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護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇一

本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來及概念，概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在國內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實(shí)施臨床護(hù)理路徑帶來的影響。最后對臨床護(hù)理路徑在我國的發(fā)展作出了展望。

臨床護(hù)理；路徑；內(nèi)容；結(jié)構(gòu)；影響。

臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理過程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來，臨床護(hù)理路徑在美國和英國得以應(yīng)用，并帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績[1-2]。

臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理過程中，以減少住院天數(shù)。針對特定的群體，用時間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個詳細(xì)可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。

因此護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計劃目標(biāo)，而主動參與護(hù)理過程，從而病人自我護(hù)理意識和能力，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。

我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：

(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；

(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。

(3)護(hù)理計劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。

在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。

在國外的應(yīng)用:在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實(shí)施的臨床路徑均為常見疾病，通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。

在國內(nèi)的應(yīng)用:我國臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯的成效。

臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀國內(nèi)外對臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：

(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；

(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；

(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；

(4)通過變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；

(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識，提高病人的滿意度。

對病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時我們在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中，要注意對患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力主動參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。

對醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對疾病有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。

目前，我國臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場的競爭更加激烈，到時誰有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇二

本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題進(jìn)行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學(xué)生三個方面進(jìn)行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學(xué)生的口語對話能力，以達(dá)到溝通的目的。

隨著我國加入wto，社會對大學(xué)英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學(xué)主要把重點(diǎn)放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語知識運(yùn)用到實(shí)際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學(xué)中常見的一些問題進(jìn)行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學(xué)效果。

1.口語教材。

目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對學(xué)生有一定的幫助和促進(jìn)作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語言真實(shí)有效地表達(dá)自己的想法，因?yàn)檫@些教材與目前社會和學(xué)生的真實(shí)生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進(jìn)行思想表達(dá)，更談不上用英語進(jìn)行闡述。學(xué)生對課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進(jìn)行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實(shí)地、自如地表達(dá)自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實(shí)際問題進(jìn)行描述和評價，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運(yùn)用英語進(jìn)行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。

2.口語教師。

在中國的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機(jī)會或者達(dá)不到練習(xí)口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒有耐心來訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費(fèi)時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學(xué)生感覺枯燥、無聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學(xué)生練習(xí)口語的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語口語教學(xué)對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨(dú)特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語口語水平的提高。

3.學(xué)生方面。

對于中國學(xué)生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語，在平時的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語交流，因此練習(xí)口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語水平是不可能的。

1.選擇適合學(xué)生自身特點(diǎn)的教材。

該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進(jìn)行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點(diǎn)和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實(shí)話題來討論。

2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。

課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學(xué)生的積極性。比如進(jìn)行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對學(xué)生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。

3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強(qiáng)文化教學(xué)的`導(dǎo)入。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語教學(xué)的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學(xué)習(xí)地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進(jìn)行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進(jìn)行配音等活動，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴(kuò)展學(xué)生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語言教學(xué)的一個重要部分，學(xué)習(xí)語言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實(shí)的情景，使學(xué)生能對兩種不同的文化進(jìn)行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進(jìn)行交際的能力?？谡Z教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們在教學(xué)中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。

4.加強(qiáng)課外口語實(shí)踐訓(xùn)練。

要多鼓勵學(xué)生廣泛地接觸社會，了解生活實(shí)際，在陌生的環(huán)境中進(jìn)行口語訓(xùn)練是很有成效的。口語教師要鼓勵學(xué)生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實(shí)踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機(jī)會練習(xí)口語。

總之，口語教學(xué)是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過各種方法和途徑使學(xué)生的口語表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力作為一項(xiàng)任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學(xué)的始終。

[1]高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱[m].外語與教學(xué)研究出版社，2000.8.

[3]馮漣漪，吳蕾.大學(xué)英語口語教學(xué)初探[j].外語界，2005，(2).

[4]岑建君.我國高校外語教學(xué)現(xiàn)狀[j].外語教學(xué)與研究，1999，(1).

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇三

英語是一門工具學(xué)科。英語學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。

英語是怎樣學(xué)會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說，是聽說法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕犝f法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學(xué)習(xí)是個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語環(huán)境下進(jìn)行起始的英語教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學(xué)受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對于初級形式的實(shí)踐活動的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動的機(jī)會很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個教學(xué)過程理論與實(shí)踐的關(guān)系。

英語這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。

語言是作為交際工具來學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學(xué)習(xí)是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時已有母語習(xí)慣性的，因此他們在學(xué)習(xí)英語過程中總是不自覺地把母語習(xí)慣強(qiáng)加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習(xí)慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過程。

加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中有效地進(jìn)行英語本身的訓(xùn)練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學(xué)中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會給將來的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對進(jìn)一步提高留下長遠(yuǎn)的不良影響。

基本訓(xùn)練是手段?；居?xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓(xùn)練這一角度來看，不能訓(xùn)練到“能”為止?！澳堋笔侵溉藗兂醮芜M(jìn)行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。

英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識。基礎(chǔ)知識是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?/p>

學(xué)習(xí)語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語音特點(diǎn)。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學(xué)會的，但如果全都以自覺模仿來學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語音訓(xùn)練要注意我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。

語音學(xué)習(xí)是為了在言語實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語實(shí)踐中進(jìn)行。語音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語法教學(xué)結(jié)合起來。正確地聽準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當(dāng)是語音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。

寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會。在練習(xí)過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓(xùn)練和培養(yǎng)。

任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。

語法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語法基本知識教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語本身的實(shí)踐練習(xí)。在語法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇四

摘要：在對大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)實(shí)踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學(xué)的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境，實(shí)踐以積極體驗(yàn)為核心的體驗(yàn)式教學(xué)模式，以達(dá)到培育學(xué)生積極心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。

關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)；大學(xué)生；健康教育；課程改革。

自20世紀(jì)90年代起，我國大學(xué)生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學(xué)”、“心理衛(wèi)生學(xué)”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學(xué)生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實(shí)踐模式：一是學(xué)科模式，以大學(xué)生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學(xué)知識；二是經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑扇⌒睦碛?xùn)練、活動、實(shí)踐等形式，旨在讓學(xué)生獲得經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)；三是問題模式，注重心理輔導(dǎo)與咨詢，從大學(xué)生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導(dǎo)，過分突出學(xué)科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標(biāo)，直接影響了大學(xué)生心理健康教育課程的實(shí)效性。

一、大學(xué)生心理教育課程教學(xué)實(shí)踐的反思。

大學(xué)生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗(yàn)不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。

（一）教學(xué)目標(biāo)上，

以“問題矯治”為導(dǎo)向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進(jìn)人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。依據(jù)教育的三項(xiàng)歷史使命，心理健康教育的目標(biāo)設(shè)置一般分為三級：一級目標(biāo)面向全體學(xué)生，預(yù)防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標(biāo)面向心理問題學(xué)生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導(dǎo)，消除心理癥狀；三級目標(biāo)面向心理障礙和疾病學(xué)生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學(xué)生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學(xué)研究取向的影響，在教學(xué)目標(biāo)上沒有契合以人為本，促進(jìn)人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標(biāo)，忽視一級目標(biāo)，導(dǎo)致過分關(guān)注學(xué)生心理問題與障礙矯治，忽視了學(xué)生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該以預(yù)防與發(fā)展為主，促進(jìn)全體學(xué)生成長發(fā)展的最終目標(biāo)。

（二）教學(xué)內(nèi)容上，

以“理論”為主，“實(shí)踐”不足目前大學(xué)生心理健康教育課程主要以“學(xué)科取向”為主，知識本位的課程思想嚴(yán)重，過分強(qiáng)調(diào)講授心理學(xué)理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預(yù)防，重障礙，輕發(fā)展的特點(diǎn)，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)。這導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學(xué)生實(shí)際需要，解決學(xué)生日常生活的實(shí)際問題，違背實(shí)施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學(xué)的實(shí)效性。

（三）教學(xué)方法上，

以“教師講授”為主“，學(xué)生互動”不突出大學(xué)生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實(shí)踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學(xué)，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學(xué)實(shí)踐活動，導(dǎo)致整個教學(xué)過程教師唱獨(dú)角戲，學(xué)生冷眼旁觀，課堂教學(xué)枯燥無味，教學(xué)效果較差，學(xué)生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。

二、積極心理學(xué)與心理健康。

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國心理學(xué)家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導(dǎo)用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)研究的三大支柱是積極體驗(yàn)、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗(yàn)是核心，積極體驗(yàn)中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點(diǎn)”的理論體系。積極心理學(xué)的核心思想是心理學(xué)研究的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達(dá)到積極預(yù)防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學(xué)研究取向不同。1958年，學(xué)者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學(xué)概念[2]；cowen更進(jìn)一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學(xué)的理念和主觀幸福感等積極指標(biāo)正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認(rèn)識和理解。我國學(xué)者孟萬金教授也認(rèn)為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負(fù)性情緒，提升主觀幸福感，從而預(yù)防各種心理問題，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學(xué)作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。

三、基于積極心理學(xué)視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。

（一）設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)。

“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?！钡确e極因素被積極心理學(xué)認(rèn)為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學(xué)過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強(qiáng)化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學(xué)生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學(xué)校心理健康教育的三級目標(biāo)，協(xié)調(diào)發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點(diǎn)由關(guān)注學(xué)生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標(biāo)設(shè)置上，大學(xué)身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。

（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境。

積極心理學(xué)的興起豐富了傳統(tǒng)大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容，擴(kuò)大了實(shí)施心理健康教育的途徑。我國學(xué)者孟萬金教授基于積極心理學(xué)的理念提出了諸如增強(qiáng)主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學(xué)習(xí)能力、完善積極人格等14項(xiàng)學(xué)校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗(yàn)是培養(yǎng)大學(xué)生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強(qiáng)其主觀幸福感，為此大學(xué)生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學(xué)生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學(xué)生人格教育奠定了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學(xué)環(huán)境，增加積極體驗(yàn)，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學(xué)環(huán)境是增加大學(xué)生積極體驗(yàn)、塑造積極人格的必要條件，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

（三）實(shí)踐以積極體驗(yàn)為核心的體驗(yàn)式教學(xué)模式。

大學(xué)生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學(xué)生入腦，更要讓學(xué)生入心，只有學(xué)生用心、用腦、用感情去實(shí)踐與體驗(yàn)這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學(xué)生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗(yàn)為起點(diǎn)、以提升積極體驗(yàn)為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團(tuán)體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強(qiáng)他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達(dá)到預(yù)防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。

參考文獻(xiàn)。

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[4]葛瑩瑩。積極心理學(xué)視閾下高校貧困生心理健康教育模式探究[j]?？平涛膮R，20xx，309（3）：132。

[5]孟萬金。積極心理健康教育[m]。北京：中國輕工業(yè)出版社，20xx。

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[7]方雙虎。學(xué)校心理健康教育課程建設(shè)的困境與出路[j]。中國教育學(xué)刊，20xx（8）：55—56。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇五

［摘要］如果將資金比作一個的“血液”，那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運(yùn)轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配，才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用，才能促進(jìn)酒店經(jīng)營計劃的完成，進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］酒店；資金管理；資產(chǎn)。

1.1酒店財務(wù)管理的現(xiàn)狀。

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，酒店的財務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。

（1）在資金的籌措方面，要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場需要的機(jī)制，擴(kuò)大酒店的資金來源渠道。

（2）在財務(wù)分析方面，建立適應(yīng)我國國情的財務(wù)分析體系，建立規(guī)范的財務(wù)報表體系，與國際慣例接軌。

（3）在成本控制方面，要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際，實(shí)行成本核算，完善成本控制制度。

（4）在資金管理制度方面，要逐步建立和完善資金管理制度，對酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。

1.2酒店財務(wù)管理的趨勢。

酒店的財務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財務(wù)活動，處理財務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財務(wù)管理工作的出發(fā)點(diǎn)，更決定著企業(yè)財務(wù)管理的基本方向。酒店財務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來看，都直接反映了酒店財務(wù)管理環(huán)境的變化，反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡，更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。

2.1把握投資方向。

酒店籌措資金，是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前，酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴，相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金，那么在籌措資金之前，也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前，一定要對投資方案嚴(yán)格把關(guān)，并對其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項(xiàng)目是否有先進(jìn)的技術(shù)，在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合，以及此次投資的長遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后，才能選擇投資的方式。

2.2節(jié)約籌資成本。

酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案，也會付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個方面來節(jié)約籌資的成本預(yù)算，達(dá)到酒店的利益最大化，增強(qiáng)其核心競爭能力。

（1）籌資都具有一定的風(fēng)險性。酒店在籌資時要盡量選擇風(fēng)險性較小的投資項(xiàng)目。降低籌資的風(fēng)險尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險，甚至負(fù)債，就會增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)越重，就有可能在貸款到期的時候，沒有及時償還的能力。因此，酒店在籌資的時候，一定要是降低籌資成本，減少籌資風(fēng)險。

（2）籌資時要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資，方案降低籌資成本和風(fēng)險降低籌資的風(fēng)險負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。

在財務(wù)管理方式上，酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運(yùn)作過程比較復(fù)雜。

在財務(wù)管理環(huán)境上，擁有廣泛融資投資的通道，能夠利用各種各樣的融資手段，為酒店集團(tuán)的市場進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境，提供財務(wù)資源的支持。

在財務(wù)管理目標(biāo)上，表現(xiàn)為成員個體財務(wù)目標(biāo)與集體整體財務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。

在財務(wù)管理對象上，呈現(xiàn)出多級理財主體各自資金運(yùn)動系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。

在財務(wù)管理主體上，表現(xiàn)為一元中心下的多層級復(fù)合結(jié)構(gòu)。

因此，相對單體酒店而言，酒店集團(tuán)財務(wù)特征不僅復(fù)雜很多，在財務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。

現(xiàn)金流量是指在一定會計期間按照現(xiàn)金收付實(shí)現(xiàn)制，通過一定的經(jīng)濟(jì)活動，其中包括經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動和非經(jīng)常性項(xiàng)目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。

現(xiàn)金流量可分為3種：經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過程中，決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流，最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流，在眾多價值評價指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評價是最具權(quán)威性的?，F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤指標(biāo)更能說明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先，針對利用增加投資收益等非營業(yè)活動操縱利潤的缺陷，現(xiàn)金流量只計算營業(yè)利潤而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次，會計利潤是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的，可以通過虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤，而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制確定的，上述調(diào)節(jié)利潤的方法無法取得現(xiàn)金，因而不能增加現(xiàn)金流量?？梢?，現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤指標(biāo)在反映公司真實(shí)盈利能力上的缺陷。

在酒店運(yùn)營活動中，只要是與資金有關(guān)的活動，就是與財務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部，各個部門都與財務(wù)部門打交道。比如說工資的發(fā)放，年終獎勵等，小到桌椅碗筷，大到內(nèi)部裝修都與財務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個部門在財務(wù)部門的指導(dǎo)下，合理使用資金，來保證酒店的正常運(yùn)營，提高工作效率，增加效益，降低成本。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇六

臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理過程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來，臨床護(hù)理路徑在美國和英國得以應(yīng)用，并帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績。

臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理過程中，以減少住院天數(shù)。針對特定的群體，用時間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個詳細(xì)可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。

因此護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計劃目標(biāo)，而主動參與護(hù)理過程，從而病人自我護(hù)理意識和能力，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。

我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：

(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；

(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。

(3)護(hù)理計劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。

在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。

3.1在國外的應(yīng)用：在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實(shí)施的臨床路徑均為常見疾病，通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。

3.2在國內(nèi)的應(yīng)用：我國臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯的成效。

3.3臨床護(hù)理路徑的成效：縱觀國內(nèi)外對臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：

(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；

(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；

(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；

(4)通過變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；

(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識，提高病人的滿意度。

4.1對護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以減少護(hù)士進(jìn)行文書記錄的時間，提高其工作效率，同時規(guī)范護(hù)理活動，使之程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理差錯，降低護(hù)理風(fēng)險。臨床護(hù)理路徑大大提高了護(hù)理人員的主觀能動性，護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而可以對疾病有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式，可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者，為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。

4.3對病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時我們在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中，要注意對患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力主動參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。

4.4對醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對疾病有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。

目前，我國臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場的競爭更加激烈，到時誰有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇七

有些酒店表面上經(jīng)營的紅紅火火，但經(jīng)濟(jì)效益不理想。由于只注重“開源”而忽視“節(jié)流”，兼賞罰不明，導(dǎo)致成本費(fèi)用失控，浪費(fèi)與損失巨大。采購成本、廚房成本、歌舞廳節(jié)目成本、吧臺成本及可控經(jīng)營費(fèi)用等是酒店成本費(fèi)用的重點(diǎn)項(xiàng)目和環(huán)節(jié)。本文就酒店如何控制成本費(fèi)用作些粗淺探討。

企業(yè)要生存、求發(fā)展，就必須創(chuàng)新意、降成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)企業(yè)競爭力。酒店管理者應(yīng)認(rèn)清形勢，及時調(diào)整經(jīng)營思路，在努力創(chuàng)收的前提下，加強(qiáng)成本控制。在酒店經(jīng)營中餐飲成本約占酒店總成本的70%左右，因此，加強(qiáng)餐飲成本控制，最大限度地降低餐飲成本，盡可能地為消費(fèi)者提供超值服務(wù)，使利潤最大化，已成為酒店經(jīng)營管理的核心目標(biāo)和任務(wù)。

企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)一經(jīng)確定，我們酒店管理者就開始圍繞著這一目標(biāo)組織實(shí)施，對酒店的各項(xiàng)成本進(jìn)行控制?？偨?jīng)理親臨現(xiàn)場，對各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的講解成本控制的途徑、方法、措施及手段，目的在于增強(qiáng)部門負(fù)責(zé)人的成本意識，使各部門掌握成本控制的基礎(chǔ)知識，堵住各種成本漏洞，積極主動迎接市場挑戰(zhàn)，使酒店在競爭中逐步繁榮和發(fā)展壯大。

作為財務(wù)人員潛心總結(jié)了一套切實(shí)可行的成本控制辦法。通常酒店成本核算為一個月總成本率，這一數(shù)據(jù)不能夠充分體現(xiàn)成本波動的原因，因此，將后廚成本、收入根據(jù)菜品類別進(jìn)行劃分，從而根據(jù)各類別的成本率查明成本波動的原因。

該控制系統(tǒng)出臺后，歷經(jīng)近一年實(shí)施，在酒店成本控制中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，使財務(wù)工作在發(fā)揮基本核算職能的基礎(chǔ)上，同時對酒店發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、總結(jié)，做好事前、事中、事后的控制職能，發(fā)現(xiàn)問題及時提出建議，為經(jīng)營者提供有效的服務(wù)信息。

我們酒店餐飲成本所占比重較大，因此，成本控制系統(tǒng)以中餐后廚為切入點(diǎn)，對中餐后廚進(jìn)行綜合考核，同時為方便廚師長在掌握后廚綜合情況的基礎(chǔ)上，及時了解各成本增減變化的因素，為其管理提供科學(xué)的理論依據(jù)，將中餐后廚成本細(xì)化為：熱菜、涼菜、活鮮、冰鮮、珍品、面點(diǎn)等板塊，通過對店內(nèi)歷年經(jīng)營成果進(jìn)行分析、歸納，對店外同行業(yè)酒店經(jīng)營狀況進(jìn)行市場調(diào)查、對比分析，制定出酒店中餐后廚目標(biāo)成本。

成本控制系統(tǒng)在中餐運(yùn)行成熟后，在酒店整個餐飲系統(tǒng)內(nèi)迅速普及，也顯示了良好效果。因此，成本控制是企業(yè)整體經(jīng)營活動中不可缺少的一個重要方面。成本控制系統(tǒng)在酒店的經(jīng)營中，貫穿于全過程，做到全員、全方位控制，以不斷降低成本和提高經(jīng)濟(jì)效益為目的，對影響成本的各種因素加強(qiáng)管理，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與目標(biāo)成本之間的差異，采取一定的措施，保證目標(biāo)成本的完成效果，盡可能以最少的耗費(fèi)，取得最大經(jīng)營成果，加強(qiáng)成本控制，提高企業(yè)競爭力。

此外，廚房是餐飲為核心，是生產(chǎn)的重地，為避免存貨積壓，克服管理上的漏洞，加速資金周轉(zhuǎn)，并有效控制原材料成本，廚房成本的控制宜采取定額管理。主要內(nèi)容有：廚房日常庫存原材料也必須定額控制。超過定額部分的原材料，如為積壓或暫時不用的，則退回倉庫；否則應(yīng)在未來5天發(fā)料時壓縮。廚房所需的材料，無論日常直撥的還是向倉庫領(lǐng)取的，月初應(yīng)按照計劃營業(yè)額與事先核定的毛利率，確定全月用料定額（即定額營業(yè)成本）。成本控制人員應(yīng)定期或不定期檢查原材料成本控制情況。如發(fā)現(xiàn)超定額領(lǐng)料和庫存，應(yīng)具體分析原因，并及時處理或上報。樹立企業(yè)形象，創(chuàng)造名牌企業(yè)，需要長年的積淀和巨大的投入，必須有細(xì)制的管理章程，過硬的管理隊伍。管理實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、程序，提高工作效率，降低成本，確保菜肴標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量，提高服務(wù)速度。就廚房原材料加工，生產(chǎn)成菜肴成品，我們還總結(jié)以下生產(chǎn)線流程進(jìn)行管理控制：

（一）流程控制。

流程控制是進(jìn)行加工的基礎(chǔ)，廚房的生產(chǎn)線流程主要包括加工、配制、烹飪?nèi)齻€方面：

1.原材料加工可分為：粗加工、精加工、干貨漲發(fā)等。

2.用料配制可分為：熱菜配制、冷菜配制。

3.菜肴烹調(diào)可分為：熱菜制作、冷菜制作、打荷制作、面點(diǎn)制作。

（二）標(biāo)準(zhǔn)控制。

建立標(biāo)準(zhǔn)就是對生產(chǎn)質(zhì)量、產(chǎn)品成本、制作規(guī)格進(jìn)行數(shù)量化，并用于檢查指導(dǎo)生產(chǎn)全過程，隨時消除一切生產(chǎn)性誤差，確保食品質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)形象、使之督導(dǎo)有標(biāo)準(zhǔn)的檢查依據(jù)，達(dá)到管理的效能。

1.加工標(biāo)準(zhǔn)。制定對原材料用料的數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、漲透的程度等。制定出“原料凈標(biāo)準(zhǔn)”、“刀工處理標(biāo)準(zhǔn)”、“干貨漲發(fā)標(biāo)準(zhǔn)”。

2.配制標(biāo)準(zhǔn)。制定對菜肴制作用料品種，數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)及按人所需營養(yǎng)成分進(jìn)行原料配制。

3.烹調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。對加工、配制好的半成品、加熱成菜規(guī)定調(diào)味的比例，以達(dá)到色、香、味、形俱全的菜肴。

4.標(biāo)準(zhǔn)菜肴。制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制作程序，統(tǒng)一器材規(guī)格和裝盤形式，標(biāo)明質(zhì)量要求、用餐人數(shù)、成本、利率和售價的菜譜。

（三）人員控制。

在標(biāo)準(zhǔn)制定后，要達(dá)到各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，必須要有訓(xùn)練有素、掌握標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)人員和管理人員，來保證制作過程中菜肴優(yōu)質(zhì)達(dá)標(biāo)。

1.加工過程的控制，首先對加工數(shù)量進(jìn)行控制。憑廚房的凈料計劃單組織采購，實(shí)施加工達(dá)到控制數(shù)量的目的`。加工出凈率的控制，由加工人員按不同品種的原料，加工出不同檔次的凈料交給發(fā)貨員驗(yàn)收，提出凈料與邊角料的比例，登記入賬后發(fā)放到各位使用者。加工質(zhì)量的控制，加工的質(zhì)量直接關(guān)系到菜肴的色、香、味、形。因此，采購、驗(yàn)收要嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，控制原料質(zhì)量。加工員控制原料的加工形成、衛(wèi)生、安全程度，凡不符合要求的原料均由工序終點(diǎn)者控制，不得進(jìn)入下一道工序，處理后另作別用。

2.配制過程的控制。配制過程控制，是食品成本控制的核心，杜絕失誤、重復(fù)、遺漏、錯配、多配，是保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)做到憑額訂單和賬務(wù)員的簽章認(rèn)可，廚師方可配制，并由服務(wù)員將所點(diǎn)的菜肴與訂單進(jìn)行核對，從而加以相互制約。稱量控制，按標(biāo)準(zhǔn)菜譜、用餐人數(shù)、進(jìn)行稱量，既避免原料的浪費(fèi)又確保了菜肴的質(zhì)量。

3.烹調(diào)過程的控制。烹調(diào)過程的控制是確保菜肴質(zhì)量的關(guān)鍵，因此要從廚師烹調(diào)的操作規(guī)范、出菜速度、成菜溫度、銷售數(shù)量等方面加強(qiáng)監(jiān)控。嚴(yán)格督導(dǎo)廚師按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，實(shí)行日抽查考核。用定廚、定爐、定時的辦法來控制、統(tǒng)計出菜速度、數(shù)量和質(zhì)量。

（四）方法控制。

為了保證控制的有效性，除了理順程序制定標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)場管理外，還須制定有效可行的控制方法。

1.程序控制法。按廚房生產(chǎn)流程，從加工、配制到烹調(diào)三個程序中，每道工序的最終點(diǎn)為程序控制點(diǎn)，每道工序的終點(diǎn)生產(chǎn)者為質(zhì)量控制者，配制廚師對不合格的加工、烹調(diào)有的配制有責(zé)任也有權(quán)提出改正，這樣每個人在生產(chǎn)過程都受到監(jiān)控。

2.責(zé)任控制法。按每個崗位的職責(zé)，實(shí)行監(jiān)督層層控制。廚師長總把關(guān)、部門經(jīng)理總監(jiān)督的辦法，使責(zé)任落實(shí)到崗，獎罰落實(shí)到人。

3.重點(diǎn)控制法。對某些經(jīng)常出現(xiàn)生產(chǎn)問題的環(huán)節(jié)要重點(diǎn)管理、重點(diǎn)抓、重點(diǎn)檢查。及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找到解決的辦法，以達(dá)到防患于未然，杜絕生產(chǎn)質(zhì)量問題。

酒店通過對成本核算的分類及操作流程的完善，成本得到了有效控制，管理上了一個新臺階，提高了酒店的收益水平，總而言之，酒店取得了效益，所以企業(yè)向管理要效益在我們酒店得到了充分的體現(xiàn)。

[1]朱榮，管理控制與財務(wù)控制的關(guān)系探析[j].東北財經(jīng)大學(xué)學(xué)報，2005,（1）.

[2]李正明，李國平，酒店業(yè)的成本費(fèi)用控制[j].財經(jīng)問題研究，2001,（8）.

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護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇八

摘要：近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù)；兒童慢性鼻竇炎；護(hù)理。

經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。

2.1術(shù)前護(hù)理。

在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。

2.2術(shù)后護(hù)理。

術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。

體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。

飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。

病情觀察和護(hù)理：對術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。

術(shù)腔護(hù)理：對患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。

并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。

術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。

3.結(jié)束語。

兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù)，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討，希望對臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇九

優(yōu)：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。

4、文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。

5、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。

良：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)意義。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個人觀點(diǎn)。

4、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。

中：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。

4、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。

5、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。

及格：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。

4、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇十

本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們！

最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝！

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇十一

摘要：行政事業(yè)單位改革在我國不斷進(jìn)行，行政事業(yè)單位各個方面的管理得到進(jìn)一步改善，特別是事業(yè)單位的財務(wù)管理方面。在實(shí)行新會計制度后，行政事業(yè)單位的財務(wù)管理得到進(jìn)一步完善，預(yù)算及結(jié)算制度都更為科學(xué)。本文通過探討事業(yè)單位在會計制度下財務(wù)管理存在的問題，為其提出改良措施及參考對策。

關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位；財務(wù)管理；問題及對策。

行政事業(yè)單位財務(wù)管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個主要方面，指行政事業(yè)單位根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)政策，運(yùn)用最新的會計管理規(guī)則，對事業(yè)單位資金進(jìn)行有計劃地籌集、使用及核算監(jiān)督，以保證事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)及事務(wù)活動的有序進(jìn)行及計劃的完成。其包括財務(wù)制度的建設(shè)、預(yù)算的編制、單位財務(wù)的核算及結(jié)算，以及單位財務(wù)活動的控制及財務(wù)狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財務(wù)管理的目標(biāo)，是合理使用財政資金，保證資金的安全及完整，通過統(tǒng)籌控制，使國家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此其資金使用應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定使用，其財務(wù)管理也應(yīng)嚴(yán)格符合國家相關(guān)的規(guī)章制度。

（一）會計核算制度不明確，會計科目設(shè)置不規(guī)范。

2013年1月1日，財政部新修訂的《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》及《事業(yè)單位會計制度》在全國推行，這就是行政事業(yè)單位推行的新會計制度。因此到本文撰寫時，新會計制度在事業(yè)單位中推行的時間僅僅幾年而已。目前我國的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會計制度交替時期，許多事業(yè)單位財務(wù)人員仍舊對新會計制度不夠熟悉，因此在會計科目的設(shè)置上仍遵循舊的會計制度。在遵循舊的會計制度時，會計科目設(shè)置有問題，并且在賬務(wù)處理上不嚴(yán)格處理，隨意性大，在財務(wù)管理中就較易出現(xiàn)錯誤。同時，有些財務(wù)管理人員在采用新的.會計準(zhǔn)則時，由于對新準(zhǔn)則不夠熟悉，因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況，雖然套用了新準(zhǔn)則，但是對流程及步驟不夠熟悉，做賬時就會出現(xiàn)問題。

（二）行政事業(yè)單位財務(wù)管理制度不完善，缺乏強(qiáng)有力的管控。

無規(guī)矩不成方圓，行政事業(yè)單位的制度建設(shè)不夠完善，這是造成其財務(wù)管理出現(xiàn)問題的一大主因。當(dāng)缺乏制度控制時，財務(wù)管理過程自主性就大，隨意性強(qiáng)，造成對單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有：對財政資金的使用隨意性大；專項(xiàng)資金用于其他用途；預(yù)算與決算時科目混亂，出現(xiàn)財務(wù)偏差；事業(yè)單位會計人員不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，為事業(yè)單位利益著想而亂做賬，導(dǎo)致財政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國大部分行政事業(yè)單位在財務(wù)管理上都缺乏強(qiáng)有力的管理及監(jiān)督措施，制度亟需完善。

（三）資產(chǎn)管理不嚴(yán)肅，使用混亂。

行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴(yán)格，使用范圍過寬。原因：

一是財務(wù)管理方面職位設(shè)置的不完善；

二是事業(yè)單位自身對管控的忽視。

行政事業(yè)單位的財務(wù)管理里面，負(fù)責(zé)人、會計、出納等崗位都是相互獨(dú)立的，各自的工作職責(zé)及任務(wù)是相互分離的?？墒怯行┦聵I(yè)單位的財務(wù)管理相關(guān)職業(yè)設(shè)置不完善，一人雙職，甚至一人多職，崗位沒有嚴(yán)格分離，造成財務(wù)資金管理的可操作性大，漏洞多，危害資金安全。同時事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用，目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費(fèi)及罰款、私立“小金庫”等問題，資產(chǎn)管理及使用非?；靵y。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行新會計準(zhǔn)則，規(guī)范會計核算方式。

行政事業(yè)單位的財務(wù)管理，應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定，執(zhí)行新會計制度。一是要嚴(yán)格遵循新會計制度的科目設(shè)置。在設(shè)置會計科目及進(jìn)行會計核算時，按照新規(guī)則，準(zhǔn)確合理地進(jìn)行相關(guān)操作。二是要按照新會計制度的流程進(jìn)行。對于財務(wù)活動的步驟及程序，應(yīng)按照新規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行；此外按照新會計制度的要求，財務(wù)人員應(yīng)保證會計核算的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及完整性，在財務(wù)人員自控的基礎(chǔ)上，做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。

（二）建立健全事業(yè)單位財務(wù)管理制度。

行政事業(yè)單位的財務(wù)管理，需從內(nèi)部制度上進(jìn)行規(guī)范，也需要外部制度的監(jiān)督管理，因此事業(yè)單位應(yīng)該完善自身的財務(wù)制度，做到有章可循，同時充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)流程及資金流量等，制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設(shè)過程中，注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先，例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責(zé)等，其次再謀求各子項(xiàng)的專門制度建設(shè)。同時注重建設(shè)內(nèi)部自檢制度，使會計人員能從單位內(nèi)部得到管控。

（三）注重提升行政事業(yè)單位財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及廉潔意識。

行政事業(yè)單位的財務(wù)人員作為單位財務(wù)活動的直接操作者，其素質(zhì)高低對事業(yè)單位財務(wù)活動質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應(yīng)加強(qiáng)對財務(wù)人員的培訓(xùn)。財務(wù)人員在認(rèn)真學(xué)習(xí)《會計法》、《會計準(zhǔn)則》的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對會計流程的了解，然后重點(diǎn)熟悉在新會計制度下各科目的設(shè)置及結(jié)算方式，以使自身操作符合新會計準(zhǔn)則。

行政事業(yè)單位執(zhí)行新會計制度，是我國會計業(yè)務(wù)與國際接軌的要求，也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要，同時是國家實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財務(wù)人員應(yīng)樹立全局意識，努力學(xué)習(xí)及積極創(chuàng)新，服從新會計制度，不斷提高行政事業(yè)單位的財務(wù)管理水平，為國家發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財務(wù)管理[j].會計師，2009(05)。

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護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇十二

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。

心理護(hù)理育齡婦女語言。

語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)，往往會產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答，有時解釋不當(dāng)，會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達(dá)能力，平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。

常年以來，心理護(hù)理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認(rèn)真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。

計劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨嚒Ｔ谌粘Ｗo(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。

無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。

因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細(xì)說明手術(shù)經(jīng)過，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道，術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。

育齡婦女經(jīng)過手術(shù)，這時她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開，發(fā)生意外（因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后，會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼她們?？傊?，使她們意識到既然已順利手術(shù)，就要爭取早日恢復(fù)健康。

為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。

護(hù)士本科畢業(yè)論文6000字篇十三

我國的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。

高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。

現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。

相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：

1.1建筑地基深。

穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米?？偟膩碚f，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。

1.2技術(shù)要求高。

鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。

1.3施工周期長。

多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。

1.4施工量大。

隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。

通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：

2.1混凝土施工技術(shù)。

周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確保混凝土結(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點(diǎn)，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。

2.2高層泵送技術(shù)。

將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確保混凝土配合比涉及要求，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。

2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。

從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。

2.4深基坑技術(shù)。

為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。

這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。

2.5模板施工技術(shù)。

模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。

具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。

如今我國的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。

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