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超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃
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2023-08-15
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超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇一

一、護理質量的質控原則:

1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應 的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質量管理,實現(xiàn)全員質控的目標。 2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。

3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發(fā)揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

7、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及 時糾正。

8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每天進行查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由當班護士初審,質控護士二審,護士長最后復審后交病案室。

10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇二

根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標,現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質控計劃。

一、科室三級護理質控管理

(一)以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網(wǎng)絡,落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組,逐步落實人人參與質量管理,實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析,以及可行性的改進措施及培訓計劃。

(二)各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作,各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用,共同做好護理質控工作,護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。

(三)護士長每月組織召開“護理質量分析會議”,各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會議內(nèi)容記錄到“護理質量分析會議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。

二、科室各質控小組具體工作計劃

(一)護理安全管理組:

1.制度執(zhí)行:

(2)實行首問負責制,患者有問題及時解決,不可推脫;

(3)嚴格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;

2.跌倒、壓瘡:

(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,要有持續(xù)的追蹤;

(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn),及時處理;

(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時,有應急預案,知曉如何處理及上報;

3.不良事件:

(1)培訓不良事件報告處理制度,不良事件類別;

(2)掌握不良事件報告及處理流程;

質控員每周按要求完成質量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結護理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,由質控員追蹤整改措施落實情況。

(二)護理文書組:

1.組織學習培訓護理文書相關制度,并進行考核;

3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認,無漏簽;

班每日質控5份護理文書,并登記,晨會時進行交班,引起護士注意;

要求每日有質控記錄、整改及追蹤,由np班護士每日至少查閱5份病歷,并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

(三)藥品(含用血)管理組:

1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記;

2.a6班每天進行藥品清點,保證藥品基數(shù)及質量;

6.急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;

7.培訓安全用血相關制度;

8.組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案,做到人人知曉;

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責任護士至少每小時巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

(四)急救藥械管理組:

1.搶救車標識清楚,五定管理,按要求進行封車,做好登記;

2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質量合格,各種物品在有效期內(nèi);

3.各種器械完好,處于應急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;

4.所有急救藥品、物品用后及時補充;

5.搶救車交接登記本交接無漏項,護長每周查檢一次;

6.搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;

8.儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法;

9.儀器設備故障時有應急預案及措施,做到全員知曉;

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。

(五)優(yōu)質護理管理組:

3.病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;

4.護理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;

5.護士知曉優(yōu)質護理的內(nèi)涵及目標;

6.科室提供便民服務措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;

7.基礎護理:

(5)護士長不定期檢查生活護理質量;

8.??谱o理:

(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī),按常規(guī)對患者進行護理;

(2)責任護士知曉患者“十知道”;

(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估,并追蹤;

(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育;

質控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會,做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結存在問題、分析原因并提出整改措施。

(六)護理培訓組:

1.護士知曉各自崗位職責;

2.按照各層級培訓計劃,組織學習培訓相關內(nèi)容;

3.各層級護士有各自的導師進行指導、學習;

4.每月組織2次業(yè)務學習,培訓者做好ppt進行講解;

5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論;

6.操作考核:

(2)操作員示范后,護長與操作員進行抽查考核;

(3)根據(jù)本科特點進行1-2次的急救技能培訓與考核;

(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,提升護理操作能力;

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃,定期完成各層級護士的培訓;制定年度業(yè)務學習計劃,每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,做好記錄。做好各項護理制度、基礎及??谱o理技術操作、各類應急預案培訓與考核。

超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇三

一、護理質量的質控原則:

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監(jiān)控,落實護理質量的持續(xù)改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案:

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

(二)建立有效的護理質量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質量管理,實現(xiàn)全員質控的目標。

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發(fā)揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇四

一、需要改進的內(nèi)容 醫(yī)療制度、醫(yī)療技術 1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實: 首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室 的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

3.認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控,每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次,每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。

5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會,嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級 質量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。

提高科室業(yè)務學習的質量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務 學習一次,疑難病例討論兩次。

超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇五

一、查出院病歷首頁、病歷質量評定表的簽名

二、查出院病歷排序

(一)查排序

(二)排序扣分標準

(三)排序時重點看的內(nèi)容

三、入院告知書

重點檢查有無患者或家屬簽名、與患者關系、電話

四、入院評估單

10.右眼、右耳

五、護理記錄單

1新病人護志2.危重病人護志3.手術病人護志4.??撇∪?.病情變化的記錄6.記錄的宣教內(nèi)容要重點查看7.出入水量記錄8.化療藥物滲漏進行了處理的病人9.出院指導10.手術護理記錄單11.本院統(tǒng)一使用藍黑墨水書寫12.護理文書書寫應當文字工整,字跡清楚,當出現(xiàn)錯別字時,應當使用雙橫線畫在錯字上,而不是使用單橫線,并保持原紀錄清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

六、長期醫(yī)囑單

1.重整醫(yī)囑要有核對護士簽名2.注意出院醫(yī)囑是否有執(zhí)行、核對簽名

七、輸液卡、執(zhí)行卡

1.對化療藥物、特殊藥物、新藥的滴數(shù)要做重點檢查2.執(zhí)行卡:注意檢查是否有開立、停止日期、轉抄核對簽名,(出院、轉科可無停止日期)

八、臨時醫(yī)囑單

九.三測單

十、注意幾個問題

1.病例缺陷用鋼筆書寫在質量評定表上(勿用圓珠筆)

2.妥善保管病歷,不丟失、不污染病歷

3每期《質控簡訊》請認真閱讀

超聲質控檢查工作匯報 質控工作計劃篇六

我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優(yōu)質護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓,使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,組織培訓,內(nèi)容包括基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。

(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復。

(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全科護理人員的業(yè)務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理,確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結;每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。

4、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

5、嚴格落實責任制整體護理

(1)試行apn排班方法,彈性排班,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。

(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

(4)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。

6、定期滿意度調查

(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。

(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強患者健康教育

(2)集體宣教:由資深護士負責,內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。

8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據(jù)。

(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

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