工傷基金先行支付申請書 工傷基金先行支付申請書范文(六篇)

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推薦工傷基金先行支付申請書一

乙方：___________?身份證號：___________

乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關(guān)系，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關(guān)系。

二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項社會保險金等各項費(fèi)用總計人民幣____________元(____________元)。

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。

五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：___________?乙方：___________

推薦工傷基金先行支付申請書二

甲方：

乙方：

委托代表人：

身份證號碼：

公司地址：

乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行)，第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個月，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個月，共計9個月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供)。共計須賠付其：本人工資7個月+合肥平均工資9個月，共計須賠付：1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補(bǔ)助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)三項合計：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于 年 月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：(一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計三項費(fèi)用共計人民幣 元，大寫金額為：

二、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立即終止;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛;

七、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(公章)：

乙方簽字(簽字/手印)：

推薦工傷基金先行支付申請書三

方：

陳某 身份證號：

乙方父親：陳某某 身份證號：

乙方母親：王某某 身份證號：

乙方于x年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損”，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的x年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲 方：____________ 乙方：____________

(蓋 章) (簽 名)

簽訂日期：____年____月____日 ____年____月____日

推薦工傷基金先行支付申請書四

甲方：______________公司

乙方：______________，性別_____________，年齡_____________，身份證號：_____________住址：_____________，聯(lián)系電話：_____________。

乙方于_____________年_____________月_____________日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：_________________甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____________元;其他費(fèi)用_____________元，共計_____________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____________元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任：_________________因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

甲方：______________時間：_____________

乙方：______________時間：_____________

推薦工傷基金先行支付申請書五

予人玫瑰，手留余香。一方有難，八方支援。樂善好施、扶貧幫困自古以來就是中華民族的傳統(tǒng)美德。相互幫助、患難扶持是社會倡導(dǎo)的時代新風(fēng)。它體現(xiàn)了人類最高尚的品質(zhì)，最美好的情感與道德情操，也是社會文明與進(jìn)步的標(biāo)志。貧困的學(xué)子，患難中的人們需要大家的關(guān)愛和幫助。和諧的社會需要大家的愛心與支持。希望大家伸出您的援助之手，貢獻(xiàn)出您的關(guān)愛之情，為需要幫助的人撐起一片藍(lán)天。有首歌唱得好：

一支竹篙呀,難渡汪洋海

眾人劃槳喲,開動大帆船

一棵小樹呀,弱不禁風(fēng)雨

百里森林喲,并肩耐歲寒,耐歲寒

一加十,十加百,百加千千萬

你加我,我加你,大家心相連

同舟嘛共濟(jì)海讓路

號子嘛一喊,浪靠邊

百舸嘛爭流,千帆進(jìn),

波濤在后,岸在前

…

公司倡導(dǎo)“家庭文化”、“感恩文化”，就是號召我們每位員工齊心協(xié)力共建美好家園，家園中每一個成員要互相幫助、互相支持、互相諒解、包容，用感恩的心與實際行動回報每一個曾經(jīng)幫助、支持我們的每一個家庭成員，回報這個“家長”，回報社會。怎樣才能真正將我們每位員工的一言一行融入到這種文化中去，并且讓每位員工都能受益呢?在董事長劉偉先生的極大支持下，我代表文化建設(shè)委員會發(fā)出倡議，希望每一個成員行動起來，積極參與“愛心基金”組建，為需要幫助的員工以及員工家庭成員構(gòu)建一個愛的家園，一分一角，一元十元幾十元，每一分錢都體現(xiàn)著人道慈善，都意味著無私奉獻(xiàn)。

“愛心基金”是以及全體員工為幫助困難員工以及員工家庭成員而設(shè)立的愛心救助基金，我們將設(shè)立專用賬戶，每一分錢都將用于愛心救助工作，絕不挪作它用。所有的資金都將遵照“公開、公平、公正”的原則用于愛心救助事業(yè)，各位員工都將成為“愛心基金”的管理委員會成員，與我們共同監(jiān)督和管理好基金。

您給予別人的是幸福，而自己收獲的是快樂。一滴水也許是微不足道的，但如果匯至成一股清泉，就足以滋潤干渴的新田。愛心是一股清流，滌蕩這世間塵埃;愛心是一片陽光，一掃心底的陰霾;愛心更是一股暖流，溫暖了人們的心懷。讓我們共同行動起來吧!把溫暖的陽光灑向每一位需要幫助的員工及其家人!把希望播向每一個角落!讓關(guān)愛的旗幟在上空高高飄揚(yáng)!

“愛心基金”具體組建與操作內(nèi)容如下：

一、“愛心基金”組成方式：

1. 公司將按級別每月在每位員工的工資里扣除很小部分作為固定基金。級別如下:

普通員工，每個月扣除￥10.00元;

經(jīng)理級別，每個月扣除￥20.00元;

副總以上級別，每個月扣除￥30.00元;

董事長，每個月扣除￥50.00元。

2. 公司基金：

湖南門業(yè)發(fā)展有限公司，每個月捐出￥100.00元;

湖南幕墻裝飾有限公司，每個月捐出￥100.00元。

3. 懲罰基金：

公司嚴(yán)格按照各項規(guī)章條例對員工進(jìn)行管理、獎罰，每月所得懲罰扣款，全部劃入“愛心基金”。

4. 其他方式的愛心基金組成：如臨時籌款、捐助等

二、“愛心基金”款項管理：

建立長效機(jī)制，所籌基金納入“愛心基金”管理，由財務(wù)建立“愛心基金”專用賬戶，每個月26號將基金余額以及基金去向公布到宣傳欄，全體成員享有知情權(quán)，監(jiān)督權(quán)。

三、“愛心基金”救助對象：

每一位有實際困難的員工以及員工的直系家屬，包括：員工的父母、子女、夫妻等。

四、申請基金救助流程：

1. 申請被救助人如果是內(nèi)部員工自己，需提供困難證明(身份證所在地政府出具調(diào)查證明)以及意外證明(如醫(yī)院證明，事故證明，傷殘證明，所支付費(fèi)用的發(fā)票等)，所出意外未買保險證明等，主管上級調(diào)查核實證明后，申請人到“愛心基金”領(lǐng)取適當(dāng)救助金，具體細(xì)則如下：

(1)原則上買有工傷、意外保險，保險公司按規(guī)定能給予賠償?shù)?，以?0xx元以下不納入救助范疇;

(2)20xx到4999元，救助金為所需費(fèi)用的40%;

(3)5000到9999元，救助金為所需費(fèi)用的50% ;

(4)10000到29999元，救助金為所需費(fèi)用的60%;

(5)30000元以上，公司根據(jù)實際情況作出調(diào)整。

2. 申請被救助人如果是內(nèi)部員工的直系家屬(如父母、子女、夫妻等)，需提供以上證明外，還需提供戶口簿等關(guān)系證明;子女讀書困難的還需提供學(xué)籍證明，所在學(xué)校提供表現(xiàn)優(yōu)秀的證明、學(xué)費(fèi)額度證明等，主管上級調(diào)查核實后到“愛心基金”領(lǐng)取適當(dāng)救助金，具體細(xì)則如下：

(1)原則上買有工傷、意外保險，保險公司按規(guī)定能給予賠償?shù)?，以?000

元以下不納入救助范疇;

(2)5000到9999元的，救助金為所需費(fèi)用的30%;

(3)10000到30000元的，救助金為所需費(fèi)用的40%;

(4)30000元以上的，公司根據(jù)實際情況作出調(diào)整。

未盡事宜，希望廣大員工帶上愛心和感恩的心來提出合理化建議，一起將“愛心基金”的作用發(fā)揮到極致!

注：若公司致力于社會公益、慈善事業(yè)，建議成立“希望工程”或“紅十字會”，每年撥出一定款項資助貧困優(yōu)秀學(xué)子以及貧困山區(qū)留守兒童，以及其他確確實實需要幫助的人們。此項不納入“愛心基金”中。

一加十,十加百,百加千千萬

你加我,我加你,大家心相連

同舟共濟(jì)海讓路

百舸爭流千帆進(jìn)

湖南門業(yè)發(fā)展有限公司

湖南幕墻裝飾有限公司

文化建設(shè)委員會

20xx年x月x日

推薦工傷基金先行支付申請書六

項目部 20xx 年7 月27 日 xx1 號公寓 機(jī)械傷害 輕傷 左手大拇指

姓 名

性別

年齡

身份證號碼

籍 貫

20xx 年7 月27 日上午10 點(diǎn)10 分左右，傷者在一號公寓樓下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時，從k/⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架扣件斷裂，導(dǎo)致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住左手大拇指，楊鵬飛的工友將鋼管松開拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員送往醫(yī)院治療。

經(jīng)過長達(dá)1 個月的治療，病情恢復(fù)良好;20xx年9 月9 日，發(fā)現(xiàn)自己的手指有異?，F(xiàn)象發(fā)生，項目部管理人員帶到醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)傷口里面由于醫(yī)生在第一次治療時對傷口沒有清洗干凈，導(dǎo)致傷口內(nèi)部發(fā)炎，經(jīng)過醫(yī)生第二次處理，病情好轉(zhuǎn)。 目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決。

1、從事故現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，支設(shè)大梁的鋼管加固扣件斷裂下滑，造成鋼管下滑是此事故發(fā)生的主要原因之一。

2、班組在架設(shè)大梁的支架時，大梁與大梁的交叉處應(yīng)用雙扣件加固而班組 用單扣件加固，是此事故的原因之一。

3、從事故發(fā)生經(jīng)過來看，項目部的相關(guān)管理人員沒有履行自己的工作職責(zé)，是此事故發(fā)生的原因之一。

事故發(fā)生后公司組織項目部召開了安全預(yù)防措施交底會，再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業(yè)健康安全管理制度》的必要性和嚴(yán)肅性;對施工現(xiàn)場進(jìn)行全面的安全檢查，查出的安全隱患按“三定一落實”原則進(jìn)行整改，對相關(guān)的管理人員按“四不放過”原則進(jìn)行處理。項目部通過認(rèn)真的總結(jié)和學(xué)習(xí)，以確保類似事故的發(fā)生。

1、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細(xì)的安全措施，對此事故負(fù)直接責(zé)任。

2、施工班組在操作時未按照有關(guān)安全操作規(guī)程操作，對此事故負(fù)主要直接責(zé)任。

3、項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監(jiān)督到位負(fù)監(jiān)督不力的責(zé)任。

4、項目經(jīng)理對此事故負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

1、醫(yī)療費(fèi)按保險條款處理，從保險公司理賠回來的費(fèi)用用于支付其個人的傷殘補(bǔ)助金(公司部分)

2、一次性賠工傷補(bǔ)助費(fèi) 18000 元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。

3、一次性支付工傷補(bǔ)助費(fèi)的一半及全部醫(yī)藥費(fèi)由鋼筋班班組長劉河明承擔(dān)，共計14057.45 元(壹萬肆仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司承擔(dān)一次性支付楊鵬飛同志的工傷補(bǔ)助費(fèi)的一半，即9000 元(玖仟元整)，扣去保險公司理賠回來的5057.45 元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司實際應(yīng)支付的費(fèi)用為3942.55 (叁仟玖佰肆拾貳元伍角伍分)。

4、醫(yī)藥費(fèi)已由鋼筋班組班組長墊付，一次性賠償工傷補(bǔ)助費(fèi) 18000 元由公司暫行先墊付，其中9000 元(玖仟元)從鋼筋班組班組長勞務(wù)決算中扣除。

5、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細(xì)的安全措施，對此事故負(fù)直接責(zé)任，項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監(jiān)督到位負(fù)監(jiān)督不力的責(zé)任。依據(jù)《員工手冊》中《員工獎懲條例》(修訂本)

6.2.2 條c 款的規(guī)定，給予 項目部鋼筋工長、項目部安全員記過處分。

6、扣件斷裂是本次事故發(fā)生的原因之一，器材部門應(yīng)從此次事故中吸取一定的經(jīng)驗教訓(xùn)。

廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司 20xx 年2 月20 日

附件 1、傷者申請書及項目意見

2、事故調(diào)查筆錄兩份

3、項目事故調(diào)查報告(包括現(xiàn)場照片 3 張、安全教育材料2 份、安全技術(shù)交底材料1 份)

4、傷者家庭困難情況證明

5、工傷處理協(xié)議書

甲方：廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項目經(jīng)理部;

乙方：廈門市莆興建工有限公司 項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉河明

丙方： (受傷人) 身份證號碼：

20xx 年7 月27 日上午10 點(diǎn)10 分左右，傷者在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時，準(zhǔn)備從k/⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架斷裂，導(dǎo)致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住左手大拇指，工友將鋼管松開拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商，現(xiàn)將此事處理如下：

1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商。

2、丙方要求甲方一次性賠償費(fèi)18000 元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。

3、甲、乙、丙三方從簽定協(xié)議起，丙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲、乙方無關(guān)。

4、甲、乙、丙三方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。

5、本協(xié)議簽字生效后，乙、丙雙方終止勞動關(guān)系，并與廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項目經(jīng)理部無任何關(guān)系。

6、甲暫代乙方支付給丙方的費(fèi)用按廈門市**有限公司 項目經(jīng)理部鋼筋班與廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的相關(guān)條款及本起事故的事故報告中的相關(guān)要求進(jìn)行辦理。

7、本協(xié)議一式五份，廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項目經(jīng)理部，廈門市**公司 項目經(jīng)理部鋼筋班班組長，丙方各執(zhí)一份，廈門 建設(shè)集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份。

甲方： 代表簽字： 簽字時間：20xx 年2 月 日

乙方： 班組長簽字： 簽字時間：20xx 年2 月 日

丙方： 簽字(手印) 簽字時間：20xx 年2 月 日

工傷認(rèn)定需要的材料

申請工傷認(rèn)定需提交材料：

1、必備材料

(1)工傷認(rèn)定申請表;

(2)傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(3)醫(yī)療診斷證明(包括初次)或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

2、相關(guān)材料

(1)屬于履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安行政部門或者人民法院出具的證明材料;

(2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，用人單位出具因工外出的證明材料;

(3)屬于機(jī)動車交通事故的，提交公安行政部門出具的事故責(zé)任結(jié)論證明材料;

(4)屬于從事?lián)岆U救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交相關(guān)部門出具的證明材料;

(5)屬于因公、因戰(zhàn)負(fù)傷致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料;

(6)委托他人申請的，應(yīng)當(dāng)同時提交被委托人的身份證明;

(7)其他特殊情況需提交的證明材料。