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慢性大病申請(qǐng)書篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

本人叫xx,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxxx年住房改革時(shí)購買的`公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于xxxx年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19xx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予本人最低生活保障。

此致

敬禮!

xx年xx月xx日。

慢性大病申請(qǐng)書篇二

xx社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

你們好!我叫xxx,現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xx縣土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xx公司工作,沒多久,xx公司破產(chǎn)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。

四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的`慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力?,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回xx住在親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,又因結(jié)核病有傳染性,把兒子放在農(nóng)村讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。今特請(qǐng)求社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決我的城市低保為盼,以維持我們母子生活。

盼批準(zhǔn),萬分感謝!

此致

敬禮!

20xx年3月5日。

慢性大病申請(qǐng)書篇三

x縣民政局:

我叫陳x,男,漢族,現(xiàn)年20歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)時(shí)間:

慢性大病申請(qǐng)書篇四

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

您好!

本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信黨,相信會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

慢性大病申請(qǐng)書篇五

梁河縣民政部門:

我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的.中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累。為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

慢性大病申請(qǐng)書篇六

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

我名xx,男,×歲,身份證號(hào)xx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長(zhǎng)年疾病纏身不能干活,但我長(zhǎng)年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活?,F(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長(zhǎng)期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請(qǐng)求上級(jí)政府予以救助,解決我的`最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告,望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)日期:xx年xx月xx日

慢性大病申請(qǐng)書篇七

尊敬的醫(yī)保中心辦公室領(lǐng)導(dǎo):。

我是xx淮南紗廠退休職工的'參保人員,本人在20xx年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病??疲朐涸\斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:

1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;。

2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;。

4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。

20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計(jì)花費(fèi)約叁仟多元,但雙下肢仍浮腫,于20xx年11月13日專家要求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年xx月xx日。

慢性大病申請(qǐng)書篇八

**縣醫(yī)療保險(xiǎn)所:。

我叫王**,現(xiàn)年六十三歲,是柳樹口教委退休職工的參保人員。因本人患慢性肺氣腫二十余年,長(zhǎng)期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解,未規(guī)范診治。每年秋季復(fù)發(fā),癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院檢查,診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫,未治療。20年以來癥狀加重,活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,導(dǎo)致生活不能自理。尤其今年元月以來,下肢出現(xiàn)浮腫,穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為:慢性肺源性心臟病,出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長(zhǎng)期治療:

1、布**福莫特羅粉吸劑320ug/次2次/日長(zhǎng)期吸入。

規(guī)格160u/支單價(jià)273.99。

2、阿斯匹林腸溶片0.1/次1次/日口服。

規(guī)格100mg/片x30/盒單價(jià)16,2。

3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服。

規(guī)格20mg/片x7/盒單價(jià)52.99。

4、纈沙坦膠囊80mg/次1次/日口服。

規(guī)格80mg/粒x12/盒單價(jià)23.7。

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服。

規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價(jià)43.7。

6、氫**6.25mg/次1次/日口服。

規(guī)格25mg/片x100/瓶單價(jià)1.44。

7、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服。

規(guī)格20mg/片x100/瓶單價(jià)13.8。

8、多索茶堿片0.2g/次2次/日按需口服。

規(guī)格0.2g/片x10/盒單價(jià)16.8。

9、穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服。

規(guī)格9g/袋x9/盒單價(jià)28.8。

根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算每年需要費(fèi)用17300元。

由此情景,程度達(dá)到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥(慢性病)。

申請(qǐng)人:王**。

20**年*月*日。

慢性大病申請(qǐng)書篇九

xx鎮(zhèn)民政辦:

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx。

慢性大病申請(qǐng)書篇十

xx鎮(zhèn)民政辦:

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的'收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年xx月xx日。

慢性大病申請(qǐng)書篇十一

尊敬的'**區(qū)醫(yī)保中心門慢辦公室領(lǐng)導(dǎo)專家:。

我是**淮南紗廠退休職工的參保人員,本人在20**年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見好轉(zhuǎn)。后于20**年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20**年4月6日建議轉(zhuǎn)院于**總院腎病專科,入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20**年4月8日在**總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:

1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;

2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;

3、厄貝沙坦片(賽諾菲)1盒(1片1次/日)合計(jì):36.4元{終生服用此藥}。

4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。

求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:劉**。

20**年*月*日。

慢性大病申請(qǐng)書篇十二

__民政局:

我是(地址人名)__縣__鄉(xiāng)__村__隊(duì)___,家里有_人,自在____醫(yī)院被診斷為____并在___醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后,并于今年_月_號(hào)至_月_號(hào)在__醫(yī)院接受放療治療,總費(fèi)用為___元,新農(nóng)合補(bǔ)助金額為____元,個(gè)人自付為____元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請(qǐng)補(bǔ)助。

此致

敬禮!

20__年__月__日。

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