報告是一種常見的書面形式，用于傳達信息、分析問題和提出建議。它在各個領域都有廣泛的應用，包括學術研究、商業(yè)管理、政府機構等。報告幫助人們了解特定問題或情況，并提供解決方案或建議。下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文，希望大家能夠喜歡!

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇一

比年來，黨中間、國務院明了發(fā)起擴大內(nèi)需的目標?？墒?，消耗對經(jīng)濟拉動的本領仍然偏低，消耗率已經(jīng)降到改革開放25年以來的最低點。職工工錢增加遲鈍，特別是農(nóng)民工群體收益偏低，收益得不到保險，是消耗率連續(xù)走低的緊張身分。我國美滿的社會保險系統(tǒng)還沒有建立起來，人們對將來糊口生涯保險決議信念不敷，重儲蓄，輕消耗，成為消耗率連續(xù)走低的又一身分。

我市本年7月1日將進步最低工錢標準，由540元進步到620元，經(jīng)過議定出臺政策標準，保險職工的長處，進步了他們收益，有益于拉動消耗。另外一方面，還要穩(wěn)步促成社會保險系統(tǒng)的改革，早日建立起全社會人員參加的社會保險系統(tǒng)，使百姓老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，居有其屋。屆時，百姓將不再辛苦攢錢，勇于把錢用于消耗。

建立美滿的社會保險系統(tǒng)，一項 重 要 的 內(nèi) 容 就 是 加強 社 會 保險征繳工作。自客歲全市展開社會保險擴面征繳工作以來，建鄴區(qū)共查抄用人單位3010戶，新增參保單位824 戶，查抄人數(shù)4萬余人，結束擴面人數(shù)12034人，結束征收金額903萬元，但存在的題目也不容忽略。

如今在社會保險擴面征繳工作中存在的題目緊張表如今：

一是認識不敷。因為一些用人單位當真人對社會保險緊張意義認識的不敷，導致工作者應保未保、已保未繳、已繳停繳等現(xiàn)象家常便飯。在工作保險法律人員上門做工作要求其為工作者辦理參保手續(xù)時，他們總會采納“游擊戰(zhàn)”等各種方法來應付工作保險法律人員。凡是是本日去老板不在，明天將來誥日去管帳不在。盡管老板在也只談他的交易，把法律人員晾在一邊不睬不睬，常使得法律人員非常難堪。

二是用人單位法律意識不強。履行市場經(jīng)濟后，用人單位根據(jù)市場 經(jīng)濟的模式運行，履行自立策劃、自負盈虧，有些用人單位當真人只珍視經(jīng)濟效益，不珍視保護工作者的合法權柄。諸如，用工事前過后不辦理錄用備案手續(xù)，不與職工簽訂工作公約，不為職工繳納社會保險費等，辦理上采納家長制、一言堂、老板一人說了算，工作者誰發(fā)起合法要求，誰就隨時會被解雇走人的大略。

三是用人單位漏報、瞞報繳費基數(shù)。在稽查中，很多單位未能真正做到工錢收益與社會保險繳費基數(shù)的對應干系，明白過失較大。如以現(xiàn)金式樣發(fā)放的崗亭營養(yǎng)費、保健費等，單位廣泛覺得那是對職工的福利，應作為福利費不計人社會保險繳費基數(shù)，而社會保險定義的福利費應是單位以什物式樣發(fā)放的福利費用開支。別的，很多企業(yè)改制履行了股分制，企業(yè)職工以持有的內(nèi)部職工股分的多少年末分紅，而不作為社會保險繳費基數(shù)。

四是勞務人員的參保有盲區(qū)。比年來，外省市勞務輸出人員愈來愈多，但因為該部分人員的社會保險費已由用人單位匯至勞務輸出單位，致利用人單位謝絕為勞務人員參保，而該部分人員的社會保險干系也沒法核實。是以，對勞務人員的參保方法應盡快訂定，禁止參保人員及基金的流失。

五是制約辦法不力。盡管《工作法》和《工作保險監(jiān)察條例》早已明了法則，對不按法則參?；蜊`諾繳費任務的單位和責任人可懲罰款，而在實踐工作中，可操縱空間太小，加上各個方面干系網(wǎng)等諸多干擾身分的存在，懲罰辦法難以完全落實到位。

六是宣揚力度不敷。有些用人單位法人和工作者對參保政策明白甚少，造成不肯辦理參保手續(xù)。跟著企業(yè)改制連續(xù)深切，民營企業(yè)日趨增多，已撐起地區(qū)經(jīng)濟的分裂分割。廣大民營企業(yè)、私交易主、個別工商戶及其從業(yè)人員成為當今社會保險擴面的重點，這些企業(yè)用人大都是外來人員，有的老板覺得本身便是下崗賦閑人員，自謀職業(yè)不簡單，為謀求長處的最大化，不肯給被雇用的工作者參保。有的企業(yè)老板固然愿給工作者參保，但有的外來工作者則不肯參保，覺得打工不鞏固，只愿面前目今每個月拿幾百元現(xiàn)錢放進本身的日袋才安心。這些現(xiàn)象較普到處存在著。

七是相干部分貧乏互助和諧。盡人皆知，社會保險擴面征繳工作是加快建立自力于企奇跡單位以外的社會保險系統(tǒng)的一項根本工作，擴面征繳工作應是全社會的任務。而從近兩年的實際工作來看，相干部分貧乏有機互助，集體聯(lián)動難度大，從而構成工作保險部分唱獨角戲的場面。

八是配套政策有待美滿。在實際工作中凡是碰到一些用人單位以不具有法人主體資格為由謝絕參保，如有些食物業(yè)、酒業(yè)、醫(yī)藥、打扮品、電器類等利用的促銷員，奇跡單位利用的臨時工，季候工等非正規(guī)就業(yè)人員。另有的小企業(yè)老板東躲西藏不見面，不供給賬號、地稅登暗號，對法律人員下達詢問關照書、動靜媒體的報導等全然不顧，做出一副“死豬不怕熱水燙”的架式。對以上這些行動，政策上異國明了的典范，工作法律進程中，可操縱性不強。

九是稽查人員的本質(zhì)有待進步?；槿藛T在稽查工作中，工錢主觀身分較多，如對熟悉的單位稽查標準不嚴，原始數(shù)據(jù)收集不全，對堅苦企業(yè)抱有查了也是白查的立場等等，造成稽查口徑不聯(lián)合。別的，稽查人員的專業(yè)知識有待進步。

針對如今存在的各種題目，為適應新局勢成長的必要，竭力做好社會保險擴面征繳工作，仍應富裕闡揚社保征繳包辦機會商工作保險監(jiān)察機構的龍頭效用并采納響應的必要辦法：

一是加強構造帶領，搞好響應部分派合。當局要建立社會保險擴面征繳帶領小組，采納首長當真制，要展開本色性工作，按時“議事軌制”等。因社會保險擴面征繳工作觸及面廣、難度大，要加強稅務、工商、財務、審計、體改等部分和諧互助，各司其職，集體作戰(zhàn)，構成齊抓共管的場面。

二是加大宣揚力度，營建社會保險擴面征繳工作的強勢氛圍。經(jīng)過議定廣播、電視、報刊等進行社會保險政策宣揚，營建參加社會保險利國利民的濃厚氛圍，做到盡人皆知，人人皆知，切當辦理用人單位和從業(yè)人員認識上的不敷和見解上的誤區(qū)。強化用人單位和工作者依法繳納社會保險費的意識 。

三 是加強依法征繳力度，兌現(xiàn)社會保險的逼迫性。社會保險包辦機構要嚴厲根據(jù)國務院《社會保險費征繳暫行條例》和省、市有關文件法則做好征繳范疇內(nèi)各用人單位的社會保險掛號和征繳工作。要富裕利用社會保險費征繳的稽查伎倆，按期、不按期的有重點稽查用人單位報告的基數(shù)、比例、工錢總額及員工工錢發(fā)放環(huán)境等，強化基金征繳力度。對違背《條例》法則的行動要堅定予以禁止，并采納響應懲罰辦法，做到懲罰一戶教誨一片的目標。

四是加大工作保險法律查抄力度，擴大工作保險監(jiān)察工作的覆蓋面。最終增加工作保險監(jiān)察人員，加強工作保險交易培訓，建立一支政治本質(zhì)好、交易技巧精、能吃苦、肯辦事的工作保險監(jiān)察步隊，做到機構人 員到位，經(jīng)費投入到位、構造保險到位。如許，有益于依法加大工作保險監(jiān)察力度，有益于擴大工作保險監(jiān)察工作的覆蓋面。根據(jù)科學化、典范化、軌制化的運行機制進行周全的長效辦理，利用人單位養(yǎng)成據(jù)實繳納社會保險費的自發(fā)性。確保做到應保盡保、應收盡收。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇二

農(nóng)村合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預防、保健等服務費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。中國農(nóng)村的合作醫(yī)療，有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛(wèi)生組織在一份報告中曾說，“初級衛(wèi)生人員的提法主要來自中國的啟發(fā)。中國人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)，向人民提供低費用的、適宜的醫(yī)療保健技術服務，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模式很適合發(fā)展中國家的需要。”

我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為： 1. 合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生

山鄉(xiāng)建立了我國

衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占 全國的5%。3

二、農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀

1. 農(nóng)村保障水平低我國農(nóng)業(yè)人口占全國總人口的63.91%，而在農(nóng)村100個人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，在大中城市這個數(shù)字則為54。從1999 年正式實行的社會保障改革，至今已有10.895萬人受益，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會保障率極低，作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費醫(yī)療，保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。

2. 農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大多年來，我們在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險資金嚴重不足。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，地方財政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟已所剩無幾，對農(nóng)村衛(wèi)生機構的補貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。

3. “因病致貧”現(xiàn)象嚴重目前，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務供給逐漸市場化，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位， 農(nóng)村醫(yī)療服務費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。

4. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷

首先，缺乏激勵機制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個別地方出現(xiàn)了一些違反中央關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關政策和試點指導原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。

(二)我國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設滯后

于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出：“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇三

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的人身和財產(chǎn)安全程度越來越被重視。保險公司在中國飛速成長，“保險”這一名詞在人們的心中越來越重要，保險在人們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜匾淖饔?。?jù)宏觀預測，該市場成長曲線呈上升之勢。

從我市保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀可以看出，我市保險需求潛力巨大，保險業(yè)發(fā)展空間充分，尤其是在人壽保險方面。因此，此次報告的目的在于，通過調(diào)研市民對人壽保險認識和了解程度以及購買情況等，來分析石河子市的人壽保險市場，從而更為了解石河子市的人壽保險市場。

（一）調(diào)查范圍

石河子大學南區(qū)住宅樓、石河子市世紀廣場、石河子市游憩廣場

（二）具體調(diào)研目標

主要目的：石河子市個人對人壽保險的需求

（一）資料收集

關于本次資料，資料主要通過詢問的方式以及網(wǎng)絡查詢的方式獲得。選擇現(xiàn)場調(diào)查詢問的原因在于容易回答、方便簡潔、且容易分析和表格化。

（二）要進行的資料分析類型

準備對資料進行下面的分析：

（1）對得到的答案進行總結（2）對問題進行分析（3）對比分析

（一）宏觀市場環(huán)境

隨著人們的生活水平不斷提高，保險行業(yè)也得以迅猛發(fā)展。從中國的文化來看：中國文化推崇“富貴在天，生死由命”，信奉“養(yǎng)兒防老”，重視家庭共濟，這些文化基因無疑與保險所具有的防范風險、轉移風險、在全社會范圍內(nèi)分擔損失的社會機制特性相矛盾。其次，從體制因素來看：自解放以后，中國搞了近30年的計劃經(jīng)濟。從保障的角度來說：這樣一種傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟是以否定和忽視自我保障，而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高，但范圍廣泛，政府對國有部門的職工實行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開放以后，即使理論和實踐都在逐漸發(fā)生變化，但傳統(tǒng)體制對人們長期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的，這一影響無疑會在一定程度上造成對保險公司發(fā)展商業(yè)保險的挑戰(zhàn)。

（1）產(chǎn)品品牌競爭情況調(diào)查

石河子市主要的人壽保險公司如下：中國人壽保險石河子分公司，中國人民人壽保險石河子公司，泰康人壽保險石河子中心支公司，中國太平洋人壽保險石河子中心支公司，太平人壽保險石河子中心支公司、中國平安人壽保險石河子中心支公司，合眾人壽保險石河子中心支公司，中國人民人壽保險石河子支公司。

在本次對調(diào)查區(qū)域的消費者問卷調(diào)查中顯示調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在消費者選擇品牌的情況如下：大多數(shù)人選擇中國人壽，其次就是泰康人壽。

（2）是否購買過人壽保險

如圖據(jù)調(diào)查結果顯示57%的人購買過人壽保險43%的人沒有購買過人壽保險，這就說明人壽保險還有很大的市場待開發(fā)，也說明人們對人壽保險沒有充分的了解，保險公司應該加大宣傳力度。

（3）最近是否有購買保險的打算

（4）了解人壽保險公司的途徑

據(jù)調(diào)查結果顯示：25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險的，其次是24%的人是通過報刊雜志來了解的，再次23%是通過朋友介紹的，13%是通過理財營銷人員介紹的，這三種途徑是占總比例最大的途徑，而營銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分，這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報刊雜志了解的途徑英竟達到飽和，泰康人壽保險公司可以考慮從其它方面入手，增加泰康人壽保險在人民群眾中的知名度。

（5）需要購買保險種類情況

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇四

全鎮(zhèn)總人口22702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的120xx人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學生3250人，全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題

(一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進了社會和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,從政策層面上構筑“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作格局。建立縣鄉(xiāng)財政分級投入工作經(jīng)費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進一步明確：對在縣城經(jīng)商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。

(二)部分群眾對醫(yī)?；菝裾哒J識不足，參保意識不強。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識淡薄認為自己年紀輕身體好，參加基本醫(yī)療保險個人要承擔一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用的范圍有嚴格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻，因而不愿參保;同時，部分居民對近期實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策了解不多，有一個深入理解和認識的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結構比較復雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負擔普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護人承擔繳費，而經(jīng)濟狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費是一個不庸質(zhì)疑的主要原因。

2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個特點。有經(jīng)濟收入人員少;無經(jīng)濟收入人員多;特殊人員多。

3、實施城鎮(zhèn)居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風險能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因為其無收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當部分城鎮(zhèn)居民因為較高的醫(yī)療服務費用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象，因為費用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時自動放棄治療，已明顯影響了社會經(jīng)濟的進步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險制度范圍已勢在必行，刻不容緩。

(三)服務平臺建設滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務站建設滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。定點醫(yī)療單位服務差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務人員從個人利益出發(fā)，開大處方，賣高價藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補助，但實質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡建設滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店也不能實現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進度。

三、對策及建議

為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好，使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：

(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應當降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎上，將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，要依照相關法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是提高補償額度。適當放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇，其專項門診醫(yī)療費用應視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發(fā)生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用，可適當降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶，解決小額門診費，可提高參保者的積極性 (二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制，是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，?？顚Ｓ??？h勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督，確保基金的完整和安全?？h勞保、財政等部門還要進一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預決算、財務核算管理、醫(yī)療費結算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度，強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務基礎工作，簡化結報程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ?，發(fā)揮更大效益。在此基礎上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確?；鸢踩\行，防范統(tǒng)籌運作風險，充分發(fā)揮醫(yī)保機構管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進此項工作健康有序地發(fā)展。縣勞保、衛(wèi)生部門應及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育，情節(jié)嚴重的予以嚴肅處理，直至取消定點資格。縣衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好形象，同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象，同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應在醒目位置設置公告欄(牌)，公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區(qū)應單獨明確，落實指標，明確職責，捆綁考評，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。2、建議對學生參保加強督促。學生參保是今年乃至今后工作重點，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點?？紤]到平安等商業(yè)保險對學校的滲透，為提高政府主導的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學生在醫(yī)?；鹬锌梢灾Ц哆m當?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。

(三)增加投入、健全網(wǎng)絡、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實做好，必須增加必要的投入，以進一步建好服務平臺，健全服務網(wǎng)絡，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險，是一項社會公益事業(yè)，縣財政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費，但要實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋，這點經(jīng)費是遠遠不夠的。應撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項經(jīng)費。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務平臺建設的投入?？h衛(wèi)生、勞保等部門應當協(xié)調(diào)運作、加大投入，按照標準化的建設要求，添置現(xiàn)代辦公設備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務站xx縣醫(yī)保中心之間建立計算機信息系統(tǒng)，實現(xiàn)工作網(wǎng)絡上下左右貫通，力求在較短的時間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點宣傳醫(yī)療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡建設，為參保職工提供便捷服務。一是以信息化建設為載體，實現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險計算機應用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡結算為載體，實現(xiàn)服務方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實施了與定點醫(yī)療機構計算機實時信息網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實現(xiàn)基本醫(yī)療費用的網(wǎng)上結算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規(guī)范》制發(fā)社會保障卡，到目前，共制發(fā)社會保障卡23 萬張，進一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。 2、堅持低保廣進。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，我縣醫(yī)療保險費的繳費標準的確定要考慮各類群體經(jīng)濟承受能力，堅持低水平，實現(xiàn)廣覆蓋?；I集渠道主要由家庭和個人承擔為主，財政對特定人群予以適當補貼。堅持“以收定支、略有結余”籌集原則，制定適當?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問題。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇五

近年來，xx市財產(chǎn)保險公司不斷增多，僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè)，截至20xx年上半年，已有財產(chǎn)保險公司11家。其中，保費規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險公司有7家，分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產(chǎn)保險市場主體的增多，進一步完善了保險市場主體結構，提高了市場效率，標志著xx市保險業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調(diào)研和檢查情況看，中小規(guī)模產(chǎn)險公司經(jīng)營管理的理念尚不成熟，影響其發(fā)展的因素還比較多，迫切需要各方面積極采取措施，研究對策，促進其健康發(fā)展。

20xx年上半年，xx市財產(chǎn)保險保費收入93685萬元，其中人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險三家保費收入之和為73892萬元，占市場份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司保費收入共16075萬元，僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718萬元，占4%。

中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司均將見效快、技術含量低的機動車輛保險作為銷售主導險種，業(yè)務范圍局限于企財險、車險、貨運險“老三樣”，導致業(yè)務結構失衡。從20xx年上半年的情況來看，車險保費收入占全市財產(chǎn)險市場保費總收入的58%，車險、企財險和家財險保費收入占產(chǎn)險總保費收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產(chǎn)險公司的車險保費收入占79%，車險、企財險和家財險保費收入在產(chǎn)險中的占比為90%，遠遠高出全市產(chǎn)險公司的平均水平。

目前中小規(guī)模財產(chǎn)險公司雖已成為xx市保險業(yè)發(fā)展的新興力量，但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風險能力差等原因，普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營業(yè)收入)為例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%，華泰、天安等7家中小規(guī)模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此，中小保險公司必須在增加營業(yè)收入的同時，改善經(jīng)營管理，降低成本費用開支，增加凈利潤。

中小規(guī)模保險公司有著規(guī)模小、抗風險能力差、品牌效應不強、內(nèi)控制度相對滯后等不足，同時又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭，以小額分散業(yè)務為主，積極拓展大額業(yè)務;以營銷滲透為手段，積極發(fā)展郊縣業(yè)務;以多渠道、廣代理為途徑，積極爭取優(yōu)質(zhì)代理業(yè)務，確保有效切入市場，實現(xiàn)平穩(wěn)起步。

保險業(yè)是經(jīng)營風險的行業(yè)，由于大數(shù)定律的要求，保險公司存在最低經(jīng)濟規(guī)模要求，新進入者的初始規(guī)模如果太小，就不能進入。而要達到最低經(jīng)濟規(guī)模，新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規(guī)模增大、產(chǎn)品增加而帶來的產(chǎn)品降價風險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險公司的相繼成立，打破了xx市由人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險3家大型保險公司長期壟斷產(chǎn)險市場的局面，但這些新生保險企業(yè)目前規(guī)模較小，創(chuàng)新性的優(yōu)勢業(yè)務較少，在進入市場前，缺乏對市場的足夠了解，目標市場定位尚不明確，形成了 “小而全”的經(jīng)營格局，缺少特色，使今后發(fā)展具有一定的難度。

目前，xx市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場、產(chǎn)品和客戶細分不足，專業(yè)技術和基礎數(shù)據(jù)積累不夠，核心技能水平低，簡單模仿多，獨立創(chuàng)新少，低水平重復建設現(xiàn)象嚴重，產(chǎn)生這些現(xiàn)象的一個重要原因是中小保險企業(yè)的專業(yè)化程度不高。

1.人才、技術缺乏。一些工作人員未經(jīng)專業(yè)培訓或者培訓不足就匆匆上崗，保險基礎知識缺乏、業(yè)務不精，從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質(zhì)不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動頻繁的現(xiàn)象，各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲備、使用機制，頻繁的人員流動給其業(yè)務發(fā)展帶來了較大影響。

2.內(nèi)控機制薄弱，基礎管理相對滯后。由于公司初建，人員少，部門機構不全，業(yè)務發(fā)展的壓力大，有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內(nèi)部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于內(nèi)控制度不嚴格或執(zhí)行不力，也無法得到有效落實。從現(xiàn)實情況看，各公司已逐步認識到了管理上存在的問題，隨著內(nèi)設機構的日益健全，內(nèi)控管理有望得到加強。

傳統(tǒng)的財產(chǎn)險產(chǎn)品市場基本上已經(jīng)飽和，潛在的新興保險消費市場尚無能力問津。社會認知度不高，品牌優(yōu)勢不明顯，承保能力受限，在大項目上參與競爭的機會少，使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標的小、風險分散、技術含量低和易上規(guī)模的險種切入市場，，在個別險種上產(chǎn)生了“過度競爭”。過度競爭導致企業(yè)成本居高不下，生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題，經(jīng)營行為日趨短期化，被動跟著市場走，以價格競爭為策略，減少了利潤空間，給原本規(guī)模較小、實力不足的中小保險公司帶來了較重的財務危機。

由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員，一半以上業(yè)務是從中介機構獲得的，但中介市場的不規(guī)范給中小保險公司的業(yè)務發(fā)展帶來一定的負面影響。一是合作層次淺，絕大部分的合作關系僅就代理險種、手續(xù)費支付標準等進行了簡單約定，然后視市場情況開展業(yè)務合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規(guī)模、搶占市場的心理，憑借自身掌握的保費資源，索要高額手續(xù)費，并且不提供中介發(fā)票。二是合作內(nèi)容少，按有關規(guī)定，保險中介的業(yè)務經(jīng)營范圍可覆蓋保險產(chǎn)品營銷、服務、理賠的全過程，但目前的合作僅限于代理收取保費，甚至簡單介紹業(yè)務，并未實現(xiàn)保險服務和理賠查勘方面的全方位代理。因此應該推進保險產(chǎn)業(yè)價值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化，大力發(fā)展經(jīng)紀公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務公司、公估公司等保險中介主體，用市場交易取代內(nèi)部分工，使市場主體更加關注專業(yè)化經(jīng)營，更加注重技能培養(yǎng)，提高經(jīng)營效率，增強行業(yè)競爭力。

1.確立經(jīng)營理念，明確經(jīng)營目標。中小規(guī)模保險公司要牢固樹立起市場觀念，憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準、服務質(zhì)量和良好信譽在市場競爭中求生存、求發(fā)展。同時，積極研究市場需求，充分利用自身“船小好掉頭”的特點，發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點，贏得特定市場利潤，避免與大保險公司在已成熟的領域相互競爭。

2.完善公司內(nèi)部制度建設，提高經(jīng)營管理水平。一要健全組織框架，建立完善的規(guī)章制度和有效的內(nèi)控機制，確保公司內(nèi)部責權分明、運作有序、規(guī)范經(jīng)營。二要打造一支高素質(zhì)的隊伍，用職業(yè)水準、職業(yè)紀律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會各界的廣泛認知和認可。

保險企業(yè)核心競爭力是一個以信息技術為支撐、能夠為某個或數(shù)個特定保險市場提供核心專長的生產(chǎn)服務體系。中小規(guī)模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢，應進一步加強對市場的調(diào)查研究，細分險種、細分地域、細分業(yè)務渠道、細分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托，解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期，中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為，集中力量，從一兩個險種入手，實現(xiàn)突破，通過對核心業(yè)務的專業(yè)化經(jīng)營，形成局部優(yōu)勢，做出名氣，創(chuàng)出品牌，憑借其專業(yè)化優(yōu)勢，搶占某些利潤較為豐厚的特定市場，迅速完成利潤、市場份額、經(jīng)驗、技術、人才和無形資產(chǎn)的積累，實現(xiàn)高效快速的業(yè)務增長，然后再向其它險種或領域擴大戰(zhàn)果，最終建立全面優(yōu)勢。

針對市場現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，建設專業(yè)化的核心競爭力是中小規(guī)模保險公司最為急迫的任務。做好、做專和做強是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則，也是中小保險公司在發(fā)展初期應堅持的發(fā)展戰(zhàn)略。

中國保險市場正處于全面對外開放環(huán)境下，新生中小財產(chǎn)保險公司應積極借鑒學習外資保險公司和較大規(guī)模保險公司的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關系問題上，先規(guī)范，后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營策略和長期發(fā)展戰(zhàn)略上，堅持效益第一，強調(diào)利潤最大化為開拓市場的原則;三是采取“品牌經(jīng)營、服務競爭”策略，使公司在品牌和服務的差異化競爭中長期受益;四是在組織結構、管理流程上，注重專業(yè)化分工，強調(diào)分權制衡、分級授權，從制度上保證風險管理、內(nèi)部控制;五是在核算上強調(diào)營運細分，以信息技術作為業(yè)務、財務、行政管理的平臺，注重會計與業(yè)務統(tǒng)計的一致性，注重會計與精算互補利用。

1.積極引導市場主體向?qū)I(yè)化發(fā)展。在市場現(xiàn)有競爭格局下，應培養(yǎng)各市場主體的專業(yè)化優(yōu)勢，注重在專業(yè)領域培育技術實力，增強核心競爭力。由監(jiān)管部門推動、地方政府牽頭，建立推動保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機制。以產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點，加強與財政、稅務、工商等部門的溝通，及時研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問題，為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

監(jiān)管部門要做好產(chǎn)品創(chuàng)新的引導工作，加強對金融創(chuàng)新的知識產(chǎn)權保護。延長保險產(chǎn)品的保護期，鼓勵和支持中小保險公司通過應用信息技術，開發(fā)具有基于風險因素、業(yè)務特征、市場、營銷渠道數(shù)據(jù)的費率浮動的產(chǎn)品。定期開展市場調(diào)研，了解市場新增的保險需求，調(diào)查新險種的市場接受程度，并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司，為中小保險公司開發(fā)新險種、改進老險種提供參考意見和指導。

2.積極進行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險公司的發(fā)展特點，采取分類監(jiān)管措施，規(guī)范市場行為，重點監(jiān)管經(jīng)營的合法合規(guī)性。保險公司及中介機構必須嚴格遵守財務制度，堅持業(yè)務往來的票據(jù)真實完備，各項費用據(jù)實列支，對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩(wěn)定的誤導、欺詐和惡性競爭行為進行嚴肅查處，以維護公平的市場競爭環(huán)境，確保中小規(guī)模保險公司打好經(jīng)營基礎，實現(xiàn)整個保險業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇六

民生問題，是關系到社會經(jīng)濟發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農(nóng)村的社會經(jīng)濟發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問題到推進新農(nóng)村建設，再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會發(fā)展已經(jīng)進入到一個新階段，民生正成為我們黨工作的重點，而在當代中國，積極構建完善的農(nóng)村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會保障的三個主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國農(nóng)村社會保障存在的一系列問題，進而提出相應的對策措施。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總人口的80%，完善農(nóng)村社會保障，對加快我國社會保障制度建設，完善社會主義市場經(jīng)濟體制，促進農(nóng)村經(jīng)濟與社會相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會穩(wěn)定，構建社會主義和諧社會，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經(jīng)濟的健康發(fā)展，如何完善我國的農(nóng)村社會保障制度，成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平，進一步健全工作制度，規(guī)范各項管理，明確工作職責，加強協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強業(yè)務培訓，提高服務技能，強化宗旨觀念，提升服務質(zhì)量，有效做好各項社會保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會保障工作的影響力，著力提高廣大農(nóng)村的社會保障工作水平。

首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會保障功能削弱。在以前的舊中國，農(nóng)村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農(nóng)村家庭結構日趨小型化,出現(xiàn)了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題，大量的農(nóng)村勞動力遠離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。

依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實行起來，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟較為發(fā)達的地方，還不能全面的實行。在經(jīng)濟落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境。農(nóng)民工社會保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機會少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。

最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明，社會保障支出占gnp的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國總人口80％的農(nóng)村人口，只享有社會保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會保障費用。從人均社會保障費用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國農(nóng)村社會保障的實際水平遠遠低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。

一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統(tǒng)的社會救濟方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點工作，改革了以往的農(nóng)村社會救濟工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀末，全國農(nóng)村實行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個百分點。農(nóng)村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經(jīng)費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實。

二是農(nóng)民養(yǎng)老保險。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農(nóng)村富余勞動力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風險，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來我國農(nóng)村一個較為普遍的社會現(xiàn)象。近年來，在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右，這個政策對農(nóng)村的老人來說可以解決最基本的生活問題。

三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組共同籌資，在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經(jīng)驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫(yī)療管理操作難。

一是范圍小，保障性差。現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經(jīng)濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農(nóng)民社會保障的現(xiàn)實支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟發(fā)展，片面強調(diào)gdp和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對農(nóng)村勞動者的社會保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動者的基本權益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟效益的提高。

二是保障水平低下。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時政府鼓勵社會化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關系變成了競爭關系，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降，設備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價格大幅上升，有相當一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。

三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會保障的資金主要由個人或集體負擔，而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒有參保能力。有些經(jīng)費緊張的地方，農(nóng)村社會救濟工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農(nóng)村地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。

四是社會保障管理混亂。我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機構，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會保障統(tǒng)籌歸勞動部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關系不同，在社會保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。

五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會保障體制尚未確立，社會保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農(nóng)村社會保障工作無法可依，無章可循，致使農(nóng)村社會保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風險大，無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業(yè)周轉使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。

總體看來，我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農(nóng)村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對社會保障的現(xiàn)實需要。構建適應市場經(jīng)濟的社會保障，即使說農(nóng)村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當務之急。農(nóng)村社會保障的發(fā)展和推進關系到農(nóng)村經(jīng)濟社會的全面健康發(fā)展，關系到農(nóng)村的社會穩(wěn)定，也關系到國家的社會穩(wěn)定。在當前我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實現(xiàn)完善農(nóng)村社會保障體系還不太可能，但我們國家和社會要正確認識農(nóng)村的實際情況，在增強農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會保障體系。為更好地實現(xiàn)社會公平，維護社會穩(wěn)定，促進城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力！

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇七

稽查用人單位的用工情況，申報的繳費基數(shù)及員工工資發(fā)放情況等，使用人單位養(yǎng)成據(jù)實參保足額繳費的自覺性，確保應保盡保、應收盡收。

針對我縣目前社會保險基金監(jiān)管人員少，業(yè)務知識不專的情況，相應配備專業(yè)的基金監(jiān)管人員，并加強對監(jiān)管人員多渠道的培訓，不斷提高思想道德素質(zhì)和專業(yè)知識水平，實現(xiàn)社會保險基金監(jiān)管的科學化和規(guī)范化。

以“金保工程”系統(tǒng)軟件為平臺，逐步建立社保信息管理系統(tǒng)和監(jiān)管信息庫，進一步提高社會保險基金信息化管理水平，利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)各地各部門監(jiān)管信息的共享，使信息及時交換和溝通，充分發(fā)揮社會保險基金監(jiān)管作用。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇八

免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險公司不負賠償責任的額度，對被保險人經(jīng)濟上可承受，金額較低的醫(yī)療費用，規(guī)定免賠，可省去保險人的大量工作，降低保險人的運營成本。

比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%，被保險人自付30%);也有保險單以累進比例給付，即隨著實際醫(yī)療費用支出的增大，保險人承擔的比例累計遞增，被保險人自付的比例累計遞減。

給付限額條款。由于危害人體健康的風險大小差異很大，醫(yī)療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益，一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付有限額規(guī)定，以控制總支出水平。

脫保渠道

網(wǎng)上投保

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國內(nèi)出現(xiàn)一批在線投保比價平臺。消費者只要樂意，就可以在網(wǎng)上查到險種的基本內(nèi)容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。

代理人服務

雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢。代理人對自家保險公司的產(chǎn)品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務規(guī)劃等培訓，使得代理人能夠針對客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結構等因素，設計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務，形成長久的合作關系。

保險代理公司

如果說，由于保險代理人只能推銷自己公司的產(chǎn)品，其中不免存在言過其實、不夠客觀的方面，那么保險代理公司則可以推薦不同公司的險種，讓消費者有個比較，也能比較客觀地分析險種，更好地滿足投保人需要。這種產(chǎn)品間橫向比較使投保人選擇的范圍更加廣泛。這也是保險代理公司的最大優(yōu)勢。

保險經(jīng)紀公司

代理人是保險公司的代理人，代表保險公司的利益;而經(jīng)紀人則是投保人的經(jīng)紀人，考慮的是投保人的利益。從這一點上不難看出，保險經(jīng)紀公司比代理人或是保險代理公司來得更加客觀些。這樣，更有利于投保人找到合適的保險組合，不受代理人或者代理公司偏好的誤導。

銀行投保

通常在銀行銷售的保險是設計比較簡單，消費者容易理解的儲蓄、分紅型保險，而需要仔細研究條款的健康險、長期壽險等產(chǎn)品，在銀行柜臺上很少見到。在銀行買保險非常方便，只要當場簽保險合同即可，在費率上通常會低一些。

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城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇九

為了推動我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，根據(jù)年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協(xié)組織部分委員，深入城關、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，采取召開座談會、問卷調(diào)查、個別走訪等方式，對我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

繼20xx年實施農(nóng)村醫(yī)療保險后，縣委、縣政府又于2011年8月啟動了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，各鎮(zhèn)和相關部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發(fā)動，認真實施，全力推進，連續(xù)兩年完成市政府下達的任務，考核位次名列全市前茅。

﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長擔任組長，人社局、組織部、宣傳部、財政局等部門負責人為成員的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作領導小組，結合縣情出臺了《紫陽縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》等系列政策和制度;二是及時召開了動員會議，對全縣養(yǎng)老保險工作進行了精心部署，并將其列入2012年度20項重點工作之一;三是與各鎮(zhèn)簽訂了《目標責任書》，將農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險納入縣委政府年度考核目標。

﹙二﹚強化工作督導?？h人社局實行領導包片、干部包鎮(zhèn)的責任制，經(jīng)常深入鎮(zhèn)村，走訪了解工作開展情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題?？h考評辦加強督查，強化考核，先后四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至2012年7月底，已收繳保險基金1645萬元，繳費人數(shù)達到13.8萬人，參保率達到98%,實現(xiàn)了參保率達到95%以上的目標，率先在全市實現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險全覆蓋。

﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實。各鎮(zhèn)按照"早謀劃、快推進"的工作思路，一是結合鎮(zhèn)情制定了《實施方案》，狠抓政策學習和相關培訓，使鎮(zhèn)村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法;二是按照包組聯(lián)戶的工作要求，主要領導積極主動抓落實，鎮(zhèn)村組干部，深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問題，有序開展養(yǎng)老保險調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作;三是采取召開群眾會議、印發(fā)資料、發(fā)送手機短信等形式，多渠道宣傳政策;四是以村為單位對參保繳費情況和待遇領取人員進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。

﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時兌付養(yǎng)老金，讓參保群眾及時享受待遇，贏得了廣大群眾的信任。一是財政部門加強資金調(diào)度，確保了養(yǎng)老資金按時到位;二是各鎮(zhèn)及時收集上報申領人員資料，縣經(jīng)辦中心快速審核批復，經(jīng)辦銀行及時辦理兌付手續(xù);三是對在領待遇人員實行動態(tài)管理，縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴格審核領待遇人員變動情況，杜絕了養(yǎng)老金的流失。止7月底，全縣領取待遇人員4.3萬人，占應發(fā)放人數(shù)的100%,上半年累計發(fā)放養(yǎng)老金1986萬元，占應發(fā)放金額的100%.養(yǎng)老金的及時兌現(xiàn)，打消了群眾的顧慮，調(diào)動了群眾參保積極性。

﹙五﹚加強資金管理。一是開設了基金收入戶、基金支出戶、財政專戶等三個基本賬戶，實行嚴格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩(wěn)運行。2011年度累計結余基金3030萬元，采取定期存款的辦法，實現(xiàn)了基金保值增值;二是建立健全了各項業(yè)務經(jīng)辦制度，參保繳費、待遇申報、審核發(fā)放、內(nèi)控稽核等各項業(yè)務工作均實現(xiàn)了規(guī)范化運行;三是2011年度參保人員的個人信息、參保信息、繳費信息全部錄入陜西省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)，2012年度信息錄入工作正在有序進行。

我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作取得了一定的成績，但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

﹙一﹚思想認識不夠到位。一是個別鎮(zhèn)領導思想上沒有引起高度重視，把該項工作看成是一項短期的突擊性的工作，認為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩(wěn)定，拉內(nèi)需的高度去認識國家實行這一政策的目的和深遠意義，工作落實停留在文件上、會議上;二是少數(shù)干部不認真學習，對國家政策一知半解，沒有認識到此項工作的重要性、長期性和復雜性，不深入細致的做宣傳動員、調(diào)查摸底、登記造冊等基礎性工作，反而埋怨縣上下達的任務量大、人數(shù)多，對自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對象、哪些人應該參保，說不清道不明。三是部分群眾對養(yǎng)老保險政策認識不夠，年輕人說"我還早",老年人嫌錢太少;有的怕政策變，擔心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇;還有的存在嚴重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動參保的意識差。

(二)宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒有形成濃厚的宣傳氛圍，沒有把黨和國家施行養(yǎng)老保險政策目的意義、現(xiàn)階段經(jīng)濟基礎與國家每年巨的大財政支出矛盾、農(nóng)民參保后的好處等，給干部群眾宣傳到位，群眾知曉率僅在47%;二是縣廣播、電視、網(wǎng)站等媒體，專題宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的節(jié)目偏少;三是大部分鎮(zhèn)村沒有形成有效的宣傳機制，沒有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒有在集鎮(zhèn)、要道口刷寫永久性宣傳標語，沒有利用好養(yǎng)老金發(fā)放、集鎮(zhèn)逢集和典型事例進行宣傳;部分鎮(zhèn)村沒有召開村組干部會和群眾會議，僅靠打電話通知群眾，宣傳效果差。尤其對外出務工人員這一參保主體，沒有采取切實可行的宣傳辦法，將政策及時傳達給他們。加之部分干部的政策理論水平有限，解答不了群眾提出的問題，致使部分群眾的參保積極性還沒有真正調(diào)動起來。

﹙三﹚檔案管理不夠規(guī)范。一是部分鎮(zhèn)沒有按照縣上的檔案管理要求，統(tǒng)一規(guī)范檔案內(nèi)容，造成了檔案內(nèi)容不統(tǒng)一，材料收集不齊全，反映內(nèi)容不完整，繳費數(shù)據(jù)不清的現(xiàn)象;二是部分鎮(zhèn)經(jīng)辦機構沒有固定的檔案室，少數(shù)檔案保存在經(jīng)辦人員手中;三是參保繳費證發(fā)放速度慢，群眾意見較大。

﹙一﹚進一步加強組織領導，使利民政策落到實處。

一要加強組織領導。各鎮(zhèn)和相關部門要進一步統(tǒng)一思想，高度重視，從思想和行動上，把養(yǎng)老保險工作納入重要議事日程，把政策的落實放在執(zhí)政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實推進該項工作有序健康發(fā)展。

二要強化工作措施。各鎮(zhèn)要根據(jù)本轄區(qū)實際情況，進一步完善養(yǎng)老保險實施方案，明確工作思路。建立和落實主要領導、分管領導及包村聯(lián)戶干部的工作責任制，做到任務到人，責任到人，獎罰到人。

三要加大扶持力度。進一步落實國家"個人繳費、集體幫助、政府補貼"政策，對參保的`殘疾人、優(yōu)撫對象、獨生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財政、民政、計生等部門給予補助。

四要加強基層建設。加強縣、鎮(zhèn)、村三級經(jīng)辦人員隊伍建設，對基層經(jīng)辦人員實行縣人社局和各鎮(zhèn)雙重管理，確保在編人員專人專崗，并保持相對穩(wěn)定。要切實解決鎮(zhèn)經(jīng)辦機構和村級代辦人員的辦公經(jīng)費和勞動報酬問題。對經(jīng)辦人員要定期開展業(yè)務培訓，將工作完成情況納入績效考核范圍，努力提高服務質(zhì)量和水平，滿足群眾的需要。

五要完善考核機制。繼續(xù)推行縣級年度目標考核機制，進一步完善考評辦法，科學確定考核內(nèi)容，加大考核力度，硬化獎罰措施，確保各項保障措施落到實處。

﹙二﹚進一步加強政策宣傳，使利民政策深入人心。

要積極營造濃厚的宣傳氛圍，各鎮(zhèn)要深入落實干部包組聯(lián)戶工作機制，結合三問三解、作風轉變年活動，走村串戶，深入田間地頭，宣講政策，及時解答問題，使政策家喻戶曉，人人皆知?？h廣播、電視、網(wǎng)站要適時增加宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險工作的節(jié)目，相關部門要組織編排文藝節(jié)目到城鄉(xiāng)演出。各鎮(zhèn)要利用集鎮(zhèn)逢集、養(yǎng)老金集中發(fā)放時間，向群眾現(xiàn)場講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程序。在鎮(zhèn)村公路要道口刷寫永久性宣傳標語，要編印通俗易懂的宣傳單向群眾發(fā)放，消除農(nóng)民參保疑慮，使群眾放心投保。

﹙三﹚進一步加強監(jiān)督管理，使工作健康有序開展。

一要加強檔案管理。各鎮(zhèn)和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹立無檔則亂的思想，按照統(tǒng)一領導、逐級負責、分級管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮(zhèn)年度目標考核。要加快檔案管理電子化建設進度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實、有效狀態(tài)。

二要優(yōu)化辦事程序。進一步完善相關制度，細化養(yǎng)老金申領、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦銀行的服務內(nèi)容，簡化相關手續(xù)，方便群眾辦事。

三要加強基金監(jiān)管?？h經(jīng)辦機構要切實履行基金的監(jiān)管職責，嚴格執(zhí)行基金內(nèi)審稽核制度，對基金收繳、管理、發(fā)放等過程定期自查。財政、審計等部門要加強基金監(jiān)督和審計，確保養(yǎng)老資金?？顚Ｓ茫乐桂B(yǎng)老金流失。紀檢監(jiān)察部門，要加大監(jiān)督檢查力度，對實施過程中出現(xiàn)的弄虛作假、貪腐挪用等行為，要嚴格依照有關規(guī)定追究相關人員責任，確保資金安全。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十

消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。

雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項業(yè)務的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導致：

一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。

二是道德風險，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。

我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個由基本醫(yī)療保險、用人單位補充保險、商業(yè)醫(yī)療保險三者共同支撐的健康保障體系。項醫(yī)改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統(tǒng)籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。

商業(yè)醫(yī)療保險的種類

隨著醫(yī)療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險險種也順應形勢，逐漸多了起來。那么，目前的商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪幾大類險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險險種作了簡要概括：

普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

手術醫(yī)療保險

該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。

特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗＃部梢宰鳛槿藟郾ｋU的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十一

主任、各位副主任、各位委員：

根據(jù)市人大常委會工作要點和分月安排，5月10日，市人大常委會副主任洪秀波帶領部分市人大常委會組成人員、法制委員會成員對我市醫(yī)?；疬\行情況進行了調(diào)研，實地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關于我市醫(yī)?；疬\行情況的匯報并進行了座談交流，現(xiàn)將有關情況報告如下：

一、基本情況

我市基本醫(yī)療保險保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱原新農(nóng)合)三部分構成。

(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當期結余9500.19萬元，累計結余30800.82萬元，基金累計結余可保障月數(shù)為19個月。

(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當期結余769.7萬元，累計結余14884.88萬元，基金累計結余可保障月數(shù)為22個月。

(三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬人，參保率100%。年基金收入38220.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當期結余293.25萬元，累計結余11759.94萬元。

二、主要做法

自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來，市人社局對醫(yī)保基金嚴格實行“收支兩條線”和?？?、專戶、專用的財務管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制，規(guī)范和完善了財務管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運作。

(一)加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。一是實行基金一級結算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強報表預警分析，加強基金運行管控，有效防范和化解基金運行風險。二是修訂完善醫(yī)保審核和結算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項審批事項的申報、審查等流程。推行“縱向負責、橫向監(jiān)督”的工作機制，同時建立了從收入到支出、從主管領導到工作人員的權責分明的內(nèi)部控制制度。

(二)深化醫(yī)保改革，解決基金運行難題。一是開創(chuàng)了“總額控制下的單病種定額結算”的基金管理模式，改“模糊化”管理為“精算化”管理，進一步完善了我市醫(yī)療保險基金結算管理。二是建立了標準化、實時化、安全化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)的實時傳輸。同時，與78家省內(nèi)定點醫(yī)療機構簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算服務協(xié)議，實行“五工作日辦結制”，簡化了參保患者轉院(診)、急診的辦理流程，解決了異地就醫(yī)“墊支多、報銷繁”的難題。

(三)嚴格機構管理，規(guī)范定點機構服務。采取每年與定點醫(yī)藥機構簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實行百分制量化考核。同時，嚴格把住“三關”，加強對住院行為的管理，即把好住院病人關，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關，嚴格執(zhí)行單病種定額結算管理標準;把好“三大目錄”執(zhí)行關，重點稽查定點醫(yī)療機構落實情況，有效避免醫(yī)?；鹆魇А＝陙?，共查處定點零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點醫(yī)療機構大處方、亂檢查、濫收費124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)?；饟p失300余萬元。

(四)建立長效機制，打擊醫(yī)保欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診定點藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實時查看其藥品擺放和銷售情況。二是建立了防治長效機制，凡發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構有違紀違規(guī)行為的，視情節(jié)嚴重程度進行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點醫(yī)療機構和定點零售藥店設置了專門的舉報投訴電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調(diào)查，實名舉報100%反饋。四是上線醫(yī)療服務行為網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，進一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為，實現(xiàn)對違規(guī)醫(yī)療行為事前提醒、事中告誡和事后審定的功能，確?；鸢踩行н\行。2016年，共查處13家定點醫(yī)療機構和52家定點零售藥店存在違紀違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元，違紀違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)?；?。

(五)狠抓隊伍建設，提升管理服務水平。一是實行“學習講堂”和“學習考試”制度，采取分管領導領學、各科室輪流學等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負責制、限時辦結制、責任追究制和“窗口之星”評比活動，進一步改進和提高了工作作風、服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會監(jiān)督，不斷地提升服務水平，確保醫(yī)保工作科學化、規(guī)范化、秩序化。

三、存在的問題與困難

(一)基金擴面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動性大、勞動關系建立不規(guī)范，擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴重，出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識不強，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費的積極性不高。

(二)市域外醫(yī)療費用控制難。我市市域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院費用采取“總額控制下的單病種定額結算”管理模式，而省級定點醫(yī)療機構住院費用結算仍采取“據(jù)實結算”的管理模式，再加上對其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高，基金運行風險逐年增加。

(三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍，導致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風險能力不斷減弱。

(四)工作經(jīng)費嚴重不足。一是人員經(jīng)費和日常辦公經(jīng)費不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人，20人員經(jīng)費和日常辦公經(jīng)費嚴重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡改造維護費用不足。按照省政府要求，我市需要進行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)、改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺、建立覆蓋市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村的四級管理服務信息系統(tǒng)，財政已納入預算經(jīng)費與所需費用相距甚遠。

四、意見和建議

(一)進一步提高思想認識，強化責任落實。醫(yī)療保障是社會保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關心、社會關注的焦點問題，相關部門要進一步提高認識，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點，強化責任，狠抓落實，保障醫(yī)?；鸢踩行н\行。

(二)進一步建立健全機制，加強基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務質(zhì)量;加強對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\行。

(三)進一步強化征繳措施，擴大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關部門協(xié)作配合、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，促進醫(yī)療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要創(chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關法律法規(guī)政策的認知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險向非公有制經(jīng)濟組織及各類就業(yè)人員延伸，實現(xiàn)應保盡保。

(四)進一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實際情況，適時對醫(yī)保征繳標準、醫(yī)療報銷范圍及標準進行合理調(diào)整。要探索實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。

(五)進一步加強隊伍建設，提升管理服務水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設，全面提升醫(yī)療保險信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機構建設，將工作經(jīng)費納入本級財政預算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機構人員編制，同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平，提升管理服務水平。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十二

為了推動我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，根據(jù)年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協(xié)組織部分委員，深入城關、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，采取召開座談會、問卷調(diào)查、個別走訪等方式，對我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

繼20xx年實施農(nóng)村醫(yī)療保險后，縣委、縣政府又于20xx年8月啟動了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，各鎮(zhèn)和相關部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發(fā)動，認真實施，全力推進，連續(xù)兩年完成市政府下達的任務，考核位次名列全市前茅。

﹙二﹚強化工作督導?？h人社局實行領導包片、干部包鎮(zhèn)的責任制，經(jīng)常深入鎮(zhèn)村，走訪了解工作開展情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題?？h考評辦加強督查，強化考核，先后四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至20xx年7月底，已收繳保險基金1645萬元，繳費人數(shù)達到13.8萬人，參保率達到98%，實現(xiàn)了參保率達到95%以上的目標，率先在全市實現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險全覆蓋。

﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實。各鎮(zhèn)按照“早謀劃、快推進”的工作思路，一是結合鎮(zhèn)情制定了《實施方案》，狠抓政策學習和相關培訓，使鎮(zhèn)村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包組聯(lián)戶的工作要求，主要領導積極主動抓落實，鎮(zhèn)村組干部，深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問題，有序開展養(yǎng)老保險調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作；三是采取召開群眾會議、印發(fā)資料、發(fā)送手機短信等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對參保繳費情況和待遇領取人員進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。

﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時兌付養(yǎng)老金，讓參保群眾及時享受待遇，贏得了廣大群眾的`信任。一是財政部門加強資金調(diào)度，確保了養(yǎng)老資金按時到位；二是各鎮(zhèn)及時收集上報申領人員資料，縣經(jīng)辦中心快速審核批復，經(jīng)及時辦理兌付手續(xù)；三是對在領待遇人員實行動態(tài)管理，縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴格審核領待遇人員變動情況，杜絕了養(yǎng)老金的流失。止7月底，全縣領取待遇人員4.3萬人，占應發(fā)放人數(shù)的100%，上半年累計發(fā)放養(yǎng)老金1986萬元，占應發(fā)放金額的100%。養(yǎng)老金的及時兌現(xiàn)，打消了群眾的顧慮，調(diào)動了群眾參保積極性。

我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作取得了一定的成績，但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

﹙一﹚思想認識不夠到位。一是個別鎮(zhèn)領導思想上沒有引起高度重視，把該項工作看成是一項短期的突擊性的工作，認為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩(wěn)定，拉內(nèi)需的高度去認識國家實行這一政策的目的和深遠意義，工作落實停留在文件上、會議上；二是少數(shù)干部不認真學習，對國家政策一知半解，沒有認識到此項工作的重要性、長期性和復雜性，不深入細致的做宣傳動員、調(diào)查摸底、登記造冊等基礎性工作，反而埋怨縣上下達的任務量大、人數(shù)多，對自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對象、哪些人應該參保，說不清道不明。三是部分群眾對養(yǎng)老保險政策認識不夠，年輕人說“我還早”，老年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇；還有的存在嚴重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動參保的意識差。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十三

二、農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀

1.農(nóng)村保障水平低我國農(nóng)業(yè)人口占全國總人口的63.91%，而在農(nóng)村100個人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，在大中城市這個數(shù)字則為54。從年正式實行的社會保障改革，至今已有10.895萬人受益，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會保障率極低，作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費醫(yī)療，保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。

2.農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大多年來，我們在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險資金嚴重不足。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，地方財政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟已所剩無幾，對農(nóng)村衛(wèi)生機構的補貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。

3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴重目前，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務供給逐漸市場化，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農(nóng)村醫(yī)療服務費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷

首先，缺乏激勵機制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個別地方出現(xiàn)了一些違反中央關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關政策和試點指導原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。

(二)我國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設滯后中國有80%的人口住在農(nóng)村，中國穩(wěn)定不穩(wěn)定首先要看這80%穩(wěn)定不穩(wěn)定。城市搞得再漂亮，沒有農(nóng)村這一穩(wěn)定的基礎是不行的。10月頒布實行的中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出：“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十四

商業(yè)醫(yī)療保險(insuranceformedicalcare)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

商業(yè)醫(yī)療保險的主要問題

目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。

雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項業(yè)務的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導致：

一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。

二是道德風險，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。

我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個由基本醫(yī)療保險、用人單位補充保險、商業(yè)醫(yī)療保險三者共同支撐的健康保障體系。新醫(yī)改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統(tǒng)籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。

商業(yè)醫(yī)療保險的保險種類

隨著醫(yī)療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險險種也順應形勢，逐漸多了起來。那么，商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪幾大類險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險險種作了簡要概括：

普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

手術醫(yī)療保險

該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。

特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾?？梢詥为毻侗＃部梢宰鳛槿藟郾ｋU的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

報銷范圍

目前商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進行補償，此類產(chǎn)品不與社?；蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復，是上佳選擇。

商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用，但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定，實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。若已從社?；蚱渌鐣＠麢C構取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷，其作用僅在于對社保報銷后，對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定，只要是實際發(fā)生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

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城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調(diào)研報告篇十五

**縣位于**省南端，與**、**交界，有“自然國心”之稱，總面積1503平方公里，轄9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、78個行政村，總人口5.9萬人，農(nóng)業(yè)人口5萬人。20**年，全縣實現(xiàn)gdp6.8億元，同比增長14.4%，財政總收入完成5450萬元，增長16%;城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入分別達14395元和3835元(注：20**年全省在崗職工平均工資**0%為34299元，40%為13719.6元)。

全縣境內(nèi)生物、礦產(chǎn)、水風電等資源較為豐富，工業(yè)企業(yè)重點圍繞資源開發(fā)和加工發(fā)展壯大，經(jīng)過多年發(fā)展，全縣規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)發(fā)展到**家。截止目前，全縣參保單位39個，參保在職人員1835人，其中：單位參保職工834人，在職轉個體接續(xù)492人，個體靈活就業(yè)人員5**人;按月領取養(yǎng)老金的有450人，其中離休4人,退休407人，代發(fā)未參保超齡人員基本生活費人員39人。年征繳養(yǎng)老保險費950萬元(20**年市地稅局下達我縣征繳養(yǎng)老保險費計劃數(shù))，為450名離退休人員(其中：未參保超齡人員39名)年發(fā)放養(yǎng)老金712.5萬元。

一、**縣養(yǎng)老保險擴面工作情況

近年來，全縣堅持以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實省市養(yǎng)老保險經(jīng)辦工作會議精神，以擴面為重點，傾力實施職工養(yǎng)老保險應保盡保。縣養(yǎng)老經(jīng)辦中心以貫徹落實《社會保險法》、《勞動合同法》和《就業(yè)促進法》為契機，狠抓養(yǎng)老保險擴面工作，通過積極主動向縣委、政府匯報，三年四次以政府名義將養(yǎng)老擴面任務下達到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，積極爭取勞動等相關部門支持配合，加強宣傳，狠抓落實，三年來，全縣新增加擴面296人，20**年擴面138人，完成任務**0人的138%;20**年擴面98人，完成任務80人的122.5%;20**年9月底擴面60人，完成任務60人的**0%;兩年覆蓋零賬戶130人，每年均超額完成市處下達的擴面任務，擴面任務完成比例情況位列全市前列。

二、客觀分析養(yǎng)老保險擴面工作面臨的挑戰(zhàn)

近年來，全縣高度關注民生問題，重視社會保障事業(yè)發(fā)展，全縣養(yǎng)老保障事業(yè)取得長足發(fā)展。但是，由于**人口總量小，受地理位置偏遠和交通條件限制，工業(yè)發(fā)展相對滯后，全縣經(jīng)濟總量小，工業(yè)發(fā)育不良，從業(yè)人員少，企業(yè)職工維權意識淡薄等諸多因素，始終困擾養(yǎng)老保險擴面進程，以實現(xiàn)應保盡保的擴面工作面臨多重挑戰(zhàn)。

挑戰(zhàn)一：全縣僅有5.9萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口總數(shù)50089人，非農(nóng)業(yè)人口總數(shù)9002人(其中：50歲以上的女性人口數(shù)**68人，55歲以上的男性人口數(shù)**26人，全縣公務員及事業(yè)單位總人數(shù)2435人(含離退休人數(shù))。目前，農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險均已起步，經(jīng)我中心到人社部門調(diào)查了解，參加農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險已達19079人(20**年9月底的數(shù)，按政府計劃近年內(nèi)參加農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險率將達**0%)，加上城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險2285人，全縣已經(jīng)參加養(yǎng)老保險的人數(shù)已經(jīng)達到了21364人，剩下的人員大體分為三類：一類是長期在外打工，參加了打工地的養(yǎng)老保險;二類是靠政府救濟的`貧困戶、五保戶;三類是年輕剛走入社會的用人單位短期臨時就業(yè)人員，工資收入底，用人單位不管，本人也未參加靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險;四類是在校學生。這四類人員中，長期在外打工，參加了打工地的養(yǎng)老保險的人員和靠政府救濟的貧困戶、五保戶以及在校學生不屬于擴面的對象;剛走入社會的用人單位短期臨時就業(yè)人員不能強行按靈活就業(yè)人員要求參加養(yǎng)老保險，只有通過勞動部門落實用人單位為這部分人員辦理養(yǎng)老保險。按參保政策范圍，擴面的范圍大大減小，然而，在目前用人管理不規(guī)范，就業(yè)不穩(wěn)定的情況下，這部分人的養(yǎng)老保險靠經(jīng)辦機構難以落實。

挑戰(zhàn)二：我縣過去在部分企業(yè)參保繳費時采用靈活人員繳費比例的辦法辦理的參保繳費，目前該企業(yè)漏保人員要求參保，在辦理政策解答中，按單位和個人繳費比例可以按政策補費，而這部分漏保人員要求按當初單位參保時采用的繳費比例(即靈活人員繳費比例)參保繳費，然而按靈活人員繳費在目前政策不能補費，這部分人員有上訪趨勢，同時阻礙了擴面工作的開展。

挑戰(zhàn)三：原在機關事業(yè)單位從事長期臨時工后又回家從事靈活就業(yè)人員，這部分人員要求補繳在單位期間的養(yǎng)老保險費，在現(xiàn)實辦理中，因這部分人員不在崗而不能補費，這部分人員也因不能補繳以前年度養(yǎng)老保險費，遲遲徘徊在養(yǎng)老保險擴面門檻外。

挑戰(zhàn)四：我縣山大人稀，經(jīng)濟欠發(fā)達，20**年城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入分別達14395元和3835元，而養(yǎng)老保險擴面繳費基數(shù)逐年攀高，20**年全省在崗職工平均繳費工資**0%為34299元，40%為13719.6元，相當一部分個體戶覺得養(yǎng)老保險費漲幅過快，超過了他們的承受能力。

挑戰(zhàn)五：根據(jù)**地區(qū)行政公署《關于印發(fā)**地區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工及個體從業(yè)人員養(yǎng)老保險制度改革試行方案的通知》文件精神“《**地區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工及個體從業(yè)人員養(yǎng)老保險制度改革試行方案》，已報經(jīng)**政府批準，從一九九六年十月一日起施行”，值此個體從業(yè)人員養(yǎng)老保險制度改革已經(jīng)運行**年了，從19**年**月1日起繳納個體從業(yè)人員養(yǎng)老保險費已滿**年了，相當一部分個體從業(yè)人員已達到退休年齡辦理了養(yǎng)老保險待遇，截止20**年9月底，**縣已辦理個體從業(yè)人員退休待遇人數(shù)19人，月享受養(yǎng)老保險待遇**894元(其中：最高月享受待遇994元，最低月享受待遇450元)，極大的為養(yǎng)老保險擴面宣傳起到了積極推動作用，然而，具有經(jīng)濟條件的靈活就業(yè)人員參保不能向前補費政策、繳費基數(shù)逐年升高、繳費比例也因政策逐步調(diào)高等因素，從不同程度阻礙了偏遠山區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達的基層小縣養(yǎng)老保險擴面工作難以落實到位的現(xiàn)狀。

為此，近三年來，縣養(yǎng)老保險經(jīng)辦中心積極將養(yǎng)老擴面困難向市處反映，爭取市處核減養(yǎng)老擴面任務，雖然市處3年下達我中心擴面任務數(shù)呈遞減(**0人、80人、60人)趨勢，但中心仍感到擴面任務的艱巨，200*年底遺留下來的零賬戶228人，20**年覆蓋了57人，20**年覆蓋了73人，20**年零賬戶還有135人有待覆蓋，擴面覆蓋任務十分艱巨。

三、進一步做好養(yǎng)老保險擴面工作的對策

對策一：從以上工作現(xiàn)狀來看，我們養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構的工作重點不應該再是擴面，應該是在規(guī)范管理和解決用人單位臨時就業(yè)人員的漏保上，著力研究解決臨時就業(yè)人員的漏保問題，要加強社會保險執(zhí)法力度，采取有效措施，落實用人單位的臨時就業(yè)人員參保問題。

對策二：九十年代中期，我們一線養(yǎng)老經(jīng)辦人員在宣傳個體從業(yè)人員參加養(yǎng)老保險好處時，記得有一條：“個體從業(yè)人員參加養(yǎng)老保險，女同志退休年齡50歲(現(xiàn)行文件規(guī)定女性靈活就業(yè)人員退休年齡55歲)，男同志退休年齡60歲”。目前，全省推行標準化，標識宣傳中有一條：“以個體參加養(yǎng)老保險，到達退休年齡，且繳費滿，本人提出書面申請，由養(yǎng)老經(jīng)辦機構辦理退休相關手續(xù)”。而現(xiàn)實工作中，參保人員到達退休年齡且繳費滿15年的，為辦理退休手續(xù)來回奔走在勞動部門與養(yǎng)老經(jīng)辦機構之間。出現(xiàn)類似問題，我們經(jīng)辦機構能否將擴面關鍵政策和退休程序用工作標準確定下來，由省局統(tǒng)一印制下發(fā)到各基層縣，并用在現(xiàn)實工作中。

對策三：曾經(jīng)在機關事業(yè)單位從事長期臨時工后改為靈活就業(yè)人員的這一部分人員，我們不能因現(xiàn)在不在崗而拒絕其補費，假如這部分人能補費，他們續(xù)保的積極性將大大增加，將帶動一部分人員參保繳費，我們擴面人數(shù)將進一步增長。

對策四：未參保超齡人員領取生活費的消息深得民心，然而給我們擴面工作也帶來了負面效果，繳費基數(shù)隨年爬高，部分繳不起費的靈活就業(yè)人員聲稱：等到了退休年齡，找政府，政府不會不管。那么，我市個體從業(yè)人員養(yǎng)老保險從**月1日起步，未參保的靈活就業(yè)人員如果有經(jīng)濟能力，他們又同意從個體起步之日起補費(本金、利息和滯納金等)，我們將其拒之門外，勢必影響擴面，也為將來這部分人因生活費無著落，再次引起社會矛盾埋下隱患。

對策五：20**年打破養(yǎng)老保險擴面戶籍制度的束縛，極大的促進了擴面工作，20**年隨著農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的起步，《社會保險法》規(guī)定：“國家建立全國統(tǒng)一的社會保障號碼”，以及國家老齡化的加劇，給我們企業(yè)養(yǎng)老保險敲響了警鐘，提醒我們企業(yè)養(yǎng)老保險要發(fā)展就得打破一些束縛和阻礙條件，大數(shù)法則才是企業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展趨勢。