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協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇一

身份證號：

住住址：成都市武侯區(qū)。

通訊方式：

代理人;__，__律師事務所律師。

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務有限公司(勞務派遣單位)。

法定代表人：__職務：總經(jīng)理。

住所地：成都市金牛區(qū)。

通訊方式：

被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

法定代表人：__職務：總經(jīng)理。

住所地：成都市武侯區(qū)。

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220__元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由：

20__年2月x凱應聘到四川__建設(shè)勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川__建設(shè)勞務有限公司勞務派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

申訴人：

20__年x月26日。

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份。

2、《證據(jù)清單》一份。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇二

申請理由：_________________我公司與_______________勞動爭議一案，__________市勞動仲裁委員會受理，并定于__________年__________月__________日__________時開庭審理。我公司法人代表__________因出差在外地（或具體可行的理由），無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特請求__________市勞動仲裁委員會推延本案開庭審理日期__________天。

此致

申請人：________________有限公司。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇三

被申請人：_________________。

聯(lián)系人：_________________。

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。

事實與理由：

20__年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《__________》《__________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

此致

申請人：________________。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇四

申請人：______________，男/女_____，_____________年__________月__________日出生，_____族，工作單位__________，職務_______________，住____________________，聯(lián)系方式：_________________。

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：______________。

被申請人：______________。

請求事項：_________________。

查封/扣押/凍結(jié)被申請人_______________的_______________(寫明保全財產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量或數(shù)額、所在地等)，期限為_____年_____月_____日。

事實和理由：_________________(寫明訴前/仲裁前申請財產(chǎn)保全的事實和理由)。

申請人提供____________________(寫明擔保財產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量或數(shù)額、所在地等)作為擔保。

此致

_____________人民法院。

申請人_______________(簽名或蓋章)。

_____________年__________月__________日。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇五

申請人：楊x，男，漢族，__年x月x日生，住合肥市廬陽區(qū)__路19號。

被申請人：合肥__有限責任公司住所地：合肥__開發(fā)區(qū)__工業(yè)園__路__號。

法定代表人：__，該公司董事長。電話：__。仲裁請求：

二、裁令被申請人支付申請人20__年度第一、二季度獎金2萬元；

四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。事實和理由：

申請20__年x月進入被申請人公司從事財務工作，20__年x月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務，20__年x月任商務主管工作，20__年7月之后任營銷部副經(jīng)理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20__年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20__年x月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的同意，請假期間申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務報表等工作。20__年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20__年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20__年第1、2季度的獎金2萬元。

申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權(quán)益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感！

申請人：

日期：

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇六

申請人：a，男，××歲，×族，××省××縣人，××縣××鄉(xiāng)菜農(nóng)，現(xiàn)住××縣××鄉(xiāng)。

案由：蔬菜購銷合同糾紛。

請求事項：

請求仲裁機構(gòu)裁準保全證據(jù)，及時向證人b提取證言。

事實和理由：

（應祥述事實，此略。）基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，特請求仲裁機構(gòu)裁準保全證據(jù)，并轉(zhuǎn)由人民法院迅速向證人b調(diào)取證言，以保證仲裁活動的順利進行。

此致

××市仲裁委員會。

申請人：a。

××年××月××日。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇七

現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________。

委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____。

現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________。

被訴人：_________(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)。

法定代表人(或主要負責人)：______。

地址：__________________。

聯(lián)系電話：__________。

仲裁請求：

1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。

2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金_____)給申訴人。

3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經(jīng)濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。

4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。

5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補繳_____年_____月至今的社保。

裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。

事實和理由：

申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財務簽領(lǐng)。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)(按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。

申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望(注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的)，現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。

根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：

3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班共計_____天)及額外經(jīng)濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。

4、代通知金：上個月的工資__________元；

5、補繳_____年_____月至今的社保。

申請人：

日期：

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇八

電話：_________________。

法定代表人：_________________。

委托代理人：_________________。

被申請人：_________________。

電話：_________________。

法定代表人：_________________。

請求事項：_________________。

事實與理由：_________________。

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)。

此致

__________仲裁委員會。

申請人：_________________(蓋章或簽名)。

注：

1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。

2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時，可增加中頁。

注意事項：

1、多人同時向同一公司申請勞動仲裁，可以合并審理;但是不同時間申請不能合并審。

2、不是同一問題的，分別申請仲裁;如果是索要工資，將所有人名列為申請人，工資數(shù)額單列為請求，向當?shù)貏谥傥暾堉俨?。是同一類問題的，分別申請，合并審理。

3、即使訴求、被申請人都是一樣的，也要分別寫勞動仲裁申請書。

4、除非委托律師，讓律師準備好仲裁申請書，并出具委托書，否則申請勞動仲裁時都要到現(xiàn)場按照仲裁委的格式寫仲裁申請書并簽字。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇九

申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_______________之子。

被申請人：______________公司。

法定代表人：______________，職務：_________________經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;。

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_____元(大寫_____整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_________________。

被申請人：________________。

____年____月____日。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇十

住址：____________________電話：____________。

被申請人：名稱：__________地址：____________。

住址：____________________電話：____________。

雙方因_________________________________一案，已由______經(jīng)濟合同_____委員會作出裁決，(___字___號裁決書)被申請人未履行裁決中規(guī)定的義務，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向你院申請予以執(zhí)行。

此致

_________人民法院。

申請人：_________(蓋章)。

法定代表人：_____(簽章)。

_______年______月______日。

附：_____裁決書。

協(xié)議書申請仲裁地在怎么寫篇十一

申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________手機號碼：_________________。

被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機號碼：_________________。

請求事項：

請求準許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于____年____月____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：_________________，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

申請人：_________________。

____年____月____日。