醫(yī)聯(lián)體申請書 申請加入醫(yī)聯(lián)體申請書(四篇)

無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

推薦醫(yī)聯(lián)體申請書(推薦)一

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關(guān)對其章程、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù)。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù)。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導(dǎo)社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù)，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠程醫(yī)療建設(shè)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳、省消防救援總隊按職責分工負責）

（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（省財政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位），符合相關(guān)條件的，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)，突出服務(wù)高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，到2022年，全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。（省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）

（十二）加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標準，原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標準執(zhí)行。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復(fù)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標準和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)保基金統(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓(xùn)計劃，建立崗前教育、崗中培訓(xùn)、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復(fù)、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓(xùn)”，不斷擴大護理員隊伍，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓(xùn)提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn)；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌，形成示范效應(yīng)。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓(xùn)教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓(xùn)。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復(fù)、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關(guān)措施，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習的，實習單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習報酬，不得向?qū)嵙晫W生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍。以社區(qū)服務(wù)為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者，創(chuàng)新服務(wù)平臺，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。（共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責分工負責）

各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

推薦醫(yī)聯(lián)體申請書(推薦)二

為積極應(yīng)對人口老齡化，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案。

（一）指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標，發(fā)揮政府主導(dǎo)、社會參與和市場驅(qū)動作用，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)等資源，完善體制機制，加強部門協(xié)同，創(chuàng)新服務(wù)模式，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)體系，切實增強老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉。

（二）基本原則

政府主導(dǎo)，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導(dǎo)等方面的主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務(wù)，全面提高為老服務(wù)水平。

資源整合，優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求，提升政策引導(dǎo)、投入扶持、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，優(yōu)化整合服務(wù)項目和內(nèi)容，推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務(wù)模式。

改革創(chuàng)新，優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革，以管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導(dǎo)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。

（三）發(fā)展目標

到2022年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)老年人能力顯著增強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接，老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務(wù)。

——養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；

——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%以上；

——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到50%；

——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關(guān)愛試點項目；

——到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu)；

——到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上；

——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

（一）居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)強基行動

1．做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”建設(shè)，按照“應(yīng)簽盡簽”的原則，在保證簽約服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個性化服務(wù)內(nèi)容，著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。（市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．開展家庭病床服務(wù)。按照省即將出臺的《家庭病床服務(wù)管理規(guī)范》，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革措施，改進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價格的定價方式，完善相關(guān)收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給和服務(wù)質(zhì)量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和標準，制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的延伸和發(fā)展，適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格和內(nèi)容。（市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)，運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，在本機構(gòu)注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱護士（?？谱o理還需要其他相應(yīng)資質(zhì)），以“線上申請、線下服務(wù)”模式為主，重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復(fù)期患者、終末期患者，提供慢病管理、康復(fù)護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)。（市衛(wèi)健委負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提升行動

1．推動社區(qū)心理關(guān)愛試點項目建設(shè)。積極應(yīng)對老年人心理健康問題及需求，做好我市老年人心理關(guān)愛試點項目。組建項目服務(wù)團隊，對試點社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民，尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務(wù)的需求，提升基層老年心理健康服務(wù)能力，有效維護和促進老年心理健康。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．加強“健康小屋”建設(shè)。持續(xù)推動健康小屋建設(shè)，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務(wù)。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老綜合體（日間照料中心）內(nèi)嵌入“健康小屋”，為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預(yù)防、日常保健、緊急預(yù)警等就近、便捷的醫(yī)療服務(wù)。選擇2～3個“健康小屋”試點，統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)標準，并逐步在全市推廣。到2022年，全市建設(shè)具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)43個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站（或日間照料機構(gòu)）288個，社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進行動

1．強化養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身實際，合理增加醫(yī)療服務(wù)功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院（中心）、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構(gòu)采取合作共建、服務(wù)外包等方式，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型合作關(guān)系，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議率達到100%。倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂等服務(wù)。（市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)護理延伸服務(wù)。加強老年護理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年護理、康復(fù)、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)為簽約養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供就醫(yī)便利服務(wù)和多種形式的義診、志愿服務(wù)，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構(gòu)開展一次義診活動。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動

1．支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構(gòu)等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)擴大規(guī)模爭取上級資金支持，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)充分考慮應(yīng)對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。（市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。支持社會力量圍繞老年人在預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的藥品使用提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。舉辦“安全用藥月”活動，加強用藥安全科普，有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng)，引導(dǎo)老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度，結(jié)合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案，重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。（責任單位：市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心。到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu)，有條件的縣（區(qū)）要建成1所康復(fù)醫(yī)院或安寧療護機構(gòu)。（市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（五）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動

1．支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。有序推進基層醫(yī)療機構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè)，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。（市衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老、康復(fù)、護理專業(yè)機構(gòu)，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務(wù)特色的養(yǎng)老機構(gòu)，引導(dǎo)中醫(yī)適宜技術(shù)和護理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務(wù)新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目，推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的家庭醫(yī)生團隊，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。推進“中醫(yī)藥＋旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務(wù)等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構(gòu)同價政策，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)全額免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半收取有關(guān)行政事業(yè)性收費。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（市財政局、稅務(wù)局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣（區(qū)）人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目優(yōu)先利用存量建設(shè)用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構(gòu)發(fā)展需要，對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施方案(2020—2022)》，高起點謀劃、高標準設(shè)計我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，做到合理布局，平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目作為審查重點，確保滿足使用功能的設(shè)計需求，嚴格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責任制、永久性標牌、質(zhì)量信息檔案等制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目及其配套設(shè)施同步設(shè)計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題，確保工程質(zhì)量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的竣工驗收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用。（市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū)，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求，增強社會服務(wù)領(lǐng)域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領(lǐng)域產(chǎn)品供給。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)參加綜合責任險。開展輔助器具服務(wù)，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)老年人的志愿服務(wù)力度和宣傳力度，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)結(jié)對幫扶活動，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)的宣傳。研究志愿服務(wù)積分獎勵標準，給予參與志愿服務(wù)的青年志愿者積分獎勵，確保志愿服務(wù)質(zhì)效。（市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（ppp）的投融資模式。配合項目實施機構(gòu)做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵銀行機構(gòu)在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)貸款，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)附近設(shè)立自助服務(wù)銀行，便于辦理基礎(chǔ)性金融業(yè)務(wù)。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立atm機，滿足老年人基本金融業(yè)務(wù)需求。鼓勵和支持銀行保險機構(gòu)上門開展金融業(yè)務(wù)，為老年人提供便民貼心服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預(yù)算安排，與金融、保險等社會資本共同籌資設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權(quán)投資等市場化方式，引導(dǎo)社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度。（市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）?

（五）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推動綜合為老服務(wù)平臺與全民健康信息平臺對接，建設(shè)健康養(yǎng)老信息共享機制?；诨ヂ?lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術(shù)，運用可穿戴設(shè)備等移動信息采集終端，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的遠程醫(yī)療建設(shè)。（市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（六）加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復(fù)、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務(wù)、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。鼓勵民辦培訓(xùn)機構(gòu)開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓(xùn)，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)職業(yè)院校及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務(wù)工作。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排，為養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)。鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)。（市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等?？茖W校按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）、各有關(guān)單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設(shè)、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以及應(yīng)對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項任務(wù)。

（二）強化部門協(xié)作。各有關(guān)單位要加強協(xié)作，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務(wù)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

（三）抓好典型示范。各縣（區(qū)）要加強政策扶持和資金補助，積極探索建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（四）加強監(jiān)管考核。各縣（區(qū)）、各有關(guān)單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項督查范圍，建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要落實服務(wù)監(jiān)管責任，確保各項政策措施落到實處。

推薦醫(yī)聯(lián)體申請書(推薦)三

按照按照國家、省、市關(guān)于高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫(yī)共體各項工作目標任務(wù)的落實和實質(zhì)性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為最大的政治責任、民生工程和發(fā)展機遇，認真履行醫(yī)改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創(chuàng)新工作思路，穩(wěn)步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)階段性成效?，F(xiàn)將工作開展情況和大家作一交流。

縣委成立了醫(yī)共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫(yī)共體高位推進機制，為縣域醫(yī)共體工作開展提供組織保障?？h衛(wèi)健委成立醫(yī)管委辦公室，牽頭抓總，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項日常工作的開展?？h財政、醫(yī)保、人事、編辦、發(fā)改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改的聯(lián)動和高效運行。醫(yī)管委堅持每月組織召開醫(yī)共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節(jié)點要求工作推進臺賬，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的難點堵點，針對醫(yī)共體建設(shè)重點工作未完成的清單，醫(yī)管委主任現(xiàn)場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。

一是落實縣域醫(yī)共體建設(shè)中黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院黨委，由衛(wèi)健委主任兼任黨委書記，將17家醫(yī)共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫(yī)院黨委管理。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫(yī)療健康總醫(yī)院院委班子。建立了醫(yī)共體內(nèi)黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優(yōu)評先決策機制和總醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、績效考核統(tǒng)一管理機制。依據(jù)業(yè)務(wù)開展需要，調(diào)整了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，由總醫(yī)院黨委選派有專業(yè)能力的干部擔任院長。進一步強化醫(yī)共體內(nèi)各成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，夯基固本。張巨衛(wèi)生院選派縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任擔任院長后，積極開展院內(nèi)6s管理，利用縣醫(yī)院專家資源，發(fā)揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內(nèi)分泌和中醫(yī)館為特色專科，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力明顯提升。

二是搭建了醫(yī)療健康總醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)。在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)通過公開報名考試，選拔了11名醫(yī)療健康總醫(yī)院“一辦六部”業(yè)務(wù)管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫(yī)院“一辦六部”實質(zhì)性運行，將衛(wèi)健委管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物及委機關(guān)科室醫(yī)療管理業(yè)務(wù)下沉“一辦六部”管理，并派出業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)幫帶“一辦六部”業(yè)務(wù)開展。突出衛(wèi)健委股室在上傳下達、政策指導(dǎo)、督導(dǎo)考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫(yī)共體管理中的權(quán)責障礙，讓醫(yī)共體真正往深里走，往實里走。

三是統(tǒng)籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫(yī)共體建設(shè)重點在能力提升，提升醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機制指導(dǎo)意見》，讓醫(yī)共體在人員招聘、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權(quán)，建立縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據(jù)。今年以來，我們采取定向培養(yǎng)、特崗培訓(xùn)、村醫(yī)上掛、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)、特崗招聘等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調(diào)配、培訓(xùn)的“四統(tǒng)一”。讓各醫(yī)共體成員醫(yī)院人才出現(xiàn)下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫(yī)療水平顯著提高。

上接下連，提升服務(wù)能力。按照醫(yī)共體上聯(lián)、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院聯(lián)姻結(jié)親，建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，通過?？坡?lián)盟、專家指導(dǎo)、名醫(yī)帶教、巡回查房、專業(yè)培訓(xùn)、院內(nèi)義診等方式，開展與縣域醫(yī)共體各成員醫(yī)院的幫帶合作。規(guī)劃指導(dǎo)縣中醫(yī)院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創(chuàng)傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫(yī)院，成立危重孕產(chǎn)婦急救中心，填補縣級醫(yī)療技術(shù)的空白。牽頭的縣人民醫(yī)院鞏固二甲醫(yī)院評審成果，持續(xù)抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO(shè)，打造縣域醫(yī)療中心品牌，發(fā)揮?？埔I(lǐng)和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業(yè)指導(dǎo)組，巡回指導(dǎo)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l(fā)展。下沉專家坐診、教學查房、臨床帶教，指導(dǎo)、評估、整改，考核，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)融合發(fā)展和縣鄉(xiāng)同質(zhì)化管理。目前，以照鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的肛腸科、大呈衛(wèi)生院的眼科、太山衛(wèi)生院的精神科、中和衛(wèi)生院的康復(fù)科等一批有明顯區(qū)域特色的?？迫阂呀?jīng)形成，并形成醫(yī)共體內(nèi)精神病?？啤鞒兄嗅t(yī)骨科、中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、康復(fù)理療、中醫(yī)館等有中醫(yī)特色的?？奇湴l(fā)展，實現(xiàn)了縣域內(nèi)中醫(yī)診療縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。太山衛(wèi)生院的中醫(yī)堂成為全省中醫(yī)示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉(zhuǎn)率也達到明顯提升。

2、加大醫(yī)療投入，奠定了醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)。近年來，我縣突出政府辦醫(yī)的主體責任，不斷加大衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。投資1,2億元的縣人民醫(yī)院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫(yī)院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預(yù)防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規(guī)劃，以滿足全縣重大公共衛(wèi)生服務(wù)需求;全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行達標率80%以上;亢村衛(wèi)生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設(shè)獲嘉縣第二人民醫(yī)院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫(yī)療綜合服務(wù)樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成發(fā)熱門診和哨所，全縣222個村衛(wèi)生室達到標準化建設(shè)。在大型醫(yī)療設(shè)備投入上，我縣現(xiàn)擁有核磁設(shè)備醫(yī)院5家，ct設(shè)備醫(yī)院11家，醫(yī)院彩超、生化分析、dr等設(shè)備普及率100%;為提升基層醫(yī)院服務(wù)能力，縣鄉(xiāng)財政還為14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資配備價值2000余元醫(yī)療設(shè)備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫(yī)院重點學科和人才培養(yǎng)投入。這些都為縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和實現(xiàn)分級診療奠定了堅實的物資基礎(chǔ)。

3、以信息化支撐，打通共體內(nèi)互聯(lián)互通血脈。按照打造一流醫(yī)共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫(yī)共體、銀行、網(wǎng)絡(luò)公司四家資源共享、利益共享的發(fā)展思路，經(jīng)過多方考察和技術(shù)論證，公開競標醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，總投資2000余萬元的信息化平臺建設(shè)已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設(shè)置規(guī)劃、模塊評判、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設(shè)遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心等醫(yī)共體內(nèi)共享中心建設(shè)，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)了檢查、檢驗結(jié)果上傳互認，大大減少了患者在不同醫(yī)院做同樣檢查的醫(yī)療費用支出，也真正實現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設(shè)意義。

1、嚴格醫(yī)共體分級診療。制定出臺了醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和縣外轉(zhuǎn)診管理辦法，經(jīng)專家論證，在全縣規(guī)定11個外轉(zhuǎn)病種，其他病種一律在縣內(nèi)治療的報銷制度。并根據(jù)3家縣級醫(yī)院和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院?？铺亻L，建立了縣內(nèi)互轉(zhuǎn)機制，嚴控縣外轉(zhuǎn)診。規(guī)范了醫(yī)共體縣外轉(zhuǎn)診流程，并制定了縣外轉(zhuǎn)診與醫(yī)保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉(zhuǎn)診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫(yī)院縣外轉(zhuǎn)診率控制在8.86%，全縣外轉(zhuǎn)率由2019年的30%控制到13.5%。

2、強化醫(yī)共體臨床路徑。組織縣級醫(yī)院專家，研究制定臨床路徑和按病種付費政策。經(jīng)過多次論證，遴選縣級醫(yī)院150個住院病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個住院病種，門診30個病種，實行按病種付費，同時以縣醫(yī)院牽頭制定了縣級醫(yī)院臨床路徑模板，以亢村衛(wèi)生院牽頭制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床路徑模板，帶動醫(yī)共體各成員醫(yī)院規(guī)范運行，并逐步探索醫(yī)共體內(nèi)住院按床日收費的結(jié)算政策和drg付費方式改革。、

3、嚴控醫(yī)療服務(wù)行為。建立了嚴格的醫(yī)共體內(nèi)“三合理一規(guī)范”管理考核制度，規(guī)定縣級醫(yī)院平均次均費用不超過5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它一級醫(yī)院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內(nèi)。醫(yī)管委辦公室聯(lián)合醫(yī)保部門還加大對各成員醫(yī)院的督查考核評價和獎懲力度。

4、提升醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵。在醫(yī)共體各成員醫(yī)院積內(nèi)極引進“6s”管理模式，在服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團隊精神等方面加強培訓(xùn)，突出醫(yī)院文化內(nèi)涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務(wù)更滿意。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，我縣在醫(yī)共體建設(shè)中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區(qū)和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫(yī)共體內(nèi)“七統(tǒng)一”管理工作還沒有進入規(guī)范化管理;醫(yī)保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫(yī)療中心和“五大中心”等能力建設(shè)還需進一步提升。

下步工作，我們獲嘉縣將按照醫(yī)共體建設(shè)各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫(yī)療機構(gòu)工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節(jié)點，確保我縣醫(yī)共體各項工作統(tǒng)籌推進和各項目標任務(wù)的全面落實。

不當之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

推薦醫(yī)聯(lián)體申請書(推薦)四

為積極應(yīng)對人口老齡化，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案。

（一）指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標，發(fā)揮政府主導(dǎo)、社會參與和市場驅(qū)動作用，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)等資源，完善體制機制，加強部門協(xié)同，創(chuàng)新服務(wù)模式，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)體系，切實增強老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉。

（二）基本原則

政府主導(dǎo)，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導(dǎo)等方面的主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務(wù)，全面提高為老服務(wù)水平。

資源整合，優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求，提升政策引導(dǎo)、投入扶持、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，優(yōu)化整合服務(wù)項目和內(nèi)容，推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務(wù)模式。

改革創(chuàng)新，優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革，以管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導(dǎo)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。

（三）發(fā)展目標

到2022年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)老年人能力顯著增強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接，老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務(wù)。

——養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；

——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%以上；

——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到50%；

——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關(guān)愛試點項目；

——到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu)；

——到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上；

——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

（一）居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)強基行動

1．做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”建設(shè)，按照“應(yīng)簽盡簽”的原則，在保證簽約服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個性化服務(wù)內(nèi)容，著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。（市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．開展家庭病床服務(wù)。按照省即將出臺的《家庭病床服務(wù)管理規(guī)范》，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革措施，改進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價格的定價方式，完善相關(guān)收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給和服務(wù)質(zhì)量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和標準，制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的延伸和發(fā)展，適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格和內(nèi)容。（市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)，運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，在本機構(gòu)注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱護士（專科護理還需要其他相應(yīng)資質(zhì)），以“線上申請、線下服務(wù)”模式為主，重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復(fù)期患者、終末期患者，提供慢病管理、康復(fù)護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)。（市衛(wèi)健委負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提升行動

1．推動社區(qū)心理關(guān)愛試點項目建設(shè)。積極應(yīng)對老年人心理健康問題及需求，做好我市老年人心理關(guān)愛試點項目。組建項目服務(wù)團隊，對試點社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民，尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務(wù)的需求，提升基層老年心理健康服務(wù)能力，有效維護和促進老年心理健康。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．加強“健康小屋”建設(shè)。持續(xù)推動健康小屋建設(shè)，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務(wù)。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老綜合體（日間照料中心）內(nèi)嵌入“健康小屋”，為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預(yù)防、日常保健、緊急預(yù)警等就近、便捷的醫(yī)療服務(wù)。選擇2～3個“健康小屋”試點，統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)標準，并逐步在全市推廣。到2022年，全市建設(shè)具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)43個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站（或日間照料機構(gòu)）288個，社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進行動

1．強化養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身實際，合理增加醫(yī)療服務(wù)功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院（中心）、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構(gòu)采取合作共建、服務(wù)外包等方式，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型合作關(guān)系，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議率達到100%。倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂等服務(wù)。（市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)護理延伸服務(wù)。加強老年護理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年護理、康復(fù)、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)為簽約養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供就醫(yī)便利服務(wù)和多種形式的義診、志愿服務(wù)，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構(gòu)開展一次義診活動。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動

1．支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構(gòu)等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)擴大規(guī)模爭取上級資金支持，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)充分考慮應(yīng)對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。（市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。支持社會力量圍繞老年人在預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的藥品使用提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。舉辦“安全用藥月”活動，加強用藥安全科普，有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng)，引導(dǎo)老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度，結(jié)合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案，重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。（責任單位：市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心。到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu)，有條件的縣（區(qū)）要建成1所康復(fù)醫(yī)院或安寧療護機構(gòu)。（市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（五）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動

1．支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。有序推進基層醫(yī)療機構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè)，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。（市衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老、康復(fù)、護理專業(yè)機構(gòu)，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務(wù)特色的養(yǎng)老機構(gòu)，引導(dǎo)中醫(yī)適宜技術(shù)和護理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務(wù)新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目，推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的家庭醫(yī)生團隊，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。推進“中醫(yī)藥＋旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務(wù)等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構(gòu)同價政策，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)全額免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半收取有關(guān)行政事業(yè)性收費。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（市財政局、稅務(wù)局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣（區(qū)）人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目優(yōu)先利用存量建設(shè)用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構(gòu)發(fā)展需要，對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施方案(2020—2022)》，高起點謀劃、高標準設(shè)計我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，做到合理布局，平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目作為審查重點，確保滿足使用功能的設(shè)計需求，嚴格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責任制、永久性標牌、質(zhì)量信息檔案等制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目及其配套設(shè)施同步設(shè)計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題，確保工程質(zhì)量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的竣工驗收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用。（市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū)，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求，增強社會服務(wù)領(lǐng)域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領(lǐng)域產(chǎn)品供給。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)參加綜合責任險。開展輔助器具服務(wù)，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)老年人的志愿服務(wù)力度和宣傳力度，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)結(jié)對幫扶活動，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)的宣傳。研究志愿服務(wù)積分獎勵標準，給予參與志愿服務(wù)的青年志愿者積分獎勵，確保志愿服務(wù)質(zhì)效。（市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（ppp）的投融資模式。配合項目實施機構(gòu)做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵銀行機構(gòu)在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)貸款，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)附近設(shè)立自助服務(wù)銀行，便于辦理基礎(chǔ)性金融業(yè)務(wù)。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立atm機，滿足老年人基本金融業(yè)務(wù)需求。鼓勵和支持銀行保險機構(gòu)上門開展金融業(yè)務(wù)，為老年人提供便民貼心服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預(yù)算安排，與金融、保險等社會資本共同籌資設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權(quán)投資等市場化方式，引導(dǎo)社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度。（市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）?

（五）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推動綜合為老服務(wù)平臺與全民健康信息平臺對接，建設(shè)健康養(yǎng)老信息共享機制?；诨ヂ?lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術(shù)，運用可穿戴設(shè)備等移動信息采集終端，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的遠程醫(yī)療建設(shè)。（市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（六）加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復(fù)、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務(wù)、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。鼓勵民辦培訓(xùn)機構(gòu)開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓(xùn)，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)職業(yè)院校及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務(wù)工作。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排，為養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)。鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)。（市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等專科學校按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）、各有關(guān)單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設(shè)、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以及應(yīng)對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項任務(wù)。

（二）強化部門協(xié)作。各有關(guān)單位要加強協(xié)作，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務(wù)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

（三）抓好典型示范。各縣（區(qū)）要加強政策扶持和資金補助，積極探索建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（四）加強監(jiān)管考核。各縣（區(qū)）、各有關(guān)單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項督查范圍，建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要落實服務(wù)監(jiān)管責任，確保各項政策措施落到實處。