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2023年臨床教學(xué)查房總結(jié)精選(精選12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-12 08:53:41 頁碼:8
2023年臨床教學(xué)查房總結(jié)精選(精選12篇)
2023-11-12 08:53:41    小編:CZJ

在總結(jié)中,我們可以回顧過去的經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)與不足,從而對未來有更明確的規(guī)劃??偨Y(jié)要有自己的獨(dú)特見解和思考,不僅要總結(jié)表面的現(xiàn)象,更要挖掘深層次的內(nèi)涵。閱讀他人的寫作作品,可以開闊我們的視野和思維。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇一

臨床教學(xué)秘書是協(xié)助科主任組織、管理本科室教學(xué)工作的兼職人員,在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)教處業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作,主要承擔(dān)與醫(yī)教處對口的各項(xiàng)臨床教學(xué)管理工作,教學(xué)秘書應(yīng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助抓好本科室教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施,做好三基培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師等的教學(xué)組織、教學(xué)管理等方面的工作,保障本科室臨床教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

二、按規(guī)定做好本科室進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師接收安排工作。

三、協(xié)助科主任組織本科對輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行入科教育培訓(xùn)等工作;。

四、組織和督促本科室教學(xué)查房、學(xué)生病例討論、教學(xué)講座臨床教學(xué)工作;。

五、及時(shí)做好各種教學(xué)工作的記錄填寫;。

六、做好教學(xué)資料的整理、歸檔工作;。

八、嚴(yán)格做好進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生出科考核。

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臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇二

20xx年我院教研組承擔(dān)了包括xx省中醫(yī)學(xué)院、xx省高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、xx學(xué)院、xx衛(wèi)校、xx學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等15所院校的本科、大專及中專共221名實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作,對照前年度教研組教學(xué)計(jì)劃,按計(jì)劃完成所制定的教學(xué)計(jì)劃,現(xiàn)將教學(xué)工作總結(jié)如下:

1.召開醫(yī)院護(hù)理臨床教研組會(huì)議,安排xx年度帶教工作。

2.根據(jù)各學(xué)校實(shí)習(xí)大綱要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際分別制定了本科、大專、中專教學(xué)計(jì)劃并發(fā)放到臨床教學(xué)科室。

3.接受本科實(shí)習(xí)生二十七人,xx年本科實(shí)習(xí)生十九人,本科實(shí)習(xí)人數(shù)年增長29.6%。

3.完成二百二十一名實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的基本情況;相關(guān)醫(yī)院護(hù)理制度及儀容儀表、著裝;講解與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī);職業(yè)暴露的防范;介紹本院護(hù)理文書的書寫要求;請臨床帶教老師進(jìn)行??谱o(hù)理技術(shù)示教講課;相關(guān)內(nèi)容理論考試。

4.完成學(xué)生實(shí)習(xí)前、后討論會(huì)四次,由護(hù)理部主持討論,各教研組、臨床帶教老師及實(shí)習(xí)生參加。在學(xué)生實(shí)習(xí)前說明實(shí)習(xí)安排,了解學(xué)生的實(shí)習(xí)需求,根據(jù)學(xué)生提出的要求合理安排實(shí)習(xí)事宜。實(shí)習(xí)結(jié)束后,對畢業(yè)實(shí)習(xí)做出總結(jié),評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。

5.護(hù)理部主任參加科室教學(xué)查房三次并給予指導(dǎo)。護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)教學(xué),按總體教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱要求,具體落實(shí)臨床教學(xué)有關(guān)事宜,定期召開教學(xué)會(huì)議,經(jīng)常與科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)系,互通信息。組織科室相關(guān)人員,觀摩教學(xué)查房,相互交流經(jīng)驗(yàn)。教研組成員每月下病房檢查教學(xué)情況,檢查結(jié)果與績效考評掛鉤,及時(shí)解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的問題。

6.對帶教工作不足的科室,請護(hù)理教研室的老師進(jìn)行指導(dǎo),并組織科室相關(guān)人員到其他科室學(xué)習(xí)和觀摩教學(xué)查房,以提高本科室的帶教能力。

7.本科、??茖?shí)習(xí)生由護(hù)理部指定的老師帶教。按計(jì)劃完成本科生護(hù)理管理的實(shí)習(xí)計(jì)劃,參與護(hù)士長的質(zhì)量檢查及跟隨科主任查房。

8.運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法進(jìn)行臨床帶教,讓本科和大專學(xué)生分管病人,使之運(yùn)用護(hù)理程序解決病人的健康問題,掌握??谱o(hù)理,從而增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識和動(dòng)手能力及健康教育的實(shí)施。

9.召開了四次實(shí)習(xí)生座談會(huì),聽取了實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)工作的建議及意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)教學(xué)工作。

10.組織實(shí)習(xí)生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)大課及十次實(shí)習(xí)生專題講座。

11.教師節(jié)組織師生聯(lián)誼會(huì),展現(xiàn)實(shí)習(xí)生風(fēng)采,增進(jìn)帶教老師、科室、實(shí)習(xí)生之間的情感。

12.安排本科實(shí)習(xí)導(dǎo)師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)和管理工作。組織師生見面會(huì),增進(jìn)導(dǎo)師和實(shí)習(xí)生之間的聯(lián)系。導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)論文選題,組織完成六名本科護(hù)理實(shí)習(xí)生和xx學(xué)院八名本科護(hù)理實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文答辯會(huì)及護(hù)理教學(xué)查房二次。

13.產(chǎn)科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校評為優(yōu)秀帶教教師。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇三

1.由護(hù)理部教學(xué)辦負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床教學(xué)管理工作。教學(xué)辦全面負(fù)責(zé)組織臨床教學(xué),按總體教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱要求,具體落實(shí)臨床實(shí)習(xí)有關(guān)事宜,編制本學(xué)年護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)安排時(shí)序表(附件一),定期召開教學(xué)會(huì)議,經(jīng)常與護(hù)理院校教師及臨床帶教老師取得聯(lián)系,互通信息并定期下病房檢查教學(xué)質(zhì)量;同時(shí)對內(nèi)務(wù)管理、作息制度、周會(huì)制、晚點(diǎn)名等進(jìn)行抽查督導(dǎo),及時(shí)解決實(shí)習(xí)中存在的問題。

2.護(hù)理部成立“護(hù)理科技論文指導(dǎo)小組”,由副主任護(hù)師或資深主管護(hù)師擔(dān)任小組成員,負(fù)責(zé)對本科生畢業(yè)論文工作進(jìn)行指導(dǎo)。各片總護(hù)士長、科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理院校各層次學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱,結(jié)合本醫(yī)院情況制訂具體實(shí)施的教學(xué)計(jì)劃。

3.護(hù)理部根據(jù)臨床帶教老師任職條件,對帶教老師進(jìn)行遴選和資格確認(rèn),取得帶教資格的護(hù)理人員方可從事帶教工作。

4.護(hù)生實(shí)習(xí)期間行政生活由實(shí)習(xí)醫(yī)院及學(xué)校負(fù)責(zé)管理,黨團(tuán)生活參加實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的活動(dòng)。

1.護(hù)士長必須重視臨床教學(xué)工作,指導(dǎo)帶教老師及全體護(hù)理人員共同實(shí)施帶教計(jì)劃。各科設(shè)臨床帶教組長,協(xié)助護(hù)士長制定病區(qū)護(hù)生帶教計(jì)劃,負(fù)責(zé)督促檢查護(hù)生在本科實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí),對新入科的實(shí)習(xí)生詳細(xì)介紹本科特點(diǎn)及病房管理制度。

2.各科帶教老師按照教學(xué)計(jì)劃要求安排好護(hù)生的實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵照護(hù)理本科生實(shí)習(xí)大綱安排臨床教學(xué),每個(gè)科室都應(yīng)有相應(yīng)的本科室?guī)Ы逃?jì)劃(分本科、大專層次)。

3.實(shí)習(xí)科室應(yīng)相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),帶思想、帶作風(fēng)、教技術(shù),使護(hù)生能運(yùn)用所學(xué)知識指導(dǎo)實(shí)踐,盡快掌握基本工作和基本操作。

4.每個(gè)實(shí)習(xí)小組在科室實(shí)習(xí)期間,科室應(yīng)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座1~2次,使其了解本專業(yè)發(fā)展最新動(dòng)態(tài);組織護(hù)生參加護(hù)理教學(xué)查房至少1次,并組織疑難病例護(hù)理討論會(huì),讀書報(bào)告會(huì)等。

5.實(shí)習(xí)結(jié)束前,對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理,基本技術(shù)操作,專科護(hù)理以及基礎(chǔ)理論進(jìn)行出科考核,根據(jù)考核結(jié)果、實(shí)習(xí)表現(xiàn)等,對護(hù)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等做出評價(jià),及時(shí)填入實(shí)習(xí)手冊中,最后由護(hù)士長審查簽名。

6.建立科室《護(hù)理臨床教學(xué)檔案》,對臨床帶教工作實(shí)行量化管理,各項(xiàng)帶教工作量如帶教學(xué)生數(shù)、護(hù)理小講課數(shù)、操作示范數(shù)、教學(xué)查房數(shù)等均應(yīng)記錄于《護(hù)理臨床教學(xué)檔案》,實(shí)行量化管理,各種教學(xué)資料均應(yīng)及時(shí)歸檔。

三、實(shí)習(xí)匯報(bào)制度。

實(shí)習(xí)生每科輪轉(zhuǎn)完畢應(yīng)寫實(shí)習(xí)體會(huì)一份,交科室?guī)ЫM長;正常情況下,學(xué)員每月口頭或書面向?qū)嵙?xí)組長匯報(bào)一次實(shí)習(xí)情況,實(shí)習(xí)組長每月向?qū)嵙?xí)醫(yī)院主管實(shí)習(xí)工作的護(hù)理部教學(xué)辦、學(xué)校學(xué)員隊(duì)各匯報(bào)一次。匯報(bào)內(nèi)容主要是實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)情況(含專業(yè)實(shí)習(xí)、政治學(xué)習(xí)、作風(fēng)紀(jì)律、后勤保障等方面),包括實(shí)習(xí)主要成績,存在問題及建議等。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。護(hù)理每季度召開一次實(shí)習(xí)組長會(huì),反饋實(shí)習(xí)情況。

四、實(shí)習(xí)考核制度。

1.轉(zhuǎn)科前必須進(jìn)行出科考試,由各科教學(xué)組長組織實(shí)施,及時(shí)將考核成績填寫于護(hù)生的實(shí)習(xí)手冊中。教學(xué)辦不定期參加各病區(qū)護(hù)生的出科考核。

2.護(hù)生每科實(shí)習(xí)結(jié)束前寫好個(gè)人鑒定,并交帶教老師進(jìn)行評價(jià),護(hù)士長或帶教老師審查后簽名。

3.教學(xué)辦不定期下科室,隨機(jī)檢查科室對帶教計(jì)劃的落實(shí)情況及護(hù)生對病區(qū)學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握程度;抽查講小課的教案、學(xué)生的出科考試卷、教學(xué)查房記錄等。

4.崗前培訓(xùn)后及實(shí)習(xí)后期,由護(hù)理部統(tǒng)一組織對全體護(hù)生的理論和技能考核。

五、教學(xué)互評制度。

1.護(hù)生出科前書寫實(shí)習(xí)感受。由各組小組長收齊后直接交負(fù)責(zé)護(hù)理部教學(xué)辦的.負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)人詳閱后,再反饋給相關(guān)科室。

2.定期組織帶教老師和學(xué)生進(jìn)行雙向量化測評,即由教師填寫“實(shí)習(xí)學(xué)生綜合考評表”(見附件二),對學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià);由學(xué)生填寫“帶教老師綜合考評表”(見附件三)和“科室?guī)Ы坦ぷ骺荚u表”(見附件四),對科室教學(xué)活動(dòng)及老師的帶教進(jìn)行評價(jià)。護(hù)理部應(yīng)對綜合評分低的學(xué)生提出警示;對不符合要求的帶教老師取消其帶教資格。

3.護(hù)理部每季度召開護(hù)生座談會(huì),座談實(shí)習(xí)體會(huì),提出帶教中存在的不足,并無記名選出優(yōu)秀帶教老師和帶教科室,護(hù)理部上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。如連續(xù)當(dāng)選優(yōu)秀帶教老師,聘任期滿后可免試?yán)^續(xù)連任。對帶教差的科室給予批評、警告,督促其提高帶教水平。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇四

20xx—20xx年度共接受各專業(yè)實(shí)習(xí)生,進(jìn)修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗(yàn)3人,影像專業(yè)15人,護(hù)理xx7人,進(jìn)修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項(xiàng)帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學(xué)工作小結(jié)如下:

臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞,對一個(gè)學(xué)生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床實(shí)習(xí)帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視,我院每年將教學(xué)工作列入全年工作計(jì)劃內(nèi),建立多層次的教學(xué)管理組識,院教學(xué)管理委員會(huì)由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學(xué)科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個(gè)教研室,及各科室由科主任,護(hù)士長及帶教秘書參加的教學(xué)小組。

醫(yī)院教學(xué)管理委員會(huì)每年需要召開專門會(huì)議,研究教學(xué)實(shí)施方案,制定教學(xué)計(jì)劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會(huì)議,研究討論如何完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。使科室明確實(shí)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃及措施,并具體組織實(shí)施??剖医虒W(xué)管理是醫(yī)院教學(xué)管理的基礎(chǔ),是教學(xué)管理的一個(gè)重要層次,由此形成的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌,機(jī)關(guān)督促,科室管理,帶教負(fù)責(zé)的多層次教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。

實(shí)習(xí)生入院后,做好入院前崗前教育及培訓(xùn)。組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)工作制度,實(shí)習(xí)管理制度,培訓(xùn)內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護(hù)措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,實(shí)習(xí)生職責(zé),教學(xué)工作制度,尤其是勞動(dòng)紀(jì)律,請假制度等反復(fù)強(qiáng)調(diào)。通過崗前培訓(xùn),一是使學(xué)生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學(xué)生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學(xué)生在診療過程中要規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,四是教育學(xué)生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。

提高教師隊(duì)伍整體水平。帶教老師要明確自己的責(zé)任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風(fēng),不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、出行,幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),職業(yè)道德觀,學(xué)員才會(huì)嚴(yán)格要求自己,自覺地學(xué)習(xí),確保實(shí)習(xí)質(zhì)量及任務(wù)的圓滿完成。

在學(xué)生實(shí)習(xí)中,要從幾個(gè)環(huán)節(jié)著手:一是狠抓醫(yī)療文件書寫,規(guī)定學(xué)生每周書寫一份大病歷,由帶教老師修改,修改超過三處則重抄,各種化驗(yàn)單,輔助檢查申請單,處方等書寫,帶教老師應(yīng)認(rèn)真修改;二是狠抓三基訓(xùn)練,要求帶教老師對學(xué)員的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本操作嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練,做到每項(xiàng)檢查,每個(gè)動(dòng)作都要正規(guī)操作,逐步養(yǎng)成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng);三是狠抓教學(xué)查房質(zhì)量。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié),通過教學(xué)查房能及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,知識面及臨床技能的掌握情況,查房中進(jìn)行示范教學(xué),糾正學(xué)生不正確或不規(guī)范的技術(shù)操作;傳授正確的臨床思維方法及臨床經(jīng)驗(yàn);要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀念,分析處理和操作等臨床工作的.能力;四是狠抓實(shí)習(xí)出科考核。學(xué)生出科考核應(yīng)包括理論考核,操作考核和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)實(shí)習(xí)大綱,建立理論、實(shí)踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學(xué)員按實(shí)習(xí)大綱要求完成任務(wù)。

1、根據(jù)學(xué)生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點(diǎn)也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計(jì)劃、主項(xiàng)突出、細(xì)心安排、盡量合理,以保證實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。

2、督促學(xué)生認(rèn)真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個(gè)月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學(xué)講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進(jìn)行認(rèn)真檢查,填入實(shí)習(xí)生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時(shí)完成,方可轉(zhuǎn)入下一科實(shí)習(xí)。

3、每周三院內(nèi)教學(xué)講話,要求全體實(shí)習(xí)生按時(shí)參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠實(shí)習(xí)處理,以確保教學(xué)講座計(jì)劃按時(shí)完成。

隨社會(huì)的進(jìn)步,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強(qiáng),無形中學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少,能力差,在帶教老師的指導(dǎo)下,盡可能為他們提供實(shí)踐的機(jī)會(huì),帶教老師要做到多講課、多誘導(dǎo)、多示范、在實(shí)踐工作中多提問,讓學(xué)生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學(xué)員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學(xué)生實(shí)習(xí)到后期,有些學(xué)生考研、找工作不去實(shí)習(xí),思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴(yán)格考勤,規(guī)定實(shí)習(xí)學(xué)生必須在科內(nèi)工作12小時(shí)以上,如不遵守時(shí)間或未按時(shí)參加教學(xué)講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進(jìn)行處罰或退回學(xué)校等規(guī)定,同時(shí)嚴(yán)格考勤,每周堅(jiān)持抽查,并詳細(xì)記錄檢查情況,從而保證學(xué)生有充分的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間,確保實(shí)習(xí)質(zhì)量,為了保證學(xué)生安全及實(shí)習(xí)效果,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生請銷假制度,利用夜間查房抽查學(xué)生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇五

1、教學(xué)準(zhǔn)備:教師和學(xué)生都能熟悉患者病情,全面掌握近期病變情況,準(zhǔn)備必要的臨床影像材料,如心電圖、x線片、ct片等。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容撰寫查房教案、制作相應(yīng)的課件。教師要提前準(zhǔn)備備查病人,選擇病例要符合大綱要求,要有代表性,以多發(fā)病、常見病為主;每次備查病人應(yīng)在3人或以上。

2、計(jì)劃目標(biāo):教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn),并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。

3、查體指導(dǎo):注意體格檢查示范性指導(dǎo),加強(qiáng)學(xué)生體檢規(guī)范化訓(xùn)練,及時(shí)糾正學(xué)生查體中的錯(cuò)誤。

4、臨床分析:結(jié)合病例綜合分析收集的資料,正確診斷、制定治療計(jì)劃。

5、啟發(fā)教學(xué):能善于誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望,培養(yǎng)臨床思維,充分體。

現(xiàn)學(xué)生“學(xué)”的主動(dòng)性,能耐心講解各種提問,及時(shí)糾正學(xué)生的不足,引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方法。

6、歸納總結(jié):引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié),學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。

7、為人師表:禮貌待人,體恤病人,著裝大方,談吐文雅。

二、查房準(zhǔn)備:

1、查房主持人:一般要求副高或以上職稱的教師擔(dān)任,具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排。

2、主持教學(xué)查房的教師應(yīng)按照教學(xué)大綱要求及根據(jù)教研室(科室)安排計(jì)劃,事先做好準(zhǔn)備,撰寫教學(xué)查房備課方案,準(zhǔn)備多媒體課件。教研室(科室)主任應(yīng)事先聽取主持教師準(zhǔn)備情況的簡要匯報(bào),給予指導(dǎo)和認(rèn)可。對于新?lián)未隧?xiàng)工作的教師,教研室(科室)或病區(qū)可組織集體備課,聽取匯報(bào),給予指導(dǎo)。

3、教師應(yīng)事先精心選擇符合教學(xué)要求,有一定典型性,或便于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選擇診斷不明確的疑難雜癥。

5.實(shí)習(xí)學(xué)生準(zhǔn)備:查房前實(shí)習(xí)生要提前熟悉掌握患者當(dāng)前的病情和基本生命體征,掌握病情病變、發(fā)展、近期存在的問題,做好病史匯報(bào)的準(zhǔn)備。

6.查房老師準(zhǔn)備:預(yù)先熟悉病情,全面掌握病情的近期演變情況以。

及疾病相關(guān)知識。參考相關(guān)專業(yè)知識、新進(jìn)展資料。事先要看病人,并提前取得病人的合作。

7、教學(xué)查房數(shù)量:各承擔(dān)畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的臨床科室要有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)查房,每周至少安排一次。

8、查房時(shí)各級醫(yī)師的站位及入出病房順序:

病人右側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:匯報(bào)病史的學(xué)生(1名)、病人的主管醫(yī)生、其他參與教學(xué)查房的學(xué)生(約5-9名);病人左側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:教學(xué)查房主持人、評估專家、護(hù)士長;病人床腳處站立的是隨同評估的學(xué)院及附屬醫(yī)院教學(xué)管理人員2-3名。

9、查房時(shí)間:60分鐘-90分鐘。

10、教學(xué)查房時(shí),查房人員須穿著整齊,白衣整潔,戴白帽、口罩,佩戴胸卡;注重?zé)o菌觀念,注意無菌操作;語言文明,操作輕柔,注意保護(hù)患者。

三、具體實(shí)施步驟:

2、實(shí)習(xí)醫(yī)生簡明扼要匯報(bào)病史,一般推選一名學(xué)生在床旁匯報(bào)(如病情內(nèi)容對病人可能有不良心理影響,也可在辦公室進(jìn)行)。匯報(bào)病史內(nèi)容包括一般情況(姓名、年齡、性別、職業(yè)等),主訴、簡要病史、入院情況、診斷及治療方案選擇等,住院后病情變化、診療效果及重要的輔助檢查結(jié)果。

要求:脫離病歷采取背誦的方式進(jìn)行,語言流利,表達(dá)精練、重點(diǎn)突。

出,時(shí)間約3-5分鐘。

3、病人主管醫(yī)師補(bǔ)充匯報(bào):重點(diǎn)補(bǔ)充近期病情演變以及實(shí)習(xí)生匯報(bào)中遺漏的情況。并提出需要解決的問題。

4、查房主持人核實(shí)匯報(bào)內(nèi)容:通過提問,進(jìn)一步了解、掌握病情。查房主持人應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握匯報(bào)病史的要領(lǐng)。

5、檢查病人:由學(xué)生做體檢操作,特別是專科檢查,主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的體征。學(xué)生一邊操作一邊敘述主要內(nèi)容,教師要及時(shí)糾正學(xué)生的操作錯(cuò)誤,6、查房主持人示范:結(jié)合病情進(jìn)行規(guī)范的操作示范,驗(yàn)證實(shí)習(xí)生的--病例匯報(bào),并作出指導(dǎo)。示范時(shí)站在病人右側(cè),示范完畢后再回到原位。

向病人問候,要求病人予以配合,并從中了解患者精神、言語、對答和發(fā)應(yīng)情況。根據(jù)實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生匯報(bào)病史中的不足予以補(bǔ)充詢問對患者進(jìn)行重點(diǎn)查體,針對實(shí)習(xí)醫(yī)生相關(guān)的體檢,糾正學(xué)生操作中的錯(cuò)誤,特別是引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生是否發(fā)現(xiàn)陽性體征,予以評價(jià)和指導(dǎo),檢查過程中注意手法規(guī)范,體現(xiàn)愛傷觀念,動(dòng)作輕柔,避免患者受涼。注意:在教學(xué)查房中,主持教師應(yīng)言傳身教,關(guān)愛病人,向病人做好病情解釋和安慰工作,培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

7、查房主持人分析、講解:回到示教室或辦公室,圍繞教學(xué)查房的。

目的,針對本教學(xué)病例進(jìn)行。此時(shí)要借助多媒體。內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在講解中注意結(jié)合醫(yī)學(xué)前沿的最新進(jìn)展,開闊學(xué)生眼界。要求:

2)以問題為中心,結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),注意臨床思維的培養(yǎng)。

3)注意理論聯(lián)系實(shí)際,突出重點(diǎn)難點(diǎn),條理清晰4)結(jié)合病例,適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。

5)注意教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論。

6)注意調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)查房,活躍教學(xué)氣氛,各級醫(yī)生的發(fā)言要語言流利,精練清晰,主動(dòng)熱情。

8、查房主持人針對病例展開引導(dǎo)式討論(學(xué)生應(yīng)參與提問及回答)。通過問答,鞏固教學(xué)效果,培養(yǎng)獨(dú)立分析、思考、解決臨床問題的能力。

9、查房主持人布置相關(guān)思考題2-3道及參考書目。思考題可課后思考,也可當(dāng)堂討論。

10、歸納總結(jié)。

首先在帶教教師引導(dǎo)下由實(shí)習(xí)學(xué)生對多學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)。然后由帶教教師綜合查房全過程,總結(jié)歸納病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容,對學(xué)生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講評。

1)總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2)點(diǎn)評實(shí)習(xí)醫(yī)生及其它醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn),提出改進(jìn)意見。3)根據(jù)需要,提出問題和布置下一次查房內(nèi)容,要求實(shí)習(xí)學(xué)生做好準(zhǔn)備。

承擔(dān)科室(病區(qū)):時(shí)間:地點(diǎn):

病例情況:(姓名、床號、住院號、住院診斷)。

主持教師:職稱:(主要為副高以上)。

參加人:(教師及學(xué)生姓名)。

學(xué)生匯報(bào)病例情況記錄:(病史、重要的輔助檢查結(jié)果等):

分析討論:(涉及病史特點(diǎn)、重要輔助檢查的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及合理的醫(yī)囑,可采用教師啟發(fā)、學(xué)生分析提問及教師解答等形式)。

教師總結(jié):(對學(xué)生詢問病史、查體及討論中存在的問題,不足進(jìn)行講評)。

醫(yī)學(xué)院臨床病例討論程序和方法。

臨床病例討論是畢業(yè)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)分析和解決臨床問題的能力,鍛煉自學(xué)和口頭表達(dá)能力。

臨床病歷討論實(shí)施以啟發(fā)討論式教學(xué)方法為主,體現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)性,是以學(xué)生為主體,教師為媒體,知識為客體的全新教學(xué)模式。臨床病案討論包括:典型病例、疑難病例、死亡病例討論等。各病區(qū)的臨床教學(xué)病例討論一般每月安排1-2次。

一、臨床病例討論前準(zhǔn)備。

1、教師選擇有代表性典型病例向?qū)W生介紹整體病例資料,提出討論重點(diǎn)(可以是一個(gè)或幾個(gè))。選好要討論的病例,必須具備以下兩條:

1)病情較復(fù)雜曲折的常見病,或是較疑難的少見病,如果病情簡單,讓人一看病歷摘要就知道是什么病,就失去了要“討論”的意義。

2)一定要有明確的診斷,如果是臨床病理討論,要有病理診斷;若是臨床病例討論,則要有活體組織檢查材料或者其它臨床確診依據(jù)。如果診斷不清楚,“討論”便不能得出明確的結(jié)果。

2、教師要寫好病歷摘要:要求既簡明扼要,又能說明問題。內(nèi)容要系統(tǒng)充實(shí),文字要簡介明快,使人看后能對患者的病情有一個(gè)清晰完整的印象。患者的病情可能很復(fù)雜曲折,病歷中記載的內(nèi)容很多,那些該講那些不該講,要經(jīng)反復(fù)推敲后再?zèng)Q定取舍。

教師寫病歷摘要應(yīng)注意:

1)一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。

2)為了文字簡潔,一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫出,凡寫某某等項(xiàng)檢查均需陰性或正常即可。為了引導(dǎo)思維,對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫出,可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項(xiàng)檢查等字樣。

3)體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出,以備在臨床討論時(shí)候鑒別診斷參考。

4)如同時(shí)存在多種疾病,不要只寫其中的一種主要疾病,每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述,以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。

3、教學(xué)病例討論以學(xué)生為主體,應(yīng)選擇典型、疑難或死亡病例中有助于掌握基礎(chǔ)理論,基本知識的病例。凡屬實(shí)習(xí)生經(jīng)管病人的病例討論,實(shí)習(xí)學(xué)生事先必須分工作好資料準(zhǔn)備,給予學(xué)生3-5天時(shí)間,由學(xué)生針對討論重點(diǎn)自行查閱資料,圍繞討論要點(diǎn),提出具有針對性討論依據(jù)(包括診斷和鑒別診斷)以及要點(diǎn)所涉及其它相關(guān)知識。

二、討論過程:

1、臨床病例討論主持人一般應(yīng)由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較豐富的副主任醫(yī)師及以上教師承擔(dān)。

或疑點(diǎn),教師要對學(xué)生的觀點(diǎn)或疑點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評答疑,最后對討論的問題給予總結(jié)。

3、病例討論全過程應(yīng)有書面記錄,學(xué)生討論時(shí)匯報(bào)病史,積極主動(dòng)地作討論分析發(fā)言,及時(shí)作好記錄,并請主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改,必要時(shí)請主持者審閱修改。可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。對討論情況由教學(xué)秘書全面總結(jié),形成文字材料,入醫(yī)院教學(xué)檔案。

4、討論結(jié)束后,實(shí)習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況,復(fù)習(xí)理論知識,及時(shí)消化吸收。

5、教研室(科室)應(yīng)將臨床病例討論安排列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃,記錄實(shí)施情況,對于新?lián)未隧?xiàng)工作人員,教研室應(yīng)給予指導(dǎo),并安排有關(guān)人員進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。

三、臨床病例討論時(shí)應(yīng)掌握的要領(lǐng)。

2、一般采用鑒別法。先把臨床表現(xiàn)的主要內(nèi)容提出來,即所謂的臨床特點(diǎn),然后根據(jù)這些特點(diǎn),提出一些可能的疾病,作為鑒別對象,在提出待鑒別的疾病時(shí),應(yīng)盡可能保證凡有可能的疾病,以免漏診或誤診,但也不要羅列一些關(guān)系不大或毫不相干的疾病。對提出的待鑒別診斷疾病,可相互比較。根據(jù)疾病表現(xiàn)出來的共性和個(gè)性進(jìn)行鑒別,逐一排除可能性較小的疾病,直到留下一個(gè)或幾個(gè)可能性較大的疾病,并用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)來選擇診斷,疾病的發(fā)病率可受多種因素影響,疾病譜隨不同年代、不同地區(qū)而變化。因此考慮常見病、多發(fā)病的指征。只有在上述疾病不能圓滿解釋時(shí),才能考慮少見病或罕見病。這種選擇原則符合根本分布的基本原則,可以減少誤診的機(jī)會(huì)。

3、注意發(fā)現(xiàn)疾病的特殊病征,所謂特殊病征是指僅見于該疾病不見于其它疾病的臨床表現(xiàn)。特殊病征的發(fā)現(xiàn)對疾病的診斷價(jià)值很大,有時(shí)對確診能起決定作用,但特殊病征必須和臨床密切結(jié)合,如該特殊病征所提示的疾病,不能解釋患者全部主要癥狀時(shí),尚需考慮同時(shí)存在兩種或多種疾病的可能。

4、不要忽視某些重要的陰性所見,陰性所見對否定某些疾病、縮小鑒別診斷范圍有幫助。

5、疾病的臨床表現(xiàn)要用“一元論”解釋,就是盡量用一個(gè)疾病去解釋多種臨床表現(xiàn),患者的病情不管多么復(fù)雜曲折,如果能用一個(gè)疾病解釋,就不要用兩個(gè)或多個(gè)疾病解釋、這樣就可以減少誤診。是診斷疾病時(shí)應(yīng)遵循的基本原則。為證實(shí)確有幾種疾病同時(shí)存在時(shí)也應(yīng)實(shí)事求是,分清主次和輕重緩急,不必勉強(qiáng)用“一元論”解釋。

6、討論發(fā)言要結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),但力求聯(lián)系實(shí)際,解決本病例存在的具體問題,在討論中可以介紹過去成功與失敗經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

7、發(fā)揚(yáng)爭鳴精神,復(fù)雜疑難病例就是要集思廣益、集中大家的思維來明確診斷。這就要求參加討論者敢于大膽地提出自己對診治的看法,特別是不同的意見,作為組織者要鼓勵(lì)在場人員大膽發(fā)言,誘導(dǎo)如何開動(dòng)思維,提出問題,這是發(fā)揚(yáng)技術(shù)為主、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極思維,防止主觀偏執(zhí)的好形式,真理是越辯越明,診斷也是越辯越清楚。

8、科領(lǐng)導(dǎo)及年高醫(yī)生要關(guān)心重視此項(xiàng)工作,要擠出時(shí)間檢查患者,閱讀病歷,查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn),一方面要耐心聽取各級醫(yī)生的發(fā)言,另一方面要勇于提出問題,對討論不足處,給予必要的補(bǔ)充,并做好總結(jié)。

畢業(yè)實(shí)習(xí)典型、疑難病例討論記錄(書寫格式)。

承擔(dān)科室(病區(qū)):時(shí)間:地點(diǎn):

病例討論題目:

病例情況:(姓名、床號、住院號、住院診斷)。

主持教師:職稱:(主要為主治醫(yī)以上)。

參加人:(教師及學(xué)生姓名)。

分析討論:(涉及病史特點(diǎn)、重要輔檢的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及預(yù)后估計(jì),可采用教師啟發(fā)、學(xué)生分析提問及教師解答等形式)。

教師總結(jié)(對疾病診斷、治療中存在的問題及預(yù)后判斷進(jìn)行歸納)。

記錄人。

錫霞。

教學(xué)查房是臨床教師通過典型病例診治過程的集體示教和分析,對實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維方法、實(shí)踐操作能力、交流溝通能力、語言表達(dá)能力等進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)的重要臨床教學(xué)活動(dòng),也是提高各級醫(yī)師臨床教學(xué)工作能力和診治水平的重要環(huán)節(jié)。

一、查房前準(zhǔn)備。

l、凡承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的科室每周須相對固定地安排一次教學(xué)查房,查房時(shí)間一般應(yīng)在下午進(jìn)行(手術(shù)科室可安排在醫(yī)療查房后)。

2、主持教學(xué)查房的醫(yī)師(以下簡稱:主查醫(yī)師)應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱,也可根據(jù)病區(qū)情況由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)師主持。每次教學(xué)查房時(shí)間不應(yīng)少于二個(gè)小時(shí)。

3、主查醫(yī)師應(yīng)根據(jù)教學(xué)安排,事先選擇適合教學(xué)查房的1—2例典型病例并事先告知實(shí)習(xí)學(xué)生,讓其提前熟悉患者病情,復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識,準(zhǔn)備病歷、輔助檢查資料及所需器材等。

4、對新?lián)谓虒W(xué)查房的年輕教師,教研室或科室主任應(yīng)事先聽取主查醫(yī)師準(zhǔn)備情況的簡短匯報(bào),給予指導(dǎo)幫助,或安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。

5、科室有關(guān)護(hù)理人員須提前協(xié)助做好教學(xué)查房準(zhǔn)備工作。

6、要求在該科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的學(xué)生必須參加統(tǒng)一安排的教學(xué)查房,無特殊原因不得缺席。

1、進(jìn)病房:參加教學(xué)查房的人員應(yīng)按主查醫(yī)師、主管床位醫(yī)師(主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師—各級醫(yī)師根據(jù)情況自愿參加)、實(shí)習(xí)學(xué)生的先后順序進(jìn)入病房。實(shí)習(xí)學(xué)生負(fù)責(zé)攜帶病歷、輔助檢查資料及所需器材等。

2、站位:主查醫(yī)師站在患者右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因),實(shí)習(xí)學(xué)生和分管床位的住院醫(yī)師站在主查醫(yī)師對面,上級醫(yī)師站在主查醫(yī)師右側(cè),其他人員圍繞病床站立。

3、匯報(bào)病歷:由分管床位的實(shí)習(xí)學(xué)生雙手將病歷交主查醫(yī)師并匯報(bào)病歷。從患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史、體格檢查(重要陽性休征和陰性體征)、輔助檢查、初步診斷及依據(jù)、人院后診療經(jīng)過、目前患者的主要問題等依次簡明扼要匯報(bào)。要求聲音宏亮,內(nèi)容嫻熟,重點(diǎn)突出,系統(tǒng)完整。實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)病歷時(shí)間—般不超過10分鐘。匯報(bào)結(jié)束由分管床位的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次補(bǔ)充,避免重復(fù)。

4、指導(dǎo)問診:實(shí)習(xí)學(xué)生首先向患者問候,要求患者予以配合,從重點(diǎn)項(xiàng)目的問診中進(jìn)一步了解患者當(dāng)前精神、言語和反應(yīng)等癥狀情況。主查醫(yī)師有重點(diǎn)地補(bǔ)充問診,特別是要向?qū)嵙?xí)學(xué)生傳授問診技巧,培養(yǎng)交流溝通能力。

5、指導(dǎo)查體:實(shí)習(xí)學(xué)生對患者進(jìn)行重點(diǎn)項(xiàng)目查體,主查醫(yī)師認(rèn)真觀察學(xué)生的查體操作是否正確及有無發(fā)現(xiàn)陽性體征,予以評價(jià)和指導(dǎo)。要求查體手法與順序準(zhǔn)確規(guī)范,關(guān)心體貼患者,動(dòng)作輕柔。

6、健康教育:主查醫(yī)師向患者做好病情解釋和安慰工作,并適當(dāng)進(jìn)行健康教育。

7、出病房:查體結(jié)束,可回示教室進(jìn)行病例討論分析。參加查房人員出病房順序與進(jìn)病房順序相同。

8、提問與討論:以問題為中心,結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式提問,先由實(shí)習(xí)學(xué)生問答,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補(bǔ)充更正。學(xué)生和各級醫(yī)師也可向主查醫(yī)師提出問題,由主查醫(yī)師給子解答。師生互動(dòng),活躍氣氛,充分調(diào)動(dòng)參與者的積極性,做到教學(xué)相長。

9、病情分析:緊密圍繞本次教學(xué)查房目的,結(jié)合病例特點(diǎn),進(jìn)行系統(tǒng)分析和講解,突出重點(diǎn)難點(diǎn),特別要解釋患者癥狀和體征的發(fā)生機(jī)理,追蹤國內(nèi)外最新研究動(dòng)態(tài)和診治手段,從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和科研意識,提高其分析、解決問題的能力。

10、雙語教學(xué):要求在學(xué)生匯報(bào)病歷、主查醫(yī)師指導(dǎo)問診、指導(dǎo)查體及病例病情討論分析中提倡雙語教學(xué),幫助學(xué)生復(fù)習(xí)專業(yè)英語與句型語法的表達(dá),提高臨床教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平。

三、查房后小結(jié)。

l、主查醫(yī)師對所查病例及本次教學(xué)查房情況進(jìn)行歸納總結(jié)。

2、上級醫(yī)師和專家點(diǎn)評實(shí)習(xí)學(xué)生、主查醫(yī)師在教學(xué)查房中的表現(xiàn),提出教學(xué)改進(jìn)意見。

3、做好《教學(xué)查房記錄表》的填寫,主查醫(yī)師審閱、修改和簽字。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇六

(一)通過查房進(jìn)行教學(xué)是在醫(yī)院中進(jìn)行教學(xué)的最主要手段,亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。

目的:通過教學(xué)查房,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生思考問題、解決問題的能力。

主持者:教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及其以上教師擔(dān)任。參加人員:教學(xué)組其他帶教老師,住院醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,有關(guān)責(zé)任護(hù)士等。(1)各教研室每1周安排教學(xué)查房一次。(2)實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交領(lǐng)查醫(yī)師后匯報(bào)病歷摘要,如為新病人則需全面扼要報(bào)告病情變化。帶教醫(yī)師補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)中遺漏的內(nèi)容,并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。

(3)領(lǐng)查醫(yī)師在聽病情時(shí)審查病歷,對病歷及病程記錄中書寫不當(dāng)之處提出糾正意見,要求修改或重寫。

(4)對病人之陽性體征應(yīng)囑實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行操作查體,對不正確處進(jìn)行糾正及示范。

(5)在查房時(shí)領(lǐng)查醫(yī)師對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行提問,可要求住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師作補(bǔ)充,促進(jìn)各級醫(yī)師努力學(xué)習(xí)提高醫(yī)療水平。

(6)領(lǐng)查醫(yī)師對病情進(jìn)行分析時(shí),可結(jié)合國內(nèi)、外的新動(dòng)態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法,提高全體人員的知識水平。

(7)結(jié)合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進(jìn)行討論,提高閱片能力。

(二)流程:

(1)病例選擇:可選擇典型、常見、疑難、罕見病例,查房例數(shù)為1~2例/次。

(2)應(yīng)提前1~2天通知實(shí)習(xí)醫(yī)師,主管醫(yī)師做好查房物品及材料準(zhǔn)備。查房當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關(guān)輔助檢查報(bào)告等資料。

(3)查房時(shí)各級醫(yī)師站位:教學(xué)查房主持者站在病床右側(cè),經(jīng)治的上級醫(yī)師站在主持者右側(cè)、經(jīng)治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師分別立于病人左側(cè),其它人員可以站在病人腳側(cè)床頭的空處。實(shí)習(xí)醫(yī)師檢查病人時(shí)要到病人右側(cè)。(4)查房內(nèi)容:

檢查病人時(shí)由學(xué)生作體檢操作,帶教老師應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生操作中的錯(cuò)誤,特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。

分析討論:內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合需要解決的問題與進(jìn)展性內(nèi)容,開闊學(xué)生眼界。

歸納總結(jié):歸納小結(jié):扼要進(jìn)行查房小結(jié),指出匯報(bào)病情和查體手法中的正確或不足部分。肯定查房的收獲,吸收診治中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),布置思考題。(5)時(shí)間為30~40分鐘。

(三)注意事項(xiàng)。

(1)病例選擇得當(dāng),目標(biāo)明確。

(2)參與查房的人員應(yīng)熟悉病情。通過對患者進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查,鑒別診斷和治療等,應(yīng)對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行針對性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問,答疑與指導(dǎo)。(3)對病情分析,要有針對性,結(jié)合目標(biāo),突出重點(diǎn),適當(dāng)展開,要涉及有新進(jìn)展內(nèi)容。(4)教學(xué)氣氛要濃厚,實(shí)習(xí)醫(yī)師不能缺席,進(jìn)修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學(xué)查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言,主持老師要按時(shí)間、進(jìn)度和內(nèi)容靈活控制現(xiàn)場。

教學(xué)病例討論程序。

(一)目的:培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過討論、交流,學(xué)習(xí)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力,特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。

(二)病例選擇:選擇典型的、危重或疑難的、有助于實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師掌握基礎(chǔ)理論、基本知識的病例。

(三)主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上,并有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)。

(四)教師可以安排學(xué)生事先分工準(zhǔn)備,查閱教材和參考書,印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動(dòng)地發(fā)表意見。

(五)病例討論應(yīng)事先作好備課,以學(xué)生為主體,引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性,必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論,并作適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)及書面記錄。

(六)討論流程:

1、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表報(bào)告病例摘要。

2、帶教老師闡明病例討論目的3、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點(diǎn)發(fā)言,列出診斷依據(jù)、鑒別診斷,其它實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充或提出不同看法。

4、帶教老師講評并糾正學(xué)生錯(cuò)誤。

(七)教學(xué)小組應(yīng)將教學(xué)病例討論的時(shí)間、內(nèi)容應(yīng)有記錄。對于新?lián)未隧?xiàng)工作的教師,教學(xué)小組應(yīng)給予指導(dǎo),并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。

臨床操作示范指導(dǎo)程序。

(一)準(zhǔn)備工作。

(1)教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)大綱要求,將實(shí)習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃,指定教師負(fù)責(zé)實(shí)施。

(2)教師在做操作指導(dǎo)前,應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),參照教材及有關(guān)資料,準(zhǔn)備好所需的器材,講解適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。

(3)操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作,在為病人做診療的同時(shí)進(jìn)行,但應(yīng)事先向病員解釋清楚,以免引起誤會(huì)。在臨床不許可的情況下,也可以模擬方式進(jìn)行。

(二)過程:

(1)術(shù)前討論:教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式,然后簡要說明該項(xiàng)操作的適應(yīng)癥和禁忌癥及防治措施,基本操作步驟,出示所需器材,介紹其性能和使用方法、注意事項(xiàng)等。(2)術(shù)中指導(dǎo):要結(jié)合各個(gè)步驟,輔以適當(dāng)?shù)闹v解,提出本項(xiàng)操作的注意事項(xiàng),可能的并發(fā)癥及處理原則,帶教老師全程監(jiān)督,放手不放眼,及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤,必要時(shí)及時(shí)交換位置,確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確完成,有條件時(shí)可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。

(3)術(shù)后總結(jié):帶教老師應(yīng)指出實(shí)習(xí)醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點(diǎn),分析存在問題,指出正確操作方法。強(qiáng)調(diào)操作注意事項(xiàng),如消毒、洗手規(guī)范、操作要點(diǎn)等。(4)在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則,以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生,盡力減少病員痛苦。

理論授課程序。

(一)課前準(zhǔn)備。

(1)各任課教師應(yīng)事先熟悉教學(xué)大綱、教材。

(2)授課老師應(yīng)寫好教案、講稿,在教學(xué)小組預(yù)講并進(jìn)行集體備課,根據(jù)評教后的意見修改教案,認(rèn)真?zhèn)湔n,依時(shí)授課。

(二)課堂講授。

(1)教師講授前應(yīng)首先介紹姓名,并簡要說明講課內(nèi)容與目標(biāo)。除課間提問外,一個(gè)單元結(jié)束時(shí)應(yīng)留有數(shù)分鐘時(shí)間供學(xué)生提問,或以問題啟發(fā)學(xué)生,并對本單元內(nèi)容作簡要小結(jié),布置復(fù)習(xí)思考題。

(2)語言文字必需規(guī)范、文明。講授內(nèi)容要重點(diǎn)突出,條理分明,詳略得當(dāng),體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學(xué)要求。講課內(nèi)容的主要框架,隨講課的進(jìn)度逐步列出。(3)教師應(yīng)合理使用電教手段,多媒體教學(xué),使講課更直觀易懂。

(4)教師必須注意和調(diào)節(jié)教學(xué)效果,避免滿堂灌,加強(qiáng)師生間的溝通交流。在講課中應(yīng)有機(jī)地結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)精神。

(三)課后。

(1)授課教師在課間及課后應(yīng)了解學(xué)生對教學(xué)的反應(yīng),對普遍性的問題應(yīng)及時(shí)加以解釋,特別是帶有普遍性的問題進(jìn)行原因分析。

(2)任課教師應(yīng)主動(dòng)了解聽課教師包括見習(xí)教師對自己授課情況的評價(jià)和建議,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。必要時(shí)布置思考題。

實(shí)習(xí)小講課程序。

(一)實(shí)習(xí)小講課以教研室或教學(xué)組為單位組織,每次1小時(shí)左右。

(二)講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜,講課老師根據(jù)教學(xué)大綱、病房實(shí)際和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、專長寫出講稿,并安排有關(guān)教師聽課。課后對講課情況作出評價(jià),需改進(jìn)之處應(yīng)及時(shí)向講課老師反饋。

(三)教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊要求確定講課內(nèi)容,并將其列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃,記錄實(shí)施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,可安排一部分進(jìn)展性內(nèi)容。

(四)實(shí)習(xí)小講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容,應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對理論知識進(jìn)行綜合歸納,以求融會(huì)貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系??梢园Y狀或癥候群為題目,把相關(guān)疾病的知識串連起來,開闊學(xué)生思維,以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目,以補(bǔ)充教材與理論課的不足。

(五)在小講課中,教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考,鼓勵(lì)提問,培養(yǎng)主動(dòng)探索精神,改善教學(xué)效果。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇七

xx年我院教研組承擔(dān)了包括xx省中醫(yī)學(xué)院、xx省高等醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校、xx學(xué)院、xx衛(wèi)校、xx學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等15所院校的本科、大專及中專共221名實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作,對照前年度教研組教學(xué)計(jì)劃,按計(jì)劃完成所制定的教學(xué)計(jì)劃,現(xiàn)將教學(xué)工作總結(jié)如下:

1、召開醫(yī)院護(hù)理臨床教研組會(huì)議,安排xx年度帶教工作。

2、根據(jù)各學(xué)校實(shí)習(xí)大綱要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際分別制定了本科、大專、中專教學(xué)計(jì)劃并發(fā)放到臨床教學(xué)科室。

3、接受本科實(shí)習(xí)生二十七人,xx年本科實(shí)習(xí)生十九人,本科實(shí)習(xí)人數(shù)年增長29%。

3、完成二百二十一名實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的基本情況;相關(guān)醫(yī)院護(hù)理制度及儀容儀表、著裝;講解與護(hù)理有關(guān)的'法律、法規(guī);職業(yè)暴露的防范;介紹本院護(hù)理文書的書寫要求;請臨床帶教老師進(jìn)行??谱o(hù)理技術(shù)示教講課;相關(guān)內(nèi)容理論考試。

4、完成學(xué)生實(shí)習(xí)前、后討論會(huì)四次,由護(hù)理部主持討論,各教研組、臨床帶教老師及實(shí)習(xí)生參加。在學(xué)生實(shí)習(xí)前說明實(shí)習(xí)安排,了解學(xué)生的實(shí)習(xí)需求,根據(jù)學(xué)生提出的要求合理安排實(shí)習(xí)事宜。實(shí)習(xí)結(jié)束后,對畢業(yè)實(shí)習(xí)做出總結(jié),評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。

5、護(hù)理部主任參加科室教學(xué)查房三次并給予指導(dǎo)。護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)教學(xué),按總體教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱要求,具體落實(shí)臨床教學(xué)有關(guān)事宜,定期召開教學(xué)會(huì)議,經(jīng)常與科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)系,互通信息。組織科室相關(guān)人員,觀摩教學(xué)查房,相互交流經(jīng)驗(yàn)。教研組成員每月下病房檢查教學(xué)情況,檢查結(jié)果與績效考評掛鉤,及時(shí)解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的問題。

6、對帶教工作不足的科室,請護(hù)理教研室的老師進(jìn)行指導(dǎo),并組織科室相關(guān)人員到其他科室學(xué)習(xí)和觀摩教學(xué)查房,以提高本科室的帶教能力。

7、本科、??茖?shí)習(xí)生由護(hù)理部指定的老師帶教。按計(jì)劃完成本科生護(hù)理管理的實(shí)習(xí)計(jì)劃,參與護(hù)士長的質(zhì)量檢查及跟隨科主任查房。

8、運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法進(jìn)行臨床帶教,讓本科和大專學(xué)生分管病人,使之運(yùn)用護(hù)理程序解決病人的健康問題,掌握??谱o(hù)理,從而增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識和動(dòng)手能力及健康教育的實(shí)施。

9、召開了四次實(shí)習(xí)生座談會(huì),聽取了實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)工作的建議及意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)教學(xué)工作。

10、組織實(shí)習(xí)生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)大課及十次實(shí)習(xí)生專題講座。

11、教師節(jié)組織師生聯(lián)誼會(huì),展現(xiàn)實(shí)習(xí)生風(fēng)采,增進(jìn)帶教老師、科室、實(shí)習(xí)生之間的情感。

12、安排本科實(shí)習(xí)導(dǎo)師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)和管理工作。組織師生見面會(huì),增進(jìn)導(dǎo)師和實(shí)習(xí)生之間的聯(lián)系。導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)論文選題,組織完成六名本科護(hù)理實(shí)習(xí)生和xx學(xué)院八名本科護(hù)理實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文答辯會(huì)及護(hù)理教學(xué)查房二次。

13、產(chǎn)科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校評為優(yōu)秀帶教教師。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇八

20xx年至20xx年,我院接收4個(gè)院校大中專護(hù)理實(shí)習(xí)生共79人,進(jìn)修生5人。其中大專生5人,中專生74人。接收見習(xí)生11人。實(shí)習(xí)時(shí)間從20xx年3月至20xx年4月止。在廣大護(hù)理人員努力下,順利完成全年臨床教學(xué)任務(wù),總結(jié)如下:

1.醫(yī)務(wù)科干事專職負(fù)責(zé)全院實(shí)習(xí)生日常管理工作,護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)管理工作,按各院校實(shí)習(xí)大綱要求制定各科實(shí)習(xí)內(nèi)容安排、制定相關(guān)教學(xué)管理制度,并監(jiān)督實(shí)施。

2.加強(qiáng)對臨床教學(xué)老師資質(zhì)的管理,帶教老師應(yīng)有大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上技術(shù)職稱、二年以上工作經(jīng)驗(yàn);今年護(hù)理部組織全院各臨床科室總帶教老師、護(hù)士長進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)一次。內(nèi)容為學(xué)習(xí)20xx年護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃(根據(jù)各院校計(jì)劃)、護(hù)理教學(xué)人員工作職責(zé)、總帶教人員工作職責(zé)、臨床教學(xué)管理組織及制度、實(shí)習(xí)生入科崗前培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)管理人員工作職責(zé)等。

3.為做好各院校學(xué)生實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn),醫(yī)務(wù)科與院黨辦、院感科共同聯(lián)合對實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期三天的崗前教育,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),勞動(dòng)紀(jì)律、各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核考試內(nèi)容、院咸相關(guān)知識、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范等,熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境,讓同學(xué)們對新環(huán)境在理性上充分認(rèn)識,消除陌生感;同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想及良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系。

4.不定期檢查臨床教學(xué)工作,了解實(shí)習(xí)生工作、學(xué)習(xí)情況,掌握勞動(dòng)紀(jì)律動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;并保持與學(xué)校聯(lián)系,進(jìn)行信息反饋。目前科室老師反映對大部分同學(xué)評價(jià)較好,工作態(tài)度端正,工作主動(dòng)、認(rèn)真努力,尊敬老師,虛心請教,對病人服務(wù)態(tài)度好。但仍有極個(gè)別同學(xué)工作態(tài)度欠端正,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,只選擇技術(shù)性的工作而不愿意做基礎(chǔ)護(hù)理,不主動(dòng)與病人交流溝通;個(gè)別同學(xué)紀(jì)律性差,有曠工現(xiàn)象:某衛(wèi)生學(xué)校吳某同學(xué)連續(xù)曠工18天(20xx年9月22日開始曠工),多次與本人及學(xué)生組長聯(lián)系仍未能上班,與學(xué)校負(fù)責(zé)管理老師聯(lián)系不上(手機(jī)無人接聽),于20xx年10月9月與學(xué)校校長聯(lián)系并以書面形式終止該生在我院實(shí)習(xí),退回由學(xué)校管理。某衛(wèi)生學(xué)校某同學(xué)20xx年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實(shí)習(xí)、也未辦理離院手續(xù),于20xx年2月21日電話與該同學(xué)本人聯(lián)系得知己到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)上班。該同學(xué)本應(yīng)實(shí)習(xí)到20xx年4月4日結(jié)束,還有婦產(chǎn)科及神經(jīng)外科未實(shí)習(xí)(21日已報(bào)告醫(yī)務(wù)科)。

5.科室每月安排一次教學(xué)講課及護(hù)理查房一次,為學(xué)生培養(yǎng)對護(hù)理常規(guī)有分析能力以及解決學(xué)習(xí)中的疑難問題,以促進(jìn)教學(xué)工作的改進(jìn)。護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)生例會(huì)每季1次,學(xué)習(xí)內(nèi)容為教學(xué)管理制度、護(hù)患者溝通技巧等,會(huì)上廣乏聽取學(xué)生意見,及時(shí)掌握我院各科室?guī)Ы坦ぷ?,基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況,以及實(shí)習(xí)生對我院護(hù)理工作意見和建議。

要求各科室教學(xué)組長做好教學(xué)計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)帶教老師教學(xué)生知識首先教會(huì)做人,懂禮貌、尊重人,以病人為中心,樹立為病人服務(wù)的思想;臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及護(hù)理核心制度,從基礎(chǔ)護(hù)理操作帶教,把好查對關(guān),做到放手不放眼,使大部分同學(xué)都能較好地掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作及流程,基本掌握與病人溝通的技巧,能獨(dú)立完成一些基本的衛(wèi)生宣教,并取得一定效果;在搶救危重病人工作中部分同學(xué)能參與,從也得到了鍛煉,在職業(yè)防護(hù)方面,要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離防護(hù),執(zhí)行手衛(wèi)生制度,工作服不允許帶回宿舍清洗。

三.存在問題:

1.我院10余個(gè)臨床科室、1個(gè)手術(shù)室,承擔(dān)近100名實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù),相對而言帶教任務(wù)繁重、某一時(shí)段個(gè)別科室實(shí)習(xí)生過于集中、有擁擠現(xiàn)象(特別是手術(shù)室,因各個(gè)院校實(shí)習(xí)計(jì)劃均要求實(shí)習(xí)4周以上),在臨床實(shí)習(xí)過程中,帶教老師資師難免不足。

2.個(gè)別帶教老師不夠耐心,在指教工作時(shí)不能過細(xì)解釋。

3.個(gè)別同學(xué)組織紀(jì)律較差,經(jīng)常遲到和曠工,有學(xué)生請霸王假現(xiàn)象。

4.由于當(dāng)前擇業(yè)較困難,同學(xué)們實(shí)習(xí)后期思想波動(dòng)較大,為尋找就業(yè)單位奔忙,中專生顧及大專函授的面授,請假面試或面授現(xiàn)象次數(shù)多、時(shí)間長。

四、改進(jìn)措施。

1.加強(qiáng)教學(xué)管理,不斷改進(jìn)工作方法。

2.加強(qiáng)師資素質(zhì)教育,進(jìn)一步提高我院教學(xué)質(zhì)量,為臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)做好基礎(chǔ)。

3.已口頭向醫(yī)務(wù)科提出建議:本著對實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé),為保證教學(xué)質(zhì)量、保證學(xué)生人身安全(院內(nèi)無住宿),根據(jù)我院實(shí)際情況,20xx年減少接收實(shí)習(xí)生人數(shù),同時(shí)盡量多接收大專護(hù)士實(shí)習(xí)生。以便更好地做好該項(xiàng)工作。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇九

進(jìn)入公司后,我們先接受了一系列的培訓(xùn),主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進(jìn)過將近一周的培訓(xùn),我們十幾位同學(xué)徹底的分開了,我和兩位同學(xué)被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械,是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:

(一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;。

(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;。

(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);。

(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)入門檻較高。目前,中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達(dá)國家相比雖然存在差距,但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學(xué)醫(yī)療器械的,而且在校期間也不是很關(guān)注這方面,所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。

同時(shí),在器械部的這段時(shí)間我也學(xué)到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場,主要走訪了一些個(gè)體經(jīng)營戶和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點(diǎn)被人趕出來。這些事情當(dāng)中我深深地了解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由于本人的語言組織能力有限,不能在復(fù)雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會(huì)看別人臉色行事,想當(dāng)然的認(rèn)為別人不會(huì)赤裸裸把自己趕出來。最后,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,并及時(shí)改正。可是南昌之行,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的,以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會(huì),人數(shù)大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會(huì)上,則是數(shù)不盡的柜臺,每家公司都展示了自己公司最有實(shí)力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會(huì)的大都是一些醫(yī)藥代理商,這之中發(fā)生了多少生意,已經(jīng)超出了我所計(jì)算的范圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇十

20xx—20xx年度共接受各專業(yè)教學(xué)生,進(jìn)修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗(yàn)3人,影像專業(yè)15人,護(hù)理117人,進(jìn)修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項(xiàng)帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學(xué)工作小結(jié)如下:

臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞,對一個(gè)學(xué)生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床教學(xué)帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視,我院每年將教學(xué)工作列入全年工作計(jì)劃內(nèi),建立多層次的教學(xué)管理組識,院教學(xué)管理委員會(huì)由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學(xué)科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個(gè)教研室,及各科室由科主任,護(hù)士長及帶教秘書參加的教學(xué)小組。

醫(yī)院教學(xué)管理委員會(huì)每年需要召開專門會(huì)議,研究教學(xué)實(shí)施方案,制定教學(xué)計(jì)劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會(huì)議,研究討論如何完成臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)。使科室明確教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃及措施,并具體組織實(shí)施??剖医虒W(xué)管理是醫(yī)院教學(xué)管理的基礎(chǔ),是教學(xué)管理的一個(gè)重要層次,由此形成的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌,機(jī)關(guān)督促,科室管理,帶教負(fù)責(zé)的多層次教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。

教學(xué)生入院后,做好入院前崗前教育及培訓(xùn)。組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)工作制度,教學(xué)管理制度,培訓(xùn)內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護(hù)措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,教學(xué)生職責(zé),教學(xué)工作制度,尤其是勞動(dòng)紀(jì)律,請假制度等反復(fù)強(qiáng)調(diào)。通過崗前培訓(xùn),一是使學(xué)生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學(xué)生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學(xué)生在診療過程中要規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,四是教育學(xué)生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。

為了確保教學(xué)帶教工作質(zhì)量,帶教老師是關(guān)鍵。在選帶教老師上嚴(yán)格按條件:一是思想過硬、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練、知識面比較廣;二是大膽管理、嚴(yán)格要求、以身作則;三是具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且連續(xù)在臨床工作3年以上或主治醫(yī)師,副高職以上人員均可擔(dān)任帶教老師,20xx—20xx年每年對帶教老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實(shí)踐技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),今年醫(yī)院外派北京、上海、西安學(xué)習(xí)人員29名,參加研究生課程班5名,短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員100余人,不斷提高教師隊(duì)伍整體水平。帶教老師要明確自己的責(zé)任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風(fēng),不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、出行,幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),職業(yè)道德觀,學(xué)員才會(huì)嚴(yán)格要求自己,自覺地學(xué)習(xí),確保教學(xué)質(zhì)量及任務(wù)的圓滿完成。

在學(xué)生教學(xué)中,要從幾個(gè)環(huán)節(jié)著手:一是狠抓醫(yī)療文件書寫,規(guī)定學(xué)生每周書寫一份大病歷,由帶教老師修改,修改超過三處則重抄,各種化驗(yàn)單,輔助檢查申請單,處方等書寫,帶教老師應(yīng)認(rèn)真修改;二是狠抓三基訓(xùn)練,要求帶教老師對學(xué)員的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本操作嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練,做到每項(xiàng)檢查,每個(gè)動(dòng)作都要正規(guī)操作,逐步養(yǎng)成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng);三是狠抓教學(xué)查房質(zhì)量。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié),通過教學(xué)查房能及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,知識面及臨床技能的掌握情況,查房中進(jìn)行示范教學(xué),糾正學(xué)生不正確或不規(guī)范的技術(shù)操作;傳授正確的臨床思維方法及臨床經(jīng)驗(yàn);要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀念,分析處理和操作等臨床工作的能力;四是狠抓教學(xué)出科考核。學(xué)生出科考核應(yīng)包括理論考核,操作考核和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)教學(xué)大綱,建立理論、實(shí)踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學(xué)員按教學(xué)大綱要求完成任務(wù)。

1、根據(jù)學(xué)生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)教學(xué)大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點(diǎn)也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計(jì)劃、主項(xiàng)突出、細(xì)心安排、盡量合理,以保證教學(xué)任務(wù)的完成。

2、督促學(xué)生認(rèn)真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個(gè)月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學(xué)講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進(jìn)行認(rèn)真檢查,填入教學(xué)生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時(shí)完成,方可轉(zhuǎn)入下一科教學(xué)。

3、每周三院內(nèi)教學(xué)講話,要求全體教學(xué)生按時(shí)參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠教學(xué)處理,以確保教學(xué)講座計(jì)劃按時(shí)完成。

隨社會(huì)的進(jìn)步,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強(qiáng),無形中學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少,能力差,在帶教老師的指導(dǎo)下,盡可能為他們提供實(shí)踐的機(jī)會(huì),帶教老師要做到多講課、多誘導(dǎo)、多示范、在實(shí)踐工作中多提問,讓學(xué)生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學(xué)員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學(xué)生教學(xué)到后期,有些學(xué)生考研、找工作不去教學(xué),思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴(yán)格考勤,規(guī)定教學(xué)學(xué)生必須在科內(nèi)工作12小時(shí)以上,如不遵守時(shí)間或未按時(shí)參加教學(xué)講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進(jìn)行處罰或退回學(xué)校等規(guī)定,同時(shí)嚴(yán)格考勤,每周堅(jiān)持抽查,并詳細(xì)記錄檢查情況,從而保證學(xué)生有充分的臨床教學(xué)時(shí)間,確保教學(xué)質(zhì)量,為了保證學(xué)生安全及教學(xué)效果,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生請銷假制度,利用夜間查房抽查學(xué)生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇十一

xx年度共接受各專業(yè)教學(xué)生,進(jìn)修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗(yàn)3人,影像專業(yè)15人,護(hù)理117人,進(jìn)修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項(xiàng)帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學(xué)工作小結(jié)如下:

臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞,對一個(gè)學(xué)生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床教學(xué)帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視,我院每年將教學(xué)工作列入全年工作計(jì)劃內(nèi),建立多層次的教學(xué)管理組識,院教學(xué)管理委員會(huì)由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學(xué)科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個(gè)教研室,及各科室由科主任,護(hù)士長及帶教秘書參加的教學(xué)小組。

醫(yī)院教學(xué)管理委員會(huì)每年需要召開專門會(huì)議,研究教學(xué)實(shí)施方案,制定教學(xué)計(jì)劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會(huì)議,研究討論如何完成臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)。使科室明確教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃和教學(xué)要求,判定科室?guī)Ы逃?jì)劃及措施,并具體組織實(shí)施。科室教學(xué)管理是醫(yī)院教學(xué)管理的基礎(chǔ),是教學(xué)管理的一個(gè)重要層次,由此形成的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌,機(jī)關(guān)督促,科室管理,帶教負(fù)責(zé)的多層次教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。

教學(xué)生入院后,做好入院前崗前教育及培訓(xùn)。組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)工作制度,教學(xué)管理制度,培訓(xùn)內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護(hù)措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,教學(xué)生職責(zé),教學(xué)工作制度,尤其是勞動(dòng)紀(jì)律,請假制度等反復(fù)強(qiáng)調(diào)。通過崗前培訓(xùn),一是使學(xué)生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學(xué)生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學(xué)生在診療過程中要規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,四是教育學(xué)生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。

為了確保教學(xué)帶教工作質(zhì)量,帶教老師是關(guān)鍵。在選帶教老師上嚴(yán)格按條件:一是思想過硬、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練、知識面比較廣;二是大膽管理、嚴(yán)格要求、以身作則;三是具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且連續(xù)在臨床工作3年以上或主治醫(yī)師,副高職以上人員均可擔(dān)任帶教老師,xxx—xxx年每年對帶教老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實(shí)踐技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),今年醫(yī)院外派北京、上海、西安學(xué)習(xí)人員29名,參加研究生課程班5名,短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員100余人,不斷提高教師隊(duì)伍整體水平。帶教老師要明確自己的責(zé)任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風(fēng),不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、出行,幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),職業(yè)道德觀,學(xué)員才會(huì)嚴(yán)格要求自己,自覺地學(xué)習(xí),確保教學(xué)質(zhì)量及任務(wù)的`圓滿完成。

和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)教學(xué)大綱,建立理論、實(shí)踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學(xué)員按教學(xué)大綱要求完成任務(wù)。

1、根據(jù)學(xué)生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)教學(xué)大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點(diǎn)也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計(jì)劃、主項(xiàng)突出、細(xì)心安排、盡量合理,以保證教學(xué)任務(wù)的完成。

2、督促學(xué)生認(rèn)真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個(gè)月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學(xué)講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進(jìn)行認(rèn)真檢查,填入教學(xué)生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時(shí)完成,方可轉(zhuǎn)入下一科教學(xué)。

3、每周三院內(nèi)教學(xué)講話,要求全體教學(xué)生按時(shí)參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠教學(xué)處理,以確保教學(xué)講座計(jì)劃按時(shí)完成。

隨社會(huì)的進(jìn)步,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強(qiáng),無形中學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少,能力差,在帶教老師的指導(dǎo)下,盡可能為他們提供實(shí)踐的機(jī)會(huì),帶教老師要做到多講課、多誘導(dǎo)、多示范、在實(shí)踐工作中多提問,讓學(xué)生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學(xué)員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學(xué)生教學(xué)到后期,有些學(xué)生考研、找工作不去教學(xué),思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴(yán)格考勤,規(guī)定教學(xué)學(xué)生必須在科內(nèi)工作12小時(shí)以上,如不遵守時(shí)間或未按時(shí)參加教學(xué)講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進(jìn)行處罰或退回學(xué)校等規(guī)定,同時(shí)嚴(yán)格考勤,每周堅(jiān)持抽查,并詳細(xì)記錄檢查情況,從而保證學(xué)生有充分的臨床教學(xué)時(shí)間,確保教學(xué)質(zhì)量,為了保證學(xué)生安全及教學(xué)效果,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生請銷假制度,利用夜間查房抽查學(xué)生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

臨床教學(xué)查房總結(jié)精選篇十二

隨著社會(huì)進(jìn)步,人們生活方式的改變,對急診醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高,這就意味著急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須向更高的層次邁進(jìn)。但是,傳統(tǒng)的教學(xué)方法常難以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的,這一方面由于原有急診醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃的局限性,使教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié),從而無法適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展的需要;另一方面,隨著醫(yī)學(xué)招生人數(shù)的增多,醫(yī)學(xué)發(fā)展觀不一,使得其經(jīng)過原有教學(xué)后仍有在臨床思維局限、實(shí)踐操作水平不高等問題。作為教學(xué)醫(yī)院,我院已開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)18年,從開始把急診醫(yī)學(xué)作為選修課到現(xiàn)在列入必修課,由面向醫(yī)學(xué)本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng),這些變化,對我們的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)的基本理論、知識和技能,知識面寬、綜合素質(zhì)高、能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級專門人才。因此,要求我們必須對急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革探索,以滿足和適應(yīng)飛速發(fā)展的社會(huì)需求。

2充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容,緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展。

急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容往往涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的理論知識,目前我國急診醫(yī)學(xué)教育仍沒有統(tǒng)一的教材,雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學(xué)》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學(xué)參考書。但急診教學(xué)時(shí)間較短,要全面學(xué)習(xí)急診急救知識仍較困難,要使學(xué)生達(dá)到從整體上認(rèn)識常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,全面系統(tǒng)地領(lǐng)會(huì)和掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、知識和基本技能,達(dá)到能熟練進(jìn)行急診的基本操作的教學(xué)要求,必須要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)急救意識和能力,充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容。筆者先后多次在學(xué)生中進(jìn)行急診教學(xué)內(nèi)容調(diào)查問卷,開展帶課教師集體備課,制定了與學(xué)生需求相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,選擇重點(diǎn)教學(xué),讓不同層次的學(xué)生掌握真正實(shí)用的急救知識和急救技能。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異,國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮,與此同時(shí)當(dāng)今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏,如早期的sars、禽流感爆發(fā)、當(dāng)前的甲流肆虐,地震、礦難等天災(zāi)人禍,使我們要及時(shí)修改急診教學(xué)內(nèi)容,力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn),又言語通俗、準(zhǔn)確,深入淺出,使教學(xué)內(nèi)容具有新穎性、先進(jìn)性、適應(yīng)性,使學(xué)生更容易理解和掌握,及時(shí)了解和接受新理論、新進(jìn)展,讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想,有利于把理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高課堂教學(xué)效率與授課質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對目前醫(yī)學(xué)生臨床急救課程存在重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象,將心肺復(fù)蘇、氣管插管人體模型和常見急救術(shù)作為教學(xué)小課補(bǔ)充引入教學(xué)內(nèi)容。這樣以來,在理論知識學(xué)習(xí)后進(jìn)行人體模型操作訓(xùn)練,能充分利用模型訓(xùn)練感性、直觀、易于記憶等特點(diǎn),使學(xué)生不僅能掌握具體操作方法,還能引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識相互聯(lián)系和拓展,既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)急救技術(shù)的興趣,同時(shí)也提高了教學(xué)效果。

3改進(jìn)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,提高急診臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用pbl(problem-basedlearning)教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢,帶教教師充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫,在平時(shí)臨床工作中,通過用數(shù)碼相機(jī)拍攝實(shí)物標(biāo)本、典型病例體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查,對一些成功病例急救過程進(jìn)行錄制,收集大量醫(yī)學(xué)圖片素材。把抽象的、復(fù)雜的理論通過表格、圖片、照片、動(dòng)畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前,運(yùn)用多媒體模擬現(xiàn)場或者模擬人進(jìn)行情景式教學(xué),既能讓學(xué)生感受到急診氛圍,增加學(xué)習(xí)興趣,又能向?qū)W生灌輸急救理念,讓學(xué)生學(xué)到更多急救知識與技能。在教學(xué)過程中,先由帶教教師提出問題,讓學(xué)生對相關(guān)資料進(jìn)行分析、總結(jié),自己作出診斷并擬出診療計(jì)劃,帶教教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果,通過提問、引導(dǎo)和分析,讓學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)地進(jìn)行臨床邏輯思維,加深理解并及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)。這種教學(xué)方法既能及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識,又能培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力,促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)要求,制定完善臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求,明確急診實(shí)習(xí)中必須掌握的內(nèi)容,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)急診中的實(shí)踐和動(dòng)手能力,為此我們編制了常見危重病急診救治技術(shù)的規(guī)范操作流程圖,對于氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用等等由帶教教師除結(jié)合病例進(jìn)行分析講解外,還提出問題,讓學(xué)生分析,查資料進(jìn)行解答,對急救技術(shù)進(jìn)行規(guī)范操作示范,讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,使其掌握要領(lǐng)。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后,由教師對學(xué)生進(jìn)行理論知識及臨床操作考核,考核合格方可出科。與此同時(shí),為在有限的實(shí)習(xí)期間內(nèi)見到更多的急診病例,掌握更多的急救知識與技能,達(dá)到急診實(shí)習(xí)效果,我們靈活調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間。如根據(jù)下午急診患者較少,住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況,讓學(xué)生下午看書,晚上來科里參加急診及搶救工作,這樣以來,學(xué)生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術(shù),急診實(shí)習(xí)興趣也隨之更濃了。

4加強(qiáng)急診教學(xué)管理,提高帶教教師素質(zhì)。

科室領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持教學(xué)工作。在急診臨床實(shí)習(xí)過程中,設(shè)專門教學(xué)輔助人員進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)管理,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生交流,了解實(shí)習(xí)生在急診實(shí)習(xí)中存在的問題。同時(shí),將實(shí)習(xí)帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師,從而不斷改進(jìn)臨床帶教工作,盡可能地滿足實(shí)習(xí)學(xué)生的急診實(shí)習(xí)要求,增加急診實(shí)習(xí)興趣,在有限的急診實(shí)習(xí)期間內(nèi),見到學(xué)到更多的急救知識與操作技能,更好地完成急診實(shí)習(xí)任務(wù)。要求臨床帶教教師正確協(xié)調(diào)處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)的關(guān)系,糾正重醫(yī)療輕教學(xué)不正確觀念,把完成教學(xué)任務(wù)情況納入到年終考評中去。定期組織教師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,及時(shí)了解我國高等醫(yī)學(xué)教育新動(dòng)向和相關(guān)文件,使教師真正認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求??梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動(dòng)如通過觀摩教學(xué)活動(dòng),組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學(xué)競賽等來積極探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法有關(guān)問題,提高教師的教學(xué)主動(dòng)性、積極性,使教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。要求教師能做到以學(xué)生為中心,因材施教。以科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),關(guān)愛學(xué)生,加強(qiáng)師生間的交流,以教師的榜樣、風(fēng)采和人格魅力來影響學(xué)生,激發(fā)他們對急診醫(yī)學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)他們對急診醫(yī)學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)他們研究性學(xué)習(xí)的能力,樹立高尚的醫(yī)德,良好的醫(yī)風(fēng),真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

5培養(yǎng)學(xué)生換位思考及醫(yī)患溝通能力,學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī),增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

急診工作高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn),壓力大,特別是危重患者,不論是患者和家屬,容易出現(xiàn)焦慮恐懼,情緒常不穩(wěn)定,甚至言語過激,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,甚至引起法律訴訟。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止也至關(guān)重要,對患者病情發(fā)展和家屬情緒有著明顯影響。粗俗的態(tài)度和言語可使病人情緒惡化,加重家屬的焦慮,使患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感和不信任,也是引起醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我們強(qiáng)調(diào)帶教教師在學(xué)生急診實(shí)習(xí)時(shí),教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎,注意說話的態(tài)度,把握分寸。不要盲目自信,切忌“沒事”、“不要緊”之類的大話,因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展有時(shí)是不可預(yù)料的,特別是危重患者,同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通,進(jìn)行換位思考,使學(xué)生更真切的體會(huì)患者和(或)家屬的心理狀態(tài),通過這樣的途徑逐步提高了學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧和實(shí)際處理人際關(guān)系的能力。在急診臨床教學(xué)中我們也加強(qiáng)了學(xué)生對相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),尤其強(qiáng)調(diào)對醫(yī)療程序規(guī)范化,嚴(yán)格遵守相關(guān)指南,杜絕診療過程操作中的隨意性和不規(guī)范行為。如:舉證責(zé)任倒置、無過錯(cuò)原則,使學(xué)生增強(qiáng)自我保護(hù)意識,降低今后實(shí)際工作的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

總之,在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,我們根據(jù)急診教學(xué)目標(biāo),針對臨床理論和實(shí)踐教學(xué)中存在的一些現(xiàn)狀和問題,通過對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等教學(xué)模式的各個(gè)方面進(jìn)行有針對性的改革嘗試,使醫(yī)學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、臨床綜合思維應(yīng)用能力、實(shí)踐技術(shù)操作能力等都有了較為明顯的提高,也增強(qiáng)了學(xué)生的醫(yī)療法律、法規(guī)意識,逐步學(xué)會(huì)急診工作中的醫(yī)患溝通技巧,從而培養(yǎng)出具備能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型專門人才,也使急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更符合急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,從而滿足了醫(yī)療改革、人民群眾和社會(huì)發(fā)展的需求。

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