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2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇一

被申請(qǐng)人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)新龍村談三組29號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無(wú)因果關(guān)系鑒定；

2、被申請(qǐng)人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，被申請(qǐng)人在該交通事故中受傷，被申請(qǐng)人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請(qǐng)人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實(shí)，現(xiàn)申請(qǐng)人依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查）

請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致xx市xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：_________

日期：_________年____月____日

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇二

本人____________村人，于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母張__________身份證號(hào)碼是_____________，現(xiàn)要求隨父給小孩登記入戶，望批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人：_________________

__________年_____月_____日

附以下材料復(fù)印件：

1、男方戶口簿、身份證復(fù)印件;

2、女方姓名、身份證號(hào)碼及身份證復(fù)印件;

3、小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》;

4、法院判決或《公證書》。

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先想對(duì)您說(shuō)聲謝謝，您多年來(lái)給予的信任和關(guān)照，讓我在任何時(shí)候內(nèi)心都洋溢著感激之情。

回顧這幾年的工作情況，我深深覺(jué)得能得到您的賞識(shí)進(jìn)入工作是我莫大的幸運(yùn)。我一直非常珍惜這份工作。在生活和工作中，公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，同事們對(duì)我的關(guān)懷和幫助，一直是我自信而積極的源泉和動(dòng)力。在公司工作幾年里，我受益良多：無(wú)論是從專業(yè)技能還是人際關(guān)系處理上都有了很大的提高。感謝公司提供的發(fā)展平臺(tái)和鍛煉機(jī)會(huì)。我很希望自己能夠發(fā)揮最大的努力，全身心地投入工作，這才是對(duì)公司對(duì)您以及對(duì)我自己的負(fù)責(zé)。但我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于從事計(jì)算機(jī)行業(yè)工作的興趣已經(jīng)減退，目前的狀況下要圓滿完成公司的托付我已經(jīng)開始有心無(wú)力。所以我決定提出辭職，請(qǐng)您支持。

對(duì)于我此刻的離職我表示誠(chéng)摯的歉意，請(qǐng)您諒解我做出的決定。衷心希望還能獲得與您共事的機(jī)會(huì)。我會(huì)在遞交辭職報(bào)告后一到兩周內(nèi)配合公司安排的工作交接再離開公司，把因?yàn)樽约弘x職帶來(lái)的影響控制在最小范圍內(nèi)。

公司成立至今創(chuàng)造了很多優(yōu)秀的業(yè)績(jī)，持續(xù)地在發(fā)生可喜的變化。不能為公司輝煌的明天繼續(xù)貢獻(xiàn)自己的力量，我感到痛心遺憾。真心祝愿公司的規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大，業(yè)績(jī)不斷地提升，也祝愿公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇四

申請(qǐng)人姓名：護(hù)照號(hào)碼：簽證號(hào)碼：

申請(qǐng)購(gòu)匯幣種及金額：前往國(guó)家或地區(qū)：

購(gòu)匯事由：

身份證號(hào)碼代辦身份證號(hào)碼

是否是14歲以下是□否□出境旅游團(tuán)組號(hào)

人民幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□其他□

外幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

申請(qǐng)人地址：

申請(qǐng)人或代辦人簽字：聯(lián)系電話：

其他需聲明的事項(xiàng)：

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇五

申請(qǐng)人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號(hào)，系__________建筑工程有限公司職工。

委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由：_________________

_____年_____月_____日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中，在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

此致

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

以上就是勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書范本的內(nèi)容，可根據(jù)自身的情況條件自行修改使用。

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇六

異議申請(qǐng)人名稱：

代理組織名稱：

被異議商標(biāo)：

初步審定號(hào)：

類別：

異議申請(qǐng)人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：

注：

1、未委托代理的，不需填寫代理項(xiàng)目。

2、國(guó)內(nèi)申請(qǐng)人不需要填寫英文。

3、馬德里國(guó)際注冊(cè)商標(biāo)，初步審定號(hào)為國(guó)際注冊(cè)號(hào)，填寫時(shí)在注冊(cè)號(hào)前加字母"g"以示區(qū)分。

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇七

你好，根據(jù)您的需求，為你提供了法院扣款撫養(yǎng)費(fèi)申請(qǐng)書范本：_________________申請(qǐng)人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。

被申請(qǐng)人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決，被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)與理由：_________________(應(yīng)祥述，此略。)

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。

此致

__________縣人民法院

2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書 2023年醫(yī)藥費(fèi)合理性鑒定申請(qǐng)書范文篇八

步驟如下：

1、標(biāo)題：_________________入戶申請(qǐng)(居中);

2、抬頭：______________派出所，左起頂格，并在后面加上冒號(hào);

3、申請(qǐng)人信息;

4、正文：_________________申請(qǐng)理由;

5、結(jié)束語(yǔ)：_________________望準(zhǔn)予申請(qǐng)為盼。

6、申請(qǐng)人：_________________手寫簽名;

7、時(shí)間。

事例：

入戶申請(qǐng)

_______________派出所：

申請(qǐng)人：_________________姓名，年齡，電話等基本情況。

申請(qǐng)事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地醫(yī)院生育一男孩，現(xiàn)取名為nn，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)入戶，望準(zhǔn)予申請(qǐng)為盼。

申請(qǐng)人：_________________(手寫)

___ 年 ___ 月 ___ 日

此外，應(yīng)當(dāng)帶上以下證件：

1、結(jié)婚證;

2、出生醫(yī)學(xué)證明;

3、計(jì)生部門意見(或準(zhǔn)生證)等。

以上是關(guān)于離婚戶口遷入申請(qǐng)書范文。