方案的設(shè)計需要考慮各種因素，包括資源、時間、風險等。一個完美的方案應(yīng)當包括充分的資源保障和任務(wù)分工。下面是一些詳細的方案樣本，供大家參考和借鑒。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇一

按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號)，結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際，制定本方案。

立足首都城市戰(zhàn)略定位，落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略，全面實施健康北京戰(zhàn)略，202-年至202-年，二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導二級公立醫(yī)院落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和科學管理水平，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構(gòu)成，均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責，執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。

(一)統(tǒng)籌推進考核工作。

市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑，并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標和權(quán)重，提升考核的針對性和精準度。

各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署，組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù)，確保及時、完整、準確。

(二)完善考核支撐體系。

各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁，西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語集，中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。

市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量，確?？冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。

各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，有效支撐績效考核工作。

(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。

市衛(wèi)生健康委負責建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)，必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。

(四)考核程序與時間。

1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前，納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，實現(xiàn)外部績效考核引導內(nèi)部績效考核，推動醫(yī)院科學管理。自202-年起，每年3月底前完成上述工作。

2.市級年度考核。202-年12月底前，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作，并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起，每年6月底前完成上述工作。

3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前，市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析，并適時發(fā)布。202-年起，每年5月底前完成上述工作。

(一)加強組織領(lǐng)導，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制，加強組織領(lǐng)導，確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。

(二)明確職責分工，形成工作合力。

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果，建立激勵約束機制，推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。

(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導，掌握工作進展，定期交流信息，對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，加強宣傳引導，為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇二

隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入，績效考核作為改革的活性劑，是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理，有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求，對職工起到更好的激勵作用，使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升，進一步貫徹以人為本的思想，更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。

目前在績效管理主要采用方法包括：目標管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入，公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進，確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求，其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法，克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一，效果不理想等問題，從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。

（一）平衡計分卡法。

逐層分解組織戰(zhàn)略目標，并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標，這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強的業(yè)績管理體系，其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核，進一步確保戰(zhàn)略目標實現(xiàn)，另外進行績效考核管理時，精細化監(jiān)測、信息化導航、常規(guī)化運行是成功的關(guān)鍵。

這種常見的方法主要從四個維度出發(fā)，從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學習與成長四個角度，將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標值和衡量指標，同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合，對多項考核相結(jié)合的績效考核機制進行建立和完善，從而形成高效的激勵約束機制。

（二）關(guān)鍵業(yè)績指標法。

此考核方法是通過管理指標量化，并對流程績效進行衡量的考核方法，通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進行歸納和提取，對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進行計算和分析，遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標進行分解，成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準確性，應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度，并形成共識。同時在指標選取應(yīng)遵循少而精，具體化及可量化的原則。

（三）360度考核法。

此考核方法屬于全方位的績效考核，具有維度多元化的特點，通常其考慮的維度至少在四個以上，主要涵蓋了領(lǐng)導、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面，對職工進行全方位的績效評估。

（一）結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。

在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中，績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風向標，起著至關(guān)重要的作用。而運營管理中管理體系比較復雜，因此在實際績效考核方案設(shè)計時，需要對各種績效管理方法進行綜合運用，同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況，并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮，單獨分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃，使方案具有平衡性。

（二）方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。

在進行績效考核的整體框架構(gòu)建時，可先將科室按照類型進行大的分類，并采用關(guān)鍵績效指標法作為基礎(chǔ)工具，針對科室崗位工作強度、工作風險、以及效益等綜合考核進行相應(yīng)考核指標的設(shè)置，同時對各項二級關(guān)鍵指標進行制定；平衡計分卡可利用四個維度的考核指標，對各職能部門進行各項管理指標的設(shè)計，強調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理，使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實；360度考核法主要運用于各職能科室負責人考核，其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導、下級職屬三方相結(jié)合共同進行。

（三）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。

績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標，對績效管理組織機構(gòu)進行建立并細化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。

在績效考核方案設(shè)計中，首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標法，各級評價指標的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗，全面分析所有可能使用的評價指標后，一級績效考核指標有效劃分為：工作量考核、崗位風險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。

（一）工作量考核。

結(jié)合臨床科室的不同特點，通過關(guān)鍵績效指標法的運用，對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標或者醫(yī)院管理層注重的某些指標進行提取，不同科室的考核依據(jù)主要包括：門急診人次、治療人次；實際占用床日和出院病人數(shù)；手術(shù)量和手術(shù)等級；各自科室所規(guī)定考核項目等。

（二）崗位風險考核。

在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責中，崗位風險考核績效根據(jù)醫(yī)療風險系數(shù)×人均標準×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風險考核系數(shù)為醫(yī)療風險系數(shù)。

（三）成本核算績效考核。

針對不同科室，成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中，主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果，科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務(wù)指標，對科室成本率定額進行確定，如科室實際成本率低于定額成本率，并且超過5％以上時，應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。

（四）效率指標考核。

影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標可通過關(guān)鍵績效指標法的運用進行選取，其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。

（五）綜合考核。

平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核，通過四個維度指標的運用，對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學習成長等管理指標，采用百分制考核制度，并對各職能科室進行綜合分析，從而對不同的考核權(quán)重予以明確。

對院科兩級考核進行嚴格設(shè)定和執(zhí)行，堅持按勞分配，以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合，根據(jù)各科室實際情況，對各級各類職工的分配比例進行明確，按醫(yī)療、貢獻大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進行職工績效分配，使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。

step1：選擇評核方法與項目。

績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點，醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性，慎重選擇評核方式。

例如，科室是否已完成科室愿景，長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何？如果沒有，則不宜采用平衡計分卡?？剖沂欠褚呀⒏麟A段目標，目標設(shè)定是否具有科學性及可行性？如果沒有，就不宜采用目標管理法。

step2：選擇評核基準期。

多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題，才考慮進行績效考核制度的建立或改進，由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系，無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此，對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。

一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準；由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異，所以，基準期最好選擇連續(xù)12個月。此外，近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整，所以，也必須將該期間的收入依新物價進行調(diào)整。

step3：工作分析及合理化。

醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的，所以，各科室人員工作負荷往往也差異很大，但醫(yī)院為求內(nèi)部公平，對工作負荷低的科室，往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準，工作負荷低的科室，由于績效標準低，未來服務(wù)量成長時，其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長，如此，對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。

因此，在選定績效參照期后，必須對各科室人員與工作進行合理化，針對工作負荷低的科室，在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整，避免造成上述不公平的現(xiàn)象。

step4：制定考評指標。

考評指標是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同，承擔的職責也不同，所以，不能用相同的項目來考評。

step5：確定獎金來源及金額。

績效制度是否能產(chǎn)生效果，很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以，績效制度設(shè)計時，必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致；且被考評部門績效目標達成與否，所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大，激勵效果越好，差異越小，激勵效果越差。

績效獎金是員工薪酬的一部分?？冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小，會影響員工對績效制度的重視程度。然而，并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的，而是要依科室工作性質(zhì)而定。

step6：明確獎金分配方式。

唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系，他才會調(diào)整自身行為，與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。

個人績效獎金分配方式方式如下：

1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配：如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標考評分數(shù)。

2、平均分配：依科室人數(shù)。

3、依出勤班別、時數(shù)分配：依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。

4、依職稱分配：依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。

5、混合分配：在上述分配方式中選用數(shù)項，設(shè)定不同權(quán)重進行分配。

step7：評核方案測試。

績效方案制定后要模擬測試，考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致，若與預(yù)期有差異，應(yīng)進行修改，避免實施后才做大幅度調(diào)整，造成被評核者不信任或不滿。

step8：評核方案實施與改進。

績效考評不僅僅為了核算獎金，更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標前進，所以，績效方案不是制定后就長久使用，必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標做修訂，真正達到指揮棒的效果。

另外，績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低，而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好，哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門，尋找問題并協(xié)助改善，使這些人或部門得以做得更好，霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。

通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核，能夠強化醫(yī)院管理重點，對當前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決，使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性，以人為本，注重患者滿意度，嚴格控制藥占比，給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標，大幅提高醫(yī)院的運行效率。

目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大，醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視，也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵，因此需要對績效管理觀念進行轉(zhuǎn)變，對方案設(shè)計以及管理方法進行創(chuàng)新，進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對各種考核方法進行綜合運用，使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn)，并作為重要的科學戰(zhàn)略管理工具，進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇三

為加強醫(yī)院管理，深化醫(yī)院分配制度改革，建立以成本核算與控制為基礎(chǔ)，以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，根據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行成本核算制度加強經(jīng)濟管理的意見》精神，結(jié)合我院實際，制定本方案如下：

通過推行績效考核，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益;通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性，為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

1、實行院科兩級考核。

2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和特色優(yōu)勢突出、技術(shù)風險高的科室傾斜，重技術(shù)、重實績、重責任、重貢獻，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標責任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

醫(yī)院成立績效工資考核分配工作領(lǐng)導小組，負責領(lǐng)導和組織全院的考核工作;領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，由紅綱同志任辦公室主任，負責督促考核小組成員按各自職責在規(guī)定時間內(nèi)完成各項指標的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。

領(lǐng)導小組組長：

副組長：

成員：

院科兩級考核小組，分別對各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進行考核。考核采用定期或不定期相結(jié)合的辦法。

考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復保健中心)、護理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財務(wù)、鍋爐房、司機、門衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢臺等)六個系列。

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標。

(一)工作量的考核。

醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主要考核診療、護理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核。

主要考核各項醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標達標率。

(三)服務(wù)效率的考核。

主要考核為患者服務(wù)及時性、醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、蒙藏醫(yī)療法開展實施情況、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)及時準確率和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為臨床科室服務(wù)的及時性)等。

(四)服務(wù)行為的考核。

主要考核法律法規(guī)和院紀院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、患者投訴、服務(wù)對象滿意度等。

(五)成本效益的考核。

主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

(六)二次考核內(nèi)容。

考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。

(一)實行雙百分考核。

對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分，服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。

對工作量的考核，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分;對成本效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分。

綜合目標責任考核實行總分百分考核。

(二)實行院科二級考核。

1、院考核辦負責對六個系列各一、二級科室的考核。

2、科室負責對各班組或個人的考核。

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到班組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。

(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運營效益情況確定全院績效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績效工資進行考核發(fā)放。

(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風險基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下，從超額的績效指標中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金，15%做為醫(yī)療風險基金，年終將醫(yī)療風險基金結(jié)余部分的8%納入年終獎中核算。

(三)臨床、醫(yī)技、護理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。

(四)外出進修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核，院部統(tǒng)一發(fā)放。

(五)績效工資的計算方法。

1、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。

2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人。

1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)科。

3、各考核小組須于次月6日前將當月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務(wù)科發(fā)放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計算相應(yīng)績效工資后發(fā)放。

6、院考核領(lǐng)導小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇四

考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院?？己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標評分標準（試行）》。

（一）公立醫(yī)院自評?？h級公立醫(yī)院按照績效考核方案，認真開展自評工作，對20xx年運營情況進行總結(jié)分析，于20xx年1月10日前將自評報告（參考格式）報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實，否則直接定為不合格等次。

（二）縣級績效考核?？h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員，采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核，于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。

（三）考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況，市衛(wèi)健委梳理出存在的問題，并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通，提出改進建議，督促整改落實。

（四）確定考核等次。根據(jù)考核得分情況，將考核分為四個等級，90分以上（含90分）為優(yōu)秀、85分-90分（含85分）為良好、70-85分（含70分）為合格，70分以下為不合格?？冃Э己私Y(jié)果以適當方式公布。

縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。

本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負責解釋。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇五

在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導下，打造穩(wěn)步推進公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”，建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系，提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

加強公立醫(yī)院績效考核工作，采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式，兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項目，掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，對其進行橫向、縱向分析，用精準的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板，助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學管理水平，努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達到預(yù)期目標。

成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導小組，并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組，領(lǐng)導小組人員組成如下：

（名單見附件）。

（一）工作組。

在區(qū)衛(wèi)健委指導下，區(qū)衛(wèi)管中心承擔具體工作職責：

1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定，結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點，制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運行一覽表，每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告，定期收集一覽表所列指標的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。

2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進行整理，對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進行核實，對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組，及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會，對當前考核指標情況進行分析研判，就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議，并提出下一步工作重點和注意事項。

3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會，進行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告，分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院，據(jù)此定期開展績效考核的督導、檢查、培訓工作，提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。

4.每年十月中旬，組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議，總結(jié)當年公立醫(yī)院績效管理工作情況，布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。

5.構(gòu)建交流學習平臺，不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進行績效考核交流學習，與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機制，帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。

6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項工作，及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機制，促進公立醫(yī)院間的相互賦能。

（二）醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組。

1.熟練掌握各項數(shù)據(jù)指標含義和開展路徑，按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓活動，配合專家組開展專項工作，對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。

2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求，對本醫(yī)院運行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳，對反饋的不相符數(shù)據(jù)進行核查，并報整改情況。對每月例會的工作要求，及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負責人。

3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導，同時按照要求對存在問題制定改進措施。

4.及時向工作組或?qū)＜医M提供醫(yī)院績效考核項目中的短板，便于后期針對性地參加培訓和交流學習活動。

5.在推進績效考核信息化建設(shè)中，主動溝通和參與方案討論，并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。

（三）專家督導組。

由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。

1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定，在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導和工作人員參加的專項培訓班時，擔任授課師資。

2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下，參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導工作，對績效考核方面存在的問題進行檢查指導，并提出整改意見。

3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進行分析，對分析報告進行指導，分析相關(guān)問題的根源，提出對策和可行性整改建議。

4.在推進績效考核信息化建設(shè)中，提供可行性建議思路，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。

1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)（如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù)，詳見附件2）和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱：ypwgzxygb@。

2、每月召開績效考核工作例會，通報績效考核情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓。

3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓通知要求及時參加學習。

4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導工作。對于存在的問題，醫(yī)院需在督導后2周內(nèi)反饋整改方案。

1．高度重視，落實責任。

區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視績效考核工作，按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實有效，不得弄虛作假，對照分析反饋的問題，積極整改。確立“一個科室主導，其他科室配合”的布局，充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，進一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

2．狠抓落實，通力合作。

區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責強化管理措施，狠抓落實，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中，樹立醫(yī)院運行具有全盤思維的思想，共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。

3．強化溝通，上下同力。

區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點數(shù)據(jù)，建立領(lǐng)導小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機制，及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機制，構(gòu)建良好的團隊合作精神，確保團隊建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性，為推進楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇六

為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，準確考核醫(yī)院的工作績效，促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。

（一）主要目標。

按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求，建立以公益性為核心，以結(jié)果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。

（二）基本原則。

堅持公益導向原則。突出公立醫(yī)院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。

堅持科學公正原則。建立結(jié)果公開、社會多方參與的監(jiān)督機制，強化信息技術(shù)支撐，確?？荚u結(jié)果的公信度。

堅持分類分級原則。按照管理層級和機構(gòu)類型，分級分類實施醫(yī)院績效考核。

堅持激勵約束原則。將考核結(jié)果作為財政投入、項目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù)，獎優(yōu)罰劣，拉開差距，促進績效持續(xù)改進。

（一）考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。

（二）考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負責對市級三大醫(yī)院開展績效考核。

績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。

（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。

（二）醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。

（三）綜合管理。重點考核行風建設(shè)情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風險管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運行情況。

（四）可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床?？瓢l(fā)展、教學科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。

（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。

公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合，通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。

（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等，組建考核組，做好考核準備工作。

（二）醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫(yī)院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛(wèi)計局。

（三）考核實施?？己诵〗M或第三方機構(gòu)根據(jù)自評報告，通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進行綜合分析，形成考核報告。

得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見，確定院長績效考核結(jié)果，提交市醫(yī)改領(lǐng)導小組（或醫(yī)院管理委員會）審定。

（一）績效考核結(jié)果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù)，并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級評審等掛鉤。

連續(xù)兩年考核不合格的，醫(yī)院不能評為優(yōu)秀，院長不得提拔使用；

連續(xù)三年考核不合格的，免去院長職務(wù)，其他領(lǐng)導班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用，醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進。

（三）發(fā)生重大事故的，要對院長及相關(guān)責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應(yīng)責任。

（四）考核結(jié)束后，市衛(wèi)計局要將績效考核結(jié)果報送渭南市衛(wèi)計局，渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會公開，接受監(jiān)督。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇七

以公益性為導向，堅持“實事求是、公開透明”的原則，采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法，落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制，落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。

石獅市總醫(yī)院，含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院，其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核，9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。

（一）成立機構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導小組，負責方案制定，結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負責考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。

（二）材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料：1.20xx年考核指標完成情況；2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等；3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等；4.20xx年指標完成情況自評表；5.各項工作總結(jié)，包括黨風廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。考核材料、各類報表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況，考核結(jié)果實行一票否決。

（三）述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告（ppt匯報）。

（四）組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進行評價考核。

（五）等級評定。由考核領(lǐng)導小組按各自分工進行初審，市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果，報市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。

（六）考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》（獅委〔20xx〕88號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)考核結(jié)果，由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分：

考核結(jié)果為b等級（良好），院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的5-6倍；

考核結(jié)果為c等級（合格），院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的4-5倍；

考核結(jié)果為d等級（不合格），院長年薪為基本工資的總額，對院長進行誡勉談話，醫(yī)院領(lǐng)導班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀；連續(xù)兩年不合格的，對院長予以解聘。

市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補充通知》（獅醫(yī)管委〔20xx〕1號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1.定性指標（占20%）。

主要包括黨風廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進情況。

2.定量指標（占80%）。

指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。

（二）石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。

1.定性指標（占20%）。

主要包括黨風廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進情況。

2.定量指標（占80%）。

指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。

（三）9家基層分院考核內(nèi)容。

市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案，建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標績效考核體系，指標框架由定性指標和定量指標組成?？己私Y(jié)果與基層分院院長（主任）任免、獎懲、年薪（含領(lǐng)導班子待遇）、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。

二級公立醫(yī)院績效考核工作方案篇八

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持公益性導向，開展科學規(guī)范的績效考核，引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，實現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，管理模式由粗放式管理向全方位績效管理轉(zhuǎn)變，促進收入分配更科學、更公平，不斷增強三級公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年，全面啟動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作，探索建立績效考核結(jié)果共享和運用機制。到20xx年，基本建立符合我省實際的三級公立醫(yī)院績效考核指標體系。

考核堅持屬地化管理原則?？己朔秶鸀槿?zhí)業(yè)登記的三級公立醫(yī)院，包括國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或管理的在魯三級公立醫(yī)院，大學附屬三級公立醫(yī)院。

（一）明確考核指標。三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由《意見》提出的醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面指標構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級公立醫(yī)院績效考核指標》《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》，結(jié)合我省實際，適當補充醫(yī)院功能定位履行、落實改革任務(wù)、承擔政府指令性任務(wù)等考核指標，并將國家監(jiān)測指標之外的考核指標作為省級監(jiān)測指標。20xx年度和20xx年度的績效考核工作，直接采用國家績效考核指標。20xx年起，逐步運用我省績效考核指標。

（二）完善支撐系統(tǒng)。

1.提高病案首頁質(zhì)量。三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁。各級衛(wèi)生健康管理部門要加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實。

2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。20xx年8月底前，各級衛(wèi)生健康管理部門要組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作，全面啟動全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語。

3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁、室間質(zhì)量評價、電子病歷系統(tǒng)分級評價、醫(yī)師護士及醫(yī)療機構(gòu)電子化注冊、醫(yī)院滿意度調(diào)查、衛(wèi)生健康財務(wù)年報和統(tǒng)計年報等數(shù)據(jù)資源，保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性，減少基層重復采集，確保數(shù)出一門、客觀公正。

4.強化信息支撐。盡快建立省級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)，實現(xiàn)與國家三級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及時準確匯總、收集監(jiān)測考核數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。通過利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔，推進完善我省三級公立醫(yī)院績效考核工作。

全省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核工作，3月底前完成省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作。

（一）醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，形成自評報告，并將考核指標數(shù)據(jù)上傳至績效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評報告和數(shù)據(jù)上報工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門及醫(yī)院，以適當方式及時向社會公布，并報國家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）綜合評價分析。省級監(jiān)測指標由省衛(wèi)生健康委負責統(tǒng)計評價，20xx年8月底前制定省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價標準，20xx年起根據(jù)監(jiān)測指標的變動情況進行調(diào)整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

（一）加強組織領(lǐng)導。各級各部門要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，有效引導醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托，負責全省三級公立醫(yī)院績效考核工作，各市、縣（市、區(qū)）協(xié)助做好本地區(qū)三級公立醫(yī)院績效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。衛(wèi)生健康管理部門要發(fā)揮牽頭落實及組織協(xié)調(diào)作用，做好績效考核組織實施工作，強化對績效考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制，制定相關(guān)政策措施，確?？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。

（二）強化結(jié)果應(yīng)用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織、機構(gòu)編制等有關(guān)部門要將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導班子成員的重要參考，與我省事業(yè)單位績效考核、醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。各三級公立醫(yī)院要根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理，通過外部考核倒逼內(nèi)部考核完善，提升醫(yī)院科學化和精細化管理水平。

（三）做好督導宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門，按照職責分工，加強對三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督，逐步推開對所有醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績效考核。注重考核方式方法，避免增加基層負擔。加強宣傳引導，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。