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我們得到了一些心得體會以后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎?以下是小編幫大家整理的心得體會范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)一
以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險基金,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理,防范經(jīng)濟運行風險,推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標,圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面,對醫(yī)保基金獲取情況進行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬,及時整改落實,建立長效機制,切實規(guī)范診療和收費行為,促進醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有效保障人民群眾健康、維護社會和諧穩(wěn)定。
組長:xx
副組長:xx
組員:xx
職責:積極履行整改和自查自糾主體責任,針對審計查出問題,建立臺賬,研究措施,明確時限,責任到人,切實整改到位。同時,同步組織開展自查自糾,審計對照,梳理檢查問題和風險,剖析問題原因,聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),研究提出改進措施,強化管理,規(guī)范行為,防范問題發(fā)生。
根據(jù)20xx年基本醫(yī)療保險基金審計情況,對20xx年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫(yī)保基金等十二個方面的醫(yī)保基金使用風險點進行重點自查和整改:
1.串換藥品耗材套取醫(yī)?;?;
2.串換診療項目套取醫(yī)?;?;
3.定點醫(yī)療機構(gòu)超標準收費;
4.定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療;
5.定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)收費;
6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材;
7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品;
8.掛床等套取醫(yī)?;?;
9.藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購);
10.虛開西藥等騙取醫(yī)?;?;
11.虛開診療項目騙取醫(yī)保基金其他違規(guī)收費問題;
12.其他違規(guī)收費問題。
針對審計整改和自查自糾查出的問題,從糾正不規(guī)范行為、加強內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機制等方面開展工作。其中,能夠立行立改的,要采取明確、具體、可操作的措施,馬上進行整改;涉及體制機制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的,要進一步深化改革,落實改革措施,完善相關(guān)制度政策。具體整改時間為20xx年9月至20xx年12月,分2個階段實施。
第一階段(xx副院長負責):清查摸排,立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機制,制定具體工作方案,明確責任部門及負責人,對照審計查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題,建立清單臺賬,明確輕重緩急,在10月31日前,能整改的逐項整改到位,不能整改的,也要確定整改工作責任人、時間表和路線圖,并如實填報問題整改工作情況。
第二階段(xx負責):完成整改,健全機制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改,并認真分析查出問題的主要原因,針對政策、機制、管理工作中的短板弱項,深化改革、完善政策、健全制度,強化措施手段,推進形成長效工作機制。
(一)切實提高政治站位,壓實工作責任。
各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作,要從思想上正確認識違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬奈:π?,妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實,降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心,對推進健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改帶來了嚴重的負面影響。衛(wèi)生院主要負責人要帶頭抓、負總責,分管負責人具體抓,層層壓實責任,細化工作部署,精心組織實施,確保工作取得實效。
(二)多措并舉綜合施策,加大懲戒力度
針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬男袨椋芯繉嵤┣袑嵖尚械膽徒涫侄魏凸ぷ鞔胧?,充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫(yī)療檢查專項治理行動”、“民營醫(yī)院管理年”活動,將基本醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,聯(lián)合部署、協(xié)同推進。
(三)按時報送進展情況,加強督促指導(dǎo)
xx副院長牽頭,xx科長負責于20xx年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關(guān)情況。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)二
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)三
各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
我在縣人力資源和社會保障局任黨組成員、副局長,分管綜治信訪、勞動爭議仲裁、勞動保障監(jiān)察以及勞動保障線的就業(yè)、社保和醫(yī)保等項工作。xx年,在局黨組和上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門和股室同志的大力支持下,我始終堅持“團結(jié)、協(xié)調(diào)、勤奮、務(wù)實”的工作方針,嚴格按照黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的要求,顧全大局,工作中嚴格做到到位不越位,維護黨組的領(lǐng)導(dǎo)和權(quán)威,經(jīng)常深入基層,認真履行職責,求真務(wù)實,任勞任怨,為全縣人力資源和社會保障事業(yè)做出了積極努力,取得了一定的成績?,F(xiàn)將今年的主要工作情況匯報如下:
(一)明確工作思路,多管齊下,促進就業(yè)再就業(yè)
①勞動就業(yè)及其他就業(yè)工作任務(wù)指標完成情況。xx年,全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)3465人,完成年目標任務(wù)的165%;城鎮(zhèn)凈增就業(yè)2512人,完成年目標任務(wù)的139.5%;城鎮(zhèn)就業(yè)率98.5% ;困難群體(4050人員)就業(yè)622人,完成年目標任務(wù)的222%;零就業(yè)家庭就業(yè)安置率100% ;購買基層公共服務(wù)公益性崗位407個;新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力4995人,完成年目標任務(wù)的249%,其中:省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移3742人,完成年目標任務(wù)的187%;職業(yè)技能培訓(xùn)5132人,完成年目標任務(wù)的103%;其中創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)590人,完成年目標任務(wù)的147.5%。
②小額擔保貸款發(fā)放及失業(yè)保險擴面征繳情況。1-12月,全縣共發(fā)放小額擔保貸款5243萬元,完成年初目標任務(wù)的238.32%,其中個人貸款2793萬元,占發(fā)放額的53%,企業(yè)貸款2450萬元。全縣通過小額擔保貸款,直接扶持570名失業(yè)人員實現(xiàn)就業(yè),并帶動xx余名各類人員就業(yè)。失業(yè)保險擴面征繳工作中參保人數(shù)為7200人,完成年目標任務(wù)的100%,征繳失業(yè)保險金247.05萬元,完成年目標任務(wù)的160.54%。
(二)擴大社會保險覆蓋面,社會保障體系進一步完善
①養(yǎng)老保險。xx年,全縣養(yǎng)老保險參保單位305家,城鎮(zhèn)職工參加基本養(yǎng)老保險人數(shù) 23190人,完成市下達任務(wù) 22777 人的102%。工傷保險參保單位 137家,參保人數(shù)40625人,完成市下達任務(wù)的 130 %,生育保險參保人數(shù)1623人,完成市下達任務(wù)的 100 %。城鎮(zhèn)職工參保繳費人數(shù)17308人,完成市下達任務(wù)的100%,被征地農(nóng)民參保人數(shù)2192人,完成市下達任務(wù) 137 %。征繳基本養(yǎng)老保險金5520萬元,完成市下達任務(wù)的 137%。征繳工傷保險費 218萬元,完成市下達任務(wù)的 138%,征繳生育保險基金12萬元,完成市下達任務(wù)的100%。
②新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。xx年實施的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度試點是我縣一項重要的惠民工程。xx年,中央財政補貼收入xx萬元,省財政補貼收入258萬元,縣財政補貼收入63.3萬元,全縣征繳基金1128萬元,應(yīng)參保人數(shù)148098人,已參保人數(shù)136513人,參保率達 91%,完成省農(nóng)保處下達參保任務(wù)8萬人的171%。全縣60歲以上符合享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇老人共計29483人,現(xiàn)委托信用社辦理個人存折實行社會化發(fā)放,共發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金2125萬元,發(fā)放率100%。我縣新農(nóng)保待遇發(fā)放率在全省11個試點縣(區(qū))中排名第二,參保率排名第三。各項基礎(chǔ)工作走在全省前列。
③醫(yī)療保險。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面,xx年城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為40067人,完成市縣下達目標任務(wù)的149 %,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金征繳2079萬元,完成市縣下達到任務(wù)的108.9%,爭取國家省財政資金500多萬元。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌資金使用率達到上級主管部門的要求。到目前為止醫(yī)保基金共支付1535萬元,累計結(jié)余2135萬元,離休干部基金、殘廢軍人基金、公務(wù)員補助基金預(yù)計今年略有結(jié)余,總之我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作能有條不絮的進行。二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面xx年城鎮(zhèn)居民的參保人數(shù)達到37147人,完成市縣下達目標任務(wù)的100%,城鎮(zhèn)居民參保覆蓋率達到95%以上,城鎮(zhèn)居民中低保人員、重度殘疾人以及十四類退役士兵的參保率達到100%,并解決了城鎮(zhèn)居民60歲以上困難家庭的醫(yī)保問題。截止到12月底,共收繳醫(yī)保金736萬元,爭取省財政300.1萬元,中央財政228.9萬元。到目前為止,醫(yī)?;鸸灿嬛Ц?60萬元,在一定程度上有效地解決了城鎮(zhèn)居民因病致貧、因病返貧的問題。三是城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險方面。根據(jù)縣政府的安排,xx年我縣城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險工作由縣醫(yī)保局負責承保。為了做好補充醫(yī)療保險各項工作,醫(yī)保局多次召開了工作會議,商討對策,研究布署工作,到目前為止我縣共有11000多參保職工參加了補充醫(yī)療保險,共計征繳醫(yī)保金78萬元,已累計賠付醫(yī)藥費70多萬元,基本做到了收支平衡。
(三)規(guī)范勞動管理,維護勞動者合法權(quán)益
新年伊始,我局通過電視、廣播、流動宣傳車、現(xiàn)場講解、發(fā)送宣傳單等宣傳手段,大力宣傳《勞動合同法》、《勞動爭議仲裁調(diào)解法》、《勞動力市場管理規(guī)定》、《勞動保障監(jiān)察條例》、《勞動法》、《就業(yè)促進法》、《勞動爭議仲裁調(diào)解法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)。據(jù)不完全統(tǒng)計,有針對性的到用人企業(yè)和勞動者家中宣傳有關(guān)政策100余次,上街現(xiàn)場宣講10余次,并經(jīng)常性走訪相關(guān)企業(yè)和用人單位,將抽象的法規(guī)條文與生動的事實事例結(jié)合起來,使更多的企業(yè)自覺守法,更多的勞動者主動維權(quán)。嚴格按照上級布署,集中力量開展各項專項活動,全面完成專項行動任務(wù)。開展了清理整頓勞動力市場秩序?qū)m椈顒印T诳h領(lǐng)導(dǎo)指揮下,聯(lián)合公安局、工商局等部門,對全縣的勞動力市場進行了摸底排查、清理整頓,進一步規(guī)范了全縣職介市場,為求職者創(chuàng)造了良好的環(huán)境。根據(jù)省、市主管部門的要求,積極開展整治非法用工打擊違法犯罪專項行動,對全縣鄉(xiāng)村小磚廠、小煤礦、小礦山、小作坊等用工場所,進行全面清查,重點打擊并依法取締黑磚窯。按照相關(guān)制度,開展了xx年度勞動保障年檢工作。年檢企業(yè)233家,涉及職工14327人,通過年檢鑒定勞動合同書6533份。勞動監(jiān)察與仲裁工作穩(wěn)步開展。全年受理并立案勞動監(jiān)察案共33件,結(jié)案30件,涉及金額380余萬元,受理勞動爭議仲裁案件51個,已調(diào)解案15個,仲裁結(jié)案34個,涉案人數(shù)108人,涉案金額數(shù)280余萬元。
(四)全力消除不穩(wěn)定隱患,勞動關(guān)系呈現(xiàn)新局面。
xx年,接待來信來訪群眾xx余人次,做到熱情接待,耐心傾聽、細心講解、誠心處理。能處理的及時處理,暫時不能處理的明確處理時限,不符合政策的細致地做好解釋,盡力使群眾希望而來,滿意而去。對涉案人數(shù)多,涉案金額大的重要案件,我們集中精力辦妥辦好。如5月14日發(fā)生的蘆溪縣金鉆鞋廠拖欠員工工資一案,由于老板逃遁,員工集中上訪訴求,在社會上造成了一定的負面影響。監(jiān)察大隊接報后,在縣政府的指揮下,立即進廠處置,先是耐心地做好全廠員工的安撫勸導(dǎo)工作,確保該廠固定資產(chǎn)的安全,然后配合政府其它部門,設(shè)法籌措員工工資,在短短20天時間內(nèi)兌現(xiàn)承諾,全部償清員工工資和該廠其它外債213035元。該案的圓滿處理,得到了縣政府的肯定,獲得了社會的廣泛好評。7月份,上埠鎮(zhèn)財源陶瓷廠欠薪案,監(jiān)察大隊聯(lián)合上埠鎮(zhèn)政府、人民法院共同調(diào)查處理,該案件涉案金額巨大,欠薪欠債人員多,層面復(fù)雜,但因封廠、清查迅速及時,沒有造成社會負面影響。
為提高領(lǐng)導(dǎo)水平和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),增強分析問題和處理問題的能力,我始終注重學(xué)習黨的路線、方針、政策,學(xué)習“xxxx”重要思想,學(xué)習xx在黨的xx大會議上作的報告及各項方針政策,用科學(xué)發(fā)展觀的理念武裝自己,堅持發(fā)展是第一要務(wù)。通過學(xué)習,使自己對新時期人力資源和社會保障工作的現(xiàn)狀、問題和目標任務(wù)有了更清醒的認識。在實踐中學(xué)習業(yè)務(wù)和政策法規(guī),務(wù)求切合實際。為做好人力資源和社會保障工作,注意學(xué)習國家、省、市制定的有關(guān)人力資源和社會保障工作的新政策,注重領(lǐng)會精神,在工作中結(jié)合實際加深理解和運用,從而掌握了工作的主動權(quán)。使自己能在工作中順利、有效開展。
本人在工作中求真務(wù)實,作風深入。堅持說實話、辦實事,深入調(diào)查研究,不搞形式主義。嚴格要求自己,保持清正廉潔。堅持以黨員的先進性標準要求自己,嚴格執(zhí)行黨風廉正建設(shè)的四大紀律、八項要求,在工作中嚴格把握自己,堅持原則,不濫用職權(quán)。生活上關(guān)心同志,互相理解,互相幫助,注重營造和諧愉快的工作環(huán)境,團結(jié)干事,盡心工作,工作中嚴格做到到位不越位,顧全大局,切實維護黨組的領(lǐng)導(dǎo)地位和權(quán)威。
回顧今年履職的情況,雖然取得了一定成績,但與組織的要求和廣大同志對我的期望還還存在許多差距,我將在以后的工作中不斷加強理論學(xué)習,開拓進取,扎實工作,與時俱進,端正思想作風,盡心盡力地履行職責,加強服務(wù)意識,多為群眾辦實事,把工作做的更好、更出色,把人力資源和社會保障工作推上一個新臺階,做出自己應(yīng)有的貢獻。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)四
(一)嚴格遵守黨的政治紀律。
始終把政治建設(shè)擺在首位。深入學(xué)習領(lǐng)會貫徹黨的十九屆四中、五中全會精神、xxxx系列重要講話和xxxx來陜重要考察重要講話重要指示精神,在學(xué)懂、弄通、做實上下功夫,自覺以xx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。同時,系統(tǒng)地學(xué)習和鉆研業(yè)務(wù)知識,不斷提高理論水平和工作能力。
(二)嚴格遵守黨的組織紀律。
認真貫徹民主集中制。嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度,2020年召開局黨組會議10余次,對涉及醫(yī)保政策、財務(wù)、人事等問題的“三重一大”事項集體討論決定。積極參加“三會一課”和主題黨日+活動,帶頭以普通黨員身份參加支部組織生活會,自覺接受監(jiān)督,提高堅持黨性原則、黨內(nèi)生活制度的自覺性。
(三)嚴格遵守黨的廉潔紀律。
牢固樹立紅線底線意識,嚴格遵守廉潔自律準則,嚴守xx八項規(guī)定精神,自覺抵制“四風”,嚴格控制辦公用房面積,無公款旅游、人情消費等違規(guī)違紀問題。同時以約談提醒等方式傳導(dǎo)壓力,督促班子成員落實“一崗雙責”。
(四)嚴格遵守黨的群眾紀律。
密切聯(lián)系服務(wù)群眾,對群眾反映強烈的問題及時回復(fù),比如城鄉(xiāng)居民繳費逐年上漲、市域外異地就醫(yī)不能直通車報銷等,積極進行宣傳引導(dǎo);經(jīng)常,深入包扶村入戶走訪,幫助辦實事、解難事。及時處理群眾來信來訪,對來信來訪及時調(diào)查、核實、答復(fù)。
(五)嚴格遵守黨的工作紀律。
堅持開展對班子成員、普通黨員干部開展談心談話,了解掌握思想動態(tài),及時進行教育引導(dǎo),發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,引導(dǎo)黨員干部牢固樹立正確的政績觀。堅持思想上求真、工作上務(wù)實,擼起袖子加油干。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)五
同志們:
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務(wù)是貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常,基金風險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策,報銷總金額480余萬元,人均報銷額達1943.3元,居民綜合報銷比例達到47%,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;A(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強,保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足,參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當前落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
(一)深刻領(lǐng)會上級精神。
今年4月6日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9月15日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80%,到20xx年,參保率要達到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預(yù)警系統(tǒng),完善基金風險監(jiān)督與管理機制,確保基金運行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作:
1、“擴面”,即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80%以上,20xx年達到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%,離市政府下達的目標任務(wù)還差14個百分點,還需擴面7000多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時機,采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90%,在校學(xué)生參保率達到100%。
2、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上,為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔,切實提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50%以上??h政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3萬元提高到5.7萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標準2.7萬元,達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低,居民參?;颊咴谝粋€保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13.7萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準,結(jié)合我縣實際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號)執(zhí)行到2009年12月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費用相對較高,自費10%后按當?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負擔,取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟負擔。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40%提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視,要增強大局意識和責任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人。縣勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責,形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負責將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則,負責足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達到100%;宣傳部門負責醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責,共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。
(四)狠抓督辦落實。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標責任考核。重點抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90%以上的目標,與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標責任書,將目標任務(wù)層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標任務(wù),明確工作責任,明確時間進度,并加強檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)??h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實方案,確保目標任務(wù)的全面實現(xiàn)。
同志們,全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務(wù)艱巨,責任重大。我們要大膽探索,勇于實踐,扎實工作,圓滿完成任務(wù)。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)六
為了認真貫徹落實習近平總書記重要批示指示精神和黨中央、國務(wù)院的決策部署,持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,不斷提升人民群眾的獲得感,2020年在全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)中集中開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查。根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)【2018】21號)和延安市醫(yī)療保障局《關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查實施方案》(延醫(yī)保發(fā)【2020】25號)文件要求,特制訂本實施方案,請認真貫徹落實。
對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展每年四次集中檢查。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查,即合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查,即規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范經(jīng)營項目、規(guī)范價格政策、規(guī)范服務(wù)行為。通過常態(tài)化的檢查,推動定點醫(yī)藥機構(gòu)精細化管理,提高參保人員待遇和獲得感。達到堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾的目的,進一步完善醫(yī)療保障治理體系,確保醫(yī)?;鸢踩?,促進制度公平可持續(xù)。
(一)突出重點,點面結(jié)合??h醫(yī)保部門要確定每次檢查的主要項目和重點內(nèi)容,全年要實現(xiàn)專項檢查覆蓋所有定點醫(yī)藥機構(gòu),覆蓋所有服務(wù)項目和環(huán)節(jié)。
(二)分級負責,市縣聯(lián)動??h醫(yī)保部門對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)一年檢查四次,實現(xiàn)全覆蓋,市局負責將對各縣(市、區(qū))工作情況進行抽查。
(三)從嚴監(jiān)管,糾管并重。專項檢查實行常態(tài)化管理,對發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的從嚴處理,同時加大對共性問題的治理力度,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)診療行為,推動定點醫(yī)藥機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,實施精細化管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查
1.合理診斷。重點檢查收治患者是否符合入院標準;平均住院日、入出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、危重病人急診搶救成功率、病房搶救成功率、基礎(chǔ)護理合格率等各項指標是否符合行業(yè)要求。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),重點檢查掛床住院、重復(fù)住院、門診轉(zhuǎn)住院、串換藥品耗材診療項目等違規(guī)行為。
2.合理檢查。重點檢查住院期間對參?;颊呤欠襁M行實質(zhì)性、針對性的檢查、超診斷范圍檢查、住院轉(zhuǎn)門診檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率是否符合國家標準。執(zhí)行檢查檢驗結(jié)果互認制度等情況。
3.合理治療。重點檢查治療方案是否與疾病診斷相符合,是否按照臨床路徑規(guī)范診療,有無故意拖延住院時間而增加患者醫(yī)療費用等違規(guī)行為。
4.合理用藥。重點檢查是否按照藥品使用原則合理用藥,是否優(yōu)先使用集中采購的藥品和醫(yī)用耗材,是否足量配備并按規(guī)定使用特殊藥品,出院是否超規(guī)定帶藥,住院期間是否有讓患者到院外購藥等違規(guī)行為。
5.合理收費。重點檢查執(zhí)行明碼標價和公示制度情況,是否有相關(guān)部門批準的收費標準依據(jù),是否有超標準收費、分解收費、虛記費用、重復(fù)收費、套用項目收費等。是否有誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、盜刷社保卡等違規(guī)行為。
(二)對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查
1.規(guī)范信息系統(tǒng)。重點檢查是否配備醫(yī)藥管理信息系統(tǒng),醫(yī)藥、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否統(tǒng)一,有無健全的藥品進銷存記錄、庫房盤點記錄,數(shù)據(jù)是否可追溯兩年以上。是否按有關(guān)規(guī)定配置了與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保專用計算機,并確定專人負責管理和操作,上傳數(shù)據(jù)是否真實、準確。聯(lián)網(wǎng)的計算機是否有網(wǎng)絡(luò)安全防護手段,能否確保醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)安全、完整,醫(yī)保數(shù)據(jù)是否做好備份。
2.規(guī)范經(jīng)營項目。重點檢查藥店是否在顯要位置懸掛定點零售藥店標牌,按要求配備執(zhí)業(yè)藥師。是否擺放和銷售個人賬戶支付范圍外物品等違規(guī)行為。
3.規(guī)范價格政策。是否落實明碼標價和價格公示制度,能夠自覺接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查,是否認真落實藥品價格監(jiān)測制度,按時上報有關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù),并對數(shù)據(jù)的真實性負責。參保人員用社??ǎㄡt(yī)??ǎ┵徦巸r格是否高于用現(xiàn)金購藥價格等違規(guī)行為。
4.規(guī)范服務(wù)行為。執(zhí)業(yè)藥師是否在崗,能否確保供藥安全有效,杜絕出現(xiàn)假劣藥,能否做到為參保人員提供刷卡、查詢、密碼修改、醫(yī)??⊕焓У确?wù),并對購藥的參保人員認真進行身份驗證和證卡識別。有無留存參保人證卡,以及盜刷社??ā⒋畵Q藥品耗材、為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)品、保健品、化妝品、生活用品等違規(guī)行為。
(一)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查
一是要認真學(xué)習醫(yī)保政策。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要組織工作人員認真學(xué)習中省市醫(yī)保政策和關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)管理相關(guān)文件,嚴格執(zhí)行《2020年延安市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《2020年延安市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等,深刻領(lǐng)會文件精神,做到政策培訓(xùn)到位。二是對照標準開展自查。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要對照“五合理”、“四規(guī)范”檢查內(nèi)容,逐項逐條,檢視問題,通過開展處方、病歷點評、個別抽查等方式,對本單位執(zhí)行醫(yī)保政策、診療服務(wù)行為、檢查、用藥、收費等方面開展深入自查,并扎實做好問題整改。三是整改并上報自查報告。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要將發(fā)現(xiàn)的問題匯總整理,將問題反饋到相關(guān)科室或部門,督促指導(dǎo)整改,能及時整改的馬上整改,不能及時整改的,要落實整改責任人,制定整改方案和時限,盡快整改。同時將自查情況書面上報醫(yī)療保障局。四是建立完善制度。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要深入調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)的問題,進一步完善管理制度,嚴格落實相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,建立健全長效監(jiān)管機制,杜絕發(fā)生跑冒滴漏現(xiàn)象。
(二)縣級檢查
醫(yī)療保障局組織對所管轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取多種方式全面檢查。市局要求每季度末將檢查情況書面報市局醫(yī)藥服務(wù)管理科。
(三)市級抽查
市醫(yī)療保障局每季度對縣(市、區(qū))檢查情況進行抽查,對發(fā)現(xiàn)的問題按照定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議及有關(guān)規(guī)定進行處理,對各縣(市、區(qū))專項檢查開展情況每半年進行一次排名,全市通報,并納入年度考核。
專項檢查實行按季度檢查,定點醫(yī)藥機構(gòu)每季度第二個月末向醫(yī)保局報送自查報告,縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)保經(jīng)辦處每季度末月20日前向市局報送檢查報告,市局每季度進行抽查。
(一)高度重視。醫(yī)保部門要認真落實習近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要批示指示精神,按照中省市醫(yī)保工作的部署要求,統(tǒng)籌做好定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督工作,把“五合理”、“四規(guī)范”檢查做為規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量的有力抓手,全面安排部署,創(chuàng)新檢查方式,指定專人負責,夯實工作責任,注重檢查效率,及時總結(jié)經(jīng)驗,確保專項檢查工作落到實處。
(二)健全機制。醫(yī)保部門要在檢查中積極探索創(chuàng)新,不斷完善定點醫(yī)藥機構(gòu)管理機制。進一步完善各項管理制度,健全制度體系,提升管理效能。要加強日常監(jiān)督,建立常態(tài)化監(jiān)管機制。對嚴重違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu),按照協(xié)議暫?;蚪K止定點資格,完善動態(tài)管理機制。要加快形成對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師等為主體的監(jiān)管評價體系。
(三)加強宣傳。醫(yī)保部門要結(jié)合4月份集中宣傳月活動和當前疫情防控形勢,組織開展適當形式的宣傳活動,動員全社會正確認識和主動參與醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作。依托市醫(yī)保局官網(wǎng)和微信公眾號等渠道宣傳醫(yī)保管理工作中好的做法和經(jīng)驗,發(fā)揮正面引領(lǐng)作用,為專項檢查營造良好輿論氛圍。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)七
一、藥店質(zhì)量負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作,具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作,負責對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督管理。
二、制定與醫(yī)療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核獎勵辦法,建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度,建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng),藥品帳目和財務(wù)帳目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。
三、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。
四、規(guī)范配藥行為,認真核對醫(yī)療保險證、卡,嚴禁冒名配藥;嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。
五、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售,由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認真填列“醫(yī)療保險藥品零售憑證”,由參保人員簽字認可有效。
六、藥店加強管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點,盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
七、收費人員規(guī)范電腦操作,維護好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準確。
八、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。
九、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
2022醫(yī)保新政策新法規(guī)心得體會總結(jié)八
同志們:
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務(wù)是貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常,基金風險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策,報銷總金額480余萬元,人均報銷額達1943.3元,居民綜合報銷比例達到47%,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;A(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強,保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足,參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當前落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。縣委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
(一)深刻領(lǐng)會上級精神。
今年4月6日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9月15日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80%,到20xx年,參保率要達到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預(yù)警系統(tǒng),完善基金風險監(jiān)督與管理機制,確保基金運行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作:
1、“擴面”,即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80%以上,20xx年達到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%,離市政府下達的目標任務(wù)還差14個百分點,還需擴面7000多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時機,采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90%,在校學(xué)生參保率達到100%。
2、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上,為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔,切實提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50%以上??h政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3萬元提高到5.7萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標準2.7萬元,達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低,居民參?;颊咴谝粋€保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13.7萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準,結(jié)合我縣實際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號)執(zhí)行到2009年12月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費用相對較高,自費10%后按當?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負擔,取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟負擔。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40%提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視,要增強大局意識和責任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人??h勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責,形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負責將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則,負責足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達到100%;宣傳部門負責醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責,共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。
(四)狠抓督辦落實。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標責任考核。重點抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90%以上的目標,與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標責任書,將目標任務(wù)層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標任務(wù),明確工作責任,明確時間進度,并加強檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)??h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實方案,確保目標任務(wù)的全面實現(xiàn)。
同志們,全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務(wù)艱巨,責任重大。我們要大膽探索,勇于實踐,扎實工作,圓滿完成任務(wù)。
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