醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟 醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟作文(四篇)

心得體會是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟一

法定代表人： 法定代表人：?

委托授權(quán)代表：

開戶銀行： 開戶銀行：

銀行賬號： 銀行賬號：

地址： 地址：

郵編： 郵編：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

為了依法保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(甲方)和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和配送企業(yè)(乙方)的合法利益，規(guī)范購銷雙方行為，遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，根據(jù)國家有關(guān)法律和四川省藥品集中上網(wǎng)采購有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，制定合同如下，以資雙方共同遵守。

第一條 購銷方式

甲方報(bào)送藥品采購計(jì)劃后，乙方嚴(yán)格按照計(jì)劃數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容進(jìn)行配送，甲方收到乙方配送藥品后按規(guī)定時(shí)間付款。具體藥品品種以甲方藥品采購計(jì)劃為準(zhǔn)。

第二條 乙方提供的藥品必須符合國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)要求。

第三條 乙方必須提供其合法的有效證件及所供藥品的生產(chǎn)批件或進(jìn)口藥品注冊證(復(fù)印件)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格單等相關(guān)文件，首次簽訂合同時(shí)須附上述文件為附件。

第四條 乙方首批所供藥品須提供省或(市)藥檢所檢測的檢測報(bào)告書，每批產(chǎn)品須附該產(chǎn)品合格證;進(jìn)口藥品應(yīng)附上供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書及進(jìn)口藥品注冊證。每批藥品須按照《藥品管理法》要求提供完整藥品信息的隨貨同行。

第五條 乙方向甲方配送藥品時(shí)必須根據(jù)藥品的效期來送貨。以藥品到貨之日起計(jì)算，藥品的使用效期必須在半年以上(特殊藥品除外)，并且必須保證藥品質(zhì)量合格才可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)送貨，否則醫(yī)療機(jī)構(gòu)可拒絕收貨或要求藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)退貨。

第六條 藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)

一、除非對包裝另有規(guī)定，乙方提供的全部藥品應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，以防止藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無損運(yùn)抵指定地點(diǎn)。

二、每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細(xì)裝箱單和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書或合格證書，如非整件則須附有加蓋鮮章的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書或合格證書的復(fù)印件。包裝、標(biāo)記和包裝箱內(nèi)外的單據(jù)應(yīng)符合合同的要求。

第七條 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、時(shí)間、地點(diǎn)和期限

一、如果甲方確認(rèn)需要進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，應(yīng)及時(shí)以書面形式把質(zhì)量檢驗(yàn)的具體要求通知乙方。乙方收到要求藥品質(zhì)量檢驗(yàn)書面通知時(shí)，應(yīng)當(dāng)同意進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)。檢驗(yàn)在乙方交貨的最終目的地進(jìn)行。

二、甲方在接收藥品時(shí)，應(yīng)對藥品進(jìn)行驗(yàn)貨確認(rèn)，對不符合合同要求的，甲方有權(quán)拒絕接受。乙方應(yīng)及時(shí)更換被拒絕的藥品，不得影響甲方的臨床用藥。

三、甲乙雙方對藥品質(zhì)量存在爭議時(shí)，應(yīng)送甲方所在地藥檢部門檢驗(yàn)。如送檢藥品存在質(zhì)量問題，檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方有權(quán)據(jù)此單方中止該品規(guī)藥品購銷合同的履行;如送檢藥品無質(zhì)量問題，合同繼續(xù)履行，檢驗(yàn)費(fèi)用由雙方各負(fù)擔(dān)50%。在藥品送檢期間，甲方臨床用藥暫由其他同類上網(wǎng)品規(guī)藥品替代。

四、乙方配送的藥品如在臨床使用過程中多次(三次及三次以上)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通報(bào)乙方。同時(shí)甲方有權(quán)單方中止該品規(guī)藥品采購合同的繼續(xù)履行，退回剩余藥品，由此造成的所有損失由乙方承擔(dān)。

五、為保證藥品質(zhì)量，避免造成藥品的浪費(fèi)，甲方對已購進(jìn)的藥品應(yīng)妥善儲存和管理。如因乙方藥品質(zhì)量造成的一切損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;如因甲方庫存條件不符合藥品正常儲存，造成的藥品質(zhì)量問題，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

六、甲方應(yīng)加強(qiáng)對藥品效期的管理。甲方應(yīng)定期清查藥品庫房及各個(gè)藥房藥品的效期，掌握藥品效期情況，有效期≥60天的藥品 ，因滯銷等原因，甲方要求乙方應(yīng)無條件作退換處理;

第八條 交貨時(shí)間、地點(diǎn)

一、藥品配送由乙方或乙方委托的藥品配送商負(fù)責(zé)。甲方通過四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺、根據(jù)用藥計(jì)劃向乙方發(fā)送批次采購計(jì)劃，乙方據(jù)此配送。乙方每次配送的時(shí)間和數(shù)量必須嚴(yán)格按照甲方發(fā)送的批次采購計(jì)劃執(zhí)行。急救藥品的配送時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，一般藥品原則上的配送時(shí)間不應(yīng)超過5個(gè)工作日。

二、交貨地點(diǎn)：攀枝花市鐵路醫(yī)院西藥庫房。

第九條 結(jié)算方式、時(shí)間

一、甲方按驗(yàn)收合格入庫，并收到乙方提供合格票據(jù)(增值稅發(fā)票應(yīng)注明稅率)的供貨，作當(dāng)期應(yīng)付賬款進(jìn)行財(cái)務(wù)掛賬，并按期進(jìn)行支付;

二、甲方可暫扣不超過乙方供貨當(dāng)期剩余庫存價(jià)值的貨款，作為風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量保證金;

三、乙方理解并同意當(dāng)甲方對乙方當(dāng)期應(yīng)付賬款余額較小時(shí)暫緩支付原則;

四、雙方終止合同關(guān)系，不再續(xù)訂合同的，需將乙方供貨使用完或退乙方后，沒有質(zhì)量及其他方面異議的情況下甲方方可與乙方結(jié)清全部貨款。

第十條 合同解除條件

一、違約終止合同

(一)發(fā)生下列情況，甲方可向乙方發(fā)出書面通知書，提出部分或全部終止合同。

1、乙方未能在合同規(guī)定的限期或甲方同意延長的限期內(nèi)提供部分或全部藥品。

2、乙方未能履行合同規(guī)定的義務(wù)。

3、乙方在本合同的實(shí)施過程中有違法、違規(guī)行為。

(二)甲方根據(jù)上述規(guī)定，終止了全部或部分合同后，可以購買其它上網(wǎng)品規(guī)的藥品。乙方應(yīng)對甲方購買替代藥品時(shí)所超出的乙方供應(yīng)價(jià)款部分的費(fèi)用負(fù)責(zé)，并在甲乙雙方結(jié)算時(shí)予以承擔(dān)。甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)執(zhí)行合同中未終止的部分。

(三)如甲方未按陽光采購合同的規(guī)定按時(shí)結(jié)算價(jià)款，乙方有權(quán)要求甲方支付法定滯納金并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任直至終止本合同。

(四)因企業(yè)破產(chǎn)終止合同。如果乙方破產(chǎn)，甲方可在任何時(shí)候以書面形式通知乙方，提出終止合同而不給乙方補(bǔ)償。該終止合同將不損害或影響甲方已經(jīng)采取或?qū)⒁扇〉娜魏涡袆踊蜓a(bǔ)救措施的權(quán)利。

第十一條 違約責(zé)任

一、乙方有下列行為者，承擔(dān)以下違約責(zé)任

(一)如乙方無正當(dāng)理由拖延交貨，將承擔(dān)加收向甲方支付誤期賠償費(fèi)(以 1000元計(jì))或被終止合同，并按省藥招辦有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行接受處理等。

(二)誤期賠償

1、如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間配送藥品并提供伴隨服務(wù)，甲方應(yīng)從價(jià)款中扣除違約金而不影響本合同項(xiàng)下的其它補(bǔ)救辦法。誤期賠償?shù)倪`約金按國家有關(guān)法律規(guī)定辦法計(jì)算，違約金的最高限額是合同總價(jià)的5%，一旦達(dá)到違約金的最高限額，甲方可以終止合同。

2、乙方在支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡的交貨義務(wù)。

二、甲方有下列行為者時(shí)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任

(一)甲方不按采購合同項(xiàng)目約定，采購其它品牌的藥品替代已確定的乙方的上網(wǎng)品種，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

(二)甲方無故不完成上網(wǎng)藥品合同采購量的采購。

(三)如甲方不履行上述義務(wù)，將承擔(dān)以下責(zé)任：甲方向乙方支付法定滯納金但最高不超過藥品價(jià)款的5%的違約金并按《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。

三、不可抗力違約的約定

(一)本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無法控制、不可預(yù)見的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限于：戰(zhàn)爭、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺風(fēng)、地震及其他雙方商定的事件。

(二)在不可抗力事件發(fā)生后，受影響方應(yīng)盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應(yīng)盡實(shí)際可能繼續(xù)履行合同義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項(xiàng)。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協(xié)商在合理的時(shí)間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同的協(xié)議。

(三)在履行合同的過程中，如果乙方因不可抗力造成不能按時(shí)配送藥品和提供伴隨服務(wù)的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式將拖延的事實(shí)、可能拖延的時(shí)間和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知后，應(yīng)盡快對情況進(jìn)行核實(shí)。并由甲方確定是否酌情延長交貨時(shí)間以及是否收取違約金或終止合同。延期應(yīng)通過修改合同的方式由雙方認(rèn)可并重新簽署。

第十二條 合同爭議解決方式。本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解

第十三條 其它約定事項(xiàng)

如果國家有關(guān)部門調(diào)整藥品價(jià)格，藥品價(jià)格原則上就低不就高，但因此造成藥品積壓，甲方有權(quán)退回積壓藥品或修改合同，由此對乙方造成的損失由甲乙雙方協(xié)商解決。

四、其他義務(wù)

(一)凡在上網(wǎng)目錄中的藥品，甲乙雙方須按公布的上網(wǎng)價(jià)格通過四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺進(jìn)行采購交易，不以其他方式進(jìn)行交易。

(二)甲乙雙方都嚴(yán)格為四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺的相關(guān)信息進(jìn)行保密，負(fù)有保密義務(wù)。

(三)甲乙雙方均認(rèn)可網(wǎng)上交易這一采購形式，并認(rèn)可四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺的交易數(shù)據(jù)對雙方具有法律效力。

(四)伴隨服務(wù) 乙方可能被要求提供下列服務(wù)中的一項(xiàng)或全部服務(wù)： 1、藥品的現(xiàn)場搬運(yùn)或入庫; 2、提供藥品開箱或分裝的用具; 3、對開箱時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、近失效期藥品或其他不合格包裝藥品及時(shí)更換; 4、其他乙方應(yīng)提供的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。 如果乙方對以上可能發(fā)生的伴隨服務(wù)需要收取費(fèi)用，應(yīng)在報(bào)價(jià)時(shí)予以注明。

(五)合同修改，除了雙方簽署書面修改協(xié)議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

第十四條 甲方、乙方在藥品上網(wǎng)采購中，必須嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī)和有關(guān)反商業(yè)賄賂法律法規(guī)等規(guī)定。自覺服從行政管理部門的監(jiān)督管理。

第十五條 在法律規(guī)定的時(shí)效期間，任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對方的違約行為采取任何行動，不應(yīng)被視為對權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權(quán)利或放棄追究對方的任何責(zé)任，應(yīng)有書面放棄聲明。

第十六條 一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起三日內(nèi)，將變更后的地址通知另一方，否則變更方應(yīng)對此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。

第十七條 本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字并加蓋雙方公章或合同專用章后生效。雙方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。

第十八條本合同一式叁份，甲方貳份、乙方一份，合同經(jīng)甲、乙雙方簽字和加蓋公章后生效。

對于醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟二

案由：關(guān)于進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)的提案

理由：目前醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋全縣人民，主要分為：職工醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)療保險(xiǎn)人群的主體是城鎮(zhèn)居民，由于這一部分人人口較少，參保人員少，基數(shù)低，保險(xiǎn)金額少，致使居民醫(yī)療保險(xiǎn)自己繳納保險(xiǎn)金額較多，報(bào)銷比例偏低，手續(xù)繁瑣，歷時(shí)較長，手續(xù)全部辦完大約需要半月之久，十分不便。

建議：

一、將居民醫(yī)保與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)合并，可避免參保人員少，基數(shù)低，保險(xiǎn)金額少的問題。

二、將居民醫(yī)保繳納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)金、報(bào)銷比例、報(bào)銷內(nèi)容和慢性病報(bào)銷的金額及程序等方面，參照農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策執(zhí)行。

三、按照農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)出院立即報(bào)銷的政策，實(shí)行居民醫(yī)保住院報(bào)銷“直通車”制度。

四、按照農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)救助制度，對貧困居民住院實(shí)行醫(yī)院先墊付一部分資金，出院時(shí)一次結(jié)清的辦法，緩解貧困人員的就醫(yī)困難。

提 案 人

主辦單位：

x年3月29日

對于醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟三

合同簽署地：_________

合同編號：___________

甲方：__市__醫(yī)療器械有限公司 乙方：______________________

地址：______________________地址：______________________

電話：______________________電話：______________________

傳真：______________________傳真：______________________

郵編：______________________ 郵編：______________________

為保護(hù)甲乙雙方的合法利益，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著'平等互利、共同發(fā)展'的原則，雙方協(xié)商一致，特訂立本合同。

一、甲乙雙方同意按照本合同內(nèi)容之規(guī)定執(zhí)行

1.甲方授權(quán)乙方作為________ (施、市、縣)區(qū)域總經(jīng)銷商，全面負(fù)責(zé)甲方產(chǎn)品______________________等品牌安全套在該區(qū)域的銷售及售后服務(wù)。

2.甲方要求乙方首批進(jìn)貨不少于_________元，乙方保證合同期內(nèi)向甲方總回款額不少于____元，月平均回款額不少于____元。

3.甲方按區(qū)域總經(jīng)銷價(jià)向乙方供貨，具體價(jià)格見附表。

4.貨款支付方式：款到發(fā)貨。自簽訂合同之日起七日內(nèi)，乙方辦理第一批提貸手續(xù)，否則視為乙方自動放棄總經(jīng)銷權(quán)。

5.交貨驗(yàn)收地點(diǎn)為甲方倉庫或款到后由甲方發(fā)貨至乙方所在地區(qū)的火車站或汽車站。其中長途運(yùn)費(fèi)由甲方負(fù)擔(dān)，短途運(yùn)費(fèi)由乙方自行負(fù)擔(dān)。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.對乙方經(jīng)營甲方系列品牌安全套的經(jīng)營活動具有建議和監(jiān)督權(quán)。對乙方違反合同的行為具有追究責(zé)任權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重可直接追究乙方民法典律責(zé)任。

2.甲方應(yīng)確保產(chǎn)品質(zhì)量，并提供產(chǎn)品銷售所需要的相關(guān)證件。

3.甲方承諾在合同期內(nèi)不直接向乙方總經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)其他客商供貨，否則乙方有權(quán)追究甲方民法典律責(zé)任。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方在合同規(guī)定范圍內(nèi)有對甲方系列品牌安全套的自主經(jīng)營權(quán)。對甲方違反本合同的行為具有追究違約責(zé)任權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重可直接追究甲方民法典律責(zé)任。

2.乙方應(yīng)努力做好甲方產(chǎn)品的宣傳和銷售，并及時(shí)向甲方反饋市場信息和銷售情況。

3.簽訂合同兩個(gè)月內(nèi)，乙方必須完成甲方產(chǎn)品在該地區(qū)終端市場80%的鋪貨率，兩個(gè)月后，甲方進(jìn)行市場調(diào)查，乙方必須提供供貨下級經(jīng)銷商及終端明細(xì)。

4.乙方保證不向總經(jīng)銷區(qū)域外其他區(qū)域發(fā)貨，如有竄貨行為，按竄貨金額5倍以上給予處罰，并且甲方有權(quán)利取消乙方代理權(quán)。

5.乙方在給甲方付款時(shí)，必須把貨款直接打入甲方指定的銀行帳號或卡號，否則造成貨款流失，由乙方負(fù)責(zé)。乙方不得以任何理由從甲方貨款中借支給甲方業(yè)務(wù)人員或其他人員，否則，甲方不予認(rèn)可。

四、換貨及退貨的有關(guān)規(guī)定

1.乙方在所有甲方產(chǎn)品范圍內(nèi)，可根據(jù)實(shí)際銷售情況，可向甲方申請貨物調(diào)換。例如可用甲方產(chǎn)品'十二只太陽帽'避孕套產(chǎn)品換成同一品牌產(chǎn)品'二十只裝水溶性太陽帽'避孕套。

2.雙方在合同解除時(shí)，甲方在為乙方降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)行可退貨制度(不包括首批進(jìn)貨)，但乙方退貨總值不超過合同解除前一次購貨總值。

3.乙方須保證退換貨物的申請日期距貨物的生產(chǎn)日期不超過六個(gè)月，并確保產(chǎn)品品質(zhì)與包裝外觀完好無損，不影響產(chǎn)品的第二次銷售。

4.在退換貨過程中發(fā)生的運(yùn)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

五、出現(xiàn)以下情況合同自動終止

1.甲方確認(rèn)乙方惡意竄貨達(dá)2次以上。

2.乙方擅自以低于產(chǎn)品總經(jīng)銷價(jià)格向外供貨，造成市場混亂。

3.乙方連續(xù)三個(gè)月未能完成指定回款月平均數(shù)的70%。

4.甲乙雙方對自身權(quán)利和義務(wù)有違約而給對方造成損失的情況。

六、合同解除后，乙方應(yīng)對甲方產(chǎn)品經(jīng)營銷售的全部相關(guān)內(nèi)容繼續(xù)承擔(dān)保密任務(wù)，并退還甲方所有的文件、資料、授權(quán)委托書、經(jīng)銷牌等，并在半個(gè)月內(nèi)清理雙方所有債權(quán)債務(wù)。

七、違約責(zé)任

1、甲乙雙方如有違約，違約方需賠償對方直接經(jīng)濟(jì)損失，觸犯法律責(zé)任，具體根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)解決。

2、發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，由甲方所在地人民法院處理。

八、合同生效及期限

本合同自乙方進(jìn)行首批提貨后即生效，有效期壹年，即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

九、本合同未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，并以書面形式達(dá)成的附件，經(jīng)雙方簽字蓋章后與原件具有同等法律效力。

十、本合同一式兩份，均為正本，雙方各執(zhí)一份。

十一、雙方約定事宜：____________________________

甲方：__市__醫(yī)療器械有限公司 乙方：______________________

法人：______________________ 法人：______________________

授權(quán)代表：__________________ 授權(quán)代表：__________________

身份證號：__________________

簽章：______________________ 簽章：______________________

對于醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策心得體會及感悟四

市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點(diǎn)衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。現(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：

區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強(qiáng)化內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項(xiàng)工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：

(一)內(nèi)控機(jī)制基本建立

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責(zé)分工明確;強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，確保了各項(xiàng)制度規(guī)定落到實(shí)處。

(二)住院費(fèi)用穩(wěn)中有降

推行住院按床日付費(fèi)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費(fèi)用控制，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費(fèi)用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。

(三)門診總額預(yù)付成效顯著

實(shí)行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補(bǔ)助資金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。

(一)區(qū)人民醫(yī)院

一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨(dú)立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng)化，內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。

三是合理用藥有待加強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價(jià)格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。

四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實(shí)，補(bǔ)償及時(shí)到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：

一是個(gè)別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費(fèi)改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用達(dá)1583元，相對較高。

四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。

(三)村衛(wèi)生室

一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)民受益。

二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報(bào)銷。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。

四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費(fèi);少補(bǔ)多報(bào)、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機(jī)制，將控費(fèi)責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實(shí)院長負(fù)總責(zé)，分管院長抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實(shí)到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。

(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實(shí)際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的.相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費(fèi)等方面加強(qiáng)制度管理，把例均費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項(xiàng)制度，確保改革取得預(yù)期成效。

(三)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補(bǔ)償資料，加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費(fèi)用、通報(bào)批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強(qiáng)烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實(shí)行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報(bào)銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。