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精神科護理安全管理制度篇一
1、護理人員進行法制和護理安全教育,增強護理安全意識和責任心,提高護理質量。
2、建立健全各項規(guī)章制度,完善各項護理技術操作規(guī)程,落實各級人員工作職責,定期檢查落實情況。
3、嚴格遵守護理查對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度,護士要及時巡視病區(qū),對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視,確?;颊甙踩乐挂馔獍l(fā)生。
6、加強病區(qū)藥品管理,執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖,專人管理,有基數(shù),有交接班記錄,使用有登記;急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理,處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作,加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設施,及時維修,保證安全運用。不得私自對病區(qū)的設施亂拆或改建。
住院患者應遵守入院須知,聽從醫(yī)護人員的指導,與醫(yī)護人員配合,服從治療和護理,安心修養(yǎng),確保安全。
1、病員入院時,認真聽取入院宣教內容。
2、患者應遵守病區(qū)作息時間,保持環(huán)境整潔與安靜,不在室內吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應病員外宿,若有特殊情況外出時,必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準同意后,方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況,一切后果自負。
5、病員若未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備;不得進行任何護理技術操作。
6、需留陪人嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
精神科護理安全管理制度篇二
(一)建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的告知制度,實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
(二)將安全管理納入三級質量管理中,加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。
(三)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜絕差錯事故。
(四)對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理,預防墜床、跌傷發(fā)生。
(五)制定護理人員職業(yè)安全防護措施,完善防護設施,督促落實,定期總結。
(六)組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
(七)嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫(yī)院感染的方式。
(八)嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,劇毒、麻-醉-藥品加鎖專人保管,每班交接,做好登記。
(九)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)。
(十)落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。
(十一)采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
11.探視陪護制度
一、探視制度
(一)每天可以探視,查房時間8:00-10:00家屬須離開病房,特殊情況除外。
(二)監(jiān)護病房探視按各監(jiān)護病房規(guī)定時間探視。
(三)嬰兒室、新生兒病房、感染病房謝絕探視。
(四)為防止醫(yī)院感染,學齡前兒童不得進入病房探視。
二、陪護制度
(一)為促進患者早日康復,使醫(yī)療護理工作有序的'進行,要盡可能減少陪伴。
(二)陪護適用人群
1、各種疾病導致多臟器損害,病情嚴重,且不在專科監(jiān)護室監(jiān)護者。
2、病情有可能突然變化,發(fā)生嚴重并發(fā)癥者。
3、疾病診斷不清或病情反復、發(fā)展等情況而致生活不能自理者。
4、各種原因造成的精神異常、意識障礙者。
5、各種介入治療、手術后者。
6、語言溝通障礙、失明及失聰者。
7、年齡過大(超過75歲以上)、年齡過?。?0歲以下)者。
8、病人或家屬有特殊需求者。
(三)陪護者要遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,聽從醫(yī)務人員的指導。不得擅自翻閱病歷或者其他醫(yī)療記錄;不得躺在患者床上休息;不準在患者浴室洗澡或洗衣服等。要保持病房的整潔、安靜,不得隨地吐痰,不得在病房內吸煙或亂扔垃圾。要愛護公物,節(jié)約水電。
(四)在特殊科室如icu、ccu等監(jiān)護病房,陪護者不得使用手機等通訊工具,以免干擾醫(yī)療儀器的正常運作。
12.護理安全管理制度
一、護理部成立護理安全小組,共同負責全院安全管理工作。護理安全小組由護理部成員和科護士長組成,護理部主任擔任組長。
二、定期護理安全教育培訓計劃:
(一)安排每年2次護理安全教育講課(內容:護理與法律,醫(yī)療事故的定義分類,事故防范、受理,事故發(fā)生時的報告方法、處理方法及管理對策)。
(二)新職工護理安全專題培訓。
(三)每年舉辦一次護理安全防范知識的活動(如:安全知識競賽及理論考試等)。
三、護理安全的檢查、考核:
(一)每月護理安全小組在護理質控中進行護理安全的相關檢查(包括輸血、青霉素、醫(yī)囑、手術、化驗、治療、發(fā)藥等查對制度落實的檢查)。
(二)安全考核與科室及相關人員獎懲掛鉤。
(三)護理部和科室每季度一次護理安全質量分析,發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論,采取整改措施。
(四)安全小組成員必須具有高度的責任心,豐富的臨床經(jīng)驗;大公無私、實事求是地及時上報科室不安全情況,做到不隱瞞、不漏報;對本科室護理安全實施監(jiān)控;針對科室內存在的不安全隱患,組織討論,制定有效的防范措施;督促本科室護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。
四、護理缺陷高危因素防范要點:
各級護理管理人員對護理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應的防范措施。
(一)高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術應用環(huán)節(jié)。
防范:1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預防措施。
2、加強操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。
(二)高危人群:進修護士、實習護士、新職工;工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務能力欠缺者;護患交流性格障礙者。
防范:1、加強相關護理人員的培訓。
2、關心護士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時段:繁忙、中夜班、交接-班、節(jié)假日等。
防范:1、護士長根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護士長值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。
(四)高危意識:主觀意識過強,缺乏安全意識,法制觀念淡薄。
防范:1、加強法制學習,強化法律意識。
2、加強安全學習,運用舉一反三方法。
3、對護理缺陷、事故認真對待,嚴肅處理。
五、各科制訂切實可行的防范措施
(一)護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患,護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結。
(二)安全護理納入病房的目標管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結合病區(qū)環(huán)境,護士對患者做安全評估。
2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4、加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
六、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時,必須及時向護理部匯報,并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察,護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。
精神科護理安全管理制度篇三
第一條 為了保障壓力管道安全運行,保護人民生命和財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國勞動法?》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,制定本協(xié)定。
第二條 本規(guī)定所指壓力管道是在生產(chǎn)、生活中使用的可能引起燃爆或中毒等危險性較大的特種設備。
壓力管道按其用途劃分為工業(yè)管道、公用管道和長輸管道。
第三條 本規(guī)定適用于具備下列條件之一的管道及其附屬設施:
(五) 前四項規(guī)定的管道的附屬設施及安全保護裝置等。
第四條 本規(guī)定不適用于下述管道;
(一) 設備本體所屬管道;
(二)?軍事?裝備、交通工具上和核裝置中的管道;
(四) 入戶(居民樓、庭院)前的最后一道閥門之后的生活用燃氣管道及熱力點(不含熱力點)之后的熱力管道。
第五條 壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢察和修理改造單位必須執(zhí)行本規(guī)定。
壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢察和修理改造單位的主管部門應負責所屬企業(yè)的壓力管道安全管理工作。
第六條 勞動部鍋爐壓力容器安全監(jiān)察機構負責安全壓力管道安全監(jiān)察工作。
壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定 - 第二章 安全管理
第七條 有關主管部門應履行以下職責:
(四) 按有關規(guī)定及時報告壓力管道事故,并參加或組織事故調查和處理;
(六) 組織研究并推廣壓力管道先進的安全科學技術及安全生產(chǎn)管理方法;
(七) 開展壓力管道安全宣傳教育工作,負責組織對壓力管道安全管理人員的培訓;
(八) 按有有關規(guī)定應負責的其它壓力管道安全管理工作。
第八條 壓力管道使用單位負責本單位的壓力管道安全管理工作,并應履行以下職責。
(二) 應有專職或兼職專業(yè)技術人員負責壓力管道安全管理工作;
(三) 壓力管道及其安全設施必須符合國家的有關規(guī)定;
新建、改建、擴建的壓力管道及其安全設施不符合國家有關規(guī)定時,有權拒絕驗收;
(四) 建立技術檔案,并到企業(yè)所在地的地(市)級或其委托的縣級勞動行政部門登記;
(五) 對壓力管道操作?人員和壓力管道檢查人員進行安全技術培訓;
(十) 按有關規(guī)定應負責的其它壓力管道安全管理工作。
壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定 - 第三章 安全監(jiān)察
第一節(jié) 一般規(guī)定?
第十條 壓力管道的設計單位應取得省級以上有關主管部門頒發(fā)的設計資格證,并報省級以上勞動行政部門備案。
壓力管道設計單位應對所設計的壓力管道安全技術?性能負責。
第十一條 壓力管道用管?子、管件、閥門、法蘭、補償器、安全保護裝置等產(chǎn)品制造單位(以下簡稱制造單位)應向省級以上勞動行政部門或省級勞動行政部門授權的地(市)級勞動行政部門申請安全注冊。
安全注冊的審查工作由勞動部會同同級有關主管部門認可的評查機構進行。
制造單位應對其產(chǎn)品安全質量負責。產(chǎn)品投產(chǎn)前應進行型式試驗。
勞動部負責型式試驗單位的資格審查與批準,并頒發(fā)型式試驗單位資格證書。
第十二條 壓力管道安全單位必須蚩尤勞動行政部門頒發(fā)的壓力管道安裝許可證。
壓力管道安裝單位資格認可的評審工作,由勞動行政部門會同有關主管部門認可的評審機構進行。
壓力管道安裝認可證由勞動部統(tǒng)一印制,并分別由勞動部和省級勞動行政部門頒發(fā)。
壓力管道安裝單位應對其所安裝施工的壓力管道工程安全質量負責。
第十三條 新建、擴建、改建的壓力管道應由有資格的檢驗單位對其安裝質量進行監(jiān)督檢驗;在用壓力管道應由有資格的檢驗單位進行定期檢驗。
檢驗單位的資格審查按本規(guī)定第二十五、二十八條的規(guī)定進行。
第十四條 壓力管道修理改造單位具備一定的條件,對壓力管道進行重大改造時,其技術和管理要求應與新建壓力管道的要求一致。
第十五條 從事壓力管道焊接的焊工和無損失檢測的檢測人員,必須按有關規(guī)定取得勞動行政部門頒發(fā)的特種作業(yè)人員資格證書。
第十六條 勞動行政部門應按本規(guī)定對壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢驗、修理改造單位進行安全監(jiān)察,并根據(jù)本地區(qū)的實際情況確定現(xiàn)場安全監(jiān)察。
第十七條 勞動行政部門應按有關規(guī)定對事故進行統(tǒng)計、報告和處理。?
第二節(jié) 工業(yè)管道的安全監(jiān)察?
第十八條 工業(yè)管道按其危害程度進行分級,根據(jù)分級實施安全監(jiān)察。
第十九條 使用單位自行設計工業(yè)管道須經(jīng)其省級主管部門同意,并到省級勞動行政部門備案。
第三節(jié) 公用管道的安全監(jiān)察?
第二十一條 公用管道的建設必須符合城市規(guī)劃、消防和安全的要求。在選線的審查時,應征得當?shù)貏趧有姓块T得同意。
第二十二條 公用管道工程得設計審查和竣工驗收應由當?shù)貏趧有姓块T派出得安全監(jiān)察員參加。
第二十三條 任何單位和個人不得在公用管道上修筑建筑物、構筑物和堆放物品。
第二十四條 長輸管道安全監(jiān)察工作由勞動部負責。
從事長輸管道安全監(jiān)察工作的人員由勞動部培訓、考核?、發(fā)證,其工作對勞動部負責。
第二十五條 長輸管道得檢驗單位應具備相應得條件,其資格審查由勞動部會同同級有關主管部門共同進行,檢驗資格證書由勞動部頒發(fā)。
第四章 檢驗單位?
第二十七條 從事工業(yè)管道和公用管道檢驗的單位應具備一定的條金,并按本規(guī)定要求取得相應的檢驗資格。
第二十八條 省級以上有關部門所屬的工業(yè)管道和公用管道檢驗單位的資格,由勞動部會同同級有關主觀部門進行審查。
第二十九條 壓力管道檢驗員必須經(jīng)省級以上勞動行政部門組織考核,并取得相應的資格證書。
第三十條 檢驗單位和檢驗員必須在檢驗單位資格證書和檢驗員資格證書允許的范圍內從事檢驗工作。
檢驗單位應對其所出具的檢驗結果的正確性負責。
第三十一條 承擔壓力管道安全監(jiān)督監(jiān)察和進出口檢驗的檢驗單位,應具有公正的第三方地位。
從事監(jiān)督檢驗工作的檢驗單位及其人員,不得從事壓力管道的設計、制造、安裝、修理改造工作及有關的經(jīng)銷活動。
第三十二條 檢驗單位和檢驗員應保守被檢驗單位的商業(yè)秘密。
第三十三條 檢驗單位和檢驗人員應接受勞動行政部門的監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。
第三十四條 從事壓力管道檢驗的檢驗單位按有關收費辦法收取檢驗費。?
壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定 - 第五章 罰 則
第三十五條 具有下列情況之一的,由勞動性鎮(zhèn)部門責令改正,并可處以罰款:
(一) 未申辦備案手續(xù)的壓力管道設計單位設計壓力管道的;
(三) 未申辦壓力管道安裝許可證的安裝單位安裝壓力管道的;
(四) 新建、擴建、改建壓力管道未經(jīng)監(jiān)督檢驗和竣工驗收合格而擅自投入運行的;
(五) 未辦理壓力管道登記的使用單位使用壓力管道的;
(六) 未取得壓力管道檢驗資格的單位從事壓力管道檢驗工作的;
(七) 使用單位未按有關規(guī)定對壓力管道進行定期檢驗的。
(一) 無證上崗的
(二) 超出資格證書允許范圍從事壓力管道檢驗、焊接或無損探傷工?作的。
(二) 由于壓力管道檢驗單位漏檢、錯檢、誤判的原因噶聲事故的;
(三) 因使用單位管理不善致使壓力管道發(fā)生事故的。
第三十八條 以上各項罰款數(shù)額按有關規(guī)定執(zhí)行。?
壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定 - 第六章 附 則
第三十九條 本規(guī)定用語:
(一) 工業(yè)管道系指企業(yè)、事業(yè)單位所屬的用于輸送工藝介質的工藝管道、公用工程管道及其他輔助管道。
(二) 公用管道系指城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內的用于公用事業(yè)或民喲內過的燃氣管道和熱力管道。
(三) 長輸管道系指產(chǎn)地、儲存庫、使用單位間的用于輸送商品介質的管道。
第四十條 國外引進裝置中壓力管道的設計和驗收可按協(xié)議規(guī)定的規(guī)范或標準執(zhí)行,其中重要的安全技術指標不得抵于我國有關規(guī)定。
第四十一條 用于壓力管道的管子、管件、閥門、法蘭、補償器、附屬儀器儀表和安全保護裝置的進出口監(jiān)督管理辦法,由勞動部另行制定。
第四十二條 入戶(居民樓、庭院)前的最后一道閥門之后的生活用燃氣管道的安全管理與監(jiān)察另行規(guī)定。
第四十三條 本規(guī)定自一九九六年七月一日起施行。
一、為了確保壓力管道的安全使用,制訂本安全管理制度,自發(fā)布之日起實行。?
二、本單位壓力管道由設備科負責管理,按照國家有關壓力管道的標準、法規(guī)、制度建立、健全壓力管道的技術檔案,辦理壓力管道的使用證,負責壓力管道安全操作和日常維護保養(yǎng),并組織有關操作人員的安全技術教育和培訓工作。
三、操作人員必須經(jīng)過安全監(jiān)察機構進行安全技術和崗位操作法學習培訓,經(jīng)考核合格后才能持證上崗。
四、操作人員必須熟悉本崗位壓力管道的技術特性、系統(tǒng)結構、工藝流程、工藝指標、可能發(fā)生的事故和應采取的措施。做到"四懂三會",即懂原理、懂性能、懂結構、懂用途;會使用、會維護、會排除故障。
五、操作人員必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作,嚴禁超壓、超溫運行。
六、操作人員應嚴格執(zhí)行巡回檢查制度作好巡回檢查記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況應及時匯報和處理。
七、為了保證和延長壓力管道的使用壽命。壓力管道的操作人員必須認真做好壓力管道的日常維護保養(yǎng)工作。
經(jīng)常檢查壓力管道的防護措施,保證其完好無損,減少管道表面腐蝕;
閥門的操作機構要經(jīng)常除銹上油,定期進行操作,保證其操縱靈活;
安全閥和壓力表要經(jīng)常擦拭,確保其靈敏準確,并按時進行校驗;
定期檢查緊固螺栓的完好狀況,做到齊全、不銹蝕、絲扣完整、聯(lián)結可靠;
靜電跨接、接地裝置要保持良好完整,發(fā)現(xiàn)損壞及時修復;
檢查管道和支架接觸處等容易發(fā)生腐蝕和磨損的部位,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。
及時消除管道系統(tǒng)存在的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象;
禁止將管道及支架做為電焊零線和其它工具的錨點、撬抬重物的支撐點;
配合壓力管道檢驗人員對管道進行定期檢驗。
對生產(chǎn)流程的重要部位的壓力管道、穿越公路、橋梁、鐵路、河流、居民點的壓力管道、輸送易然、易爆、有毒和腐蝕性介質的壓力管道、工作條件苛刻的管道、存在交變載荷的管道應重點進行維護和檢查。
當操作中遇到下列情況時,應立即采取緊急措施并及時報告有關管理部門和管理人員:
(1)?介質壓力、溫度超過允許的范圍且采取措施后仍不見效;
(2)?管道及組成件發(fā)生裂紋、鼓癟變形、泄漏;
(3)?壓力管道發(fā)生凍堵;?
(4)?壓力管道發(fā)生異常振動、響聲,危及安全運行;
(5)?安全保護裝置失效;
(6)?發(fā)生火災事故且直接威脅正常安全運行;
(7)?壓力管道的閥門及監(jiān)控裝置失靈,危及安全運行。
九、對事故隱患應及時采取措施進行整改,重大事故隱患應以書面形式報告主管部門和安全監(jiān)察部門。
十、發(fā)生特別重大事故、特大事故、重大事故和嚴重事故后必須立即報告主管部門和質量技術監(jiān)督行政部門。發(fā)生特別重大事故或特大事故后還必須直接報告國家質量監(jiān)督檢驗撿檢疫總局。
精神科護理安全管理制度篇四
大量臨床事實表明,多數(shù)醫(yī)療糾紛尤其是護患糾紛都與服務態(tài)度及溝通不到位有直接關系。溝通不足是所有嚴重差錯事故發(fā)生的第一原因。溝通可增進護患雙方的了解和支持。護理人員要講究語言的藝術性和技巧性,在工作中使用文明語言,積極與患者溝通。對患者提出的問題,以扎實的理論基礎知識和豐富的專業(yè)知識耐心進行解答,特別是要認真說明診療計劃和注意事項,以及可能發(fā)生的并發(fā)癥或意外。對患者的過激言行,應多些換位思考,心平氣和地解釋、安慰、體諒,以良好的服務態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,贏得患者的信任與理解,避免護患糾紛。
護理安全質量是患者選擇就醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育,排除隱患,提高護理質量是醫(yī)院工作質量水平提高的前提。在臨床護理工作中,我們深深體會到:護理人員必須提高自我保護意識,改善服務態(tài)度,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格遵守勞動紀律,維護患者就醫(yī)權利,才能消除護理隱患,杜絕護理糾紛的發(fā)生。因此,對護理工作的每一個環(huán)節(jié)都應嚴格進行監(jiān)控。應用科學管理的手段,運用現(xiàn)代質量管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化,切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質服務。
精神科護理安全管理制度篇五
護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理倫理和技術能否很好地應用于實踐,取決于是否有科學的護理管理。兒科病區(qū)里患兒具有年齡小、病種復雜、護理技術要求高等因素,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現(xiàn)總結如下。
一、管理要體現(xiàn)以人為本的原則
(一)關心和尊重護士
靜脈輸液是一項基本的操作,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理但對兒科護士來說要做到“一針見血”,提高穿刺成功率并非易事,面對家長的圍觀,患兒的不合作,護士要承受很大的心理壓力。若不能“一針見血”常常會遭到家長的指責、投訴,甚至謾罵。兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和自我認知能力差,觀察和護理較成人有一定的難度,因此兒科護士不但要承擔很大的心理壓力,又得不到尊重。很多人都不安心兒科工作,護士長要解決護士們的實際困難,緩解心理壓力,使其保持健康的心態(tài)安心做好每天的護理工作。
(二)建立良好的護患關系
護患關系協(xié)調與否會直接影響病區(qū)護理工作的正常運行醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,兒科服務的對象以嬰幼兒較多,護士必須具有愛心、童心,多與他們交流,玩耍,消除其恐懼心理,同時要求護士穿刺技術過硬。
(三)加強醫(yī)護合作,創(chuàng)造良好的工作氛圍
醫(yī)療和護理是兩個不同的學科,有著各自獨立的關系,但在臨床治療過程中兩者是密不可分的,缺一不可。
二、靈活使用管理策略,加強病房管理。
(一)根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境
為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼,我們可以在病房的走廊、墻壁上張貼一些色澤鮮艷的卡-通圖案,多買些玩具,給他們有種家的感覺。
(二)嚴格控制交叉感染
每位護士能熟練掌握無菌操作的原則和消毒隔離制度,安排床位時按病種分類,病房保持空氣新鮮,每天開窗通風兩次,每次30min,保持病房整潔干凈。
兒科病區(qū)收治對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的嬰幼兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,突發(fā)意外事件多,護理技術操作難度大,護士工作量大,容易發(fā)生護理差錯。針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對應的護理安全對策,使護理安全風險防范于未然。
一、影響兒科病區(qū)護理安全的因素分析
1.護理人員的綜合素質:
兒科護士除具備一般醫(yī)務人員的職業(yè)道德基礎,還應具備特殊的素質要求,要求護士具有愛心、細心、耐心。由于護士工作量大,加上社會地位相對較低,使護士身心疲憊,工作質量下降,易發(fā)生差錯事故。個別護理人員對業(yè)務不熟練,觀察病情不到位。服務態(tài)度生硬,不能站在患者立場考慮問題,解答問題也不耐心,不能和家長進行有效的溝通,甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病區(qū)的護理安全。
2.護理人員的責任意識:
規(guī)章制度,操作規(guī)程,崗位職責是工作的指南,是護理的法寶。護理人員的責任意識直接影響兒科病區(qū)護理安全。實際工作中,少數(shù)護理人員責任意識欠缺,諸如查對不仔細,交接-班不認真,違反操作流程,巡視患兒不及時,導致打錯針,發(fā)錯藥,抽錯血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時不具有慎獨精神,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,從而延誤治療和搶救時機。
3.病區(qū)管理因素:
病區(qū)是患兒生病期間治療和生活的主要場所,應當加強管理。特別是流行季節(jié),患兒多,恢復期和急性期患兒就會共處一室,如果不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,易發(fā)生院內交叉感染,這些也會成為影響兒科病區(qū)護理安全的因素。
4.用藥安全因素:
患兒的用藥劑量小,個體差異大,加藥時計算藥量過程復雜。新藥層出不窮,藥物的商品名稱繁多,單支劑量復雜,不易掌握,易發(fā)生配錯藥,劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于小兒血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現(xiàn)滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。都是影響兒科病區(qū)護理安全的重大隱患。
5.實習生帶教因素:
由于實習生對核心制度和操作流程熟悉程度欠缺,基礎理論不扎實,操作能力較差,必須在帶教老師的指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要,直接關系實習生業(yè)務水平的提高和責任心的加強,從而影響兒科病區(qū)護理安全。
6.患兒及家長因素:
患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫(yī)學常識,不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療和護理,經(jīng)常住院的患兒家長依從性差等。這些行為也給兒科病區(qū)護理安全帶來影響。
二、針對影響兒科病區(qū)護理安全因素的護理對策
1.提高護理人員的綜合素質:
重視專業(yè)理論知識學習和技術操作培訓,尤其是對急救技術的訓練,通過培訓,護士的專科技術水平得到提高,熟練掌握護理搶救知識和搶救技術,能做到反應速度快、準、穩(wěn)。只有不斷提高自身的業(yè)務技術水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導值班護士的慎獨精神,自覺遵守職業(yè)道德準則,不能存有僥幸心理,也不能輕視單獨值班時按要求巡視病房的`做法。要學會換位思考,加強與家長和患兒的溝通,增進理解,使她們有安全感和信任感。兒科病區(qū)陪護家長頻繁更換,面對每位家長的提問均應心平氣和,耐心且用通俗易懂、符合個性化的語言向家長解釋,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
2.加強護理人員責任心:
由于護士的工作有章可循,通過完善各項規(guī)章制度,規(guī)范護理行為達到安全和滿足患兒的需求,提高和保障護理質量。應嚴格履行崗位職責,遵守護理工作核心制度,執(zhí)行各種護理操作規(guī)范流程,真正用制度約束自己,用制度監(jiān)督自己。護士的責任要具體化、明確化,要求每個人要盡職盡責,第一次就把工作做細,對工作負責,對患兒負責,也對自己負責。要熟練掌握兒科各項護理技術操作,減少給患兒造成的痛苦和不必要的傷害,將護理隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.加強病區(qū)管理:
改善就醫(yī)環(huán)境,分流患兒,分室收治不同時期、不同病種的小兒。減少探視人員。做好消毒隔離工作,地面、病室物品均用消毒液濕式打掃,病室內空氣消毒1次/d,每天早、晚開窗通風,30 min/次,保持病室內空氣新鮮,保持溫、濕度適宜。每季對病室空氣、無菌物品、工作人員的手、物品表面、使用中的消毒液進行細菌學檢測。一次性物品做到“一人一用一棄”,接觸性物品做到“一人一用一消毒”。重視醫(yī)護人員的手衛(wèi)生,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.確?;純河盟幇踩?/p>
組織護士學習用藥安全的相關知識,如通過收集藥品說明書,組織業(yè)務學習,嚴格執(zhí)行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)每公斤體重計算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時間短等特點,護士在配藥時要精確計算,忙而不亂。小兒輸液量小,需嚴格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、注射泵。經(jīng)常進行技術操作培訓,提高護士的技術水平,力爭“一針見血,針針成功”,盡量使用留置針,密切觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度,有無滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換穿刺部位,并對原穿刺部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,以減少對患兒局部皮膚的傷害,確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解使用藥物的目的、注意事項,如鈣劑不宜與牛奶同服;鐵劑不易與含有鞣酸成分的食物同服,宜與含vit c等酸性食物同服,促進吸收;vit a、d等脂溶性維生素宜與脂類同服有利于吸收;嗎丁啉禁與顛茄同時服用,否則兩藥的作用均減弱;而益生菌類藥物則不能與抗生素類藥物合用,否則益生菌會被殺滅等。
5.加強實習生帶教和管理:
加強對實習生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的實習生首先要接受護理安全方面的教育,了解護理對象的特殊性,熟悉本科的環(huán)境、常見疾病護理常規(guī)、兒科特殊的治療和護理,使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導,全程監(jiān)督,嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,同時要求帶教老師加強責任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護理安全的前提下,要讓實習生學有所獲,圓滿完成實習計劃。
6.重視健康宣教:
對患兒應給予關心、愛護、撫摸、微笑,經(jīng)常用鼓勵性的語言和她們交流,消除她們的恐懼心理,讓她們配合治療和護理。針對某些家長缺乏安全意識、缺乏醫(yī)學知識,對治療護理不了解而存在疑問時,應耐心或了解情況后給予詳細解答。可采取不同的健康教育方法,指導她們:遵守醫(yī)院規(guī)章制度,患兒應有專人24小時看護,睡眠時應睡在病床靠墻的一側,暖水瓶放進儲物柜內,不能帶患兒到病區(qū)外輸液,不能擅自調節(jié)滴速,靜脈留置針的保護方法,不得私自換床,不得隨意進入治療室,不得帶患兒擅自離院等。
兒科護理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業(yè)理論知識和護理操作技術水平,認真落實各項核心制度,認真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,加強對兒科病區(qū)的安全護理管理,確保護理安全。體現(xiàn)“一次就診,永遠朋友”的服務理念,以患兒為中心,把患兒的一切放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質護理服務。
精神科護理安全管理制度篇六
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,落實??萍俺R娂膊∽o理質量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務技能的培訓,定期舉辦業(yè)務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
精神科護理安全管理制度篇七
1.1“被精神病”問題。近些年來,“被精神病”問題已成為社會關注熱點和社會管理的新難點。精神病如何鑒定、怎么收治?怎樣防止精神病收治被不當利用對公民人身安全和正當權利帶來的侵害?怎樣防止因誤收病人而引來官司或糾紛,這是新形勢下每個精神病院都應該認真思考的問題。精神疾病的診斷主要是靠對精神狀況的檢查評估,通過經(jīng)過專業(yè)訓練的??漆t(yī)生對病人進行面談檢查,了解他的思維、情感、行為等。這樣的診斷評估帶有一定的主觀性。如果相關人員提供片面或者虛假信息,編造既往病史,容易讓醫(yī)生對病情的判斷產(chǎn)生偏差,就可能給醫(yī)院帶來糾紛隱患。
1.2突發(fā)事件的預防和處置。精神病院?由于其病人的特殊性,較普通醫(yī)院的意外事件不僅發(fā)生率高,且危險程度更高,往往可能導致嚴重的后果。常見的突發(fā)事件多種多樣,如病人自傷、自殺、傷人、毀物、縱火、噎食、?藥物中毒、逃跑出走、跌傷等。為保障病人和社會的安全,必須采取有效的措施加以防范和處理。
1.3病人保護性約束糾紛。約束保護是精神科臨床護理的重要措施之一,其目的就是限制患者的紊亂行為,以保障患者和他人安全,防止周圍財務受毀,保證治療護理工作順利進行。但約束和隔離導致的損傷后果(如患者骨折、自殺)等引發(fā)的醫(yī)療糾紛和官司也日益增多,隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實施,“舉證責任倒置”也使臨床工作者們如履薄冰。怎樣開展必要的保護性約束,減少糾紛的發(fā)生,不僅僅是重癥安全護理的主要內容,也是基礎護理的難題之一。
2、對策
2.1“被精神病”的防范。2.1.1教育醫(yī)務人員增強法制觀念和自我保護意識,:要嚴格區(qū)分“非自愿住院”與“強制收治”的界線,“非自愿住院”體現(xiàn)了對患者的尊重,和平等就醫(yī)權,更為人性化,其實是相對于自愿治療而言的,主要包括家屬送入醫(yī)院治療和公安機關送入醫(yī)院的精神病人,但監(jiān)護人或公安機關必須完善知情同意簽字及各項手續(xù)齊全情況下再辦理入院手續(xù),嚴禁醫(yī)院方面強制收治入院。
2.1.2嚴格入院標準。由于精神障礙是一種特殊疾病,發(fā)病機理復雜,目前還沒有精確的儀器可以進行指標性檢測,只能靠醫(yī)生的臨床觀察診斷,為避免誤診、誤治等情況,首次提交全國人大會審議的精神衛(wèi)生法草案嚴格規(guī)定了精神障礙診斷程序和兩種復診、兩次鑒定制度。醫(yī)療機構接到送診的疑似患者,應當指派2名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在72小時內做出書面診斷結論。對非自愿住院治療情形,還可根據(jù)不同狀況進行復診和鑒定。特別是對于首次發(fā)病的精神病人,一定要詳細詢問病史,了解病情癥狀,結合相關檢查作出判斷,嚴格按照衛(wèi)生部頒布的精神病診斷標準作出是否收治入院的決定。
2.2突發(fā)事件的處置
2.2.1加強安全教育,健全規(guī)章制度
2.2.2 ?篩查高危人群,實施重點監(jiān)護
(1)? 要針對住院患者在住院期間可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析,提出安全管理對策,對所有住院病人可能發(fā)生意外事件的高危性進行評估,制定評估量表,根據(jù)患者高危因素評估打分,認真篩選有可能是中高危意外事件患者,并將安全醫(yī)療護理計劃納入日常管理工作中。在患者一覽表上注明明確標志,使每班做到對高?;颊咝闹杏袛?shù),班班交接,嚴格巡視,重點監(jiān)護。
(3) 對出現(xiàn)激烈的沖擊或沖動行為的,可采用約束軀體或肢體的方式,避免其接觸一切危險物品,防止和減少患者自傷或傷人的行為發(fā)生,必要時尋求公安人員幫助。
(4)?預防病人藥物中毒主要是要加強藥物管理和加強工作人員的責任心,嚴格執(zhí)行“三查八對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
(5) 對易出走的的患者要加強心理輔導,關注其生活動態(tài),避免患者在隱蔽處活動,加強門、窗和危險物品的管理,加強工作人員責任感,提高觀察力和識別力,才能杜絕患者出走。
(6) 對暴食和搶食病人應專人護理,控制進食速度。禁止病人將食物帶回病室。對有明顯錐體外系癥狀者,可酌情在餐前給拮抗劑,并為其選用流質或半流質,必要時專人喂飯或給予鼻飼。精神病人應集體用餐,開飯時護士應全力以赴,嚴密觀察,酌情協(xié)助,防止噎食發(fā)生或力爭對噎食早發(fā)現(xiàn)、早搶救。預防再次發(fā)生噎食窒息,可減小抗精神藥物劑量或換藥。
(7) 防止老年病人跌傷要加強對病人的護理,減少不安全因素,如加強夜間巡視,配備夜間照明,注意及時清除走廊的各種障礙物,保持通道暢通,并保持地面清潔、干燥;調低病床高度,患者的鞋襪、衣服大小要合適,避免穿高跟鞋和泡沫、塑料底鞋。
2.2.3 制定應急預案? 提高應變能力
精神病院要針對可能發(fā)生的各種意外事件制定詳細的應急預案,又稱應急計劃,它是保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故損失的重要舉措。預案要對應急機構職責、人員、技術、裝備、設施(備)、物資、救援行動及其指揮與協(xié)調等方面措施預先做出的具體安排。同時要開展專業(yè)技術培訓,如預防自殺、自傷、沖動傷人、縱火、毀物、防跌倒、防出走等方面的簡單急救技術,需要病房里的全體工作人員都應熟練掌握,而病人窒息、藥物中毒、休克等危急情況的搶救,則需要病房的醫(yī)護人員認真的掌握,這樣才能夠在意外事件發(fā)生時處變不驚,沉穩(wěn)應對,有效處置,努力保護人身安全和財產(chǎn)安全,減少事故損失 。
2.3??保護性約束糾紛的防范措施
2.3.1 重視法律法規(guī)教育,合法行醫(yī),提高風險防范和法律保護意識?。 根據(jù)現(xiàn)代法理學的規(guī)定,醫(yī)療護理行為的合法性要具備以下三個要素:國家法律的許可和保障;具有治療目的;患者的承諾(1)。所以醫(yī)護人員必須學習有關法律知識、現(xiàn)行的國家醫(yī)療、護理法律法規(guī)等以增強侵權損害賠償意識和自我保護意識,提高預防差錯、事故的警覺性和責任感,在實際工作中嚴格依法行事,明確護患雙方所享有的權利,更好地應用法律條文,保護患者和自我。
2.3.2? 嚴格掌握保護性約束的應用原則,加強專業(yè)人員基本技能培訓和考核?。 掌握了保護性約束的應用原則可使工作人員在實施保護性約束時避免盲目、隨意使用保護性約束,警示決不濫用約束并把約束作為懲罰手段來懲罰患者。保護性約束操作是精神科護理人員必須熟練掌握的基本操作,也是提高護理質量、確保護理安全的基礎。
2.3.3尊重患者人格,做好知情同意?。醫(yī)護人員應尊重患者的人格,態(tài)度和藹地向患者及其家屬充分說明約束的目的和必要性,使患者消除恐懼和敵對行為。可能患者因認知能力受損而無法對醫(yī)護人員的決定做出正確的判斷,但對家屬來說,至少可以減少誤解和糾紛,取得家屬的理解和配合,充分體現(xiàn)了護理工作的科學化、人文化、規(guī)范化和證據(jù)化,既給患者提供安全而有尊嚴、人性的保護性約束,同時又能保證臨床護理工作的正常進行。
2.3.4制定控制和實施保護性約束的標準、評估系統(tǒng),減少和限制不合理使用。原則上對患者首先采用限制性相對較小的措施,比如先住開放或半開放病房,視奏效情況或病情變化來決定是否提升限制性措施的級別。為確保約束的合理使用,可以通過對精神病患者壓力和危機的準確評估,以及培訓護理人員加強對患者的觀察、溝通,并通過增加護士編制來減少對患者的軀體約束。國外的'研究者還設計了一種picu管理量表,放在精神科急性病房以及精神科重癥病房中進行檢測,其評分高低對減少以及指導約束的使用方面十分有用(2)。
3、小結:精神病院的管理工作千頭萬緒,重點難點很多,醫(yī)院管理者一定要頭腦清醒,主次分明,善于采取正確的方法和措施處理一些難點問題,就能夠克難攻堅,化解矛盾,構建和-諧的醫(yī)患關系,促進醫(yī)院各項事業(yè)健康發(fā)展。
責任能力是指一個人能夠辨認和控制自己行為并能對自己的行為負責的能力。在確定責任能力方面,責任年齡是一個方面,行為人的精神狀態(tài)是另外一個重要方面。有些行為人雖然達到了責任年齡,由于疾病的原因,并不必然具有相應的責任能力。他們因不能辨認或控制自己的行為,而實施了對社會有危害的行為,也不能追究行為人的法律責任。
理解《治安管理處罰法》關于精神病人違反治安管理的規(guī)定,需要澄清以下幾個問題:
第一,精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候違反治安管理的,并不成立違反治安管理處罰的責任,不予處罰?!吨伟补芾硖幜P法》對《治安管理處罰條例》中關于“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候違反治安管理的”規(guī)定,參照《刑法》的規(guī)定,修改成“造成違反治安管理后果的”。
第二,如何確定行為人是“不能辨認或者不能控制自己行為的”精神病人?根據(jù)《刑法》的規(guī)定,精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果,必須經(jīng)法定程序鑒定確認,才可以不負刑事責任?!吨伟补芾硖幜P法》雖然沒有像《刑法》那樣明確要對行為人的精神狀況依照法定程序鑒定,但根據(jù)公安部的規(guī)定,“應當由精神病鑒定機構進行司法鑒定或者由公安機關指定的精神病院進行鑒定。”沒有條件做鑒定的,可以根據(jù)其病史和調查、走訪的情況,由公安機關認定。雙方當事人或監(jiān)護人對公安機關的認定有異議,要求進行司法鑒定的,應該進行司法鑒定,鑒定費用應由提出鑒定者負擔。
第三,關于監(jiān)護人的責任?!柏熈钇浔O(jiān)護人嚴加看管和治療”明確了監(jiān)護人對精神病人負有的義務。法條上使用“責令”一詞,表明公安機關有權對沒有盡到義務的監(jiān)護人給予嚴厲的批評,并嚴令他必須承擔監(jiān)護責任,對精神病人嚴加看管并給予必要的治療。需要說明的是,對于造成違反治安管理后果的精神病人,是否可以對造成犯罪后果的精神病人進行強制醫(yī)療,法律目前并沒有明確規(guī)定。盡管《人民-警-察法》第十四條有“公安機關的人民-警-察對嚴重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人,可以采取保護性約束措施。需要送往指定的單位、場所加以監(jiān)護的,應當報請縣級以上人民政府公安機關批準,并及時通知其監(jiān)護人”的規(guī)定,但這一規(guī)定,是否適用于違反治安管理的精神病人,尚不明確。我們認為,強制醫(yī)療是一種限制人身自由的行政強制措施,在沒有法律明確規(guī)定的情況下,不得對行為人采取。但是,對于造成違反治安管理后果的精神病人,可以采取必要的保護性約束措施。
精神科護理安全管理制度篇八
(一)建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的告知制度,實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
(二)將安全管理納進三級質量管理中,加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。
(三)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜盡差錯事故。
(四)對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理,技術規(guī)范標準預防墜床、跌傷發(fā)生。
(五)制定護理人員職業(yè)安全防護措施,完善防護設施,督促落實,定期總結。
(六)組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
(七)嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫(yī)院感染的方式。
(八)嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,企管mba劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管,每班交接,做好登記。
(九)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一?!保▽H斯芾恚?/p>
(十)落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。
(十一)采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
精神科護理安全管理制度篇九
7.搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。?
8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。?
9、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。?
10.內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤用。?
護理缺陷高危因素防范要點?
防范:1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預防措施。?
2.加強操作過程中的.督查。?
3.經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。?
2.關心護士的工作、身心狀況。?
3.盡一切可能消除交流障礙因素。?
2.有人力資源應急預案,節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。?
2.加強安全學習,運用舉一反三方法。?
3.對護理缺陷、事故認真對待,嚴肅處理。?
三、制訂切實可行的防范措施?
(二)安全護理納入病房的目標管理。?
1.根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結合病區(qū)環(huán)境,護士對患者做安全評估。?
2.排班合理(人力資源充足、業(yè)務力量分配合理)。?
3.開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。?
4.加強醫(yī)療儀器的使用與維護。?
四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時,及時向護理部匯報,并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察,護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。
近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。建立一套完善的護理質量管理系統(tǒng),并圍繞質量管理要求,不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題,才能從根本上不斷提高護理質量,消除護理隱患,為病人提供安全護理,有效保障病人安全,從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。
四、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接-班,防止意外事故的發(fā)生。
九、病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
精神科護理安全管理制度篇十
1、認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結協(xié)作,結合各科情況,制定切實可行的防范措施。
2、科室設安全員,每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預防院內交叉感染。
5、每天進行安全評估,做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預防褥瘡的發(fā)生。
6、搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10、內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤用。
精神科護理安全管理制度篇十一
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件,嚴格交、接班制度及查對制度,增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內的氧氣筒應直立放置于陰涼處,搬運時避免傾倒撞擊,遠距火源,勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示,氧氣筒內的氧氣不可用盡,應留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理,毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管,嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應注意防火,防火通道不許堆放雜物,確保安全出口暢通無阻,各種滅火器材和裝置應完好無損,并定期檢查,醫(yī)護人員應掌握滅火器的使用方法,病區(qū)內禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況應隨時和保安部、總值班聯(lián)系,并做好防范工作,嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內應做好防盜工作,教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物,對病區(qū)內的貴重物品應做好交接班工作。病區(qū)內不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理,及有無破損、毀壞,并定期檢查,及時維修。
精神科護理安全管理制度篇十二
一、高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術應用環(huán)節(jié)。
防范:1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預防措施。
2.加強操作過程中的督查。
3.經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。
二、高危人群:進修護士、實習護士、新入職護士;工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務能力欠缺者;護患交流性格障礙者。
防范:1。加強相關護理人員的'培訓。
2.關心護士的工作、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時段:繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范:1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。
2.有人力資源應急預案,節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。
四、高危意識:主觀意識過強,缺乏安全意識,法制觀念淡薄。
防范:1.加強法制學習,強化法律意識。
2.加強安全學習,運用舉一反三方法。
3.對護理缺陷、事故認真對待,嚴肅處理。
三、制訂切實可行的防范措施。
(一)護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患,護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結。
(二)安全護理納入病房的目標管理。
1.根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結合病區(qū)環(huán)境,護士對患者做安全評估。
2.排班合理(人力資源充足、業(yè)務力量分配合理)。
3.開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4.加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時,及時向護理部匯報,并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察,護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。
精神科護理安全管理制度篇十三
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度,及時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程,確保病人安全。
六、加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防跌倒、墜床等發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。
2、藥物、物品標簽清楚,分別放置。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好,做好應急準備,定期清點交接。無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設備等,保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強陪護和探視人員的管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科、消防器械保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、對于所發(fā)生的護理過失,科室應及時組織討論整改,并上報護理部。
精神科護理安全管理制度篇十四
一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的'告知制度,實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質量管理中,加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。
三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理,預防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施,完善防護設施,督促落實,定期總結。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,劇毒品加鎖專人保定,每班交接,做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)。
十、落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
精神科護理安全管理制度篇十五
1、定期對護理人員進行安全教育,增強護理安全意識,提高護理工作質量。
2、建立健全各項規(guī)章制度,完善各項護理技術操作規(guī)程,落實各級各類護理人員崗位責任制,加強護理質量的環(huán)節(jié)控制。
3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現(xiàn)的問題,控制護理缺陷。
4、嚴格執(zhí)行查對制度和差錯事故分析報告制度,減少差錯,杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,做好消毒隔離工作。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度,值班護士必須堅守工作崗位,按時巡視病房,對小兒、躁動、昏迷、老年患者,嚴防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應的防護措施,確?;颊甙踩?。
7、加強病人管理,嚴格執(zhí)行陪伴探視制度,病人一律不準在外留宿。
8、深入了解病人的`思想情況,對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員,并及時做好心理護理,避免發(fā)生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理,避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理,每天交接班、清點核對,專柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品,加強管理,專人負責,做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查,及時維修,以確保安全。
1、物品固定放置,便于清點,保證患者行動安全。
2、病房內禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房內。
5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū),并督促病人休息。
6、加強巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑分子,及時通知保衛(wèi)處。
7、空病房要及時上鎖。
8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。
9、消防設施完好、齊全,上無雜物。
精神科護理安全管理制度篇十六
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行,護理部定期檢查考核。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
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