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2023年車禍事故協議書怎么寫(精選9篇)
  • 時間:2023-11-11 07:30:12
  • 小編:ZTFB
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2023-11-11 07:30:12    小編:ZTFB

總結不僅是記錄,更是一種學習,一種成長的過程。寫總結時,我們要注意審題,不要偏離主題,確保總結的內容緊密結合所要總結的對象。無論是學習總結還是工作總結,都需要我們從不同的角度思考和總結問題,以便更好地改進和提升。

車禍事故協議書怎么寫篇一

訴訟請求:

一、判令被告****保險股份有限公司玉林中心支公司賠償121500元給原告***。

二、判令被告***公司和***賠償元給原告。

二、本案訴訟費用均由三被告承擔。

事實與理由:

***月***日***時,原告***醉酒后駕駛桂***號普通兩輪摩托車由玉林方向往博白方向行駛,至事故地點時,與因故障而停在前方道路中心雙實線右側第二條機動車道內原由***駕駛的.桂k***號重型半掛牽引車(掛車號:桂r***)發(fā)生碰撞,造成兩車受損、***受傷的交通事故。該事故已由玉林市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出玉交認字【***】第***號道路交通事故責任認定書認定:***承擔事故主要責任,***承擔事故次要責任。機動車所有人是***公司。事故發(fā)生前桂k***號車已購買了交通事故責任強制保險,依法被告中國太平洋財產保險股份有限公司玉林中心支公司也應對原告所受損失予以賠償。

事故發(fā)生后,原告***受傷后送醫(yī)院治療,原告因本案事故所受損失為:。

一、醫(yī)療費合計為127760.00元:

二、護理費合計為77410元:在玉林市第一人民醫(yī)院住院期間需兩人長期護理;司法鑒定為二級護理依賴,長期需兩人護理,兩人每月合計為70110元,按二十年計算。

三、誤工費為4266.67元。

四、交通費:770元。

五、住宿費:800元。

六、住院伙食補助費:2920元(住院73天*40元/天)。

七、營養(yǎng)費:3650元(住院73天*50元/天)。

八、殘疾賠償金為70110元。

九、鑒定費1200元。

十、被扶養(yǎng)人生活費:29850元。

十一:車輛損失費:975元。

以上損失合計為元,被告****保險股份有限公司玉林中心支公司應在承保范圍內承擔121500元,被告***公司和***承擔事故次要責任,應賠償剩余款項的40%即79202.4元;另被告***公司和***還應賠償精神損害撫慰金0元給原告***,所以被告***公司和***賠償應賠償的款項合計為元。

為維護原告合法權益,現特向貴院提起訴訟,請判如所請。

此致

***人民法院。

具狀人:

車禍事故協議書怎么寫篇二

甲方:

乙方:

________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

車禍事故協議書怎么寫篇三

甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:

乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:

事件概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡?,F(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。

二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

代表:代表。

車禍事故協議書怎么寫篇四

甲方:xxx,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:xxx,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的'基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目(全部費用)共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

日期:

車禍事故協議書怎么寫篇五

_______年____月_____日____點,在新化縣梅苑開發(fā)區(qū)南源路口,甲所開皮卡車湘km2838與乙所開摩托車相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車損壞?,F甲、乙雙方根據各自的`過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費用及賠償費用共計_________人民幣(大寫:_________)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方不再承擔任何的責任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自簽字之日起生效。

甲方:_________乙方:_________。

_________年_________月_________日。

車禍事故協議書怎么寫篇六

丁方(保險公司):___________________。

一、交通事故基本情況。

1、事故經過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的`交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協議履行完畢后,除本協議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發(fā)生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____乙方:_____。

__年__月__日__年__月__日。

丙方:__丁方(公章):__。

__年__月__日__年__月__日。

車禍事故協議書怎么寫篇七

20xx年___月___日,________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和________駕駛的蒙_________號貨車相撞,致使________受傷。____被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年___月___日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙_________號貨車是高________出資購買的,又雇傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)____________

被賠償人:(簽名)_________

20xx年___月___日____,_20xx年___月___日

車禍事故協議書怎么寫篇八

訴訟請求:

一、判令被告****保險股份有限公司xx中心支公司賠償121500元給原告***。

二、判令被告***公司和***賠償元給原告。

二、本案訴訟費用均由三被告承擔。

事實與理由:

xxx9年***月***日***時,原告***醉酒后駕駛桂***號普通兩輪摩托車由xx方向往博白方向行駛,至事故地點時,與因故障而停在前方道路中心雙實線右側第二條機動車道內原由***駕駛的桂k***號重型半掛牽引車(掛車號:桂r***)發(fā)生碰撞,造成兩車受損、***受傷的交通事故。該事故已由xx市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出玉交認字【***】第***號道路交通事故責任認定書認定:***承擔事故主要責任,***承擔事故次要責任。機動車所有人是***公司。事故發(fā)生前桂k***號車已購買了交通事故責任強制保險,依法被告*******************有限公司xx中心支公司也應對原告所受損失予以賠償。

事故發(fā)生后,原告***受傷后送醫(yī)院治療,原告因本案事故所受損失為:。

一、醫(yī)療費合計為127760.00元:

二、護理費合計為77410元:在xx市第一人民醫(yī)院住院期間需兩人長期護理;司法鑒定為二級護理依賴,長期需兩人護理,兩人每月合計為70110元,按二十年計算。

三、誤工費為4266.67元。

四、交通費:770元。

五、住宿費:800元。

六、住院伙食補助費:2920元(住院73天*40元/天)。

七、營養(yǎng)費:3650元(住院73天*50元/天)。

八、殘疾賠償金為70110元。

九、鑒定費1xxx元。

十、被扶養(yǎng)人生活費:29850元。

十一:車輛損失費:975元。

以上損失合計為元,被告****保險股份有限公司xx中心支公司應在承保范圍內承擔121500元,被告***公司和***承擔事故次要責任,應賠償剩余款項的40%即79202.4元;另被告***公司和***還應賠償精神損害撫慰金xxx00元給原告***,所以被告***公司和***賠償應賠償的款項合計為元。

為維護原告合法權益,現特向貴院提起訴訟,請判如所請。

此致

***人民法院。

具狀人:

車禍事故協議書怎么寫篇九

原告:----、女,----年--月---日出生,?。?---。電話:

被告:

被告:

2、訴訟費及一切費用由被告承擔。

事實與理由:---年4月25日14時50分許,---駕駛豫---號大眾汽車牌小型普通客車,沿---大道由東往西行駛,行至---大道西段----西側路口處時,在往北右轉彎進入非機動車道過程中,與沿---大道在道路北側非機動車道內由東往西行駛的---駕駛---牌三輪電動車后車廂內乘坐人---兩車相撞,造成盛田牌三輪電動車翻車,---受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往---人民醫(yī)院救治,醫(yī)療費完全系原告墊付。

后經----交管巡防大隊作出周公交認字《---》第---號道路交通事故認定書,認定:----負事故全部責任,---不負事故責任。

據悉:系豫----號大眾汽車牌小型普通客車的所有人為---,豫----號大眾汽車牌小型普通客車在中國---財產保險股份有限公司---公司投有交強險及第三者責任保險等險種,并且都在保險期限內。

綜上所述:根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告----應對原告的各項損失承擔損害賠償責任,被告中國---財產保險股份有限公司---支公司應在保險范圍內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但被告卻拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,望判如訴請。

此致

----人民法院。

具狀人:-----。

---年--月---日。

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