2022年手術(shù)室護理實踐指南讀書心得(四篇)

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手術(shù)室護理實踐指南讀書心得篇一

在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。

這個從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護士長，在病床之間走動著。當她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。

終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個月的護士。她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋，所有人都反對她。這時，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。

在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準備著和計劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護責任報告，醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時，她一有機會就跑到那些破破爛爛的學校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實現(xiàn)她的理想做準備。

又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構(gòu)的負責人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開始飛翔了!

南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門?？死锩讈啈?zhàn)爭爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。

這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作，并且是內(nèi)閣成員，他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后，在熱情的歡 。)送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。

南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠的考慮，也沒有什么充分的準備，它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫(yī)護人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢在身邊。

在醫(yī)院里，她的職責是根據(jù)醫(yī)生們的指示為病人服務(wù)，并且組織護士們進行看護，但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動的，起初的時候，一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊?，盡管也有一些人對她的到來表示歡迎，但是大部分人對她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認她擁有一顆善良的心，而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒有

勇氣和無助絕望的人，包括她身邊的上司。她是如此的堅毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。

在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。

她把所有的時間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時候，南丁格爾就會奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認為是醫(yī)學無法拯救的人。她只要在這兒就會給人帶來強大的影響，人們開始熱情洋溢地崇拜著她：當她經(jīng)過的時候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說：“當她還沒有來的時候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當她到來之后，這里就好像教堂一樣莊嚴肅穆?！?/p>

她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威，完全是因為她態(tài)度強硬，原則堅定而不妥協(xié)，對事情的細節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭取，還有她不屈不饒的意志。

由此，她成為影響世界的一百人之一。

南丁格爾的《護理札記》一書，并不是寫給護士看的，而是寫給女人的。這本書，融合了衛(wèi)生學、心理學、建筑學、營養(yǎng)學，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵志書。

手術(shù)室護理實踐指南讀書心得篇二

手術(shù)前一日注意事項

1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗檢查。

2、做好心理護理，減輕恐懼感。

3、術(shù)前3天陰道沖洗、上藥。

4、常規(guī)術(shù)前準備，備皮，清潔臍孔。

5、術(shù)前晚用溫水擦洗手術(shù)部位皮膚，并修剪指甲。注意保暖，防止感冒。

6、術(shù)前晚進易消化飲食(可進米粥、面條等，不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。

7、遵醫(yī)囑給予術(shù)前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。

8、術(shù)晨不要化妝，剪指甲，取下活動義齒，不戴隱形眼鏡，手表、首飾、發(fā)夾等，并請家屬保管好。

手術(shù)后注意事項

1、去枕平臥1小時，惡心嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息或吸入呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎

2、冬季應(yīng)注意保暖，不使患者受涼。提示取暖燙傷，傷口局部禁止熱敷。

3、血氧低于95%時矚患者深吸氣。

4、囑床上肢體活動，防止血栓形成。

5、禁食水6小時后可喝溫水，吃稀粥，但不可以進食牛奶，豆?jié){，果珍及甜食等。排氣后可進食半流食，面條、面片等。

6、取下尿管后，2小時內(nèi)排尿，要排盡尿液，防止膀胱內(nèi)殘留尿液，以免二次導尿。

7、鼓勵患者下床活動，但動作不可過急，防止暈厥、摔傷。

8、置引流的患者，術(shù)后第一天取半臥位，利于引出盆腔內(nèi)液體。下床活動時，引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。

出院指導

1、手術(shù)后2周內(nèi)禁止洗盆浴，1月禁止性生活。

2、1個月避免過度活動。

3、按醫(yī)囑服藥。

4、術(shù)后1月隨診復查

手術(shù)室護理實踐指南讀書心得篇三

1 . 環(huán)境。保持病房整潔安靜，家屬等陪護人員不要大聲聊天或喧嘩。

2. 嚴密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳氣腹下完成，患者從手術(shù)室回病房后會立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(手術(shù)過程中麻醉會抑制患者的自主呼吸功能，術(shù)后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復防止缺氧，也可以中和患者術(shù)中過多吸收的二氧化碳，降低高碳酸血癥發(fā)生的風險)。

3. 體位的護理。術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐發(fā)生誤吸，減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生，可按摩病人腰腿部來增加效果，加強病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動四肢和翻身，早下床活動，以促進肛門排氣，減少腹脹。(活動時要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管，避免脫出。)

4. 傷口及疼痛的護理。手術(shù)患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛，可不使用止痛藥物。但個別疼痛嚴重者，應(yīng)立即告知醫(yī)生做相應(yīng)處理?；颊呖啥噙M行深呼吸;咳嗽時捂住腹部傷口，防止用力過度導致傷口裂開。一般24-48小時內(nèi)疼痛便可隨胃腸道功能的恢復而減弱或消失 。

5. 引流管的護理。保持引流管的通暢，認真檢查引流管有無折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少，如有不正常的現(xiàn)象，立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動時一定要妥善固定好引流管，避免用力牽拉導致脫管。

6. 飲食的護理。一般術(shù)后6小時內(nèi)仍需禁食禁飲，6小時后可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(例如：稀飯，軟爛的面條)以促進胃腸功能的恢復，但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復正常飲食，由于傷口愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝入高蛋白質(zhì)的食物(例如魚、瘦肉、蛋)來加快傷口愈合，并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡)，還應(yīng)該增加蔬菜和水果的攝入。

腹腔鏡的優(yōu)點

1.腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器干擾小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切和電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復快，可較早進食，又大大術(shù)后腸粘連的因素。

2.腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復輕松，痛苦少。

3.術(shù)后可早期下床活動，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀

5.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

6.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能和美觀，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)的皮膚麻木

手術(shù)室護理實踐指南讀書心得篇四

婦科微創(chuàng)技術(shù)是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術(shù)取代傳統(tǒng)開腹技術(shù)治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術(shù)后恢復快，住院時間短，腹部切口美容的優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術(shù)起步雖較國外晚，但經(jīng)過幾代婦產(chǎn)科專家的不懈努力，我國的微創(chuàng)技術(shù)有了長足的進步和發(fā)展。

腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，盡管有其獨特的優(yōu)點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視，因此應(yīng)該加強腹腔鏡手術(shù)前后的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。加強術(shù)后護理，嚴格觀察病情變化是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。

護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能較順利地康復?；颊吆图覍賹Ω骨荤R知識了解少，有的持有懷疑態(tài)度，我們應(yīng)該配合醫(yī)生把腹腔手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的不同之處、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者和家屬，讓患者和家屬了解這種手術(shù)方式，征得其同意。

為了更好、更人性化的服務(wù)病人，我們在以往護理的基礎(chǔ)上改變了一些護理措施：

(一).術(shù)前護理.

1. 陰道準備:術(shù)前須陰道常規(guī)檢查, 陰道沖洗2次以上, 有陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮手術(shù).

2. 皮膚護理: 進行手術(shù)野皮膚清潔, 手術(shù)通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡, 所以對臍孔要徹底清潔污垢. 方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈.

3. 腸道準備: 術(shù)前12小時內(nèi)禁食, 禁飲, 術(shù)前一日睡前給予潔達甘油劑灌腸, 次日再灌一次, 以排空腸道內(nèi)積便, 積氣.

4. 放置尿管: 一般腹腔手術(shù)均應(yīng)在術(shù)前30分鐘留置尿管, 并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量.

5. 術(shù)前半小時給予阿托品注射液0.1g肌肉注射.

(二).術(shù)后護理:

1. 一般護理. 術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧4小時, 可顯著減少術(shù)后惡心, 嘔吐發(fā)生率, 又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳, 糾正高碳酸血癥. 清醒后給予0.9%生理鹽水20ml, 加慶大霉素8萬單位, 地塞米松5mg, a-糜蛋白酶4000u, 超聲霧化吸入2次/d. 減輕插管后喉頭水腫, 利于痰液排出. 重視心理護理. 多與病人溝通, 緩解病人心中疑慮.

2. 嚴密觀察生命體征： 根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時間, 去枕平臥, 頭偏向一側(cè), 以防止嘔吐物誤吸造成窒息, 患者清醒后, 鼓勵患者深呼吸, 通過翻身, 拍背促使痰液排出. 鼓勵患者早下床活動, 促使胃腸道早期恢復, 減少腹脹的發(fā)生.

3. 腹部切口的護理：術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出, 這與術(shù)者縫合技術(shù)和術(shù)后氣量排盡有關(guān), 同時手術(shù)后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一. 當出現(xiàn)嘔吐時, 要對癥處理, 可給止吐劑. 并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓. 定時觀察切口, 發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理.

4. 尿管護理：術(shù)后注意保持尿管通暢. 一般手術(shù)后次日均可拔除. 宮頸癌術(shù)后須留置1—2周, 必須保持會陰部干燥、 清潔. 用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.

5. 飲食：一般患者手術(shù)后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復正常飲食.

(三).術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察及處理:

1. 肩痛： 這是由于手術(shù)中二氧化碳氣體殘留腹腔中刺激隔下引起的. 手術(shù)后應(yīng)該在腹壁加壓將二氧化碳排出, 術(shù)后常規(guī)吸氧2—4小時, 均可自行緩解, 不須特殊處理.

2. 腹痛: 多數(shù)是由于某些手術(shù)中腫瘤內(nèi)容物刺激切口引起, 注意避免腹部緊張和脹氣, 極少需用止痛藥.

子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見病，以前需要開刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術(shù)會產(chǎn)生腹部切口，需要較長的恢復體力過程，很多人對此是膽戰(zhàn)心驚。現(xiàn)在采用腹腔鏡這種高科技手術(shù)，能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康，大大減輕了病痛帶來的傷害。近十年來，越來越多的婦科專家將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于婦科腫瘤領(lǐng)域，對于在腹腔鏡方面經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生來說，腹腔鏡幾乎是無所不能的。它可以勝任絕大多數(shù)婦科腫瘤的手術(shù)，以最先進的儀器，最精湛的技術(shù)，關(guān)愛女性健康，維養(yǎng)女人魅力。作為女性，作為一名婦科護士，這些發(fā)展對我的震撼是巨大的。

隨著健康新概念的提出，護理的重要性逐漸為社會各界所關(guān)注。醫(yī)學的發(fā)展推動了護理學的發(fā)展，隨著人民生活水平不斷提高，人們在吃飽穿暖的基礎(chǔ)上，在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求，對護理的依賴日益明顯。護理工作已從治病擴展到防病保健，使護理事業(yè)日趨完善。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，整體系統(tǒng)的護理學模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學模式及其思維方法，要求護理工作者運用新的護理思維方法，新的護理方法和新的護理技術(shù)，把已有的技術(shù)方法引進到護理工作的新領(lǐng)域，對原有的技術(shù)和方法加以改善和提高。

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成和病因及疾病譜的變化，將使護士和護理工作得到空前的重視和發(fā)展。護士將成為個體，家庭和社會進行健康教育的主要力量。護士必須和醫(yī)生，營養(yǎng)師，藥劑師等其他健康保健人員緊密合作，成為他們平等的合作者，共同提高全民保健水平.21世紀的中國護理以及她的每一個工作者，既面臨著挑戰(zhàn)，又充滿著機遇，正如我們回顧改革開放以來所取得的巨大發(fā)展和成就時所產(chǎn)生的自豪和驕傲一樣，對未來充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護理文化環(huán)境，在護士中樹立現(xiàn)代護理價值觀，培養(yǎng)護理團隊精神，創(chuàng)立把"對"留給病人，把微笑留給病人，把質(zhì)量留給病人的理念，將我們的護理工作向高層次，專業(yè)化，知識化方向發(fā)展。