無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

工傷追加部位申請書范本一

協(xié)議人：(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(.00元);

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

工傷追加部位申請書范本二

今年，我局在省廳和**市下，以讓更多的人享受社會保障為，弱勢群體的權益，加大工傷保險的征管，了較快發(fā)展。是國務院《安全生產(chǎn)許可條例》頒布實施，搶抓機遇，了工傷保險在小礦山企業(yè)的工作。今年我市新增參保企業(yè)141家，新增參保3545人，工傷保險基金凈增390萬元，覆蓋了國有集體企業(yè)、高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率 今年，我局在省廳和**市下，以讓更多的人享受社會保障為，弱勢群體的權益，加大工傷保險的征管，了較快發(fā)展。是國務院《安全生產(chǎn)許可條例》頒布實施，搶抓機遇，了工傷保險在小礦山企業(yè)的工作。今年我市新增參保企業(yè)141家，新增參保3545人，工傷保險基金凈增390萬元，覆蓋了國有集體企業(yè)、高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率95%，基金結余400余萬元，保障了全市工傷工亡職工家屬待遇的發(fā)放，了社會的穩(wěn)定。下面，將的主要做法匯報如下:

我市屬典型的資源型城市。全市有礦山企業(yè)353個，鐵礦254個，煤礦99個，從事礦山企業(yè)生產(chǎn)人員2.1萬人，從事產(chǎn)業(yè)及產(chǎn)業(yè)人員1萬余人。近年來，小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多，從事礦山生產(chǎn)的農(nóng)民工在因工致傷致殘后，生活上和精神上經(jīng)受了難以想像的。有些業(yè)主想方設法逃避賠償責任，侵害職工正當利益的嚴重，工傷糾紛案件居高不下。為此，安全生產(chǎn)，從穩(wěn)定的勞動關系入手，把弱勢群體的利益上升到密切與關系的來抓，把那些最迫切需要工傷保險的農(nóng)民工納入社會保障覆蓋范圍。為這項工作，加大宣傳，在新聞媒體刊登工傷保險政策問答，發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險專版?？?，電視宣傳等，了宣傳效應。另一，有些業(yè)主現(xiàn)在礦山企業(yè)日子不好過，安全生產(chǎn)要求，每年停工停產(chǎn)長，又不給更多的優(yōu)惠政策，錯誤地參加工傷保險會使人工成本，加重企業(yè)的負擔，有無工傷、工亡事故都要交錢，不劃算的思想。

上門去做礦主的工作，從工傷無過錯賠付到勞動能力鑒定，使業(yè)主真正認識到了參加工傷保險的好處，使職工了工傷保險的“保護傘”作用。還幫助企業(yè)算大賬和長遠賬，用貼切典型的事例教育，從企業(yè)的長遠生存與發(fā)展看問題，算工傷保險分散風險、互利互惠的社會大賬。有些企業(yè)為職工購買了商業(yè)保險，不愿意參加工傷保險，解釋工作，使業(yè)主理解社會保險的不可替代作用，商業(yè)保險與社會保險的界限。措施了礦山企業(yè)的參保性和性。

年初，武安市政府將工傷保險擴面列入實施“民心工程”的位置。市委常委會、市長辦公會全市安全生產(chǎn)，把小煤、鐵礦參加工傷保險列入日程，人勞局、安監(jiān)局、冶金局、煤炭局等直接，職責，合力，工傷保險。我局了企業(yè)參保登記、申報、繳費和申報工傷待遇的流程，安全、冶金、煤炭對即將復工生產(chǎn)的小礦山企業(yè)的參保工作督促檢查。規(guī)定小鐵礦、小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復工生產(chǎn)時，向主管提交社會保險經(jīng)辦機構出具的“參加工傷保險”的證明。凡未參加工傷保險的小礦山企業(yè)，安全、冶金、煤炭不予批準復工和生產(chǎn)，將參加工傷保險頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證和恢復生產(chǎn)的必要條件。這項措施，了小礦山企業(yè)的參保。

小礦山工傷保險在我市尚屬首次運行，在全國也經(jīng)驗可循，邊摸索邊實施。在實施過程中，我市依據(jù)《**市小礦山企業(yè)工傷保險社會統(tǒng)籌辦法(試行)》的意見，了工傷保險金由社會保險經(jīng)辦機構單獨列賬，封閉運行。按以支定收，收支平衡的原則費率，并小礦山安全風險較高的情況，對工傷事故率高低浮動費率。雇主繳納的原則，小煤礦從業(yè)人員每人每月xx0元繳費;小鐵礦暫按每人每月80元的標準繳費;采石場暫按每人每月40元繳費。參加小礦山工傷保險的職工因工死亡后，直系親屬從工傷保險基金中**市上年度職工平均工資領取6個月的喪葬補助金，供養(yǎng)親屬按職工本人工資:配偶每月40%，其它直系親屬每人每月為30%，撫恤金總額不超過職工生前的工資。一次性工亡補助標準為48至60個月**市上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結清的，不同標準最高支付不超過xx萬元。對因工致殘的可選擇一次性結清待遇的，一級xx萬元、二級9萬元、三級8萬元、四級7萬元的標準一次性結清后終止工傷保險關系。五至十級傷殘職工不愿一次結清待遇的一至四級傷殘職工仍按《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇，了高危行業(yè)職工的權益。

規(guī)范管理，我市“實名制”制度。在辦理過程中，每名參保人員向經(jīng)辦機構近期照片、身份證復印件，經(jīng)辦機構逐人檔案，便于查對。還將企業(yè)繳費高低與其工傷事故狀況起來，對安全生產(chǎn)企業(yè)的評定工作，把繳費與安全生產(chǎn)起來，對安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè)，繳費標準;安全生產(chǎn)的礦山企業(yè)加大處罰，直至停產(chǎn)整頓，以工傷保險全市的安全生產(chǎn)，工傷事故的，地保護勞動者的生命和健康安全，降低保險費用的支出。在事故，要求企業(yè)工傷工亡事故后在24小時內(nèi)報勞動保險行政。接到報案后，工傷經(jīng)辦，保險行政事故調(diào)查，勘查現(xiàn)場，確認工傷。今年來，現(xiàn)場勘查40多次，了非工傷申報多起。還了監(jiān)督機制。工傷報案后，組織由兩個的工作人員參加工傷認定，了工傷認定的性，了非工傷原因基金支出的風險。在工傷基金的管理上，嚴把基金支付關。工傷職工治療是“實報實銷”，工傷職工參加了工傷保險，“工傷保險的錢不花白不花”，產(chǎn)生了小病大治，輕傷住院等，還人借工傷治療為由，購買藥品“搭車報銷”。情況，審核，對每報銷憑據(jù)，按工傷藥品目錄審核，對每起工傷事故都了檔案，規(guī)范了工傷事故支付待遇程序。在審批工傷事故賠償待遇，了經(jīng)辦人審核，保障中心主任復核，主管局長審批等多項監(jiān)督制度，了基金安全運營。

為工傷保險的健康發(fā)展，著手科學的預防機構，長效運行機制。設立工傷預防機構。在工傷保險科設立了工傷預防機構，組成人員由熟悉礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的安監(jiān)人員、礦業(yè)專家和工傷保險員參加礦山企業(yè)的安全預防工作。對參保企業(yè)工傷預防制度的情況監(jiān)督檢查，適時工傷預防安全教育，組織企業(yè)對從事工傷保險人員培訓，對事故分析和，降低了工傷事故的。制定事故預防的規(guī)章制度。要求參保的礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預防制定的措施，如企業(yè)在生產(chǎn)過程中的安全標準和措施，從事高危行業(yè)工作人員的職責和義務，安全生產(chǎn)管理的制度和規(guī)定，并把制度懸掛在礦山企業(yè)處。工傷保險獎勵制度。獎勵定額繳納了工傷保險基金，又重大傷亡事故的小鐵礦和小煤礦。獎勵對工傷保險和安全生產(chǎn)工作的企業(yè)和個人，預防事故、鞭策后進、鼓勵先進的。四是工傷康復工作。成立工傷康復機構，在城區(qū)指定了4家醫(yī)院工傷職工的定點醫(yī)療機構，并設立藥品使用目錄，對工傷職工康復性治療費用支付詳細的規(guī)定，在基金安全的，委托醫(yī)療機構康復服務等措施，最大限度地幫助工傷職工恢復身體功能，生存質(zhì)量，幫助重新回歸社會，減輕社會和家庭負擔。

我市的工傷保險工作了成績，但面臨的任務依然艱巨，還需加度，把工作做深、做細。將讓更多人參加社會保險，讓更多的人享受社會保障不動搖，把弱勢群體利益心上，抓在手上，努力工傷保險的長效機制。

工傷追加部位申請書范本三

甲方：xx勞動服務專業(yè)合作社

乙方：，性別，年齡，身份證號：住址：，聯(lián)系電話：。

乙方于年月 日發(fā)生工傷事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任

何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：乙方：

時間：時間：

工傷追加部位申請書范本四

甲方：_________________家具有限公司

乙方：________________(身份證號______________________)，系死亡職工________________之父。

(身份證號_____________________ )，系死亡職工____________之母。

___________(身份證號______________________)，系死亡職工____________之妻。

________________(身份證號?)，系死亡職工_______________之長女。

法定代理人：____________ (身份證號______________________)，系鄒____________之母。

________________(身份證號 ________________)，系死亡職工______________之次女。

法定代理人：____________ (身份證號___________________________)，系鄒____________之母。

為妥善處理_____________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方依據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神，經(jīng)協(xié)商一致確定，由甲方一次性支付乙方________________全體親屬喪葬補助金、供養(yǎng)親屬補助金、家屬交通食宿費用、__________經(jīng)濟補償金、_______________社保補貼等全部費用共計_____________元。

三、由乙方__________全體親屬向保險公司辦理團體意外傷害保險的保險金理賠事宜，并向保險公司提供相關資料，甲方向保險公司提供保單，保險金賠付額以保險公司認定的金額為準。

四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

五、乙方自愿放棄申請工傷認定、仲裁、訴訟及其他勞動者權利。

六、甲方支付的補償款項由乙方__________全體親屬自行分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

七、本協(xié)議系雙方真實意思表示。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。

甲方：_________________家具有限公司(蓋印)

乙方：______________(簽名捺印)

簽訂時間：______________年 _____月 _______日

工傷追加部位申請書范本五

員工姓名：_______________身份證號碼：_______________

單位名稱：_______________

__________年__________月__________日簽定勞動

合同日期：_______________年__________月__________日至______________年__________月__________日止。

申請不購買社保日期：_______________年__________月__________日至______________年__________月__________日止。

本人進入____________________有限公司(以下簡稱“公司”)后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾)：

一、本人作為公司正式員工，由于個人原因不愿意繳納社會保險，工傷保險除外，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間除工傷保險外的其他社會保險。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的，因此而導致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔經(jīng)濟補償金。

四、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。

員工(名字)：_______________

(按手印)

____________年__________月__________日

工傷追加部位申請書范本六

用人單位:_____

勞動者:姓名:_____，身份證號:_____，電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應帶給經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________

經(jīng)辦人(簽字):__________

工傷追加部位申請書范本七

工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業(yè)：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯(lián)系人：______________;申請方聯(lián)系電話：_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：_________________

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請方名稱：_________________

_________________年__________月__________日