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口腔科勞動能力鑒定申請書(實用12篇)
  • 時間:2023-11-12 14:44:18
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只有用心去感受,才能尋找到生活中更多的寶藏和靈感。有效的時間管理可以提高工作和學習效率,我們應該如何合理安排時間?以下是一些優(yōu)秀總結范文供大家參考,希望能給大家提供一些思路。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇一

被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.

委托代理人:______________,_________________律師事務所律師。

聯系電話:________________。

用人單位名稱:________________有限責任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.

工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。

收到市級鑒定結論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。

申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。

事實與理由:_________________。

_____________年__________月__________日申請人因工受傷,后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180-20__)規(guī)定應評定傷殘等級為_____級,申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論,特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

此致

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇二

申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日,江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷,并出具麗工認【2009】552號工傷認定通知書。2010年7月9日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。

申請人:

口腔科勞動能力鑒定申請書篇三

申請人:______________,地址:______________號,法定代表人:______________,聯系電話:_________________。

被申請人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號碼:________________________________,住址:______________號,郵編:________________________________,電話:_______________________________。

事實與理由:_________________。

20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論,申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后,不到崗接受復崗教育,嚴重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知,若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性,而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結合被申請人受傷當時傷情,申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關權利,導致申請人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。

故,申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定,并在鑒定時重新委托具備資格的.醫(yī)療機構協助進行有關的診斷。

此致

申請人:______________。

____年_____月_____日。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇四

本人單位性別年齡民族家庭住址聯系電話身份證號碼申請鑒定事項:病退(退職)、病退復查等(申請人填寫鑒定具體事項)。申請鑒定病種病情及申請事由退職的相關待遇鑒定辦已向我全面宣傳,現申請退職鑒定。親屬關系:姓名:

申請人(簽名,按手?。?/p>

身份證復印件粘貼處(正反面)。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇五

委托代理人:_________________。

申請事項:_________________。

申請宣告________公司破產還債。

(寫明事情的起因經過,并應當證明債權數額、有無財產擔保,清算委員會所做的一系列工作等)。

顯然,該公司現有債權和銀行存款不足抵償所欠債務,已構成資不抵債。為此,清算委員會決定根據《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的.規(guī)定,特向貴院申請依法裁定________公司破產還債。

此致

________________人民法院。

申請人:________________。

___________年_______月_____日。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇六

籍貫:_________________

職業(yè):________________

身份證件號碼:_________________

家庭住址:_________________

申請人名稱:___________________

申請人聯系電話:_________________

用人單位名稱及地址:_________________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________

否工傷認定時間:_________________

工傷認定時間:________年____月____日收到初次鑒定結論時間及等級:_________________收到初次鑒定結論時間及等級:______年____月____日,傷殘____級。

申請再次鑒定的事實與理由____________________

申請人:_________________

_____年_____月_____日

口腔科勞動能力鑒定申請書篇七

具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現年59歲,系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。

事情因2008年10月22日在上班的勞動中不幸受傷,經巴中市人民醫(yī)院診斷為:

(1)輕度腦震蕩;。

(2)左側枕部頭皮血腫;。

(3)左眼球鈍銼傷;。

(4)c3-c6椎間盤移位。

2009年5月在重慶醫(yī)科大學附屬一院診斷為:左側臂叢神經損傷,左上肢肌力減退為iii級。

2009年7月6日經巴中市勞動和社會保障局認定為工傷(認定書及病情證明附后)。

工傷后至今,先后經巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療,現仍留下以下后遺癥:

(2)、頸椎活動受限;。

(3)、雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸;。

(4)、右上肢持續(xù)性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請,請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!

呈送。

工傷職工:吳吉仁(電話:57xxxx4)。

家屬:袁長秀。

清江中心衛(wèi)生院法人:李xx。

(電話:13xxxx17185)。

二0xx年七月二十九日。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇八

申請人:______________,地址:______________號,法定代表人:______________,聯系電話:_________________。

被申請人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號碼:________________________________,住址:______________號,郵編:________________________________,電話:_______________________________。

事實與理由:_________________

20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論,申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后,不到崗接受復崗教育,嚴重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知,若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性,而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結合被申請人受傷當時傷情,申請人認為其提交的.鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關權利,導致申請人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。

故,申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定,并在鑒定時重新委托具備資格的醫(yī)療機構協助進行有關的診斷。

此致

天津市勞動能力鑒定委員會

申請人:______________

____年_____月_____日

口腔科勞動能力鑒定申請書篇九

申請人:江西*有限公司地址:

法定代表人:公司董事長。

委托代理人:,江西井岡律師事務所律師。

被申請人:,男,1970年5月20日生,住**縣身份證號:

申請事項。

事實和理由。

20xx年3月3日申請人與簽訂了《水泥包裝、搬運承包協議》,雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由承包申請人的水泥包裝、搬運裝車,雙方按搬運數量結算費用。協議簽訂后,雇傭負責水泥搬運工作,這是*個人行為,與申請人無關。雖然20xx年3月14日受傷,但因申請人與無勞動。

合同。

關系,那么其受傷也不能認定為工傷。

后**縣勞動爭議仲裁委員會于20xx年12月6日作出關于確認與申請人存在勞動關系的回復。吉安市人力資源和社會保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20xx年12月9日作出了吉人社工傷認字「20xx」第號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述情況于20xx年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。

此致

申請人:江西*有限公司。

20xx年**月**日。

工傷職工姓名:;性別:x年齡:x歲籍貫:xx省xx市職業(yè):;身份證件號碼:;家庭住址:

申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)。

申請方聯系人:;申請方聯系電話:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:x。

用人單位名稱及地址:工傷認定時間:xx年xx月xx日。

收到初次鑒定結論時間及等級:xx年xx月xx日,傷殘x級。

申請再次鑒定的事實與理由。

(內容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)。

申請方:

xx年xx月xx日。

附:

發(fā)生工傷后所有有效病歷。

工傷認定結論書。

身份證或戶口本及其他相關材料。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇十

具申請人:

工傷職工____,男,現年_歲,系______在職職工。

情因__年_月__日在上班的勞動中不幸受傷,經巴中市人民醫(yī)院診斷為:_____。

___年_月在_________診斷為:左側臂叢神經損傷,左上肢肌力減退為___級。

主要表現為對。

(1)數字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;。

(2)頸椎活動受限;。

(3)、雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸;。

(4)、右上肢持續(xù)性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向___市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請,請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!

工傷職工:____。

____衛(wèi)生院法人:

___年___月__日。

口腔科勞動能力鑒定申請書篇十一

被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.

申請人:______________聯系電話:________________

委托代理人:______________,_________________律師事務所律師。

聯系電話:________________

用人單位名稱:________________有限責任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.

工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。

收到市級鑒定結論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。

申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。

事實與理由:_________________

_____________年__________月__________日申請人因工受傷,后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180-20xx年)規(guī)定應評定傷殘等級為_____級,申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論,特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

此致

__________省勞動能力鑒定委員會

申請人:_________________

_____年_____月_____日

口腔科勞動能力鑒定申請書篇十二

具申請人:

工傷職工____,男,現年_歲,系______在職職工。

情因__年_月__日在上班的勞動中不幸受傷,經巴中市人民醫(yī)院診斷為:_____。

___年_月在_________診斷為:左側臂叢神經損傷,左上肢肌力減退為___級。

主要表現為對。

(1)數字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;。

(2)頸椎活動受限;。

(3)、雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸;。

工傷職工:____(電話:____)家屬:_____。

____衛(wèi)生院法人:李家果(電話:_____)。

___年___月__日。

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