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最新出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫 出生醫(yī)學(xué)證明委托書(匯總11篇)
  • 時間：2023-11-19 10:41:10
  • 小編：筆舞
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最新出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫 出生醫(yī)學(xué)證明委托書匯總 文件夾
最新出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫 出生醫(yī)學(xué)證明委托書匯總 文件夾
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出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇一

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：_______________

聯(lián)系電話：_______________

受托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：_______________

聯(lián)系電話：_______________

與委托人關(guān)系：_______________

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：__________

受托人簽名：__________

_____年_____月_____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇二

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名（新生兒父親）：

與新生兒關(guān)系：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托書真實有效，本人自愿承擔相關(guān)法律責(zé)任。

承諾人（嬰兒父親名字）：

承諾人（嬰兒母親名字）：

委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日

受委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇三

委托人：

性別：女

出生年月：____年____月____日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯(lián)系電話：———————————

受托人：___________

性別：男

出生年月：____年____月____日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委

托受托人_________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：受托人簽名：

____年____月____日____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇四

本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的'《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名：______

身份證號碼：____________

委托人：（簽字）_______

委托日期：___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇五

____婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托_____同事到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

委托人：（簽字）_______

___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇六

根據(jù)貴行信貸部門提供的第二聯(lián)《銀行個人消費貸款申請書》經(jīng)與消費遞產(chǎn)的'有關(guān)資料核對，現(xiàn)確認無誤，我單位已將______________________臺（或其他數(shù)量單位：______）__________________商品，單價__________元，總計價格________________元，發(fā)放給消費者。

該消費者提供的《銀行個人消費貸款申請書》的編號為________________。請你行按照《個人消費品貸款合作協(xié)議書》的規(guī)定，核對有關(guān)內(nèi)容，相符后，將_________________在貴行的消費貸款在收到本通知書的次日（遇節(jié)假日順延）轉(zhuǎn)存放我單位賬戶，賬號為委托收款授權(quán)書_________________________；賬戶名稱為______________________。

特此委托！你行據(jù)此辦理轉(zhuǎn)賬產(chǎn)生的經(jīng)濟糾紛由我單位全部負責(zé)。

商業(yè)出售單位蓋章

經(jīng)辦人員簽字（蓋章）

年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇七

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話：

委托人：爸爸名字性別：男出生xx年xx月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的.名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：

爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇八

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽名：

年 月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇九

有效身份證件號碼：媽媽的'身份證號碼聯(lián)系電話：

委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇十

______衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》：

本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名：______

身份證號碼：______

委托人：______

委托日期：______

出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫篇十一

本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名：______

身份證號碼：____________

委托人：（簽字）_______

委托日期：___年___月___日

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