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事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇一

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：xxxxxxx醫(yī)院。

一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻xx因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20xx年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇二

肇事后逃逸，不履行法定義務(wù)，事實(shí)上形成了新的違法行為。因此，交通肇事逃逸，無(wú)論是民事賠償責(zé)任、行政處罰責(zé)任，或是刑事責(zé)任都要比沒(méi)有逃逸嚴(yán)重得多。以下是三種責(zé)任詳細(xì)介紹。

民事責(zé)任。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第九十二條規(guī)定：發(fā)生交通事故后當(dāng)事人逃逸的，逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任，但是有證據(jù)證明對(duì)方當(dāng)事人也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕責(zé)任。這里所說(shuō)“責(zé)任”是指民事責(zé)任，也就是我們通常所說(shuō)的賠償責(zé)任.法律將該責(zé)任確定為推定過(guò)錯(cuò)責(zé)任.由于當(dāng)事人逃逸導(dǎo)致事故現(xiàn)場(chǎng)遭到破壞，使交管部門(mén)對(duì)事故責(zé)任難以認(rèn)定，首先推定其有過(guò)錯(cuò)，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，若其有證據(jù)證明對(duì)方當(dāng)事人也有過(guò)錯(cuò)才可減輕其責(zé)任，這方面也加重了逃逸人的舉證責(zé)任。

行政責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百零一條第二款規(guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，且終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。也就是說(shuō)，發(fā)生交通事故后逃逸的，如果尚未構(gòu)成犯罪，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)可以對(duì)其處以200元以上元以下罰款的行政處罰。并由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，且終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證核發(fā)地車(chē)輛管理所將對(duì)其終生不得重新獲取機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證的決定記入全國(guó)公安交通管理信息系統(tǒng)備案。

該規(guī)定是對(duì)交通事故逃逸人員行政方面的制裁，其將被吊銷(xiāo)駕照且終生不能再取得，且不論其造成的交通事故后果大小。

刑事責(zé)任。

肇事逃逸是交通肇事罪從重處罰的情節(jié)。交通肇事后逃逸，并已構(gòu)成交通肇事罪的，將受到3年以-7年以下有期徒刑的刑事處罰。如果因逃逸之人死亡的，將受7年以上有期徒刑的處罰。

《刑法》第一百三十三條規(guī)定：違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下或者拘役;交通運(yùn)輸肇事后逃逸或者有其他特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。

《解釋》規(guī)定：交通肇事具有下列情形之一的，構(gòu)成犯罪：

(1)死亡1人或者重傷3人以上，負(fù)事故全部或者的;。

(2)死亡3人以上，負(fù)事故同等責(zé)任的;。

(3)造成公共財(cái)產(chǎn)或者他人財(cái)產(chǎn)直接損失，負(fù)事故全部或者主要責(zé)任，無(wú)能力賠償數(shù)額在30萬(wàn)元以上的。

另外，交通肇事致1人以上重傷，負(fù)事故全部或者主要責(zé)任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪處罰：

(1)酒后、吸食毒品后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛的;。

(2)無(wú)駕駛資格駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛的;。

(3)明知是安全裝置不全或者安全機(jī)件失靈的機(jī)動(dòng)車(chē)輛而駕駛的;。

(4)明知是無(wú)牌證或者已報(bào)廢的機(jī)動(dòng)車(chē)輛而駕駛的。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇三

一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxxx。

20xx年xx月xx日。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇四

申請(qǐng)人：xxx，男，xx歲，漢族，住xxx省xxx市xxx街xxx號(hào)，身份證號(hào)xxxxxxxx，駕駛二輪助力車(chē)，聯(lián)系方式：xxxx。

對(duì)勁星牌二輪燃油車(chē)是否屬于機(jī)動(dòng)車(chē)重新鑒定。

事實(shí)與理由：

20xx年4月9日申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，經(jīng)xx市交警支隊(duì)xxx委托xxx鑒定中心（以下簡(jiǎn)稱“鑒定中心”），對(duì)申請(qǐng)人所有的勁星牌二輪燃油車(chē)是否屬于機(jī)動(dòng)車(chē)進(jìn)行鑒定。20xx年4月19日xx市交警支隊(duì)向申請(qǐng)人送達(dá)了xxx鑒定中心機(jī)動(dòng)車(chē)安全鑒字第191號(hào)《道路交通事故司法鑒定書(shū)》，鑒定“勁星牌二輪燃油車(chē)屬于普通摩托車(chē)”。

一.鑒定中心鑒定程序不合法，鑒定結(jié)果沒(méi)有事實(shí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

鑒定中心沒(méi)有對(duì)勁星牌二輪燃油車(chē)的最高車(chē)速進(jìn)行測(cè)試鑒定，沒(méi)有對(duì)整備質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試鑒定，也沒(méi)有對(duì)該車(chē)的排量進(jìn)行測(cè)試鑒定，僅憑幾張照片就適用gb7258—20xx《機(jī)動(dòng)車(chē)運(yùn)行安全技術(shù)條件》（以下簡(jiǎn)稱“《技術(shù)條件》”）第3.5.1條鑒定為普通摩托車(chē)”，鑒定程序不合法，更沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任。

申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)的勁星牌二輪燃油車(chē)有出廠合格證，合格證表明的`各項(xiàng)參數(shù)與《技術(shù)條件》第3.5.1條規(guī)定參數(shù)均不相符。鑒定中心的鑒定結(jié)果沒(méi)有事實(shí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

二.勁星牌二輪燃油車(chē)是“助力車(chē)”不是“摩托車(chē)”。

20xx年11月17日申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)該車(chē)，該車(chē)的出廠說(shuō)明中明確表明此車(chē)為“助力車(chē)”而非“摩托車(chē)”或其他機(jī)動(dòng)車(chē)，勁星牌二輪燃油車(chē)經(jīng)合法生產(chǎn)廠商生產(chǎn)出廠銷(xiāo)售，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“燃油助力車(chē)”。鑒定中心僅憑車(chē)架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、缸體標(biāo)有“124cm3”等數(shù)據(jù)不能證明勁星牌二輪燃油車(chē)屬于機(jī)動(dòng)車(chē)。而缸體標(biāo)明的“124cm3”字樣為缸體容積與機(jī)動(dòng)車(chē)排量無(wú)直接關(guān)系，是兩個(gè)概念，故不能說(shuō)缸體標(biāo)有“124cm3”排量就等于或者超過(guò)50ml。申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)的勁星牌二輪燃油車(chē)的最大設(shè)計(jì)車(chē)速和排量都達(dá)不到機(jī)動(dòng)車(chē)的技術(shù)條件，不屬于機(jī)動(dòng)車(chē)，而應(yīng)當(dāng)屬于燃油助力車(chē)。

基于以上理由申請(qǐng)人對(duì)xxx鑒定中心機(jī)動(dòng)車(chē)安全鑒字第191號(hào)《道路交通事故司法鑒定書(shū)》鑒定結(jié)果不服。特提起重新鑒定。

此致

xx市公安局交警支隊(duì)。

申請(qǐng)人：

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇五

被申請(qǐng)人：____醫(yī)院，地址：________，聯(lián)系電話：________。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：_______，職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實(shí)和理由。

20xx年11月11日下午，申請(qǐng)人之子xxx（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書(shū)）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

xx市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療技術(shù)鑒定辦公室。

申請(qǐng)人：________。

______年_____月_____日。

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事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇六

請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

[201x]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：

一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。

二、重慶醫(yī)鑒[201x]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫(yī)方過(guò)失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過(guò)錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。

羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過(guò)錯(cuò)責(zé)任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞?申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的“一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任”的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。

三、重慶醫(yī)鑒[201x]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應(yīng)成為專家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見(jiàn)病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書(shū)》中，專家只字未提?！@些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過(guò)失范疇?這需要在過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。

四、通過(guò)對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。

大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：

1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。

2、過(guò)高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致afe的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。

3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。

重慶市第三中級(jí)人民法院。

委托人：謝曉東。

201x年6月7日。

電話：

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇七

申請(qǐng)人：余xx，男，20xx年6月14日出生，漢族，地址：珠海市香洲區(qū)南屏鎮(zhèn)街口二巷4號(hào)，身份證號(hào)碼：44040219770614xxxx。

被申請(qǐng)人：珠海市xx發(fā)展有限公司，住所地：珠海市香洲區(qū)人民西路康怡花園xx棟xxx房。

被申請(qǐng)人：珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司，住所地：珠海市拱北夏灣港二路xx號(hào)鋪。

依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx發(fā)展有限公司擁有的粵c38xxx號(hào)小貨車(chē)，保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司擁有的粵c41xxx轎車(chē)，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的.合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并愿意賠償被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)錯(cuò)誤所遭受的損失。

珠海市香洲區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇八

別名：xxx。

性別：女。

原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村。

現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

法定代理人：xxx，女，漢族，19xx年x月xx日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院。

法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(zhǎng)。

1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。

2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

20xx年x月xx日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年x月xx日。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇九

法定代表人：張xx聯(lián)系電話：0832－391xxxx13990xxxx。

被申請(qǐng)人：xx市第一人民醫(yī)院。住址：xx市沱中路31號(hào)。

法定代表人：李xx聯(lián)系電話：0832－210xxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

申請(qǐng)理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人醫(yī)療糾紛一案，經(jīng)xx市醫(yī)學(xué)會(huì)于xx年9月14日作出xx醫(yī)鑒[xx]05號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，結(jié)論為本病例屬三級(jí)甲等醫(yī)療事故，xx市第一人民醫(yī)院負(fù)輕微責(zé)任。申請(qǐng)人不服xx市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，理由如下：

鑒定書(shū)的“分析意見(jiàn)”成因不清，自相矛盾，鑒定結(jié)論不能令人信服。本醫(yī)療事故應(yīng)由xx市第一人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

一：申請(qǐng)人對(duì)鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第一項(xiàng)“xx縣中醫(yī)院于xx年3月對(duì)病員黃xx患急性腸梗阻的診療過(guò)程，由于xx縣中醫(yī)院不能提供當(dāng)時(shí)的完整的病歷資料，無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定”有異議，而是xx縣中醫(yī)院根本沒(méi)有提供黃xx第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料，造成不能對(duì)xx年3月黃xx患急性腸梗阻住院，xx縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃xx做造瘺手術(shù)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。xx市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書(shū)中的爭(zhēng)議要點(diǎn)：“患方xx縣中醫(yī)院第1次手術(shù)處置不當(dāng)行造瘺術(shù)”錯(cuò)誤，黃xx一直主張的是xx縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)其做造瘺手術(shù)是醫(yī)療事故。

xx年3月黃xx患急性腸梗阻住院，xx縣中醫(yī)就應(yīng)該要黃xx禁食和禁服藥物，應(yīng)該為黃xx進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣，xx縣中醫(yī)院沒(méi)采取上述措施，在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃xx做造瘺術(shù)，也沒(méi)對(duì)黃xx做病理檢查。相反xx縣中醫(yī)院是讓黃xx口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇，氯化鈉，造成黃xx病情加重，違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃xx做造瘺手術(shù)。

二：申請(qǐng)人對(duì)鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第二項(xiàng)前半部分“xx年9月黃xx第二次手術(shù)，由于xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”，沒(méi)有異議。但是對(duì)后半部“xx縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門(mén)診隨訪”，而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪記錄，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片診斷結(jié)果與病人黃xx的損害后果有一定的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任”，有異議，現(xiàn)從以下幾方面論證。

1：xx市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定了“xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷，從而放異了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”，就應(yīng)得出與病人黃xx的損害后果有直接的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任的結(jié)論，怎么能說(shuō)成有一定的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任呢？可謂xx市醫(yī)學(xué)會(huì)成因不清，自相矛盾，偏袒醫(yī)院。

2：申請(qǐng)人黃xx認(rèn)為“十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”，不是本病例醫(yī)療事故的原因，不能作為醫(yī)方將黃xx誤診為低分化腺癌的其它因素，除非醫(yī)方能證明xx年黃xx的快速冰凍切片的病理分析在當(dāng)時(shí)的技術(shù)能力下，就只能診斷為低分化腺癌，否則xx市第一人民醫(yī)院“低分化腺癌”的誤診就是本病例醫(yī)療事故的唯一原因。

就如xx市第一人民醫(yī)院在第一次鑒定會(huì)上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準(zhǔn)確率多報(bào)告為94%一97%”來(lái)說(shuō)明其沒(méi)有責(zé)任一樣，申請(qǐng)人認(rèn)為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書(shū)的觀點(diǎn)，它不是國(guó)家權(quán)威部門(mén)衛(wèi)生部的文件，所以不具有公信力。退一步說(shuō)就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說(shuō)法有一定的合理性，但做為患者黃xx是不懂醫(yī)學(xué)的，黃xx不知道也不應(yīng)當(dāng)知道，黃xx看到的是病理診斷報(bào)告上清晰的五個(gè)字“低分化腺癌”，那么作為醫(yī)院，當(dāng)時(shí)院方就應(yīng)該在病理診斷報(bào)告上注明其低分化腺癌準(zhǔn)確率為94%一97%，以及快速冰凍切片檢查有局限性，并建議復(fù)查和做其它檢查（比如做腫瘤系列檢查、ct鋪助檢查及建議到上級(jí)醫(yī)院檢查）以確診，xx縣中醫(yī)院同樣沒(méi)有建議黃xx復(fù)查和做其它檢查以確診，而僅僅根據(jù)xx市第一人民醫(yī)院錯(cuò)誤的病理診斷報(bào)告，也就認(rèn)定黃xx是低分化腺癌，終止了黃xx的腸道貫通手術(shù)（見(jiàn)xx縣中醫(yī)院黃xx腸道貫通術(shù)的病歷），所以這不是醫(yī)方能減輕責(zé)任的理由，其責(zé)任主體是xx市第一人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院，兩家醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的`傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。

某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號(hào)為aaaa的小轎車(chē)將駕駛電動(dòng)自行車(chē)的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定a負(fù)主要職責(zé)，申請(qǐng)人負(fù)次要職責(zé)?，F(xiàn)a等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

xx人民法院。

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十一

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫(xiě)全稱)，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。

事實(shí)和理由。

××××年×月×日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因____(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)。

此致

×××衛(wèi)生局。

申請(qǐng)人：×××。

××年××月××日。

附：證據(jù)材料____。

二、要提交的材料。

當(dāng)事人和醫(yī)院向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)提供所需的材料：

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(三)搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;。

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的'規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

相關(guān)法律法規(guī)：

第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十二

地址：

公民身份證號(hào)：

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：性別：、年月日出生，

系申請(qǐng)人之夫（妻、父、母、兄、弟、子、女）。

地址：

被取保候?qū)彽姆缸锵右扇耍簒xx，男，xx歲，xx省××縣××鄉(xiāng)××村××號(hào)，因涉嫌交通肇事罪于xxxx年×月××日被xxx公安局××分局刑事拘留，現(xiàn)羈押于xx市第××看守所。

事實(shí)與理由。

犯罪嫌疑人xxx系申請(qǐng)人之xx。x××雖涉嫌交通肇事罪，但系過(guò)失犯罪，與被害人系近親屬，已與被害人家屬達(dá)成諒解及賠償協(xié)議。x××若被取保候?qū)?，不致危害社?huì)。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)取保候?qū)彛凑?qǐng)考慮。

申請(qǐng)人為保證被取保候?qū)彽?犯罪嫌疑人x××遵守有關(guān)規(guī)定，提出由擔(dān)任保證人。保證人為人正派，有固定收入和住處，有能力履行保證義務(wù)。

申請(qǐng)人和保證人監(jiān)督被保證人x××嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，做到：1、遵紀(jì)守法；2、保隨傳隨到；3、不干擾證人作證；4、不作毀滅、偽造證據(jù)和串供的行為；5、保證不離開(kāi)本市，并且保證隨時(shí)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告被保證人的情況。

此致

xx市公安局××分局。

申請(qǐng)人：

保證人：

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十三

申請(qǐng)人：xx（死者宗xx之妻），女，________年____月____日出生，聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：xx市公安局交通警察支隊(duì)沿灘區(qū)大隊(duì)。

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人二零一零年十二月十四日作出的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。

2、依法認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。

事實(shí)與理由：

一、自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定的錯(cuò)誤。

自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛”。該認(rèn)定的事實(shí)是錯(cuò)誤的，根據(jù)《道路交通事故過(guò)程技術(shù)分析報(bào)告》第101201號(hào)的分析意見(jiàn)及結(jié)論可以得知，宗增強(qiáng)所駕駛的川cf8001號(hào)普通兩輪摩托車(chē)在碰撞前瞬間的計(jì)算速度為45.9km/h，并且沒(méi)有證據(jù)證明宗增強(qiáng)沒(méi)有按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn)，且設(shè)有左轉(zhuǎn)標(biāo)志，宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。xx市公安局交通警察支隊(duì)沿灘大隊(duì)對(duì)該事實(shí)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。

二、造成此次交通事故的主要原因是川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛造成的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h，且其沒(méi)有按照規(guī)定車(chē)道行駛。s305道路的限速為60km/h，其超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的`主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會(huì)的時(shí)候，在座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，承辦警官向參加座談會(huì)的家屬談到：“豐田駕駛員xx在事故發(fā)生前并沒(méi)有注視前方，而是在看旁邊?！痹撌聦?shí)有雙方家屬在場(chǎng)為證。豐田汽車(chē)駕駛員xx在駕駛汽車(chē)時(shí)沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內(nèi)容在交通責(zé)任認(rèn)定書(shū)上并沒(méi)有體現(xiàn)。

綜上所述，自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛?！辈荒艹闪ⅲ谠鰪?qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線安全行駛。豐田汽車(chē)駕駛員xx超速行駛、未按規(guī)定車(chē)道行駛和沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊(duì)查明造成本次交通事故的事實(shí)和真實(shí)原因，依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，并認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。

此致

xx市公安局交通警察支隊(duì)。

申請(qǐng)人：

_________年____月____日。

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十四

申請(qǐng)人：

性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

地址：聯(lián)系電話：

法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話：

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由。

________年____月____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年____月____日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年____月____日，申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年____月____日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：

一，________年____月____日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3d1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3d1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

二，________年____月____日，申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：_________。

日期：_________年____月____日

事故逃逸申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇十五

申請(qǐng)人：_________________性別：_____，出生：_________________，地址：_________________，公民身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________。

被申請(qǐng)人：_________________性別：______，________年________月________日出生，系申請(qǐng)人之夫。

地址：_________________。

被取保候?qū)彽姆缸锵右扇耍篲_____________，男，__________歲，__________省__________縣__________鄉(xiāng)__________村__________號(hào)，因涉嫌交通肇事罪于________年________月________日被________公安局__________分局刑事拘留，現(xiàn)羈押于__________市第__________看守所。

事實(shí)與理由。

犯罪嫌疑人_______________系申請(qǐng)人之__________。_______________雖涉嫌交通肇事罪，但系過(guò)失犯罪，與被害人系近親屬，已與被害人家屬達(dá)成諒解及賠償協(xié)議。_______________若被取保候?qū)?，不致危害社?huì)。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》的'有關(guān)規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)取保候?qū)?，敬?qǐng)考慮。

申請(qǐng)人為保證被取保候?qū)彽姆缸锵右扇薩______________遵守有關(guān)規(guī)定，提出由擔(dān)任保證人。保證人為人正派，有固定收入和住處，有能力履行保證義務(wù)。

申請(qǐng)人和保證人監(jiān)督被保證人_______________嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，做到：1、遵紀(jì)守法;2、保隨傳隨到;3、不干擾證人作證;4、不作毀滅、偽造證據(jù)和串供的行為;5、保證不離開(kāi)本市，并且保證隨時(shí)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告被保證人的情況。

此致

__________市公安局。

申請(qǐng)人：_________________。

保證人：_________________。

________年________月________日。