心得體會(huì)是一個(gè)反思和總結(jié)的過程，讓我們能夠從中找到自己的不足和改進(jìn)的方向。寫心得體會(huì)時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)用一些修辭手法和修辭方法，使文章更具表現(xiàn)力。下面是一些關(guān)于寫心得體會(huì)的優(yōu)秀范例，大家可以參考一下。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇一

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床應(yīng)用的藥物種類也越來越多。作為一名從業(yè)多年的醫(yī)生，我深感藥物在臨床治療中的重要性。在實(shí)際工作中，我對(duì)于不同藥物的應(yīng)用有了一些心得體會(huì)，下面將就我的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。

首先，臨床應(yīng)用藥物需要準(zhǔn)確的診斷。一個(gè)正確的診斷是藥物應(yīng)用的前提。對(duì)于同樣一種疾病，由于病情狀態(tài)可能不同，藥物的選擇也會(huì)有所不同。因此，醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，建立正確的診斷，之后再選擇合適的藥物進(jìn)行應(yīng)用。

其次，臨床應(yīng)用藥物要根據(jù)患者個(gè)體化的需要。每個(gè)患者的身體狀況都是獨(dú)一無二的，藥物對(duì)患者的療效和副作用可能也存在差異。在給患者開具藥方時(shí)，醫(yī)生需要考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等因素，避免出現(xiàn)過度使用或不足使用導(dǎo)致治療效果不佳的情況。

再次，臨床應(yīng)用藥物要注重副作用的控制。雖然藥物在治療疾病方面起到了重要作用，但也不可忽視藥物可能引發(fā)的副作用。一些藥物可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟或其他器官造成損害，甚至引起過敏反應(yīng)。因此，醫(yī)生需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢童煶?，同時(shí)密切觀察患者的不良反應(yīng)，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。

此外，臨床應(yīng)用藥物還需要注意藥物的合理搭配。有些疾病可能需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想的效果。然而，不同藥物之間可能存在相互作用，可能會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程。因此，醫(yī)生在給患者配藥時(shí)，需要考慮到藥物之間的相互作用，并避免不良的藥物組合。

最后，臨床應(yīng)用藥物也要進(jìn)行有效的監(jiān)測和評(píng)估。藥物治療在一定程度上是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)也可能不同。因此，醫(yī)生需要通過適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程。同時(shí)，醫(yī)生還要與患者進(jìn)行充分的溝通，給予患者關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)和建議，提高患者對(duì)藥物治療的依從性。

總之，臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生治療疾病的重要手段之一。對(duì)于醫(yī)生而言，準(zhǔn)確的診斷、個(gè)體化的用藥、副作用的控制、合理的搭配以及有效的監(jiān)測和評(píng)估，都是提高藥物治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在今后的工作中，我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和探索，不斷提高自己對(duì)藥物應(yīng)用的理解和運(yùn)用，更好地為患者提供有效的治療方案。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇二

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，人類擁有了越來越多的治療疾病的藥物，但是我們也需要認(rèn)真學(xué)習(xí)這些藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。藥物報(bào)告作為醫(yī)學(xué)生必修的課程之一，是一個(gè)非常重要的教學(xué)內(nèi)容。在藥物報(bào)告的學(xué)習(xí)中，我的心得體會(huì)如下。

第一段：了解藥理學(xué)的重要性。

在學(xué)習(xí)藥物報(bào)告之前，我們必須要了解藥理學(xué)。藥理學(xué)是一個(gè)獨(dú)立的科學(xué)分支，是研究藥物與生物體相互作用、藥物的作用機(jī)制、藥物代謝、藥物毒理學(xué)等的學(xué)科。學(xué)習(xí)藥理學(xué)可以幫助我們更好地理解藥物的作用，從而更好地選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在藥物報(bào)告中，我們需要使用某種藥物治療某種疾病的時(shí)候，涉及到的用藥原理就是藥理學(xué)。

第二段：學(xué)習(xí)藥品信息。

在藥物報(bào)告中，我們不僅需要了解某種藥物的作用機(jī)制和用藥原理，還需要學(xué)習(xí)藥品的相關(guān)信息，例如：成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、不良反應(yīng)等。這些信息將直接關(guān)系到藥品的使用效果和安全性。因此，我們不能只知道藥物的機(jī)理和作用，還需要了解更多與藥物相關(guān)的信息。

第三段：科學(xué)用藥。

在學(xué)習(xí)藥物報(bào)告的過程中，我們也要注重科學(xué)用藥。科學(xué)用藥是指嚴(yán)格按照藥品說明書上的用藥原則和醫(yī)囑來用藥，注意合理用藥和預(yù)防藥品不良反應(yīng)。在使用藥物的時(shí)候，我們不能因?yàn)樽约旱闹饔^判斷去胡亂使用，只有通過科學(xué)用藥才能使藥物發(fā)揮最佳的效果。

第四段：注意嚴(yán)格控制劑量。

在治療疾病的藥物中，有很多的藥物都劃分了一個(gè)特定的劑量。如過低的劑量可能起不到預(yù)期的治療效果，而過高的劑量則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)一步的不良反應(yīng)。因此，在藥物報(bào)告中，合理控制劑量是非常重要的。

藥物報(bào)告不僅僅是單純的知識(shí)學(xué)習(xí)，還需要進(jìn)行實(shí)踐。在實(shí)踐過程中，我們可以加深自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和了解，更好地掌握用藥技能。在藥物報(bào)告實(shí)踐過程中，我們還可以了解到各種各樣的藥品，在實(shí)踐操作中更好地掌握藥品的用量和劑量等知識(shí)。

總結(jié)：

藥物報(bào)告是醫(yī)學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)重要技能，藥物報(bào)告心得體會(huì)可以幫助我們更好地掌握知識(shí)，加深對(duì)藥物的了解。通過嚴(yán)格控制劑量、注意科學(xué)用藥等方法，我們可以更好地保障患者的用藥安全，提高藥物的使用效果。同時(shí)，在藥物報(bào)告的學(xué)習(xí)中，我們也要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇三

藥物在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用，它們可以治療疾病、緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。然而，在選擇和應(yīng)用藥物的過程中，醫(yī)生們需要注意藥物的療效、不良反應(yīng)以及合理用藥等方面的問題。通過多年的臨床實(shí)踐，我深刻體會(huì)到了藥物在臨床工作中的重要性和特殊性，下面是我對(duì)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)總結(jié)。

首先，臨床醫(yī)生應(yīng)該保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，慎重選擇藥物。在面對(duì)患者的病情時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮多個(gè)因素才能做出合理的用藥決策。首先，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情和疾病的特點(diǎn)選擇適合的藥物。并且要了解每種藥物的療效、作用機(jī)制以及不良反應(yīng)等信息，從而更好地指導(dǎo)患者用藥。此外，醫(yī)生還需考慮患者的年齡、性別、生活習(xí)慣等因素，以充分尊重患者的意愿，提高治療的效果。

其次，合理用藥是關(guān)鍵。合理用藥是指根據(jù)患者的具體情況，科學(xué)選擇藥物，正確使用藥物，并遵守藥物的用法、用量和用藥時(shí)間等規(guī)定。用藥過程中，醫(yī)生要做到權(quán)衡利弊，避免尋求快速的臨時(shí)效果而忽視用藥的安全性。同時(shí)，醫(yī)生還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物教育，告知患者如何正確用藥，并提供必要的藥物監(jiān)測和隨訪等服務(wù)，從而確保藥物治療的安全和有效。

再次，防止藥物濫用和濫用帶來的不良反應(yīng)。藥物濫用和濫用是臨床用藥中一個(gè)需要高度關(guān)注的問題。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情和藥物特點(diǎn)判斷是否需要用藥，避免濫用和濫用藥物。在用藥過程中，醫(yī)生要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，及時(shí)糾正不良反應(yīng)，并根據(jù)需要進(jìn)行藥物調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物濫用和濫用的情況，醫(yī)生需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。

最后，臨床醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)。藥物的研究和發(fā)展日新月異，新的藥物和療法不斷涌現(xiàn)。因此，醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)，了解最新的研究成果和臨床應(yīng)用指南，從而更好地指導(dǎo)患者用藥。臨床醫(yī)生還要積極參與藥物研究和臨床試驗(yàn)，親身參與藥物的開發(fā)和應(yīng)用，提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解。

總之，臨床應(yīng)用藥物是一項(xiàng)極為重要的工作，醫(yī)生需要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，慎重選擇藥物，合理用藥，并做好藥物監(jiān)測和隨訪等工作。應(yīng)用藥物的過程中，醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的病情和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。同時(shí)，醫(yī)生還要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)，提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷努力，才能更好地應(yīng)對(duì)臨床工作中的各種挑戰(zhàn)，提升臨床用藥的效果和質(zhì)量。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇四

(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，細(xì)菌耐藥性小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的.藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。

(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見附件)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)根據(jù)指導(dǎo)原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕38號(hào))的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。

藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。

二、使用原則與方法。

(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。

(二)具體使用方法。

1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。

2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。

3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

4、下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。

(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

考核辦法。

(一)藥事管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。

(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。

(三)檢查、考核辦法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。

1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):。

患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;。

抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。

2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：

(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;。

(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。

(四)對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇五

根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、大豐市農(nóng)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔〕52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請(qǐng)將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：

1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、圍手術(shù)期用藥過多、起點(diǎn)過高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。

二、對(duì)策。

3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇六

藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用，它們能夠治愈病癥、緩解病痛，幫助患者恢復(fù)健康。近期，在我從事的工作中，我接觸到了一些藥物，并積累了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)。以下是我總結(jié)的一些重要觀點(diǎn)。

首先，藥物的劑量與效果密切相關(guān)。不同的藥物在不同的劑量下會(huì)產(chǎn)生不同的療效。臨床上，我們需要根據(jù)患者的具體情況來確定最佳的劑量。過大或過小的劑量都可能導(dǎo)致不理想的效果，因此，精確計(jì)算劑量是非常重要的。在臨床實(shí)踐中，我遇到過一個(gè)例子，一個(gè)病人因?yàn)檎`用了過量的藥物而出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，這對(duì)我們敲響了警鐘，提醒我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)要非常謹(jǐn)慎。

其次，藥物的使用途徑也十分重要。不同的藥物有不同的使用途徑，如口服、注射、吸入等。具體的使用途徑選擇需要根據(jù)病情、藥物特性以及患者的特殊情況綜合考慮。在臨床上，我與同事們花費(fèi)了不少時(shí)間仔細(xì)研究每種藥物的合適使用途徑，并通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證其療效。在患者的治療過程中，正確的使用途徑可以提高藥物的吸收和利用效率，并減少患者的不適感。

第三，了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用對(duì)于臨床應(yīng)用非常重要。藥代動(dòng)力學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，而藥物相互作用則研究藥物之間的相互影響。對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用的深入了解可以幫助我們更好地合理應(yīng)用藥物。在臨床實(shí)踐中，我遇到過一些病人因?yàn)榛加衅渌膊』蛲瑫r(shí)使用其他藥物導(dǎo)致藥物相互作用，進(jìn)而影響了治療效果。因此，在使用藥物時(shí)，我們要充分考慮患者的整體情況并與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，以確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。

第四，藥物的不良反應(yīng)和藥物過敏是我們需要警惕的問題。在臨床實(shí)踐中，我遇到過一些與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、皮疹等。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與藥物的劑量、使用途徑以及患者的個(gè)體差異等相關(guān)。藥物過敏的發(fā)生更是需要我們高度重視，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至危及性命的后果。因此，臨床應(yīng)用藥物時(shí)，我們需要詳細(xì)了解患者的過敏史，并密切觀察患者在用藥期間的反應(yīng)，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍苊獠涣挤磻?yīng)的發(fā)生。

最后，藥物使用的安全性也是臨床應(yīng)用藥物中的一個(gè)重要問題。在臨床實(shí)踐中，我們要注重藥物的儲(chǔ)存和管理，確保藥物的質(zhì)量。另外，我們還要關(guān)注藥物的合理使用，避免濫用和誤用。此外，我們還要定期參加相關(guān)的繼續(xù)教育，不斷更新藥物知識(shí)，提升自己的臨床應(yīng)用能力，為患者提供更安全、有效的治療。

總結(jié)起來，臨床應(yīng)用藥物需要我們掌握藥物的劑量與效果、使用途徑、藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用等知識(shí)，并嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范，注重藥物的安全性。只有這樣，我們才能更好地應(yīng)用藥物，為患者帶來更好的療效。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇七

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。

第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;。

2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。

3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。

4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)衛(wèi)生部備案。

第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理工作。

二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下簡稱二級(jí)以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)具體管理工作。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(兼)職人員的主要職責(zé)是：

(四)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。

第十一條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。

感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

第十二條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。

臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

第十三條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的臨床微生物室。

臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等工作，提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)涉及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇八

為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項(xiàng)活動(dòng)，近一年來活動(dòng)進(jìn)展順利，亦取得了一定的實(shí)效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》、《抗菌藥物分級(jí)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實(shí)際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。

1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長為具體責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)。

2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。

3、按照實(shí)施方案的具體目標(biāo)要求對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)，強(qiáng)化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個(gè)生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報(bào)市衛(wèi)生廳局備案。

4、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。制定抗菌藥物分級(jí)管理目錄，規(guī)定各級(jí)臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級(jí)和限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。

6、對(duì)每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果在科主任、護(hù)士長例會(huì)上公布，會(huì)后向科室傳達(dá)。對(duì)未達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行預(yù)警，要求整改。每季度對(duì)抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進(jìn)行通報(bào)公示，及時(shí)控制抗菌藥物的使用量。對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。

7、每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)。

三、存在不足。

1、通過對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時(shí)間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率方面有待加強(qiáng)管理。分析原因，有些科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。同時(shí)，我院手術(shù)間無層流設(shè)備，空間達(dá)不到無菌條件，醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔(dān)憂心理。

2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級(jí)階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，有待完善。

3、部分監(jiān)測不到位，如限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗生素微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進(jìn)行監(jiān)測。

四、整改措施：

1、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

2、落實(shí)抗菌藥物臨床使用督導(dǎo)小組的職責(zé)，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報(bào)。

4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

5、臨床藥師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案。

6、努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

7、加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。

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臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇九

醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，使得臨床藥物種類不斷增多。如果醫(yī)療人員對(duì)于藥物的了解程度不夠且臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，那么在實(shí)際使用中，其過于依靠處方或者盲目相信藥物效果，就可能會(huì)產(chǎn)生藥物濫用現(xiàn)象。尤其是近幾年，我國臨床抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象越加增多，無論是對(duì)患者還是對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都產(chǎn)生了較大的威脅?，F(xiàn)結(jié)合我院的基本狀況，對(duì)抗菌藥物使用加以研究，并將臨床藥物干預(yù)應(yīng)用其中，希望能夠取得較好的效果，報(bào)告如下。

1一般資料與方法。

1.1一般資料。

采用回顧性分析的方式，選取我院1月至1月期間使用抗菌藥物的800例病例資料，按入組時(shí)間將所選病例分成甲、乙兩組，甲組400例（201月-12月）未經(jīng)藥學(xué)干預(yù)，乙組400例（1月-201月）經(jīng)藥學(xué)干預(yù)。甲組男性213例，女性187例；年齡4～74歲，平均（41.2±6.9）歲。乙組男性210例，女性190例；年齡3～75歲，平均（41.3±6.7）歲。兩組基線資料具有可比性（p0.05）。

1.2方法。

（1）根據(jù)選取的臨床資料，針對(duì)患者的病癥，以及抗菌藥物使用的具體狀況進(jìn)行記錄。同時(shí)，從資料中了解患者在使用抗菌藥物后的實(shí)際狀況。并且，針對(duì)藥物使用量與使用后的效果進(jìn)行記錄。將這些資料作為我院抗菌藥物使用合理性的`分析基礎(chǔ)。

（2）根據(jù)臨床資料，能夠有效發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用后存在不良反應(yīng)的病例。從其反應(yīng)的具體狀況來分析抗菌藥物使用不合理的因素。

（3）在分析出抗菌藥物使用不合理的影響因素后，積極采取針對(duì)性較高的藥學(xué)干預(yù)措施對(duì)乙組400例患者的用藥情況進(jìn)行有效干預(yù)，以提高臨床抗菌藥物的使用效益，維護(hù)患者的生命健康。

1.3臨床觀察指標(biāo)。

記錄兩組患者抗菌藥的應(yīng)用情況，比較治療總費(fèi)用與抗菌藥物費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

數(shù)據(jù)用spss20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)檢驗(yàn)，以p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

根據(jù)筆者對(duì)病例資料的回顧性分析可以看出：在實(shí)行藥學(xué)干預(yù)前，我院抗菌藥物不合理現(xiàn)象發(fā)生相對(duì)較多，如：抗菌藥物使用混亂；抗菌藥物處方不合理；抗菌藥物用藥普遍。這些現(xiàn)象的存在，使得很多患者的醫(yī)療成本嚴(yán)重增加，不必要的藥物使用現(xiàn)象相對(duì)較多，造成了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

2.2兩組抗菌藥物應(yīng)用情況分析由表1可見，甲組聯(lián)合用藥率明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。

2.3兩組治療費(fèi)用分析由表2可見，甲組抗菌藥物費(fèi)用與治療總費(fèi)用明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。提示經(jīng)藥學(xué)干預(yù)后，患者抗菌藥物的使用費(fèi)用與治療總費(fèi)用顯著減少。

3討論。

（1）抗菌藥物管理力度缺乏。隨著抗菌藥物使用效果得到醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)可，人們認(rèn)為該種藥物的臨床效果相對(duì)較好，因此，一旦在臨床出現(xiàn)適用的癥狀，都會(huì)將其作為主要藥物，這也就使得當(dāng)前很多醫(yī)院對(duì)抗菌藥物使用管理力度相對(duì)缺乏。

（2）醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性與經(jīng)驗(yàn)的缺乏。近年來，人們對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的需求不斷提高，這就使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大。教育為了滿足社會(huì)的需求，培養(yǎng)出來的人才也偏重速度與理論，這就導(dǎo)致很多醫(yī)療工作人員對(duì)于抗菌藥物缺乏了解，自然也就無法達(dá)到準(zhǔn)確的使用。

（3）抗菌藥物的種類增多。隨著抗菌藥物的種類增多，人們對(duì)其了解的難度提高。在這種背景下，對(duì)于何種藥物適用于何種病癥還不能做出準(zhǔn)確的判斷。再加上我國醫(yī)療行業(yè)還沒有對(duì)抗菌藥物做出特定的管理安排，自然也就使得臨床使用的合理性缺乏。

3.2藥物干預(yù)措施的具體運(yùn)用。

（1）定期組織抗菌藥物應(yīng)用講解。就當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員藥物應(yīng)用知識(shí)加以培訓(xùn)，尤其是針對(duì)一些最新的藥物，需要對(duì)其各方面的信息以及試用的實(shí)際狀況進(jìn)行仔細(xì)的講解，從而使得醫(yī)務(wù)人員充分了解運(yùn)用。

（2）組建臨床抗菌藥物合理應(yīng)用督查小組。督查小組需要包涵臨床、醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)與藥劑等類別的人員，專門負(fù)責(zé)抗菌藥物的合理使用。為了達(dá)到藥物干預(yù)效果，還需要采取一定的措施來培養(yǎng)督查小組成員，尤其是對(duì)于藥學(xué)干預(yù)所涉及的一些規(guī)范性文件。

（3）使用運(yùn)行病歷的督查、出院病歷檢查與門診處方點(diǎn)評(píng)等方式，就當(dāng)前對(duì)抗菌藥物使用的具體管理措施加以講解，檢查其中涉及的一些管理措施是否得到實(shí)踐。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)具體的臨床資料來分析抗菌藥物使用合理性是否得到提高。

（4）適時(shí)采用患者滿意度調(diào)查，針對(duì)不同管理措施下抗菌藥物使用效果加以了解。以患者為根本，就其體驗(yàn)來做出對(duì)應(yīng)的調(diào)整，一方面有效提高醫(yī)院在患者心中的形象，一方面有效降低醫(yī)療資源浪費(fèi)。

當(dāng)前臨床醫(yī)療中存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象，而臨床醫(yī)學(xué)一直在尋找合適的藥物干預(yù)措施。在藥學(xué)干預(yù)的理念下，做出一定的干預(yù)措施，從而使得抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象得以控制，醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象得以控制，患者的生命健康也得到進(jìn)一步保障。因此，藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物合理使用具有較好的干預(yù)效果，值得推廣與使用。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇十

藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用。作為醫(yī)生，我們需要不斷學(xué)習(xí)和掌握各種藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和禁忌癥，以確?；颊吣軌颢@得最佳的治療效果。在臨床實(shí)踐中，我積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，今天我將就這些心得進(jìn)行總結(jié)和分享。

第二段：藥物選擇與應(yīng)用。

在臨床應(yīng)用藥物時(shí)，我們需要綜合考慮多個(gè)因素。首先，要根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)選擇合適的藥物。例如，在抗生素的選擇上，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的敏感性和耐藥性選擇最合適的藥物。其次，在給藥途徑上，要根據(jù)患者的年齡、肝腎功能和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行選擇，以確保藥物的吸收和代謝效果。最后，在劑量和頻次上，也要根據(jù)患者的個(gè)體差異和藥物的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行調(diào)整，避免藥物過量或不足的情況。

第三段：藥物不良反應(yīng)與安全性。

在使用藥物時(shí)，我們需要注意其不良反應(yīng)和安全性。藥物不良反應(yīng)是指在給藥過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)可能會(huì)給患者帶來諸多困擾，甚至可能對(duì)生命健康造成威脅。因此，我們需要在使用藥物前仔細(xì)了解其不良反應(yīng)的類型、發(fā)生率和處理方法，以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。此外，藥物的安全性也是非常重要的。在用藥過程中，我們需要仔細(xì)評(píng)估患者的病情和藥物的安全性，以避免發(fā)生潛在的藥物不安全事件。

第四段：藥物的合理使用與解讀。

在臨床應(yīng)用藥物時(shí)，我們需要遵循合理用藥的原則，即根據(jù)疾病的特點(diǎn)和病情調(diào)整藥物的選擇和劑量。合理用藥能夠最大限度地發(fā)揮藥物的療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，對(duì)于藥物的解讀也是非常重要的。我們需要了解藥物的藥理學(xué)作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用，以便更好地指導(dǎo)患者在自我用藥時(shí)的選擇和使用。

第五段：總結(jié)與展望。

通過臨床應(yīng)用藥物的實(shí)踐和總結(jié)，我對(duì)于藥物的選擇和應(yīng)用有了更深刻的理解。藥物在臨床實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用，正確合理地運(yùn)用藥物是我們的責(zé)任和使命。希望通過我們的持續(xù)努力，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熜Ч透踩挠盟幁h(huán)境。

總結(jié)起來，臨床應(yīng)用藥物需要考慮多個(gè)因素，包括藥物選擇與應(yīng)用、藥物不良反應(yīng)與安全性、藥物的合理使用與解讀等。通過對(duì)這些方面的理解和實(shí)踐，我們能夠更好地幫助患者獲得最佳的治療效果，并避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，我們也需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)，以適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。通過這樣的努力，我們相信可以為患者的健康帶來更大的福祉。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇十一

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)要求，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作提出以下要求：

一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法規(guī)要求。

各地要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)抗菌藥物管理責(zé)任，健全抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)，完善工作制度，細(xì)化工作流程，對(duì)抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程管理與監(jiān)控。鼓勵(lì)各地借鑒“負(fù)面清單”管理方式，創(chuàng)新模式，持續(xù)提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。

各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(版)》的宣傳、培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍;要建立科學(xué)、合理的績效分配、獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動(dòng)性。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量、抗菌藥物使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標(biāo)，并嚴(yán)格落實(shí)。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》(見附件)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和考核。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學(xué)科、多部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實(shí)際開展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，不斷提高細(xì)菌及真菌感染性疾病的診治能力。感染性疾病科應(yīng)當(dāng)參加院內(nèi)包括細(xì)菌感染在內(nèi)的各類疑難感染性疾病會(huì)診，參與醫(yī)院感染控制和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高送檢比例，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，并依據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用和調(diào)整抗菌藥物。要加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥師的培養(yǎng)，不斷提高藥師處方審核與干預(yù)能力、處方點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警能力，以及參與感染性疾病藥物治療和臨床用藥技術(shù)支持的能力。要積極組織開展有關(guān)科普知識(shí)宣教工作，營造抗菌藥物合理應(yīng)用氛圍，提高群眾對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，樹立正確的用藥觀念。有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要組織做好相關(guān)培訓(xùn)、宣教工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員積極參加。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測技術(shù)方案》和《全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測技術(shù)方案》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕72號(hào))，制訂本單位相應(yīng)的監(jiān)測方案。要明確責(zé)任部門，充分運(yùn)用信息化手段，重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物使用量、使用強(qiáng)度及變化趨勢，革蘭氏陽性、陰性桿菌耐藥形勢、變化趨勢以及抗菌藥物使用合理性等進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)價(jià)。要定期發(fā)布監(jiān)測結(jié)果，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)發(fā)布相關(guān)預(yù)警信息，指導(dǎo)臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)參加抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測，并保證上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。

六、加大檢查指導(dǎo)和公示力度。

地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的指導(dǎo)和檢查。要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求建立管理制度，落實(shí)工作責(zé)任。要利用各種方式采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等數(shù)據(jù)信息，并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示。在工作中，要注重發(fā)掘抗菌藥物臨床應(yīng)用合理、管理水平高的先進(jìn)典型和工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真總結(jié)，加大宣傳力度，予以推廣。鼓勵(lì)地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)新管理體制機(jī)制，推動(dòng)抗菌藥物管理制度不斷完善。對(duì)于抗菌藥物管理不力，違反有關(guān)規(guī)定并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，督促整改，跟蹤復(fù)查，對(duì)于整改落實(shí)不到位的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。國家衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局適時(shí)組織對(duì)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室。

207月24日。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇十二

藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治療工具，臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生們治療疾病的關(guān)鍵步驟。在臨床實(shí)踐中，我總結(jié)了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得與體會(huì)。以下將從藥物選擇、劑量合理、不良反應(yīng)、患者管理和安全用藥等方面進(jìn)行總結(jié)和探討。

首先，藥物選擇是臨床應(yīng)用的重要一環(huán)。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮疾病的類型、病情的輕重、患者的年齡、性別、體質(zhì)情況等因素。不同的藥物有不同的作用機(jī)制，選擇合適的藥物才能達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，還需要考慮藥物的安全性和耐受性，避免不必要的不良反應(yīng)。

其次，劑量合理是確保藥物療效的重要條件。不同疾病和患者個(gè)體差異導(dǎo)致藥物的劑量需求有所不同。合理的劑量需要根據(jù)患者的體重、年齡、性別等因素進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。合理的劑量是藥物治療效果的關(guān)鍵，過高或過低的劑量都會(huì)影響療效和安全性。

再次，不良反應(yīng)是用藥過程中需要引起重視的問題。不同的藥物會(huì)引起不同的不良反應(yīng)，包括輕微的不適感和嚴(yán)重的過敏反應(yīng)等。對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)生需要提前告知患者，并與患者共同制定出適當(dāng)?shù)膶?duì)策。在用藥過程中，醫(yī)生還需要密切觀察患者的生命體征和癥狀，及時(shí)處理并調(diào)整治療方案。

此外，患者管理也是臨床應(yīng)用藥物的重要環(huán)節(jié)?；颊叩暮献饕庠负团浜铣潭戎苯佑绊懰幬镏委煹男Ч?。醫(yī)生需要與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，詳細(xì)了解患者的病情、用藥史和過敏史等信息。針對(duì)不同的患者，醫(yī)生需要因人而異地制定用藥方案，并定期復(fù)查和調(diào)整治療進(jìn)程。

最后，安全用藥是臨床應(yīng)用藥物的重要原則。醫(yī)生需要根據(jù)藥物的功效和副作用，制定安全用藥的方案。其中包括遵循藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握藥物的相互作用和不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的用藥監(jiān)測。此外，醫(yī)生還需提醒患者不要濫用和誤用藥物，遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，并妥善保存和處理藥物。

綜上所述，臨床應(yīng)用藥物需要醫(yī)生遵循科學(xué)的原則和規(guī)范的操作，合理選擇藥物、合理制定劑量、警惕不良反應(yīng)、注重患者管理和嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥。只有這樣，才能最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。作為醫(yī)生，我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷學(xué)習(xí)更新的知識(shí)，提高臨床應(yīng)用藥物的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

臨床應(yīng)用藥物心得體會(huì)報(bào)告篇十三

隨著人們生活水平的不斷提高，健康意識(shí)也得到了極大的加強(qiáng)，藥品的種類與數(shù)量越來越多，藥品的安全性與有效性也得到了更高的要求。因此，近年來藥物研究成為一項(xiàng)受科研界和大眾廣泛關(guān)注的重要研究領(lǐng)域。在藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用的過程中，科學(xué)的藥物報(bào)告具有至關(guān)重要的作用。本文就藥物報(bào)告心得體會(huì)展開闡述。

第二段：藥物報(bào)告的定義與重要性。

藥物報(bào)告是指藥品研制與臨床應(yīng)用中對(duì)藥品效果、副作用、安全性等方面的觀察、研究以及結(jié)果的記錄和報(bào)告。藥物報(bào)告是藥品研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于保障藥品的安全性、有效性和優(yōu)質(zhì)化具有重要意義。藥物報(bào)告主要通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)藥品的副作用、不良反應(yīng)、藥物相互作用等進(jìn)行歸納，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)和報(bào)告藥品使用過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和安全問題，降低藥品使用的安全隱患，保障人民群眾的健康安全。

藥物報(bào)告的研究包括案例報(bào)告、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等多種研究方法。其中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是最具權(quán)威性的研究方法，能夠最大程度地消除其他因素的影響，以確保研究結(jié)果的可靠性和客觀性。除此之外，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，網(wǎng)路數(shù)據(jù)也成為了藥物報(bào)告研究的一種重要數(shù)據(jù)來源，方便快捷，可靠性高，成為研究藥品的重要來源之一。

作為醫(yī)護(hù)人員，藥物報(bào)告是工作中非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。通過參與藥物報(bào)告，我深刻體會(huì)到了藥物對(duì)人類健康的重要影響。藥物報(bào)告不僅考驗(yàn)了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，更要求我們保持高度警惕，精細(xì)化管理每一位病人，排除并發(fā)癥影響，細(xì)問藥物效果和不適反應(yīng)。同時(shí)，藥物報(bào)告也是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)研究、提高科學(xué)素養(yǎng)的重要途徑。在藥物報(bào)告的過程中，我充分認(rèn)識(shí)到不斷學(xué)習(xí)、積累知識(shí)、提升專業(yè)素養(yǎng)的重要性。

第五段：結(jié)尾。

綜上所述，藥物報(bào)告是一項(xiàng)十分重要的醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用工作，醫(yī)護(hù)人員必須本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、保障人民健康安全的原則，積極參與藥物報(bào)告工作。在藥物報(bào)告的過程中，不斷學(xué)習(xí)提高，嚴(yán)格管理，全面監(jiān)測，保證數(shù)據(jù)的正確性和timeliness，以確保藥品的安全性與有效性，同時(shí)更加重要的是，藥物報(bào)告也給醫(yī)護(hù)人員提供了學(xué)術(shù)研究的機(jī)會(huì)，成為充實(shí)人生、提高自我、服務(wù)社會(huì)的重要途徑。