā)現新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護理程序一經結束，當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。

（3） 急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關內容（診斷、危險、風險、最佳診療措施）以及書寫危重告知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。

（4） 由于風險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。

（5） 入院三天內的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通，密切醫(yī)患關系。

（6） 住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時，消除患方不良情緒對診療造成不利影響。

（7） 出院時：醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外，應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經治醫(yī)師負責辦理。

6、 醫(yī)技科室及其他協助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診專科等。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務范圍內回答患方提問，介紹診療目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。

7、 藥房：藥房藥劑師調配處方時應主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應主動找相關醫(yī)師進行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。

8、 收費處：參照住院處執(zhí)行。

1、 溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學的幻想。

2、 溝通要注意內容的層次性。要根據病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經發(fā)生糾紛苗頭，要重點溝通。

3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。

4、 對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風險大、效果不理想及預后不良者，應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。

5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現問題的患者，應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄，必要時由患方簽字。

6、 經治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應另換其他醫(yī)務人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。

7、 診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論，統(tǒng)一協調后，再行溝通，避免患方不信任或產生疑慮。

8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解，增加患方感性認識，便于患方對診療過程的理解和支持。

1、 一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。

2、 兩個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

3、 三個留意：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4、 四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。

1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內容，納入醫(yī)院質量考核體系并獨立做為質控點。

2、 因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者，承擔全部損失。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇三

一、醫(yī)患溝通的主要內容

醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。

2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。

1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫(yī)患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。

2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫(yī)療工作的開展。

3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。

3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。

2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定給予處理。

1、溝通技巧

基本要求：尊重、誠信、同情、耐心

1)一個細心 多細心聽病人或家屬的傾聽。

2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結果：掌握醫(yī)療費用的適用情況。

3)三個留意 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4)四個避免 多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產生的誤解。

2、溝通方法

1)預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現可能出現問題的苗頭，應作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當天值班中發(fā)現的不滿意苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。

2)交換溝通對象：在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。

3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4)先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。

5)協調統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護均要通過討論，統(tǒng)一認識，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇四

1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經治醫(yī)生，責任護士，住院須知，病人守則。

2、病員入院72小時內，經主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結果，手術方案、風險、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費用，病情大體預后(轉歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權。

3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應，根據各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。

4、每月召開一次公休會，及時了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權，要有專用記錄本，記錄時間、參加人員、內容、簽名。

5、交流(溝通)內容要有文字記錄，讓患方簽字認可。

6、對普通疾病患者，經治醫(yī)師查房時要詳細告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務。

1、院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時;

2、入院時溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時;

3、入院3天內溝通：經治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通;

4、住院期間：病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。

5、出院時溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內容。

1、診療方案的溝通

2、診療過程的溝通

3、綜合評估

患者住院期間，責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。

1、床旁溝通

2、分級溝通

3、集中溝通

2、交換溝通

4、集體溝通

5、統(tǒng)一溝通

6、講解溝通

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇五

一、知情同意在醫(yī)療事故鑒定中的地位

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律、法規(guī)一方面規(guī)定患者享有與自身疾病相關的知情同意權，另一方面有規(guī)定了醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員承擔向患者告知、解釋病情和診療風險的義務。因此，告知義務是醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中必須承擔的一項法定義務。這就意味著醫(yī)務人員必須按照法律的規(guī)定，全面、正確履行告知義務，不依法履行、不正確履行法定的告知義務，將要承擔相應的責任。

在現代醫(yī)患關系中，患者所享有的知情同意權，相對于義務人員而言就是其承擔的告知和說明義務。醫(yī)生的告知義務是指醫(yī)療機構及其義務人員負有告知患者病情、將要實施的醫(yī)療行為及其風險，在患者及其家屬充分理解的基礎上征得他們同意的義務，該義務是患者充分行使自主金額丁醛的前提和基礎?；颊叩闹橥鈾?，是指具備獨立行為能力、判斷能力的患者，在非強制狀態(tài)下充分理解各種與其所患疾病相關的醫(yī)療信息，并在此基礎上對醫(yī)務人員制定的診療計劃自行決定雀舌的一種權利。知情同意原則不只是合約責任，而是法定責任，體現了病人至上和尊重病人權利的觀念，這也是建立良好醫(yī)患關系的基本要求。醫(yī)護人員負有告知義務和患者享有知情同意權不僅僅是作為一項有利于達到醫(yī)療目的的措施而被醫(yī)學界所廣泛接受，而且體現了對患者人格尊嚴和人身權的尊重。

患者知情同意權的落實與醫(yī)療機構及醫(yī)護人員告知義務的履行情況呈正相關。從諸多的鑒定案例看醫(yī)護人員的告知義務與其在診療過程中的謹慎和注意義務同等重要。醫(yī)務人員在診療過程中存在過錯或其他不能免責的事由造成患者的人身損害后果的，要依法承擔侵權責任；醫(yī)務人員在診療行為的各個階段如違反告知義務或沒有正確履行告知義務并由此造成患者不應有的醫(yī)療損害后果的，應認定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員存在侵犯患者知情同意權，并應依法承擔相應的法律責任。

二、知情同意在醫(yī)療事故鑒定中的作用

（一） 是判斷醫(yī)療機構是否存在侵犯患者知情同意權的客觀依據

知情同意權是由知情、理解、同意3個要素所構成。從完整意義上來說，知情同意權包括了解全、被告知權、選擇權、拒絕權和同意權。知情同意的實質是患者在享有自主決定權的基礎上，授權醫(yī)療機構執(zhí)行具體醫(yī)療行為。知情是同意的前提，而醫(yī)務人員的告知和說明義務又是患者知情的前提。沒有醫(yī)生的告知與說明，患者的知情也就有無從談起。同意時知情的結果，沒有知情的同意即不能理解醫(yī)護人員所提供的告知與說明內容的同意不是真正的知情同意。從眾多的以侵犯患者知情同意權為由提交鑒定的案例看，絕大多數案例醫(yī)方都履行了告知義務，但由于醫(yī)療活動高度的專業(yè)性和技術性,相當部分知識文化水平低、缺乏基本醫(yī)學常識的患者，或者即使文化水平較高但對醫(yī)護人員告知和說明的內容根本就沒有準確接受和理解；或者由于對知情同意的無知，不知道自己在就醫(yī)過程中享有知情同意權，認為在醫(yī)學方面，醫(yī)生是權威，自己是醫(yī)學的門外漢，治療疾病就應高安全遵從醫(yī)生的意愿，既不想知情，也不會拒絕，凡事聽從醫(yī)護人員的安排，醫(yī)生讓簽字就簽字，根本不看簽字文件的內容。到了鑒定會上還說醫(yī)方沒有履行告知義務，當將具有他（她）簽字的知情同意書出示給他時，才恍然大悟，但均表示當時對醫(yī)生的告知內容部知情。這反映了醫(yī)方在履行告知義務時，沒有達到讓花柱您和汲取家屬知情和理解的目的。所以只有患者及其家屬通過醫(yī)務人員的告知，了解了自己的健康狀況，所患疾病的診斷、分析，將要采用的檢查項目，實施藥物治療、物理治療、手術治療措施通常達到的效果，可能出現的風險以及有關醫(yī)療費用支出等內容后，并在充分理解的基礎上做出自愿同意接受或拒絕其他風險的決定，彩能視為真正的知情同意。

在鑒定時間中，一般認為，如醫(yī)方能夠舉證醫(yī)務人員針對患者的具體情況實施了如下內容的告知，就應認定醫(yī)方沒有侵犯患者的知情同意權。否則，應認定醫(yī)方存在侵權行為。

（1） 病人健康狀況、疾病診斷、疾病性質和嚴重程度，疾病的發(fā)展趨勢、可能出現的預后情況和意外情況。

（2） 需要采取的治療措施以及相應的后果，實施藥物治療的利弊、必要性，存在的毒副作用，藥物治療的性質（診斷性或者實驗性等）。

（3） 實施手術治療（包括特殊檢查和治療）的利弊，擬實施的手術（檢查和治療）名稱、性質（如探查性、治療性等）和范圍，手術的方案，可能出現的風險、意外、并發(fā)癥及防范措施。

（4） 不采取治療措施的后果、危險性，其他替代治療措施成功的可能性和危險性；醫(yī)療費用的多少。

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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇六

（一）醫(yī)務人員在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，病情的轉歸及其預后，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

1.是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預后、治療方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。

2.是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。

3.是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1.床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流；護士在病人入院12小時內要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。

2.住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施及費用等內容進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。

3.集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。

4.出院訪視溝通：對已出院的病人，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。

三、醫(yī)患溝通的技巧與方法

（一）基本要求? 尊重、誠信、同情、耐心

2.二個掌握? 掌握病情、治療情況和檢查結果；掌握醫(yī)療費用的使用情況。

3.三個留意? 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的.情緒反應，學會自我控制。

4.四個避免? 避免強求對方及時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。

（二）溝通方法

1.預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現可能出現問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交-班中，除交醫(yī)療問題外，可把當天值班中發(fā)現的不滿意苗頭作為常規(guī)內容進行交-班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。

2.交換溝通對象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。

3.書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4.先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。

5.協調統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。

四、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查

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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇七

為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和-諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［2014］665號》文件的要求，結合我院實際，制定本制度。

（四）患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；

1.患者病情變化時；2.有創(chuàng)檢查及有風險處置前；

3.變更治療方案時；

4.使用高值耗材、植入材料前；

5.發(fā)生欠費且影響患者治療時；

6.危、急、重癥患者疾病變化時；

7.術前和術中改變術式時；

8.麻醉前（應由麻醉師完成）；

9.輸血前；

10.貴重藥品或副作用較大藥品使用；

11.對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；

（五）患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

（三）在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。

五、醫(yī)患溝通的方法

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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇八

門診醫(yī)師在接診患者時，應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此其間門診醫(yī)師應與患者和\或家屬（或監(jiān)護人）溝通，征求患者和\或家屬（或監(jiān)護人）的意見，爭取他們對各種醫(yī)療處置的理解。

病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應在首次病程記錄完成時即與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行疾病溝通；患者的首次病程記錄，應于患者入院后8小時內完成；急診患者入院，責任醫(yī)師根據疾病嚴重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行正式溝通；平診或急診入院的精神病人均需簽注入院知情同意書。

1.診療方案的溝通?

2.診療過程的'溝通?

醫(yī)護人員應向患者或家屬（或監(jiān)護人）介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、特殊治療并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬（或監(jiān)護人）的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。

3.機體狀態(tài)綜合評估?

患者住院期間，責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、特殊治療并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。

首次溝通是在責任醫(yī)師接診患者查房結束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行溝通交流，護士在患者入院12小時內，應向患者或家屬（或監(jiān)護人）介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。

2.分級溝通?

3.集中溝通?

對精神疾病及帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、責任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議，集中進行溝通，介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等，回答病人及家屬的提問。

4.出院訪視溝通?

四、溝通的方法?

1.溝通方法?

(3)書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療的患者，對精神病急性期激越、沖動、傷人、毀物患者進行強制性約束治療，家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊情況的患者，應當采用書面形式進行溝通。

(5)協調統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬（或監(jiān)護人）進行解釋，避免使病人和家屬（或監(jiān)護人）產生不信任和疑慮的心理。

2.溝通技巧?

五、溝通記錄要求?

每次溝通都應在病歷中有詳細的溝通記錄，溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內容有溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員及患者或家屬（或監(jiān)護人）姓名，以及溝通的實際內容、溝通結果，在記錄的結尾處應要求患者或家屬（或監(jiān)護人）簽署意見并簽名，最后由參加溝通的醫(yī)護人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有內容的溝通記錄。

六、納入考核評價?

1.醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質量考核體系并獨立作為質控點。

3.因沒有按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，從重處罰。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇九

醫(yī)患溝通應充分體現以病人為中心的服務宗旨，尊重和維護患者的知情權、選擇權和隱私權，尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務用語。

有院前溝通、入院時溝通、入院3天內溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。

醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后，在72小時、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時（包括可選擇的替代方案），應充分與患者及家屬溝通談話，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬想要了解的問題，此外還要加強對目前醫(yī)學技術的局限性、風險性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

（1）對按照有關規(guī)定，需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等，應由患者本人簽署同意書。

（2）患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字。

（3）患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關系人簽字。

（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或被授權的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實施積極的搶救措施，同時迅速通知近親屬到場簽字。經治醫(yī)師必須在病程錄內作出記錄，記錄應包括下列一些內容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。

（5）患者有權選擇本人或授權他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權和選擇權。被授權人之行為視同患者本人知悉與同意，經代理人簽名同意后所實施的診療行為，若產生不良后果將由患者承擔。

通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現。對于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。

每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。

（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質量考評體系。

（2）因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。