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委托精神鑒定申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人于8月應(yīng)聘至溫州好來居裝飾有限公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下，造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個(gè)月后住院拆除內(nèi)固定。特申請(qǐng)作“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”三期鑒定，請(qǐng)求法院特批為謝!

此致

瑞安市人民法院。

申請(qǐng)人：

二〇xx年十月十六日。

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇二

___城鎮(zhèn)建設(shè)管理局：

申請(qǐng)人系龍港鎮(zhèn)涂廠村二小區(qū)116—121號(hào)一幢房屋所有權(quán)人，該幢房屋坐北朝南共計(jì)12間，均為二層(坯房一層)磚木結(jié)構(gòu)，木構(gòu)架及磚墻承重，始建于1975年，房屋構(gòu)造無地梁、圈梁及構(gòu)造柱，部分內(nèi)橫墻出現(xiàn)豎向裂縫，木擱柵、樓板、木檁條、瓦椽材質(zhì)嚴(yán)重腐蝕老化，曬臺(tái)、房屋預(yù)制小梁出現(xiàn)鋼筋嚴(yán)重銹蝕，砼保護(hù)層脹裂、脫落。經(jīng)蒼南縣房屋安全鑒定所現(xiàn)場觀測評(píng)定、綜合分析，鑒定該房屋屬整幢危房(d級(jí))并建議停止使用，應(yīng)盡早予以拆除改造處理。鑒于上述危房鑒定報(bào)告處理建議及房屋使用人的生命財(cái)產(chǎn)安全，特此向貴局提呈報(bào)告，要求盡早給予解決危房拆建為感!

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：___。

20__年__月__日。

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：______有限公司，公司地址：_________。

申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由：

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人：

日期：

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

申請(qǐng)人：___(簽字或蓋章)。

法定代理人：_____(簽字)。

法定代表人：_____(簽字)。

______年______月_______日。

附：相關(guān)材料____份。

申請(qǐng)人：________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

______。

申請(qǐng)人：___（簽字或蓋章）。

法定代理人：_____（簽字）。

法定代表人：_____（簽字）。

______年______月_______日。

附：相關(guān)材料____份。

就申請(qǐng)人所受人身損害進(jìn)行傷殘鑒定。

鑒定項(xiàng)目如下:。

傷殘級(jí)別；后期治療費(fèi)用；休養(yǎng)時(shí)間(即誤工時(shí)間)；護(hù)理時(shí)間。

如果需要配置殘疾用具的,還要加上殘疾用具費(fèi)。

(上面這些項(xiàng)目主要是根據(jù)傷者的傷情而定的，一般都有前面四項(xiàng)。）。

事實(shí)理由:。

某年某月某日發(fā)生交通事故，致使申請(qǐng)人受傷?，F(xiàn)為了明確賠償數(shù)額，解決雙方的糾紛與矛盾，故申請(qǐng)對(duì)傷者進(jìn)行傷殘鑒定。

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇五

_____年_____月_____日出生住址：_________________北京市電話：_________________________________

，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，電話：_________________________________

1.請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院調(diào)取李四(身份證號(hào)：_____________)在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、建設(shè)銀行等銀行的`存款余額。

2.事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人離婚糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過程中。因雙方的夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割中涉及被申請(qǐng)人名下的銀行存款，但該證據(jù)申請(qǐng)人及代理律師因客觀情況無法調(diào)取。特根據(jù)《民事訴訟法》第64條之規(guī)定，申請(qǐng)貴院協(xié)助調(diào)取。

此致

北京市__________區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：_________________。

日期：_________________

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

監(jiān)護(hù)人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

被申請(qǐng)人：xx市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇七

義縣人民法院：

原告（反訴被告）義縣劉龍臺(tái)螢石礦訴被告（反訴原告）鄧云海采礦承包合同糾紛一案，需要對(duì)被告（反訴原告）鄧云海履行承包合同期間已經(jīng)完成的工程總造價(jià)，做出司法會(huì)計(jì)鑒定結(jié)論，現(xiàn)被告（反訴原告）鄧云海申請(qǐng)人民法院委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)履行承包合同期間被告（反訴原告）已經(jīng)完成的工程總造價(jià)，做出司法會(huì)計(jì)鑒定結(jié)論，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

2014年1月9日。

委托精神鑒定申請(qǐng)書篇八

三明市中級(jí)人民檢察院：

申請(qǐng)人：xx、xxx、xxx、xxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請(qǐng)。

兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。

首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達(dá)半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對(duì)該病歷的真實(shí)性提出異議。

對(duì)有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)明確告知醫(yī)學(xué)會(huì)病歷的真實(shí)性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認(rèn)該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會(huì)審查后才方能可以受理此鑒定。

由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴(yán)重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會(huì)也已有認(rèn)定該病歷確實(shí)有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實(shí)，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護(hù)士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費(fèi)清單等）。

由此證明三明醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)就對(duì)三明醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請(qǐng)人在有效的時(shí)間內(nèi)多次向法院寫書面申請(qǐng)要求委托給予司法鑒定，同時(shí)預(yù)交了一定的鑒定費(fèi)用給法院。

另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護(hù)士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個(gè)完整的證據(jù)鏈。

但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗(yàn)單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴(yán)重不符。

尤其是王火平在這段住院的`費(fèi)用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認(rèn)定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯(cuò)誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯(cuò)藥的可能。

因此申請(qǐng)人多次書面向兩審法院申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級(jí)以上的司法部門進(jìn)行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯(cuò)藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費(fèi)用3000元+1584元。

但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請(qǐng)人此次向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)委托司法鑒定。申請(qǐng)人的請(qǐng)求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請(qǐng)檢察機(jī)關(guān)能給予支持幫助委托省級(jí)以上的司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。

申請(qǐng)人：