總結(jié)是一種對過去經(jīng)驗的總結(jié)和總結(jié)，有助于我們更好地規(guī)劃未來。注意語言的準(zhǔn)確性和簡潔性，用恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)自己的觀點和心得。如果大家有任何關(guān)于總結(jié)寫作方面的問題，都可以隨時向我提問，我會盡力給予幫助和指導(dǎo)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇一

市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。

(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點醫(yī)療機構(gòu)降低報銷比例)。

即時結(jié)算。

出院時與醫(yī)院結(jié)清個人自費、自付部分費用，統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。

2.醫(yī)療保險參保人因病住院。

非即時結(jié)算。

由參保人先行墊付醫(yī)療費用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社?？ɑ蜚y行賬號復(fù)印件到社保局辦理費用報銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇二

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認(rèn)真抓好落實。

(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。

(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預(yù)計今年底大病補助金額可達(dá)1000萬元。

(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。

(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)保總額付費標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%，以達(dá)到有效控制定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的目的。預(yù)計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi)，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內(nèi)，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。

(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認(rèn)真組織，采取多項措施，任務(wù)完成得既好又快，全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應(yīng)保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時，由于人口基數(shù)大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。

二、20xx年參保繳費工作的主要安排。

(一)繳費標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù)：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人，參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。

(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達(dá)15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調(diào)研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。

(三)籌資工作經(jīng)費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。

(四)具體工作要求：

1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點是做好繳費標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關(guān)注的利益點，調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細(xì)心真心，在籌資中堅持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則，提高群眾的認(rèn)識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。

2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子，充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎(chǔ)。

3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復(fù)，內(nèi)容真實準(zhǔn)確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致，開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。

4、及時上解資金。為確保基金安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù)，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話：5219373)。

同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇三

對于以家庭為單位參保的人員，辦理參保登記時，需持本人居民身份證及戶口簿原件，到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。

本市集體戶口參保人員，持本人居民身份證及戶口頁原件到居住所在地辦理參保登記。

九、辦理繳費手續(xù)的銀行有哪些?

目前，全市辦理臨柜繳費的銀行共十五家，分別是：中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。

十、辦理參保登記后，具體繳費方式有哪幾種?

(一)銀行臨柜繳費。參保人可持《社會保險綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費銀行的任一網(wǎng)點辦理繳費。

(二)網(wǎng)上繳費(含手機銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機銀行app，進入社保繳費界面，輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼，查詢、核對繳費相關(guān)信息無誤后，按網(wǎng)站提示要求完成繳費。

(三)自助服務(wù)終端繳費。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對應(yīng)銀行自助服務(wù)終端，進入社保繳費界面，輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼，查詢、核對繳費相關(guān)信息無誤后，按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費。

更多。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇四

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。

參保對象。

（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；

（2）由本縣公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；

參保繳費時間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。

本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童以學(xué)校或托幼機構(gòu)為單位，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記及繳費手續(xù)。

繳費方式。

（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。

（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。

（3）本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童參保繳費，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復(fù)參保繳費。

（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準(zhǔn)的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額繳費后，再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財政補助。

待遇享受時間。

（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結(jié)算。

參保居民憑社會保障卡（暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話：6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。

電話：6092929。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇五

各區(qū)(縣)人社局，市社保局：

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會保障局。

1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇六

昨日，記者從市醫(yī)保中心獲悉，因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間開始較晚?？紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費手續(xù)，迫切要求延長參保繳費時間。經(jīng)研究決定，度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日。

市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者，20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日，逾期不能補繳，請未參保繳費的居民、學(xué)生抓緊時間到戶籍所在社區(qū)和學(xué)校辦理參保繳費手續(xù)。

在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的'全日制本?？粕?、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生(統(tǒng)稱大中專學(xué)生)，國家、省和我市規(guī)定的其他人員。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險20度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元。大中專學(xué)生在學(xué)校參保繳費個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。

年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。

附：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇七

尊敬的病友及家屬：

您好！

感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應(yīng)有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：

一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關(guān)出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。

三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇八

用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結(jié)合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤兩項無需再經(jīng)市人力社保部門審批。對已經(jīng)按大病統(tǒng)籌模式參保的單位，因生產(chǎn)經(jīng)營好轉(zhuǎn)申請按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保，在為退休人員一次性繳納5年個人賬戶所需醫(yī)療保險費后，即可由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理變更，自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險個人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間，以及破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無在職職工繼續(xù)繳費等)的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。

2.中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。

單位職工中斷繳費不超過三個月并按時補繳，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。

3.靈活就業(yè)人員個人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。

按照個人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可一并按大病統(tǒng)籌模式(個人繳費8%)參加職工醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。自連續(xù)繳費滿六個月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。其中，與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后兩個月內(nèi)參加職工醫(yī)保的，參加本市職工基本養(yǎng)老保險并按規(guī)定向前補繳費的人員，一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補繳五年及以上醫(yī)療保險費的兩類個人參保人員從參保繳費之月起即可享受醫(yī)保待遇，無需待連續(xù)繳費滿六個月后。

4.個人參保人員補繳補支付的中斷繳費期由三個月延長至六個月。

個人參保人員連續(xù)繳費滿六個月后中斷繳費不超過六個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。

5.個人參保人員中斷繳費及時補繳的視為連續(xù)繳費。

個人參保人員連續(xù)繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費起六個月內(nèi)恢復(fù)繳費并及時足額補繳的，視為連續(xù)繳費。自連續(xù)繳費滿六個月起，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。

6.補繳醫(yī)療保險費的年限計算實際繳費年限。

單位職工或個人參保人員補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費或向前補繳醫(yī)療保險費，其補繳醫(yī)療保險費的年限，作為在辦理退休時計算醫(yī)療保險實際繳費年限和退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。

7.繳費年限不足可補繳。

參保人員達(dá)到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達(dá)到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時，按照當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)及所差年限，一次性補足單位及個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費。對于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員，因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中：單位退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個人參保退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費基數(shù)辦理。

8.終止職工社會保險關(guān)系人員個人賬戶可一次性結(jié)清。

參保人員因各種原因終止職工社會保險關(guān)系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額可一次性與個人結(jié)清。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇九

各區(qū)(縣)人社局，市社保局：

我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會保障局。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對于外傷的報銷有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報銷，我所在的山東省東營市，對于外傷且無第三方賠付的給予報銷。能否報銷，請在參保時咨詢所在參保地。

外傷報銷一般都不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，都需要到參保所在地報銷。出院時請攜帶：

1、住院發(fā)票；

2、診斷證明；

3、出院小結(jié)。

4、病歷。

5、住院費用明細(xì)。

6、所在村、居委會開具的證明（一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷，無第三方賠付）。

7、身份確認(rèn)單。

到參保單位報銷。

外傷不同于其他住院報銷，因此流程稍復(fù)雜，這也是防止不法分子套取社保資金，望廣大居民諒解。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十一

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃4。

鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結(jié)暨2022年下半年工作計劃5。

鄉(xiāng)2022年上半年工作總結(jié)下一步工作打算2。

鄉(xiāng)2022年上半年工作開展情況及下半年工作計劃3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃1按照縣政府工作要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下：

一、上半年工作完成情況（一）鎮(zhèn)域經(jīng)濟平穩(wěn)增強預(yù)測全鎮(zhèn)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值*.**億元，工業(yè)生產(chǎn)總值*****萬元，固定資產(chǎn)投資***萬元，農(nóng)村居民人均可支配收入*.**萬元，財稅收入入庫***.**萬元。

基礎(chǔ)設(shè)施全面加強。尹寨村黨群服務(wù)中心主體工程完工、美麗中心村建設(shè)正在實施；新建中心小學(xué)食堂，建成老海村幼兒園，郭元村幼兒園投入使用；實施寧老路路面黑化*.*公里，街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。

豆***.*畝，引進中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導(dǎo)作用，組織農(nóng)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)***余人次。申報**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)支持保護補貼共計*****.**畝，投入**萬元用于全鎮(zhèn)*.*萬畝小麥赤霉病的防治，*萬畝的飛防，*.*萬畝的群防。實施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項目***戶，完成任務(wù)***.**％，完成率全縣第一。三是開展人居環(huán)境整治。開展人居環(huán)境突出問題大排查大整改活動，排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問題***條，排查五類戶問題戶***戶，建立村莊環(huán)境問題和農(nóng)戶庭院屋內(nèi)問題兩本臺賬，清單化閉環(huán)抓好整改落實。

（三）污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉(zhuǎn)運任務(wù)，實現(xiàn)了全鎮(zhèn)“零火點”目標(biāo)；清理砂石料廠等污染企業(yè)*家，整改不達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場*家，協(xié)助治理黑臭水溝**條；常態(tài)化開展巡查工作，發(fā)現(xiàn)立行立改問題**處，整改完畢。

產(chǎn)量”的目標(biāo)；加大普法宣傳力度，開展了《反有組織犯罪法》活動**多次，開展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次，《信訪條例》學(xué)習(xí)活動*場。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十二

本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實戶口或無戶籍人員，均不能參加?xùn)|陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

二、參保手續(xù)辦理。

2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費標(biāo)準(zhǔn)和時限。

1.繳費標(biāo)準(zhǔn)：

成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個人繳費850元/人/年，財政補助700元/人/年；

標(biāo)準(zhǔn)二：個人繳費260元/人/年，財政補助600元/人/年。

學(xué)生和不在校未成年人：個人繳費200元/人/年，財政補助600元/人/年。

山區(qū)村個人繳納部分減免50元（由市財政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學(xué)生，其個人繳納部分由財政負(fù)擔(dān)。

2.繳費時限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費期；在校學(xué)生和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費期，逾期不再辦理繳費參保手續(xù)。繳費檔次不得中途調(diào)整。

四、報銷政策。

標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費）。

標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費）。

住院報銷。

一級醫(yī)院。

85%。

80%。

二級醫(yī)院。

80%。

70%。

三級醫(yī)院。

75%。

65%。

最高支付限額。

18萬元。

18萬元。

普通門診報銷。

社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。

45%（含中醫(yī)中藥）。

45%（含中醫(yī)中藥）。

二級（含）。

以上醫(yī)院。

25%（中醫(yī)中藥40%）。

不報銷（中醫(yī)中藥40%）。

最高支付限額。

元

2000元。

慢性病報銷。

報銷比例。

60%。

30%。

最高支付限額。

2000元。

2000元。

特殊門診報銷。

無起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級醫(yī)院報銷比例報銷。

大病醫(yī)療保險。

報銷比例。

備注：學(xué)生優(yōu)惠政策：在校學(xué)生、不在校未成年人個人繳費200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。

五、其他。

詳細(xì)政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》（東政發(fā)〔〕38號）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號）文件為準(zhǔn)。

東陽市社會醫(yī)療保險管理處。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十三

國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?！兑庖姟愤€稱，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

本次出臺的新政策，針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資，而非職工醫(yī)保，即主要是適當(dāng)提升無業(yè)人員及沒有參加工作的人員的個人繳費比重。那么《意見》究竟是怎么樣的?小編整理了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度解讀，歡迎閱讀!

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

完善籌資動態(tài)調(diào)整機制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進行調(diào)整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行分級管理、動態(tài)調(diào)整。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進付費總額控制。

各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實施方案。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十四

以來，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險共同構(gòu)建起覆蓋全民的社會基本養(yǎng)老保險體系。但安徽專員辦在審核中發(fā)現(xiàn)，隨著試點工作的推進，該項政策仍有待研究完善。

一是養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。

安徽省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元至元，地方財政補助每人每年30元至395元不等。從抽查的地區(qū)看，大部分參保人員都選擇低繳費標(biāo)準(zhǔn)參保，個人賬戶養(yǎng)老金積累非常有限，加上基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一直未變，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。安徽省全省人均約63元/月。相對于連續(xù)上調(diào)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老待遇水平明顯偏低，不利于養(yǎng)老保障功能的實現(xiàn)和保障范圍的擴大。

二是基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口。

從抽查情況看，部分地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口，由地方財政墊付或是擠占參保繳費發(fā)放。形成缺口的原因主要有：一是試點工作初期，由于當(dāng)期60周歲以上參保人員統(tǒng)計不全導(dǎo)致跨年度補發(fā)，造成填報參保人數(shù)與實際發(fā)放人數(shù)存在較大差異。二是按期初期末加權(quán)計算的補助額與實際發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金存在差異。

一是健全養(yǎng)老金待遇增長機制。

一方面增強對個人繳費激勵，可采取提高個人繳費財政補助，擴大不同繳費標(biāo)準(zhǔn)財政補助級差等措施，激勵參保人員選擇高繳費標(biāo)準(zhǔn)和連續(xù)繳費，提升個人賬戶積累功能;另一方面動態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金，依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價指數(shù)增長，中央補助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時調(diào)整，對達(dá)到一定繳費年限的參保人員，可考慮要求地方財政按固定或累計的比例加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金補助。

二是妥善解決缺口并調(diào)整結(jié)算辦法。

授權(quán)專員辦對工作開展初期統(tǒng)籌地區(qū)形成的基礎(chǔ)養(yǎng)老金缺口進行專項清算，以清算結(jié)果作為中央財政與省級財政結(jié)算的參考依據(jù);在參保人數(shù)基本穩(wěn)定的情況下，采取加權(quán)平均計算補助的方法較為簡便，但試點工作初期由于參保人數(shù)波動較大，按此辦法結(jié)算會出現(xiàn)地區(qū)之間的不平衡，有的形成結(jié)余，有的出現(xiàn)缺口，各級財政之間采取據(jù)實結(jié)算方式更為合理。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十五

1、普通門診：在慶元縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，使用社會保障卡直接現(xiàn)場刷卡報銷，不憑醫(yī)療發(fā)票報銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報銷。

2、浙江省內(nèi)住院：在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院，攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院，需個人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

3、浙江省外住院：先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))，個人現(xiàn)金支付住院費用，再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。

報銷材料。

1、普通住院：有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費用匯總清單原件、社?？ㄔ?、代辦人身份證原件。

2、意外傷害：除攜帶和普通住院相同的材料外，還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實表》、外傷調(diào)查表上兩個證人身份證復(fù)印件。

如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。

4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?

6.職工醫(yī)療保險報銷流程指南。

9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報銷問題解答。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十六

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。

參保對象。

（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；

（2）由本縣公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；

參保繳費時間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。

本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童以學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)為單位，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記及繳費手續(xù)。

繳費方式。

（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。

（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。

（3）本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童參保繳費，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復(fù)參保繳費。

（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準(zhǔn)的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額繳費后，再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財政補助。

待遇享受時間。

（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結(jié)算。

參保居民憑社會保障卡（暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話：6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。

電話：6092929。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十七

日前，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

《意見》要求，各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖。各統(tǒng)籌地區(qū)于2019年12月底前出臺具體實施方案。

《意見》明確提出，合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

《意見》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財政專戶，實行“收支兩條線”管理?；皙毩⒑怂?、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

2019年與2019年，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運行持續(xù)平穩(wěn)，對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來，隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運行情況以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，黨中央、國務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

《意見》指出，有條件的地方可充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。

通過完善管理運行機制、提升服務(wù)手段、改進管理辦法，進一步提升管理效率和服務(wù)水平。同時，鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

目前，已經(jīng)有8個省份以及部分其他省份的市、縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度?？傮w來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風(fēng)險能力。

各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制，按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策，采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過渡，建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度。

整合經(jīng)辦管理資源，實行一體化經(jīng)辦服務(wù)。通過完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題，做好制度銜接和實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

總體來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風(fēng)險能力，一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補貼、重復(fù)建設(shè)。

但由于缺乏頂層設(shè)計和系統(tǒng)推動，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進一步加強，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進一步改進。

《意見》指出，要系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異并總結(jié)各地實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善籌資動態(tài)調(diào)整機制，改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)，可采取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

各省根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化，制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項目目錄。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議管理，健全考評機制，實行動態(tài)準(zhǔn)入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度，強化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度，推進付費總額控制，健全基金運行風(fēng)險預(yù)警機制，合理控制基金結(jié)余，防范基金風(fēng)險，提高使用效率。

實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”，整合經(jīng)辦管理資源，提升服務(wù)效能，城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠。

1、制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

2、保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，同時適度提高保障待遇，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。

3、服務(wù)更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī)?；?、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時，制度整合后，實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

值得注意的是，因制度整合工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各地在推進相關(guān)工作時，要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡，避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的工作職責(zé)篇十八

（12021年年010月1122日）。

一、去年工作總結(jié)2020年是脫貧攻堅決勝之年，我局認(rèn)真組織開展貧困人口參保工作，全市建檔立卡貧困戶××戶，××人全部參保，參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合，全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次，支出××億元，大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應(yīng)有的貢獻。

二、今年工作開展情況一是嚴(yán)格落實“四個不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇，立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策，實事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。

2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

三是及時與市醫(yī)保局對接，將“兩類人員”（脫貧人口與監(jiān)測戶）（新識別監(jiān)測戶共××戶××人）的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門；同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議，研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作，要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作，確保脫貧人口和監(jiān)測戶應(yīng)保盡保。

三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號）精神，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前，我市穩(wěn)定脫貧人口（除低保和特困戶）共××余人，由于以往個人繳費全部由政府資助，按照新的政策，每人320元的費用將由其本人承擔(dān)，每家按3口人計算，需要繳納費用960元，負(fù)擔(dān)過重，有可能對參保率帶來一定的影響。

下一步，我們將進一步加大工作力度，扎實推進“兩類人員”的參保工作，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。

一是加大政策宣傳力度，重點加強政策解讀，通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。