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口腔科季度院感工作總結(jié)篇一

---月一次的全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查工作中，并進(jìn)一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護(hù)人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達(dá)到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達(dá)到100%而努力。

三、菌物品的管理。

2---備了相應(yīng)的防護(hù)用品，運(yùn)送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時向環(huán)保局匯報(bào)和存檔。

七、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)。

采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全。

院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71人次進(jìn)行了培訓(xùn)（應(yīng)161人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低）。

八、手衛(wèi)生的管理。

按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計(jì)劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查42人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。

九、完善醫(yī)院感染管理考核制度。

制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對各科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行反饋整改。

4---標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求。

加強(qiáng)傳染病的院感防控。

6---率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

8---確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓(xùn)及考核。

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。

10---會議順利召開，會議首先通過了調(diào)整“醫(yī)院感染管理委。

認(rèn)真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點(diǎn)要求：

一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務(wù)人員的積極參與，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分。

認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)制度及預(yù)防措施。三是科主任、護(hù)士長應(yīng)各負(fù)其責(zé)，監(jiān)管好。

科室感染控制的每個細(xì)節(jié)，認(rèn)真做好自查自糾，防患于未然。

12---。

加強(qiáng)消毒隔離措施的落實(shí)和手衛(wèi)生的管理，使此項(xiàng)工作得到改善。

事件發(fā)生后，科室及時上報(bào)，護(hù)理部組織人員及時采取有效措施進(jìn)行控制，及時進(jìn)行流行病。

學(xué)調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生。

題，指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標(biāo)示。

5、協(xié)助功能科制定。

院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導(dǎo)落實(shí)執(zhí)行。

14---材，于4月7日。

下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務(wù)人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南”

衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識”強(qiáng)化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使全院醫(yī)務(wù)人員及重點(diǎn)崗位工作人員熟。

練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”

防控措施落實(shí)到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)。

管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點(diǎn)解讀新的醫(yī)院感染預(yù)防與控。

制管理與操作要點(diǎn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對性和實(shí)用性。

六、編寫下發(fā)“醫(yī)。

院感染管理通訊”：

為切實(shí)做好醫(yī)院感。

染控制工作，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院。

18---術(shù)室改造提出合理化建議。

2013年4-6月，醫(yī)。

院護(hù)理部（院感科）每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報(bào)。

院感病例；每周兩次到病案室進(jìn)行回顧性漏報(bào)病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共。

監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率%，漏報(bào)率0%，見附表一。

附表一。

第二季度。

院感病例監(jiān)測結(jié)果。

2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測，總合格率為%。

物體表面超標(biāo)部位為三樓手術(shù)室ii#手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。消。

20---培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范。

處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認(rèn)識。

2.每月對全院重點(diǎn)。

科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有。

出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計(jì)，對抗生素使用情況及時上報(bào)，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流。

凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加。

快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護(hù)。

室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部深入科室對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。

22---。

院感染的認(rèn)識；及時做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2013。

第二季度按季度安。

1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：

外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次（合格率為87%），并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。

院感科。

2013年5月27日。

2011。

2011年第一季度。

技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織。

實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)。

感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)。

26---。

有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)。

療護(hù)理質(zhì)量。

科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感。

口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報(bào)率的監(jiān)測：

28---。

物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具。

體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物。

管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室。

醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢。

物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇二

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并積極開展各項(xiàng)工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會”和“臨床科室感染監(jiān)控小組”。

2、1月份在院領(lǐng)導(dǎo)的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫(yī)院評審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查工作中，并進(jìn)一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護(hù)人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達(dá)到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達(dá)到100%而努力。

三、菌物品的管理。

為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護(hù)措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購、管理和使用；嚴(yán)格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期；定期不定期下科室檢查指導(dǎo)工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。

四、消毒管理。

2015年第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測情況如下：1-3月份共收治住院病人949人，發(fā)生5例醫(yī)院感染病例，第一季度醫(yī)院感染率為%。

2015年第一季度院內(nèi)感染漏報(bào)率的監(jiān)測情況：漏報(bào)率為0。

六、醫(yī)療廢物的管理。

按照縣環(huán)保局，縣監(jiān)督所的相關(guān)要求和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運(yùn)送、處置、消毒、登記和相互交接等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。定期不定期下科室監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)工作情況，指導(dǎo)工作人員正確分類、回收、運(yùn)送、登記和處置；并在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下為他們配備了相應(yīng)的防護(hù)用品，運(yùn)送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時向環(huán)保局匯報(bào)和存檔。

七、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)。

采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全。

院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71人次進(jìn)行了培訓(xùn)（應(yīng)161人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低）。

八、手衛(wèi)生的管理。

按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計(jì)劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查42人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。

九、完善醫(yī)院感染管理考核制度。

制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對各科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行反饋整改。

xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報(bào)告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。

1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率％，例次感染率%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃腸道例次感染率%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率%；循環(huán)類疾病，例次感染率%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高齡例次感染率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率%，二聯(lián)及以上使用率，菌檢率%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓(xùn)及考核。

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。

第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào)。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

二〇。

一、召開“院感專業(yè)委員會”會議：

6月5日，由劉媛。

副院長主持，劉奇杰副院長、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門診部及各臨床科室主任、護(hù)士長。

認(rèn)真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點(diǎn)要求：

一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務(wù)人員的積極參與，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分。

認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)制度及預(yù)防措施。三是科主任、護(hù)士長應(yīng)各負(fù)其責(zé)，監(jiān)管好。

科室感染控制的每個細(xì)節(jié)，認(rèn)真做好自查自糾，防患于未然。

二、加強(qiáng)院感質(zhì)量。

控制，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

1、每月組織院感質(zhì)。

病例上報(bào)等進(jìn)行檢查考核，對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測。針對存在的問題及。

監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。

2、平時注重加強(qiáng)對。

重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的監(jiān)督、檢查。對新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出不能及時更換工。

作服、佩戴帽子、口。

罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護(hù)士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護(hù)士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強(qiáng)消毒隔離措施的落實(shí)和手衛(wèi)生的管理，使此項(xiàng)工作得到改善。

事件發(fā)生后，科室及時上報(bào)，護(hù)理部組織人員及時采取有效措施進(jìn)行控制，及時進(jìn)行流行病。

學(xué)調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生。

題，指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標(biāo)示。

5、協(xié)助功能科制定。

院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導(dǎo)落實(shí)執(zhí)行。

三、對重點(diǎn)部門進(jìn)。

行專項(xiàng)檢查：

5月29日8時，結(jié)。

合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護(hù)理部（院感科）。

對全院及重點(diǎn)部進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，本次檢查包括傳染病的預(yù)檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴。

露等內(nèi)容，隨機(jī)抽查了醫(yī)生和護(hù)士對相關(guān)知識的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以。

及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，提高防控意識，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不。

斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識：

為做好人感染。

下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務(wù)人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南”

衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識”強(qiáng)化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使全院醫(yī)務(wù)人員及重點(diǎn)崗位工作人員熟。

練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”

防控措施落實(shí)到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)。

人員參加區(qū)內(nèi)院感知識培訓(xùn)。

手操，又有緊張激烈的知識競賽，同時還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識宣傳彩頁。使我院參加這次。

活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進(jìn)作用。

2、6月8日，我院。

選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應(yīng)中心年會”。我院護(hù)理部謝麗龍、楊麗娟參會旁聽。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的核心職能是保證醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量安全，是控制醫(yī)院感染的重要保障。

管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點(diǎn)解讀新的醫(yī)院感染預(yù)防與控。

制管理與操作要點(diǎn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對性和實(shí)用性。

六、編寫下發(fā)“醫(yī)。

院感染管理通訊”：

為切實(shí)做好醫(yī)院感。

染控制工作，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。

積極宣傳醫(yī)院感染控制知識和第一季度院感控制工作情況及平時工作中存在的問題，對科室。

院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)更好的貫徹落實(shí)。促進(jìn)。

七、積極參與醫(yī)院。

建設(shè)工作：

1、在兒童醫(yī)院建設(shè)。

方面，分別參加了“新院深化建設(shè)”“手術(shù)室深化建設(shè)”專題會議。多次與上級醫(yī)院專家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設(shè)提出合理化的意見和建議。

2、在舊院改造過程。

中，對宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議。

2013年4-6月，醫(yī)。

院護(hù)理部（院感科）每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報(bào)。

院感病例；每周兩次到病案室進(jìn)行回顧性漏報(bào)病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共。

監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率%，漏報(bào)率0%，見附表一。

附表一第二季度。

院感病例監(jiān)測結(jié)果。

2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測，總合格率為%。

標(biāo)的部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達(dá)標(biāo)。經(jīng)對所有細(xì)菌超標(biāo)部位重新消毒后，復(fù)。

檢均合格。超標(biāo)科室應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)清潔消毒工作，氧氣濕化瓶使用過程中應(yīng)每日更換濕化液；

各科室要認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生監(jiān)管制度，科主任、護(hù)士長每月對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行考。

核并記錄，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

第二季度環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果見附表二。

附表二第二季度環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果。

一季。

1.一月份院感科對。

全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了院感知識講座培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范。

處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認(rèn)識。

2.每月對全院重點(diǎn)。

科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有。

出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計(jì)，對抗生素使用情況及時上報(bào)，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流。

凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加。

快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護(hù)。

室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部深入科室對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。

6.一季度有10名。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進(jìn)。

行跟蹤隨訪。

7.選派兩名護(hù)士參。

加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓(xùn)，并取得了上崗資格。8針對我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院。

感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意。

識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護(hù)目鏡。

月1日迎接了。

濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，下一步院感科將嚴(yán)。

格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

處理；逐步落實(shí)抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，提高大家對醫(yī)。

院感染的認(rèn)識；及時做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2013。

第二季度按季度安。

1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：

外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次（合格率為87%），并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。

丟失，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護(hù)士長魏芙娟、護(hù)。

次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當(dāng)。

物使用率%，其中治療用藥占%，預(yù)防用藥占%。存在問題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依。

存性較差；微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。

院感科。

2013年5月27日。

2011。

2011年第一季度。

技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織。

實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)。

感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)。

院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨。

要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

月份在感染管。

理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測。

方面。

有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)。

療護(hù)理質(zhì)量。

科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感。

口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報(bào)率的監(jiān)測：

報(bào),漏報(bào)率為0。

四、積極參與醫(yī)院。

建筑設(shè)計(jì)。

1.根據(jù)衛(wèi)生部。

鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸。

實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用。

動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

3.積極參與新建。

消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢。

物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具。

體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物。

管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室。

醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢。

物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇三

??“以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：

??一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”

??二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”

??五是，隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇四

2011年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2011年4月2日,游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報(bào)率的監(jiān)測：2011年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào),漏報(bào)率為0。

四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實(shí)中。

六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理。

1.定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。

2．內(nèi)科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的bd測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。

8檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。

游仙區(qū)第二人民醫(yī)院。

2011年4月12日。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇五

??5、對醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn);。

??6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行，10月份對參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生，進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。7、10月份對護(hù)士長進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場考核。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇六

??我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：

??一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì)，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；

??五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡(luò)繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計(jì)5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚(yáng)。

??總之，回顧近一年來的工作，我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認(rèn)識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇七

1.一月份院感科對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了院感知識講座培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認(rèn)識。

2.每月對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計(jì)，對抗生素使用情況及時上報(bào)，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護(hù)室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部深入科室對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。

6.一季度有10名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進(jìn)行跟蹤隨訪。

7.選派兩名護(hù)士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓(xùn)，并取得了上崗資格。 8針對我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護(hù)目鏡。

9.6月1日迎接了濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，

下一步院感科將嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋

處理；逐步落實(shí)抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識；及時做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2017年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的`倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2011年4月2日, 游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

三、病歷監(jiān)測

2011年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報(bào)率的監(jiān)測：2011年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào), 漏報(bào)率為0。

四、 積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

1. 根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2. 在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

3. 積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4. 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

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口腔科季度院感工作總結(jié)篇八

??1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理，針對護(hù)理工作之中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，及時調(diào)整工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

??2、繼續(xù)對全科護(hù)士繼續(xù)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范語言的行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，全面提升護(hù)理品質(zhì)。

??3、繼續(xù)鞏固基礎(chǔ)理論知識及?？浦R的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，口腔科?？谱o(hù)理，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。

??4、積極參加護(hù)理部舉行的護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)并考核，積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。

??5、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及手衛(wèi)生管理。

??6、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，尤其對急危重患者及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)監(jiān)督、檢查和監(jiān)控。

??7、要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“以病人為中心”的觀念，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)。

??8、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文。

??9、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨！

口腔科季度院感工作總結(jié)篇九

??1、有計(jì)劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

??2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

??3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

??（二）、教學(xué)工作。

??1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

??a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后后須及時匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

??b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十

二季度在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下, 全體醫(yī)護(hù)人員積極參與、配合，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)規(guī)章制度，防控醫(yī)院感染、保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全，本季度無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，現(xiàn)將二季度工作總結(jié)如下：

一、細(xì)化質(zhì)量管理、精準(zhǔn)感控

1、針對關(guān)于印發(fā)湖北省手衛(wèi)生和安全注射行動計(jì)劃工作方案（2017-2018）的通知要求，院感辦積極組織培訓(xùn)，6月份，以“拯救生命，清潔你的手”為主題在全院掀起手衛(wèi)生宣傳周活動在全院8個電梯、所有公共衛(wèi)生間張貼了七步洗手法、手衛(wèi)生的五個時刻宣傳圖，各臨床科室利用朝會時間學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識，本次以院感辦牽頭組織的宣傳周活動有效推進(jìn)了該院手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，不斷提高各位同仁的手衛(wèi)生意識。

2、為提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全意識、保障標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的有效落實(shí)，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，院感辦根據(jù)各科室實(shí)際工作的需要統(tǒng)一配置了防護(hù)用品箱，規(guī)范管理、定位放置。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)控制，與總務(wù)科、護(hù)理部組織召開醫(yī)療廢物協(xié)調(diào)會，就醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定、要求，各部門、各崗位應(yīng)履行的職責(zé)進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)與學(xué)習(xí)，使得我院醫(yī)療廢物形成規(guī)范化、流程化、制度化的管理。就婦產(chǎn)科、手術(shù)室胎盤的處置進(jìn)行了規(guī)范化的培訓(xùn)，下發(fā)了規(guī)范的記錄表，要求家屬、醫(yī)務(wù)人員正確處置、雙簽字。

4、就近段時間我院醫(yī)用織物有污漬、血跡未清洗干凈的情況，院感辦積極聯(lián)系總務(wù)科、護(hù)理部、臨床護(hù)士長，召開了協(xié)調(diào)會，制定了醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度、醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，并組織學(xué)習(xí)，下發(fā)了醫(yī)用織物清洗質(zhì)量記錄表，要求各科室發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，并與相關(guān)部門聯(lián)系，院感辦積極配合解決。

5、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、保潔工作的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時與總務(wù)科溝通，保潔用品進(jìn)行規(guī)范化管理，做到清潔用品分區(qū)使用、標(biāo)識清楚、干燥保存。 6、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控及監(jiān)督管理工作：根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的'工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

7、開展了對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，對使用導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管、呼吸機(jī)相關(guān)病人、手術(shù)病人醫(yī)院感染控制措施進(jìn)行了抽檢，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

1、院感專職人員參加了湖北省艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)及手衛(wèi)生及安全注射培訓(xùn)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

2、4月14日接受黃州區(qū)衛(wèi)計(jì)局邀請對黃州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行了醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本知識的培訓(xùn)。

3、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《感染規(guī)范化管理》、《一次性無菌物品的管理》《多重耐藥菌醫(yī)院感染控制》、《微生物標(biāo)本的采集與送檢》、《手衛(wèi)生》知識的培訓(xùn)，并下到手術(shù)室、新生兒對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了?？漆t(yī)院感染知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

三、接受上級單位檢查情況

1、4月12日完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染質(zhì)量管理基本情況自查并上傳調(diào)查表；4月15日區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織對我院進(jìn)行了醫(yī)院感染管理質(zhì)量督查；4月19日市衛(wèi)計(jì)局及院感質(zhì)量控制中心組織四名專家對我院按照《縣醫(yī)院醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查表和調(diào)研表》、《安全注射和手衛(wèi)生檢查表》進(jìn)行了現(xiàn)場督查、考核；接受了市、省級創(chuàng)衛(wèi)工作檢查，并受到疾控中心、衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，針對各專家組提出的問題，積極組織整改。

2、6月7—15日，對全院相關(guān)科室按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行督查，存在問題進(jìn)行原因分析、逐條整改。

5、血透室導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測：二季度監(jiān)測人數(shù)2621人，感染人數(shù)0人，感染率0%，靜脈置管人數(shù)497人，靜脈置管率19%，內(nèi)瘺2124人，內(nèi)瘺率81%。

6、icu三種導(dǎo)管感染的監(jiān)測：共監(jiān)測43人，感染人數(shù)1人，感染率2.3%，呼吸機(jī)使用率10%，靜脈插管使用率51%，導(dǎo)尿管使用率96%。

對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對儲存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對科室，對各科室日常使用消毒設(shè)施和消毒劑的強(qiáng)度、濃度、有效期限等情況的使用過程進(jìn)行追蹤管理。確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。

院 感 辦?

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十一

??在思想上作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時時刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

??2.患者說好才是真的好。

??把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，上半年來我科室就診的患者超過x余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超x人次，顧客的好評如潮，xx的評分高達(dá)4.9分（5分滿分），在網(wǎng)站的銷量、評價均排名第一。

??3.“惠民”行動落地執(zhí)行。

??xx新村的一名x多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十二

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護(hù)士長魏芙娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報(bào)及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預(yù)防用藥占20.3%。

存在問題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。

今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。