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2023年衛(wèi)生院慢病工作計劃(模板10篇)
  • 時間:2023-09-17 12:15:33
  • 小編:雨中梧
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衛(wèi)生院慢病工作計劃篇一

為進一步推進我市慢性病防控工作,健全慢性病防控專業(yè)網(wǎng)絡(luò),不斷擴大慢性病知識宣傳覆蓋面,提高高血壓、糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量,逐步拓展慢性病防治工作,根據(jù)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕18號)等文件要求,特制定20xx年全市慢性病防控工作計劃。

完善“政府主導、部門合作、社會參與”的慢性病防控工作機制,健全慢性病專業(yè)防控體系,逐步拓展慢性病防治工作,提高慢性病防治工作質(zhì)量。

1、按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計,全人群報告粗死亡率達650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%,死因編碼錯誤率控制在5%以內(nèi)。

2、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到90%,管理人群血壓、血糖控制率達到60%;重精檢出率達4.5‰,檢出患者規(guī)范管理率達85%。

3、創(chuàng)建健康社區(qū)等示范點不低于4個。培訓健康指導員不低于200人。開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等無煙環(huán)境創(chuàng)建不少于3家。慢性病防控與營養(yǎng)工作進展季度報表按時完成率達100%。

4、慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上,35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達對20%以上,12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。

7、各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)立單獨的慢性病防控科(股),慢性病防控專業(yè)人員占疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員的比例達5%以上。

(一)加快體系建設(shè),完善防控網(wǎng)絡(luò)

各縣(區(qū))繼續(xù)加快推進慢性病防控體系建設(shè),加強政策倡導和領(lǐng)導層開發(fā),完善“政府主導、多部門合作、全社會參與”的工作機制。確定慢性病防控專職人員,死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等重點工作的專職人員各1名,確保轄區(qū)慢性病防控工作任務(wù)的落實。

(二)加強培訓指導,提高死因監(jiān)測質(zhì)量

各縣(區(qū))要加強與公安、民政部門的數(shù)據(jù)交換,強化對死因直報單位的指導,細化專業(yè)培訓,提高死因直報單位專業(yè)人員專業(yè)技能,確保20xx年全市死因監(jiān)測工作質(zhì)量再上一個臺階。各縣(區(qū))報告粗死亡率、填報完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標達到《全國死因監(jiān)測工作規(guī)范》要求,如期完成死因監(jiān)測季度、年報分析。市中區(qū)、資中縣作為全國死因監(jiān)測點,務(wù)必嚴格按照項目工作要求,確保項目目標的完成。

(三)有效整合資源,積極開展全民健康生活方式行動

各縣(區(qū))要以示范創(chuàng)建、健康指導員培訓、主題日宣傳等為重點,不斷深化全民健康生活方式行動內(nèi)涵。加強對全民健康生活方式行動信息系統(tǒng)的管理,及時報送、審核轄區(qū)內(nèi)活動信息,要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動信息,不斷豐富我市全民健康生活方式活動信息,確保各類工作信息及時、完整上報。

(四)完善工作機制,全面開展腫瘤隨訪登記工作

各縣(區(qū))要進一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機制,建立縣-鄉(xiāng)(社區(qū))-村三級腫瘤登記報告網(wǎng)絡(luò),對轄區(qū)內(nèi)腫瘤報告程序、核實和隨訪、職責分工等進行明確和細化。還未成立腫瘤登記處的縣(區(qū))務(wù)必在20xx年成立,明確登記處人員職責,加強對報告單位的指導和培訓,確保腫瘤隨訪登記工作順利進行。

(五)豐富宣傳形式,有序開展慢性病系列宣傳

持續(xù)加強對慢性病相關(guān)知識的宣傳,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、電視、微博、微信等媒介作用,不斷擴大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強慢性病宣傳教育的針對性和實效性,有序開展慢性病主題宣傳日活動,對世界高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式行動日等開展集中宣傳活動,注重分類實施,準確傳播慢性病科普知識。

(六)加強技術(shù)培訓,提升隊伍能力

各縣區(qū)要進一步加強自身能力建設(shè),強化業(yè)務(wù)培訓,不斷提升專業(yè)人員慢性病防控能力。20xx年要重點針對死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記、重點慢性病患者管理服務(wù)等內(nèi)容進行專項培訓,市級將面向全市舉辦死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等技術(shù)培訓班。

(七)加強督導與考核,提升慢病防控質(zhì)量。

要將慢性病防控工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有機結(jié)合,充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核力度,各縣區(qū)可結(jié)合本地實際,考慮將死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等當前重點工作,納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)考核內(nèi)容。市本級將以季度為周期,定期對慢性病防治工作進行總結(jié),對工作滯后、工作質(zhì)量差的縣(區(qū))進行通報。慢性病防控工作執(zhí)行季度督導制。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇二

為了落實鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神,扎實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實際情況,特制定本計劃:

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測四次血壓和血糖。

2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達90%以上,有效隨訪率達85%。

3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達100%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達100%以上。

4.高血壓、糖尿病的上報資料準確、完整、及時。

1、設(shè)專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。

2、首診測血壓,35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次)。

3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達100%,糖尿病達100%),規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上,每年隨訪四次。

4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群(常住人口)的基本情況,健康檔案等資料齊全,開展老人周期性健康教育工作,有開展工作記錄及資料。

5、按要求對重點人群督導訪視,并有記錄。

6、按照慢性病防治要求,及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。

7、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進工作。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇三

x全年鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)58809,全鎮(zhèn)有16個行政村,?,F(xiàn)有16個衛(wèi)生室,4個衛(wèi)生服務(wù)點,村級兼職慢病醫(yī)生23人,鎮(zhèn)級專職醫(yī)生1人。

20xx年鎮(zhèn)慢病工作在區(qū)疾控中心的指導下,通過鎮(zhèn)、村兩級慢病防治人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務(wù)。首先進一步鞏固和完善了門診就診測血壓制度,對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者都能進行登記;其次,死因登記報告工作更加真實、準確、完整,死亡醫(yī)學證明開具率進一步提高;再次,每月開展一次慢性病相關(guān)知識宣傳,提高了廣大群眾的自我健康意識;最后,積極開展慢性病普查活動,對新發(fā)現(xiàn)的慢病病人都能夠及時地進行建檔管理。

(一)、進一步鞏固死因登記報告制度。

1、實行居民死亡醫(yī)學報告制度,持證火化率100%。

2、死亡醫(yī)學證明書填寫規(guī)范、準確。

3、及時上報人群死因的報表及死亡醫(yī)學第二聯(lián)。

4、每季度及時與民政部門核對死亡人員,并做好12個村額死因漏報調(diào)查工作。

(二)、進一步鞏固和完善腫瘤報告制度。各村衛(wèi)生室、服務(wù)點對于本村的腫瘤患者要實行月報,對于漏報者要給予相應(yīng)的處罰。

(三)、進一步加強心腦血管事件的監(jiān)測與報告工作。

根據(jù)上級相關(guān)文件精神及要求,加強對全鎮(zhèn)心腦血管事件的監(jiān)測、報告及管理工作,并建立心腦血管事件數(shù)據(jù)庫。對于已發(fā)病及多次發(fā)病的(中間間隔小于28天的)都要進行登記、上報、錄入。

(四)、執(zhí)行門診就診測查血壓制度,提高高血壓病人的發(fā)現(xiàn)率、治療率、死亡率。

醫(yī)院內(nèi)外中醫(yī)婦產(chǎn)科等科室門診開展對35周歲以上人群首診測量血壓工作,并在門診日記及時登記。測量率、登記率大于等于95%。并按旬進行匯總和下轉(zhuǎn),各村要建立高血壓病人專用登記簿,對病人進行跟蹤管理。

(五)、認真開展慢性病防治方面的宣傳培訓工作。

(六)、針對老年人群(65歲以上)要建立健康檔案,本年底建檔率要大于等于總?cè)丝诘?0%。另外,本年里將會免費給65歲以上的老年人進行健康檢查一次,對新發(fā)現(xiàn)的慢性病病人要及時地進行建檔管理。

(七)、

1、市、區(qū)組織的業(yè)務(wù)培訓。2、4.15---4.21腫瘤宣傳周。5.31世界無煙日。9.20全國愛牙日。10.08高血壓日和11.14糖尿病日的宣傳工作,做到有計劃,有總結(jié),有圖片并及時上報統(tǒng)計表。

(七)、及時擬定慢病年度工作計劃,并認真實施。

三月份,制定全年計劃,對鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)務(wù)人員進行慢病相關(guān)知識培訓

四月份,做好各項宣傳日的宣傳工作

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇四

根據(jù)上級部門的要求,結(jié)合我院實際情況,以確保我轄區(qū)人民群眾健康為目的,現(xiàn)擬定我院20xx年慢病防治工作計劃如下:

1、為了我轄區(qū)人民群眾的健康,為慢病的基本情況必須掌握,各村的自然情況,易患人群的年齡、性別,做好統(tǒng)計分析,并且對患者給予相應(yīng)的干預(yù)措施。

2、抓好基層村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì),積極參加縣里舉辦的各種培訓班,以促進基層工作的進展,以及村醫(yī)素質(zhì)的提高,來更好的服務(wù)于群眾。

3、因為慢病防治工作開展得比較晚,各種業(yè)務(wù)資料不夠健全,必須加強業(yè)務(wù)檔案的管理與完善。

4、村級醫(yī)生做好慢病患者的`登記,填寫腫瘤病例報告卡,并且及時上報鄉(xiāng)級防保部門,我院防保部門做好匯總后統(tǒng)一上報縣級疾控中心,數(shù)據(jù)準確避免漏報。

5、對于高血壓、糖尿病易患高危人群要進行定期監(jiān)測和行為干預(yù)。

6、為了人群的健康降低慢病的患病率,必須做好健康教育宣傳工作,積極開展以倡導建立健康的生活方式為主題的各類文體活動,以擴展宣傳面來減低慢病發(fā)病率。

以上為我院20xx年慢病防治工作的初步計劃,根據(jù)工作所需,在以后工作中還需不斷完善改進。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇五

房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃 為進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作在我縣全面開展,遵循突出重點,分級管理的原則,以規(guī)范化建設(shè)管理為標準,以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機,結(jié)合我縣慢病防治實際情況,努力推進湖北省全民健康生活方式行動,逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進活動,加強業(yè)務(wù)培訓,為我縣慢病綜合防治的開展,特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

(一)全面實施基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作,以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標準,全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%(紙質(zhì)和電子),65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上,規(guī)范化管理率達到60%及以上,血壓、血糖控制率達到45%及以上。

(二)重點做好慢性病綜合防治工作,以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐,積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ),以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

(三)積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進一步實施。督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實,加強質(zhì)量控制,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

(四)積極推進全民健康生活方式行動,以示范創(chuàng)建工作為重心,指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進活動。

(一)全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ),慢性病健康教育為重點,探索疾控機構(gòu)指導基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業(yè)務(wù)指導與培訓,推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù),舉辦慢性病綜合防治培訓班,加強慢病防治隊伍能力建設(shè)。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統(tǒng)計和評估,并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛(wèi)生信息報表。

(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。

(1)在縣直醫(yī)療機構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作,做好常規(guī)死因網(wǎng)報審核及分析工作。

(2)加強死因、腫瘤監(jiān)測工作督導,提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。

(3)舉辦死因監(jiān)測培訓班,提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

(三) 慢性病人隨訪管理

1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進行登記、管理,重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理,積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作,落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理,按要求做好相關(guān)項目檢查,做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務(wù)券的督導、管理工作。

(四 )開展健康教育和健康促進活動

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

(五 )積極推進全民健康生活方式行動。

示范社區(qū),示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等,進一步調(diào)動廣大居民的積極性,逐步提高居民健康素質(zhì)。

2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點。規(guī)范和完善健康促進活動內(nèi)容,為全面推進全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗收集,并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計劃,制定完成每季度督導計劃和方案

2、制定完成“5、31”世界無煙日、“9、20”全國愛牙日、“10、8”全國高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計劃、方案,指導開展好宣傳活動,并完成宣傳總結(jié)工作。。

3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作,并做好報表、年報分析、統(tǒng)計總結(jié)工作。

4、12月份整理資料,迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇六

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活方式的改變及老齡化的加速,高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,嚴重影響患者的身心健康,并且給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū),并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組暨技術(shù)指導小組,以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標,確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進一步完善,走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求,特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計劃:

一、工作目標

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計算機管理,對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進行登記建檔工作,制定慢病管理制度,由領(lǐng)導分管此項工作,責任落實到個人。

2、利用居民健康檔案、組織居民進行健康體檢等多種方式,

早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。

4、以我院為基礎(chǔ),從群體防治出發(fā),個人防治入手,建立慢病隨訪管理模式。

5、加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔目標

1、建立基層居民健康檔案,服務(wù)人民。

2、建立慢病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病各種制度;對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作,建立建全慢病管理綜合防治機制。

1、對各村各組進行健康檔案建立及體檢。

2、高血壓及糖尿病的檢出:利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

3、高血壓、糖尿病患者的登記:將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診:對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細的病史,幫助患者制定自我管理計劃,對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。

5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預(yù):對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標準、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個體健康指導相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解,給以健康方式的指導,定期測血壓、血糖。

6、一般人群的健康促進:根據(jù)基層人群的健康需求,在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵基層人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

(1)在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識宣傳刊欄,每個季度更換一次內(nèi)容。

(2)在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識講座,健康生活方式講座及義診等活動。

(3)院內(nèi)開展免費測量血壓。

四、培訓及評估

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進行培訓。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

評估時按照慢病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等,慢病知識知曉率、相關(guān)危險行為的`改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況,綜合評估。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇七

為進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作在我縣全面開展,遵循突出重點,分級管理的原則,以規(guī)范化建設(shè)管理為標準,以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機,結(jié)合我縣慢病防治實際情況,努力推進湖北省全民健康生活方式行動,逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進活動,加強業(yè)務(wù)培訓,為我縣慢病綜合防治的開展,特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

(一)全面實施基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作,以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標準,全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%(紙質(zhì)和電子),65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上,規(guī)范化管理率達到60%及以上,血壓、血糖控制率達到45%及以上。

(二)重點做好慢性病綜合防治工作,以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐,積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ),以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

(三)積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進一步實施。督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實,加強質(zhì)量控制,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

(四)積極推進全民健康生活方式行動,以示范創(chuàng)建工作為重心,指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進活動。

(一)全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ),慢性病健康教育為重點,探索疾控機構(gòu)指導基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業(yè)務(wù)指導與培訓,推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù),舉辦慢性病綜合防治培訓班,加強慢病防治隊伍能力建設(shè)。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統(tǒng)計和評估,并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛(wèi)生信息報表。

(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。

(1)在縣直醫(yī)療機構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作,做好常規(guī)死因網(wǎng)報審核及分析工作。

(2)加強死因、腫瘤監(jiān)測工作督導,提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。

(3)舉辦死因監(jiān)測培訓班,提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

(三)慢性病人隨訪管理

1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進行登記、管理,重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理,積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作,落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理,按要求做好相關(guān)項目檢查,做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務(wù)券的督導、管理工作。

(四)開展健康教育和健康促進活動

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

(五)積極推進全民健康生活方式行動。

1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動實施方案》的要求,協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動,重點開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動,有計劃地在全縣建立示范社區(qū),示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等,進一步調(diào)動廣大居民的積極性,逐步提高居民健康素質(zhì)。

2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點。規(guī)范和完善健康促進活動內(nèi)容,為全面推進全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗收集,并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計劃,制定完成每季度督導計劃和方案

2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計劃、方案,指導開展好宣傳活動,并完成宣傳總結(jié)工作。。

3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作,并做好報表、年報分析、統(tǒng)計總結(jié)工作。

4、12月份整理資料,迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇八

慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高,嚴重耗費社會資源,危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重,也是國家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會議精神,扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實際情況,特制定本計劃:

門診各科診室配備血壓計,首診醫(yī)師需對區(qū)35歲以上的首診病人進行血壓測量,并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內(nèi),對血壓異常的門診病人進行必要的健康宣教。門診部負責對門診各診室血壓監(jiān)測情況及門診病歷、門診日志登記情況進行日常督導,發(fā)現(xiàn)問題,制定措施整改,確保該項工作有序開展。

在醫(yī)院門診大廳設(shè)立健康自測點(健康小屋),配備電子血壓計、身高體重計、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀,方便就診群眾進行健康自測,并專人負責對自測結(jié)果進行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負責。健康小屋設(shè)施的配備、檢測結(jié)果登記及日常管理由門診部負責。

門急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人,如確診為:

1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括原發(fā)性腦實質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血)

2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負責填寫報告卡,為分析評價心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學研究提供數(shù)據(jù)支持。

要求臨床醫(yī)生對發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫死亡報卡,并在死亡一周內(nèi)上報預(yù)防保健科進行網(wǎng)絡(luò)直報。死亡報告率要求100%。

切實做好5月31日世界無煙日慶?;顒蛹?0月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為居民的健康撐起了保護傘。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇九

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;

每年至少測一次血壓和血糖。

2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達95%以上,有效隨訪率達85%。

3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達85%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達2%以上。

4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

1、有專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查,不準開抗癆藥。

3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導治療。

規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查,出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。

4、對戶籍人口實施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓,35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。

5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達5%,糖尿病達2%),規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上。

每季、半年、年終的評估中等各項工作指標,血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估,均應(yīng)達到要求。

6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊,健康檔案等資料齊全,開展老人周期性體檢工作,有開展工作記錄及資料。

7、按要求對重點人群督導訪視,并有記錄。

8、按照慢性病防治要求,及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。

9、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進工作。

衛(wèi)生院慢病工作計劃篇十

房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃為進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作在我縣全面開展,遵循突出重點,分級管理的原則,以規(guī)范化建設(shè)管理為標準,以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機,結(jié)合我縣慢病防治實際情況,努力推進湖北省全民健康生活方式行動,逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進活動,加強業(yè)務(wù)培訓,為我縣慢病綜合防治的開展,特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

(一)全面實施基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作,以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標準,全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%(紙質(zhì)和電子),65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上,規(guī)范化管理率達到60%及以上,血壓、血糖控制率達到45%及以上。

(二)重點做好慢性病綜合防治工作,以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐,積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ),以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

(三)積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進一步實施。督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實,加強質(zhì)量控制,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

(四)積極推進全民健康生活方式行動,以示范創(chuàng)建工作為重心,指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進活動。

(一)全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務(wù)工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ),慢性病健康教育為重點,探索疾控機構(gòu)指導基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業(yè)務(wù)指導與培訓,推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù),舉辦慢性病綜合防治培訓班,加強慢病防治隊伍能力建設(shè)。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統(tǒng)計和評估,并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛(wèi)生信息報表。

(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。

(1)在縣直醫(yī)療機構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作,做好常規(guī)死因網(wǎng)報審核及分析工作。

(2)加強死因、腫瘤監(jiān)測工作督導,提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。

(3)舉辦死因監(jiān)測培訓班,提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

(三)慢性病人隨訪管理

1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進行登記、管理,重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理,積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作,落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理,按要求做好相關(guān)項目檢查,做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務(wù)券的督導、管理工作。

(四)開展健康教育和健康促進活動

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

(五)積極推進全民健康生活方式行動。

1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動實施方案》的要求,協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動,重點開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動,有計劃地在全縣建立示范社區(qū),示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等,進一步調(diào)動廣大居民的積極性,逐步提高居民健康素質(zhì)。

2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點。規(guī)范和完善健康促進活動內(nèi)容,為全面推進全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗收集,并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計劃,制定完成每季度督導計劃和方案

2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計劃、方案,指導開展好宣傳活動,并完成宣傳總結(jié)工作。

3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作,并做好報表、年報分析、統(tǒng)計總結(jié)工作。

4、12月份整理資料,迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。

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