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社會和諧的建立離不開人們之間的互信和相互合作??偨Y(jié)是寫給別人看的,要注意讀者的角度和需求。借助下面這些總結(jié)案例,相信大家可以更好地掌握總結(jié)的要領(lǐng)和技巧。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇一
從元旦起,上海醫(yī)保個人繳費標準按照年齡等分為四檔。
個人繳費標準按年齡分四檔。
人群分類。
總籌資標準。
其中:個人繳費標準。
財政補助標準。
70歲以上人員。
3800。
340。
3460。
500。
3300。
2500。
680。
1820。
中小學(xué)生和嬰幼兒。
900。
100。
800。
上?;踞t(yī)療保險類型十分多樣化,參保人群分類也多,因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的報銷標準和范圍!今天姚怪我吐血總結(jié)了各個人群的醫(yī)保政策,大伙兒趕緊一起來對號入座,看看你的報銷標準和范圍吧!
具體報銷標準和范圍,通過不同人員分為四類:
在職員工、退休人員、在職員工和退休人員之外、大學(xué)生。
在職員工怎么報。
在職職工門急診。
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。
看門急診時,需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1500元。
當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。具體參見下表:
類別。
門急診醫(yī)療費用。
賬戶段。
自負段(元)。
共負段。
醫(yī)院。
醫(yī)保(%)。
個人(%)。
44歲以下。
用完個人賬戶當年計入金額。
1500。
一級。
65。
35。
二級。
60。
40。
三級。
50。
50。
45歲至退休。
一級。
75。
25。
二級。
70。
30。
三級。
60。
40。
自負段標準部分的醫(yī)療費用以及共付段由醫(yī)保基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負。
在職職工住院。
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔(dān)的。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。具體見下表:
住院醫(yī)療費用。
起付線。
共負段1。
共負段2。
最高支付限額以下,起付線以上。
最高支付限額。
最高支付限額以上部分。
標準(元)。
以下部分。
醫(yī)保(%)。
個人(%)。
標準(元)。
醫(yī)保(%)。
個人(%)。
1500。
個人自負。
85。
15。
390000。
80。
(備注:自負段標準部分的醫(yī)療費用,以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負。)。
退休人員怎么報。
退休人員門急診。
退休前只要交納職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。具體如下:
類別。
門急診醫(yī)療費用。
賬戶段。
自負段(元)。
共負段。
醫(yī)院。
醫(yī)保(%)。
個人(%)。
退休至69歲。
用完個人賬戶當年計入金額。
700。
一級。
80。
20。
二級。
75。
25。
三級。
70。
30。
70歲以上、原退休“中一”人員。
一級。
85。
15。
二級。
80。
20。
三級。
75。
25。
12月31日前退休。
300。
一級。
90。
10。
二級。
85。
15。
三級。
80。
20。
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、月31日前參加工作并于1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
退休人員住院。
退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國家給您買單,具體分配比例如下:
類別。
住院醫(yī)療費用。
起付線。
共負段1。
共負段2。
最高支付限額以下,起付線以上。
最高支付限額。
最高支付限額以上部分。
標準。
以下部分。
醫(yī)保。
個人。
標準。
醫(yī)保。
個人。
退休至69歲。
1200元。
個人自負。
92%。
8%。
390000元。
80%。
20%。
70歲以上、原退休“中一”人員。
年12月31日前退休。
700元。
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于201月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
在職職工和退休人員之外怎么報。
本市于201月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。
年,本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下:
城鄉(xiāng)居民門急診。
人員類別。
年起付標準。
70周歲以上的人員。
300。
一級醫(yī)療機構(gòu)。
二級醫(yī)療機構(gòu)。
三級醫(yī)療機構(gòu)。
65%。
55%。
50%。
60周歲以上、不滿70周歲的人員。
300。
超過18周歲、不滿60周歲的人員。
500。
中小學(xué)生和嬰幼兒。
300。
城鄉(xiāng)居民住院。
人員類別。
年起付標準(元)。
60周歲以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員。
一級醫(yī)療機構(gòu)。
50。
一級醫(yī)療機構(gòu)。
90%。
二級醫(yī)療機構(gòu)。
100。
二級醫(yī)療機構(gòu)。
80%。
三級醫(yī)療機構(gòu)。
300。
三級醫(yī)療機構(gòu)。
70%。
60周歲以下人員。
一級醫(yī)療機構(gòu)。
50。
一級醫(yī)療機構(gòu)。
80%。
二級醫(yī)療機構(gòu)。
100。
二級醫(yī)療機構(gòu)。
75%。
三級醫(yī)療機構(gòu)。
300。
三級醫(yī)療機構(gòu)。
60%。
(備注:村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標準。)。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇二
3.三級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%,目前執(zhí)行的三級醫(yī)院起付標準880元。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在以上標準基礎(chǔ)上減少200元。
1.在職職工:參加職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶,除此之外,單位繳納的醫(yī)療保險費還要按照以下比例劃入個人賬戶。
參保人員年齡劃入個人賬戶的比例35歲以下按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.3%35歲至44歲按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.5%45歲至退休前按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.7%。
2.退休人員:個人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。
個人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。
個人賬戶資金歸個人所有,可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,可隨職工工作調(diào)動轉(zhuǎn)移,可依法繼承。
個人賬戶資金分為當年計入資金和歷年結(jié)余資金。個人賬戶年末資金,按照有關(guān)規(guī)定計息,并計入個人賬戶。
住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在職退休在職退休45歲以下45歲以上(含)45歲以下45歲以上(含)起付標準以上至5千元(含)70%75%85%30%25%15%5千元至1萬元(含)75%80%90%25%20%10%1萬元至最高支付限額以是80%85%95%20%15%5%
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇三
____醫(yī)保中心:
因本人___某種疾病需要住院,在_______醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用____元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請。
申請人:_______。
申請時間:____年____月____日。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,是xxx學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的.報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年x月xx日
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇五
----醫(yī)保中心:。
因本人---某種疾病需要住院,在---醫(yī)院-天的治療期間,用掉費用----元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請社保中心審核并進行報銷。
特此申請。
申請人:---。
申請時間:-年-月-日。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
我是--的一名退休職工,名叫--,于----年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于----年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的'化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19--年至20--年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。
目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人:----。
申請日期:20--年--月--日
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫---,是---學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20--年11月份在---學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20--年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人:----。
申請日期:20--年--月--日
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于--年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?
謝謝您的解答。
申請人:----。
申請日期:20--年--月--日
--醫(yī)療保險管理局:
我系--職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家--。我于--年--月--日—--日在--院住院--天?,F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷,懇請批準。不勝感謝!
申請人:--。
20--年--月--日。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇六
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人,男/女,現(xiàn)年歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶),20x年月日因(意外傷害簡要情況),診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。
此致敬禮
申請人:xxx。
xx年xx月xx日。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,是___學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的`報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
特此申請。
申請人:_______。
申請時間:_______年_______月_______日。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇八
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?
謝謝您的解答。
申請人:xxxx。
申請日期:20xx年xx月xx日
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇九
________________醫(yī)保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的.時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx。
________年____月____日。
納入醫(yī)保報銷申請書通用篇十
材料:普通門診、急診收據(jù),醫(yī)療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。
流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準,參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。
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