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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇一
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺(tái)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,明確從1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
《辦法》對(duì)基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個(gè)方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從201月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度,實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時(shí)規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時(shí)間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支?;鹬饕糜谥Ц堕T診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購(gòu)買大病保險(xiǎn)費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬(wàn)元。
秦皇島市人力資源和社會(huì)保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會(huì)增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動(dòng)了社會(huì)保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時(shí),參保居民持社會(huì)保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇二
市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開(kāi)具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷比例)。
即時(shí)結(jié)算。
出院時(shí)與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院。
非即時(shí)結(jié)算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社保卡或銀行賬號(hào)復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇三
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺(tái)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,明確從年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
《辦法》對(duì)基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個(gè)方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從2017年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度,實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的'學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時(shí)規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市20城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時(shí)間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支?;鹬饕糜谥Ц堕T診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購(gòu)買大病保險(xiǎn)費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬(wàn)元。
秦皇島市人力資源和社會(huì)保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會(huì)增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動(dòng)了社會(huì)保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時(shí),參保居民持社會(huì)保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇四
根據(jù)《河南省地方稅務(wù)局河南省人力資源和社會(huì)保障廳〈關(guān)于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)延期征繳有關(guān)事項(xiàng)的通知〉》(豫地稅函595號(hào))明確:開(kāi)封、鞏義等14個(gè)省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)征收。
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2017年2月28日,請(qǐng)廣大居民相互轉(zhuǎn)告,抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費(fèi),逾期不再給予補(bǔ)繳。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017年度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元;大中專院校學(xué)生個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程:
1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費(fèi)并選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu);。
3.社區(qū)工作人員每天到中國(guó)銀行網(wǎng)點(diǎn)集中繳費(fèi);。
4.中國(guó)銀行通過(guò)接口每天將繳費(fèi)居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。
特別提醒:
2017年度參保繳費(fèi)居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù),將個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交到社區(qū)。不能個(gè)人直接到各銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。否則,將影響個(gè)人2017年的醫(yī)療待遇享受。
2017年1月9日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇五
1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用社會(huì)保障卡直接現(xiàn)場(chǎng)刷卡報(bào)銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷。
2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,攜帶社會(huì)保障卡和專用病歷可以直接刷卡報(bào)銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需個(gè)人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫(xiě)《麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),個(gè)人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用,再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
報(bào)銷材料。
1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社保卡原件、代辦人身份證原件。
2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個(gè)證人身份證復(fù)印件。
如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
6.職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程指南。
9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報(bào)銷問(wèn)題解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇六
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)開(kāi)始辦理。
參保對(duì)象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費(fèi)時(shí)間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時(shí)參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位,由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
繳費(fèi)方式。
(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi),由村委會(huì)統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi),持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
(3)本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi),由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。
(4)五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。
待遇享受時(shí)間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`,從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會(huì)保障卡(暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話:6092929。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇七
近日,我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)參保繳費(fèi),下一年度,《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實(shí)惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長(zhǎng)李忠偉進(jìn)行了解讀。
開(kāi)放縣級(jí)醫(yī)院普通門診報(bào)銷。
《辦法》指出:縣內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷30%。
“這意味著,縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院普通門診報(bào)銷內(nèi)容增多了?!崩钪覀ソ榻B說(shuō),20,參保人在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī),可按比例報(bào)銷門診掛號(hào)時(shí)的一般診療費(fèi)、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費(fèi)。根據(jù)《辦法》,2015年,參保人不僅可以相應(yīng)報(bào)銷以上兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi),還可以按照30%的比例,報(bào)銷政策范圍內(nèi)西藥費(fèi)用及診療項(xiàng)目?!把R?guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗(yàn)費(fèi),b超、ct等產(chǎn)生的檢查費(fèi),清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費(fèi)以及門診手術(shù)費(fèi)……這些都在診療項(xiàng)目的報(bào)銷范圍內(nèi)?!彼a(bǔ)充道。
在縣外定點(diǎn)醫(yī)院分娩可補(bǔ)助。
《辦法》指出:參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,未享受職工生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助的),享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償800元。
“在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償了。”李忠偉說(shuō):“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,才能享受800元的定額補(bǔ)償款。2015年1月1日起,在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,都能享受定額補(bǔ)助800元的政策。”
住院最高支付限額再度提高。
《辦法》指出:2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬(wàn)元,以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)。
李忠偉表示:“分析每年參保人住院報(bào)銷情況,近年來(lái),我縣連年提高年度住院報(bào)銷限額,該限額為12萬(wàn)元,2014年該限額提高到26萬(wàn)元,2015年上升為28萬(wàn)元。”
新增全日制在校生死亡補(bǔ)助。
《辦法》指出:本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的,由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬(wàn)元的補(bǔ)助金。
李忠偉說(shuō):“對(duì)比2014年相關(guān)政策,這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》新增設(shè)的一個(gè)條款,目的是擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面,提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!?/p>
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇八
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號(hào)《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收工作的通知》的文件精神,為切實(shí)做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。
一、基本原則。
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。
二、征收對(duì)象。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可自愿選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、
目標(biāo)任務(wù)。
參保率在縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上,必須達(dá)98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對(duì)政策的知曉率達(dá)100%,鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容,參保率統(tǒng)計(jì)以統(tǒng)一截止時(shí)間前上繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶的金額為準(zhǔn)。
四、集中參保繳費(fèi)時(shí)間。
五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專(職)院校學(xué)生按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個(gè)人不繳費(fèi)。
(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員和農(nóng)村“五?!睂?duì)象);
(2)殘疾等級(jí)一、二級(jí)的重度殘疾人;
(3)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
(4)見(jiàn)義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;
(5)計(jì)生特別扶助對(duì)象;
(6)被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員;
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:
(1)。
第1。
項(xiàng)中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生;
(3)建檔立卡貧困人口;
3.下列人員由政府按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助,不足部分由本人承擔(dān)。
(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;
(2)殘疾等級(jí)三、四級(jí)的殘疾人;
國(guó)家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助。上述補(bǔ)助對(duì)象中,同時(shí)具備兩種及以上補(bǔ)助條件的,按就高原則,只享受一種政府補(bǔ)助。第2、3項(xiàng)中的人員,選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的,政府補(bǔ)助后的差額部分由本人承擔(dān)。
(二)城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為,在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財(cái)政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補(bǔ)助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學(xué)校、大中專(職)院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期終止的,在辦理學(xué)籍登記后一個(gè)月內(nèi),可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費(fèi),待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為83元/人,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。
六、參保方式。
(一)集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可通過(guò)省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機(jī)app、“稅務(wù)”微信公眾號(hào)辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。也可通過(guò)微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長(zhǎng)城華西銀行、郵儲(chǔ)銀行等各銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi),也可以通過(guò)以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機(jī)銀行app、移動(dòng)pos機(jī)、銀行自助終端等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù),還可通過(guò)掃描銀行微信二維碼渠道繳費(fèi)。
3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可由所屬社區(qū)、村委會(huì)代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,按稅務(wù)部門資金解繳管理要求,及時(shí)傳遞繳費(fèi)信息、匯繳入庫(kù)。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可至國(guó)家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局(縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉(cāng)山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳)辦理申報(bào)繳費(fèi)。
4.特殊人群代繳。由財(cái)政全額代繳居民基本醫(yī)保費(fèi)的特殊人員,對(duì)應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識(shí)成功后,按相關(guān)要求及時(shí)將財(cái)政代繳保費(fèi)向醫(yī)保基金收入戶進(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在身份標(biāo)識(shí)成功后進(jìn)行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費(fèi)、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費(fèi)。符合政府代繳個(gè)人繳費(fèi)條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費(fèi)的,由參保人憑稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)具的繳費(fèi)憑證向各主管部門申請(qǐng)財(cái)政代繳補(bǔ)助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請(qǐng)一次補(bǔ)助。
(二)非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式未在參保繳費(fèi)集中辦理期參保繳費(fèi)的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過(guò)前述繳費(fèi)方式辦理繳費(fèi)。
(三)繳費(fèi)證明繳費(fèi)人通過(guò)各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會(huì)、學(xué)校等)繳費(fèi)的,各代收單位應(yīng)為繳費(fèi)人開(kāi)具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)代收憑證》?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)代收憑證》僅作為繳費(fèi)收款證明,不得作會(huì)計(jì)核算憑證。繳費(fèi)人可事后登錄電子稅務(wù)局開(kāi)具稅收完稅證明,也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開(kāi)具稅收完稅證明或社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明。
七、組織保障。
(一)實(shí)行責(zé)任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對(duì)各自掛點(diǎn)的村(社區(qū))進(jìn)行指導(dǎo)布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務(wù)完成。
2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書(shū)記對(duì)本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),把該項(xiàng)工作列入村(社區(qū))中心工作,落實(shí)村“兩委”干部分片包干責(zé)任制,以村小組為單位,將任務(wù)落實(shí)到各位村委干部身上,負(fù)責(zé)動(dòng)員、組織片區(qū)居民參保繳費(fèi)工作,形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制。鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé),在政策宣傳、征繳工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上,要起骨干作用。
3.各中小學(xué)幼兒園要對(duì)本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),校長(zhǎng)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,把任務(wù)落實(shí)到每一級(jí)每一班的責(zé)任人身上,形成層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制,確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。
(二)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為推動(dòng)工作順利開(kāi)展,及時(shí)研究解決工作中的具體問(wèn)題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機(jī)制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實(shí)施推進(jìn)和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常工作。
(三)成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個(gè)人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談。
(四)工作安排。
1.動(dòng)員部署階段(10月中旬前)。
二是通過(guò)村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;
四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺(tái)等發(fā)送播放政策宣傳信息;
(2)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開(kāi)全鎮(zhèn)動(dòng)員部署會(huì),鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書(shū)記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)具體工作。
鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點(diǎn)村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長(zhǎng)召開(kāi)動(dòng)員部署會(huì)議,落實(shí)分片包干責(zé)任。
2.組織實(shí)施階段(10月中旬-12月底)。
1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé),把任務(wù)具體細(xì)化到人,明確責(zé)任,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過(guò)入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進(jìn)行宣傳動(dòng)員。鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。
(五)工作措施。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并將此項(xiàng)工作納入重要議事日程,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務(wù)工作。
2.加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個(gè)人繳費(fèi)增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合報(bào)銷政策的調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作難度將會(huì)加大。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,要早動(dòng)員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作力度,充分利用板報(bào)、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和銀行網(wǎng)點(diǎn)的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險(xiǎn)等政策實(shí)施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,部署各項(xiàng)具體工作,爭(zhēng)取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強(qiáng)化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo),部門密切配合的參保繳費(fèi)機(jī)制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的力度。堅(jiān)持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費(fèi)措施,方便居民繳費(fèi)。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對(duì)和錄入工作,確保個(gè)人信息全面、真實(shí)。
4.加強(qiáng)督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)納入村級(jí)的年度績(jī)效考評(píng)指標(biāo),鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報(bào)制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問(wèn)題,確保全面完成任務(wù),實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)98%以上的總目標(biāo)。
(1)對(duì)方法措施有力,對(duì)工作不力,任務(wù)完成較差的,啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制,支書(shū)要向鎮(zhèn)黨委、政府說(shuō)明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng),對(duì)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé),并按有關(guān)規(guī)定作出處理。
(2)加強(qiáng)督查,確?;鸢踩?。督查組要對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作定期督查,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人截留、挪用,對(duì)騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處,觸犯刑法的,移交司法機(jī)關(guān)處理,確?;鸢踩行褂?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇九
各區(qū)(縣)人社局,市社保局:
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計(jì)至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,現(xiàn)將參保登記時(shí)間延至202月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí),并及時(shí)做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作,確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù),確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對(duì)街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo),督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對(duì)照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時(shí),各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動(dòng)參保。要特別提醒通過(guò)銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額,以確??劭畛晒?。
汕頭市人力資源和社會(huì)保障局。
1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)開(kāi)始辦理。
參保對(duì)象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費(fèi)時(shí)間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時(shí)參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位,由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
繳費(fèi)方式。
(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi),由村委會(huì)統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi),持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
(3)本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi),由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。
(4)五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。
待遇享受時(shí)間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`,從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會(huì)保障卡(暫未領(lǐng)取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話:6092929。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十一
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,我們召開(kāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資工作會(huì)議,標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式啟動(dòng)。根據(jù)會(huì)議安排,我就今年以來(lái)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個(gè)簡(jiǎn)要通報(bào),并對(duì)20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見(jiàn)。等會(huì),童縣長(zhǎng)還將作重要講話,請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。
(一)參保與基金運(yùn)行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬(wàn)人,參保率為96%,共籌集個(gè)人繳費(fèi)資金5450萬(wàn)元;截止目前,共爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)保補(bǔ)貼資金15391.68萬(wàn)元,其中:中央12873萬(wàn)元、省級(jí)2200萬(wàn)元、市級(jí)318.68萬(wàn)元,縣本級(jí)財(cái)政配套1389.4萬(wàn)元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出13555.39萬(wàn)元,占可用基金的68.67%,其中住院補(bǔ)助支付12596.31萬(wàn)元,門診補(bǔ)助支付745.76萬(wàn)元,其他補(bǔ)助支付13.32萬(wàn)元。今年以來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助56.72萬(wàn)人次,其中住院補(bǔ)助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補(bǔ)助2257元,較上年度增加360元,增長(zhǎng)率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人,基金支付178.15萬(wàn)元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬(wàn)元,新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲(chóng)普查、婚前體檢等基金支付213.32萬(wàn)元,門診補(bǔ)償49.74萬(wàn)人次,基金支付745.76萬(wàn)元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)情況:今年4月份,我縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),至9月底,共補(bǔ)助大病患者302人次,補(bǔ)助金額為330萬(wàn)元,其中最高個(gè)人補(bǔ)助10.85萬(wàn)元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá)1000萬(wàn)元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開(kāi)始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍,重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店進(jìn)行日常檢查,并對(duì)違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)?;?20余萬(wàn)元。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)和補(bǔ)助費(fèi)用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補(bǔ)助金額6591萬(wàn)元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補(bǔ)助金額下降40.76%;民營(yíng)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補(bǔ)助金額下降32.15%;縣級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況:今年以來(lái),我局根據(jù)政府常務(wù)會(huì)議精神,對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7家民營(yíng)醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%,以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的。預(yù)計(jì)到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1700萬(wàn)元以內(nèi),民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1300萬(wàn)元以內(nèi),分別比20xx年減少600萬(wàn)元和400萬(wàn)元。
(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會(huì)后及時(shí)部署,認(rèn)真組織,采取多項(xiàng)措施,任務(wù)完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬(wàn)人,這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然,在參保繳費(fèi)的過(guò)程中也存在一些不足。一是部分村干部對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識(shí)不高。認(rèn)為醫(yī)?;I資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒(méi)有到位,沒(méi)有做到應(yīng)保盡保,國(guó)家的惠民政策沒(méi)有很好落實(shí)。二是有的干部對(duì)醫(yī)保政策理解不清楚。沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料,對(duì)參保繳費(fèi)程序不了解,對(duì)群眾提出的問(wèn)題不能很好的解釋等等,使有些群眾對(duì)參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項(xiàng)上解不及時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計(jì),同時(shí)也留下了資金安全隱患。四是參保對(duì)象的信息錄入不及時(shí)不準(zhǔn)確。在資金籌集時(shí),由于人口基數(shù)大,工作量重,時(shí)間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊、信息與實(shí)際情況不符,導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問(wèn)題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成,更影響到群眾對(duì)醫(yī)保政策的信任,對(duì)政府工作的評(píng)價(jià)與信賴,我們今年在開(kāi)展籌資工作時(shí)要高度重視,努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費(fèi)工作的主要安排。
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù):20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬(wàn)人,參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個(gè)方面。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行,一個(gè)年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷額可達(dá)15萬(wàn)元。二是繼續(xù)安排30元個(gè)人門診費(fèi),在個(gè)人自愿的前提下,30元門診費(fèi)可列抵30元參保費(fèi)(即可只交90元參保費(fèi))。三是大病保險(xiǎn)的待遇暫與20xx年的一致,即一個(gè)年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),在基本醫(yī)療報(bào)銷之后還可最高報(bào)20萬(wàn)元;是意外傷害的,可報(bào)3萬(wàn)元。目前,市里正在組織調(diào)研,20xx年可能還會(huì)將大病保險(xiǎn)的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費(fèi)安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎(jiǎng)勵(lì)籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬(wàn)、2.5萬(wàn)、2萬(wàn)、1.5萬(wàn)、1萬(wàn),共計(jì)10萬(wàn)元),獎(jiǎng)勵(lì)的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計(jì)上報(bào)(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求:
1、抓好宣傳發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過(guò)人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點(diǎn)是做好繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,觸及群眾密切關(guān)注的利益點(diǎn),調(diào)動(dòng)群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時(shí),一定要耐心細(xì)心真心,在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則,提高群眾的認(rèn)識(shí),取得群眾的信任,贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺(tái)帳,為籌資工作的開(kāi)展夯實(shí)基礎(chǔ)。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過(guò)程中,工作人員要對(duì)照參保對(duì)象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進(jìn)行信息的登記,做到項(xiàng)目齊全,確保不漏、不錯(cuò)、不重復(fù),內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確;同時(shí)要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開(kāi)票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致,開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫(xiě)在發(fā)票上,以便于信息核對(duì)。
4、及時(shí)上解資金。為確?;鸢踩?,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時(shí)上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點(diǎn)前向縣人社局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)股報(bào)一次參保進(jìn)度數(shù)據(jù),以便及時(shí)向縣委、縣政府及市人社局匯報(bào)。(聯(lián)系電話:5219373)。
同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一件惠及人民群眾的好事實(shí)事,希望全體與會(huì)人員本著對(duì)群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十二
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于外傷的報(bào)銷有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報(bào)銷,我所在的山東省東營(yíng)市,對(duì)于外傷且無(wú)第三方賠付的給予報(bào)銷。能否報(bào)銷,請(qǐng)?jiān)趨⒈r(shí)咨詢所在參保地。
外傷報(bào)銷一般都不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,都需要到參保所在地報(bào)銷。出院時(shí)請(qǐng)攜帶:
1、住院發(fā)票;
2、診斷證明;
3、出院小結(jié)。
4、病歷。
5、住院費(fèi)用明細(xì)。
6、所在村、居委會(huì)開(kāi)具的證明(一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷,無(wú)第三方賠付)。
7、身份確認(rèn)單。
到參保單位報(bào)銷。
外傷不同于其他住院報(bào)銷,因此流程稍復(fù)雜,這也是防止不法分子套取社保資金,望廣大居民諒解。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十三
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊,東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長(zhǎng)安區(qū);北以二環(huán)路為界,分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里,人口117.85萬(wàn),轄8個(gè)街道辦事處,97個(gè)城市社區(qū),102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū),也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知,我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。
試點(diǎn)原則。
2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理。
(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
(二)基金管理:要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?。
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革。
(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
(二)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革:根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人,適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要,將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦習(xí),為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十四
1、門診:處方、清單、收據(jù)、社??◤?fù)印件。
2、門診特殊病:處方、清單、收據(jù)、社保卡復(fù)印件。
1、異地就醫(yī)報(bào)銷人員要求:
(1)長(zhǎng)期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個(gè)人寫(xiě)情況說(shuō)明(包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會(huì)公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十五
我國(guó)從1998年開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,到2002年開(kāi)始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,到目前為此,我國(guó)基本建立起了覆蓋全國(guó)的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是我國(guó)在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問(wèn)題。建立這項(xiàng)制度,是改善民生的重要任務(wù),是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求。
然而,通過(guò)本次的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度在實(shí)施等方面依然存在著諸多問(wèn)題。
問(wèn)題一:居民的受教育程度影響其參保程度。
本次調(diào)查中,被調(diào)查的居民中小學(xué)及以下學(xué)歷比例為7.7%,初中學(xué)歷比例為20.5%,高中及中專學(xué)歷的比例為27.6%,本科學(xué)歷比例為38%,研究生以上學(xué)歷比例為6.2%。數(shù)據(jù)表明,居民的受教育程度影響其參保程度,低學(xué)歷的居民參保程度較低,高學(xué)歷的居民參保程度較高。
調(diào)查中居民對(duì)醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽(tīng)過(guò)一點(diǎn)的比例為35%,其他的為6%.說(shuō)明部分居民對(duì)醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說(shuō)明我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳力度仍需加大。
問(wèn)題三:城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高。
本次調(diào)查中,居民對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意的比例為14.2%,一般的比例為57.5%,不滿意的比例為28.3%。居民們表示,現(xiàn)今醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著繳費(fèi)與報(bào)銷比例不合理、異地報(bào)銷困難等問(wèn)題。這正說(shuō)明現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍存在諸多問(wèn)題,而這些問(wèn)題也直接影響到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施。
問(wèn)題四:現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保障水平依然不高。
本次調(diào)查中,居民參加醫(yī)保后覺(jué)得醫(yī)療保障水平明顯提高的比例為12.7%,提高不明顯的比例為49.1%其他的比例為38.2%。這說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍未真正惠及百姓,現(xiàn)今成效不夠明顯。
對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳需要加大力度,如前所述,政策實(shí)施以來(lái),仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而未參保。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處和參保、繳費(fèi)、報(bào)銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時(shí)可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),能讓參保人確實(shí)感受到實(shí)惠,有良好的政策預(yù)期。
2、完善相關(guān)的法律法規(guī),完善醫(yī)保的繳費(fèi)制度和報(bào)銷制度。
依照我國(guó)國(guó)情,制定全國(guó)統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,建立各級(jí)政府之間的科學(xué)分工機(jī)制,確立以大病統(tǒng)籌為主的原則,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來(lái)發(fā)展方向。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)制度,堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則,在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點(diǎn),讓更多的居民參得起保,并能從中得到更大的實(shí)惠。降低醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷底線,加大跨級(jí)治療報(bào)銷額度,規(guī)范小病藥費(fèi)收取程序。
3、要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路。
套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
4、提高并優(yōu)化政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資中,政府財(cái)政補(bǔ)助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過(guò)降低參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),尤其是成年人,這就需要提高政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)提高醫(yī)保待遇如增加門診報(bào)銷額度、提高報(bào)銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實(shí)際上大多數(shù)是收入較低者,通過(guò)提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無(wú)疑可以提高參保的積極性。此外,要優(yōu)化政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)各地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平差異,劃分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),使中央財(cái)政有差別的劃撥補(bǔ)助款,中央財(cái)政的補(bǔ)助力度與地方財(cái)政的支持能力結(jié)合起來(lái)。
5、建立健全三項(xiàng)醫(yī)保制度的銜接與整合目前,我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏有效的銜接,且分屬不同的部門管理,建立健全各項(xiàng)制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制、整合制度,使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動(dòng)頻繁的特點(diǎn)。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,參保人身份、工作地點(diǎn)發(fā)生變化,賬戶可以遷轉(zhuǎn),各地銜接,一旦繳費(fèi)就隨人流動(dòng)、終身?yè)碛?,而且能一卡通用?/p>
民醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療保障體系。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)實(shí)行民主社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本要求,更是我國(guó)醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容。醫(yī)改的成功與否,直接影響到我國(guó)和諧社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程,更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。
無(wú)可否認(rèn)的是,現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著較多問(wèn)題,社會(huì)保障存在等級(jí)特權(quán)化。但與此同時(shí),我們也應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到,我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是取得了較大的成就,居民的生活質(zhì)量確實(shí)得到了提高。展望未來(lái),我們應(yīng)該相信,我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度將會(huì)得到不斷完善,居民參保的熱情度將會(huì)不斷提升,醫(yī)患糾紛將會(huì)得到更好地解決,居民“看病難、看病貴、病不起”等現(xiàn)象將會(huì)逐漸消失,民主社會(huì)主義和諧社會(huì)將會(huì)到來(lái)!
【參考文獻(xiàn)】。
與開(kāi)放》,2012.02.3.周綠林、李紹華:《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》,科學(xué)出版社2011.05第1版.
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十六
寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味??墒?,吃飯的時(shí)候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動(dòng)了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問(wèn)叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說(shuō)是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說(shuō)不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險(xiǎn)。說(shuō),結(jié)帳時(shí)拿著醫(yī)保卡結(jié)帳的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員說(shuō)醫(yī)??o(wú)效了。原因是醫(yī)保卡已經(jīng)半年沒(méi)繳費(fèi)了。
媽媽半開(kāi)玩笑半認(rèn)真地問(wèn)我說(shuō):“你學(xué)醫(yī)的。這些知識(shí)你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決?!蔽覍擂蔚匦πΓ懿缓靡馑嫉氐拖铝祟^。
但這同時(shí)讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險(xiǎn)的念頭。于是,我利用假期在家的時(shí)間,去了王叔叔的診所去問(wèn)有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況?;丶液?,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
試點(diǎn)原則。
2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理。
(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?。
(三)服務(wù)管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革。
(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)我們的期盼和依賴。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),為以后的臨床工作打好夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十七
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20xx年度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過(guò)全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了顯著成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的。
工作總結(jié)。
如下。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項(xiàng)工作納入了重要的議事日程。通過(guò)精心組織,切實(shí)狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,重點(diǎn)解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護(hù)了勞動(dòng)生產(chǎn)力。
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動(dòng),一是成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開(kāi)黨員大會(huì)、村民大會(huì)和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處。
一是明確了參保對(duì)象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn);二是協(xié)助鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)療患者的身份審查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費(fèi)用登記、傳送,負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度,基金財(cái)務(wù)管理納入鄉(xiāng)財(cái)政所統(tǒng)一管理,會(huì)計(jì)、出納分設(shè),帳目符合財(cái)務(wù)管理要求;無(wú)弄虛作假虛報(bào)門診、住院費(fèi)用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無(wú)挪用、騙報(bào)、貪污等行為。四是隨時(shí)隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。
今年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站為在縣外住院患者代理報(bào)賬210人次,為患者節(jié)省費(fèi)用30000余元,特殊疾病申報(bào)56人,已審核通過(guò)22人。據(jù)統(tǒng)計(jì):截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報(bào)賬補(bǔ)償金額152074.6元,全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達(dá)56人次?;颊邼M意率達(dá)100%。
一年以來(lái),我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)取得了顯著成績(jī),但也還存在一些不足:一是定點(diǎn)醫(yī)院的門檻費(fèi)較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致來(lái)年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會(huì)精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)為民辦實(shí)事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實(shí)實(shí)地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。
20xx年,我縣根據(jù)省政府《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)【20xx】37號(hào))文件精神,按照全市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作會(huì)議工作部署和要求,我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作有序開(kāi)展,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將我縣20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
1、農(nóng)村居民參保繳費(fèi)情況。
20xx年市局下達(dá)新農(nóng)保參保任務(wù)18.48萬(wàn)元,征繳保費(fèi)2966.06萬(wàn)元。截止20xx年12月底,全縣參保人數(shù)達(dá)到了180109人,征繳保費(fèi)2217萬(wàn)元,分別完成市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的98%、75%,其中:繳費(fèi)人數(shù)145032人,享受待遇人數(shù)38781人(當(dāng)年到齡人數(shù)3704人),累計(jì)結(jié)余1.4億元。
2、城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)情況。
20xx年市局下達(dá)城鎮(zhèn)居民參保任務(wù)641人,征繳保費(fèi)4.47萬(wàn)元。20xx年實(shí)際完成參保人數(shù)1218人,征繳保費(fèi)17萬(wàn)元,分別占目標(biāo)任務(wù)的190%、381%,其中繳費(fèi)人數(shù)219人,享受待遇人數(shù)1022人(當(dāng)年到齡人數(shù)23人),較大幅度超額完成征繳任務(wù)。
1、農(nóng)村居民養(yǎng)老金發(fā)放情況。
20xx年60周歲以上農(nóng)村居民養(yǎng)老金發(fā)放人數(shù)38781人,按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放養(yǎng)老金3848.35萬(wàn)元。
20xx年60周歲以上城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老金發(fā)放人數(shù)1022人,按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放養(yǎng)老金88.16萬(wàn)元。
3、老農(nóng)保養(yǎng)老金發(fā)放情況。
20xx年1—6月份全縣享受老農(nóng)保養(yǎng)老待遇人數(shù)1814人,發(fā)放養(yǎng)老金總額12.07萬(wàn)元,滾存結(jié)余820.41萬(wàn)元。
(一)集中時(shí)間,確實(shí)做好保費(fèi)征繳工作。
為全面完成20xx年度參保任務(wù),采取有效措施,召開(kāi)專門會(huì)議,安排布署保費(fèi)征繳工作。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分解征繳任務(wù),鄉(xiāng)、村兩級(jí)層層包干落實(shí)征繳任務(wù),集中7、8兩個(gè)月時(shí)間,突擊完成了全年新農(nóng)保征繳工作任務(wù)。
(二)繳費(fèi)補(bǔ)貼,納入省、市、縣三級(jí)財(cái)政預(yù)算。
20xx年農(nóng)村居民參保繳費(fèi)補(bǔ)貼由市、縣兩級(jí)財(cái)政納入財(cái)政預(yù)算,市、縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付繳費(fèi)補(bǔ)貼4690580元;市縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)補(bǔ)貼9950元。20xx年村支部書(shū)記、村委主任357人,繳費(fèi)補(bǔ)貼每人每年360元,省財(cái)政預(yù)算撥付128520元;20xx年村、支兩委干部951人,繳費(fèi)補(bǔ)貼每人每年240元,全年縣財(cái)政預(yù)算撥付228240元,各項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)貼年底前全額撥付到賬。
(三)落實(shí)資金,確?;A(chǔ)養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。
為確保城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放,20xx年我縣上報(bào)核定城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金分別為44.61萬(wàn)元、2491.92萬(wàn)元,列入中央財(cái)政預(yù)算。20xx年中央財(cái)政實(shí)際撥付基礎(chǔ)養(yǎng)老金47萬(wàn)元、2658萬(wàn)元。20xx年縣財(cái)政預(yù)算撥付城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼資金分別為246505.88元、6054385.10元。
(四)夯實(shí)基礎(chǔ),完善農(nóng)村居民參保人員信息化管理。
今年以來(lái),為確保農(nóng)村參保人員實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一的信息化管理,建立信息數(shù)據(jù)向省數(shù)據(jù)庫(kù)集中管理,我們集中4、5、6三個(gè)月時(shí)間,以村為單位建立了新農(nóng)保參保繳費(fèi)書(shū)面臺(tái)賬;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所為單位建立了參保繳費(fèi)電子信息臺(tái)賬;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)錄入縣農(nóng)保中心審核為準(zhǔn)建立全縣參保繳費(fèi)信息數(shù)據(jù)庫(kù),完成了歷年和今年的參保繳費(fèi)信息數(shù)據(jù)集中省中心統(tǒng)一管理,參保信息入庫(kù)率達(dá)到100%以上。20xx年全縣1218名、180109名城鄉(xiāng)居民參保人員信息數(shù)據(jù)全部納入全省信息管理系統(tǒng)。
(五)加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,確保農(nóng)?;鸢踩l(fā)放到位。
做好農(nóng)村養(yǎng)老金按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)是關(guān)鍵。為確保養(yǎng)老金按時(shí)發(fā)放到位,嚴(yán)格要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社網(wǎng)點(diǎn)必須將撥付的養(yǎng)老金在3個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放給享受待遇人員,任何單位和個(gè)人不得擅自截留延期發(fā)放,出現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)格追究責(zé)任。同時(shí),為加強(qiáng)享受農(nóng)村養(yǎng)老金人員的社會(huì)監(jiān)督管理,要求信用社代發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老金營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)工作人員,要嚴(yán)格審查領(lǐng)取養(yǎng)老金人員身份證與銀行存折是否一致。對(duì)代領(lǐng)人員必須審查村委會(huì)提供的證明和。
委托書(shū)。
決不允許因工作人員的失誤造成冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生。村委會(huì)對(duì)符合享受養(yǎng)老待遇人員每月15日前進(jìn)行公示定期開(kāi)展資格認(rèn)定工作鄉(xiāng)、村兩級(jí)按月報(bào)送死亡月報(bào)表保證了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放安全有序。
(六)進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新農(nóng)保檔案資料規(guī)范管理。
開(kāi)展新農(nóng)保工作幾年來(lái),我們始終重視新農(nóng)保資料的歸檔管理工作,農(nóng)保中心建立了檔案室并由專人負(fù)責(zé)??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形成的參保資料分類、裝訂、整理、歸檔等標(biāo)準(zhǔn)化管理,建立了長(zhǎng)效機(jī)制。
(一)內(nèi)控制度建設(shè)有待進(jìn)一步完善。
今年以來(lái),隨著新農(nóng)保試點(diǎn)工作的不斷深入,要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范和完善參保繳費(fèi)、待遇發(fā)放、個(gè)人賬戶、基金管理及保值增值、檔案管理等工作制度。
(二)村級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦人員素質(zhì)有待提高。
作為直接為群眾服務(wù)的村級(jí)勞動(dòng)保障聯(lián)絡(luò)員,應(yīng)熟悉掌握新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī),工作能力業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。部分聯(lián)絡(luò)員對(duì)新農(nóng)保工作態(tài)度不端正,工作不積極,影響農(nóng)保工作的有序開(kāi)展,需加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。
(三)村級(jí)新農(nóng)保辦公條件較差。
在深入農(nóng)村調(diào)研中發(fā)現(xiàn),部分經(jīng)濟(jì)困難的行政村新農(nóng)保辦公條件較差,辦公設(shè)施不能滿足新農(nóng)保工作的需要,甚至有些行政村在家辦公征收保費(fèi),嚴(yán)重影響新農(nóng)保工作的正常開(kāi)展。
在省指導(dǎo)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,盡快建立我縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)特殊群體惠民政策、完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范化操作程序和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、制定新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理制度和基金內(nèi)審稽核制度等系統(tǒng)的規(guī)范管理制度。在推進(jìn)新農(nóng)保工作的同時(shí),為保障失地農(nóng)民的基本生活,要探索建立失地農(nóng)民社會(huì)保障制度,并與新農(nóng)保制度相銜接。
(二)廣泛宣傳、積極引導(dǎo)農(nóng)民參保繳費(fèi)。
新農(nóng)保工作政策性強(qiáng)、涉及面廣,要充分利用報(bào)刊、廣播電視等媒體,采取多種形勢(shì)大力宣傳農(nóng)保政策,調(diào)動(dòng)和引導(dǎo)農(nóng)民參保繳費(fèi)的積極性。同時(shí),縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保費(fèi)征繳部門要準(zhǔn)確掌握全縣應(yīng)參保人數(shù),做好摸底調(diào)查工作,積極動(dòng)員適齡農(nóng)民提高參保繳費(fèi)檔次,實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦人員素質(zhì)。
新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展以來(lái),全縣建立了一支縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)保工作隊(duì)伍。為提高工作效率和服務(wù)水平,要定期開(kāi)展新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,特別是要加強(qiáng)政策知識(shí)、微機(jī)操作應(yīng)用、財(cái)務(wù)和基金管理等知識(shí)的培訓(xùn),提高縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新農(nóng)保工作人員的整體素質(zhì),在全縣建立一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能適應(yīng)新農(nóng)保工作需要的新型農(nóng)保專業(yè)隊(duì)伍,確保我縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展。
(四)改善村級(jí)新農(nóng)保辦公條件,爭(zhēng)創(chuàng)示范點(diǎn)建設(shè)。
我縣新農(nóng)保工作開(kāi)展以來(lái),全縣配備了322名村級(jí)勞動(dòng)保障聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍,為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收、管理、發(fā)放做了大量的工作,目前隨著新農(nóng)保工作的推進(jìn),參保覆蓋人數(shù)的大幅度增加,遇到的最大問(wèn)題個(gè)別行政村尚未建立健全規(guī)范的新農(nóng)保辦公場(chǎng)所和辦公設(shè)施,為提高服務(wù)水平,規(guī)范有序的開(kāi)展新農(nóng)保工作,必須配備新農(nóng)保辦公設(shè)施,改善辦公條件,在農(nóng)村建立新農(nóng)保陣地,樹(shù)立新農(nóng)保工作形象,為農(nóng)民提供良好的公共服務(wù)環(huán)境,在全縣選擇3—5個(gè)行政村,爭(zhēng)創(chuàng)全省新農(nóng)保示范點(diǎn)建設(shè)。
(五)進(jìn)一步簡(jiǎn)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保費(fèi)征繳程序。
為提高辦事效率,簡(jiǎn)化辦事程序,20xx年縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)采取簡(jiǎn)化保費(fèi)征繳手續(xù),實(shí)行電子報(bào)表征繳保費(fèi)工作。
(六)積極推進(jìn)拓展社??☉?yīng)用。
為盡快拓展社??☉?yīng)用,采取有效措施與農(nóng)行協(xié)調(diào),促進(jìn)縣農(nóng)行盡快配備設(shè)備,布設(shè)基層網(wǎng)點(diǎn),滿足社??☉?yīng)用需求,實(shí)現(xiàn)拓展應(yīng)用社??ㄕ骼U發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇。
(七)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民享受待遇人員資格認(rèn)證工作。
為確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金安全運(yùn)行,在目前實(shí)行的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)按月報(bào)送死亡報(bào)表的基礎(chǔ)上,定期開(kāi)展資格認(rèn)定工作,嚴(yán)格遏制城鄉(xiāng)老人死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生。
(八)明確。
崗位職責(zé)。
扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)保工作。
20xx年進(jìn)一步明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)保工作人員的工作職責(zé),完善管理制度、規(guī)范工作行為、提高服務(wù)意識(shí),扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
總之,20xx年我縣新農(nóng)保工作,在局黨組的大力支持下,通過(guò)全縣農(nóng)保工作人員的共同努力,新農(nóng)保試點(diǎn)工作取得了明顯成效,我們的內(nèi)控制度建設(shè),三級(jí)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),得到了省廳的高度認(rèn)可??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)保費(fèi)征繳辦法和縣、鄉(xiāng)兩級(jí)信息化管理在全省推廣。一年來(lái)的實(shí)踐,我縣農(nóng)保經(jīng)辦管理服務(wù)工作正向著規(guī)范化,制度化、信息化推進(jìn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十八
對(duì)于以家庭為單位參保的人員,辦理參保登記時(shí),需持本人居民身份證及戶口簿原件,到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。
本市集體戶口參保人員,持本人居民身份證及戶口頁(yè)原件到居住所在地辦理參保登記。
九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些?
目前,全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家,分別是:中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。
十、辦理參保登記后,具體繳費(fèi)方式有哪幾種?
(一)銀行臨柜繳費(fèi)。參保人可持《社會(huì)保險(xiǎn)綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費(fèi)銀行的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。
(二)網(wǎng)上繳費(fèi)(含手機(jī)銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行app,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后,按網(wǎng)站提示要求完成繳費(fèi)。
(三)自助服務(wù)終端繳費(fèi)。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對(duì)應(yīng)銀行自助服務(wù)終端,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后,按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費(fèi)。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇十九
尊敬的病友及家屬:
您好!
感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護(hù)您應(yīng)有的利益,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下:
一、辦理入院手續(xù)時(shí),請(qǐng)您憑住院證、真實(shí)有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個(gè)人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費(fèi)室登記并交納醫(yī)療費(fèi)(如果沒(méi)有代合作醫(yī)療證請(qǐng)你在24小時(shí)內(nèi)交到收費(fèi)室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行,不符合報(bào)銷范圍的一切費(fèi)用需由個(gè)人全額支付,不予補(bǔ)助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。
三、杜絕掛床住院,有關(guān)部門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開(kāi)醫(yī)院(除向醫(yī)生請(qǐng)假)視為掛床住院,其醫(yī)療費(fèi)用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%,二檔85%,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元,符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助。住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過(guò)2000元,超過(guò)最高限額者須填寫(xiě)意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無(wú)誤后方能兌付,五、每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過(guò)3日,慢性病不得超過(guò)7日,六、需要轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,并急時(shí)到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,住院費(fèi)用先全額墊付,出院時(shí)憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時(shí)給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告篇二十
昨日,記者從市醫(yī)保中心獲悉,因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個(gè)制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間開(kāi)始較晚??紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù),迫切要求延長(zhǎng)參保繳費(fèi)時(shí)間。經(jīng)研究決定,度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2月28日。
市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者,20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2月28日,逾期不能補(bǔ)繳,請(qǐng)未參保繳費(fèi)的居民、學(xué)生抓緊時(shí)間到戶籍所在社區(qū)和學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的'全日制本??粕?、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生(統(tǒng)稱大中專學(xué)生),國(guó)家、省和我市規(guī)定的其他人員。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)20度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元。大中專學(xué)生在學(xué)校參保繳費(fèi)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬(wàn)元。
附:
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