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醫(yī)療檢查委托協(xié)議書怎么寫 醫(yī)療機構(gòu)校驗委托書范文(2篇)
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醫(yī)療檢查委托協(xié)議書怎么寫 醫(yī)療機構(gòu)校驗委托書 文件夾
醫(yī)療檢查委托協(xié)議書怎么寫 醫(yī)療機構(gòu)校驗委托書 文件夾
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推薦醫(yī)療檢查委托協(xié)議書怎么寫一

一、職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工傷場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)在工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;、

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

二、職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維妒國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

三、職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

申請工傷報告

事由:

20__年4月10日(星期二)下午四點前后,為學校送財務自查報告到學區(qū),因為天下大雨,騎車時,無意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚,可能系貨車散落),重重的摔了一跤。右腦側(cè)撞地,腫了。左手大拇指撞開一個大口子,已經(jīng)在醫(yī)院清洗上藥。右側(cè)胸背撞傷,右手雖可勉強用力,但活動極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。

4月11日上午去瀏陽檢查,診斷表現(xiàn)為:身體右側(cè)2-4肋骨處骨皮質(zhì)斷裂,可見明顯錯位。診斷意見為:身體右側(cè)2-4肋骨骨折。診斷結(jié)果出來,便已向?qū)W區(qū)迅速報告病情。

第一次檢查,已經(jīng)花去醫(yī)療費用一千多元。醫(yī)生意見,我將多次去瀏陽(十天之內(nèi)必須去一次)復查,上藥、服藥。多次治療,可能費用較大。

肋骨骨折,雖算不上重大傷害,但我暫時還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺暫時還不能臥躺,只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創(chuàng),康復治療期間,影響到用手,我暫時還不能上班上課,用手做事。

為妥善解決醫(yī)療費用及治療期間病假問題,特根據(jù)工傷申請有關條文,提出工傷申請,望領導幫助,找有關部門協(xié)商處理,解決是盼。

報告呈送單位:

學校(略)

學區(qū)(略)

縣教育局

申請人:

報告呈送時間:

推薦醫(yī)療檢查委托協(xié)議書怎么寫二

甲方: (以下簡稱甲方)

乙方: (以下簡稱乙方)

為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務,本著公平合理、友好合作的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜簽訂如下協(xié)議。

第一章

總則

第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險政策及其相關規(guī)定。

第二條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議有關規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務,制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務的相應內(nèi)容及措施,為甲方老人就醫(yī)提供便利;

乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫(yī)療服務工作,并成立協(xié)調(diào)小組,配備2名以上有臨床經(jīng)驗的專職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療服務相關的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關人員病歷及有關資料,乙方應予以合作。

第四條本協(xié)議簽訂后,乙方有義務向甲方負責人提供:基本醫(yī)療服務的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息

甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

第二章就診

第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準,認真核對身份,甲方經(jīng)核實乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方相關責任。

第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應給予適當優(yōu)惠、優(yōu)待。

第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔全部責任。

第八條乙方應依病開藥,不得開具與患者病情無關的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。

第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應及時登記,從登記之日起承擔相關的醫(yī)療費用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費用,必須實行一日清單制,并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù),甲方應按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫(yī)療服務范圍外的服務。如病情確實需要,須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時、準確交接有關業(yè)務數(shù)據(jù),保證信息的準確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承擔。

第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下,乙方有義務派專人出診,對老人的情況進行緊急處理。

第三章診療項目管理

第十四條乙方應嚴格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價管理工作實施方案(試行)》,超范圍及費用標準的,甲方有權(quán)不予支付。

第十五條乙方業(yè)務范圍內(nèi)的診療項目,必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據(jù)物價部門的批復文件向甲方提供資料。

第四章藥品管理

第十六條乙方應嚴格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

第十七條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。

第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第五章費用給付

第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費用,甲方據(jù)實給予結(jié)算。

第二十二條乙方每月向甲方申請結(jié)算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計表及醫(yī)療費用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后,與甲方辦理結(jié)算手續(xù),節(jié)假日順延。

第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費標準,甲方老人均應享受。如有違反,甲方可視為不合理費用扣減。

第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費用,乙方必須在醫(yī)療收費收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實記載,如乙方不據(jù)實記載,導致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用甲方不予支付。

第六章爭議處理

第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章健康檔案

第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項體檢指標項目,認真為每位老人進行檢查,并將各項檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。

第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進行存檔。

第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時進行體檢的,乙方應對漏檢人員進行體檢。

第八章附則

第三十條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關政策調(diào)整的,甲乙雙方應從其規(guī)定。

第三十二條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以訂立補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。

第三十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

法定代表人: (簽名)法定代表人: (簽名)

甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)

年 月 日

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