總結(jié)是對自己付出的一種回報，也是對自己成長的見證。結(jié)合實際，用事實說話，增加說服力；在下面給大家展示一些值得一讀的總結(jié)范文，希望能夠啟發(fā)大家寫出更好的總結(jié)。

醫(yī)保大病申請書篇一

20xx年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右，新農(nóng)合資金總額增加到2700億，一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。

61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病，剛剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù)，一共花了7萬多塊錢，這筆費用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。

按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%，而今年開始，報銷比例有了很大提升，8000元到5萬可以報銷65%，5到8萬報銷80%，到了8萬以上可以報銷90%。數(shù)字上的變化，到了農(nóng)民手里是實實在在的錢。這一場大病，馬繼彪的醫(yī)藥費報了5萬多元，自己只花了不到兩萬。

現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了，得了小病一般不會動搖家庭的根基，但是得了大病就會讓大部分的家庭因病致貧、因病返貧。

醫(yī)改以來，國家在推行新農(nóng)合的同時，也在逐漸把保障的重點向大病轉(zhuǎn)移，向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報銷標(biāo)準(zhǔn)，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi)，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來報銷比例不會低于90%。

新農(nóng)合基金在給農(nóng)民報銷大病醫(yī)藥費時，對醫(yī)院的用藥、治療要嚴(yán)格的審核，這樣既確保錢用到了刀刃上，也保證了農(nóng)民的治療效果。農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費減少了，醫(yī)院對病人欠費的擔(dān)心也少了，就能拿出更多的精力來提高服務(wù)水平和技術(shù)水平。

新農(nóng)合實際上就是農(nóng)民的醫(yī)療保險，今年每個農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元左右，其中280元由各級政府來補助，這就意味著新農(nóng)合資金的大盤子里今年可以給農(nóng)民報銷的錢有2700多億元，增加的資金將使實際報銷的比例提高5個百分點。

不包括范圍。

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);。

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;。

3.因交通事故造成傷害的;。

4.因本人違法造成傷害的;。

5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;。

6.因自殺導(dǎo)致治療的;。

7.因醫(yī)療事故造成傷害的;。

8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

醫(yī)保大病申請書篇二

尊敬的部門：

申請人：李某，男，漢族，現(xiàn)年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。

20__年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫(yī)院住院一個多月，現(xiàn)在出院在家臥床無法移動，短短的47天，共用了醫(yī)藥費102568.49元，社保報銷66977.49元，個人自費35591元。

妻子平時做環(huán)衛(wèi)清潔工，收入甚微，兩個兒子平時打工但收入也不多，本人78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的情況下，不幸的大病降臨在這個困難的家庭里面，簡直大大超出我們的經(jīng)濟(jì)能力，我們也無能力支付這筆醫(yī)療費用，現(xiàn)大部分醫(yī)療費用都是親朋好友借款籌備治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入一向不是很好，無力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費用，特別是本人住院后兩個兒子先停止了工作，在醫(yī)院輪流照顧我，跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來照顧家庭及孫子，現(xiàn)在全家都沒有經(jīng)濟(jì)收入，真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的債務(wù)，今后本人家庭不知如何面對!

因此，本人申請大病困難補助，希望能盡快解決本人家庭的實際困難，望早日批復(fù)，本人及全家老小對村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的幫助將感激不盡!

萬分感謝!

此致

敬禮!

申請人：

醫(yī)保大病申請書篇三

國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹，原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，“這個病就是大病”。

這意味著，根據(jù)發(fā)生醫(yī)療費用的高低程度來界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn)，相對以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多，按費用高低分段確定保險支付比例，將有效發(fā)揮醫(yī)療保障體系的托底功能。

解讀二保障對象：主要是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合按照規(guī)定，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。據(jù)有關(guān)人員介紹，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例比較高，最高支付限額也較高，而城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的報銷比例相對較低，自己支付的費用較多，因此保障對象主要是這兩類參保者。

大病保險個人不用再繳費用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤?或額度)。

解讀三報銷比例：最多提高20%。

“由于目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對居民住院醫(yī)療費用的實際報銷比例大體能達(dá)到50%以上，加上大病保險，未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費用總體實際報銷比例能超過70%?！蹦祥_大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來認(rèn)為，大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。

江西省自2013年在新余等地試點大病保險制度。新農(nóng)合患者在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院就診，基本醫(yī)保報銷后，個人自付合規(guī)醫(yī)藥費用超過上年農(nóng)民人均純收入部分，均納入大病保險報銷范圍。以新余市為例，2013年，享受大病保險補償?shù)某青l(xiāng)居民實際結(jié)報率提高了15%。

解讀四保險資金：從國家到多元。

目前，我國大病保障覆蓋人群已達(dá)7億人左右，而到年底前大病保險將實現(xiàn)全覆蓋，也就是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群?？墒清X從哪里來呢?僅靠國家肯定是不行的，意見給出的辦法就是引入商業(yè)保險。

為鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)參與大病保險服務(wù)，意見明確，原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)。對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費。

解讀五保障方式：多種制度打起“組合拳”

當(dāng)然，全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱，所以無法完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。對此，意見明確提出，要加強不同保障制度銜接。比如，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動。

對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，民政等部門要及時落實相關(guān)救助政策。華南師范大學(xué)社會保障研究所所長馬斌認(rèn)為，這種“組合拳”，將更有效地構(gòu)建起一個全方位的，厚實的醫(yī)療保障網(wǎng)。

醫(yī)保大病申請書篇四

昨從市人社局獲悉，《襄陽市職工大病保險實施辦法》出臺，今后，職工醫(yī)保參保者報銷醫(yī)療費，最高可達(dá)42萬元。

據(jù)介紹，大病保險的保障對象為在襄陽參加職工醫(yī)療保險的人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，每人每月7元。參加了職工基本醫(yī)療保險和大病保險，并足額繳費的職工，在一個結(jié)算年度內(nèi)，住院和治療門診慢性病，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額以上，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費，可按大病保險規(guī)定進(jìn)行二次報銷。

具體規(guī)定為：大病報銷起付標(biāo)準(zhǔn)，由個人自付累計1萬元降低為8000元;個人自付費用超過8000元以上的部分，大病補助比例由50%提高到60%;大病報銷最高支付限額由每年20萬元，提到到30萬元。即個人自付費用累計超過8000元以上(不含起付線)的部分，按照60%的比例報銷，最高報銷30萬元;基本醫(yī)療保險支付最高限額為12萬元。加上這一“雙保險”后，職工醫(yī)保最高可報銷42萬元。

新制度從7月1日開始實施，原城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助保險制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險二次補償制度同時廢止。

1、北京醫(yī)保定點醫(yī)院名單。

2、合肥調(diào)整社會保險繳費基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

4、3、2014廣州社會醫(yī)療保險辦法新規(guī)定。

5、20醫(yī)療保險改革最新消息。

6、最新醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則全文。

7、安徽省2014農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍。

8、2014年北京醫(yī)療保險再出新政策。

醫(yī)保大病申請書篇五

2016-12-2708:45星島環(huán)球網(wǎng)星島環(huán)球網(wǎng)消息：距白血病患兒羅一笑剛剛度過6歲生日不到一個月，上周六，在深圳兒童醫(yī)院picu挺過了31天后，她還是離開了這個世界。據(jù)深圳兒童醫(yī)院通報，從11月7日羅一笑第三次入院共48天，住院總費用392220.93元，其中醫(yī)保支付363220.77元(其中包括重特大疾病補充保險支付27768.54元)，自付29000.16元，自付比例為7.39%。而自羅一笑今年9月被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病后于9月、10月、11月三次入院接受治療的總費用，深圳兒童醫(yī)院也給出了總的數(shù)據(jù)。通報里稱，羅一笑入院105天，產(chǎn)生的醫(yī)療費用總額472557.65元，其中自付47618.7元，自付比例為10%。

在珠三角諸多城市中，深圳大病醫(yī)保報銷比例較高。那么，在其他城市大病醫(yī)保的情況又如何呢？佛山：醫(yī)保一體化：

年度累計最高支付限額提高至60萬。

明年1月起，佛山將實施醫(yī)保一體化政策，改革后，醫(yī)保待遇項目包括住院（含家庭病床）、門診特定病種、門診慢性病種、普通門診、一次性生育醫(yī)療補貼、個人賬戶（選擇二擋參保）等基礎(chǔ)待遇和大病保險的保障待遇。改革后，佛山醫(yī)保年度累計最高支付限額（含大病保障）將從職工50萬、居民40萬提高到不分群體都是60萬（連續(xù)繳費不滿3個月的除外），而且藥品目錄范圍將擴大，即可納入報銷范圍的費用將適當(dāng)增加。

改革后，職工身份參保人將不設(shè)等待期，從參保次月起享受待遇，連續(xù)參保未滿3個月的，年度最高支付限額為5000元，連續(xù)參保滿3個月的，年度最高支付限額為30萬元。對職工身份參保人來說，基本保持了目前較高的待遇水平并略有提升。對居民身份參保人而言，繳費略有提高，但是醫(yī)療待遇水平大幅提升，政策范圍內(nèi)報銷比例從原來的平均75左右提高到90%左右。除個人賬戶待遇外，居民與職工享受一致的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

大病保險：明年起擬將最高支付限額提至30萬。

2013年7月1日，佛山市社?；鸸芾砭钟“l(fā)了《佛山市大病保險管理辦法》。參保人一個社保年度內(nèi)，納入大病保險保障范圍的個人自付的醫(yī)療費用，累計不足2萬元的部分，由個人承擔(dān)；累計超過2萬元（含）至5萬元的部分，由大病保險資金支付60%；累計超過5萬元（含）至10萬元的部分，由大病保險資金支付70%；累計超過10萬元（含）以上的部分，由大病保險資金支付80%。大病保險最高支付限額為20萬元。值得一提的是，2017年起，根據(jù)佛山醫(yī)保一體化改革方案，佛山大病保險保障將進(jìn)一步調(diào)整。在大病保險“二次報銷”的基礎(chǔ)上，擬將最高支付限額從20萬提高到30萬，并選定部分惡性腫瘤疾病，擴大藥品目錄范圍，將對應(yīng)的非替代性靶向藥納入大病支付范圍。

社會救助：異地務(wù)工人員最高可申請2萬元大病救助佛山目前約有400萬外來務(wù)工人員。2015年，《佛山市異地務(wù)工人員大病救助試行辦法》(以下簡稱《辦法》)正式印發(fā)實施。據(jù)該《辦法》，凡在佛山工作或居住滿兩年及以上，因罹患重大疾病造成個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過高導(dǎo)致生活困難的異地務(wù)工人員，以及其在佛山市就讀的子女(含幼兒園)，可申請救助。

具體救助標(biāo)準(zhǔn)如何？記者獲悉，求助者最高可獲得2萬元救助資金。具體來說，個人自費部分在2萬元以上、3萬元以下的，給予5千元救助資金；個人自費部分在3萬元及以上、5萬元以下的，給予1萬元救助資金；個人自費部分在5萬元及以上的，給予2萬元救助資金。此外，未達(dá)到最高救助金額的申請者可再次申請，但再次申請依據(jù)必須是新發(fā)生的個人自費部分醫(yī)療費用，以往申請所用的醫(yī)療費用票據(jù)不可重復(fù)作為申請依據(jù)。東莞：

多項支付比例高于全國水平東莞從2013年10月起建立了基本險、大病險、補充險的多層次醫(yī)保體系，降低單位參保門檻，允許所有單位自主選擇不同層次的醫(yī)保險種。同時，在不增加繳費的基礎(chǔ)上，建立重大疾病醫(yī)療保險，免費為所有醫(yī)保參保人增設(shè)重大疾病和意外傷害保障。

目前，東莞醫(yī)保參保人繳費水平全省偏低，基本險職工個人繳費17.45元/月，城鄉(xiāng)居民個人繳費52.34元/月。而基本險的住院醫(yī)療費用報銷比例最高達(dá)95%（退休人員為100%），住院醫(yī)療費用年度最高支付限額達(dá)30萬元。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費，不足或等于5萬元的，基金按95％（退休人員按100％）核付；5萬元以上不足或等于10萬元的，基金按75％（退休人員按80％）核付；10萬元以上不足或等于15萬元的，基金按55％（退休人員按60％）核付；15萬元以上不足或等于30萬元的，基金按45％（退休人員按50％）核付。特定門診基本醫(yī)療費按不同的病種，基本醫(yī)療費限額從4000~60000元/年不等，支付比例為75％（退休人員按80％）。門診基本醫(yī)療費按70%報銷，不設(shè)起付線和最高封頂線。

除住院和門診醫(yī)療保障外，在不增加繳費的前提下，同時享受“重大疾病和意外傷害保障”。如超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元，由大病保險報銷60%；超過10萬元，可報銷70%。年度內(nèi)大病保險最高支付可達(dá)30萬元。這一支付比例高于目前全國水平。

住院補充醫(yī)療保險的報銷比例為：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費，5萬元以上不足或等于10萬元的，補助20％；10萬元以上不足或等于15萬元的，補助30％；15萬元以上不足或等于20萬元的，補助40％。超過最高支付限額所對應(yīng)的基本醫(yī)療費用的，不足或等于10萬元的，基金按90％核付；10萬元以上的，基金按75%核付。

目前，東莞提出了將大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)從3.5萬元下調(diào)至3萬元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用（含住院和特定門診費用）累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險基金按規(guī)定支付。市社保局有關(guān)人士透露，預(yù)計大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)后，大病保險待遇享受人數(shù)將增長約20%，更多的參保人能夠達(dá)到補償標(biāo)準(zhǔn)，納入大病保險保障范圍。同時，東莞擬通過購買服務(wù)方式引入商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。記者了解到，購買大病保險服務(wù)費用不超過大病保險資金當(dāng)期收入的3%，當(dāng)期核算，所需資金從當(dāng)期大病保險資金中提取。商業(yè)保險機構(gòu)按照合同協(xié)議提供服務(wù)，合同期限原則上為3年。

建立社會救助幫扶網(wǎng)站救助有需要人群。

2015年，東莞市社會救助幫扶網(wǎng)站啟用，該網(wǎng)站專門發(fā)布救助對象需求，并定期更新，使救助對象能迅速獲得社會力量的補充援助。救助對象包括市內(nèi)符合規(guī)定的最低生活保障對象、特困人員供養(yǎng)對象、受災(zāi)人員救助對象、醫(yī)療救助對象、教育救助對象、住房救助對象、就業(yè)救助對象、臨時救助對象八類社會救助對象。珠海：

“二次報銷”+大病救助。

三年前，珠海全國首創(chuàng)個人不另掏一分錢的情況下全民實現(xiàn)補充醫(yī)保，并把自費藥品和自費服務(wù)項目納入報銷范圍，通過“二次報銷”大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年7月1日起，“二次報銷”再進(jìn)一步，實現(xiàn)普通城鄉(xiāng)居民與單位職工報銷待遇統(tǒng)一。

根據(jù)原來的社會醫(yī)療保險辦法，職工醫(yī)保、普通居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用平均支付比例分別為90%、75%，珠海通過“二次報銷”后，實際報銷比例最高達(dá)94.8%。

除了“二次報銷”，珠海針對大病還有多重救助，而珠海市民政局針對特殊困難群體，最高救助金額可達(dá)20萬元。困難人員住院核準(zhǔn)醫(yī)療費用個人自付部分達(dá)8萬元或以上、20萬元以下的，在享受醫(yī)療保險待遇后，其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費用按個人自付部分的80%給予救助，但年累計救助金額不超過12萬元。而個人自付部分達(dá)20萬元或以上的，在享受醫(yī)療保險待遇后，其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費用按個人自付部分的80%給予救助，但年累計救助金額不超過20萬元。中山：

支付比例將調(diào)到八成中山大病醫(yī)保于2014年7月1日正式實施，在國家要求覆蓋城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴大了覆蓋面。同時大病醫(yī)療保險資金從社會醫(yī)療保險基金中劃撥，參保人不需另行繳費。大病醫(yī)療保險待遇與參保人參加社會醫(yī)療保險險種及連續(xù)參保繳費時間掛鉤。

對江門市戶籍的困難家庭居民來說，通過醫(yī)保、民政救助等途徑，大病醫(yī)療費用可以報銷九成以上。江門市從2014年1月開始實施大病保險制度，今年11月23日，江門市又出臺了《印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案和江門市職工基本醫(yī)療保險大病保險（補充醫(yī)療保險）實施方案的通知》，從2017年1月1日實施。

根據(jù)該方案，江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院醫(yī)療費用基金年度內(nèi)累計最高支付限額為20萬元（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用），城鄉(xiāng)居民大病保險年度內(nèi)累計最高賠付限額為10萬元，建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員不設(shè)最高賠付限額。城鄉(xiāng)居民大病保險具體賠付最高可達(dá)九成。職工醫(yī)保住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度內(nèi)累計最高支付限額為范圍內(nèi)費用20萬元（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用），職工大病保險年度內(nèi)累計最高賠付限額為范圍內(nèi)費用60萬元。

醫(yī)保大病申請書篇六

2.大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);。

4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;。

5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);。

6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;。

8.單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷;。

9.大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;。

10.凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

醫(yī)保大病申請書篇七

開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作要堅持以人為本，統(tǒng)籌安排；堅持政府主導(dǎo)，專業(yè)運作；堅持責(zé)任共擔(dān)，持續(xù)發(fā)展；堅持因地制宜，機制創(chuàng)新的基本原則。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理，并加強監(jiān)管指導(dǎo)。商業(yè)保險機構(gòu)利用其專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。同時，強化社會互助共濟(jì)的意識和作用，形成政府、個人和保險機構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機制。

患大病后個人負(fù)擔(dān)較重，且醫(yī)?；鸾Y(jié)余規(guī)模較大。

國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，近年來，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后個人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。同時，基本醫(yī)保基金存有不少結(jié)余，累計結(jié)余規(guī)模較大。

因此，有必要設(shè)計專門針對大病的保險制度，解決群眾的實際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

籌資機制。

《意見》指出，各地可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況、基本醫(yī)療保險補償水平，以及大病保險保障水平等因素，科學(xué)合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源，逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機制。

保障內(nèi)容。

《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。

保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。

此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50％；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

ps北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出，補償比例上升是提高醫(yī)療保障水平的題中應(yīng)有之義。據(jù)悉，目前大病在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中已實現(xiàn)了支付比例超過50%，例如在北京，在職職工門診費用1800元-2萬元之間，可以報銷70%.但是在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中，大病只能對住院進(jìn)行適度報銷，而門診卻沒有相關(guān)的保障設(shè)計。例如得了腎病透析，造成的巨額醫(yī)療負(fù)擔(dān)便無法補償。保險的原理就是保的人越多錢越多，將三者“打通”可以提高保障能力，但仍需對起付線、封頂線等進(jìn)行設(shè)計。但另一位不愿透露姓名的醫(yī)改專家認(rèn)為，“有條件的地方”這樣的表述可能會對逃避覆蓋大病保險推卸責(zé)任埋下伏筆。

重病患者能否徹底減負(fù)？

極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費的患者，仍可能面臨困境。

北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示，在當(dāng)前我國現(xiàn)有的制度下，在很多地區(qū)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的保障水平比較低，特別是新農(nóng)合的保障群體，一旦患了大病，報銷的可能從幾千塊錢到一兩萬塊不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消所花費的費用，這樣就會給家庭的經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。而新政出現(xiàn)后，至少對多數(shù)人而言，可以減輕很大的負(fù)擔(dān)。就北京而言，當(dāng)前大病報銷上限30萬元，這樣的保障體制下就會好得多。

但是，國家醫(yī)改辦還表示，由于每個家庭能夠負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用有所差異，開展大病保險，也不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費用的人，還有可能面臨困境。

為此，要切實解決這些極少數(shù)人的個性化困難，需要通過救助的辦法加以解決，在醫(yī)院、醫(yī)保和醫(yī)療救助機構(gòu)之間形成信息順暢、快速應(yīng)對的工作機制，爭取做到發(fā)生一例、救助一例、解決一例。當(dāng)前國家發(fā)改委正在會同有關(guān)部門研究這方面的政策措施。

承辦方式。

《意見》指出，地方政府衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險機構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險合同形式承辦大病保險，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。

商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算，確保資金安全，保證償付能力。加強與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接，提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢，為參保人提供異地結(jié)算等服務(wù)。

承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)會規(guī)定的經(jīng)營健康保險的必備條件；在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場信譽；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險機構(gòu)總部同意分支機構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算。

ps有社保專家指出，目前社保實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移支付仍陷入瓶頸，因此通過商業(yè)保險實現(xiàn)“異地結(jié)算”不失為一個解決思路。顧昕則認(rèn)為，商業(yè)保險實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營、異地結(jié)算目前尚不可能。原因是大病醫(yī)保目前仍由地方統(tǒng)籌，各地的目錄和報銷比例不一樣?！霸趺磁?？一個醫(yī)保機構(gòu)不可能同時對接很多碎片化的保障單元，醫(yī)療機構(gòu)也不可能對接很多很小的醫(yī)保機構(gòu)?！?/p>

他認(rèn)為，統(tǒng)籌水平不取決于商保，而在社保，關(guān)鍵在于提高統(tǒng)籌水平。他建議以省為單位建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，統(tǒng)一繳費水平和待遇?！叭绻允袨閱挝唬粋€市根本沒有幾個像樣的商保機構(gòu)，怎么競標(biāo)？”

能發(fā)揮專業(yè)特長，同時加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約。

近幾年，廣東湛江、江蘇太倉、河南洛陽等探索了政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合的創(chuàng)新形式，拿出部分資金，由政府制定基本政策，進(jìn)行大病保險，商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同方式承辦，自負(fù)盈虧。

國家醫(yī)改辦表示，相比而言，商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同形式承辦大病保險，主要具有幾個優(yōu)勢：

第一，能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)特點，加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約。

第二，可以借助商業(yè)保險機構(gòu)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營特點，間接提高大病保險的統(tǒng)籌層次，增強抗風(fēng)險能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。

第三，利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運行機制，有利于促進(jìn)提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。

國務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說，一方面要加強對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的監(jiān)管。另一方面，還要強化對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的管控。同時，要建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。將與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支情況等向社會公開，接受社會監(jiān)督。

醫(yī)保大病申請書篇八

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺簒xxxxxx；電腦號：xxxxxxx），x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

申請人：（簽字）。

申請時間：20**年x月x日。

內(nèi)容擴展：醫(yī)保制度。

1988年，中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。

中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式。基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌?；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長，中國政府加強了對醫(yī)療服務(wù)的管理，制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革，國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制，努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。

在基本醫(yī)療保險之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度，以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。

中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到底，全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革，參加基本醫(yī)療保險的職工達(dá)7629萬人。此外，公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的`城鎮(zhèn)人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。

1月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

實施辦法。

《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》。

《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》。

《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》。

結(jié)算程序。

(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序。

定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。

(二)急診結(jié)算程序。

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

(三)異地安置人員結(jié)算程序。

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算。

1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

醫(yī)保大病申請書篇九

城鄉(xiāng)醫(yī)保大病救助申請書范文怎么寫呢?欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全，下面是豆花問答網(wǎng)小編收集到的關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保大病救助申請書范文，歡迎大家借鑒和參考，下面大家一起來看看吧!

__鄉(xiāng)人民政府:。

我系__鄉(xiāng)__村__屯農(nóng)民，全家(幾)人，現(xiàn)有泥磚房_間，約__平方米，其中一間廚房，一間房間。

自建房至今，已有_年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害。自(年份)年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開裂、傾斜、梁柱霉?fàn)€脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子，不必要每天擔(dān)心房子倒塌的問題。

我全家(可把自己家里的具體情況寫上去，還可以加上自己的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山干活。兒女現(xiàn)在雙雙讀書，供讀艱難?？墒怯捎诩依镎娴氖掷щy，沒有多余的錢來改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，沒有經(jīng)濟(jì)條件來改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟(jì)困難，無法重新建房。

現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全，讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險，喜極而泣!所以我想請求補助，懇請村委及鄉(xiāng)政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進(jìn)行其他與這無關(guān)的事情，懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!特此申請。

此致

敬禮

申請人：

20__年__月__日。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!我名叫___，生于___年，是___地方的人，由于特殊情況，導(dǎo)致我耳聾腿跛，口齒不清，語言障礙等殘疾。在___年底，毫無選擇的情況下，與___結(jié)為夫婦，次年生育一女，由于我夫，從小無父母管教，流浪在外，使他走錯路，進(jìn)管教所好幾年，出來后，沒錢沒糧只好向信用社和朋友借高利息的錢來維持生活開支，現(xiàn)在負(fù)債累累，我與他結(jié)婚的一切開支，都是借來的，全部事情都瞞著我娘家人，早知道這樣，那我就不會嫁給他，也不會象現(xiàn)在這樣，一無住房，二無生活來源，全靠娘家人接濟(jì)，才能使我們?nèi)谏嫦氯ァ?/p>

現(xiàn)在我女兒在縣一中上學(xué)，學(xué)費，生活費開支對我這樣一個殘疾人來說，無異是天文數(shù)字。

我一無文化，二無勞動能力，一家三口無房屋，無生活來源，只好向各上級領(lǐng)導(dǎo)伸出求援之手，敬請你們獻(xiàn)出一份愛心來幫助我們，照顧我們，幫我解決困難，評上貧困戶，在此全家表示萬分感謝!

申請人：

20__年__月__日。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。

我叫___,祁陽縣___鎮(zhèn)___村第_組人.1932年8月出生,現(xiàn)年75歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五冊,1950年10月在廣州軍區(qū)46軍當(dāng)兵,52年九月入朝參加抗美援朝戰(zhàn)爭,參加了多次的大型戰(zhàn)役,在一次攻堅戰(zhàn)中,被炮火埋在戰(zhàn)壕里,死里逃生,大腿光榮負(fù)傷,榮立三等功,回國后,又于54年入團(tuán),56年2月復(fù)員回家,60年代,受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關(guān)系,現(xiàn)在不能勞動,年老多病,妻子早喪.冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤.兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累.根本無力照看我這孤寡老頭.由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈.每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān).加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要.沒有固定的生活來源，常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：

20__年__月__日。

很資格的稿子。