2022年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南讀書(shū)心得(四篇)

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手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南讀書(shū)心得篇一

在南丁格爾的《護(hù)理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。

這個(gè)從六歲開(kāi)始，就想過(guò)要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時(shí)，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著了魔一樣地覺(jué)得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，在病床之間走動(dòng)著。當(dāng)她想到天堂的時(shí)候，她也會(huì)覺(jué)得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。

終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個(gè)月的護(hù)士。她的想法被家人里認(rèn)為是發(fā)了瘋，所有人都反對(duì)她。這時(shí)，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢(mèng)想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。

在接下來(lái)的八年里，她仍然以令人驚訝的堅(jiān)韌不拔的毅力在爭(zhēng)取著、準(zhǔn)備著和計(jì)劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來(lái)的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識(shí)和積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護(hù)責(zé)任報(bào)告，醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時(shí)，她一有機(jī)會(huì)就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當(dāng)她和她的家人一起到國(guó)外旅游時(shí)，她把她的閑暇時(shí)間充分利用起來(lái)，到處走訪，以至于沒(méi)有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒(méi)有一所城市的貧民區(qū)她沒(méi)有去過(guò)。她一直在為實(shí)現(xiàn)她的理想做準(zhǔn)備。

又過(guò)了三年，時(shí)間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護(hù)理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。她獲得了獨(dú)立。她是一只鷹，要開(kāi)始飛翔了!

南丁格爾34歲那年，命運(yùn)之神敲響了她的門?？死锩讈啈?zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭(zhēng)打響了。

這個(gè)時(shí)候，她是自由的、成熟的，國(guó)家需要她，非常需要，而且她也習(xí)慣于接受命令，她也能夠不負(fù)國(guó)家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭(zhēng)辦公室工作，并且是內(nèi)閣成員，他同意她這樣做。三十八名護(hù)士在南丁格爾與西德尼的書(shū)信往來(lái)之后，在熱情的歡 。)送中，離開(kāi)了國(guó)家，去往康斯坦丁堡。

南丁格爾來(lái)到了斯庫(kù)臺(tái)湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長(zhǎng)長(zhǎng)的過(guò)道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒(méi)有什么長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮，也沒(méi)有什么充分的準(zhǔn)備，它只是為這些戰(zhàn)爭(zhēng)的受害者臨時(shí)而倉(cāng)促地搭建起來(lái)的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒(méi)有放棄自己的希望。首先是因?yàn)樗龓チ酸t(yī)護(hù)人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫(kù)太湖起了相當(dāng)大的作用，她還帶了很多錢在身邊。

在醫(yī)院里，她的職責(zé)是根據(jù)醫(yī)生們的指示為病人服務(wù)，并且組織護(hù)士們進(jìn)行看護(hù)，但是如果沒(méi)有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動(dòng)的，起初的時(shí)候，一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊?，盡管也有一些人對(duì)她的到來(lái)表示歡迎，但是大部分人對(duì)她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰(shuí)也無(wú)法否認(rèn)她擁有一顆善良的心，而且誰(shuí)也沒(méi)有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個(gè)人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒(méi)有

勇氣和無(wú)助絕望的人，包括她身邊的上司。她是如此的堅(jiān)毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會(huì)感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫(kù)太湖帶來(lái)了黎明的曙光。

在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。

她把所有的時(shí)間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當(dāng)病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時(shí)候，南丁格爾就會(huì)奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時(shí)，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認(rèn)為是醫(yī)學(xué)無(wú)法拯救的人。她只要在這兒就會(huì)給人帶來(lái)強(qiáng)大的影響，人們開(kāi)始熱情洋溢地崇拜著她：當(dāng)她經(jīng)過(guò)的時(shí)候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說(shuō)：“當(dāng)她還沒(méi)有來(lái)的時(shí)候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當(dāng)她到來(lái)之后，這里就好像教堂一樣莊嚴(yán)肅穆。”

她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對(duì)付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威，完全是因?yàn)樗龖B(tài)度強(qiáng)硬，原則堅(jiān)定而不妥協(xié)，對(duì)事情的細(xì)節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭(zhēng)取，還有她不屈不饒的意志。

由此，她成為影響世界的一百人之一。

南丁格爾的《護(hù)理札記》一書(shū)，并不是寫(xiě)給護(hù)士看的，而是寫(xiě)給女人的。這本書(shū)，融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵(lì)志書(shū)。

手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南讀書(shū)心得篇二

手術(shù)前一日注意事項(xiàng)

1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗(yàn)檢查。

2、做好心理護(hù)理，減輕恐懼感。

3、術(shù)前3天陰道沖洗、上藥。

4、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，備皮，清潔臍孔。

5、術(shù)前晚用溫水擦洗手術(shù)部位皮膚，并修剪指甲。注意保暖，防止感冒。

6、術(shù)前晚進(jìn)易消化飲食(可進(jìn)米粥、面條等，不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。

7、遵醫(yī)囑給予術(shù)前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。

8、術(shù)晨不要化妝，剪指甲，取下活動(dòng)義齒，不戴隱形眼鏡，手表、首飾、發(fā)夾等，并請(qǐng)家屬保管好。

手術(shù)后注意事項(xiàng)

1、去枕平臥1小時(shí)，惡心嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息或吸入呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎

2、冬季應(yīng)注意保暖，不使患者受涼。提示取暖燙傷，傷口局部禁止熱敷。

3、血氧低于95%時(shí)矚患者深吸氣。

4、囑床上肢體活動(dòng)，防止血栓形成。

5、禁食水6小時(shí)后可喝溫水，吃稀粥，但不可以進(jìn)食牛奶，豆?jié){，果珍及甜食等。排氣后可進(jìn)食半流食，面條、面片等。

6、取下尿管后，2小時(shí)內(nèi)排尿，要排盡尿液，防止膀胱內(nèi)殘留尿液，以免二次導(dǎo)尿。

7、鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，但動(dòng)作不可過(guò)急，防止暈厥、摔傷。

8、置引流的患者，術(shù)后第一天取半臥位，利于引出盆腔內(nèi)液體。下床活動(dòng)時(shí)，引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。

出院指導(dǎo)

1、手術(shù)后2周內(nèi)禁止洗盆浴，1月禁止性生活。

2、1個(gè)月避免過(guò)度活動(dòng)。

3、按醫(yī)囑服藥。

4、術(shù)后1月隨診復(fù)查

手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南讀書(shū)心得篇三

1 . 環(huán)境。保持病房整潔安靜，家屬等陪護(hù)人員不要大聲聊天或喧嘩。

2. 嚴(yán)密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳?xì)飧瓜峦瓿?，患者從手術(shù)室回病房后會(huì)立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(cè)(手術(shù)過(guò)程中麻醉會(huì)抑制患者的自主呼吸功能，術(shù)后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復(fù)防止缺氧，也可以中和患者術(shù)中過(guò)多吸收的二氧化碳，降低高碳酸血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn))。

3. 體位的護(hù)理。術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐發(fā)生誤吸，減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時(shí)為病人翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生，可按摩病人腰腿部來(lái)增加效果，加強(qiáng)病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動(dòng)四肢和翻身，早下床活動(dòng)，以促進(jìn)肛門排氣，減少腹脹。(活動(dòng)時(shí)要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管，避免脫出。)

4. 傷口及疼痛的護(hù)理。手術(shù)患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛，可不使用止痛藥物。但個(gè)別疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)立即告知醫(yī)生做相應(yīng)處理。患者可多進(jìn)行深呼吸;咳嗽時(shí)捂住腹部傷口，防止用力過(guò)度導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。一般24-48小時(shí)內(nèi)疼痛便可隨胃腸道功能的恢復(fù)而減弱或消失 。

5. 引流管的護(hù)理。保持引流管的通暢，認(rèn)真檢查引流管有無(wú)折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少，如有不正常的現(xiàn)象，立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動(dòng)時(shí)一定要妥善固定好引流管，避免用力牽拉導(dǎo)致脫管。

6. 飲食的護(hù)理。一般術(shù)后6小時(shí)內(nèi)仍需禁食禁飲，6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(例如：稀飯，軟爛的面條)以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復(fù)正常飲食，由于傷口愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝入高蛋白質(zhì)的食物(例如魚(yú)、瘦肉、蛋)來(lái)加快傷口愈合，并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡)，還應(yīng)該增加蔬菜和水果的攝入。

腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)

1.腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切和電凝操作為主，對(duì)血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大術(shù)后腸粘連的因素。

2.腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。

3.術(shù)后可早期下床活動(dòng)，睡眠姿勢(shì)相對(duì)隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。

4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀

5.戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口感染或脂肪液化少。

6.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能和美觀，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)的皮膚麻木

手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南讀書(shū)心得篇四

婦科微創(chuàng)技術(shù)是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術(shù)取代傳統(tǒng)開(kāi)腹技術(shù)治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，腹部切口美容的優(yōu)點(diǎn)。我國(guó)的婦科微創(chuàng)手術(shù)起步雖較國(guó)外晚，但經(jīng)過(guò)幾代婦產(chǎn)科專家的不懈努力，我國(guó)的微創(chuàng)技術(shù)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展。

腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，盡管有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對(duì)呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視，因此應(yīng)該加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)前后的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)格觀察病情變化是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。

護(hù)理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者需求為中心，按護(hù)理程序的模式對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定措施，為患者提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的護(hù)理，使患者能較順利地康復(fù)。患者和家屬對(duì)腹腔鏡知識(shí)了解少，有的持有懷疑態(tài)度，我們應(yīng)該配合醫(yī)生把腹腔手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的不同之處、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者和家屬，讓患者和家屬了解這種手術(shù)方式，征得其同意。

為了更好、更人性化的服務(wù)病人，我們?cè)谝酝o(hù)理的基礎(chǔ)上改變了一些護(hù)理措施：

(一).術(shù)前護(hù)理.

1. 陰道準(zhǔn)備:術(shù)前須陰道常規(guī)檢查, 陰道沖洗2次以上, 有陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮手術(shù).

2. 皮膚護(hù)理: 進(jìn)行手術(shù)野皮膚清潔, 手術(shù)通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡, 所以對(duì)臍孔要徹底清潔污垢. 方法為用石臘油仔細(xì)擦洗臍孔后用酒精擦凈.

3. 腸道準(zhǔn)備: 術(shù)前12小時(shí)內(nèi)禁食, 禁飲, 術(shù)前一日睡前給予潔達(dá)甘油劑灌腸, 次日再灌一次, 以排空腸道內(nèi)積便, 積氣.

4. 放置尿管: 一般腹腔手術(shù)均應(yīng)在術(shù)前30分鐘留置尿管, 并接引流袋持續(xù)開(kāi)放以便麻醉中觀察尿量.

5. 術(shù)前半小時(shí)給予阿托品注射液0.1g肌肉注射.

(二).術(shù)后護(hù)理:

1. 一般護(hù)理. 術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧4小時(shí), 可顯著減少術(shù)后惡心, 嘔吐發(fā)生率, 又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳, 糾正高碳酸血癥. 清醒后給予0.9%生理鹽水20ml, 加慶大霉素8萬(wàn)單位, 地塞米松5mg, a-糜蛋白酶4000u, 超聲霧化吸入2次/d. 減輕插管后喉頭水腫, 利于痰液排出. 重視心理護(hù)理. 多與病人溝通, 緩解病人心中疑慮.

2. 嚴(yán)密觀察生命體征： 根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時(shí)間, 去枕平臥, 頭偏向一側(cè), 以防止嘔吐物誤吸造成窒息, 患者清醒后, 鼓勵(lì)患者深呼吸, 通過(guò)翻身, 拍背促使痰液排出. 鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng), 促使胃腸道早期恢復(fù), 減少腹脹的發(fā)生.

3. 腹部切口的護(hù)理：術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出, 這與術(shù)者縫合技術(shù)和術(shù)后氣量排盡有關(guān), 同時(shí)手術(shù)后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一. 當(dāng)出現(xiàn)嘔吐時(shí), 要對(duì)癥處理, 可給止吐劑. 并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓. 定時(shí)觀察切口, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理.

4. 尿管護(hù)理：術(shù)后注意保持尿管通暢. 一般手術(shù)后次日均可拔除. 宮頸癌術(shù)后須留置1—2周, 必須保持會(huì)陰部干燥、 清潔. 用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.

5. 飲食：一般患者手術(shù)后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復(fù)正常飲食.

(三).術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及處理:

1. 肩痛： 這是由于手術(shù)中二氧化碳?xì)怏w殘留腹腔中刺激隔下引起的. 手術(shù)后應(yīng)該在腹壁加壓將二氧化碳排出, 術(shù)后常規(guī)吸氧2—4小時(shí), 均可自行緩解, 不須特殊處理.

2. 腹痛: 多數(shù)是由于某些手術(shù)中腫瘤內(nèi)容物刺激切口引起, 注意避免腹部緊張和脹氣, 極少需用止痛藥.

子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見(jiàn)病，以前需要開(kāi)刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術(shù)會(huì)產(chǎn)生腹部切口，需要較長(zhǎng)的恢復(fù)體力過(guò)程，很多人對(duì)此是膽戰(zhàn)心驚?，F(xiàn)在采用腹腔鏡這種高科技手術(shù)，能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來(lái)身體的健康，大大減輕了病痛帶來(lái)的傷害。近十年來(lái)，越來(lái)越多的婦科專家將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于婦科腫瘤領(lǐng)域，對(duì)于在腹腔鏡方面經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，腹腔鏡幾乎是無(wú)所不能的。它可以勝任絕大多數(shù)婦科腫瘤的手術(shù)，以最先進(jìn)的儀器，最精湛的技術(shù)，關(guān)愛(ài)女性健康，維養(yǎng)女人魅力。作為女性，作為一名婦科護(hù)士，這些發(fā)展對(duì)我的震撼是巨大的。

隨著健康新概念的提出，護(hù)理的重要性逐漸為社會(huì)各界所關(guān)注。醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動(dòng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展，隨著人民生活水平不斷提高，人們?cè)诔燥柎┡幕A(chǔ)上，在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求，對(duì)護(hù)理的依賴日益明顯。護(hù)理工作已從治病擴(kuò)展到防病保健，使護(hù)理事業(yè)日趨完善。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體系統(tǒng)的護(hù)理學(xué)模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護(hù)理學(xué)模式及其思維方法，要求護(hù)理工作者運(yùn)用新的護(hù)理思維方法，新的護(hù)理方法和新的護(hù)理技術(shù)，把已有的技術(shù)方法引進(jìn)到護(hù)理工作的新領(lǐng)域，對(duì)原有的技術(shù)和方法加以改善和提高。

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成和病因及疾病譜的變化，將使護(hù)士和護(hù)理工作得到空前的重視和發(fā)展。護(hù)士將成為個(gè)體，家庭和社會(huì)進(jìn)行健康教育的主要力量。護(hù)士必須和醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師，藥劑師等其他健康保健人員緊密合作，成為他們平等的合作者，共同提高全民保健水平.21世紀(jì)的中國(guó)護(hù)理以及她的每一個(gè)工作者，既面臨著挑戰(zhàn)，又充滿著機(jī)遇，正如我們回顧改革開(kāi)放以來(lái)所取得的巨大發(fā)展和成就時(shí)所產(chǎn)生的自豪和驕傲一樣，對(duì)未來(lái)充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護(hù)理文化環(huán)境，在護(hù)士中樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，創(chuàng)立把"對(duì)"留給病人，把微笑留給病人，把質(zhì)量留給病人的理念，將我們的護(hù)理工作向高層次，專業(yè)化，知識(shí)化方向發(fā)展。