總結(jié)是對(duì)過(guò)去的總結(jié)和總結(jié)的總結(jié)，是一種對(duì)自己的回顧和歸納。在總結(jié)中，可以提出問(wèn)題或反思，以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)和提高。以下是小編為大家整理的環(huán)境保護(hù)知識(shí)，一起呵護(hù)我們共同的家園。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇一

我校大三的學(xué)姐基本全部在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月，但她們深切地體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因?yàn)橹挥羞@樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)，不被淘汰。有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會(huì)中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開(kāi)始。

婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使――很多人都這樣稱(chēng)呼護(hù)士，圣潔的護(hù)士帽，漂亮的護(hù)士服，受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿(mǎn)懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭，還記得剛進(jìn)xx醫(yī)院時(shí)那種興奮的心情，轉(zhuǎn)眼間，我在xx醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛(ài)，追求卓越”，這句話(huà)，早已深入人心，激勵(lì)著我不斷前進(jìn)，告訴我身為xx醫(yī)院人，是一種驕傲。

這半年使我們深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們奏響關(guān)愛(ài)生命的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。

在xx醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科，起初的落寞、失望的心情早已煙消云散，每天都是一種挑戰(zhàn)，每天都是一種機(jī)遇。初入臨床，和實(shí)習(xí)時(shí)感覺(jué)有偌大的不同，從剛開(kāi)始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班，成長(zhǎng)的喜悅油然而生。

我們各自被分配在不同的科室，有兒內(nèi)科，兒科急診，產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會(huì)，不知道該從何下手，護(hù)士長(zhǎng)就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅，在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下，慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé)，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，很快就能過(guò)自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來(lái)“救火”，先在科內(nèi)考一次，各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來(lái)為我們指導(dǎo)操作，給我們?cè)S多珍貴的資料，從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù)，從而不斷的豐富自己的閱歷，感覺(jué)自己成長(zhǎng)了許多。

護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)――我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，將會(huì)加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐?、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的'熱情、我們的奉獻(xiàn)過(guò)著幸?？鞓?lè)的日子。雖然他們不能記憶我們的名字，雖然他們不知道我們的付出，雖然他們不了解我們的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!

半年的輪轉(zhuǎn)很快，我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待，感謝老師們教會(huì)了我們很多，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我們生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭，我們是相親相愛(ài)的一家人，我們是相親相愛(ài)的xx醫(yī)院人!希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

正式進(jìn)入操作實(shí)習(xí)，是被分在了產(chǎn)科，前兩周在產(chǎn)科病房，最后一周到產(chǎn)房，在期待與忐忑中開(kāi)始，在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。

記得第一天上班，是從上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等著帶教老師的出現(xiàn)，生怕遲到。那天，差不多一直跟著老師的后邊，跟著她去查看病房，跟著她去換液體，跟著她去打針：就像一個(gè)從來(lái)沒(méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)的孩子，被突然帶出去看世界，好奇地四處瞧的時(shí)候，手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個(gè)時(shí)候，我更多地是在看，在聽(tīng)，也在想。最開(kāi)始被放手做的，就是給病人換液體，興致勃勃地端上一個(gè)盤(pán)，耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。

接下來(lái)，休息了兩天，就開(kāi)始了連續(xù)4天的夜班，兩個(gè)大夜，然后兩個(gè)小夜。除了高考完那天熬了一次通宵，這是我第一次上夜班，也是全班第一個(gè)上夜班的。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時(shí)候有話(huà)說(shuō)，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒(méi)有一點(diǎn)困的意思，盡管兩個(gè)大夜的前半晌沒(méi)有睡覺(jué)，盡管小夜也是到2：00才睡覺(jué)。倒是早上下班以后，飽餐一頓，開(kāi)始美美地睡開(kāi)了，等再次睜眼的時(shí)候，已經(jīng)到了下午，畢竟我向來(lái)是一個(gè)很愛(ài)睡懶覺(jué)的人。

第一周，大部分時(shí)候，是晚上活動(dòng)，白天睡覺(jué)，就這樣過(guò)去了，從最開(kāi)始的小學(xué)徒做起，開(kāi)始自己做一些簡(jiǎn)單的操作，雖然大部分時(shí)候，仍是換液體，至少動(dòng)作麻利了很多，至少排氣泡什么的都會(huì)了，至少已經(jīng)跟老師熟了很多，至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來(lái)。

第二周，一切都開(kāi)始熟悉起來(lái)，在老師的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮試，扎了第一次針，那天上午，扎了六針，每針都進(jìn)去了，心里很是美滋滋地，雖然在老師們看來(lái)這已經(jīng)是最簡(jiǎn)單的操作了，可自己總想著多做一些，所以每每在自己的班次上閑下來(lái)的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點(diǎn)事，因?yàn)橄矚g那種忙碌的感覺(jué)。

在一個(gè)地方，呆的時(shí)候長(zhǎng)了，就會(huì)舍不得了。舍不得我的帶教老師，喜歡她的娃娃臉，喜歡她叫我小名，因?yàn)樗?，讓我覺(jué)得在科室我總是有一個(gè)依靠，讓我覺(jué)得因?yàn)樗诳剖液芎?，我也要努力表現(xiàn)好，為她長(zhǎng)臉。舍不得病房里的人，我喜歡跑到她們跟前，問(wèn)候一下大人，或是小孩。有些，我是看著她們挺著肚子進(jìn)來(lái)的，然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開(kāi)。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺(jué)。

再有不舍，還得收拾好，到了下一站，產(chǎn)房。現(xiàn)在，自然分娩在臨床上已經(jīng)越來(lái)越少了，所以，甚至有些擔(dān)心，在自己上班的那幾天，會(huì)碰不上生孩子的。畢竟，這是我所不曾見(jiàn)的。還好，第一天上班早上，就看到了一個(gè)剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來(lái)了，被我剛好撞見(jiàn)，那是一個(gè)全身皺巴巴的，染滿(mǎn)滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開(kāi)地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過(guò)，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。

之后在產(chǎn)房，也見(jiàn)到了不止一個(gè)生娃的，偶爾能幫上一個(gè)小忙，依然覺(jué)得很開(kāi)心。漸漸懂得，原來(lái)，生孩子就是這樣的，十月懷胎，已屬不易，最艱難的就是到了臨產(chǎn)，那時(shí)的疼痛，想要松勁，又絕對(duì)不能放棄，因?yàn)楹⒆拥囊磺?，全得靠媽媽了。媽媽的指望，全在孩子以后了?/p>

第一站的實(shí)習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步，也開(kāi)始真真正正地體驗(yàn)臨床。已為局中人，又似為局外人，跳出來(lái)，看看自己做得夠不夠好，然后，融進(jìn)去，以做得更好。我知道，實(shí)習(xí)的步子才開(kāi)始邁開(kāi)，醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了，揮揮手，向這段日子說(shuō)聲再見(jiàn)，然后懷著感激的心，開(kāi)始下一站旅程。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇二

忙碌、充實(shí)的０９年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，的開(kāi)端在的結(jié)束之后。新年將至，為的０９年畫(huà)圓滿(mǎn)的句號(hào)。

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班交流平臺(tái)，細(xì)致的專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，的病人滿(mǎn)意度，。，將核心制度本年度考核，每周考核一項(xiàng)，規(guī)范工作流程。，服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：１.改進(jìn)查對(duì)，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人回答，查對(duì)差錯(cuò)的性；２.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，工作和備皮；３.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人；４.護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、改進(jìn)的弊端，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目的。５..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶出生照，將新生的喜悅留給，也留給病人全家，特殊的。

二、抓制度，工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，人人有事管，事事有人，大家科室管理，了大家的性。

三、產(chǎn)房管理，布局改造。

產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，腕帶識(shí)別制度，新生兒腕帶配戴工作，產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，產(chǎn)婦及新生兒安全管，疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，疫苗管理。，管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一考核，尤醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中改進(jìn)操作流程。操作技術(shù)，服務(wù)質(zhì)量。

五、開(kāi)拓創(chuàng)新，學(xué)習(xí)，教育及帶教工作。

充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)習(xí)每月兩次，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，級(jí)論文一篇，，督導(dǎo)全科護(hù)士教育任務(wù)，專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，每批學(xué)生專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又年度展開(kāi)之際，努力啟航，又奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇三

（1）組成：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關(guān)節(jié)，骶骨與尾骨之間有骶尾關(guān)節(jié)，兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合周?chē)许g帶附著，其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶較重要。

（2）分界：以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線(xiàn)及骶骨岬上緣為界，將骨盆分為上、。下兩部分，上稱(chēng)假骨盆（大骨盆），與產(chǎn)科關(guān)系不大；下稱(chēng)真骨盆（小骨盆），是胎兒娩出的通道，又稱(chēng)骨產(chǎn)道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。

為了便于理解分娩過(guò)程，將真骨盆分為三個(gè)假想平面。

（1）入口平面：即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形，有四條徑線(xiàn)。

1）前后徑：又稱(chēng)真結(jié)合徑，自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離，平均長(zhǎng)11cm.

2）橫徑：為兩側(cè)髂恥線(xiàn)之間最長(zhǎng)的距離，平均長(zhǎng)l3cm.

3）斜徑：左右各一，為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對(duì)側(cè)髂恥隆起的距離，平均長(zhǎng)12cm.

（2）中骨盆平面（最小平面）：呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后在第4、5骶椎之間，此平面有兩條徑線(xiàn)。

1）前后徑：自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至第4、5骶椎之間的距離，平均ll.5cm.

2）橫徑：兩坐骨棘之間的距離，平均長(zhǎng)10cm.

（3）出口平面：由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點(diǎn)為恥骨聯(lián)合下緣，兩邊為恥骨降支，后三角形頂點(diǎn)為骶尾關(guān)節(jié)，兩邊為骶結(jié)節(jié)韌帶；共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑，出口平面有四條徑線(xiàn)。

1）前后徑：自恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離，平均長(zhǎng)11.5cm.

2）橫徑：為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的.距離，又稱(chēng)坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均長(zhǎng)9cm，是骨盆出口平面的重要徑線(xiàn)。

3）前矢狀徑：自恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均長(zhǎng)6cm.

4）后矢狀徑：自骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均長(zhǎng)9cm.如出口橫徑稍短，后矢狀徑略長(zhǎng)，二者之和相加大于l5cm時(shí)，胎頭可利用后三角區(qū)娩出。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇四

本站發(fā)布2019年婦產(chǎn)科護(hù)理工作小結(jié)，更多2019年婦產(chǎn)科護(hù)理工作小結(jié)相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)本站工作總結(jié)頻道。

以下是本站工作總結(jié)頻道為大家提供的《2019年婦產(chǎn)科護(hù)理工作小結(jié)》，本站還為大家提供優(yōu)質(zhì)的年終工作總結(jié)、年度工作總結(jié)、個(gè)人工作總結(jié),包括黨支部工作總結(jié)、班主任工作總結(jié)、財(cái)務(wù)工作總結(jié)及試用期工作總結(jié)等多種工作總結(jié)范文，供大家參考！

人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在心理、社會(huì)、精神上處于滿(mǎn)足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的.程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù)，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個(gè)溫馨的分娩環(huán)境。

一、人性化服務(wù)：

我們所從事的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一種專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)、并以特殊人群為服務(wù)對(duì)象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)病人的教育者、組織管理者及咨詢(xún)者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求，這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實(shí)施人性化服務(wù)。

二、與產(chǎn)婦心貼心：

當(dāng)產(chǎn)婦走進(jìn)病區(qū)，我們護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛(ài)的眼神、最體貼的語(yǔ)言面對(duì)，給她們更多的人文關(guān)懷，讓他們體會(huì)到護(hù)理人員真誠(chéng)的愛(ài)心。同時(shí)，全面推行一對(duì)一陪伴分娩。在分娩過(guò)程中由一個(gè)有助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個(gè)分娩過(guò)程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持，大大減少產(chǎn)婦心理及生理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中無(wú)痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對(duì)產(chǎn)婦身心的傷害。

將人性化、心貼心的服務(wù)運(yùn)用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖，并獲得滿(mǎn)足感和安全感。我科自開(kāi)展人性化服務(wù)以來(lái)，由于服務(wù)質(zhì)量的提高，受到了產(chǎn)婦的廣泛好評(píng)。新的實(shí)踐使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇五

20xx年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)20xx年在護(hù)理部及科主任的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更是加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位。現(xiàn)將20xx年我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中做的一些工作總結(jié)如下：

科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視，反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性，組織制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃計(jì)劃。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

建立健全護(hù)理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責(zé)。確保了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。

1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容，以便接受病人及社會(huì)的監(jiān)督。

2、實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理，按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工，每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿(mǎn)足病人需求的護(hù)理服務(wù)。

3、改革護(hù)理排班模式：根據(jù)科室疾病護(hù)理特點(diǎn)、集中護(hù)理時(shí)段、

護(hù)士工作能力等，倡導(dǎo)彈性排班制，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（1）保證集中治療時(shí)段護(hù)士人力充足配置。

（2）確保薄弱時(shí)段護(hù)理質(zhì)量安全。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、梳頭等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

5、責(zé)任組長(zhǎng)每班對(duì)本班基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

1、開(kāi)展出院病人電話(huà)回訪(fǎng)。

2、每周召開(kāi)一次公休會(huì)。

3、為患者提供便民服務(wù)箱。

4、為分娩后的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水。

5、開(kāi)展了新生兒床邊護(hù)理及新生兒撫觸。

6、為提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，每季度進(jìn)行一次護(hù)理查房。

7、結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制定圖文并茂的健康指導(dǎo)手冊(cè)。

8、為提高母乳喂養(yǎng)率，認(rèn)真做到早接觸、早開(kāi)奶。

1、設(shè)立患者意見(jiàn)本及聯(lián)系電話(huà)，及時(shí)聽(tīng)取病人意見(jiàn)。

2、在住院病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，病員滿(mǎn)意度能夠達(dá)到95%以上。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇六

每位護(hù)理人員，都應(yīng)當(dāng)以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。那么，如果讓你寫(xiě)護(hù)理的實(shí)習(xí)報(bào)告，你會(huì)怎么寫(xiě)？你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“護(hù)理婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)報(bào)告”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！

一例左上肺葉切除患者的護(hù)理。

(一)護(hù)理評(píng)估。

1、患者的一般情況：

姓名：李世樑民族：漢。

性別：男婚姻：已婚。

年齡73文化程度：大學(xué)畢業(yè)。

職業(yè)：教師入院時(shí)間：2010年10月21日。

2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門(mén)診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大。

9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。

10/6spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移。

11/6顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶。

12/6腹部b超\超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常。

14/6胸增強(qiáng)ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。

(二)護(hù)理診斷。

術(shù)前：

1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1.有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4.胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo)：滿(mǎn)足患者的基本生理需要。

長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。

(四)護(hù)理措施。

術(shù)前護(hù)理：

者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。

健康教育：

2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。

(五)護(hù)理評(píng)價(jià)。

患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟。

我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢?duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿(mǎn)腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對(duì)我說(shuō)“阿姨，你太可愛(ài)了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒(méi)來(lái)得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋(píng)果，就跑開(kāi)了。站在走廊里，我突然間覺(jué)得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。我不知道在一個(gè)孩子的眼里，可愛(ài)和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護(hù)士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋(píng)果的時(shí)候，她把門(mén)反鎖了，任我怎么叫也不開(kāi)，最后還是還給她了，我也多了一個(gè)小妹妹，呵呵。

記得還沒(méi)去醫(yī)院的時(shí)候，有的朋友對(duì)我說(shuō)，以我的性格只能進(jìn)兒科或者婦科，他當(dāng)時(shí)說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣是看不起的，當(dāng)時(shí)聽(tīng)了心里當(dāng)然是難受，外界對(duì)我們護(hù)士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至?xí)y，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛(ài)心要細(xì)心，以及時(shí)刻為他人著想的態(tài)度，在這個(gè)過(guò)程中我們吃了多少苦有誰(shuí)知道?還記得一個(gè)小孩說(shuō)我拔針疼的時(shí)候，我琢磨觀察實(shí)驗(yàn)了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績(jī)，在一個(gè)小孩說(shuō)喜歡這個(gè)阿姨拔針的時(shí)候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點(diǎn)小事。還記得有一次，給一個(gè)小孩扎針，因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生，他的鄰床就說(shuō)我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來(lái)的工作中獲得了家長(zhǎng)對(duì)我的肯定及贊賞。

明天就要離開(kāi)兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會(huì)做的更好!

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類(lèi)型、心理因素、社會(huì)因素有著密切的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢(shì)[1]，當(dāng)患者面對(duì)住院環(huán)境等應(yīng)激時(shí)，其所獲得的社會(huì)支持量對(duì)其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此，精心合理的心理護(hù)理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護(hù)理的情況報(bào)告如下。

1資料與方法。

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對(duì)象(該組病例均符合全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后，護(hù)理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟(jì)條件、家庭和社會(huì)等方面進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素及患者的年齡、性別、角色行為、個(gè)生傾向等不同方面，進(jìn)行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問(wèn)題，從而有針對(duì)性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對(duì)的心理護(hù)理(一般心理護(hù)理和個(gè)性化心理護(hù)理)措施。

2存在的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策。

2.1一般心理問(wèn)題通過(guò)觀察分析，這些患者共同存在的一般心理特點(diǎn)有：恐懼、焦慮、悲觀、否認(rèn)、絕望、孤獨(dú)、抑郁等。有資料表明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁癥狀較多，焦慮尤為突出，這嚴(yán)重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。

2.2護(hù)理對(duì)策。

2.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)理人員應(yīng)注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問(wèn)題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2以細(xì)致周到的服務(wù)幫助患者保持樂(lè)觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手，經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如親自給患者打開(kāi)水喂飯，盡量滿(mǎn)足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對(duì)患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護(hù)理的前提和基礎(chǔ)。

3特殊情況下的心理問(wèn)題及個(gè)性化心理護(hù)理。

3.1不同年齡和性別的個(gè)性化心理護(hù)理老年患者由于各種認(rèn)知能力漸衰退，體力、精力下降，活動(dòng)受限，動(dòng)作反應(yīng)遲緩。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點(diǎn)：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動(dòng)大，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護(hù)理人員要掌握老年患者這一特殊群體，了解兩性在心理活動(dòng)和心理需求的差異，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。

3.2不同角色行為的個(gè)性化心理護(hù)理患者住院后，要承擔(dān)患者角色，原有的健康人角色可能暫時(shí)或長(zhǎng)久的喪失，有的老年患者不能順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強(qiáng)化和角色淡化，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行角色訓(xùn)練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。

3.3不同個(gè)性?xún)A向的個(gè)性化心理護(hù)理患者住院后，個(gè)體需求受阻，生活環(huán)境改變，興趣、愛(ài)好被迫放棄，護(hù)理人員要了解患者的個(gè)性?xún)A向及其特點(diǎn)，根據(jù)不同患者的個(gè)性?xún)A向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛(ài)好、習(xí)慣等，使其相互適應(yīng)。

3.4不同治療時(shí)期的個(gè)性化心理護(hù)理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理，護(hù)理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者，從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng)，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期，要了解患者期盼快點(diǎn)康復(fù)又擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理，講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法，消除他們的擔(dān)心和顧慮。

4體會(huì)。

在102例老年冠心病患者的護(hù)理過(guò)程中，我們加強(qiáng)了心理護(hù)理的力度。護(hù)理人員針對(duì)不同的患者，根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問(wèn)題，從而提出一般的心理護(hù)理和個(gè)性化的心理護(hù)理措施，使96例患者能夠進(jìn)行自我心理調(diào)適，克服不良心理反應(yīng)，積極配合治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會(huì)到心理護(hù)理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。

忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友.整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn)).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.

比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子.我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車(chē)禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙.后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類(lèi)型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變.

其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇七

2．立即建立有效靜脈通道，補(bǔ)液。有休克先兆者，做好配血、輸血準(zhǔn)備。

3．必要時(shí)留置導(dǎo)尿，根據(jù)醫(yī)囑記出入量、尿量。

4．有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。

5．做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，調(diào)節(jié)緩解穩(wěn)定恐懼緊張心理，嚴(yán)密觀察陰道流血量及宮縮高度，防止隱性出血發(fā)生。

2．自測(cè)胎動(dòng)，嚴(yán)防胎死宮內(nèi)。

七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．胎膜自破時(shí)間、羊水量、性狀。

2．產(chǎn)婦情況：體溫、子宮壓痛、血象、陰道分泌物性狀。

3．胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張情況。

護(hù)理措施。

1．按正常分娩護(hù)理常規(guī)。

2．先露未銜接者，左側(cè)臥位，抬高臀部，禁止灌腸，臥床。出入產(chǎn)房應(yīng)用推車(chē)接送，嚴(yán)防臍帶脫垂。

3．疑破膜者，常規(guī)陰道檢查，或羊膜鏡檢查，明確診斷，排除骨盆異常和臍帶脫垂。

4．觀察m縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，并作書(shū)面記錄。

5．胎兒宮內(nèi)窘迫，給產(chǎn)婦吸氧，胎心監(jiān)測(cè)，并匯報(bào)醫(yī)師，盡快結(jié)束妊娠。

6．保持會(huì)陰清潔，避免感染(宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染、羊膜炎、臍炎)。破膜12小時(shí)尚未臨產(chǎn)者，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗感染。

健康教育。

1．胎頭未銜接者抬高臀部，左側(cè)臥位，避免臍帶脫垂。并說(shuō)明意義、目的，輔助檢查時(shí)用推車(chē)，避免過(guò)度走動(dòng)。

2．自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒情況。

3．保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊。

觀察要點(diǎn)。

1．陰道流血量，是否伴有腹痛及其疼痛的性質(zhì)，惡露的量及性狀，有無(wú)誘發(fā)原因。

2．病人貧血程度及生命體征。

護(hù)理措施。

1．囑病人絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、呼吸，觀察并記錄陰道出血量，應(yīng)用聚血盆或紗布?jí)|精細(xì)計(jì)算，有異常立即匯報(bào)醫(yī)師。

2．禁止灌腸及肛查。

3．經(jīng)常聽(tīng)胎心并作詳細(xì)記錄，做好輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備。

4．做好會(huì)陰護(hù)理，保持清潔舒適。

5．詳盡完成特殊護(hù)理記錄單。

6．做好生活護(hù)理。

健康教育。

1．減少活動(dòng)，臥床休息。

2．自我監(jiān)測(cè)，活動(dòng)性出血量多時(shí)要匯報(bào)值班醫(yī)生、護(hù)士。

3．保持會(huì)陰清潔。

4．做好心理護(hù)理，減少病人的緊張，恐懼心理。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦生命體征、準(zhǔn)確估計(jì)出血量、宮底高度、貧血情況。

2．觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。

3．行子宮動(dòng)脈栓塞治療者，觀察栓塞傷口滲血情況、皮溫和皮膚顏色的變化。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇八

本站發(fā)布婦產(chǎn)科護(hù)理年終總結(jié)范文，更多婦產(chǎn)科護(hù)理年終總結(jié)范文相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)本站工作總結(jié)頻道。

忙碌、充實(shí)的xx年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過(guò)去的xx年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，提高工作效率和備皮效果;3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的`周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作

不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇九

通過(guò)實(shí)習(xí)，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。下面給大家分享一些關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告，供大家參考。

婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱(chēng)呼護(hù)士，圣潔的護(hù)士帽，漂亮的護(hù)士服，受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿(mǎn)懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭，還記得剛進(jìn)__醫(yī)院時(shí)那種興奮的心情，轉(zhuǎn)眼間，我在__醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛(ài)，追求卓越”，這句話(huà)，早已深入人心，激勵(lì)著我不斷前進(jìn)，告訴我身為_(kāi)_醫(yī)院人，是一種驕傲。

一、實(shí)習(xí)時(shí)間。

20__年x月x日。

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)。

__醫(yī)院。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容。

這半年使我們深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們奏響關(guān)愛(ài)生命的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。

在__醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科，起初的落寞、失望的心情早已煙消云散，每天都是一種挑戰(zhàn)，每天都是一種機(jī)遇。初入臨床，和實(shí)習(xí)時(shí)感覺(jué)有偌大的不同，從剛開(kāi)始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班，成長(zhǎng)的喜悅油然而生。

我們各自被分配在不同的科室，有兒內(nèi)科，兒科急診，產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會(huì)，不知道該從何下手，護(hù)士長(zhǎng)就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅，在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下，慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé)，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，很快就能過(guò)自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來(lái)“救火”，先在科內(nèi)考一次，各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來(lái)為我們指導(dǎo)操作，給我們?cè)S多珍貴的資料，從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù)，從而不斷的豐富自己的閱歷，感覺(jué)自己成長(zhǎng)了許多。

四、實(shí)習(xí)體會(huì)。

護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，將會(huì)加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐?、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的奉獻(xiàn)過(guò)著幸?？鞓?lè)的日子。雖然他們不能記憶我們的名字，雖然他們不知道我們的付出，雖然他們不了解我們的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!

五、實(shí)習(xí)總結(jié)。

半年的輪轉(zhuǎn)很快，我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待，感謝老師們教會(huì)了我們很多，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我們生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭，我們是相親相愛(ài)的一家人，我們是相親相愛(ài)的__醫(yī)院人!希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

一、實(shí)習(xí)時(shí)間。

20__年x月x日。

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)。

__醫(yī)院。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容。

記得第一天上班，是從上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等著帶教老師的出現(xiàn)，生怕遲到。那天，差不多一直跟著老師的后邊，跟著她去查看病房，跟著她去換液體，跟著她去打針：就像一個(gè)從來(lái)沒(méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)的孩子，被突然帶出去看世界，好奇地四處瞧的時(shí)候，手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個(gè)時(shí)候，我更多地是在看，在聽(tīng)，也在想。最開(kāi)始被放手做的，就是給病人換液體，興致勃勃地端上一個(gè)盤(pán)，耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。

接下來(lái)，休息了兩天，就開(kāi)始了連續(xù)4天的夜班，兩個(gè)大夜，然后兩個(gè)小夜。除了高考完那天熬了一次通宵，這是我第一次上夜班，也是全班第一個(gè)上夜班的。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時(shí)候有話(huà)說(shuō)，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒(méi)有一點(diǎn)困的意思，盡管兩個(gè)大夜的前半晌沒(méi)有睡覺(jué)，盡管小夜也是到2：00才睡覺(jué)。倒是早上下班以后，飽餐一頓，開(kāi)始美美地睡開(kāi)了，等再次睜眼的時(shí)候，已經(jīng)到了下午，畢竟我向來(lái)是一個(gè)很愛(ài)睡懶覺(jué)的人。

第一周，大部分時(shí)候，是晚上活動(dòng)，白天睡覺(jué)，就這樣過(guò)去了，從最開(kāi)始的小學(xué)徒做起，開(kāi)始自己做一些簡(jiǎn)單的操作，雖然大部分時(shí)候，仍是換液體，至少動(dòng)作麻利了很多，至少排氣泡什么的都會(huì)了，至少已經(jīng)跟老師熟了很多，至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來(lái)。

第二周，一切都開(kāi)始熟悉起來(lái)，在老師的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮試，扎了第一次針，那天上午，扎了六針，每針都進(jìn)去了，心里很是美滋滋地，雖然在老師們看來(lái)這已經(jīng)是最簡(jiǎn)單的操作了，可自己總想著多做一些，所以每每在自己的班次上閑下來(lái)的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點(diǎn)事，因?yàn)橄矚g那種忙碌的感覺(jué)。

在一個(gè)地方，呆的時(shí)候長(zhǎng)了，就會(huì)舍不得了。舍不得我的帶教老師，喜歡她的娃娃臉，喜歡她叫我小名，因?yàn)樗?，讓我覺(jué)得在科室我總是有一個(gè)依靠，讓我覺(jué)得因?yàn)樗诳剖液芎茫乙惨Ρ憩F(xiàn)好，為她長(zhǎng)臉。舍不得病房里的人，我喜歡跑到她們跟前，問(wèn)候一下大人，或是小孩。有些，我是看著她們挺著肚子進(jìn)來(lái)的，然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開(kāi)。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺(jué)。

再有不舍，還得收拾好，到了下一站，產(chǎn)房。現(xiàn)在，自然分娩在臨床上已經(jīng)越來(lái)越少了，所以，甚至有些擔(dān)心，在自己上班的那幾天，會(huì)碰不上生孩子的。畢竟，這是我所不曾見(jiàn)的。還好，第一天上班早上，就看到了一個(gè)剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來(lái)了，被我剛好撞見(jiàn)，那是一個(gè)全身皺巴巴的，染滿(mǎn)滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開(kāi)地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過(guò)，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。

之后在產(chǎn)房，也見(jiàn)到了不止一個(gè)生娃的，偶爾能幫上一個(gè)小忙，依然覺(jué)得很開(kāi)心。漸漸懂得，原來(lái)，生孩子就是這樣的，十月懷胎，已屬不易，最艱難的就是到了臨產(chǎn)，那時(shí)的疼痛，想要松勁，又絕對(duì)不能放棄，因?yàn)楹⒆拥囊磺?，全得靠媽媽了。媽媽的指望，全在孩子以后了?/p>

四、實(shí)習(xí)總結(jié)。

第一站的實(shí)習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步，也開(kāi)始真真正正地體驗(yàn)臨床。已為局中人，又似為局外人，跳出來(lái)，看看自己做得夠不夠好，然后，融進(jìn)去，以做得更好。我知道，實(shí)習(xí)的步子才開(kāi)始邁開(kāi)，畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了，揮揮手，向這段日子說(shuō)聲再見(jiàn)，然后懷著感激的心，開(kāi)始下一站旅程。

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個(gè)僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因?yàn)槲宜鶎W(xué)的專(zhuān)業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門(mén)診部婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營(yíng)造的那種氛圍是那么的溫馨。

一、實(shí)習(xí)時(shí)間。

20__年x月x日。

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)。

__醫(yī)院。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容。

實(shí)習(xí)的第一天，我便看見(jiàn)了她們的工作生活，工作時(shí)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時(shí)和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對(duì)待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時(shí)候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見(jiàn)的時(shí)候，讓我更深刻的認(rèn)識(shí)到了護(hù)患溝通對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺(tái)旁邊觀看醫(yī)生做了四個(gè)小手術(shù)，有兩個(gè)是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個(gè)是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個(gè)多小時(shí)有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)時(shí)，向我提問(wèn)何為“三查七對(duì)”，我卻一時(shí)緊張答不上來(lái)，讓我感覺(jué)到自己的基礎(chǔ)知識(shí)還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來(lái)的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過(guò)幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個(gè)親身體會(huì)的機(jī)會(huì)，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁?xiàng)手術(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點(diǎn)東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谂赃厧兔r(shí)能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時(shí)學(xué)到的東西要多得多，所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)，也只有實(shí)踐過(guò)了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門(mén)診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問(wèn)診過(guò)程，知道了問(wèn)診的各項(xiàng)程序，還學(xué)會(huì)了幫助老師們發(fā)放免費(fèi)的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費(fèi)為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國(guó)家的優(yōu)生政策起到了良好的推動(dòng)作用。

其實(shí)在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會(huì)了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會(huì)了如何測(cè)定生命體征之一——血壓。最初來(lái)到孕檢室時(shí)，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測(cè)。稱(chēng)體重、測(cè)血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽(tīng)胎心音，就這樣一項(xiàng)一項(xiàng)的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動(dòng)手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開(kāi)始教我如何使用測(cè)壓計(jì)，幫助她稱(chēng)體重、測(cè)血壓。我很開(kāi)心，因?yàn)槲铱梢詣?dòng)手操作了，雖然只是簡(jiǎn)單的操作，但對(duì)于我這個(gè)初到醫(yī)院者卻是一個(gè)良好的開(kāi)端。

更讓我高興的是，在我對(duì)工作逐漸熟悉后，聶老師開(kāi)始教我如何摸胎位，開(kāi)始我并不熟悉，因?yàn)闆](méi)有手感，所以無(wú)法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵(lì)著我，并沒(méi)有因?yàn)槲业谋孔径u(píng)我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個(gè)步驟，如何憑借手摸的感覺(jué)判斷胎兒的體位，并且鼓勵(lì)我多動(dòng)手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打下良好的基礎(chǔ)。

在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺(jué)，雖然沒(méi)有老師的那么熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會(huì)了我如何使用胎心檢測(cè)器并能準(zhǔn)確聽(tīng)出正常胎心音的位置;還教會(huì)了我如何開(kāi)啟供氧器為缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實(shí)習(xí)期間所能夠看到、學(xué)到的內(nèi)容。

四、實(shí)習(xí)總結(jié)。

半個(gè)月的實(shí)習(xí)很快就在每天的忙碌中過(guò)去了，實(shí)習(xí)雖然很短暫，但它卻讓我學(xué)到了許多在學(xué)校、于課本學(xué)不到的知識(shí)。它是課本知識(shí)的延伸，更是課外知識(shí)的拓展，不可否認(rèn)學(xué)校動(dòng)員我們走向社會(huì)、參加實(shí)踐對(duì)我們的益處是很深刻的，它讓我在實(shí)習(xí)期間學(xué)到更多的東西，從而更有信心的面對(duì)我的未來(lái)。

今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了__醫(yī)院，開(kāi)始觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任老師對(duì)我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對(duì)未來(lái)自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。盡管時(shí)間很多短，但收獲卻很多。

一、實(shí)習(xí)時(shí)間。

20__年x月x日。

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)。

__醫(yī)院。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容。

我所見(jiàn)的第一站——護(hù)士咨詢(xún)臺(tái)，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺(jué)一點(diǎn)都不平凡。面對(duì)病人流動(dòng)量大、治療項(xiàng)目多且沒(méi)有規(guī)律的特點(diǎn)，她們具備隨機(jī)應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時(shí)間給病患提供最完善的答復(fù)。護(hù)士們主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個(gè)人素質(zhì)，服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些我們都沒(méi)有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要會(huì)做。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

四、實(shí)習(xí)體會(huì)。

最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。其實(shí)不用多說(shuō)，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程。一年半后的我們也要離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

五、實(shí)習(xí)總結(jié)。

我校大三的學(xué)姐基本全部在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月，但她們深切地體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因?yàn)橹挥羞@樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)，不被淘汰。有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會(huì)中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開(kāi)始。

?

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十

忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，回顧一年來(lái)的'工作，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持把“以病人為中心，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想，以“鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”為目標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求，圓滿(mǎn)的完成了20xx年的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，要想一個(gè)科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，用自己的言行去約束和影響科室的護(hù)士，積極的調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過(guò)我的管理和全科室護(hù)士的配合，我們科室現(xiàn)在可以說(shuō)是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jī)突出。

1、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

科室護(hù)士偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。

2、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)長(zhǎng)三人負(fù)責(zé)，形成責(zé)任護(hù)士責(zé)任下完成病歷，組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)長(zhǎng)質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

3、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，將產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時(shí)完善疫苗注射程序，加強(qiáng)疫苗管理。

4、規(guī)范婦產(chǎn)科門(mén)診管理。

6月份婦產(chǎn)科門(mén)診搬遷到新大樓后，按照婦產(chǎn)科門(mén)診管理標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行了改進(jìn)，調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計(jì)劃生育手術(shù)室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調(diào)整了護(hù)士工作職責(zé)，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，科室每月組織開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，在科室中樹(shù)立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)練基本功，將常用操作項(xiàng)目納入日?？己耍瑫r(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，并加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)；不斷提高專(zhuān)科理論知識(shí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。

今年6月底我們收到了市衛(wèi)計(jì)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知，7月底我們提交了愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核申請(qǐng)，為了保證愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，我科根據(jù)20xx年愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案要求，逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。并于10月30日通過(guò)了市衛(wèi)計(jì)局開(kāi)展市級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核，11月份后我們又重新進(jìn)行了整改，準(zhǔn)備迎接省級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下：

1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。

（1）制定了書(shū)面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。

（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國(guó)際雙十條。

（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷(xiāo)售情況。

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷(xiāo)售廣告，禁止銷(xiāo)售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無(wú)母乳代用品銷(xiāo)售廣告、資料及樣品。均無(wú)醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十一

20xx年即將成為過(guò)去，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

2.每日靜點(diǎn)取藥，均由我們護(hù)理人員自己做，避免陪護(hù)來(lái)回取藥，更好的照顧患者。

3.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，對(duì)操作項(xiàng)目，按操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派護(hù)士長(zhǎng)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，保證帶教質(zhì)量，完成帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十二

上半年，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作主題，以病人為中心，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作周程、日程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、鼓勵(lì)護(hù)士參加成人高等教育，有3名護(hù)士本科在讀。

2、按年計(jì)劃組織了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)近6次，在備課時(shí)要求主講人員一律制作幻燈片，不僅提高了學(xué)習(xí)效率，也使主講人提高了計(jì)算機(jī)水平，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。理論考試2次，均取得較好的成績(jī)，組織專(zhuān)科護(hù)理查房近6次，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員處理疑難問(wèn)題的能力。

3、加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士的入科介紹、專(zhuān)科理論培訓(xùn)和專(zhuān)科技術(shù)操作訓(xùn)練。

4、組織3名助產(chǎn)人員參加了衛(wèi)生局組織的母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，并順流通過(guò)了資格考試。

上半年，我科以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為中心，“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，科室反復(fù)多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)文件的內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)文件精神，討論具體實(shí)施方案，堅(jiān)持以病人為中心，努力為病人提供一流的服務(wù)，滿(mǎn)足患者需求，準(zhǔn)備下半年正式成為示范病房，主要做了以下工作：

1、嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存在問(wèn)題及時(shí)改正，確?；颊甙踩?/p>

2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，使床單平整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，對(duì)所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適；晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無(wú)污染。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作，提高臨床效果，住院時(shí)做好入院宣教，消除其緊張情緒，住院后護(hù)士及時(shí)到病房與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，隨時(shí)了解病人的思想，幫助病人排憂(yōu)解難，將患者意見(jiàn)調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合，督促每位主管護(hù)士根據(jù)自己所管患者的意見(jiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育，及時(shí)向病人講解疾病相關(guān)知識(shí)，防病知識(shí)，藥物作用等，做好出院指導(dǎo)，出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛(ài)心聯(lián)系卡”，保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系?？剖以诳?jī)效考核中對(duì)工作中表現(xiàn)突出、主動(dòng)加班等進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，使大家的工作積極性明顯提高。

4、加強(qiáng)了出院隨訪(fǎng)，對(duì)出院后的患者進(jìn)行了電話(huà)隨訪(fǎng)，及時(shí)了解出院后患者遇到的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)，對(duì)特殊問(wèn)題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

1、進(jìn)一步完善了護(hù)理工作流程，利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)，按照流程進(jìn)行落實(shí)，各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，并詳細(xì)記錄，在每月召開(kāi)的質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行反饋，分析原因，最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施，限期改進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

2、強(qiáng)化護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，科室每月組織進(jìn)行質(zhì)量安全分析，認(rèn)真落實(shí)患者安全十大管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，重點(diǎn)管理安全隱患的薄弱環(huán)節(jié)，上半年未發(fā)生護(hù)理不良事件。

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)房工作周日程，每周進(jìn)行檢查落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理人人參與，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，從而提高了接生質(zhì)量。

上半年，開(kāi)展了新生兒游泳、孕婦學(xué)校上課，目前科內(nèi)業(yè)務(wù)量呈不斷上升趨勢(shì)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新。

2、護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查還需進(jìn)一步規(guī)范。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十三

2．根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24h內(nèi)絕對(duì)臥床，加強(qiáng)生活護(hù)理。

3．保持大便通暢，必要時(shí)給緩瀉劑，禁忌灌腸。

4．胎兒娩出后，遵醫(yī)囑予腹部加壓沙袋，以防發(fā)生心衰，慎用子宮收縮劑。

5．如有急性心衰，遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等治療。

6．心功能3級(jí)以上，產(chǎn)后停止哺乳。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽、易消化、無(wú)刺激性并含適量纖維素飲食，少量多餐，不宜過(guò)飽，保持大便通暢。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦定期檢查，提早入院。

3．保持足量休息，穩(wěn)定情緒。

4．自測(cè)胎動(dòng)。

十一、妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦體溫、心率。

2．聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴(有無(wú)心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、情緒急躁、怕熱、乏力)等自覺(jué)癥狀。

3．觀察產(chǎn)婦有無(wú)突眼、甲狀腺腫大情況。

4．觀察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十四

婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房工作總結(jié)在醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部指導(dǎo)下，我們婦產(chǎn)科在本月優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的工作中，不辭辛苦，牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，本著“患者滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意”的目標(biāo)，不斷推進(jìn)護(hù)理工作。

我們加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，每個(gè)責(zé)護(hù)小組均能按護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，按時(shí)巡視病房，征求患者及家屬意見(jiàn)，最大限度滿(mǎn)足患者需求。受到了醫(yī)生、患者及家屬的好評(píng)。對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn)，圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)提高了護(hù)士綜合護(hù)理服務(wù)水平，增加了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，營(yíng)造了護(hù)理服務(wù)工作氛圍。

存在問(wèn)題：

1、各別人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不足，工作缺少主動(dòng)性。

2、分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵掌握不熟練，

3、患者家屬不原意接受生活護(hù)理。我們?nèi)w護(hù)理人員有決心，信心做好試點(diǎn)病房工作，盡最大能力把各項(xiàng)護(hù)理工作做得更規(guī)范，真正起到典范作用。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十五

觀察要點(diǎn)。

觀察孕婦產(chǎn)兆(宮縮、胎膜、陰道出血情況)，胎心、胎動(dòng)及血壓。護(hù)理措施。

1．按入院病人一般護(hù)理常規(guī)。

2．做產(chǎn)前檢查。無(wú)灌腸禁忌癥的給予溫肥皂水灌腸。

3．做胎心監(jiān)測(cè)一次，并按規(guī)定監(jiān)測(cè)記錄胎心音。

4．根據(jù)醫(yī)囑吸氧、測(cè)血壓等。

健康教育。

1．告訴孕婦分娩先兆。

2．教會(huì)并督促孕婦自數(shù)胎動(dòng)3次／日，每次1小時(shí)，左側(cè)臥位，在產(chǎn)前病房或或待產(chǎn)室，有異常及時(shí)通知值班醫(yī)生、護(hù)士。

3．指導(dǎo)孕婦合理飲食，充分休息，做好迎接分娩的準(zhǔn)備。

4．督促孕婦及其丈夫復(fù)印身份證，將婦保卡交給辦公班，為新生兒起名，便于嬰兒“出生醫(yī)學(xué)證明”的發(fā)放。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦面色、血壓、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。

2．觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會(huì)陰切口、惡露的量、色及氣味。

3．觀察產(chǎn)婦飲食及活動(dòng)量、思想情緒。

護(hù)理措施。

1．產(chǎn)后2小時(shí)給飲水500ml、補(bǔ)充能量。產(chǎn)后4小時(shí)以?xún)?nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，排尿困難者可誘導(dǎo)促排尿，無(wú)效時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生給予導(dǎo)尿并留置尿管定期開(kāi)放。

2．產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)按壓宮底一次，注意陰道出血量并記錄。

3．保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理2次／日，有水腫式會(huì)陰腫脹者遵醫(yī)囑給予硫酸鎂濕熱敷。

4．保持床單元整潔，必要時(shí)更換產(chǎn)墊。

5．正常分娩半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母嬰同室、母嬰分離時(shí)要教會(huì)正確的擠奶方法（除非有醫(yī)學(xué)指征）。

6．指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸。

7．督促產(chǎn)婦辦好回執(zhí)。

8．新生兒出生后無(wú)醫(yī)學(xué)指征即接種乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小時(shí)后接種卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育。

1．告之產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的重要性，使其配合。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、做好會(huì)陰部清潔、乳房護(hù)理、合理營(yíng)養(yǎng)、適量活動(dòng)。

3．指導(dǎo)新生兒一般護(hù)理。

(三)產(chǎn)后出院指導(dǎo)。

1．哺乳期應(yīng)吃易消化富有營(yíng)養(yǎng)的湯類(lèi)飲食，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

2．勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動(dòng)，有利于子宮復(fù)舊。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)通風(fēng)，勤換衣服，每日刷牙，注意外陰清潔，汗多時(shí)可用溫水淋浴，產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不宜盆浴。

4．產(chǎn)后42天內(nèi)，惡露未干凈前禁止性生活，42天做產(chǎn)后檢查，注意避孕。

5．出院后如有傷口愈合不良或陰道流血突然增多等情況，及時(shí)來(lái)院就診。

(四)母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)。

1．幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，并與母親皮膚早接觸不少于30分鐘。

2．實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。

3．指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法及嬰兒正確含接姿勢(shì)。

4．指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法，以便保持暫時(shí)分離的嬰兒母乳喂養(yǎng)。取消奶頭、奶瓶及奶嘴做安慰物。

5．每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔奶頭，切忌用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或乳頭皸裂。

6．及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷，乳脹，乳頭皸裂等問(wèn)題，并提供指導(dǎo)及治療。

7．因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

二、剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)。

(一)術(shù)前護(hù)理。

觀察要點(diǎn)。

1．密切觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀，有無(wú)頭暈、眼花、頭痛、胸悶等自覺(jué)癥狀，觀察水腫情況。

2．觀察子宮下段有無(wú)壓痛及病理縮復(fù)環(huán)出現(xiàn)，并觀察尿量、尿色、膀胱充盈情況。

護(hù)理措施。

1．備皮、鋪麻醉床，協(xié)助做術(shù)前化驗(yàn)、檢查，必要時(shí)備血。

2．備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。

健康教育。

1．指導(dǎo)擇期手術(shù)者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；急癥產(chǎn)婦立即禁食禁水。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦更衣、剪指甲，取下假牙、首飾等物品。

3．指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，消除其恐懼心理，解除顧慮及緊張情緒。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察生命體征t、p、r、bp、so2。

2．密切觀察傷口有無(wú)滲血、子宮收縮情況、宮縮高度、陰道出血量。

3．觀察各類(lèi)導(dǎo)管是否通暢，引流液的量及性狀，膀胱充盈情況，輸液通暢情況。

護(hù)理措施。

1．向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式按麻醉護(hù)理常規(guī)+鎮(zhèn)痛泵護(hù)理常規(guī)。

2．按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。重點(diǎn)觀察宮底高度、子宮復(fù)舊情況、陰道流血情況及腹部切口滲血情況。

3．術(shù)后測(cè)血壓(qlh×8次)至血壓平穩(wěn)或遵醫(yī)囑，術(shù)后3天測(cè)體溫、脈搏3-4次／日至正常。

4．按醫(yī)囑補(bǔ)液，應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)、翻身，24h后下床活動(dòng)。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后進(jìn)無(wú)糖無(wú)乳流質(zhì)，排氣后進(jìn)食軟飯(多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促泌乳的飲食為滿(mǎn)足哺乳的需要)。

3．鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服傷口痛，堅(jiān)持哺乳。術(shù)后即給予母子（女）貼面5分鐘，4-6小時(shí)始給予早吸吮。

妊娠高血壓綜合征護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．血壓情況，有無(wú)頭暈、眼花、視物模糊、惡心嘔吐、上腹部隱痛等。

2．注意使用硫酸鎂后的副作用及毒性反映：膝反射、呼吸次數(shù)、尿量等。

3．記錄病人生命體征，液體出入量。

4．胎心、宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展，有無(wú)陰道流血情況。

5．觀察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、記錄出入量，注意皮膚有無(wú)壓瘡、破潰。

護(hù)理措施。

1．按正常分娩護(hù)理常規(guī)。

2．按醫(yī)囑給予降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙等治療，測(cè)血壓，用藥后每半小時(shí)測(cè)血壓，記錄用藥效果、宮縮、胎心、出入量。

復(fù)一次，但24h不超過(guò)8次。

4．注意發(fā)現(xiàn)抽搐先兆，一旦發(fā)生，立即放入壓舌板，防止舌唇咬傷，將其頭偏向一側(cè)，防誤吸，立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救，建立特殊護(hù)理記錄。

5．產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察病情并行胎兒電子監(jiān)護(hù)，以早期發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。

6．第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程。胎兒娩出后，立即測(cè)量產(chǎn)婦血壓，必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑預(yù)防子癇。

7．第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)注意預(yù)防產(chǎn)后出血及抽搐，遵醫(yī)囑給宮縮劑，血壓平穩(wěn)后送產(chǎn)婦至病房休息并與管床護(hù)士進(jìn)行床頭交班。

8．防止產(chǎn)后子癇，產(chǎn)后24h直至5日以?xún)?nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時(shí)防治。

健康教育。

1．注意休息，夜間有充分睡眠，并采取左側(cè)臥位。

2．如有自覺(jué)癥狀：頭痛、胸悶、眼花、惡心、嘔吐及時(shí)求助。

3．注意攝入足夠蛋白質(zhì)、蔬菜，補(bǔ)足鐵劑、鈣劑，全身浮腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。

4．學(xué)會(huì)自測(cè)胎動(dòng)。

四、子癇護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察并記錄t、p、r、bp及尿量，有無(wú)頭暈、眼花、頭痛等自覺(jué)癥狀。、

2．胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張、胎膜是否破裂、羊水性狀，有無(wú)陰道流血情況，有無(wú)下腹壓痛或板狀腹。

護(hù)理措施。

1．按正常分娩護(hù)理常規(guī)。

2．控制抽搐，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物：如安定l0-20mg加入5％gs20ml緩慢靜注(5分鐘以上)。

3．防抽搐時(shí)舌咬傷，備開(kāi)口器或包裹紗布的壓舌板放入上下臼齒之間。

4．防止粘液阻塞氣道，取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，持續(xù)給氧。

5．抽搐時(shí)防摔傷、墜床、配床欄。

6．避免聲光刺激，注意保暖、通風(fēng)，各種治療及護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。

7．按醫(yī)囑測(cè)血壓。

8．按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物。

9．建立特護(hù)記錄單，留置導(dǎo)尿管，記錄生命體征、尿量、抽搐開(kāi)始及停止時(shí)間，各種治療及病情變化，記錄出入量。

10．注意產(chǎn)兆，臨產(chǎn)后按妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科常規(guī)處理，產(chǎn)后注意陰道流血及血壓情況，防止產(chǎn)后子癇，同妊娠高血壓綜合征。

健康教育。

1．絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜，保持病人情緒穩(wěn)定，減少探陪人員。

2．安慰病人，配合治療。

五、前置胎盤(pán)護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．陰道出血情況(與宮縮之間聯(lián)系、出血次數(shù)、有無(wú)誘因)。

2．產(chǎn)婦一般情況(體溫、血壓、脈搏、面色、貧血、血常規(guī)檢查，陰道出血的色、量、味)。

護(hù)理措施。

1．妊娠晚期（28周后）發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，出血量較多應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行。

2．協(xié)助病人進(jìn)食，出血量較多的暫禁食水。

3．遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑和促胎肺成熟藥物，加強(qiáng)胎兒呼吸功能。

4．禁忌肛查及陰道檢查，禁忌灌腸。

5．做好輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備：備皮，開(kāi)通靜脈通道，備好搶救藥品。

6．絕對(duì)臥床休息。每日2次，每次半小時(shí)，吸氧。

7．定時(shí)測(cè)血壓、呼吸、脈搏、胎心及宮縮情況，陰道流血情況，做好詳細(xì)記錄，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

健康教育。

l．絕對(duì)臥床，盡量左側(cè)臥位休息。

2．自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒情況。

3．做好心理護(hù)理，減少病人的緊張，恐懼心理。

4．耐心向病人解釋病情，消除顧慮，積極配合治療。

5．嚴(yán)密觀察陰道出血量。

六、胎盤(pán)早剝護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、根據(jù)醫(yī)囑記尿量。

2．觀察胎心、宮底高度，有無(wú)宮體壓痛、腹圍增大，有無(wú)劇烈腹痛及陰道流血情況。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十六

2．對(duì)宮縮乏力者，應(yīng)先按壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進(jìn)一步處理的準(zhǔn)備。

3．發(fā)生休克時(shí)取平臥位、吸氧、保暖、開(kāi)放靜脈通路，同時(shí)備血，遵醫(yī)囑輸液、輸血補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑記錄出入量。

4．督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免影響子宮收縮，避免發(fā)生暈厥。產(chǎn)后24小時(shí)仍需注意宮縮及陰道流血情況，因尿潴留影響宮縮可給予導(dǎo)尿。

5．如行子宮動(dòng)脈栓塞治療者，傷口加壓包扎6-8小時(shí)。

6．保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染，糾正貧血。

7．加強(qiáng)生活護(hù)理。

8．保持各管道的暢通。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持鎮(zhèn)靜，配合治療。

2．臥床休息。

3．保持會(huì)陰部清潔。

4．注意各管道暢通，避免受壓扭曲。

十、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓、脈搏／心率、呼吸、面色、心功能。

2．聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴(有無(wú)胸悶、氣喘、心悸等癥狀)。

3．觀察輸液反應(yīng)，注意輸液速度。

4．采取舒適臥位，以半坐臥位為宜。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十七

畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。

產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。

高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。

十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十八

近日，我院婦產(chǎn)科即xxx市第一人民醫(yī)院，正在積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過(guò)我們的“微笑服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意”，讓患者感受到我們的醫(yī)務(wù)工作者與他們站在同一戰(zhàn)線(xiàn)，可以增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者到我們醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感到溫暖。

為了保證這項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施;我們部門(mén)主要從三個(gè)方面入手。

婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)大，尤其是產(chǎn)科的母子兩個(gè)生命掌握在我們醫(yī)護(hù)人員手中。為了給患者提供安全滿(mǎn)意的服務(wù)，我院婦產(chǎn)科實(shí)行科學(xué)管理，牢牢把握制度建設(shè)及其實(shí)施，通過(guò)日常交接班，使日常工作有序進(jìn)行。我認(rèn)為婦產(chǎn)科是一個(gè)敬業(yè)的團(tuán)隊(duì)，管理質(zhì)量，做出成績(jī)，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利，得到社會(huì)的認(rèn)可。

醫(yī)院要給患者一種信任、安全感、親密感，有了這“三感”，服務(wù)質(zhì)量就在其中。但這三種感官離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近年來(lái)，在醫(yī)院的支持下，科室派醫(yī)護(hù)人員出國(guó)留學(xué)，積極聯(lián)系專(zhuān)家來(lái)我院講學(xué)、會(huì)診、指導(dǎo)。傳承、幫助和教導(dǎo)我們年輕的醫(yī)務(wù)人員不斷提高我們的技術(shù)水平，為患者減輕了許多痛苦。部門(mén)非常重視新技術(shù)，部門(mén)主任以身作則，孜孜不倦地追求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是患者獲得信任、安全感和親密感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展“如果我是病人”的`共情，從規(guī)范的言語(yǔ)和家庭式的行為入手。通過(guò)我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感受到溫馨的提示和知情的通知，而不是死板的條款;我聽(tīng)到的是親切的問(wèn)候和親切的解釋?zhuān)皇恰吧?、冷、硬、頂”?/p>

我總是感到非常自豪和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律畹牡絹?lái)，我的手中握著明天的希望，祖國(guó)的花朵。看著活潑可愛(ài)的小天使的到來(lái)，心里會(huì)感到無(wú)比的喜悅。產(chǎn)房的工作極具挑戰(zhàn)性。我們面對(duì)的是即將成為母親的人。我們必須密切觀察分娩過(guò)程，以確保新生兒順利安全到達(dá)，我們不能容忍任何疏忽。在分娩中，我們經(jīng)常會(huì)遇到意想不到的情況，這也使我們緊張和危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兘?jīng)常接觸血液，如果不小心，我們可能會(huì)染上傳染病。雖然我們的工作又臟又累，但我們的汗水會(huì)得到回報(bào)。當(dāng)我們聽(tīng)到一個(gè)新生兒來(lái)到這個(gè)世界上的第一聲強(qiáng)音時(shí)，我們看到一個(gè)又一個(gè)家庭幸福地從這里走出去，我們的心中充滿(mǎn)了喜悅。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇十九

2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。

3、妊高癥降壓首選肼屈嗪。

4、前置胎盤(pán)最特征的臨床表現(xiàn)：無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門(mén)指檢。

5、胎盤(pán)早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血。

6、妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。

7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。

8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。

9、胎盤(pán)與宮壁界限不清首先考慮胎盤(pán)植入。

10、慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征：宮頸糜爛。

11、子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血。

12、篩選宮頸癌最有效方法：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

13、子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)。

14、死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤。

15、蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。

16、侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到肺。

17、子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查。

18、最常見(jiàn)的功血：無(wú)排卵型功血。

19、固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶。

20、hcg于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：8～10周。

21、習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛。

22、胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：dic.

23、確診前置胎盤(pán)首選：b超檢查可見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口。

24、羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈。

25、粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是：月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

26、肌瘤變性中，最常見(jiàn)的是玻璃樣變.

27、惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌。

28、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。

29、卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。

30、絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝。

31、功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療。

32、最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗(yàn)。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文怎么寫(xiě)篇二十

2．遵醫(yī)囑應(yīng)用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。

3．產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。

4．根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補(bǔ)液等護(hù)理。

健康教育。

l．指導(dǎo)產(chǎn)婦了解甲亢的危害性，請(qǐng)其密切配合治療。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦按時(shí)服藥，且勿擅自停藥，存藥。

3．指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，禁用含碘食物。

4．情緒急躁者，做好心理護(hù)理。

5．注意監(jiān)測(cè)體溫及情緒變化。

十二、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦血糖控制情況。

2．觀察產(chǎn)婦有無(wú)外陰瘙癢，皮膚是否經(jīng)常患癤腫、毛囊炎。

護(hù)理措施。