醫(yī)保變化感悟心得體會報告 醫(yī)保政策講解心得體會(四篇)

當(dāng)我們備受啟迪時，常常可以將它們寫成一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

有關(guān)醫(yī)保變化感悟心得體會報告一

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重提升個人修養(yǎng)。

1、通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的__大，不斷提高了政治理論水平。加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照“勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)”的要求，堅持“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地工作。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事。

4、不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”，堅持學(xué)以致用，注重融匯貫通，理論聯(lián)系實(shí)際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行會計崗位職責(zé)，扎實(shí)做好本職工作。

一年來，我以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點(diǎn)，因此結(jié)合具體情況，按時間性，全年的工作如下：

1、1-3月份，完成年財務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)去年的財務(wù)工作，并為年訂下了財務(wù)工作設(shè)想。對各類會計檔案，進(jìn)行了分類、裝訂、歸檔。對財務(wù)專用軟件進(jìn)行了清理、殺毒和備份。完成年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;

2、4-6月份，按照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目，以便于分項(xiàng)目統(tǒng)計，準(zhǔn)時向主管部門報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系，提出用款申請計劃，以達(dá)到資金的正常周轉(zhuǎn)。在對外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實(shí)相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費(fèi)年度審驗(yàn)，為貫徹落實(shí)行政許可法，及時報送“收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表，報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費(fèi)、

3、7-9月份，根據(jù)要求，用近一個月時間對一年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《某省省會計管理?xiàng)l例》進(jìn)行對照自查，完善了財務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗(yàn)體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況，進(jìn)一步規(guī)范了會計行為;辦理職工增資事項(xiàng)。

4、10-12月份，為審核認(rèn)定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，下半年醫(yī)保，住房公積;按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息;辦理人事工資審核等。

三、勤勤懇懇做好領(lǐng)導(dǎo)交代的其他任務(wù)。

作為一名財務(wù)工作者，我在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項(xiàng)治理自查自糾情況報告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。

在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致耐心的工作作風(fēng)，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到，哪怕在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。

一年的時間很快就過去了，一年的工作任務(wù)也即將圓滿落幕，回顧一年的工作，有苦有甜，有成績也有不足，我會在以后的工作中，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績，彌補(bǔ)不足，積極進(jìn)取，為公司的財務(wù)科的會計工作添磚加瓦，奉獻(xiàn)一份力，力創(chuàng)優(yōu)績。

#173925

有關(guān)醫(yī)保變化感悟心得體會報告二

20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下：

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（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全；

（二）中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；

（三）普通門診、住院出院用藥超量

（四）小切口收大換藥的費(fèi)用

（五）收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

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（一）關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全的問題

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)

定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

（二）關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。

（三）關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。

（四）關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題

小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）收取大傷口換藥費(fèi)用（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費(fèi)。今年1-8月，共多收人次，多收費(fèi)用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護(hù)士長，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時對照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。

（五）關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

有關(guān)醫(yī)保變化感悟心得體會報告三

同志們：

各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求，早安排、早部署，把握目標(biāo)進(jìn)度，確保按時完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。下面，我就下一步醫(yī)改工作再講五點(diǎn)。

(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，擴(kuò)大和提高覆蓋面和水平

一是逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上，新農(nóng)合參合率要保持在%，城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助和新合補(bǔ)助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴(kuò)大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入6倍左右的標(biāo)準(zhǔn);將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍;四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作，啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

(二)落實(shí)國家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求

做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點(diǎn)的實(shí)施方案，要確保試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補(bǔ)充目錄藥品，實(shí)行零差率銷售，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善財政投入補(bǔ)償機(jī)制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入，給予適當(dāng)補(bǔ)償，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。國家基本藥物和補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強(qiáng)化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理，確保用藥安全。

(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)

一是進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實(shí)施，做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金爭取和建設(shè)工作，逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度，對口支援110個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作，加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補(bǔ)充力度，力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名，使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，推進(jìn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，落實(shí)優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本以服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助作為補(bǔ)償，藥品收入不再作為補(bǔ)償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病

一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二是繼續(xù)實(shí)施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點(diǎn)的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%，治愈率達(dá)85%以上?；A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%，二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。四是進(jìn)一步增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，今年不低于20元。

(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平

按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架，三年內(nèi)，我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價格，改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理，促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機(jī)制，建立以醫(yī)院評審為抓手、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評體系;七是強(qiáng)化人才建設(shè)，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開放醫(yī)療服務(wù)市場，堅持公開、公平原則，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)供給，建立多元辦醫(yī)格局。同時，我市還將選擇1至2個醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度，建立激勵與約束機(jī)制等方面進(jìn)行探索。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大，影響深遠(yuǎn)，任務(wù)艱巨。希望大家加強(qiáng)對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，按照市委、市政府的工作部署，以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，本著對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織、扎實(shí)工作，把這項(xiàng)惠民工作抓好抓實(shí)!

有關(guān)醫(yī)保變化感悟心得體會報告四

為貫徹落實(shí)省醫(yī)保局《關(guān)于扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的通知》（蘇醫(yī)保函〔20-〕76號）要求，扎實(shí)推進(jìn)全市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，結(jié)合我局工作實(shí)際，現(xiàn)制定宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案：

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為確?，F(xiàn)場檢查全覆蓋工作的順利開展，成立宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“工作領(lǐng)導(dǎo)小組”）。工作領(lǐng)導(dǎo)小組由聞俊副局長任組長，監(jiān)督科、價采科、待遇科和醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人組成，強(qiáng)化分工協(xié)作，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)對現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把現(xiàn)場檢查全覆蓋工作做實(shí)做透，不留盲點(diǎn)。

根據(jù)工作需要，現(xiàn)場檢查全覆蓋工作任務(wù)分工如下：

醫(yī)保中心，應(yīng)根據(jù)與第三方保險公司簽訂的《宜興市城鄉(xiāng)居民大病保險合同》約定，結(jié)合日?，F(xiàn)場稽核檢查目標(biāo)任務(wù)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌保險公司力量開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場檢查，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。利用現(xiàn)場檢查機(jī)會，同步開展新《條例》《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法》等基金監(jiān)管政策宣傳。

工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案，負(fù)責(zé)開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的督查檢查，督查檢查覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)應(yīng)不低于總數(shù)的5%。

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現(xiàn)場檢查重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策和基金監(jiān)管責(zé)任落實(shí)等情況，主要包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可情況、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂情況、內(nèi)部醫(yī)保管理情況、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購等醫(yī)保政策執(zhí)行情況（詳見附件檢查工作清單）。開展現(xiàn)場檢查時，應(yīng)認(rèn)真對照檢查清單內(nèi)容，逐一問詢記錄，做到有案可查。

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定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查，具體分為以下四個階段：

（一）部署啟動階段。制定并印發(fā)《宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案》，部署啟動全覆蓋現(xiàn)場檢查工作。

（二）現(xiàn)場檢查階段。醫(yī)保中心統(tǒng)籌大病保險的保險公司力量，落實(shí)檢查清單，調(diào)查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況?，F(xiàn)場檢查細(xì)化每月檢查任務(wù)，明確時間表，確保在11月底前實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場檢查全覆蓋。

（三）督查抽查階段。工作領(lǐng)導(dǎo)小組下半年起，對現(xiàn)場檢查全覆蓋工作開展督查。督查抽查分兩組同時開展，督查一組由待遇科牽頭、督查二組由價采科牽頭，每組均應(yīng)配備工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室的工作人員，按不低于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)5%的比例，對照檢查清單內(nèi)容，逐一問詢記錄，抽查檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況。到11月底，應(yīng)完成督查抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、定點(diǎn)零售藥店20家。

（四）檢查處理階段。對現(xiàn)場檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要做好現(xiàn)場檢查記錄及問詢記錄，及時啟動監(jiān)督檢查程序，嚴(yán)格依法行政，快查快處，做到案結(jié)事了。對違反醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議約定的，交由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定進(jìn)行處理；對涉嫌欺詐騙保的，交由局行政進(jìn)一步立案查處；對涉嫌犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步偵辦。

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（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作，嚴(yán)格按要求確保完成檢查任務(wù)。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事，按規(guī)定程序處理。

（二）實(shí)行臺賬管理，強(qiáng)化工作調(diào)度。各部門要認(rèn)真對照檢查清單內(nèi)容開展現(xiàn)場檢查，專人匯總和裝訂成冊（每月一冊），做到有案可查。落實(shí)全覆蓋檢查進(jìn)度月報制度，每月最后1個工作日前將檢查情況匯總至醫(yī)保稽核科，稽核科負(fù)責(zé)報送《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋情況統(tǒng)計表》并報送下月檢查計劃至無錫市局。要加強(qiáng)對現(xiàn)場檢查全覆蓋情況工作調(diào)度，采取有效措施壓實(shí)工作責(zé)任，確保在12月底前完成現(xiàn)場檢查全覆蓋工作任務(wù)。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)守廉政規(guī)定。各部門在開展全覆蓋現(xiàn)場檢查過程中，要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法行政，嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請等。不得因檢查影響醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的正常工作秩序。