總結(jié)是對(duì)過(guò)去的一種回顧和反思，讓我們更加明確未來(lái)的方向。總結(jié)時(shí)要注意結(jié)構(gòu)完整，邏輯清晰，避免重復(fù)和冗長(zhǎng)。閱讀他人的總結(jié)范文可以幫助我們拓寬視野，了解不同領(lǐng)域和行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇一

連鎖藥店其財(cái)務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，以總部為核心進(jìn)行統(tǒng)一核算。

每一個(gè)連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，即本著責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，簡(jiǎn)明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行統(tǒng)一核算制度。通過(guò)動(dòng)用財(cái)務(wù)手段對(duì)連鎖企業(yè)的各個(gè)部門，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，商品進(jìn)、銷、存的每一個(gè)結(jié)算環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，充分動(dòng)用銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長(zhǎng)期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費(fèi)用的因素，哪些是增加利潤(rùn)、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時(shí)、準(zhǔn)確、務(wù)實(shí)的財(cái)務(wù)分析，達(dá)到依法自主理財(cái)、約束企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、管理企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容：

資金管理。

1、資金管理的原則。

（1）總部統(tǒng)一使用與授權(quán)使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請(qǐng)示總部同意后或在總部授權(quán)的范圍內(nèi)可動(dòng)用銀行存款，否則不能動(dòng)用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經(jīng)總部批準(zhǔn)不得自動(dòng)動(dòng)用。

（2）總部統(tǒng)一控制費(fèi)用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費(fèi)用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費(fèi)用的支出，由總部統(tǒng)一開(kāi)支。店長(zhǎng)有節(jié)約費(fèi)用開(kāi)支的責(zé)任，總部有審查費(fèi)用使用情況的權(quán)力。

（3）統(tǒng)一登記注冊(cè)、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應(yīng)是享有獨(dú)立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務(wù)及工商部門登記注冊(cè)，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，國(guó)家對(duì)企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門直接對(duì)連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實(shí)行屬地納稅。

（4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號(hào)，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時(shí)，店鋪應(yīng)向總部報(bào)送銷售日?qǐng)?bào)具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會(huì)的平均成本取得社會(huì)的平均利潤(rùn)。

2、資金管理辦法。

（1）提高資金的`運(yùn)營(yíng)效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財(cái)務(wù)部門要同信息、配送等部門密切合作，通過(guò)銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的進(jìn)、銷、存實(shí)行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構(gòu)入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫(kù)存和不良庫(kù)存，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)超市經(jīng)營(yíng)的指導(dǎo)、監(jiān)督和制約作用。

（2）在財(cái)務(wù)管理上要積極引進(jìn)現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強(qiáng)投資決策和投資項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)管理，建立投資責(zé)任制，提高投資回報(bào)率。財(cái)務(wù)部門要同企劃開(kāi)發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問(wèn)題上要力求取得一致意見(jiàn)。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。

（3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權(quán)相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)結(jié)算制度，同時(shí)，完善企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度，形成有效的監(jiān)督機(jī)制。

（4）樹(shù)立勤儉辦企業(yè)的精神，開(kāi)源節(jié)流，在店鋪的裝修、計(jì)算機(jī)設(shè)備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實(shí)，脫離實(shí)際。

資產(chǎn)管理。

連鎖藥店的資產(chǎn)應(yīng)實(shí)行總部與店鋪分級(jí)管理辦法。

1、流動(dòng)資產(chǎn)的管理。

連鎖企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚┖偷椭狄缀钠凡糠帧?/p>

流動(dòng)資產(chǎn)的管理原則是：

（1）總部和店鋪分級(jí)負(fù)責(zé)的原則?？偛颗渌偷絺€(gè)店鋪的商品由總部設(shè)置總帳控制管理，在進(jìn)入店鋪以前，一切損失由總部負(fù)責(zé)；店鋪?zhàn)圆傻纳唐?，由店鋪?zhàn)孕泄芾恚唐吩诘陜?nèi)被盜、短缺由店鋪負(fù)責(zé)。

（2）合理設(shè)置庫(kù)存的原則。對(duì)進(jìn)入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強(qiáng)管理，加快對(duì)各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對(duì)進(jìn)入各店鋪的商品加強(qiáng)管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場(chǎng)的商品，二要按照“二八”比例原則對(duì)商品結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)骨干商品的經(jīng)營(yíng)要形成系列化保證不缺貨。

（3）分類指導(dǎo)的原則?？偛繉?duì)各店鋪的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行分類指導(dǎo)，如：總部要對(duì)各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)審核；總部要定期督促各店鋪及時(shí)根據(jù)銷售情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)；總部有責(zé)任督促各店鋪對(duì)超過(guò)保值期的商品進(jìn)行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負(fù)責(zé)退貨處理。

2、流動(dòng)資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。

（1）存貨占流動(dòng)資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對(duì)于商業(yè)企業(yè)這個(gè)比例可高達(dá)80%，存貨利用程度的好壞，對(duì)超市財(cái)務(wù)狀況影響極大，因此加強(qiáng)存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：

采購(gòu)成本：指從供應(yīng)商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購(gòu)置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進(jìn)的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當(dāng)然還有一個(gè)與供應(yīng)商談判的成本。而購(gòu)置成本則是購(gòu)入商品本身的價(jià)值，同時(shí)要注重商品品質(zhì)的保證。

儲(chǔ)存成本，指為對(duì)存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應(yīng)計(jì)的利息、倉(cāng)庫(kù)費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、存貨破損等。

缺貨成本，指由于存貨供應(yīng)中斷而造成的損失，當(dāng)不確定的因素發(fā)生后，供應(yīng)鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機(jī)會(huì)的損失（還包括需要主觀估計(jì)的商營(yíng)損失）。

為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實(shí)際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項(xiàng)內(nèi)容：決定進(jìn)貨的項(xiàng)目、選擇供應(yīng)商、決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，前二項(xiàng)內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責(zé)，而財(cái)務(wù)部門要做出決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，按照存貨管理的目的需要通過(guò)合理的進(jìn)貨批量和進(jìn)貨時(shí)間，使存貨的總成本最低，這個(gè)批量叫做經(jīng)濟(jì)訂貨量。有了經(jīng)濟(jì)訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進(jìn)貨時(shí)間。對(duì)保管期長(zhǎng)、銷售量大且長(zhǎng)期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送到各店鋪；對(duì)一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟(jì)時(shí)，可委托社會(huì)化配送中心或其他供應(yīng)商供應(yīng)，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權(quán)的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無(wú)論是總部和店鋪在結(jié)算是應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購(gòu)銷合同、采購(gòu)單、倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收單進(jìn)行核對(duì)，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時(shí)調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，對(duì)接近保質(zhì)期的商品要積極開(kāi)展促銷，對(duì)超過(guò)保質(zhì)期的商品要及時(shí)進(jìn)行清理。

（2）加強(qiáng)商品銷售管理?？偛繉?duì)配送中心及店鋪的全部商品要設(shè)置商品管理臺(tái)帳，對(duì)店鋪?zhàn)圆傻纳唐芬话銓?shí)行按商品大類管理，有條件的要逐步過(guò)渡到實(shí)行單品管理，并建立實(shí)物負(fù)責(zé)制，以保證帳實(shí)相符。各店鋪要定期對(duì)商品進(jìn)行盤店，由總部核定商品損耗率，超過(guò)部分由總部從店鋪的工資總額中作相應(yīng)扣除。

3、固定資產(chǎn)管理。

固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分?jǐn)?。分店設(shè)置固定資產(chǎn)實(shí)物卡，并承擔(dān)固定資產(chǎn)的修理費(fèi)用。固定資產(chǎn)的采購(gòu)、添置、調(diào)撥、報(bào)廢均由總部掌管，分店無(wú)權(quán)處置。分店在發(fā)生添置、調(diào)撥、報(bào)廢等事項(xiàng)時(shí)須辦手續(xù)，首先向總部提出申請(qǐng)，由總部批準(zhǔn)后交職能部門。另外，各連鎖分店對(duì)所擁有的固定資產(chǎn)須列名細(xì)實(shí)物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過(guò)程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費(fèi)用則由各使用分店承擔(dān)。

成本管理。

連鎖藥店的成本管理主要是通過(guò)商品毛利率、費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、銷售費(fèi)用率三大指標(biāo)進(jìn)行控制。由總部統(tǒng)一進(jìn)行成本核算、統(tǒng)一管理。

成本管理的具體內(nèi)容：

1、總部要嚴(yán)格控制自身的費(fèi)用開(kāi)支，（如宣傳廣告費(fèi)、人工費(fèi)以及其他費(fèi)用開(kāi)支等）。

2、總部統(tǒng)一整個(gè)企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

3、總部對(duì)各個(gè)店鋪基本上采用先進(jìn)先出法按商品大類計(jì)算毛利率。

4、總部要建立毛利率預(yù)算計(jì)劃管理，對(duì)店鋪實(shí)行計(jì)劃控制?？偛繉?duì)各個(gè)店鋪的綜合毛利率進(jìn)行定期考核，對(duì)影響效益的骨干商品的毛利率進(jìn)行重點(diǎn)考核。

5、總部規(guī)定各個(gè)店鋪的費(fèi)用細(xì)目范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，原則上不允許隨意擴(kuò)大和超標(biāo)。

6、總部對(duì)一些費(fèi)用（如水電費(fèi)、包裝費(fèi)等）要進(jìn)行分解，盡量劃細(xì)到各個(gè)店鋪和商品大類。能直接認(rèn)定到各個(gè)店鋪和商品大類的，要直接認(rèn)定；不能直接認(rèn)定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積分?jǐn)偟降赇伜蜕唐反箢悺?/p>

7、總部對(duì)各個(gè)店鋪的費(fèi)用通過(guò)下達(dá)銷售費(fèi)用率進(jìn)行總體控制，要建立費(fèi)用率預(yù)算計(jì)劃管理。各店鋪的直接費(fèi)用（如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、人工費(fèi)等）要通店長(zhǎng)的利益直接掛鉤。對(duì)達(dá)不到預(yù)算計(jì)劃的店鋪，總部通過(guò)督導(dǎo)制度，幫助其分析造成奮勇增長(zhǎng)，費(fèi)用率上升的原因，并提出調(diào)整改進(jìn)措施。

一般情況下，每個(gè)店鋪在開(kāi)張初期的銷售費(fèi)用率可能會(huì)高一些，應(yīng)盡快通過(guò)加強(qiáng)管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

利潤(rùn)管理。

分店對(duì)外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對(duì)自身實(shí)現(xiàn)的銷售，購(gòu)進(jìn)的商品成本都由核算機(jī)構(gòu)按核算程式進(jìn)行核算?？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關(guān)費(fèi)用細(xì)目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤(rùn)、每月上旬將結(jié)算的利潤(rùn)上交總部?？偛繉⒎值甑睦麧?rùn)匯總扣除總部本身的費(fèi)用及不需分?jǐn)偟膶俜值暧嘘P(guān)費(fèi)用后，即為真正的利潤(rùn)總額。

稅金的核算及管理。

連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實(shí)行售價(jià)核算辦法。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)仍然是價(jià)內(nèi)稅?？偛扛鶕?jù)各分店的報(bào)表匯總出銷售總額，計(jì)算銷售稅金。又根據(jù)各業(yè)務(wù)部及分店的采購(gòu)發(fā)票的抵扣聯(lián)進(jìn)行匯總，計(jì)算出進(jìn)項(xiàng)稅金，然后根據(jù)銷項(xiàng)稅進(jìn)項(xiàng)稅再計(jì)算出應(yīng)交增值稅?？偛吭O(shè)置應(yīng)交稅金總賬、明細(xì)賬，根據(jù)總賬、明細(xì)賬編制有關(guān)報(bào)表向財(cái)政申報(bào)交納、清算。

商品的折價(jià)折讓管理。

商品的折價(jià)折讓是促銷手段之一?？偛繉?duì)折價(jià)折讓商品品種、范圍、折價(jià)的時(shí)限和幅度，都有嚴(yán)格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準(zhǔn)折價(jià)折讓的部分，總部對(duì)其考核時(shí)，視同銷售額完成。

（一）實(shí)行全面預(yù)算管理。

“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門和門店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專門決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

（二）積極參與投資決策。

參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

（三）加強(qiáng)結(jié)算資金管理。

加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

（四）加強(qiáng)存貨控制。

加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

（五）健全內(nèi)部控制制度。

主要在兩個(gè)方面：

一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關(guān)系。

二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

建立計(jì)算機(jī)分析和管理系統(tǒng)。

（一）實(shí)行會(huì)計(jì)電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場(chǎng)，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營(yíng)為特色的賣場(chǎng)。總部對(duì)各門店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過(guò)遠(yuǎn)程查詢功能進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控。

（二）建立財(cái)務(wù)信息互換中心（財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)）。對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時(shí)通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個(gè)高速、便捷的雙向信息交流平臺(tái)即財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)，很必要。

（三）建立財(cái)務(wù)資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無(wú)論在何時(shí)何地均可以登上系統(tǒng)進(jìn)行審批，電子簽名、審批通過(guò)后的“單證”流向財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強(qiáng)了用款的時(shí)效性，便于財(cái)務(wù)的資金安排和資金的預(yù)算管理。

（四）及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實(shí)用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問(wèn)題。對(duì)商品進(jìn)行分析時(shí)，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標(biāo)可以根據(jù)管理需要設(shè)定。分析指標(biāo)主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點(diǎn)、相關(guān)指標(biāo)對(duì)總體指標(biāo)的影響程度等。通過(guò)指標(biāo)分析，可以完善庫(kù)存結(jié)構(gòu)，加快商品周轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高企業(yè)獲利能力。

加速資金周轉(zhuǎn)。

加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實(shí)地管理日常資金收支，按照實(shí)際正確預(yù)測(cè)什么時(shí)候需要多少資金。有計(jì)劃的籌措使用資金，是維護(hù)連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計(jì)劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：

1、確實(shí)管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預(yù)算，規(guī)劃未來(lái)的現(xiàn)金流入量和流出量。

2、協(xié)調(diào)好信貸關(guān)系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。

3、控制合理庫(kù)存，擴(kuò)大銷售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。

4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長(zhǎng)支票和賒購(gòu)支付物期限的對(duì)策。

抓緊高級(jí)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和管理。

1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。

（2）對(duì)于那些有貢獻(xiàn)、有實(shí)績(jī)的“能人”應(yīng)該送往國(guó)外學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)，回歸后組織各種講習(xí)班，傳授有關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為連鎖店出謀劃策。

2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實(shí)的專業(yè)功底和理論基礎(chǔ)，進(jìn)連鎖店對(duì)整體規(guī)劃、形象設(shè)計(jì)，財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對(duì)連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

3、聘用從國(guó)外考察、學(xué)習(xí)連鎖管理回來(lái)的學(xué)者或國(guó)外有關(guān)專家指導(dǎo)連鎖店的經(jīng)營(yíng)管理（目前我公司已聘用從國(guó)外回來(lái)的兩位專家）。另外，對(duì)人才管理的更重要的一方面是一定要拉開(kāi)分配檔次。對(duì)那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報(bào)酬，重獎(jiǎng)勵(lì)，真正實(shí)行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛(ài)本公司。

（一）財(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：

職責(zé)：

2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

（二）藥房：負(fù)責(zé)人：

職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

（三）收款員：

職責(zé)：

1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

4、嚴(yán)格交接—班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

（3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

6、藥品查對(duì)。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

8、藥品的進(jìn)銷存管理。

（1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

（3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

（3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

（4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

（一）財(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

職責(zé)：

2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

（二）藥房：負(fù)責(zé)人：呂賓杰。

職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

（三）收款員：孫小慧畢海明。

職責(zé)：

1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

4、嚴(yán)格交接—班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

（3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

6、藥品查對(duì)。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐—敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

8、藥品的進(jìn)銷存管理。

（1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

（3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

（3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

（4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

（一）財(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

職責(zé)：

2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

（二）藥房：負(fù)責(zé)人：呂賓杰。

職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

（三）收款員：孫小慧畢海明。

職責(zé)：

1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

4、嚴(yán)格交接—班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

（3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

6、藥品查對(duì)。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐—敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

8、藥品的進(jìn)銷存管理。

（1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

（3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

（3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

（4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

第一章總則。

第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第三條本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專款專用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

第二章基金預(yù)算。

第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案?？h社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第三章基金籌集。

第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。

第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專戶。縣財(cái)政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

第四章基金支付。

第十六條基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

(二)上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

(三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。

上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱“支出戶”)。

支出戶的主要用途是：接受縣財(cái)政專戶撥入的基金，暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶的利息收入，支付各類社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶資金利息收入到財(cái)政專戶，上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十一條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算，按月填寫(xiě)縣財(cái)政部門統(tǒng)一的用款申請(qǐng)書(shū)，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政部門。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?？h財(cái)政部門對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶。

第五章基金結(jié)余。

第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門商定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：

(一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款;。

(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財(cái)政部門給予適當(dāng)支持;。

(四)在財(cái)政給予支持的同時(shí)，根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會(huì)保障部門提出，經(jīng)縣財(cái)政部門審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。

第六章財(cái)政專戶。

第二十五條本制度所指的財(cái)政專戶，是縣財(cái)政部門按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專用計(jì)息賬戶，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會(huì)認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

縣財(cái)政專戶、支出戶只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

第二十六條縣財(cái)政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

第二十七條縣財(cái)政專戶發(fā)生的`利息收入，直接計(jì)入縣財(cái)政專戶。醫(yī)保事務(wù)所支出戶產(chǎn)生的利息收入，及時(shí)劃繳縣財(cái)政專戶。

縣財(cái)政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財(cái)政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專戶。

縣財(cái)政部門憑國(guó)庫(kù)出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財(cái)政部門要出具財(cái)政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

第七章資產(chǎn)與負(fù)債。

第二十九條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門要定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。

第三十條負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng)，經(jīng)縣財(cái)政部門批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

第八章基金決算。

第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財(cái)政部門規(guī)定的表式、時(shí)間和要求，編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

第三十二條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)。

縣社會(huì)保障部門審核匯總后，送縣財(cái)政部門審核，經(jīng)縣財(cái)政部門同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

第九章監(jiān)督與檢查。

第三十三條醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會(huì)對(duì)基金管理的監(jiān)督。

第三十四條縣社會(huì)保障、財(cái)政和審計(jì)部門等要定期或不定期地對(duì)支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并向縣政府和縣社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。

第三十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

(一)截留、擠占、挪用基金;。

(二)擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);。

(三)未按時(shí)、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng);。

(四)未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專戶;。

(五)未按時(shí)、足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶;。

(六)其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十六條有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財(cái)務(wù)處理：

(一)即時(shí)追回基金;。

(二)即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金;。

(三)即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng);。

(四)即時(shí)繳存財(cái)政專戶;。

(五)即時(shí)足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶;。

(六)國(guó)家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。

第三十七條對(duì)有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

對(duì)單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)。

第十章附則。

第三十八條本制度僅對(duì)其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》以及其《實(shí)施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。

1、從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護(hù)人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

4、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對(duì)臨床診斷;查配伍，對(duì)藥品性狀、用法用量。

5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫(kù)管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查和抽查。

1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收。

(1)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，并建立供貨單位檔案。

(2)驗(yàn)收人員需逐批驗(yàn)明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，做到票、帳、物相符，對(duì)于不符合要求的藥品不得購(gòu)進(jìn)。

2、藥品保管。

(1)藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進(jìn)行保管，編號(hào)管理，注意溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

(2)工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，對(duì)于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時(shí)排除，對(duì)于國(guó)企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。

(3)對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，比如見(jiàn)光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

3、藥品調(diào)劑。

(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

(2)收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

(3)配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。

(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過(guò)的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器材，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》并上報(bào)。

1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書(shū)。

2、藥房、藥庫(kù)的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。

一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財(cái)務(wù)賬目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫(kù)的維護(hù)和管理。

三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。

六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。

九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

第一章總則。

第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第三條本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ?，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

第二章基金預(yù)算。

第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案?？h社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況?？h財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第三章基金籌集。

第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。

第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇二

第一章總則。

第一條為規(guī)范我市民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，保證民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展，更好地為人民健康服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本辦法。

第二條本辦法所稱民營(yíng)醫(yī)院系指以非公有資金為投入主體并實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、獨(dú)立核算、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的醫(yī)院。

第三條民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范及勞動(dòng)、人事部門的有關(guān)規(guī)定，以救死扶傷、為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為宗旨，積極履行法定義務(wù)，自覺(jué)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，主動(dòng)接受有關(guān)部門的指導(dǎo)與監(jiān)督。

第四條市各相關(guān)部門、各鎮(zhèn)人民政府應(yīng)依法加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的管理，共同做好對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)及監(jiān)管工作，為民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、管理、發(fā)展提供條件和服務(wù)。

第五條民營(yíng)醫(yī)院加入衛(wèi)生協(xié)會(huì)，接受其指導(dǎo)與服務(wù)，依照行業(yè)規(guī)范，實(shí)行行業(yè)自律。

第二章登記管理。

第六條民營(yíng)醫(yī)院分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性兩類。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)新辦的，原則上定為營(yíng)利性醫(yī)院;由原公立醫(yī)院改制產(chǎn)生的，產(chǎn)權(quán)所有者可自主選擇醫(yī)院為營(yíng)利性或非營(yíng)利性。

第七條民營(yíng)醫(yī)院必須依法進(jìn)行各項(xiàng)執(zhí)業(yè)登記。在取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院向民政部門申請(qǐng)辦理民辦非企業(yè)單位法人登記;營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院分別向民政、工商、稅務(wù)部門申請(qǐng)法人和稅務(wù)登記。

第八條未經(jīng)批準(zhǔn)，民營(yíng)醫(yī)院不得擅自轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)或變更醫(yī)院名稱、法定代表人等。

第三章基本功能和任務(wù)。

第九條民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)在衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的范圍內(nèi)，開(kāi)展診療活動(dòng)和社區(qū)服務(wù)。

(一)醫(yī)療服務(wù)以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，負(fù)責(zé)一定區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，急癥、危重病人的搶救及轉(zhuǎn)診工作?；疽笫牵?/p>

1、急診：對(duì)社區(qū)內(nèi)急診病例24小時(shí)應(yīng)診，對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭等急危重病人做出初步維持生命體征的搶救處理，并組織好轉(zhuǎn)診;。

2、內(nèi)、兒科：能正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診;掌握處理傳染病、地方病的防治技術(shù);。

3、外科、婦產(chǎn)科：能完成外科的清創(chuàng)、縫合、止血、包扎、骨折外固定等處理;能開(kāi)展常見(jiàn)下腹部手術(shù)及生理產(chǎn)科、部分常見(jiàn)病理產(chǎn)科手術(shù);掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)技術(shù);。

4、中醫(yī)科：能辨證施治內(nèi)外婦兒科的常見(jiàn)病以及針灸等適宜技術(shù)的服務(wù);。

5、護(hù)理：熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理理論和護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作;掌握常用的急救技術(shù)和急救藥品的使用：

6、醫(yī)技科：積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，滿足臨床工作需要。

(二)社區(qū)服務(wù)。

1、根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，按照當(dāng)?shù)卣?guī)劃，依法開(kāi)展適宜社區(qū)康復(fù)治療、護(hù)理、老年保健、精神衛(wèi)生服務(wù)等;。

2、配合有關(guān)部門開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善社區(qū)衛(wèi)生狀況：

3、認(rèn)真做好本單位社區(qū)健康教育、衛(wèi)生宣傳工作并協(xié)助衛(wèi)生部門開(kāi)展健康教育、普及衛(wèi)生知識(shí)、提高人群自我保健能力和整體健康水平。

4、按上級(jí)要求，認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫和婦幼保健保償工作。

第十條在發(fā)生重大疫情、自然災(zāi)害或事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院必須無(wú)條件服從地方政府和衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)和醫(yī)療救治。

第十一條貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，全面完成傳染病的防治任務(wù)。明確專人做好法定傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、救治、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及院內(nèi)感染管理工作。

第十二條被確認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為參保病人提供服務(wù)，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保的有關(guān)政策，規(guī)范出具相關(guān)票據(jù)，履行告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議中的有關(guān)條款，堅(jiān)持科學(xué)診斷、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

第四章組織人事管理。

第十三條建立黨、團(tuán)、工會(huì)組織和履行職代會(huì)制度。依法成立的股份制、合伙制等形式的醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照既定章程運(yùn)作，所設(shè)立的股東會(huì)、監(jiān)事會(huì)和職代會(huì)應(yīng)依法對(duì)醫(yī)院的重大事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。建立健全社會(huì)監(jiān)督制度，全面推行院務(wù)公開(kāi)、收費(fèi)公示和服務(wù)承諾，及時(shí)處理對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)、建議和批評(píng)。

第十四條根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等有關(guān)文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際，制訂工作人員行為規(guī)范。

第十五條建立健全科學(xué)的醫(yī)院管理體系，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并做好計(jì)劃的執(zhí)行、檢查、考核和評(píng)價(jià)工作。

第十六條所有工作人員必須實(shí)行人事或勞動(dòng)事務(wù)代理并繳納代理費(fèi)用，醫(yī)院與之簽訂聘用(勞動(dòng))合同，由市相關(guān)部門鑒證，發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)當(dāng)事雙方均可向人事或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。

第十七條民營(yíng)醫(yī)院必須按時(shí)、足額為所有工作人員繳納有關(guān)部門規(guī)定的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會(huì)保障費(fèi)用，原為事業(yè)編制性質(zhì)的人員養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳納取消雙基數(shù)，提高收繳比率，比率為檔案工資的xx%，其中醫(yī)院繳納xx%，個(gè)人繳納xx%。勞動(dòng)保障代理人員參加企業(yè)基本社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)有關(guān)政策做好各類人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升政策性調(diào)資的上報(bào)工作。

第十八條改制產(chǎn)生的民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)發(fā)放原事業(yè)性質(zhì)在職和退休人員亡故后的喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬補(bǔ)助等。

第十九條無(wú)正當(dāng)事由不得隨意解聘職工，原公立醫(yī)院改制產(chǎn)生的民營(yíng)醫(yī)院對(duì)改制時(shí)在編職工在改制后第一年內(nèi)不予解聘，其后每年聘用數(shù)不低于上年的xx%。對(duì)被解聘或辭職仍參加人事代理的人員，在待聘期間，由解聘或辭職醫(yī)院發(fā)給最低生活保障費(fèi)并為其交納社會(huì)保險(xiǎn)(待聘期最長(zhǎng)為二年)。不得以任何形式和理由強(qiáng)行向職工集資、攤派、募股、收取押金等，也不得以此為理由解聘職工。

第二十條衛(wèi)生技術(shù)人員不低于全院職工總數(shù)的xx%，護(hù)理人員配備不低于衛(wèi)技人員總數(shù)的xx%。嚴(yán)格衛(wèi)技人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)、技、護(hù)人員必須具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)后方可上崗，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;外聘醫(yī)護(hù)人員必須報(bào)衛(wèi)生行政部門審查并注冊(cè)后方可聘用;財(cái)務(wù)人員持有《會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)》;其他工作人員也應(yīng)具備相。

應(yīng)資質(zhì)。

第二十一條按照效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，制定合理的考核分配辦法，不得克扣或無(wú)故拖欠職工工資，職工收入分配水平與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。在職工正常履行職責(zé)的情況下，其工資性現(xiàn)金收入不低于本地區(qū)當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

第五章醫(yī)政管理。

第二十二條按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)，不得開(kāi)展性病和愛(ài)滋病的診治。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)不得超范圍開(kāi)展手術(shù)。貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，按照核準(zhǔn)的助產(chǎn)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)范圍開(kāi)展相關(guān)工作，執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范》。從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，應(yīng)當(dāng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)。未取得醫(yī)師資格并依法登記注冊(cè)的，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。聘請(qǐng)外國(guó)和香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)具有行醫(yī)資格的人員來(lái)邵行醫(yī)，須向縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)并取得行醫(yī)許可證，并報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

第二十三條嚴(yán)格執(zhí)行《獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》，按照全市統(tǒng)一部署認(rèn)真落實(shí)統(tǒng)一采供血液的規(guī)定，嚴(yán)禁自采自供血液，成分輸血率達(dá)95%以上。必須開(kāi)展輸血前“五項(xiàng)檢測(cè)”。

第二十四條建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，建立相應(yīng)的工作規(guī)章制度，明確一名副院長(zhǎng)分管醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)年度建設(shè)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

(一)建立健全醫(yī)療工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立健全質(zhì)量保證體系，有專(兼)職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

(三)建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度，堅(jiān)持各級(jí)醫(yī)療查房及各種病例討論制度。病歷書(shū)寫(xiě)清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)，各級(jí)醫(yī)師查房、搶救、會(huì)診、討論等意見(jiàn)記錄完整，不得弄虛作假。

(四)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療安全，制定醫(yī)療事故防范措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療差錯(cuò)。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故要及時(shí)妥善處理并上報(bào)。

(五)加強(qiáng)門診和急診管理，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。建立急診登記制度，規(guī)范使用門診、住院病歷。建立住院病歷歸檔制度，并按國(guó)際疾病分類進(jìn)行管理。

(六)堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越唤影嘀贫?，?yán)密觀察病情變化，堅(jiān)守崗位。

(七)醫(yī)技科室樹(shù)立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率，縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。

(八)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，推行整體護(hù)理，不斷提高護(hù)理水平。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)操作規(guī)程》及有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。

第二十五條積極組織各級(jí)各類人員崗位職責(zé)培訓(xùn)和崗前教育，嚴(yán)格執(zhí)行《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書(shū)》制度，制定在職人員培訓(xùn)計(jì)劃，特別要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練(簡(jiǎn)稱“三基”)，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”)的工作作風(fēng)。

第二十六條切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)和管理，按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和新增分支機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格遵守清理“院中院”有關(guān)規(guī)定，不得擅自或變相轉(zhuǎn)包科室。

第二十七條按照《醫(yī)療廣告管理方法》的規(guī)定辦理醫(yī)療廣告手續(xù)，不擅自發(fā)布醫(yī)療廣告，不發(fā)布超出核定診療范圍及虛假的醫(yī)療廣告。

第六章藥品管理。

第二十八條嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及醫(yī)療器械監(jiān)督管理等法律、法規(guī)，建立健全藥品、器械管理制度，加強(qiáng)毒、麻、精神藥品的管理，杜絕假劣藥品和不合格醫(yī)療器械在臨床上的使用。

第二十九條規(guī)范藥品、醫(yī)療器械及一次性醫(yī)療用品進(jìn)貨渠道，對(duì)相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位認(rèn)真進(jìn)行資質(zhì)審查。

第三十條加強(qiáng)對(duì)藥品入庫(kù)驗(yàn)收以及使用、儲(chǔ)存的管理，藥品進(jìn)、銷、存帳冊(cè)齊全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不使用過(guò)期、變質(zhì)及國(guó)家淘汰藥品，杜絕藥品調(diào)配差錯(cuò)。建立儀器設(shè)備臺(tái)帳和貴重設(shè)備檔案，做好醫(yī)療儀器、設(shè)備的維修和保養(yǎng)使之處于良好運(yùn)行狀態(tài)。大型醫(yī)療設(shè)備的配置與使用符合有關(guān)準(zhǔn)入規(guī)定，自覺(jué)接受在用醫(yī)療器具的定期檢定。

第七章財(cái)務(wù)、信息管理。

第三十一條嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，設(shè)立財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備總帳、現(xiàn)金等專(兼)職財(cái)會(huì)人員，按照有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)范開(kāi)展會(huì)計(jì)核算，財(cái)務(wù)資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送及時(shí)。

第三十二條根據(jù)醫(yī)院的分類屬性，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度。營(yíng)利性醫(yī)院自主確定服務(wù)價(jià)格，參照?qǐng)?zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，照章納稅，但不得違反國(guó)家省市有關(guān)物價(jià)政策：非營(yíng)利性醫(yī)院執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格和財(cái)政部、衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。及時(shí)足額繳納有關(guān)規(guī)費(fèi)，不得違規(guī)抽逃資金，不得虛列支出或以假據(jù)入帳。

第三十三條單位設(shè)立專(兼)職統(tǒng)計(jì)人員，對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、反饋與利用。按各職能科室規(guī)定時(shí)間及時(shí)準(zhǔn)確完成上報(bào)各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

第三十四條加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)窗口的管理，有條件單位要配備具有《收費(fèi)員證》的人員上崗收費(fèi)，所收現(xiàn)金于當(dāng)日解繳銀行帳戶，開(kāi)出的票據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

第三十五條遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)、工商、稅收，物價(jià)等法律和政策，依法參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。藥品和收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，合理收費(fèi)，按規(guī)定實(shí)行病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單制。

第三十六條非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院收支凈結(jié)余主要用于醫(yī)院發(fā)展再投入，在注冊(cè)資本未收回階段可作為投資人回報(bào)，但投資人回報(bào)比例不得超過(guò)當(dāng)年凈結(jié)余的xx%，否則視為營(yíng)利性醫(yī)院。

第九章后勤管理。

第三十七條醫(yī)院新建、擴(kuò)建醫(yī)療用房要進(jìn)行可行性論證，符合衛(wèi)生學(xué)要求和有關(guān)規(guī)定。

第三十八條對(duì)房屋應(yīng)定期維修，不得在危房?jī)?nèi)從事診療活動(dòng)。

第三十九條保證水、電、暖、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施維修及時(shí)，一般物資實(shí)行定額管理，驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢手續(xù)齊全。

第四十條建立健全環(huán)境衛(wèi)生制度及定期檢查評(píng)比制度，完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施，環(huán)境衛(wèi)生劃區(qū)分片包干，門診、病房禁止吸煙，并設(shè)有明顯標(biāo)志，室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范。

第四十一條嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)和排污許可制度，按照環(huán)保法律法規(guī)的規(guī)定申領(lǐng)《排污許可證》。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》和《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)療廢水進(jìn)行消毒和處理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范收集、貯存、轉(zhuǎn)移和處置。保持醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)清潔衛(wèi)生，搞好院內(nèi)綠化、美化。

第四十二條加強(qiáng)后勤安全管理，健全管理方案，有專人負(fù)責(zé)并定期抽查。

(一)有對(duì)高壓系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備特殊安全管理措施。

(二)配備必要的消防設(shè)備，定期檢查，保持完好。

(三)照明系統(tǒng)發(fā)生意外情況時(shí)，有安全可靠的替代光源。

第十章法律責(zé)任。

第四十三條民營(yíng)醫(yī)院違反上述管理規(guī)定應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，接受相應(yīng)的衛(wèi)生行政處罰。

第十章附則。

第四十四條本辦法解釋權(quán)歸市衛(wèi)生局。

第四十五條本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。

1、現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)入賬情況介紹。

當(dāng)前，我市把醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算分為門診費(fèi)用和住院費(fèi)用結(jié)算。參保人員在門診就醫(yī)時(shí)，憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，其中，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)，由醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算。住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付與后付相結(jié)合的結(jié)算方式。參保人員辦理入院手續(xù)時(shí)預(yù)付部分醫(yī)藥費(fèi)，出院時(shí)，醫(yī)院先與個(gè)人結(jié)算屬于參保人員負(fù)擔(dān)的部分；屬于統(tǒng)籌支付的部分則由醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常在每月初與醫(yī)保中心申報(bào)結(jié)算上月的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保中心從受理申報(bào)之日起，應(yīng)在10～20個(gè)工作日內(nèi)完成審核、撥付工作。在醫(yī)保統(tǒng)籌掛賬期間，醫(yī)院財(cái)務(wù)科根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單，按醫(yī)院實(shí)際墊付的統(tǒng)籌金額入賬“借：應(yīng)收醫(yī)療款；貸：醫(yī)療收入”；月底從醫(yī)保中心收回的醫(yī)療款，核算時(shí)，按實(shí)際收到金額入賬“借：銀行存款；貸：應(yīng)收醫(yī)療款”。

2、現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式存在的問(wèn)題分析。

2.1、會(huì)計(jì)賬目不明確。

醫(yī)院賬面不能準(zhǔn)確反映醫(yī)保欠款金額。省、市及區(qū)醫(yī)保中心撥款前先要根據(jù)醫(yī)院信息科上傳的醫(yī)保數(shù)據(jù)中抽取部分病人，并對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核；從申請(qǐng)核撥數(shù)中剔除審核中不合理費(fèi)用并扣除一定比例（5%～10%）的留存數(shù)后，將余額撥付給醫(yī)院。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)入賬時(shí)，按實(shí)際收到的款項(xiàng)記賬，沖銷“應(yīng)收醫(yī)療款”科目，因此不能如實(shí)反映出醫(yī)院醫(yī)保虧損金額（剔除款）。

2.2、結(jié)算款滯后性。

隨著醫(yī)保改革不斷深入，參保人員數(shù)量逐年遞增，醫(yī)保政策內(nèi)容擴(kuò)充，現(xiàn)在醫(yī)保病人在就醫(yī)時(shí)一般只要支付自負(fù)部分，而大部分的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院后續(xù)結(jié)算。醫(yī)院應(yīng)收業(yè)務(wù)收入與實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用撥付時(shí)間的不一致造成了醫(yī)保結(jié)算款的滯后性：當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)保款要到下月末才能入賬；留存款甚至要到年終或次年年中才能到賬。目前的醫(yī)保結(jié)算方式在一定程度上影響了醫(yī)院正常的資金運(yùn)轉(zhuǎn)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。

2.3、醫(yī)保財(cái)務(wù)管理缺乏預(yù)算管理。

現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中并不包含醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容，醫(yī)院醫(yī)保辦只注意醫(yī)保中心對(duì)費(fèi)用的審核，而疏忽了醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理成為了一個(gè)真空地帶?，F(xiàn)在，醫(yī)院財(cái)務(wù)科編制預(yù)算過(guò)程中，對(duì)醫(yī)保的預(yù)算管理是不太重視的，而且財(cái)務(wù)科工作人員對(duì)醫(yī)保政策了解得甚少，導(dǎo)致編制出來(lái)的預(yù)算缺乏監(jiān)督，易偏離實(shí)際，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院決策者做出錯(cuò)誤的判斷。

3、對(duì)策建議。

針對(duì)以上提出的問(wèn)題，筆者認(rèn)為做好醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作可以從以下幾個(gè)方面入手：

1）關(guān)于會(huì)計(jì)科目不明確這一情況，在“應(yīng)收醫(yī)療款”科目下增設(shè)“醫(yī)保剔除款”“醫(yī)保留存款”等三級(jí)明細(xì)科目，專門用來(lái)結(jié)算醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的往來(lái)款賬務(wù)。通過(guò)以上科目的設(shè)置，既方便會(huì)計(jì)核算，分清責(zé)任，又有利于對(duì)賬。每月發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用記入：“借：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保金額；貸：醫(yī)療收入”；收到醫(yī)?？顣r(shí)：“借：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保差額；貸：醫(yī)療收入”“借：醫(yī)療收入；貸：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保剔除金額”“借：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保留存金額；貸：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保支付金額”；月底收回醫(yī)保欠款時(shí)：“借：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保支付金額；貸：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保金額，應(yīng)收醫(yī)療款醫(yī)保差額”“借：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保剔除金額；貸：應(yīng)收醫(yī)療款―醫(yī)保支付金額”，“借：銀行存款；貸：應(yīng)收醫(yī)療款――醫(yī)保支付金額”。收回留存款時(shí)：“借：銀行存款；貸：應(yīng)收醫(yī)療款―醫(yī)保留存金額”。

2）繪制《會(huì)計(jì)賬面金額與醫(yī)保申請(qǐng)撥付金額對(duì)比表》和《醫(yī)保實(shí)際撥付金額與申請(qǐng)撥付金額對(duì)比表》；前者的差額一般是由醫(yī)院和醫(yī)保中心在進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)算的傳送過(guò)程中電腦發(fā)生故障、醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題等原因造成的；后者的差額是因?yàn)獒t(yī)保剔除款被醫(yī)保中心扣除以及留存款要到年終或次年年中再返還。通過(guò)每月編制的對(duì)比表，財(cái)務(wù)部門不僅對(duì)醫(yī)保中心欠款數(shù)額以及欠費(fèi)賬齡清晰明了，便于及時(shí)催討，追回欠款，提高醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)能力；而且能根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)建立一套以全院或各個(gè)醫(yī)療單位為對(duì)象的分析指標(biāo)體系，包括醫(yī)保收入占總收入的比例，凈虧損額占醫(yī)院申請(qǐng)撥付數(shù)等。

3）醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保管理，按科室組織人員學(xué)習(xí)各類醫(yī)保政策，使其深入領(lǐng)會(huì)文件精神，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)?？劭睢ａt(yī)院要降低應(yīng)收醫(yī)保費(fèi)用機(jī)會(huì)成本，就要較少申報(bào)結(jié)算的醫(yī)保費(fèi)用，縮短申報(bào)結(jié)算的周期，降低醫(yī)院的綜合資金利潤(rùn)率。但是要發(fā)展醫(yī)院，就必須增加業(yè)務(wù)收入同時(shí)應(yīng)提高綜合資金利潤(rùn)率，因此，只有盡量縮短申報(bào)結(jié)算時(shí)間來(lái)降低應(yīng)收醫(yī)保費(fèi)用機(jī)會(huì)成本。醫(yī)保審核撥付這個(gè)過(guò)程需要的時(shí)間是客觀且不可控的，因此，醫(yī)院需要結(jié)合自身情況權(quán)衡利弊，掌握好時(shí)間的松嚴(yán)界限，將應(yīng)收醫(yī)保費(fèi)用機(jī)會(huì)成本降到最低。

為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：

1.對(duì)醫(yī)保患者要驗(yàn)證卡、證、人。

2.定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。

3.應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。

4.住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

5.嚴(yán)禁利用參保患者的名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，如有經(jīng)查清核實(shí)后將嚴(yán)肅處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。

6.嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

7.嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。

8.嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車”藥。

9.參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量，慢性疾病不得超過(guò)7天。

10.嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。

財(cái)務(wù)及后勤保障管理。

1.正確貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，嚴(yán)禁貪污盜竊，違法亂紀(jì)行為。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)藥品作價(jià)的規(guī)定和《四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》等物價(jià)政策，合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的應(yīng)抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按程序辦理審批手續(xù)。

3.凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)原則上一律不報(bào)銷。因公借支或出差，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

4.會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

5.財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等)和流動(dòng)資產(chǎn)(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等資產(chǎn)和物資進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。

6.會(huì)計(jì)核算、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)決算等，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

7.加強(qiáng)住院費(fèi)用管理，實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單制”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合的有關(guān)政策。

第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。

第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。

三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。

第七條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。

第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第九條國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。

定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。

第十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。

第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后上報(bào)主管部門（或舉辦單位）。

主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。

財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。

第十三條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。

第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。

收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。

第十五條年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。

醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。

第十六條醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。

主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

第十七條收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

第十八條收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。

（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。

1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。

2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。

（二）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入?；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。

（三）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。

（四）其他收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。

第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。

第二十條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國(guó)務(wù)院或省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

第二十一條支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。

第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷。

其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資（津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金）、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

（三）科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開(kāi)展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

（四）管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計(jì)入科教項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。

（五）其他支出，即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒(méi)支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。

基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告，接受財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收。

第二十四條醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo)。

第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

第二十六條成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。

第二十七條成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

第二十八條成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。

第二十九條根據(jù)核算對(duì)象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算。

在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開(kāi)展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。

第三十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過(guò)程。

（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。

（二）科室成本的歸集。

通過(guò)健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。

直接成本是指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出。

（三）科室成本的分?jǐn)偂?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。

先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

第三十一條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等。

第三十二條病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過(guò)程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。

第三十三條診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對(duì)象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本。

第三十四條為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計(jì)入成本范圍。

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。

（二）為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。

（三）對(duì)外投資的支出。

（四）各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。

（五）有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。

（六）在各類基金中列支的費(fèi)用。

（七）國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。

第三十六條醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。

第三十七條收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。

其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用。

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。

科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出。

第三十八條業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超過(guò)規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門統(tǒng)籌專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定和報(bào)批程序。

第四十條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。

第四十一條貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。

第四十二條應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中形成的各項(xiàng)債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。

醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析、及時(shí)清理。

年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門確定。

對(duì)賬齡超過(guò)三年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。

第四十三條存貨是指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。

購(gòu)入的物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的物資按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。

存貨要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。

低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核算。自制藥品、材料按成本價(jià)入庫(kù)。

第四十四條固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

圖書(shū)參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計(jì)提折舊。

第四十五條固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量。

（一）外購(gòu)的固定資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購(gòu)買價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)、使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。

以一筆款項(xiàng)購(gòu)入多項(xiàng)沒(méi)有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價(jià)格的比例對(duì)購(gòu)置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本。

（二）自行建造的固定資產(chǎn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本。

（三）融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。

（四）無(wú)償取得（如無(wú)償調(diào)入或接受捐贈(zèng)）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第四十七條醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見(jiàn)附1）。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計(jì)提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門會(huì)同財(cái)政部門規(guī)定或?qū)徟．?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。

第四十八條為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。

第四十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。

建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)。

大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。

第五十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。

固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。

第五十一條醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第五十二條無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。

醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。

清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應(yīng)收賬款等按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：

（一）無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；

（二）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；

（三）對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；

（四）對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；

（五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

第六十五條醫(yī)院撤銷時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>

（一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用；

（二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等；

（三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；

（四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。

醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償。

第六十六條醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門審查備案。

第六十七條經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí)，其資產(chǎn)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第十四章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析。

第六十八條財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。

第六十九條醫(yī)院應(yīng)通過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，具體分析參考指標(biāo)詳見(jiàn)附2。

第七十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。

醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，具體辦法另行規(guī)定。

第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等按本制度規(guī)定及時(shí)處理。

第七十二條財(cái)務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。

第七十三條財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。

第七十四條醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。

第七十五條醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。

第七十六條醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。

第七十七條醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門（或舉辦單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財(cái)政部門備案。

第七十八條醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。

第七十九條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。

第八十條本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第八十一條企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

第八十二條本制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。1998年11月17日財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止。

第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第三條本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ茫郧笃胶?，不得相互擠占和調(diào)劑。

第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案?？h社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況?？h財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。

第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專戶?？h財(cái)政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

第十六條基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

(二)上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

(三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。

上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱“支出戶”)。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇三

1、卡，正確輸入病人基本信息。

2、嚴(yán)禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等，對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在認(rèn)真仔細(xì)審核的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行錄入及結(jié)算。

3、負(fù)責(zé)核查醫(yī)保病人的真實(shí)性。

4、工作期間不允許其他非操作人員進(jìn)行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，規(guī)范、正確的進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作。

5、當(dāng)日工作完成后，應(yīng)及時(shí)匯總醫(yī)保與非醫(yī)保收費(fèi)金額，并將收費(fèi)及時(shí)解交銀行。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇四

一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品帳目和財(cái)務(wù)帳目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫(kù)的維護(hù)和管理。

三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。

六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。

九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品;嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇五

為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》以及其《實(shí)施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。

1、從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護(hù)人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

4、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對(duì)臨床診斷;查配伍，對(duì)藥品性狀、用法用量。

5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫(kù)管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查和抽查。

1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收。

(1)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，并建立供貨單位檔案。

(2)驗(yàn)收人員需逐批驗(yàn)明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，做到票、帳、物相符，對(duì)于不符合要求的藥品不得購(gòu)進(jìn)。

2、藥品保管。

(1)藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進(jìn)行保管，編號(hào)管理，注意溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

(2)工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，對(duì)于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時(shí)排除，對(duì)于國(guó)企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。

(3)對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，比如見(jiàn)光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

3、藥品調(diào)劑。

(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

(2)收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

(3)配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。

(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過(guò)的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器材，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件。

報(bào)告。

表》并上報(bào)。

1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書(shū)。

2、藥房、藥庫(kù)的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇六

第一條??為進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)評(píng)估工作，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）等法規(guī)規(guī)章，制定本細(xì)則。

第二條??本細(xì)則所指的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，是申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的統(tǒng)稱。

第三條??本細(xì)則所稱的定點(diǎn)評(píng)估，是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否具備定點(diǎn)的條件進(jìn)行評(píng)估，并出具評(píng)估報(bào)告的專業(yè)行為。

第四條??醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)評(píng)估工作堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，實(shí)行統(tǒng)一的評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估規(guī)則、評(píng)估流程。

第二章??評(píng)估機(jī)構(gòu)及人員。

第五條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)評(píng)估，可以自行組織，也可以委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展。

第六條??委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與受委托的第三方機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議。

第七條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或受委托的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估，應(yīng)組成評(píng)估小組，評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成，評(píng)估小組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估人員不少于３人。第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估小組成員應(yīng)有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員。

第三章??申請(qǐng)材料受理。

第八條??屬于國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)規(guī)定的申請(qǐng)范圍并具備基本條件，同時(shí)不具有國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)第十二條不予受理情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下申請(qǐng)材料，申請(qǐng)材料同時(shí)作為評(píng)估材料。

（一）醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（見(jiàn)附件1）；

（四）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（五）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

（六）省醫(yī)療保障行政部門按規(guī)定要求提供的其他材料。

第九條??屬于國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)規(guī)定的申請(qǐng)范圍并具備基本條件，同時(shí)不具有國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)第十一條不予受理情形的零售藥店可向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下申請(qǐng)材料，申請(qǐng)材料同時(shí)作為評(píng)估材料。

（一）醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表（見(jiàn)附件2）；

（四）醫(yī)保專（兼）職管理人員的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件（掃描件）；

（六）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（七）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

（八）省醫(yī)療保障行政部門按規(guī)定要求提供的其他材料。

第十條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)受理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出的定點(diǎn)申請(qǐng)材料。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

第四章??評(píng)估時(shí)間、方式及流程。

第十一條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)60個(gè)工作日。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估時(shí)限。

第十二條??評(píng)估采用書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選擇評(píng)估形式，申請(qǐng)開(kāi)通住院費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

第十三條??評(píng)估流程包括評(píng)估告知、實(shí)施評(píng)估、出具評(píng)估報(bào)告三個(gè)環(huán)節(jié)。

（一）評(píng)估告知。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將開(kāi)展評(píng)估。告知可采取出具書(shū)面評(píng)估通知或者通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)告知。委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)告知受委托的第三方機(jī)構(gòu)。

（二）實(shí)施評(píng)估。評(píng)估人員根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，采取座談、查閱資料、實(shí)地查看、走訪相關(guān)單位等方式對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做出全面評(píng)估。

（三）評(píng)估結(jié)論。評(píng)估小組完成評(píng)估后出具評(píng)估報(bào)告。評(píng)估報(bào)告包括評(píng)估工作的基本情況、評(píng)估內(nèi)容分析、評(píng)估結(jié)論等。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織評(píng)估的，評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)由評(píng)估小組成員共同簽名。第三方機(jī)構(gòu)組織評(píng)估的，評(píng)估報(bào)告還應(yīng)當(dāng)由第三方機(jī)構(gòu)法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽名，并加蓋機(jī)構(gòu)公章。

第五章??評(píng)估規(guī)則。

第十四條??評(píng)估采取基本條件評(píng)定和綜合指標(biāo)評(píng)分方式（零售藥店定點(diǎn)評(píng)估可只采取基本條件評(píng)定方式），同時(shí)結(jié)合醫(yī)藥機(jī)構(gòu)各方面情況，做出全面、客觀、公正的評(píng)估。評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格。

第十五條??基本條件評(píng)定主要用于必備項(xiàng)目評(píng)估。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不具備國(guó)家醫(yī)療保障局令第２號(hào)、第3號(hào)規(guī)定的申請(qǐng)定點(diǎn)基本條件或者具有不予受理情形的，直接評(píng)估為不合格。

第十六條??綜合指標(biāo)評(píng)分主要用于可量化項(xiàng)目評(píng)估，對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力等進(jìn)行客觀評(píng)分。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)評(píng)估內(nèi)容設(shè)置評(píng)估指標(biāo)的具體分值以及評(píng)估合格分?jǐn)?shù)線。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知本統(tǒng)籌地區(qū)具體的評(píng)估指標(biāo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

第六章??評(píng)估內(nèi)容。

第十七條??申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估內(nèi)容。

（一）基本條件評(píng)定。

1.基本情況核查。

（2）核查正式運(yùn)營(yíng)時(shí)間是否達(dá)到3個(gè)月；

（4）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)設(shè)與基本醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的診療科室（項(xiàng)目）；

（5）核查衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審結(jié)果。

2.服務(wù)能力核查。

（3）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有與服務(wù)功能相適應(yīng)的診斷、治療、手術(shù)、住院、藥品貯存及發(fā)放、檢查檢驗(yàn)放射等基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備，以及設(shè)備操作人員是否具有符合要求的專業(yè)資質(zhì)。

3.信息系統(tǒng)建設(shè)情況核查。

（2）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼；

（3）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目、疾病病種以及科室、醫(yī)護(hù)人員基本信息等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。

4.不予受理情形再核查。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的；

（3）未依法履行行政處罰決定的；

（4）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

（5）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰決定的；

（8）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

（9）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

（二）綜合指標(biāo)評(píng)分。

1.服務(wù)能力。

（1）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)與職工簽訂勞動(dòng)合同，并為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的情況；

（3）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)與基本醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置情況；

（5）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)床比、衛(wèi)技床位比、每床建筑面積等配置情況。

2.信息系統(tǒng)。

（1）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全內(nèi)控制度的建設(shè)情況；

（2）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)（就醫(yī)、治療、結(jié)算等）全流程信息化管理情況；

（3）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)銷存管理信息系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行情況；

（4）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有按要求向醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)的條件。

3.其他事項(xiàng)。

（2）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示情況；

（3）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供醫(yī)療費(fèi)用清單的情況。

各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)僅開(kāi)展普通門診醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合指標(biāo)評(píng)分內(nèi)容可適當(dāng)簡(jiǎn)化。

第十八條??申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的評(píng)估內(nèi)容。

（一）基本條件評(píng)定。

1.基本情況核查。

（2）核查零售藥店是否在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月。

2.服務(wù)能力核查。

（4）核查零售藥店是否按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，開(kāi)展藥品分類分區(qū)管理，并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保藥品標(biāo)識(shí)。

3.信息系統(tǒng)核查。

（2）核查零售藥店是否按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼；

（3）核查零售藥店是否建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)；

（4）核查零售藥店醫(yī)保藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存信息系統(tǒng)建立及運(yùn)行情況。

4.不予受理情形再核查。

（1）未依法履行行政處罰決定的；

（2）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

（3）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰決定的；

（6）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

（7）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

（二）綜合指標(biāo)評(píng)分。

1.核查零售藥店藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存記錄的真實(shí)性等管理情況；

2.核查零售藥店是否具備按要求向醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)的條件。

零售藥店普通購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)定點(diǎn)評(píng)估可只采取基本條件評(píng)定方式。

第七章??評(píng)估結(jié)果公示及運(yùn)用。

第十九條??評(píng)估小組提出初步評(píng)估結(jié)論，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織集體研究確定評(píng)估結(jié)果，醫(yī)保行政部門派出人員參加研究，評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。評(píng)估不合格的，應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自評(píng)估結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次申請(qǐng)?jiān)u估，評(píng)估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。

第二十條??對(duì)于評(píng)估合格擬簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。公示期間接到相關(guān)投訴舉報(bào)并經(jīng)查證屬實(shí)不符合醫(yī)保定點(diǎn)管理要求的，不得簽訂服務(wù)協(xié)議，并告知原因。

第二十一條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與確定納入?yún)f(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。具備條件的地區(qū)，可由市（州）級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。協(xié)議期限一般為1年。新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂時(shí)限簽約的，視為自動(dòng)放棄，原則上1年內(nèi)不再受理其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。

第八章??監(jiān)督與管理。

第二十二條??開(kāi)展評(píng)估工作不得收取任何費(fèi)用。評(píng)估工作所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入同級(jí)醫(yī)保部門年度部門預(yù)算。

第二十三條??各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)估工作的監(jiān)督和管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或第三方機(jī)構(gòu)及其工作人員在評(píng)估中存在弄虛作假、違規(guī)操作等行為的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

第二十四條??評(píng)估人員、受委托的第三方機(jī)構(gòu)及其工作人員與評(píng)估對(duì)象存在利益關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第九章??附則。

第二十五條??本細(xì)則涉及的法律法規(guī)及國(guó)家政策另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十六條??本細(xì)則由四川省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

第二十七條??本細(xì)則自2022年2月1日起試行。有效期2年。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇七

第一條 為了貫徹落實(shí)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于落實(shí)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)督察反饋意見(jiàn)的通知》精神，建立長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的及時(shí)性、規(guī)范性、紀(jì)律性，保障統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》和《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法實(shí)施條例》，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于全院具有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作的單位、部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

第三條 統(tǒng)計(jì)工作堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)經(jīng)辦誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，建立一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系。

第四條 統(tǒng)計(jì)人員必須依照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需的資料，不得提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)工作。任何人不得自行修改統(tǒng)計(jì)部門和統(tǒng)計(jì)人員依法搜集、整理的統(tǒng)計(jì)資料；不得以任何方式要求統(tǒng)計(jì)部門、統(tǒng)計(jì)人員及其他部門、人員偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料；不得對(duì)依法履行職責(zé)或者拒絕、抵制統(tǒng)計(jì)違法行為的統(tǒng)計(jì)人員打擊報(bào)復(fù)。

第五條 統(tǒng)計(jì)人員對(duì)各種統(tǒng)計(jì)工作數(shù)據(jù)依法嚴(yán)格保密，非本職工作所需禁止查閱。

第六條 統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行“專人負(fù)責(zé)，歸口管理”制度，壓實(shí)責(zé)任，過(guò)錯(cuò)追究。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理部門為績(jī)效辦，負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)計(jì)工作的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)全院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作的組織和協(xié)調(diào)，編制統(tǒng)計(jì)歷史資料。

第七條 各部門要明確數(shù)據(jù)來(lái)源及責(zé)任主體，規(guī)范統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)臺(tái)賬，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。

第八條 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表分為內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表和對(duì)外統(tǒng)計(jì)報(bào)表2種。各種報(bào)表必需經(jīng)主管部門主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后才能上報(bào)。

第九條 各崗位工作職責(zé)。

財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)，醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)月報(bào)表等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

人事科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)生人力實(shí)時(shí)報(bào)表）等人力資源管理統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

醫(yī)保辦：負(fù)責(zé)與醫(yī)保有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

藥劑科：負(fù)責(zé)與藥品管理有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計(jì)要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

醫(yī)改辦：負(fù)責(zé)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)的醫(yī)改監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

信息科：配合各部門從信息系統(tǒng)中提取各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一采集路徑，保證數(shù)據(jù)采集的一致性。

績(jī)效辦：負(fù)責(zé)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。負(fù)責(zé)審核各單位、部門對(duì)外上報(bào)的數(shù)據(jù)。

上述未提到的部門，上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的數(shù)據(jù)，按照部門職責(zé)分工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。各單位、部門整理、歸納所管統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，按照月度報(bào)表、季度報(bào)表、年度報(bào)表的形式報(bào)績(jī)效辦備案。各種報(bào)表按照上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定的時(shí)間要求先報(bào)績(jī)效辦審核，再上報(bào)。

績(jī)效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)部門間溝通，確保各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)口徑一致，同時(shí)加強(qiáng)各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計(jì)，注重與歷史數(shù)據(jù)的對(duì)比、分析和使用。

第十條 嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，扎實(shí)做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測(cè)等常規(guī)統(tǒng)計(jì)，以及衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。

第十一條 建立“數(shù)據(jù)質(zhì)疑，及時(shí)糾正”工作機(jī)制，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性和合理性審核，質(zhì)疑數(shù)據(jù)要及時(shí)查找原因，追根溯源，分析整改，確保上報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

第十二條 進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開(kāi)發(fā)應(yīng)用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估體系，針對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制，推動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。

第十三條 探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開(kāi)發(fā)、存儲(chǔ)方式，提升統(tǒng)計(jì)工作智能化水平。

第十四條 強(qiáng)化靠數(shù)據(jù)說(shuō)話、用數(shù)據(jù)決策的理念，運(yùn)用科學(xué)方法，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，創(chuàng)新展示方式，以科學(xué)、客觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，支撐規(guī)劃編制和政策制定。

第十五條 各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)多重備份、永久保存。法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十六條 嚴(yán)格遵守國(guó)家保密法律法規(guī)、有關(guān)管理制度和網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范要求，保障統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)及信息系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。

第十七條 強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)采集、管理、服務(wù)、開(kāi)放、共享、使用全過(guò)程管理，建立安全信息通報(bào)和應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。

第十八條 嚴(yán)格落實(shí)防懲問(wèn)責(zé)制，加強(qiáng)防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自覺(jué)接受上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，不包庇、縱容統(tǒng)計(jì)違法行為。

第十九條 任何違法、違紀(jì)現(xiàn)象一旦查出，嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法、依規(guī)處理。

第二十條 本辦法由績(jī)效辦負(fù)責(zé)解釋，自下發(fā)之日起執(zhí)行。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇八

1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫(xiě)表格，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。

2、處方必須由醫(yī)師本人書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫(xiě)藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開(kāi)方取藥。

3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。

4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開(kāi)方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

(二)處方書(shū)寫(xiě)。

1、處方原則上用中文(必要時(shí)可用拉丁文)，要求字跡清楚、項(xiàng)自書(shū)寫(xiě)完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書(shū)寫(xiě)正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫(xiě)。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過(guò)藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。

3、藥品用法應(yīng)寫(xiě)明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫(xiě)明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開(kāi)一張?zhí)幏健?/p>

(三)處方保管。

1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇九

摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題。結(jié)果醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來(lái)巨大收益。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結(jié)論提高對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制管理，使醫(yī)保財(cái)務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作順利開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財(cái)務(wù)管理合理實(shí)行預(yù)算和控制沖擊影響

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)一項(xiàng)保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護(hù)公民健康和社會(huì)和平的重要社會(huì)保障制度。隨著我國(guó)政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問(wèn)題。國(guó)家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時(shí)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)和實(shí)施，對(duì)醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項(xiàng)目增加和報(bào)銷比例等都提出了新的核算標(biāo)準(zhǔn)，也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)工作提出了新的考驗(yàn)。醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算，控制財(cái)務(wù)支出，保障基本醫(yī)療對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題和措施進(jìn)行分析，使醫(yī)保財(cái)務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。

1新醫(yī)保對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)保政策實(shí)施以來(lái)，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來(lái)巨大收益。但同時(shí)也為醫(yī)保財(cái)務(wù)帶來(lái)很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要對(duì)參?；颊哌M(jìn)行住院明細(xì)，檢查用藥收費(fèi)，病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫(yī)?？ㄌ?hào)、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過(guò)程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報(bào)表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對(duì)撥款內(nèi)容和報(bào)表進(jìn)行對(duì)照，并對(duì)當(dāng)月病種再次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與醫(yī)院支付的報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行對(duì)照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料[3]。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。

2新醫(yī)保制度下影響財(cái)務(wù)管理的因素

2.1財(cái)務(wù)人員觀念陳舊，對(duì)醫(yī)保政策掌握不足

目前，我國(guó)大部分實(shí)行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益[4]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價(jià)值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。而財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行過(guò)程的分析、管理、預(yù)算和控制，將自己陳舊的財(cái)務(wù)理論運(yùn)用到醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作中，影響醫(yī)保制度的運(yùn)行和開(kāi)展。

2.2醫(yī)保制度不健全，對(duì)財(cái)務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面

醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策了解少之又少，對(duì)醫(yī)保預(yù)算管理不重視，認(rèn)為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進(jìn)行核算，而忽略了作為醫(yī)保財(cái)務(wù)人員的職能。對(duì)醫(yī)保預(yù)算審核不嚴(yán)格，造成其預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過(guò)總控預(yù)算，無(wú)法為醫(yī)院提供完整的財(cái)務(wù)指標(biāo)，造成大量資金流失。

2.3財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)控制能力差

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算，把大量的工作用于記賬、報(bào)賬，只通過(guò)財(cái)務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算和控制對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保活動(dòng)進(jìn)行細(xì)致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運(yùn)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5]，影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性發(fā)展。

2.4醫(yī)?；鸬挠邢扌耘c醫(yī)院結(jié)算方式不對(duì)等

社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對(duì)等。醫(yī)院對(duì)參保人基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過(guò)程是成功的。但在與社保結(jié)算時(shí)在其將不同繳費(fèi)基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細(xì)化、完善，卻為醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體核算和操作帶來(lái)繁瑣。

3提高對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)，完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制

3.1更新財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

提高醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財(cái)務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標(biāo)同時(shí)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)做出準(zhǔn)確的核算及預(yù)算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正確實(shí)施。

3.2提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算審核

作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，要認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)保為醫(yī)院帶來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益。醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)上報(bào)醫(yī)保發(fā)生費(fèi)用的預(yù)算和管理能力，及時(shí)規(guī)范核對(duì)醫(yī)?；乜钋闆r，分析醫(yī)療活動(dòng)中合理治療產(chǎn)生的費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對(duì)醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強(qiáng)合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對(duì)醫(yī)保墊付基金和社?；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院就醫(yī)患者實(shí)行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運(yùn)行提供保證。

3.3明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，合理實(shí)行預(yù)算和控制

明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，細(xì)化會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過(guò)賬戶記錄顯示，并在每月未對(duì)在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行核算、報(bào)表統(tǒng)計(jì)，核算時(shí)應(yīng)利用本錢核算對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估和控制，經(jīng)醫(yī)保財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)其預(yù)算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報(bào)額與醫(yī)院和社保部門進(jìn)行核實(shí)核對(duì)，記入明細(xì)賬和總賬中，并將審批下來(lái)的費(fèi)用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十

為建立健全財(cái)務(wù)賬目，確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費(fèi)用結(jié)算，特制訂本制度。

1、收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要注明領(lǐng)用時(shí)間、起止號(hào)碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容，并在票據(jù)登記簿上簽字。

2、根據(jù)gsp要求，門店藥品銷售非質(zhì)量問(wèn)題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應(yīng)打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?/p>

3、認(rèn)真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作，門店應(yīng)對(duì)票據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的手指情況進(jìn)行不定期或定期檢查。

4、對(duì)發(fā)生退費(fèi)、作廢、重制票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查、核對(duì)，確保收款的正確性。

5、財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。

6、做好季度盤點(diǎn)，盤點(diǎn)應(yīng)及時(shí)做好電腦記賬和保管，每月初對(duì)上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂，并按照《藥品經(jīng)營(yíng)管理制度》要求進(jìn)行保存?zhèn)洳椤?/p>

7、門店按規(guī)定做好財(cái)務(wù)核算、按月編制會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)憑證、帳冊(cè)。

1、參保人員配購(gòu)藥品，按政策規(guī)定的支付類別進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)保規(guī)定自付的藥品，自付部分以現(xiàn)金支付。

2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。

3、定點(diǎn)門店對(duì)外配處方藥實(shí)行專門管理、單獨(dú)建賬，所有醫(yī)保費(fèi)用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品（與醫(yī)保結(jié)算碼一致）。

4、門店指質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理，協(xié)同本地醫(yī)療保險(xiǎn)局做好相應(yīng)的日清賬、月對(duì)賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根（記賬聯(lián)）于公司財(cái)務(wù)部。

5、劃扣的資金按照《保定市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》的規(guī)定，通過(guò)與醫(yī)保中心對(duì)賬，每月定期向本地醫(yī)保中心申請(qǐng)結(jié)算上月的醫(yī)保費(fèi)用，并提供賬目清單。

6、若每帳發(fā)生操作問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題可向醫(yī)保局財(cái)務(wù)部查詢聯(lián)系，發(fā)生技術(shù)問(wèn)題（服務(wù)器連不上）可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十一

第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，根據(jù)根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）的精神，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法用于保障我市醫(yī)?；鸬氖褂眯屎桶踩\(yùn)行，適用于經(jīng)有關(guān)行政部門批準(zhǔn)合法經(jīng)營(yíng)，自愿為我市及異地就醫(yī)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并與我市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。

第四條 市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理政策，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)應(yīng)具備的基本條件、評(píng)估規(guī)則和程序，組織推動(dòng)本辦法的實(shí)施。

市醫(yī)療保障經(jīng)辦中心依職責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，負(fù)責(zé)擬定經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程、醫(yī)保協(xié)議文本和相關(guān)監(jiān)督管理考核辦法，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，提供經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)?？?jī)效考核及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用審核支付等工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和省市各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療保障有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

市醫(yī)?；鹬行氖苁嗅t(yī)療保障局委托，負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保法律、法規(guī)、規(guī)章情況以及各項(xiàng)監(jiān)督制度落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

各級(jí)醫(yī)療保障行政部門在定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。

第五條 全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。市醫(yī)保經(jīng)辦中心承擔(dān)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理總職能，原則上，由市醫(yī)保經(jīng)辦中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議并向市醫(yī)療保障局備案，市醫(yī)保經(jīng)辦中心可根據(jù)實(shí)際工作需要委托各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)和確定準(zhǔn)入后管理范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，指導(dǎo)、監(jiān)督各區(qū)縣的協(xié)議管理工作。

第六條 市醫(yī)療保障局根據(jù)本市參保人員健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等制定本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，促進(jìn)本市醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置，保障參保人員公平、可及地享有基本醫(yī)療保障服務(wù)。

第七條 本市依法登記注冊(cè)，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，具體包括：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院；

（四）獨(dú)立設(shè)置的急救中心；

（五）安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院；

（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

第八條 申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件：

（一）正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月；

（六）符合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下材料：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件；

（四）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；

（五）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

（六）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（七）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

（八）按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)辦理流程：

（一）提交申請(qǐng)：自愿承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按照本辦法第五條原則向所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)并報(bào)送規(guī)定的相關(guān)資料。

（二）資料審查：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)并接受申請(qǐng)資料。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料的完整性、真實(shí)性進(jìn)行審核。申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

（三）開(kāi)展評(píng)估：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估。評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。評(píng)估內(nèi)容包括：

1.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證；

2.核查醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)及醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊(cè)地信息；

4.核查與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，衛(wèi)生健康部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的結(jié)果；

5.核查與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開(kāi)展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件；

6.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在本辦法第十二條規(guī)定的不予受理情形；

7.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用報(bào)告；

8.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定應(yīng)提供的其他材料。

評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。對(duì)于評(píng)估合格的，納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并向社會(huì)公示。對(duì)于評(píng)估不合格的，應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次組織評(píng)估，評(píng)估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。

（四）公示結(jié)果：經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估后，評(píng)估結(jié)果合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總向社會(huì)公示，公示期為5個(gè)工作日。

（五）協(xié)議簽訂：公示期滿無(wú)意義的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案，市醫(yī)保經(jīng)辦中心按月匯總?cè)泻炗唴f(xié)議的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，報(bào)市醫(yī)療保障局備案。

第十一條 市醫(yī)保經(jīng)辦中心應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布全市新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和協(xié)議等級(jí)等，供參保人員選擇。每年將更新的全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公布。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)：

（一）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的；

（二）基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的；

（三）未依法履行行政處罰責(zé)任的；

（四）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

（五）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的；

（八）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

（九）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利。

第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，合理診療、合理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品，控制患者自費(fèi)比例，提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定支付的違約金及被其扣除的質(zhì)量保證金等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。

第十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員有效身份憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。不得將醫(yī)保支付范圍內(nèi)的.費(fèi)用和醫(yī)保拒付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。

第十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo)，執(zhí)行按項(xiàng)目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者或強(qiáng)行要求未達(dá)到出院指征的患者出院。

第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市集中帶量采購(gòu)政策，按時(shí)完成采購(gòu)任務(wù)量，做到應(yīng)采盡采，優(yōu)先采購(gòu)和使用集中帶量采購(gòu)中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在省級(jí)醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu)，并真實(shí)記錄藥品和醫(yī)用耗材“進(jìn)、銷、存”等情況。

第十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策。

第十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求參加醫(yī)療保障部門組織的宣傳和培訓(xùn)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛國(guó)家統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，并公布舉報(bào)投訴電話。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌由各區(qū)縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)制作并發(fā)放，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作發(fā)放。

第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等信息，包括疾病診斷及手術(shù)操作，藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算明細(xì)，醫(yī)師、護(hù)士等信息，并對(duì)其完整性、真實(shí)性負(fù)責(zé)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實(shí)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品、耗材的采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向醫(yī)療保障部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息，建立健全信息公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門（含受其委托的基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)）的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算，提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員按照有關(guān)規(guī)定可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為需要外購(gòu)藥品的參保人員提供處方，方便參保人員到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保視頻監(jiān)控、生物識(shí)別、藥品追溯系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)保協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦中心報(bào)備，原則上在5個(gè)工作日內(nèi)，做好損壞設(shè)施設(shè)備的維修。

第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，并按要求及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

第二十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，根據(jù)國(guó)家和省市醫(yī)療保障部門異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)規(guī)范，完成本機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造，為異地就醫(yī)參?；颊咛峁┧璺?wù)。

第二十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理情況，從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保費(fèi)用稽查審核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本市和異地參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)管理服務(wù)職責(zé)。

第二十八條市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請(qǐng)、組織評(píng)估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程，制定經(jīng)辦規(guī)程，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn)，提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理。

第三十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保費(fèi)用支出集體決策制度。

第三十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理，通過(guò)智能+人工審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時(shí)足額向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保費(fèi)用，原則上應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。

第三十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按國(guó)家規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金，緩解其資金運(yùn)行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，可以按國(guó)家規(guī)定預(yù)撥專項(xiàng)資金。

第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外，參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)申報(bào)費(fèi)用，經(jīng)審查核實(shí)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第三十五條市醫(yī)保經(jīng)辦中心向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇與醫(yī)保對(duì)接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及指定供應(yīng)商。

第三十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)療保障基金安全。

第三十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織或其委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?？己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。

第三十八條對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時(shí)足額撥付。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補(bǔ)償。

第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的，可按協(xié)議約定單獨(dú)或聯(lián)合采取以下處理方式：

（一）約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人；

（二）暫停或不予撥付費(fèi)用；

（三）不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用；

（四）要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金；

（五）中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)；

（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回或者拒付醫(yī)?；饠?shù)額較大的，以及解除醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核。

第四十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議的，可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式：約談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、通報(bào)批評(píng)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。

第四十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)變更信息后，向市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備；逾期不辦理的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可終止服務(wù)協(xié)議。其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)登記發(fā)生注銷、撤銷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上不再受理變更申請(qǐng)。

第四十二條 續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致的，醫(yī)保協(xié)議到期后自動(dòng)終止。

對(duì)于績(jī)效考核結(jié)果好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結(jié)合的方式，固定醫(yī)保協(xié)議相對(duì)不變，年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整，簡(jiǎn)化簽約手續(xù)。

第四十三條 醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，未超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過(guò)180日，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過(guò)180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：

（二）未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；

（三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的；

（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

第四十四條 醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)，協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：

（二）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的；

（三）經(jīng)醫(yī)療保障部門和其他有關(guān)部門查實(shí)有欺詐騙保行為的；

（四）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

（六）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的；

（七）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的；

（九）被吊銷、注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的；

（十一）未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的；

（十二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的；

（十三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議的；

（十四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)解除的其他情形。

第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主動(dòng)提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定，認(rèn)真履行協(xié)議。對(duì)違反協(xié)議約定的，應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議追究違約責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)協(xié)商，單方解約，不按協(xié)議為參保人員服務(wù)并造成惡劣社會(huì)影響的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過(guò)法律途徑追究其法律責(zé)任。

第四十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的，可對(duì)該人員或科室中止或終止醫(yī)保結(jié)算。

第四十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭(zhēng)議的`，可以自行協(xié)商解決或者請(qǐng)求同級(jí)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理，也可以依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。

第四十九條 醫(yī)療保障行政部門對(duì)定點(diǎn)申請(qǐng)、申請(qǐng)受理、專業(yè)評(píng)估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費(fèi)用的審核和撥付等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關(guān)機(jī)構(gòu),依法依規(guī)通過(guò)實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務(wù)行為、購(gòu)買涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。

第五十條醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關(guān)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過(guò)滿意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。

第五十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照協(xié)議處理。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時(shí)，要及時(shí)報(bào)告同級(jí)醫(yī)療保障行政部門。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照醫(yī)保協(xié)議處理。

醫(yī)療保障行政部門及受其委托的相關(guān)機(jī)構(gòu)依法查處違法違規(guī)行為時(shí)，認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實(shí)不清的，可組織補(bǔ)充調(diào)查或要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料。

第五十二條 醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰決定的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將處罰決定向社會(huì)公示并納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)，同時(shí)將行政處罰結(jié)果通報(bào)給同級(jí)衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管等行業(yè)主管部門和監(jiān)管部門，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人，按有關(guān)規(guī)定向紀(jì)檢監(jiān)察部門通報(bào)。醫(yī)療保障行政部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌違法違規(guī)，涉及多部門職責(zé)的`，可以會(huì)同相關(guān)部門開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法檢查。

第五十三條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障定點(diǎn)管理工作按照本辦法執(zhí)行。

第五十四條本辦法中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是具有法定授權(quán)，實(shí)施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指自愿與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的，用于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為以及明確雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

第五十五條醫(yī)保協(xié)議文本由市醫(yī)療保障局在國(guó)家和省醫(yī)療保障局協(xié)議范本的基礎(chǔ)上，制定我市醫(yī)保協(xié)議文本，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況制定補(bǔ)充性協(xié)議。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在國(guó)家和省級(jí)經(jīng)辦規(guī)程的基礎(chǔ)上，細(xì)化制定我市協(xié)議管理的經(jīng)辦流程，并組織各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定簽訂協(xié)議。

第五十六條 醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致，醫(yī)療保障行政部門調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時(shí)，應(yīng)征求相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)。

第五十七條 本辦法與國(guó)家、省醫(yī)保局有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理政策要求不一致的，按照國(guó)家和省局有關(guān)規(guī)定和要求實(shí)施。

第五十八條 本辦法由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋，自20xx年1月1日起施行。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十二

為進(jìn)一步滿足市直參保人員基本就醫(yī)購(gòu)藥需求，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施方案（試行）的通知》（松醫(yī)保發(fā)〔2020〕121號(hào)）文件規(guī)定，松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局決定于近期開(kāi)展市直第二季度基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作?，F(xiàn)就申報(bào)具體事宜公告如下：

市直城區(qū)內(nèi)依法設(shè)立的，未取得定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括門診部和個(gè)體診所）和零售藥店。

符合以下申請(qǐng)條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)自身的服務(wù)能力，可自愿向松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提出履約能力評(píng)估申請(qǐng)。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上；

（3）符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，方便參保人員就醫(yī)，便于監(jiān)督管理；

（8）具備完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，信息系統(tǒng)能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算需求。

（9）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同,從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）零售藥店。

（1）取得有效期內(nèi)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，且在注冊(cè)地正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上；

（3）方便參保人員購(gòu)藥，便于監(jiān)督管理；

（6）具備及時(shí)供藥的能力，能及時(shí)為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)；

(10)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同,從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人、單位參保均有效）。

（三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；

(3)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)并確保質(zhì)量的物。

流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；

（4）具有使用特藥的專業(yè)科室，并具備為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師；

(6)近3年無(wú)醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督等相關(guān)部門的行政處罰記錄，且無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故。

（四）特藥定點(diǎn)零售藥店。

（1）具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的藥店；

(4)具備一定數(shù)量特藥品種的銷售資格，并確保特藥藥品品種齊全；

(7)具有特藥供應(yīng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)能力，并至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師；

(9)從業(yè)人員與申請(qǐng)單位簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)；

三

2021年5月25日—6月6日，逾期申報(bào)不予受理。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）《松原市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；

(3)科室設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)、注冊(cè)證書(shū)、職稱證書(shū)；

（6）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（7）納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)保基金影響的預(yù)測(cè)分析報(bào)告；

（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同；

(10)已開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單及所配備使用的藥品清單；

（12）市級(jí)醫(yī)療保障行政部門要求提供的其它材料。

（二）零售藥店。

(1)《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店申請(qǐng)表》；

(3)藥店從業(yè)人員名冊(cè)、勞動(dòng)合同及社保、醫(yī)保參保繳費(fèi)證明；

(4)藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、職稱證書(shū)；

(5)業(yè)務(wù)收支情況；

(6)營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、使用權(quán)證明材料；

(7)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、標(biāo)明序號(hào)）；

（9）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

(10）納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)?；鹩绊懙念A(yù)測(cè)分析報(bào)告；

（三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(1)《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；

(2)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本原件及復(fù)印件；

(3)事業(yè)單位法人證書(shū)、民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；

(5)經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；

(6)申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書(shū)面報(bào)告；

(7)使用特藥應(yīng)具備的相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)；

(8)與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的物流、倉(cāng)儲(chǔ)、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備證明材料；

（9）與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特藥合作協(xié)議。

（四）特藥定點(diǎn)零售藥店。

（1）《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》；

（2）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》正副本；

（3）執(zhí)業(yè)藥師資格相關(guān)證件；

（4）經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；

(5)申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書(shū)面報(bào)告；

(6)申請(qǐng)單位股份權(quán)屬證明材料、藥店權(quán)屬證明材料，藥店?duì)I業(yè)用房的房產(chǎn)證；

(8)藥店財(cái)務(wù)年終決算報(bào)表；

(9)從業(yè)人員與單位簽訂勞動(dòng)合同和參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)證明材料；

(10)與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特藥合作協(xié)議。

（一）申請(qǐng)受理。依法設(shè)立的服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的服務(wù)能力，自愿向松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提出申請(qǐng)，提交申請(qǐng)材料，松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)即時(shí)受理，對(duì)申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)出具回執(zhí)，不符合要求的不予受理。材料不齊全的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)充的材料，在3日內(nèi)提交，逾期不予受理。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)的材料和信息進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)后簽字蓋章確認(rèn)留存。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)或申報(bào)材料未通過(guò)初審的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不進(jìn)行實(shí)地履約能力評(píng)估。

（二）履約評(píng)估。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局從市醫(yī)療保障專家?guī)祀S機(jī)抽取專家組成專家組，對(duì)申請(qǐng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地評(píng)估，評(píng)估嚴(yán)格按照《評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行量化賦分，評(píng)估結(jié)束后由評(píng)估專家及申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人雙方簽字確認(rèn)。

（三）結(jié)果公示。實(shí)地評(píng)估結(jié)束后，對(duì)專家賦分情況進(jìn)行匯總，按照合理布點(diǎn)、方便就醫(yī)購(gòu)藥的原則，結(jié)合所在區(qū)域?qū)嶋H需求，確定擬進(jìn)行協(xié)商談判的服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，并在松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站公示。

（四）協(xié)商簽約。對(duì)經(jīng)過(guò)公示無(wú)異議的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》，并統(tǒng)一辦理醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)入網(wǎng)連接手續(xù)。公示期間接到投訴舉報(bào)的，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，情況屬實(shí)的，取消協(xié)商簽約資格。因醫(yī)藥機(jī)構(gòu)原因60個(gè)工作日內(nèi)未能簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的視作自動(dòng)放棄。

（五）公布結(jié)果。對(duì)納入?yún)f(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站公示，供參保人選擇，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)互認(rèn)。

（六）協(xié)議履行。協(xié)議簽訂后，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)共同遵守協(xié)議條款，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身內(nèi)部管理，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)所在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)新增定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依照協(xié)議對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理。

（一）在申報(bào)過(guò)程中提供虛假材料的；

（二）與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議未滿三年的；

（四）近2年內(nèi)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或藥品質(zhì)量安全事件的；

（五）有違法違規(guī)行為，有關(guān)部門正在進(jìn)行調(diào)查或做出行政處罰未滿2年的。

市政務(wù)服務(wù)之家一樓醫(yī)保局協(xié)議管理科）。

附件：

1.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》。

2.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)條件清單》。

3.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》。

4.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申報(bào)條件清單》。

5.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》。

6.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)條件清單》。

7.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》。

8.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店申報(bào)條件清單》。

9.《違規(guī)自愿退出定點(diǎn)管理承諾書(shū)》。

特此公告。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十三

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條【原則】。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，為參保人和救助對(duì)象提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。

第三條【職責(zé)】。

醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策，在定點(diǎn)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議履行等環(huán)節(jié)中對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，提供經(jīng)辦服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守醫(yī)保有關(guān)政策，按照服務(wù)協(xié)議約定向參保人提供醫(yī)療服務(wù)。

第二章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定。

第四條【定點(diǎn)規(guī)模】。

統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)醫(yī)保收支平衡情況，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、參保人醫(yī)療需求等確定本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局。

第五條【申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的范圍】。

以下取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院。（二）?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（站）、村衛(wèi)生室（所）。（四）急救中心、急救站。（五）安寧療護(hù)中心、血液透析中心。（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（七）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)院申請(qǐng)定點(diǎn)。

臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等作為第三方服務(wù)提供機(jī)構(gòu)可以與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并報(bào)當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。相關(guān)費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第六條【申請(qǐng)條件】。

申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上。（二）至少有1名取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的醫(yī)師。（三）配備專（兼）職醫(yī)保管理人員，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)保工作。100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)醫(yī)療保障辦公室，安排專職工作人員。（四）具有符合醫(yī)保要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。（五）應(yīng)當(dāng)具備完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種、醫(yī)保醫(yī)師等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。（六）符合省級(jí)醫(yī)療保障行政部門和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第七條【提交申請(qǐng)材料】。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療保障定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下材料：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表。（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（正、副本）復(fù)印件。（三）科室設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)信息。（四）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度。（五）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料。（六）納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)?；鹩绊懙念A(yù)測(cè)性分析報(bào)告。（七）省級(jí)醫(yī)療保障行政部門要求提供的其他材料。

第八條【即時(shí)受理】。

符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可隨時(shí)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料不足的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

第九條【組織評(píng)估】。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托的第三方機(jī)構(gòu)，以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估。評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。

評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。對(duì)于評(píng)估不合格的應(yīng)告知其理由，并限期整改。自結(jié)果告知日起，整改3個(gè)月后可再次提交申請(qǐng)。

第十條【簽訂協(xié)議】。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議期限一般為1年。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公示簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。公示結(jié)束，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。

第十一條【協(xié)議內(nèi)容】。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議中應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。簽訂服務(wù)協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。

第十二條【結(jié)果公布】。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地址等，供參保人選擇。各統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，不再分別申請(qǐng)。

第十三條【不予受理】。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在下列情形之一的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)：

（一）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種牙植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為執(zhí)業(yè)范圍的。（二）未執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)的。（三）受醫(yī)保部門處罰期未結(jié)束或經(jīng)濟(jì)處罰未繳清的。（四）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反醫(yī)保有關(guān)法律法規(guī)，終止協(xié)議未滿3年或已滿3年但受醫(yī)保部門經(jīng)濟(jì)處罰未繳清的。（六）原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因法定代表人、主要負(fù)責(zé)人和實(shí)際控制人嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致終止協(xié)議，未滿5年又成立新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。（七）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人和實(shí)際控制人被列入失信人名單的。（八）由省級(jí)醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他不予受理的情形。

第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理。

第十四條【權(quán)利】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有為參保人提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，提出變更、中止或終止協(xié)議，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利。

第十五條【醫(yī)療服務(wù)】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)協(xié)議，合理診療、合理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目等目錄，控制自費(fèi)醫(yī)藥項(xiàng)目的使用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

第十六條【支付政策】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo)，執(zhí)行按項(xiàng)目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日、按人頭等支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)。制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，明確出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得以醫(yī)保支付政策為由拒收病人。

第十七條【招標(biāo)采購(gòu)】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)政策，優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品和耗材，在醫(yī)療保障行政部門認(rèn)可的平臺(tái)上采購(gòu)藥品、耗材，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”情況。

第十八條【價(jià)格執(zhí)行】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或納入醫(yī)保定點(diǎn)的科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保部門制定的價(jià)格政策。

第十九條【宣傳培訓(xùn)】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加由醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部也應(yīng)組織醫(yī)保相關(guān)政策和規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

第二十條【標(biāo)牌】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。

第二十一條【信息報(bào)送】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送醫(yī)保信息報(bào)送清單、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)保結(jié)算清單、收費(fèi)明細(xì)、藥品和耗材等“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)和成本數(shù)據(jù)、醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)信息等，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

第二十二條【接受考核監(jiān)督】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展費(fèi)用審核、稽核、績(jī)效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查，并按要求提供所需材料。

第二十三條【醫(yī)師行為】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的醫(yī)師成為醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師。醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

第二十四條【為參保人服務(wù)】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，為參保人提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)核對(duì)參保人或救助對(duì)象有效憑證，做到人證相符，按規(guī)定為其提供醫(yī)?；蚓戎M(fèi)用直接結(jié)算，提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)。為符合規(guī)定的參保人或救助對(duì)象提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保服務(wù)。參保人和救助對(duì)象可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

第二十五條【信息安全管理】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人隱私。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新安裝本地信息系統(tǒng)時(shí)，須到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第四章定點(diǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。

第二十六條【權(quán)利】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具有掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理情況，從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得費(fèi)用審核、稽核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息和數(shù)據(jù)，提出完善醫(yī)保政策的意見(jiàn)建議等權(quán)利。

第二十七條【經(jīng)辦服務(wù)】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請(qǐng)、組織評(píng)估和簽訂服務(wù)協(xié)議等流程管理，制定經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和服務(wù)協(xié)議，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

第二十八條【培訓(xùn)咨詢】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn)，提供醫(yī)保咨詢服務(wù)。

第二十九條【支付程序】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策，合理制定區(qū)域總額預(yù)算和支付方式，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)。具體支付程序由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。

第三十條【費(fèi)用撥付】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)?；?、救助基金支出管理，通過(guò)智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控等方式及時(shí)審核醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期稽核。按協(xié)議約定及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保和救助費(fèi)用，原則上應(yīng)當(dāng)撥付的醫(yī)保和救助費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付。

第三十一條【不合理費(fèi)用和違規(guī)費(fèi)用】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理醫(yī)療費(fèi)用或違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，要及時(shí)反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)。確認(rèn)一致的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予以拒付；不一致的，提交醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行評(píng)判。經(jīng)雙方確認(rèn)的醫(yī)保拒付費(fèi)用、超出預(yù)算或總額控制金額且不應(yīng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分擔(dān)的費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為欠費(fèi)處理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督。

第三十二條【年底清算】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保總額預(yù)算執(zhí)行情況、績(jī)效考核結(jié)果等，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用、醫(yī)療救助費(fèi)用進(jìn)行年底清算。

第三十三條【績(jī)效考核】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核，建立激勵(lì)約束機(jī)制?？己私Y(jié)果與年底清算、次年總額指標(biāo)、協(xié)議續(xù)簽、抽查頻次、保證金額度等掛鉤?？?jī)效考核應(yīng)建立完善的考核指標(biāo)體系，建立末位淘汰機(jī)制。具體考核辦法由省級(jí)醫(yī)療保障行政部門制定。

第三十四條【違約處理】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違約行為的，可采取以下處理方式：約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用、扣除違約金、中止支付相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為參保人提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用、中止支付違規(guī)科室為參保人提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用、中止或終止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的，提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門處理或移送司法部門。

第三十五條【內(nèi)控制度】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用的審核、稽核、撥付、結(jié)算和清算等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保費(fèi)用支出集體決策制度。

第三十六條【信息系統(tǒng)】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和有關(guān)接口。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商，安裝和維護(hù)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用或指定供應(yīng)商，不得干涉信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)相關(guān)費(fèi)用。

第三十七條【數(shù)據(jù)安全】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人隱私，確保醫(yī)?；鸢踩?。

第三十八條【為參保人服務(wù)】。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理合法支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，為參保人提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和急救外，參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)保基金、醫(yī)療救助基金不予支付。

第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。

第三十九條【變更】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起10個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。其他一般信息應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知。

第四十條【動(dòng)態(tài)管理】。

定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議期滿，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定續(xù)簽或退出。協(xié)商一致的可續(xù)簽服務(wù)協(xié)議，未達(dá)成一致的服務(wù)協(xié)議終止。續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于服務(wù)協(xié)議期滿前1個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

第四十一條【中止】。

定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停履行協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，協(xié)議可繼續(xù)履行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出中止服務(wù)協(xié)議時(shí)間不得超過(guò)6個(gè)月，原則上超過(guò)6個(gè)月視為終止服務(wù)協(xié)議。發(fā)生下列情形之一的，服務(wù)協(xié)議可以中止：

（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藱?quán)益可能造成較大風(fēng)險(xiǎn)的。（二）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議約定和績(jī)效考核結(jié)果決定應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的。（三）未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的。（四）被醫(yī)保部門和其他相關(guān)部門責(zé)令整改，處于整改期內(nèi)的。（五）醫(yī)療保障行政部門或基金執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要中止協(xié)議的。（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出中止協(xié)議的。（七）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)中止的情形。

第四十二條【終止】定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議終止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再繼續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下違約行為之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)終止服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布終止協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：

（一）服務(wù)協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止協(xié)議或中止協(xié)議期間未按時(shí)限要求整改或整改不到位的。（二）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議約定和績(jī)效考核結(jié)果決定應(yīng)當(dāng)終止協(xié)議的。（三）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的。（四）經(jīng)醫(yī)保部門和其他有關(guān)部門查實(shí)定性有欺詐騙保行為的。（五）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)除外）或處于中止協(xié)議期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。（六）醫(yī)療保障行政部門或基金執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在明顯違法違規(guī)行為或可能造成醫(yī)保基金重大損失的。（七）拒絕、阻撓或不配合醫(yī)保部門開(kāi)展監(jiān)督檢查，情節(jié)惡劣的。（八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)或關(guān)閉后未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的。（九）被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。（十）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的。（十一）法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能履行義務(wù)，或有違法失信行為的。（十二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出終止協(xié)議的。（十三）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形。

第四十三條【自愿中止或終止】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿中止協(xié)議、終止協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前1個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

第四十四條【部分中止或終止】。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分人員或科室有違反服務(wù)協(xié)議管理要求的，可對(duì)該人員或科室中止或終止醫(yī)保結(jié)算。

第四十五條【爭(zhēng)議處理】。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議簽訂、履行階段發(fā)生的爭(zhēng)議，可以采取自行協(xié)商解決或要求同級(jí)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)解決。仍無(wú)法解決的，可提起行政復(fù)議或行政訴訟。

第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

第四十六條【監(jiān)督協(xié)議申請(qǐng)和簽訂】。

醫(yī)療保障行政部門對(duì)申請(qǐng)受理、定點(diǎn)評(píng)估、協(xié)議簽訂及變更過(guò)程的規(guī)范性，協(xié)議的合法性等進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費(fèi)用的審核和撥付流程等進(jìn)行監(jiān)督。

第四十七條【打擊欺詐騙保】。

醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過(guò)實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況、醫(yī)?；鹗褂们闆r、醫(yī)療服務(wù)行為、購(gòu)買第三方服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。

第四十八條【社會(huì)監(jiān)督】。

醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過(guò)滿意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。

第四十九條【違規(guī)處理】。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題的應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，情節(jié)嚴(yán)重的給予相關(guān)人員紀(jì)律處分或行政處分。涉嫌違法犯罪的移交司法處理。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題的應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，并視情節(jié)輕重，可以采取以下處理方式：責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已撥付的醫(yī)保費(fèi)用、中止相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為參保人提供服務(wù)、中止或終止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。依據(jù)法律法規(guī)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰。涉及其他部門的，移交相關(guān)部門處理。涉嫌違法犯罪的移交司法部門。

第七章附則。

第五十條【附加協(xié)議】。

本辦法中的醫(yī)療保障基金指的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助基金。已經(jīng)納入定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)成為生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體管理辦法按有關(guān)政策執(zhí)行。

第五十一條【名詞】。

本辦法中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的，用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及違約處理等內(nèi)容的專門合約。

第五十二條【協(xié)議約定】。

服務(wù)協(xié)議內(nèi)容由國(guó)家醫(yī)療保障部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況制定本地區(qū)的服務(wù)協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容可以根據(jù)醫(yī)保部門和其他有關(guān)部門的政策變化，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商調(diào)整。

第五十三條【其他】。

經(jīng)辦規(guī)程和協(xié)議范本由國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。

第五十四條【施行時(shí)間】。

本辦法自xxxx年xx月xx日起施行。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十四

連鎖藥店其財(cái)務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，以總部為核心進(jìn)行統(tǒng)一核算。

每一個(gè)連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，即本著責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，簡(jiǎn)明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行統(tǒng)一核算制度。通過(guò)動(dòng)用財(cái)務(wù)手段對(duì)連鎖企業(yè)的各個(gè)部門，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，商品進(jìn)、銷、存的每一個(gè)結(jié)算環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，充分動(dòng)用銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長(zhǎng)期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費(fèi)用的因素，哪些是增加利潤(rùn)、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時(shí)、準(zhǔn)確、務(wù)實(shí)的財(cái)務(wù)分析，達(dá)到依法自主理財(cái)、約束企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、管理企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容：

資金管理。

1．資金管理的原則。

（1）總部統(tǒng)一使用與授權(quán)使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請(qǐng)示總部同意后或在總部授權(quán)的范圍內(nèi)可動(dòng)用銀行存款，否則不能動(dòng)用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經(jīng)總部批準(zhǔn)不得自動(dòng)動(dòng)用。

（2）總部統(tǒng)一控制費(fèi)用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費(fèi)用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費(fèi)用的支出，由總部統(tǒng)一開(kāi)支。店長(zhǎng)有節(jié)約費(fèi)用開(kāi)支的責(zé)任，總部有審查費(fèi)用使用情況的權(quán)力。

（3）統(tǒng)一登記注冊(cè)、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應(yīng)是享有獨(dú)立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務(wù)及工商部門登記注冊(cè)，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，國(guó)家對(duì)企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門直接對(duì)連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實(shí)行屬地納稅。

（4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號(hào)，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時(shí)，店鋪應(yīng)向總部報(bào)送銷售日?qǐng)?bào)具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會(huì)的平均成本取得社會(huì)的平均利潤(rùn)。

2．資金管理辦法。

（1）提高資金的`運(yùn)營(yíng)效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財(cái)務(wù)部門要同信息、配送等部門密切合作，通過(guò)銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的進(jìn)、銷、存實(shí)行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構(gòu)入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫(kù)存和不良庫(kù)存，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)超市經(jīng)營(yíng)的指導(dǎo)、監(jiān)督和制約作用。

（2）在財(cái)務(wù)管理上要積極引進(jìn)現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強(qiáng)投資決策和投資項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)管理，建立投資責(zé)任制，提高投資回報(bào)率。財(cái)務(wù)部門要同企劃開(kāi)發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問(wèn)題上要力求取得一致意見(jiàn)。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。

（3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權(quán)相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)結(jié)算制度，同時(shí)，完善企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度，形成有效的監(jiān)督機(jī)制。

（4）樹(shù)立勤儉辦企業(yè)的精神，開(kāi)源節(jié)流，在店鋪的裝修、計(jì)算機(jī)設(shè)備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實(shí)，脫離實(shí)際。

資產(chǎn)管理。

連鎖藥店的資產(chǎn)應(yīng)實(shí)行總部與店鋪分級(jí)管理辦法。

1．流動(dòng)資產(chǎn)的管理。

連鎖企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚┖偷椭狄缀钠凡糠帧?/p>

流動(dòng)資產(chǎn)的管理原則是：

（1）總部和店鋪分級(jí)負(fù)責(zé)的原則?？偛颗渌偷絺€(gè)店鋪的商品由總部設(shè)置總帳控制管理，在進(jìn)入店鋪以前，一切損失由總部負(fù)責(zé)；店鋪?zhàn)圆傻纳唐?，由店鋪?zhàn)孕泄芾?，商品在店?nèi)被盜、短缺由店鋪負(fù)責(zé)。

（2）合理設(shè)置庫(kù)存的原則。對(duì)進(jìn)入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強(qiáng)管理，加快對(duì)各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對(duì)進(jìn)入各店鋪的商品加強(qiáng)管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場(chǎng)的商品，二要按照“二八”比例原則對(duì)商品結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)骨干商品的經(jīng)營(yíng)要形成系列化保證不缺貨。

（3）分類指導(dǎo)的原則。總部對(duì)各店鋪的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行分類指導(dǎo)，如：總部要對(duì)各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)審核；總部要定期督促各店鋪及時(shí)根據(jù)銷售情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)；總部有責(zé)任督促各店鋪對(duì)超過(guò)保值期的商品進(jìn)行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負(fù)責(zé)退貨處理。

2．流動(dòng)資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。

（1）存貨占流動(dòng)資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對(duì)于商業(yè)企業(yè)這個(gè)比例可高達(dá)80%，存貨利用程度的好壞，對(duì)超市財(cái)務(wù)狀況影響極大，因此加強(qiáng)存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：

采購(gòu)成本：指從供應(yīng)商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購(gòu)置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進(jìn)的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當(dāng)然還有一個(gè)與供應(yīng)商談判的成本。而購(gòu)置成本則是購(gòu)入商品本身的價(jià)值，同時(shí)要注重商品品質(zhì)的保證。

儲(chǔ)存成本，指為對(duì)存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應(yīng)計(jì)的利息、倉(cāng)庫(kù)費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、存貨破損等。

缺貨成本，指由于存貨供應(yīng)中斷而造成的損失，當(dāng)不確定的因素發(fā)生后，供應(yīng)鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機(jī)會(huì)的損失（還包括需要主觀估計(jì)的商營(yíng)損失）。

為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實(shí)際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項(xiàng)內(nèi)容：決定進(jìn)貨的項(xiàng)目、選擇供應(yīng)商、決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，前二項(xiàng)內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責(zé)，而財(cái)務(wù)部門要做出決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，按照存貨管理的目的需要通過(guò)合理的進(jìn)貨批量和進(jìn)貨時(shí)間，使存貨的總成本最低，這個(gè)批量叫做經(jīng)濟(jì)訂貨量。有了經(jīng)濟(jì)訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進(jìn)貨時(shí)間。對(duì)保管期長(zhǎng)、銷售量大且長(zhǎng)期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送到各店鋪；對(duì)一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟(jì)時(shí)，可委托社會(huì)化配送中心或其他供應(yīng)商供應(yīng)，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權(quán)的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無(wú)論是總部和店鋪在結(jié)算是應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購(gòu)銷合同、采購(gòu)單、倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收單進(jìn)行核對(duì)，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時(shí)調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，對(duì)接近保質(zhì)期的商品要積極開(kāi)展促銷，對(duì)超過(guò)保質(zhì)期的商品要及時(shí)進(jìn)行清理。

（2）加強(qiáng)商品銷售管理?？偛繉?duì)配送中心及店鋪的全部商品要設(shè)置商品管理臺(tái)帳，對(duì)店鋪?zhàn)圆傻纳唐芬话銓?shí)行按商品大類管理，有條件的要逐步過(guò)渡到實(shí)行單品管理，并建立實(shí)物負(fù)責(zé)制，以保證帳實(shí)相符。各店鋪要定期對(duì)商品進(jìn)行盤店，由總部核定商品損耗率，超過(guò)部分由總部從店鋪的工資總額中作相應(yīng)扣除。

3．固定資產(chǎn)管理。

后交職能部門。另外，各連鎖分店對(duì)所擁有的固定資產(chǎn)須列名細(xì)實(shí)物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過(guò)程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費(fèi)用則由各使用分店承擔(dān)。

成本管理。

連鎖藥店的成本管理主要是通過(guò)商品毛利率、費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、銷售費(fèi)用率三大指標(biāo)進(jìn)行控制。由總部統(tǒng)一進(jìn)行成本核算、統(tǒng)一管理。

成本管理的具體內(nèi)容：

1、總部要嚴(yán)格控制自身的費(fèi)用開(kāi)支（如宣傳廣告費(fèi)、人工費(fèi)以及其他費(fèi)用開(kāi)支等）。

2、總部統(tǒng)一整個(gè)企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

3、總部對(duì)各個(gè)店鋪基本上采用先進(jìn)先出法按商品大類計(jì)算毛利率。

4、總部要建立毛利率預(yù)算。

計(jì)劃。

管理，對(duì)店鋪實(shí)行。

計(jì)劃。

控制?？偛繉?duì)各個(gè)店鋪的綜合毛利率進(jìn)行定期考核，對(duì)影響效益的"骨干商品的毛利率進(jìn)行重點(diǎn)考核。

5、總部規(guī)定各個(gè)店鋪的費(fèi)用細(xì)目范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，原則上不允許隨意擴(kuò)大和超標(biāo)。

6、總部對(duì)一些費(fèi)用（如水電費(fèi)、包裝費(fèi)等）要進(jìn)行分解，盡量劃細(xì)到各個(gè)店鋪和商品大類。能直接認(rèn)定到各個(gè)店鋪和商品大類的，要直接認(rèn)定；不能直接認(rèn)定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積分?jǐn)偟降赇伜蜕唐反箢悺?/p>

7、總部對(duì)各個(gè)店鋪的費(fèi)用通過(guò)下達(dá)銷售費(fèi)用率進(jìn)行總體控制，要建立費(fèi)用率預(yù)算計(jì)劃管理。各店鋪的直接費(fèi)用（如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、人工費(fèi)等）要通店長(zhǎng)的利益直接掛鉤。對(duì)達(dá)不到預(yù)算計(jì)劃的店鋪，總部通過(guò)督導(dǎo)制度，幫助其分析造成奮勇增長(zhǎng)，費(fèi)用率上升的原因，并提出調(diào)整改進(jìn)措施。

一般情況下，每個(gè)店鋪在開(kāi)張初期的銷售費(fèi)用率可能會(huì)高一些，應(yīng)盡快通過(guò)加強(qiáng)管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

利潤(rùn)管理。

分店對(duì)外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對(duì)自身實(shí)現(xiàn)的銷售，購(gòu)進(jìn)的商品成本都由核算機(jī)構(gòu)按核算程式進(jìn)行核算?？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關(guān)費(fèi)用細(xì)目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤(rùn)、每月上旬將結(jié)算的利潤(rùn)上交總部?？偛繉⒎值甑睦麧?rùn)匯總扣除總部本身的費(fèi)用及不需分?jǐn)偟膶俜值暧嘘P(guān)費(fèi)用后，即為真正的利潤(rùn)總額。

稅金的核算及管理。

再計(jì)算出應(yīng)交增值稅?？偛吭O(shè)置應(yīng)交稅金總賬、明細(xì)賬，根據(jù)總賬、明細(xì)賬編制有關(guān)報(bào)表向財(cái)政申報(bào)交納、清算。

商品的折價(jià)折讓管理。

商品的折價(jià)折讓是促銷手段之一?？偛繉?duì)折價(jià)折讓商品品種、范圍、折價(jià)的時(shí)限和幅度，都有嚴(yán)格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準(zhǔn)折價(jià)折讓的部分，總部對(duì)其考核時(shí)，視同銷售額完成。

建立健全適合連鎖藥店發(fā)展的財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)。

（一）實(shí)行全面預(yù)算管理。

“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門和門店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專門決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

（二）積極參與投資決策。

參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

（三）加強(qiáng)結(jié)算資金管理。

加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

（四）加強(qiáng)存貨控制。

加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

（五）健全內(nèi)部控制制度。

主要在兩個(gè)方面：一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關(guān)系。二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

建立計(jì)算機(jī)分析和管理系統(tǒng)。

（一）實(shí)行會(huì)計(jì)電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場(chǎng)，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營(yíng)為特色的賣場(chǎng)。總部對(duì)各門店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過(guò)遠(yuǎn)程查詢功能進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控。

（二）建立財(cái)務(wù)信息互換中心（財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)）。對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時(shí)通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個(gè)高速、便捷的雙向信息交流平臺(tái)即財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)，很必要。

（三）建立財(cái)務(wù)資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無(wú)論在何時(shí)何地均可以登上系統(tǒng)進(jìn)行審批，電子簽名、審批通過(guò)后的“單證”流向財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強(qiáng)了用款的時(shí)效性，便于財(cái)務(wù)的資金安排和資金的預(yù)算管理。

（四）及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實(shí)用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問(wèn)題。對(duì)商品進(jìn)行分析時(shí)，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標(biāo)可以根據(jù)管理需要設(shè)定。分析指標(biāo)主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點(diǎn)、相關(guān)指標(biāo)對(duì)總體指標(biāo)的影響程度等。通過(guò)指標(biāo)分析，可以完善庫(kù)存結(jié)構(gòu)，加快商品周轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高企業(yè)獲利能力。

加速資金周轉(zhuǎn)。

加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實(shí)地管理日常資金收支，按照實(shí)際正確預(yù)測(cè)什么時(shí)候需要多少資金。有計(jì)劃的籌措使用資金，是維護(hù)連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計(jì)劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：

1．確實(shí)管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預(yù)算，規(guī)劃未來(lái)的現(xiàn)金流入量和流出量。

2．協(xié)調(diào)好信貸關(guān)系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。

3．控制合理庫(kù)存，擴(kuò)大銷售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。

4．保持收支平衡，研究籌措資金、延長(zhǎng)支票和賒購(gòu)支付物期限的對(duì)策。

抓緊高級(jí)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和管理。

1．從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。

（1）對(duì)于那些好學(xué)上進(jìn)的年輕有為的骨干送往對(duì)口的大專院校培養(yǎng)他們掌握專業(yè)知識(shí)；

（2）對(duì)于那些有貢獻(xiàn)、有實(shí)績(jī)的“能人”應(yīng)該送往國(guó)外學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)，回歸后組織各種講習(xí)班，傳授有關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為連鎖店出謀劃策。

2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實(shí)的專業(yè)功底和理論基礎(chǔ)，進(jìn)連鎖店對(duì)整體規(guī)劃、形象設(shè)計(jì)，財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對(duì)連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

3、聘用從國(guó)外考察、學(xué)習(xí)連鎖管理回來(lái)的學(xué)者或國(guó)外有關(guān)專家指導(dǎo)連鎖店的經(jīng)營(yíng)管理（目前我公司已聘用從國(guó)外回來(lái)的兩位專家）。另外，對(duì)人才管理的更重要的一方面是一定要拉開(kāi)分配檔次。對(duì)那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報(bào)酬，重獎(jiǎng)勵(lì)，真正實(shí)行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛(ài)本公司。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十五

按照《關(guān)于開(kāi)展四平市醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作的通知》要求，結(jié)合當(dāng)前我市疫情防控精神，我局決定于2021年8月5日--9月9日期間對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估申報(bào)工作進(jìn)行分流受理，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

2021年8月5日-2021年8月28日（節(jié)假日除外）進(jìn)行受理；

（二）定點(diǎn)零售藥店（非連鎖藥店）：

2021年8月5日-2021年8月28日（節(jié)假日除外）進(jìn)行受理；

（三）定點(diǎn)零售藥店（連鎖藥店）：

2021年8月31日-2021年9月9日（節(jié)假日除外）進(jìn)行受理。

上述時(shí)間根據(jù)疫情防控情況和業(yè)務(wù)受理量，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

四平市政務(wù)服務(wù)中心（市政務(wù)大廳）醫(yī)保經(jīng)辦c42號(hào)窗口。

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1、《四平市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》一式兩份；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證復(fù)印件一式一份；

4、與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料一式一份（包括但不限于以下材料：和軟件商簽訂的與醫(yī)保接口開(kāi)發(fā)相關(guān)的協(xié)議復(fù)印件；）。

5、納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告一式一份。

（二）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1、《四平市醫(yī)療保障特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》一式兩份；

2、經(jīng)衛(wèi)健部門出具的醫(yī)院等級(jí)佐證材料復(fù)印件一式一份；

4、使用特藥的臨床科室及相應(yīng)的臨床醫(yī)師身份證、相關(guān)資質(zhì)證明復(fù)印件一式一份；

5、經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料復(fù)印件一式一份；

6、綜合評(píng)價(jià)藥品流通企業(yè)的整體規(guī)模、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制度流程、專業(yè)管理等材料一式一份。

（三）定點(diǎn)零售藥店：

1、《四平市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》一式兩份；

4、醫(yī)保專(兼)職管理人員的《勞動(dòng)合同》復(fù)印件一式一份；

6、與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料一式一份（包括但不限于以下材料：和軟件商簽訂的與醫(yī)保接口開(kāi)發(fā)相關(guān)的協(xié)議復(fù)印件；）。

7、納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告一式一份。

（二）所提供的單位或個(gè)人相關(guān)證照應(yīng)在有效期內(nèi)，復(fù)印件清晰、完整并加蓋公章；

（四）所提供的“納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告”及“綜合評(píng)價(jià)藥品流通企業(yè)的整體規(guī)模、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制度流程、專業(yè)管理等材料”應(yīng)主題明確。

注：申報(bào)所需表格可在四平市人民政府網(wǎng)站搜索《關(guān)于開(kāi)展四平市醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作的通知》下載，其中：附件1、附件2為正反面打印。

（一）申請(qǐng)單位應(yīng)在申請(qǐng)受理時(shí)間內(nèi)到規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行申請(qǐng)；

（四）申請(qǐng)單位經(jīng)辦人沒(méi)有收到補(bǔ)正通知的，視為正式受理。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十六

為加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，保證我局機(jī)關(guān)工作正常開(kāi)展，促進(jìn)機(jī)關(guān)廉政建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和省xx財(cái)務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我局實(shí)際情況，特制訂本制度。

（一）預(yù)算內(nèi)資金，包括由地方財(cái)政撥款的行政機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)和省統(tǒng)計(jì)局撥款的統(tǒng)計(jì)事業(yè)費(fèi)、專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)。

（二）預(yù)算外資金。主要指本局通過(guò)各種方式創(chuàng)收所得資金。

（一）堅(jiān)持：“計(jì)劃開(kāi)支、量入為出，按章辦事、民主理財(cái)”和“全程管理，重在源頭”的原則，加強(qiáng)預(yù)算管理。全局性和各科室所需的會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和專項(xiàng)調(diào)查費(fèi)用等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)均應(yīng)事先編制預(yù)算，經(jīng)辦公室審核、局領(lǐng)導(dǎo)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn)后，辦公室嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格審批制度。報(bào)銷各種經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，繼續(xù)執(zhí)行、完善會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核、分管局領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”審批的“三步走”管理制度。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支報(bào)銷，均由申請(qǐng)報(bào)銷人（經(jīng)辦人）填好報(bào)銷憑證，經(jīng)會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，其中專項(xiàng)調(diào)查、基建項(xiàng)目和大宗設(shè)備購(gòu)置等重大經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，分管局領(lǐng)導(dǎo)按集體審定的預(yù)算審批；各科室差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等開(kāi)支，除按上述規(guī)定，由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批外，科室負(fù)責(zé)人必須審核簽字，其購(gòu)置的設(shè)備必須經(jīng)辦公室驗(yàn)收登記后方可報(bào)銷。

（三）建立、健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)帳目，堅(jiān)持日清月結(jié)，做到帳帳相符、帳表相符、

帳物相符。按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表，局辦公室定期向分管局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次經(jīng)費(fèi)收支情況，以及財(cái)務(wù)管理工作中存在問(wèn)題，并不定期向全局職工公布，接受群眾監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)現(xiàn)金管理，嚴(yán)格現(xiàn)金開(kāi)支范圍。對(duì)規(guī)定轉(zhuǎn)帳起點(diǎn)以上的開(kāi)支，原則上應(yīng)經(jīng)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算，特殊情況需現(xiàn)金結(jié)算的，必須報(bào)經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審批；屬于現(xiàn)金結(jié)算的開(kāi)支，要從嚴(yán)掌握，加強(qiáng)管理。財(cái)務(wù)人員要增強(qiáng)責(zé)任心，確保庫(kù)存現(xiàn)金安全。

（五）及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，嚴(yán)禁職工拖欠公款。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，收入要及時(shí)到帳，開(kāi)支要及時(shí)報(bào)銷。統(tǒng)計(jì)教育培訓(xùn)、年鑒宣傳發(fā)行及膠印業(yè)務(wù)等收入款項(xiàng)，一般應(yīng)在事畢后兩個(gè)月內(nèi)及時(shí)全額到帳，（逾期一個(gè)月由財(cái)務(wù)人員發(fā)出提示，三個(gè)月由辦公室自本人工資中扣除并按有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰）。嚴(yán)禁經(jīng)辦人截留挪用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律論處。除因公出差、購(gòu)物外，職工個(gè)人一般不得借支公款。因公借款需填寫(xiě)正式借據(jù)，由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批，并于返回后及時(shí)報(bào)銷結(jié)清。職工遇特殊情況（指重大的天災(zāi)人禍）確需借支公款者，由本人提出書(shū)面報(bào)告送局長(zhǎng)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批，并制訂還款計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行。

（六）堅(jiān)持開(kāi)源與節(jié)流相結(jié)合的原則，按照國(guó)家規(guī)定的政策、制度，積極組織收入，增加資金來(lái)源，為促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)造條件。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算外資金管理，實(shí)行“收支兩條線”。

（七）加強(qiáng)國(guó)有固定資產(chǎn)管理，具體制度按《安徽省統(tǒng)計(jì)部門國(guó)有固定資產(chǎn)管理細(xì)則》執(zhí)行。

各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)規(guī)定，大力壓縮經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，尤其。

是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（一）差旅費(fèi)。

因公出差需經(jīng)分管局長(zhǎng)批準(zhǔn)，嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)住宿。較近的縣、市均應(yīng)早出晚歸，不在外地住宿。

（二）會(huì)議費(fèi)。

各類會(huì)議一律實(shí)行會(huì)議費(fèi)用審批制度，按批準(zhǔn)限額嚴(yán)格執(zhí)行，不得任意增列項(xiàng)目和提高標(biāo)準(zhǔn)。各類會(huì)議一般只開(kāi)到縣、市、區(qū)，會(huì)議地點(diǎn)原則上安排在滁城。一般專業(yè)性會(huì)議，由主辦科室申報(bào)，經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審核后，交局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批；全局性會(huì)議，經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，由辦公室提出會(huì)議費(fèi)用預(yù)算，報(bào)局長(zhǎng)審批。各類會(huì)議的會(huì)務(wù)工作，一律由辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

（三）辦公費(fèi)。

辦公用品實(shí)行各科專人按季領(lǐng)用制度，由辦公室統(tǒng)一購(gòu)買，計(jì)劃供應(yīng)。一般情況下，辦公用品不直接發(fā)至個(gè)人。各科室或個(gè)人未經(jīng)辦公室同意不得自行購(gòu)買辦公用品。報(bào)刊訂閱應(yīng)本著實(shí)用、節(jié)約的原則從嚴(yán)掌握，除全局統(tǒng)一確定的報(bào)刊外，一個(gè)專業(yè)限訂一種報(bào)紙或一種雜志，并由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一訂閱，各科室不得自行訂閱。辦公用電應(yīng)注意節(jié)約，空調(diào)、照明、計(jì)算機(jī)要做到停用斷電。

（四）印刷費(fèi)。

各種報(bào)表、資料除無(wú)法印刷者外一律交本局膠印室印刷，并嚴(yán)格控制各種印刷品數(shù)量，防止浪費(fèi)。對(duì)確需外出印刷者，需報(bào)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn)，由局辦公室統(tǒng)一聯(lián)系。

（五）郵電費(fèi)。

資費(fèi)用開(kāi)支。同時(shí)，文件、資料應(yīng)注意加強(qiáng)文字修養(yǎng)，忌發(fā)“長(zhǎng)篇大論”；文件、資料發(fā)送范圍應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量減少份數(shù)。嚴(yán)格控制電話費(fèi)用開(kāi)支，能用函件解決的問(wèn)題不用電話，使用電話（特別是長(zhǎng)途電話）應(yīng)事先擬好通話要點(diǎn)，通話中不敘家常、不講廢話，盡量縮短通話時(shí)間。嚴(yán)禁使用168等信息電話。

（六）其他費(fèi)用。

上述各項(xiàng)費(fèi)用之外其他費(fèi)用，參照上述規(guī)則執(zhí)行。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十七

根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障局（2004）26號(hào)文，（2005）57號(hào)文等系列文件精神，特制定本店鐵路醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法，供藥店全體員工共同學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。具體規(guī)定如下：

2、嚴(yán)格按照文件精神，制作明顯定點(diǎn)標(biāo)識(shí)。在藥店明顯地方懸掛醫(yī)保投訴箱，設(shè)醫(yī)保政策咨詢處，執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)購(gòu)藥處及宣傳醫(yī)保政策欄，保證藥店24小時(shí)供藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及寶雞市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，本著價(jià)格合理，服務(wù)百姓的宗旨，明碼實(shí)價(jià)，保證刷卡藥價(jià)與現(xiàn)金藥價(jià)一致。

4、刷卡人員堅(jiān)持核對(duì)持卡人身份，對(duì)人、證、卡不相符者拒絕刷卡，并作好解釋工作。

5、熟悉醫(yī)保目錄，熟悉微機(jī)操作技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保支付，對(duì)個(gè)別不理解的參保人員要作好耐心細(xì)致的工作。

6、店內(nèi)人員堅(jiān)持執(zhí)行勞動(dòng)和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)督管理局的文件精神，以上乘的服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的藥品質(zhì)量，低廉的價(jià)格，贏得參保人員的認(rèn)可，爭(zhēng)做醫(yī)保合格藥店。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十八

(一)院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

(二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

(三)值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)負(fù)責(zé)組織處理。

(四)總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

(五)值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

(六)值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

醫(yī)保財(cái)務(wù)制度篇十九

新時(shí)期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識(shí)也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來(lái)。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式發(fā)生變化的同時(shí)，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強(qiáng)，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?；诖?，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金管理提高財(cái)務(wù)管理水平具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。

1.醫(yī)保資金管理隊(duì)伍建設(shè)不足

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)保培訓(xùn)，其工作主要是機(jī)械的業(yè)務(wù)核算，沒(méi)能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式，對(duì)相關(guān)的制度、醫(yī)?？己酥笜?biāo)等理解不透徹。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的新時(shí)期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機(jī)械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫(kù)也逐漸擴(kuò)大，這對(duì)醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識(shí)，在應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問(wèn)題，無(wú)疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。

2.醫(yī)保資金預(yù)算管理不夠科學(xué)

從醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預(yù)算，然而在將醫(yī)保費(fèi)控制在醫(yī)院考核指標(biāo)范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學(xué)的預(yù)算管理。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不熟悉國(guó)家醫(yī)保政策，沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)到醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性，將醫(yī)保財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院臨床科室財(cái)務(wù)管理混淆，在預(yù)算編制上太過(guò)混亂，不夠科學(xué)，后期也沒(méi)有實(shí)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)督，導(dǎo)致實(shí)際與預(yù)算存在偏差。

3.醫(yī)保資金核算不夠全面

一些醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)工作往往依照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，通過(guò)差額預(yù)算撥款補(bǔ)助的形式，根本沒(méi)有全成本核算的意識(shí)，也沒(méi)有相關(guān)的知識(shí)。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會(huì)計(jì)核算當(dāng)作醫(yī)療費(fèi)用的核算基礎(chǔ)，在核算醫(yī)保受益對(duì)象的分配費(fèi)用以及成本過(guò)會(huì)層中沒(méi)有考慮到成本核算與會(huì)計(jì)核算的一致性，導(dǎo)致醫(yī)保資金成本核算目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度

醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預(yù)算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對(duì)重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)也沒(méi)有完善的會(huì)議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)違紀(jì)行為，導(dǎo)致醫(yī)保資金流失，給國(guó)家?guī)?lái)不必要的損失。

1.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸完善，但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺(tái)的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺(jué)悟等，嚴(yán)格的按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一定的了解，以便在醫(yī)保費(fèi)用核算過(guò)程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對(duì)的有效性，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用使用情況實(shí)施監(jiān)督。

2.強(qiáng)化醫(yī)保資金預(yù)算的科學(xué)化管理

在實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理過(guò)程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、核算、考評(píng)等當(dāng)作是一個(gè)完整的系統(tǒng)，對(duì)每一個(gè)系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時(shí)醫(yī)院各個(gè)臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預(yù)算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，各個(gè)部門需要將其實(shí)際資金情況等反映出來(lái)，合理的編制預(yù)算，然后根據(jù)預(yù)算編制對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)實(shí)施調(diào)整，對(duì)醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.推行醫(yī)保資金全成本核算

醫(yī)保財(cái)務(wù)部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的成本實(shí)施準(zhǔn)確的測(cè)算，提高醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算的準(zhǔn)確度。醫(yī)院開(kāi)展全成本核算應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標(biāo)準(zhǔn)，明確費(fèi)用控制責(zé)任人，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本等。醫(yī)院全成本核算應(yīng)實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，確保院科兩級(jí)全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)保持一致。財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)成本核算的各個(gè)環(huán)節(jié)和具體流程進(jìn)行考核、評(píng)估，將醫(yī)療服務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理結(jié)合起來(lái)，通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)醫(yī)療服務(wù)效果進(jìn)行量化，為政府部門進(jìn)行價(jià)格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學(xué)依據(jù)。

4.健全醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理

醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計(jì)制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫(yī)院需要采用計(jì)算機(jī)控制管理，對(duì)醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用的審核、申報(bào)等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)，執(zhí)行實(shí)施監(jiān)督與管理，保證財(cái)務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財(cái)務(wù)核算過(guò)程中出現(xiàn)不必要的問(wèn)題。同時(shí)在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴(kuò)大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財(cái)務(wù)人員需要更加細(xì)心，建立相應(yīng)的責(zé)任制度，將工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

通過(guò)上述分析可知，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊(duì)伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時(shí)建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實(shí)施，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。