總結(jié)可以給予我們反饋和啟示，幫助我們不斷成長和進(jìn)步。7、總結(jié)的語言要簡潔明了，易于理解。以下是小編針對不同領(lǐng)域的總結(jié)范文，期待能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍﹨⒖肌?/p>

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇一

2．根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24h內(nèi)絕對臥床，加強(qiáng)生活護(hù)理。

3．保持大便通暢，必要時(shí)給緩瀉劑，禁忌灌腸。

4．胎兒娩出后，遵醫(yī)囑予腹部加壓沙袋，以防發(fā)生心衰，慎用子宮收縮劑。

5．如有急性心衰，遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等治療。

6．心功能3級以上，產(chǎn)后停止哺乳。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽、易消化、無刺激性并含適量纖維素飲食，少量多餐，不宜過飽，保持大便通暢。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦定期檢查，提早入院。

3．保持足量休息，穩(wěn)定情緒。

4．自測胎動(dòng)。

十一、妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦體溫、心率。

2．聽取產(chǎn)婦主訴(有無心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、情緒急躁、怕熱、乏力)等自覺癥狀。

3．觀察產(chǎn)婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。

4．觀察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇二

（1）組成：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關(guān)節(jié)，骶骨與尾骨之間有骶尾關(guān)節(jié)，兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合周圍均有韌帶附著，其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶較重要。

（2）分界：以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶骨岬上緣為界，將骨盆分為上、。下兩部分，上稱假骨盆（大骨盆），與產(chǎn)科關(guān)系不大；下稱真骨盆（小骨盆），是胎兒娩出的通道，又稱骨產(chǎn)道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。

為了便于理解分娩過程，將真骨盆分為三個(gè)假想平面。

（1）入口平面：即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形，有四條徑線。

1）前后徑：又稱真結(jié)合徑，自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離，平均長11cm.

2）橫徑：為兩側(cè)髂恥線之間最長的距離，平均長l3cm.

3）斜徑：左右各一，為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對側(cè)髂恥隆起的距離，平均長12cm.

（2）中骨盆平面（最小平面）：呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后在第4、5骶椎之間，此平面有兩條徑線。

1）前后徑：自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至第4、5骶椎之間的距離，平均ll.5cm.

2）橫徑：兩坐骨棘之間的距離，平均長10cm.

（3）出口平面：由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點(diǎn)為恥骨聯(lián)合下緣，兩邊為恥骨降支，后三角形頂點(diǎn)為骶尾關(guān)節(jié)，兩邊為骶結(jié)節(jié)韌帶；共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑，出口平面有四條徑線。

1）前后徑：自恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離，平均長11.5cm.

2）橫徑：為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的.距離，又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均長9cm，是骨盆出口平面的重要徑線。

3）前矢狀徑：自恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均長6cm.

4）后矢狀徑：自骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均長9cm.如出口橫徑稍短，后矢狀徑略長，二者之和相加大于l5cm時(shí)，胎頭可利用后三角區(qū)娩出。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇三

每位護(hù)理人員，都應(yīng)當(dāng)以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。那么，如果讓你寫護(hù)理的實(shí)習(xí)報(bào)告，你會怎么寫？你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“護(hù)理婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)報(bào)告”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！

一例左上肺葉切除患者的護(hù)理。

(一)護(hù)理評估。

1、患者的一般情況：

姓名：李世樑民族：漢。

性別：男婚姻：已婚。

年齡73文化程度：大學(xué)畢業(yè)。

職業(yè)：教師入院時(shí)間：2010年10月21日。

2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。

9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。

10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。

11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。

12/6腹部b超\超聲心動(dòng)未見異常。

14/6胸增強(qiáng)ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。

(二)護(hù)理診斷。

術(shù)前：

1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1.有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4.胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。

(四)護(hù)理措施。

術(shù)前護(hù)理：

者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng)，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問較長，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。

健康教育：

2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。

(五)護(hù)理評價(jià)。

患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟。

我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢Α笔亲o(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。我不知道在一個(gè)孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護(hù)士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時(shí)候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個(gè)小妹妹，呵呵。

記得還沒去醫(yī)院的時(shí)候，有的朋友對我說，以我的性格只能進(jìn)兒科或者婦科，他當(dāng)時(shí)說話的語氣是看不起的，當(dāng)時(shí)聽了心里當(dāng)然是難受，外界對我們護(hù)士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至?xí)y，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛心要細(xì)心，以及時(shí)刻為他人著想的態(tài)度，在這個(gè)過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個(gè)小孩說我拔針疼的時(shí)候，我琢磨觀察實(shí)驗(yàn)了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績，在一個(gè)小孩說喜歡這個(gè)阿姨拔針的時(shí)候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點(diǎn)小事。還記得有一次，給一個(gè)小孩扎針，因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生，他的鄰床就說我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會做的更好!

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當(dāng)患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時(shí)，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此，精心合理的心理護(hù)理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護(hù)理的情況報(bào)告如下。

1資料與方法。

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后，護(hù)理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟(jì)條件、家庭和社會等方面進(jìn)行評估，針對冠心病的危險(xiǎn)因素及患者的年齡、性別、角色行為、個(gè)生傾向等不同方面，進(jìn)行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護(hù)理(一般心理護(hù)理和個(gè)性化心理護(hù)理)措施。

2存在的心理問題及護(hù)理對策。

2.1一般心理問題通過觀察分析，這些患者共同存在的一般心理特點(diǎn)有：恐懼、焦慮、悲觀、否認(rèn)、絕望、孤獨(dú)、抑郁等。有資料表明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁癥狀較多，焦慮尤為突出，這嚴(yán)重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。

2.2護(hù)理對策。

2.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)理人員應(yīng)注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2以細(xì)致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手，經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如親自給患者打開水喂飯，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護(hù)理的前提和基礎(chǔ)。

3特殊情況下的心理問題及個(gè)性化心理護(hù)理。

3.1不同年齡和性別的個(gè)性化心理護(hù)理老年患者由于各種認(rèn)知能力漸衰退，體力、精力下降，活動(dòng)受限，動(dòng)作反應(yīng)遲緩。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點(diǎn)：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動(dòng)大，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護(hù)理人員要掌握老年患者這一特殊群體，了解兩性在心理活動(dòng)和心理需求的差異，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理。

3.2不同角色行為的個(gè)性化心理護(hù)理患者住院后，要承擔(dān)患者角色，原有的健康人角色可能暫時(shí)或長久的喪失，有的老年患者不能順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強(qiáng)化和角色淡化，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行角色訓(xùn)練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。

3.3不同個(gè)性傾向的個(gè)性化心理護(hù)理患者住院后，個(gè)體需求受阻，生活環(huán)境改變，興趣、愛好被迫放棄，護(hù)理人員要了解患者的個(gè)性傾向及其特點(diǎn)，根據(jù)不同患者的個(gè)性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習(xí)慣等，使其相互適應(yīng)。

3.4不同治療時(shí)期的個(gè)性化心理護(hù)理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理，護(hù)理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者，從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng)，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期，要了解患者期盼快點(diǎn)康復(fù)又擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理，講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法，消除他們的擔(dān)心和顧慮。

4體會。

在102例老年冠心病患者的護(hù)理過程中，我們加強(qiáng)了心理護(hù)理的力度。護(hù)理人員針對不同的患者，根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護(hù)理和個(gè)性化的心理護(hù)理措施，使96例患者能夠進(jìn)行自我心理調(diào)適，克服不良心理反應(yīng)，積極配合治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護(hù)理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。

忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補(bǔ)液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來聽其她同學(xué)說,那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.

比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個(gè)小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺說:護(hù)士小姐,什么時(shí)候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時(shí)候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒怎么改變.

其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇四

上半年，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作主題，以病人為中心，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作周程、日程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、鼓勵(lì)護(hù)士參加成人高等教育，有3名護(hù)士本科在讀。

2、按年計(jì)劃組織了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)近6次，在備課時(shí)要求主講人員一律制作幻燈片，不僅提高了學(xué)習(xí)效率，也使主講人提高了計(jì)算機(jī)水平，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。理論考試2次，均取得較好的成績，組織專科護(hù)理查房近6次，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員處理疑難問題的能力。

3、加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士的入科介紹、?？评碚撆嘤?xùn)和?？萍夹g(shù)操作訓(xùn)練。

4、組織3名助產(chǎn)人員參加了衛(wèi)生局組織的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，并順流通過了資格考試。

上半年，我科以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為中心，“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，科室反復(fù)多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)文件的內(nèi)容，領(lǐng)會文件精神，討論具體實(shí)施方案，堅(jiān)持以病人為中心，努力為病人提供一流的服務(wù)，滿足患者需求，準(zhǔn)備下半年正式成為示范病房，主要做了以下工作：

1、嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存在問題及時(shí)改正，確保患者安全。

2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，對所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適；晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作，提高臨床效果，住院時(shí)做好入院宣教，消除其緊張情緒，住院后護(hù)士及時(shí)到病房與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，隨時(shí)了解病人的思想，幫助病人排憂解難，將患者意見調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合，督促每位主管護(hù)士根據(jù)自己所管患者的意見進(jìn)行有針對性的教育，及時(shí)向病人講解疾病相關(guān)知識，防病知識，藥物作用等，做好出院指導(dǎo)，出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系?？剖以诳冃Э己酥袑ぷ髦斜憩F(xiàn)突出、主動(dòng)加班等進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，使大家的工作積極性明顯提高。

4、加強(qiáng)了出院隨訪，對出院后的患者進(jìn)行了電話隨訪，及時(shí)了解出院后患者遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時(shí)來院檢查，受到了患者及家屬的廣泛好評。

1、進(jìn)一步完善了護(hù)理工作流程，利用晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)，按照流程進(jìn)行落實(shí)，各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，并詳細(xì)記錄，在每月召開的質(zhì)量分析會上進(jìn)行反饋，分析原因，最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施，限期改進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士的質(zhì)量意識，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

2、強(qiáng)化護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全服務(wù)意識，科室每月組織進(jìn)行質(zhì)量安全分析，認(rèn)真落實(shí)患者安全十大管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，重點(diǎn)管理安全隱患的薄弱環(huán)節(jié)，上半年未發(fā)生護(hù)理不良事件。

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)房工作周日程，每周進(jìn)行檢查落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理人人參與，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，從而提高了接生質(zhì)量。

上半年，開展了新生兒游泳、孕婦學(xué)校上課，目前科內(nèi)業(yè)務(wù)量呈不斷上升趨勢。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新。

2、護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查還需進(jìn)一步規(guī)范。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇五

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忙碌、充實(shí)的xx年匆匆而過，盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的xx年畫一個(gè)圓滿的句號。

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對差錯(cuò)發(fā)生的可能性;2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的`周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作

不斷充實(shí)?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個(gè)年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇六

我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月，但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因?yàn)橹挥羞@樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗(yàn)，不被淘汰。有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。

婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使――很多人都這樣稱呼護(hù)士，圣潔的護(hù)士帽，漂亮的護(hù)士服，受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭，還記得剛進(jìn)xx醫(yī)院時(shí)那種興奮的心情，轉(zhuǎn)眼間，我在xx醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛，追求卓越”，這句話，早已深入人心，激勵(lì)著我不斷前進(jìn)，告訴我身為xx醫(yī)院人，是一種驕傲。

這半年使我們深深地體會到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨，我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。

在xx醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科，起初的落寞、失望的心情早已煙消云散，每天都是一種挑戰(zhàn)，每天都是一種機(jī)遇。初入臨床，和實(shí)習(xí)時(shí)感覺有偌大的不同，從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班，成長的喜悅油然而生。

我們各自被分配在不同的科室，有兒內(nèi)科，兒科急診，產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會，不知道該從何下手，護(hù)士長就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅，在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下，慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé)，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，很快就能過自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會提前來“救火”，先在科內(nèi)考一次，各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來為我們指導(dǎo)操作，給我們許多珍貴的資料，從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù)，從而不斷的豐富自己的閱歷，感覺自己成長了許多。

護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)――我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，將會加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐?、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的'熱情、我們的奉獻(xiàn)過著幸?？鞓返娜兆印ｋm然他們不能記憶我們的名字，雖然他們不知道我們的付出，雖然他們不了解我們的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!

半年的輪轉(zhuǎn)很快，我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待，感謝老師們教會了我們很多，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我們生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭，我們是相親相愛的一家人，我們是相親相愛的xx醫(yī)院人!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

正式進(jìn)入操作實(shí)習(xí)，是被分在了產(chǎn)科，前兩周在產(chǎn)科病房，最后一周到產(chǎn)房，在期待與忐忑中開始，在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。

記得第一天上班，是從上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等著帶教老師的出現(xiàn)，生怕遲到。那天，差不多一直跟著老師的后邊，跟著她去查看病房，跟著她去換液體，跟著她去打針：就像一個(gè)從來沒有出過遠(yuǎn)門的孩子，被突然帶出去看世界，好奇地四處瞧的時(shí)候，手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個(gè)時(shí)候，我更多地是在看，在聽，也在想。最開始被放手做的，就是給病人換液體，興致勃勃地端上一個(gè)盤，耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。

接下來，休息了兩天，就開始了連續(xù)4天的夜班，兩個(gè)大夜，然后兩個(gè)小夜。除了高考完那天熬了一次通宵，這是我第一次上夜班，也是全班第一個(gè)上夜班的。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時(shí)候有話說，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒有一點(diǎn)困的意思，盡管兩個(gè)大夜的前半晌沒有睡覺，盡管小夜也是到2：00才睡覺。倒是早上下班以后，飽餐一頓，開始美美地睡開了，等再次睜眼的時(shí)候，已經(jīng)到了下午，畢竟我向來是一個(gè)很愛睡懶覺的人。

第一周，大部分時(shí)候，是晚上活動(dòng)，白天睡覺，就這樣過去了，從最開始的小學(xué)徒做起，開始自己做一些簡單的操作，雖然大部分時(shí)候，仍是換液體，至少動(dòng)作麻利了很多，至少排氣泡什么的都會了，至少已經(jīng)跟老師熟了很多，至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來。

第二周，一切都開始熟悉起來，在老師的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮試，扎了第一次針，那天上午，扎了六針，每針都進(jìn)去了，心里很是美滋滋地，雖然在老師們看來這已經(jīng)是最簡單的操作了，可自己總想著多做一些，所以每每在自己的班次上閑下來的時(shí)候，就會轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點(diǎn)事，因?yàn)橄矚g那種忙碌的感覺。

在一個(gè)地方，呆的時(shí)候長了，就會舍不得了。舍不得我的帶教老師，喜歡她的娃娃臉，喜歡她叫我小名，因?yàn)樗屛矣X得在科室我總是有一個(gè)依靠，讓我覺得因?yàn)樗诳剖液芎茫乙惨Ρ憩F(xiàn)好，為她長臉。舍不得病房里的人，我喜歡跑到她們跟前，問候一下大人，或是小孩。有些，我是看著她們挺著肚子進(jìn)來的，然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺。

再有不舍，還得收拾好，到了下一站，產(chǎn)房?，F(xiàn)在，自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了，所以，甚至有些擔(dān)心，在自己上班的那幾天，會碰不上生孩子的。畢竟，這是我所不曾見的。還好，第一天上班早上，就看到了一個(gè)剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來了，被我剛好撞見，那是一個(gè)全身皺巴巴的，染滿滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。

之后在產(chǎn)房，也見到了不止一個(gè)生娃的，偶爾能幫上一個(gè)小忙，依然覺得很開心。漸漸懂得，原來，生孩子就是這樣的，十月懷胎，已屬不易，最艱難的就是到了臨產(chǎn)，那時(shí)的疼痛，想要松勁，又絕對不能放棄，因?yàn)楹⒆拥囊磺?，全得靠媽媽了。媽媽的指望，全在孩子以后了?/p>

第一站的實(shí)習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步，也開始真真正正地體驗(yàn)臨床。已為局中人，又似為局外人，跳出來，看看自己做得夠不夠好，然后，融進(jìn)去，以做得更好。我知道，實(shí)習(xí)的步子才開始邁開，醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了，揮揮手，向這段日子說聲再見，然后懷著感激的心，開始下一站旅程。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇七

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實(shí)?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個(gè)年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇八

婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房工作總結(jié)在醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部指導(dǎo)下，我們婦產(chǎn)科在本月優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的工作中，不辭辛苦，牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，本著“患者滿意，政府滿意，社會滿意”的目標(biāo)，不斷推進(jìn)護(hù)理工作。

我們加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，每個(gè)責(zé)護(hù)小組均能按護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，按時(shí)巡視病房，征求患者及家屬意見，最大限度滿足患者需求。受到了醫(yī)生、患者及家屬的好評。對全科護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn)，圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)提高了護(hù)士綜合護(hù)理服務(wù)水平，增加了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，營造了護(hù)理服務(wù)工作氛圍。

存在問題：

1、各別人對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作認(rèn)識不足，工作缺少主動(dòng)性。

2、分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵掌握不熟練，

3、患者家屬不原意接受生活護(hù)理。我們?nèi)w護(hù)理人員有決心，信心做好試點(diǎn)病房工作，盡最大能力把各項(xiàng)護(hù)理工作做得更規(guī)范，真正起到典范作用。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇九

2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。

3、妊高癥降壓首選肼屈嗪。

4、前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢。

5、胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血。

6、妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。

7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。

8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。

9、胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。

10、慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛。

11、子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血。

12、篩選宮頸癌最有效方法：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

13、子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)。

14、死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤。

15、蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。

16、侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺。

17、子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查。

18、最常見的功血：無排卵型功血。

19、固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶。

20、hcg于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：8～10周。

21、習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛。

22、胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：dic.

23、確診前置胎盤首選：b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。

24、羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈。

25、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

26、肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變.

27、惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌。

28、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。

29、卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。

30、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝。

31、功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療。

32、最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗(yàn)。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇十

20xx年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)20xx年在護(hù)理部及科主任的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問題，都會第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位?，F(xiàn)將20xx年我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中做的一些工作總結(jié)如下：

科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視，反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性，組織制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃計(jì)劃。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

建立健全護(hù)理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責(zé)。確保了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。

1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容，以便接受病人及社會的監(jiān)督。

2、實(shí)行護(hù)士分層級管理，按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工，每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。

3、改革護(hù)理排班模式：根據(jù)科室疾病護(hù)理特點(diǎn)、集中護(hù)理時(shí)段、

護(hù)士工作能力等，倡導(dǎo)彈性排班制，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（1）保證集中治療時(shí)段護(hù)士人力充足配置。

（2）確保薄弱時(shí)段護(hù)理質(zhì)量安全。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、梳頭等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

5、責(zé)任組長每班對本班基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長不定期檢查，找出存在問題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

1、開展出院病人電話回訪。

2、每周召開一次公休會。

3、為患者提供便民服務(wù)箱。

4、為分娩后的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水。

5、開展了新生兒床邊護(hù)理及新生兒撫觸。

6、為提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，每季度進(jìn)行一次護(hù)理查房。

7、結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制定圖文并茂的健康指導(dǎo)手冊。

8、為提高母乳喂養(yǎng)率，認(rèn)真做到早接觸、早開奶。

1、設(shè)立患者意見本及聯(lián)系電話，及時(shí)聽取病人意見。

2、在住院病人滿意度調(diào)查中，病員滿意度能夠達(dá)到95%以上。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇十一

觀察要點(diǎn)。

觀察孕婦產(chǎn)兆(宮縮、胎膜、陰道出血情況)，胎心、胎動(dòng)及血壓。護(hù)理措施。

1．按入院病人一般護(hù)理常規(guī)。

2．做產(chǎn)前檢查。無灌腸禁忌癥的給予溫肥皂水灌腸。

3．做胎心監(jiān)測一次，并按規(guī)定監(jiān)測記錄胎心音。

4．根據(jù)醫(yī)囑吸氧、測血壓等。

健康教育。

1．告訴孕婦分娩先兆。

2．教會并督促孕婦自數(shù)胎動(dòng)3次／日，每次1小時(shí)，左側(cè)臥位，在產(chǎn)前病房或或待產(chǎn)室，有異常及時(shí)通知值班醫(yī)生、護(hù)士。

3．指導(dǎo)孕婦合理飲食，充分休息，做好迎接分娩的準(zhǔn)備。

4．督促孕婦及其丈夫復(fù)印身份證，將婦保卡交給辦公班，為新生兒起名，便于嬰兒“出生醫(yī)學(xué)證明”的發(fā)放。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察產(chǎn)婦面色、血壓、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。

2．觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。

3．觀察產(chǎn)婦飲食及活動(dòng)量、思想情緒。

護(hù)理措施。

1．產(chǎn)后2小時(shí)給飲水500ml、補(bǔ)充能量。產(chǎn)后4小時(shí)以內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，排尿困難者可誘導(dǎo)促排尿，無效時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生給予導(dǎo)尿并留置尿管定期開放。

2．產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)按壓宮底一次，注意陰道出血量并記錄。

3．保持外陰清潔，會陰護(hù)理2次／日，有水腫式會陰腫脹者遵醫(yī)囑給予硫酸鎂濕熱敷。

4．保持床單元整潔，必要時(shí)更換產(chǎn)墊。

5．正常分娩半小時(shí)內(nèi)開始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母嬰同室、母嬰分離時(shí)要教會正確的擠奶方法（除非有醫(yī)學(xué)指征）。

6．指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸。

7．督促產(chǎn)婦辦好回執(zhí)。

8．新生兒出生后無醫(yī)學(xué)指征即接種乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小時(shí)后接種卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育。

1．告之產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的重要性，使其配合。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔、乳房護(hù)理、合理營養(yǎng)、適量活動(dòng)。

3．指導(dǎo)新生兒一般護(hù)理。

(三)產(chǎn)后出院指導(dǎo)。

1．哺乳期應(yīng)吃易消化富有營養(yǎng)的湯類飲食，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

2．勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動(dòng)，有利于子宮復(fù)舊。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)通風(fēng)，勤換衣服，每日刷牙，注意外陰清潔，汗多時(shí)可用溫水淋浴，產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不宜盆浴。

4．產(chǎn)后42天內(nèi)，惡露未干凈前禁止性生活，42天做產(chǎn)后檢查，注意避孕。

5．出院后如有傷口愈合不良或陰道流血突然增多等情況，及時(shí)來院就診。

(四)母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)。

1．幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，并與母親皮膚早接觸不少于30分鐘。

2．實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。

3．指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法及嬰兒正確含接姿勢。

4．指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法，以便保持暫時(shí)分離的嬰兒母乳喂養(yǎng)。取消奶頭、奶瓶及奶嘴做安慰物。

5．每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔奶頭，切忌用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或乳頭皸裂。

6．及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷，乳脹，乳頭皸裂等問題，并提供指導(dǎo)及治療。

7．因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

二、剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)。

(一)術(shù)前護(hù)理。

觀察要點(diǎn)。

1．密切觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀，有無頭暈、眼花、頭痛、胸悶等自覺癥狀，觀察水腫情況。

2．觀察子宮下段有無壓痛及病理縮復(fù)環(huán)出現(xiàn)，并觀察尿量、尿色、膀胱充盈情況。

護(hù)理措施。

1．備皮、鋪麻醉床，協(xié)助做術(shù)前化驗(yàn)、檢查，必要時(shí)備血。

2．備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。

健康教育。

1．指導(dǎo)擇期手術(shù)者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；急癥產(chǎn)婦立即禁食禁水。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦更衣、剪指甲，取下假牙、首飾等物品。

3．指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，消除其恐懼心理，解除顧慮及緊張情緒。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察生命體征t、p、r、bp、so2。

2．密切觀察傷口有無滲血、子宮收縮情況、宮縮高度、陰道出血量。

3．觀察各類導(dǎo)管是否通暢，引流液的量及性狀，膀胱充盈情況，輸液通暢情況。

護(hù)理措施。

1．向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式按麻醉護(hù)理常規(guī)+鎮(zhèn)痛泵護(hù)理常規(guī)。

2．按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。重點(diǎn)觀察宮底高度、子宮復(fù)舊情況、陰道流血情況及腹部切口滲血情況。

3．術(shù)后測血壓(qlh×8次)至血壓平穩(wěn)或遵醫(yī)囑，術(shù)后3天測體溫、脈搏3-4次／日至正常。

4．按醫(yī)囑補(bǔ)液，應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

健康教育。

1．指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)、翻身，24h后下床活動(dòng)。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后進(jìn)無糖無乳流質(zhì)，排氣后進(jìn)食軟飯(多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促泌乳的飲食為滿足哺乳的需要)。

3．鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服傷口痛，堅(jiān)持哺乳。術(shù)后即給予母子（女）貼面5分鐘，4-6小時(shí)始給予早吸吮。

妊娠高血壓綜合征護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．血壓情況，有無頭暈、眼花、視物模糊、惡心嘔吐、上腹部隱痛等。

2．注意使用硫酸鎂后的副作用及毒性反映：膝反射、呼吸次數(shù)、尿量等。

3．記錄病人生命體征，液體出入量。

4．胎心、宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展，有無陰道流血情況。

5．觀察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓、記錄出入量，注意皮膚有無壓瘡、破潰。

護(hù)理措施。

1．按正常分娩護(hù)理常規(guī)。

2．按醫(yī)囑給予降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙等治療，測血壓，用藥后每半小時(shí)測血壓，記錄用藥效果、宮縮、胎心、出入量。

復(fù)一次，但24h不超過8次。

4．注意發(fā)現(xiàn)抽搐先兆，一旦發(fā)生，立即放入壓舌板，防止舌唇咬傷，將其頭偏向一側(cè)，防誤吸，立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救，建立特殊護(hù)理記錄。

5．產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察病情并行胎兒電子監(jiān)護(hù)，以早期發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。

6．第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程。胎兒娩出后，立即測量產(chǎn)婦血壓，必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑預(yù)防子癇。

7．第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)注意預(yù)防產(chǎn)后出血及抽搐，遵醫(yī)囑給宮縮劑，血壓平穩(wěn)后送產(chǎn)婦至病房休息并與管床護(hù)士進(jìn)行床頭交班。

8．防止產(chǎn)后子癇，產(chǎn)后24h直至5日以內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時(shí)防治。

健康教育。

1．注意休息，夜間有充分睡眠，并采取左側(cè)臥位。

2．如有自覺癥狀：頭痛、胸悶、眼花、惡心、嘔吐及時(shí)求助。

3．注意攝入足夠蛋白質(zhì)、蔬菜，補(bǔ)足鐵劑、鈣劑，全身浮腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。

4．學(xué)會自測胎動(dòng)。

四、子癇護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．觀察并記錄t、p、r、bp及尿量，有無頭暈、眼花、頭痛等自覺癥狀。、

2．胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張、胎膜是否破裂、羊水性狀，有無陰道流血情況，有無下腹壓痛或板狀腹。

護(hù)理措施。

1．按正常分娩護(hù)理常規(guī)。

2．控制抽搐，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物：如安定l0-20mg加入5％gs20ml緩慢靜注(5分鐘以上)。

3．防抽搐時(shí)舌咬傷，備開口器或包裹紗布的壓舌板放入上下臼齒之間。

4．防止粘液阻塞氣道，取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，持續(xù)給氧。

5．抽搐時(shí)防摔傷、墜床、配床欄。

6．避免聲光刺激，注意保暖、通風(fēng)，各種治療及護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。

7．按醫(yī)囑測血壓。

8．按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物。

9．建立特護(hù)記錄單，留置導(dǎo)尿管，記錄生命體征、尿量、抽搐開始及停止時(shí)間，各種治療及病情變化，記錄出入量。

10．注意產(chǎn)兆，臨產(chǎn)后按妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科常規(guī)處理，產(chǎn)后注意陰道流血及血壓情況，防止產(chǎn)后子癇，同妊娠高血壓綜合征。

健康教育。

1．絕對臥床休息，保持病室安靜，保持病人情緒穩(wěn)定，減少探陪人員。

2．安慰病人，配合治療。

五、前置胎盤護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．陰道出血情況(與宮縮之間聯(lián)系、出血次數(shù)、有無誘因)。

2．產(chǎn)婦一般情況(體溫、血壓、脈搏、面色、貧血、血常規(guī)檢查，陰道出血的色、量、味)。

護(hù)理措施。

1．妊娠晚期（28周后）發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，出血量較多應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行。

2．協(xié)助病人進(jìn)食，出血量較多的暫禁食水。

3．遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑和促胎肺成熟藥物，加強(qiáng)胎兒呼吸功能。

4．禁忌肛查及陰道檢查，禁忌灌腸。

5．做好輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備：備皮，開通靜脈通道，備好搶救藥品。

6．絕對臥床休息。每日2次，每次半小時(shí)，吸氧。

7．定時(shí)測血壓、呼吸、脈搏、胎心及宮縮情況，陰道流血情況，做好詳細(xì)記錄，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

健康教育。

l．絕對臥床，盡量左側(cè)臥位休息。

2．自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測胎兒情況。

3．做好心理護(hù)理，減少病人的緊張，恐懼心理。

4．耐心向病人解釋病情，消除顧慮，積極配合治療。

5．嚴(yán)密觀察陰道出血量。

六、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)。

1．嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、根據(jù)醫(yī)囑記尿量。

2．觀察胎心、宮底高度，有無宮體壓痛、腹圍增大，有無劇烈腹痛及陰道流血情況。

護(hù)理措施。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇十二

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人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的.程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù)，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個(gè)溫馨的分娩環(huán)境。

一、人性化服務(wù)：

我們所從事的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一種專業(yè)性很強(qiáng)、并以特殊人群為服務(wù)對象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求，這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實(shí)施人性化服務(wù)。

二、與產(chǎn)婦心貼心：

當(dāng)產(chǎn)婦走進(jìn)病區(qū)，我們護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關(guān)懷，讓他們體會到護(hù)理人員真誠的愛心。同時(shí)，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個(gè)有助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個(gè)分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持，大大減少產(chǎn)婦心理及生理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。

將人性化、心貼心的服務(wù)運(yùn)用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務(wù)以來，由于服務(wù)質(zhì)量的提高，受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實(shí)踐使我們進(jìn)一步認(rèn)識到，只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)理病歷范文范本篇十三

近日，我院婦產(chǎn)科即xxx市第一人民醫(yī)院，正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過我們的“微笑服務(wù)，讓患者滿意”，讓患者感受到我們的醫(yī)務(wù)工作者與他們站在同一戰(zhàn)線，可以增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者到我們醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感到溫暖。

為了保證這項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施;我們部門主要從三個(gè)方面入手。

婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)大，尤其是產(chǎn)科的母子兩個(gè)生命掌握在我們醫(yī)護(hù)人員手中。為了給患者提供安全滿意的服務(wù)，我院婦產(chǎn)科實(shí)行科學(xué)管理，牢牢把握制度建設(shè)及其實(shí)施，通過日常交接班，使日常工作有序進(jìn)行。我認(rèn)為婦產(chǎn)科是一個(gè)敬業(yè)的團(tuán)隊(duì)，管理質(zhì)量，做出成績，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利，得到社會的認(rèn)可。

醫(yī)院要給患者一種信任、安全感、親密感，有了這“三感”，服務(wù)質(zhì)量就在其中。但這三種感官離不開優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近年來，在醫(yī)院的支持下，科室派醫(yī)護(hù)人員出國留學(xué)，積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)、會診、指導(dǎo)。傳承、幫助和教導(dǎo)我們年輕的醫(yī)務(wù)人員不斷提高我們的技術(shù)水平，為患者減輕了許多痛苦。部門非常重視新技術(shù)，部門主任以身作則，孜孜不倦地追求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是患者獲得信任、安全感和親密感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)護(hù)人員中開展“如果我是病人”的`共情，從規(guī)范的言語和家庭式的行為入手。通過我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感受到溫馨的提示和知情的通知，而不是死板的條款;我聽到的是親切的問候和親切的解釋，而不是“生、冷、硬、頂”。

我總是感到非常自豪和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律畹牡絹?，我的手中握著明天的希望，祖國的花朵?？粗顫娍蓯鄣男√焓沟牡絹恚睦飼械綗o比的喜悅。產(chǎn)房的工作極具挑戰(zhàn)性。我們面對的是即將成為母親的人。我們必須密切觀察分娩過程，以確保新生兒順利安全到達(dá)，我們不能容忍任何疏忽。在分娩中，我們經(jīng)常會遇到意想不到的情況，這也使我們緊張和危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兘?jīng)常接觸血液，如果不小心，我們可能會染上傳染病。雖然我們的工作又臟又累，但我們的汗水會得到回報(bào)。當(dāng)我們聽到一個(gè)新生兒來到這個(gè)世界上的第一聲強(qiáng)音時(shí)，我們看到一個(gè)又一個(gè)家庭幸福地從這里走出去，我們的心中充滿了喜悅。