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在精神病醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議上的講話稿一

我國(guó)政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來(lái)越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實(shí)加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過(guò)家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進(jìn)村入戶的方式，逐一排查確認(rèn)后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評(píng)估工作 嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評(píng)估。對(duì)危險(xiǎn)行為級(jí)別較高者，應(yīng)迅速

按照服務(wù)流程逐級(jí)處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。3.加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理 對(duì)已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險(xiǎn)行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療；對(duì)處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

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排查：排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。

1、發(fā)現(xiàn)線索 通過(guò)家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

2、確定病例 對(duì)于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔 。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，開(kāi)展分級(jí)隨訪管理，并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。對(duì)摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動(dòng)員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：

1、ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

2、每季度開(kāi)一次精神病防治工作例會(huì)；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報(bào)。

3、每半年對(duì)新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書(shū)。

4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。

5、每年二月對(duì)上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

6、每月到居委會(huì)了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對(duì)村、居委會(huì)精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。

7、每年節(jié)前布置村、居委會(huì)精神病防治干部對(duì)易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸，并上報(bào)。

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為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國(guó)農(nóng) 村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作，根據(jù)《全國(guó)精神病防治康復(fù)工作 “十五”實(shí)施方案》 、 《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求》 等文件精神， 結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況， 特制訂本計(jì)劃。

一、目標(biāo)與任務(wù)

（一） 全面啟動(dòng)全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 65%，社會(huì)參與率達(dá)到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二） 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，全社會(huì) 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護(hù)、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。

（三） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會(huì)為基礎(chǔ)，家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá) 95%以上。

二、主要措施

（一） 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會(huì)

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)壓力增加和社會(huì)大的變革，精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認(rèn)真落實(shí)，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 （二） 精心組織，落到實(shí)處。 每季召開(kāi)一次有關(guān)人員參加的精防會(huì)議，對(duì)各村的精神 病人情況做到及時(shí)了解。 充分利用攝取康復(fù)中心的資源， 引導(dǎo)攝取的精病人員進(jìn)行一些有益 有康復(fù)的各項(xiàng)活動(dòng)。落實(shí)隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通報(bào)，同時(shí)采取相應(yīng)的措施。生活上，精 神上多關(guān)心他們，積極鼓勵(lì)他們參加社區(qū)各類活動(dòng)。及時(shí)準(zhǔn)確做好臺(tái)帳及報(bào)表。

（三） 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識(shí) 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識(shí)宣傳，讓群眾認(rèn)識(shí) 精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視 與偏見(jiàn)，倡導(dǎo)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會(huì)創(chuàng)造良好的 社會(huì)環(huán)境。

（四） 突出重點(diǎn)，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問(wèn)題、體現(xiàn)社會(huì)效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級(jí)精防組織， 充分發(fā)動(dòng)基層干部、 患者家庭及所在單位和社會(huì)志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工 作，建立好看護(hù)網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個(gè)制定解鎖方案。對(duì)一級(jí)管治范圍的 病人要積極動(dòng)員住院治療。要按照全國(guó)、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。

（五） 建立機(jī)制，長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，要通過(guò)精神 病防治康復(fù)工作的啟動(dòng)和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求， 逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn) 機(jī)制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級(jí)防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實(shí)處。 精神病防治康復(fù)實(shí)施方案按照中國(guó)殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實(shí)際，特制定精神病防治康復(fù)工作實(shí)施方案。

一、任務(wù)目標(biāo) 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會(huì)化、綜合 性、開(kāi)放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會(huì)生活，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。通過(guò)“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開(kāi)展，精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 60%，社會(huì)參與 率達(dá) 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達(dá)到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對(duì)全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

（1）民政部門及時(shí)收容和治療社會(huì)上無(wú)法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng) 能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會(huì) 服務(wù)等方面對(duì)貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神病患者進(jìn)行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動(dòng)、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對(duì)貧困精神病患者進(jìn)行救助，維護(hù) 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對(duì)精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

三、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護(hù) 相互配合的治療系統(tǒng)。 多方籌措資金，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對(duì)精 神病人開(kāi)展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)。 對(duì)貧困精神病患者免費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 將貧困患者納入定期免費(fèi)服藥范圍，對(duì)特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實(shí)施救助。 對(duì)從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培 訓(xùn)，增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動(dòng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣 傳教育，反對(duì)歧視精神病患者，為患者回歸社會(huì)生活創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

四、加強(qiáng)督查 確保精防工作順利實(shí)施 通過(guò)縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對(duì)全鎮(zhèn)精防工作進(jìn) 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評(píng)估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復(fù)訓(xùn)練

1、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，社區(qū)（村）委會(huì)干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定康復(fù) 訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù)，在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時(shí)服藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會(huì) 交往能力的訓(xùn)練，定期隨訪，幫助解決實(shí)際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

2、機(jī)構(gòu)康復(fù) 社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，開(kāi)展 社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂(lè)活動(dòng)、精神衛(wèi)生知識(shí)講座，進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。 長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù) 對(duì)于家庭無(wú)看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對(duì)有需求的精神病患 者實(shí)施養(yǎng)護(hù)為主，兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。

3、其他 針對(duì)康復(fù)后有能力參與社會(huì)正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動(dòng)，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動(dòng)，融入社會(huì)生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。

六、工作流程

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。

3、精防醫(yī)生對(duì)處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。 全國(guó)重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計(jì)劃，定期召 開(kāi)例會(huì)。

開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況， 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理， 及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。

開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等 服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及 時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥 治療標(biāo)準(zhǔn) 的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪村（居）委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫(xiě)“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí) 掌握病人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。

2.對(duì)新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)隨訪記錄。

3.對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān) 部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。

6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護(hù)工作。

浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

在精神病醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議上的講話稿二

xx年5月31日，我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班(以下簡(jiǎn)稱“咨詢班”)41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開(kāi)始了我們?yōu)槠?天的精神病院見(jiàn)習(xí)。該次見(jiàn)習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“二院”)。對(duì)于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)期間的見(jiàn)習(xí)的這一天，我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會(huì)兒呢?？僧?dāng)她們回來(lái)向我們講述那里的情況后，我們又感覺(jué)很幸運(yùn)地后去。因?yàn)?，我們有更多的時(shí)間打聽(tīng)里面的情況和為自己更好地見(jiàn)習(xí)做準(zhǔn)備。

我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組(幸運(yùn)，是因?yàn)橄氲饺f(wàn)一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí)，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈)。

終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說(shuō)二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來(lái)回4元(5天就是20元)的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過(guò)清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒(méi)在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長(zhǎng)老袁。于是，俺倆一起走向二院。來(lái)到二院門口時(shí)，才8:00，俺們是第一個(gè)到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒(méi)到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8:30時(shí)，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室，聽(tīng)院長(zhǎng)介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂(lè)治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。

第一天：工作娛樂(lè)治療室

工作娛樂(lè)治療室，簡(jiǎn)稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室，就好像是我們初中讀書(shū)時(shí)用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫(huà)、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)(貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(tái)(備有球拍和球)、雜志架(有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈(zèng)給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級(jí)的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來(lái)到這里后，一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來(lái)11位病人(9女2男)。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長(zhǎng)的游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來(lái)，我貌似沒(méi)啥特長(zhǎng)，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。

于是，趁這個(gè)空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20xx年啦!可她依然的熱情和激情，讓我很納悶!20xx年啦，在精神病院工作啊!難道就沒(méi)有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說(shuō)，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄儭Ｔ谖覀兘徽剷r(shí)，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂(lè)碟片，她要跳舞。

然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后，她就開(kāi)始跳了，天吶!好有節(jié)奏感!就這樣，一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口!不同的音樂(lè)，她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且，那些動(dòng)作都是她即興而出啊!簡(jiǎn)直太棒啦!當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí)，我和她一起“太空漫步”聊天，她說(shuō)她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠(chéng)地為她豎起大拇指。當(dāng)時(shí)我就感慨：其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對(duì)他人的贊賞，記得，一定要真誠(chéng)!然后，又一位愛(ài)好跳舞的男病人(以前是個(gè)司機(jī))也開(kāi)始跟著音樂(lè)跳起來(lái)了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。

一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳，我本不會(huì)跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個(gè)男病人，手拉手地“跳”起來(lái)啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯(cuò)步，可依然很開(kāi)心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說(shuō)的，我也不知道什么舞)。很開(kāi)心o(∩_∩)o~然后，那個(gè)姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒(méi)找到，最后只找到她還算擅長(zhǎng)的《長(zhǎng)相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯(cuò)。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說(shuō)，俺就唱兒歌不跑調(diào)啊!o(∩_∩)o哈哈~對(duì)了，明天就6.1啦，節(jié)日快樂(lè)哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地?zé)捗P字，后來(lái)得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20xx年啦!由于工作時(shí)做了錯(cuò)事，精神嚴(yán)重受到刺激，來(lái)到這里。聽(tīng)謝護(hù)士說(shuō)，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦!因?yàn)樗母改敢巡辉?，親戚也不理睬。

在精神病醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議上的講話稿三

在精神病院實(shí)習(xí)的日子很快就接近了尾聲，心中不免會(huì)有很多的感慨。在來(lái)這里之前，心中有些許的期盼和好奇，也有些許的恐懼和不安;而來(lái)之后才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)一切都與想象中的不同，與傳說(shuō)中的不同。

我在這里是被分到了心理科，帶我的老師是劉老師。據(jù)我了解，劉老師在這里已經(jīng)工作幾十年了，可謂是這里的元老。在她眼里，這個(gè)工作已經(jīng)不再是單純的工作了，而是一個(gè)與精神病患者交流的良好平臺(tái)，每天陪這些病人聊天、做游戲、做心理輔導(dǎo)。這里的病人也都很尊敬她，都叫她劉老師，而且也很聽(tīng)劉老師的話。劉老師熱情的把我介紹給了大家，但是我由于內(nèi)心的種種原因，不敢大膽的嘗試著和病人交流，顯得有點(diǎn)陌生。

經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的適應(yīng)，以及看到老師和病人們相處的那么融洽，我才漸漸的放下戒心，真正的加入到這個(gè)集體中來(lái)，才真實(shí)的體會(huì)到，其實(shí)精神病人并不可怕，而精神病院，也沒(méi)有傳說(shuō)中的那么恐怖。對(duì)于病人，醫(yī)護(hù)人員還是十分尊重他們的，也很樂(lè)意的與他們交流。而病人之間，比起外面的世界，似乎也顯得更加和諧。他們?cè)诓话l(fā)病的時(shí)候，都十分地友善，而且可以較為融洽的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

經(jīng)過(guò)幾天的熟悉，我漸漸地發(fā)現(xiàn)這些病人其實(shí)都是很可愛(ài)的。當(dāng)他們一個(gè)人的時(shí)候，顯得很安靜，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但當(dāng)大家一起集體活動(dòng)、做治療、聊天時(shí)，卻顯得很活躍，而且感覺(jué)特別容易接近，能夠放下一切其戒心陪你說(shuō)話、陪你玩，也顯得很聽(tīng)話，尤其是周一那個(gè)新來(lái)的女生，她一般不愿意說(shuō)話，但是當(dāng)她在和別人一起做游戲、打她喜愛(ài)的乒乓球時(shí)，卻顯得那么的活潑、可愛(ài)、充滿朝氣和活力。

在接觸了這些病人以及聽(tīng)了許多醫(yī)生的講課之后，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的治療方法主要是通過(guò)與病人進(jìn)行溝通，從中得到一些信息，對(duì)病人的病因進(jìn)行詳細(xì)地剖析，輔助一定的藥物進(jìn)行治療，而心理咨詢與輔導(dǎo)對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō)也顯得格外重要。在他們發(fā)病之前，其實(shí)有很多跡象可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)病癥的苗頭，而先通過(guò)一些心理咨詢與輔導(dǎo)完全可以提前解決病癥的情況，比如躁狂，如果在早期有意識(shí)到這方面的問(wèn)題，那么就可以通過(guò)一些心理輔導(dǎo)，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒(méi)有到達(dá)那種病發(fā)且已經(jīng)不受自身思維控制的時(shí)候進(jìn)行解決，比如自我暗示等的一些方法來(lái)解決問(wèn)題，而不至于釀成大禍。所以，在這個(gè)階段，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的支持與安慰，以及引導(dǎo)的作用是十分大的，可以幫助病人渡過(guò)這個(gè)時(shí)期，確保以后不再?gòu)?fù)發(fā)，重新正常的生活。

另外，治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽(tīng)者，專心的傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無(wú)顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒。人的煩惱往往來(lái)源于思維，但你煩惱了，往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式，我們應(yīng)該引導(dǎo)病人去換一種與原來(lái)逆向的思維去分析問(wèn)題，煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說(shuō)不加評(píng)判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。 精神疾病不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦，而且給病人這個(gè)家庭也會(huì)帶了重大的影響。其實(shí)精神病和其他生理疾病一樣，應(yīng)該得到關(guān)愛(ài)而不是同情，更不應(yīng)該受到鄙視和排斥。但是社會(huì)討論到相關(guān)字眼的時(shí)候總是帶著嘲弄和戲謔。精神病的病因可分為遺傳和社會(huì)心理因素，但是無(wú)論是哪個(gè)方面都不是患者能控制的。我們可以通過(guò)合理安排作息和加強(qiáng)體運(yùn)動(dòng)保證自己遠(yuǎn)離生理疾病的困擾，但是，我們不能更改自己的家庭背景和成長(zhǎng)環(huán)境。所以我們應(yīng)該關(guān)注這樣一群弱勢(shì)群體，接受并幫助這樣的人。

或許是我接觸得太少，或許是我想得過(guò)于簡(jiǎn)單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時(shí)候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!真心希望他們都能夠康復(fù)，早點(diǎn)過(guò)上正常人的生活，找回自己的自信與自尊!

最后，感謝精神病院的各位老師對(duì)我的幫助和指導(dǎo)，特別是劉老師，希望你們今后的工作更加順利!同時(shí)，我也會(huì)不斷的學(xué)習(xí)，掌握更多的技能來(lái)幫助患者減輕病痛，恢復(fù)健康，爭(zhēng)取做一名合格的護(hù)士。

在精神病醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議上的講話稿四

從8月5號(hào)正式進(jìn)入濟(jì)南精神病院工作那天開(kāi)始，至今已經(jīng)過(guò)去了三個(gè)星期?；叵脒@并不算長(zhǎng)但因?yàn)楹w了初次體驗(yàn)、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

記得第一次去精神病院，我和蔣玉珍同工是坐81路公交大巴去的，因?yàn)楹ε逻t到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個(gè)小時(shí)就出發(fā)，然而并沒(méi)有公交車是直接到醫(yī)院的，通過(guò)問(wèn)路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院......初次見(jiàn)面，醫(yī)院給我的感受真的是太過(guò)安靜，實(shí)在不像我平時(shí)所了解的醫(yī)院。

在8月5號(hào)的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報(bào)到，在簡(jiǎn)單交談后，楊勇主任也正式與我們見(jiàn)面，并向我們簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對(duì)我們社會(huì)工作員到來(lái)的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號(hào)(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對(duì)我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在，醫(yī)院社會(huì)工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對(duì)老干部、老軍人所開(kāi)展的療養(yǎng)工作情況等等。

在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進(jìn)行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計(jì)劃書(shū)。與此同時(shí)我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)始進(jìn)入療養(yǎng)科，針對(duì)當(dāng)前來(lái)療養(yǎng)的8位抗美援朝老功臣開(kāi)展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對(duì)療養(yǎng)生活的要求等;配合療養(yǎng)科老師們開(kāi)展適合老人的小游戲小活動(dòng)，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進(jìn)行查體等等。由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護(hù)理工作難度的加大，楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。

然而第一次面對(duì)如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時(shí)的與我們進(jìn)行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識(shí)，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個(gè)星期。

回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來(lái)的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實(shí)地的過(guò)程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問(wèn)我們來(lái)到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當(dāng)時(shí)真的是茫然的，那是因?yàn)椴涣私飧且驗(yàn)闆](méi)經(jīng)驗(yàn)。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會(huì)工作科的辦公室，聽(tīng)到好多人談?wù)撔聛?lái)的社工時(shí)，心里還是很激動(dòng)的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來(lái)工作的開(kāi)展打下了如此好的基礎(chǔ)。

與此同時(shí)，對(duì)于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：(1)建立醫(yī)院社會(huì)工作的檔案，進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時(shí)記錄社工科的每一次工作進(jìn)步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等;(2)進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)，比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)、醫(yī)院的情況等;(3)在醫(yī)院工作人員中展開(kāi)工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時(shí)的座次，從而加強(qiáng)大家的交流，促進(jìn)關(guān)系的和諧;(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開(kāi)展個(gè)案、小組工作等;(5)針對(duì)休養(yǎng)老軍人開(kāi)展的老年服務(wù)工作等。

工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

(1)不知道如何針對(duì)精神病人開(kāi)展社會(huì)工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動(dòng)，所以我們不能談他們的家事，不能問(wèn)他們的困難事。而且因?yàn)椴∪松眢w情況的虛弱，知識(shí)水平的局限，可以開(kāi)展的小活動(dòng)如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識(shí)。

(2)病人來(lái)源地特殊性使得開(kāi)展針對(duì)病人家屬的活動(dòng)變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救助性質(zhì)。因此大部分病人來(lái)源于流浪人員、三無(wú)人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對(duì)病人家屬開(kāi)展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對(duì)象。當(dāng)然也是有病人有家屬的，但目前還沒(méi)有得以聯(lián)系。

(3)工作過(guò)程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時(shí)候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來(lái)引起病人的注意并維持秩序的，更進(jìn)一步的說(shuō)，可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒(méi)有吼叫呵斥過(guò)病員，我們總感覺(jué)社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待?？墒怯袝r(shí)候自己也感覺(jué)很迷惑，因?yàn)槲覀兊淖鹬馗嗟氖潜荒?，甚至還因此被病人以為是“好欺負(fù)”，受到一些無(wú)理的動(dòng)作對(duì)待。

我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實(shí)際，找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c(diǎn)才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力!