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我們得到了一些心得體會以后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
關(guān)于醫(yī)患互換角色體驗心得體會和方法一
“醫(yī)患關(guān)系”這個詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。
在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員:44.64%
患者:23.86%
社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員:27 16.07%
患者:44.31%
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員:7.14%
患者:18.18%
患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
醫(yī)護(hù)人員:32.14%
患者:5.68%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員:0%
患者:7.97%
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次,有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點,只有5.68%的患者認(rèn)同這一點,而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)
系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個觀點。
就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包,再到醫(yī)療保險,盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時候,并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言,市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。
在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
醫(yī)護(hù)篇
首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50%,認(rèn)為很差的占3
7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次?”這個問題,有69.64%的人選擇了50次以下,有23.21%選擇50次-100次,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50%的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系,但并不成正比,有25%的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系,1
9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大,而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢?
關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個問題,有94%以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門,只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu),只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善,有高達(dá)50%的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善,更有1
2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上,有6
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認(rèn)為“這個問題不好說”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力,害怕患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對自己進(jìn)行投訴,xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦,只有5.36%的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力,
由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的
救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有2
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有
在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
關(guān)于醫(yī)患互換角色體驗心得體會和方法二
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,成為社會關(guān)注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會亟待解決的社會問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點,筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說,醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負(fù)面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;
(2)醫(yī)患糾紛發(fā)生后,占用大量的社會資源以及人力、物力、精力進(jìn)行調(diào)解處理,但取得的效果卻不甚理想;
(3)醫(yī)患雙方之間的誠信度越來越低,醫(yī)患矛盾更為尖銳,醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4)醫(yī)院救死扶傷、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽和形象受到極大的損害;
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫
2.1醫(yī)院方面
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識不斷增強,而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動過于強調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流?;颊咴卺t(yī)院就診,希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息,然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語,或者溝通內(nèi)容往往過于專業(yè)化,使得患者一頭霧水或聽不懂,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強,忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險,從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強,一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強,患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調(diào)查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術(shù)費等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗,吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會熱點關(guān)注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時,還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
3.5加大宣傳教育力度,促進(jìn)社會公眾對醫(yī)療知識的了解,全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強的科學(xué),面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險性的認(rèn)識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
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