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兒科護理學課程思政案例篇一

關鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；兒童護理；教學設計

兒童護理是護理專業(yè)的核心課程之一，是研究小兒生長發(fā)育、保健、疾病防治和護理的學科。根據(jù)教學大綱要求，通過專業(yè)建設委員會專家共同論證，構(gòu)建“平臺課程+專業(yè)崗位方向模塊課程+職業(yè)素質(zhì)拓展”課程體系，打破傳統(tǒng)基礎、臨床、實習三段式人才培養(yǎng)模式，根據(jù)學生成長發(fā)展規(guī)律，按“生命周期模式”設計專業(yè)核心課程，以醫(yī)學基礎課程如正常人體結(jié)構(gòu)、常用護理技術等為先導，為后期綜合實訓、頂崗實習等職業(yè)拓展課程打下基礎。

1整體教學設計

1.1教學分析。1.1.1學情分析。本次授課對象為高職護理專業(yè)二年級學生，以女生為主，通過問卷調(diào)查、訪談等手段收集并分析學生非智力因素，結(jié)果表明學生對未知內(nèi)容有強烈求知欲，但碎片化思維明顯，人文關懷能力、邏輯思維能力欠缺[1-2]，傳統(tǒng)教學模式不利于其對知識的學習和理解，喜歡多媒體、動畫、情境模擬等信息化教學。學生已經(jīng)學習了醫(yī)學基礎課程以及兒童護理課程中新生兒部分的內(nèi)容。網(wǎng)絡教學平臺學習記錄顯示，學生已經(jīng)具備新生兒分類、新生兒健康檢查評估方法等基礎知識。新生兒及早產(chǎn)兒的生理特點比較抽象，傳統(tǒng)護理技能操作訓練難以模擬，新生兒護理理念、技術、設備日新月異，操作標準與要求更新快，同時很多學生沒有接觸新生兒的經(jīng)歷，對新生兒出生的概念僅來自影視或文學作品。學生對新生兒基礎特點理論知識缺乏學習興趣，但動手意愿比較強，因新生兒科室環(huán)境的特殊性，教師難以帶學生進行臨床現(xiàn)場觀摩。1.1.2教學內(nèi)容分析。（1）教學內(nèi)容。依據(jù)高職辦學宗旨，對接護士執(zhí)業(yè)資格考試，結(jié)合“1+x證書”制度，以小兒生長發(fā)育過程為主線，基于兒科護理崗位工作任務，并注重學生可持續(xù)發(fā)展，將課程內(nèi)容整合為3個模塊，有3個學習單元，14個學習任務。（2）教學目標?；诼殬I(yè)崗位需求、教學內(nèi)容及學情分析[3]，設定本課的三維教學目標。①知識目標：能描述新生兒分類、生理特點和一般護理措施；能描述新生兒即時處理步驟，能敘述足月兒與早產(chǎn)兒的區(qū)別；能敘述阿氏評分標準；能說出窒息復蘇的目的、方法及注意事項；能描述新生兒沐浴和撫觸的操作前準備，能敘述新生兒沐浴和撫觸的注意事項，能敘述窒息復蘇的評估內(nèi)容。②能力目標：會識別足月兒與早產(chǎn)兒，能運用有關知識制訂新生兒常規(guī)處理計劃并為新生兒及其家庭提供整體護理，能根據(jù)阿氏評分標準為新生兒正確評分；能準確判斷窒息程度并規(guī)范操作窒息復蘇；能正確進行新生兒沐浴和撫觸操作前準備；能獨自完整、流利進行新生兒沐浴和撫觸操作；能團隊合作演練窒息復蘇。③情感目標：培養(yǎng)安全意識、信息素養(yǎng)，樹立愛嬰觀念，培養(yǎng)臨床思維能力。（3）教學重、難點。①教學重點：早產(chǎn)與足月兒的區(qū)別，窒息復蘇流程，沐浴撫觸操作過程。②教學難點：新生兒即時處理步驟，新生兒窒息復蘇操作，具備初步辨識新生兒窒息程度的能力，同時關注社會熱點，即新生兒早期保健、人文關懷等。1.2教學策略。1.2.1教學方法。本次課的教學理念運用構(gòu)建主義學習理論結(jié)合學情特點，以案例為載體，新生兒護理為主線，科學設計課前導學、課中學練、課后拓展教學環(huán)節(jié)，采用線上與線下、課內(nèi)與課外、教室與實訓室互相融合的多元混合式教學模式，通過做中教、做中學，實現(xiàn)以學生為主體的理實一體化教學。課堂教學依托課程網(wǎng)站、虛擬仿真軟件等，突破教學重、難點，運用示范教學、合作學習、自主探究等方法，將教學過程延伸到課后。1.2.2教學設計思路。課程內(nèi)容以“家庭為中心”及“兒童發(fā)展理論”為主軸，具體教學過程中以培養(yǎng)學生基本操作技能、人際溝通技能和心理護理技能三大護理核心能力為主要任務。整個教學過程以學生為主體，合理采用各種教學策略，同時借助兒童護理網(wǎng)絡教學平臺、微課、動畫等信息化資源及手段，提高學生新生兒護理操作技能，引導學生“在學中做，在做中學”，實現(xiàn)理實一體化教學，構(gòu)建高效課堂。1.2.3教學資源。授課地點為兒科護理實訓中心，中心創(chuàng)建仿真教學環(huán)境，配置觸控一體機、錄播系統(tǒng)、無線網(wǎng)絡等。以循序漸進、穩(wěn)步提高為原則，采取選用、引進和自編相結(jié)合的措施進行教材建設。選用教材是“十三五”規(guī)劃教材《兒科護理學》第三版，將內(nèi)容結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試、行業(yè)標準，“1+x”證書制度和技能大賽相關要求，重新整合原有章節(jié)，結(jié)合具體臨床病例，遵循護士實際工作流程開展項目教學。我校婦兒教研組成員制訂配套的實訓大綱，編寫《實訓指導手冊》。此手冊每一個實訓項目附有考核程序標準，同時在每項護理操作中設置了操作場景[4]，要求學生將自己置身于具體情境中進行操作訓練。

2教學實施過程

2.1課前導學。學生登錄超星平臺，自主學習本課相關導學資源，明確教學目標，了解學習任務、熟悉操作步驟。教師指導學生分組，學生小組交流討論新生兒的特點，并完成在線測試，教師根據(jù)學生測試情況及時調(diào)整教學策略。2.2課中學練。教學中借助超星平臺，直播醫(yī)院助產(chǎn)新生兒工作場景，使學生真正“進入臨床”“融入臨床”；學生以小組為單位思考并討論，制訂處理流程圖，上傳超星平臺。隨機選擇一組學生展示本組討論結(jié)果，其他小組補充及提出修改意見。接著教師進行示范操作，學生體驗即時處理場景，然后學生實操演練，教師巡回指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。最后隨機抽取小組進行現(xiàn)場模擬演練，教師擔任標準化病人，師生共同點評、連線專家點評，歸納要點，同時開展遠程職業(yè)體驗[5]，讓學生看到弱小的新生兒獨自面對nicu的醫(yī)療環(huán)境，培養(yǎng)同理心。2.3課后拓展。學生課后查閱資料，對課程內(nèi)容進行延伸思考。學生領取仿真嬰兒（會哭鬧、饑餓、夜哺等）回宿舍進行為期一天一夜的連續(xù)照護，連續(xù)照護過程中學生及時記錄感受并在結(jié)束后進行座談，談談自己的體驗與感悟，教師聆聽并依次指導學生移情和慎獨的照護理念，要做到以嬰兒為中心，并根據(jù)其特點關懷照護對象[5]。兒童節(jié)、兒童疾病防控日組織學生舉辦相應主題的小講座、制作宣傳海報、自制科普宣傳資料、參加社區(qū)志愿者活動等，把學習延伸到課堂外，并計入考核，真正了解新生兒護理特點，構(gòu)建起完整的知識體系，培養(yǎng)愛嬰觀念，將人文關懷滲透到每個護理細節(jié)中。2.4教學評價?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺，采用“線上+線下”評價、“期末+過程性”評價、“知識+能力”評價、學生自評、小組互評、教師評價等多元化評價方式。學生使用新生兒高級模擬人進行學習成果展示，案例情景模擬和高仿真外觀及生命體征數(shù)據(jù)顯示，讓學生體驗nicu工作的急迫性和重要性，教師也可通過結(jié)局指標獲得直觀感受、客觀評價。此外，綜合實訓采用osce模式[8]，由監(jiān)考人員從病例庫中抽取病例并最大化模擬新生兒病理、生理變化等，并為學生提供操作所需物品，讓其自主分析病情并進行護理操作，考核其案例分析、專業(yè)操作技術和護理措施實施能力。

3教學效果

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本次教學對象中，80%的學生對“學會知識”“獲得技能”“激發(fā)興趣”3個方面的正面評價高于采用傳統(tǒng)教學法的學生，主要表現(xiàn)為：（1）學生課堂主動提問和自行開展討論的學生明顯增多。（2）學生的專業(yè)操作能力明顯提高，完成作業(yè)的正確率和技能考核的熟練度均有所提高。（3）學生獨立思考與分析能力增強，能及時發(fā)現(xiàn)操作過程中的問題，可積極探索解決辦法。（4）學生的空間想象和實踐能力得到加強，能在實踐中不斷自主創(chuàng)新，有很多創(chuàng)意和想法。另外，學生人際溝通技能和心理護理技能均有所提升。

4特色與創(chuàng)新

4.1教材重構(gòu)。教材章節(jié)設計中，新生兒內(nèi)容與常用護理技術進行重新整合，同時為培養(yǎng)學生臨床護理思維，將教學設計與臨床實際場景任務相結(jié)合，如將“新生兒護理內(nèi)容”設計連續(xù)性案例：新生兒出生后的即時處理—常規(guī)護理—連續(xù)護理，創(chuàng)設教學情景，將教學主線設計為“新生兒降生記”—“準媽媽的擔心”—“爭分奪秒要他哭”—“從揪心到平安”。4.2融合多種信息手段。以兒童護理網(wǎng)絡教學平臺、智能互動版小兒急救模擬人及多室合一系統(tǒng)為載體，整合學習資源，以學生為主體，有效實現(xiàn)學生“學中做、做中學”的目標。差異化的教學和多元化的評價更符合現(xiàn)代教育理念，真正實現(xiàn)學習工具智能化、學習要求差異化、學習資源數(shù)字化、學習評價多元化。4.3滲透“以職業(yè)為導向”的素質(zhì)教育。在教學中融入生命教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。在教學過程中播放窒息患兒急救視頻，可以使學生感受到患兒病情的危急、家屬的恐懼和醫(yī)護人員搶救患兒的緊迫感，培養(yǎng)學生的同情心與責任感。在課后通過兒童節(jié)、兒童疾病防控日組織學生舉辦相應主題的小講座、制作宣傳海報、手繪科普宣傳資料、參加社區(qū)實踐和大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目等，培養(yǎng)學生愛嬰觀念。4.4評價方式多元化。教學評價上，構(gòu)建了課前、課中、課后評價相結(jié)合的、注重學習全過程的綜合評價體系。教師、學生、臨床專家評價共同參與學生專業(yè)信念價值、專業(yè)知識技能與人文關懷素養(yǎng)能力的實時、多元評價。

5反思與改進

5.1不足之處。（1）案例情境及標準化病人模擬欠真實。（2）學生在完成任務的過程中缺乏溝通交流，學生應變能力及對新生兒的人文關懷有所欠缺。（3）考核流程不夠規(guī)范化。（4）同一小組中個別學生存有依賴心理，小組任務參與程度較低。5.2改進思路。（1）鼓勵教師積極完善知識結(jié)構(gòu)，主動關注課程新的知識點，從而達到自我完善和提高，為本課程的開發(fā)和實施做好必要的準備。（2）組織教師進行統(tǒng)一標準化病人培訓。（3）在教學實施過程中監(jiān)測學生表現(xiàn)，并在教學評價上予以體現(xiàn)。

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兒科護理學課程思政案例篇二

[摘??????要]?習近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅持把思想政治工作貫穿教育教學全過程。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。針對臨床兒科護理的特殊性，在兒科護理課程教學中以加強護理專業(yè)學生人文關懷能力培養(yǎng)為思想政治教育切入點，對兒科護理課程思政進行重新構(gòu)建，從課程思政目標、教學設計、實踐路徑、成效分析四個方面進行有效的探索。

[關??鍵??詞]?課程思政;兒科護理;人文關懷;教學實踐

[中圖分類號]?g712??????????[文獻標志碼]?a???????????[文章編號]?2096-0603（2019）34-0112-02

習近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅持把思想政治工作貫穿教育教學全過程，要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。

“課程思政”是指教師在進行專業(yè)課授課過程中，要對學生的世界觀、人生觀和價值觀的引領，形成課程教學“大思政”的新格局。課程思政是一種教學體系，含有思想政治教育目標[1]。這是對專業(yè)課教師提出更高的要求和任務，要求專業(yè)課教師挖掘、學習并講授好與本門課程有關的思想政治元素[2]，這正是做好課程思政的挑戰(zhàn)之處。

兒科護理是一門研究小兒生長發(fā)育、健康保健、疾病防治和疾病護理的護理專業(yè)核心課程。其主要任務是培養(yǎng)護生運用現(xiàn)代護理理論知識和技術，為小兒實施整體護理，從而增強兒童體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率。

臨床工作中，兒科又稱為“啞科”，患兒年齡小、易哭鬧、語言表達差、起病急，病情變化快，因此，小兒護理較成人護理更為復雜，這就需要兒科護士要具有更多的人文關懷素養(yǎng)。人文關懷是一種主動關心人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度[3]。護理人文關懷是護理人員秉承人性、德性，融知識、情感、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性服務與患者的實際工作本領和才能[4]。培養(yǎng)護生良好的人文關懷能力有助于減少醫(yī)療糾紛，緩和護患間的緊張關系，提高患者滿意度[5]。這在以后兒科護理臨床工作中尤為重要。

本研究將兒科護理教學內(nèi)容進行重新梳理，以加強護生人文關懷素養(yǎng)為思想政治教育的主要任務，對兒科護理課程思政進行重新構(gòu)建，從課程思政目標、教學設計、實踐路徑、成效分析四個方面進行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

本課程的思政教學德育目標為：培養(yǎng)護生對兒童具有慈母般的愛心、快樂的童心、細心、耐心等良好的人文素養(yǎng);具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術素質(zhì);具有有效的人際溝通技巧。

（一）課堂育人途徑

1.以典型案例為載體，實踐人文精神

根據(jù)兒科護理課程每章節(jié)教學內(nèi)容，編寫典型教學案例，以典型案例為載體，通過案例考核、角色扮演等教學手段，培養(yǎng)學生人文關懷理念，實踐人文精神。如，每班學生分為8～9個小組，每個小組5～6人，以小組得分作為考核結(jié)果?？己酥懊總€小組隨機從備好的案例中隨機抽取1個，每一個案例均要由教師來扮演患兒及父母，小組學生和父母進行良好的溝通與交流，臨床護理操作在嬰兒模型上完成。通過教師與學生的面對面溝通，考核學生在護理工作當中的人文關懷能力，根據(jù)設計好的考核評價表給予評價，人文關懷項目一般占總分的15%～20%左右，包括護生接待患兒及家屬的態(tài)度，回答咨詢的態(tài)度，對操作目的r解釋和指導，溝通能力，出院指導等條目的考核，以促進和養(yǎng)成人文關懷素養(yǎng)形成。

2.以典型實訓操作為載體，實踐人文理念

兒科護理中梳理每章節(jié)典型護理操作。以“新生兒沐浴”為例，實訓課堂中培養(yǎng)學生人文理念養(yǎng)成，教師在示范新生兒沐浴時，要明確告訴學生必須使用嬰兒專用沐浴露、潤膚油等，以免對新生兒皮膚造成傷害;在抱新生兒的時候應該要對頭頸部進行保護;在進入浴盆的時候除強調(diào)安全性外，應事先準備嬰幼兒喜愛的戲水玩具，給予寶寶呵護、安慰，減少入水的恐懼;嬰兒抱出浴盆后立即包裹干凈大浴巾，防止著涼。另外，教師在模擬臨床操作的時候，正確指導學生，強調(diào)在整個過程中注重和嬰兒交流，愛護模型，動作要細致、輕柔，對一些人文關懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時動作粗暴等行為，要及時糾正和正確引導。

3.開設多種公共選修課，豐富護生人文素養(yǎng)知識，強化人文關懷

臨床兒科工作不僅僅需要過硬的兒科護理專業(yè)知識，更需要懂得兒童心理學、兒童社會學、哲學等多方面的知識，一旦在這些知識上有所欠缺，必然會導致人文關懷的不足。游戲是兒童天然而重要的活動，是他們認識世界和自己的重要途徑。我校通過開設《0～6歲兒童啟蒙教育》《給寶貝最好的健康照護》《嬰幼兒發(fā)展與教養(yǎng)策略》等一些公共選修課，培養(yǎng)護生學習嬰幼兒心理學、幼兒游戲設計等多方面人文素養(yǎng)知識。另外，在兒科護理實訓室中，專門布置一間寬敞明亮、饒有趣味充滿游戲氣氛的游戲室，里面放置兒童玩具、圖書、錄音機等，供公共課等相關課程實訓使用，將游戲融入兒科整體護理中。?（二）課外育人途徑

1.醫(yī)院臨床見習、實習，進一步實踐人文關懷理念

從課程教學實踐方法上，“課程思政”是一種教育理念的實踐，形成正確的人生觀、價值觀[6]。護生在見習、實習的時候，通過具有臨床豐富經(jīng)驗的帶教老師的示范教育，在親身體驗當中進一步提高其自身人文素養(yǎng)。如，對腹瀉的患兒進行頭皮靜脈輸液，因為小兒年齡較小，血管較細，常伴有脫水，給穿刺增添一定的難度，護士在穿刺之前就要做好相關的溝通工作，以免引起患兒父母過度焦慮。

護生對患兒應多撫觸、摟抱，對稍大一些的兒童可通過講故事、玩游戲等調(diào)節(jié)護患關系。在日常護理中，要注意使用恰當?shù)恼Z言和方式進行溝通，包括安慰和鼓勵患兒、適度表揚、適當解釋等。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關懷，又減少了不必要的護患矛盾。

2.定期安排幼兒園等機構(gòu)，服務中培養(yǎng)人文關懷精神

為了拓寬護生的知識面，使其進一步了解小兒的心理特點及行為，教師可組織護生赴社區(qū)幼兒園與嬰幼兒親密接觸，讓護生親身體驗照顧嬰幼兒，在陪伴時想辦法讓孩子配合，探索與嬰幼兒及家長有效的溝通方式，理解家長對嬰幼兒健康的關注，宣教育兒知識。讓護生從家長和孩子的現(xiàn)場反應來調(diào)整自己的溝通方式和護理技巧，培養(yǎng)人文關懷精神。

（三）線下分享、交流

在上述課外實踐過程中，請學生寫下見習日記，拍照片、微視頻等，并上傳到班級qq群、微信群，互相分享和交流，形成良好的學習氛圍，進一步加強人文理念培養(yǎng)。

（一）研究對象

選取我校高職護理專業(yè)2017級2個班學生作為研究對象，平均年齡為20歲。按班級分為對照組、研究組，對照組52人，研究組50人。對照組、研究組護生的相關資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

（二）研究方法

對照組實施常規(guī)教學，研究組在常規(guī)教學的基礎上再給予基于人文關懷的思想品德教育，o編制的關懷能力量表（caringabilityinventory，cai），評估兩組的關懷能力，此量表總共包括37個條目，分為勇氣、耐心和認知3個維度，采用likert7級評分法，“非常同意”為7分，“完全反對”為1分，cai總分為37～256分，各維度分值：認知14～98分，勇氣為13～91分，耐心為10～70分。得分越高，表示護士的各維度關懷能力越好。采取spss19.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。組間比較t檢驗。p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

（三）結(jié)果

兩組人文關懷能力比較，培訓前對照組、研究組護生人文關懷能力差異無統(tǒng)計學意義。培訓后研究組的人文關懷能力各維度得分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，p<0.05。見表2。

（四）討論分析

研究組學生在進行兒科護理課程學習過程中，授課教師除傳授知識技能外，更注重人文關懷思想品德教育，加強人文關懷能力培養(yǎng)，結(jié)合不同教學內(nèi)容，采取案例教學、情景模擬教學等多種教學方法，通過實訓課、臨床職場見習、實習，面對面和患兒及家屬接觸，進一步提高人文關懷能力，通過線上線下典型的人文關懷知識、案例的分享，進一步促進人文關懷素養(yǎng)的養(yǎng)成。通過上述基于人文關懷的兒科護理課程思政的學習，研究組50名學生的人文關懷能力得到了提高，于對照組相比有了較明顯的進步。

高校思想政治教育不僅是思政課教師的職責，也是每一位專業(yè)課教師的任務。培養(yǎng)護生的醫(yī)學職業(yè)教育，既要傳授精湛的專業(yè)知識技能，又要培養(yǎng)具有良好的人文關懷素養(yǎng)、醫(yī)德高尚的醫(yī)護工作者。我們在實施兒科護理教學過程中，充分運用課程所蘊含的思政教育元素，從思政教育目標、教學設計、實踐路徑、成效分析四個方面進行了積極有效的探索，為把學生培養(yǎng)成德術雙馨的兒科護士工作者發(fā)揮了積極作用。

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