最新醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(通用18篇)

總結(jié)可以幫助我們梳理思路，更好地理清工作和學(xué)習(xí)的重點和目標(biāo)。在寫總結(jié)時，我們可以從整體和細(xì)節(jié)兩個方面進(jìn)行思考和概括。在人生的道路上，我們會遇到各種挑戰(zhàn)和困難，但只要堅持不懈，我們一定能夠克服。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇一

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生，切實做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動，一經(jīng)舉報查實由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

6、發(fā)生醫(yī)療事故，對有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)?，由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇作文。

村衛(wèi)生室：

負(fù)責(zé)人簽字：

20xx年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇二

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。“醫(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實習(xí)人員的管理，進(jìn)修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

上述十八項規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

日期：

科室：科主任(簽字)：日期：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇三

20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組。

組長：

副組長：

成員：

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇四

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰在崗、誰負(fù)責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的`原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇五

市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)（藥）技科室為強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，結(jié)合我院實際，制定如下：

一、醫(yī)技各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，按章辦事，違章必糾。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。

四、做好醫(yī)患溝通和各項告知工作。對危重病人的'檢查，要及時與臨床醫(yī)生溝通，做好救治準(zhǔn)備，及時向病人家屬說明、記錄和簽字。對一些特種檢查（如ct）和侵入性檢查（如胃腸鏡），醫(yī)療費用花費較高或可引起身體不適時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合。藥房人員要詳細(xì)告知藥品使用注意事項，確保安全用藥。

五、儀器設(shè)備要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時報修，保證檢查病人需要。

六、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)。

七、工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到。

八、醫(yī)技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。

九、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料。上述九項規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，如有違反并引發(fā)糾紛，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。

院長簽字：

科室主任簽字：

20xx年5月。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇六

和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：

(一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反上級行政部門和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)。

范，造成嚴(yán)重后果;。

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;。

(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、

死亡等證明文件;。

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;。

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;。

(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;。

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;。

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;。

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命。

健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調(diào)遣的：

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不。

按規(guī)定報告的;。

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私。

舞弊造成后果的。

二、衛(wèi)生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄。

虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;。

三、處罰細(xì)則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;。

(二)給患者造成損害，導(dǎo)致醫(yī)院社會效益及經(jīng)濟(jì)效益損失者，按直接責(zé)任人、間接。

責(zé)任人、管理責(zé)任人(注：管理責(zé)任人為各科主任和/或護(hù)士長)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;。

(四)發(fā)生投訴較多的科室或個人，將與醫(yī)療質(zhì)量評選、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤;。

四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：

對發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的1--3%。

——(科室)——保證：在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的。

第一條第(一)至(十三)及第二條，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任，并接受第。

三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份，單位負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院簽定，職工向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽定，協(xié)議自簽定之日起生效。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：醫(yī)院(蓋章)。

科室負(fù)責(zé)人：(簽字)。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇七

為使全院醫(yī)務(wù)人員堅固樹立"以病人為中心'，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消退醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故'。"醫(yī)療事故處理條例'及"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法'等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，仔細(xì)執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注意醫(yī)德修養(yǎng)，仔細(xì)履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必需在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必需內(nèi)容真實完整，描述精確無誤，分析科學(xué)有序，記錄準(zhǔn)時清晰，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨便簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能消失的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行簡單的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、簡單性和危急性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述狀況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必需準(zhǔn)時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案爭論，必需在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能消失的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要準(zhǔn)時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特別治療(包括應(yīng)用珍貴藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)準(zhǔn)時向病人家屬解釋清晰，取得家屬協(xié)作，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

在場或其它特別狀況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、常常檢查、準(zhǔn)時修理，保證能隨時滿意搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好連續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)準(zhǔn)時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)肯定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)準(zhǔn)時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)具體、全面，各種并發(fā)癥及危急因素應(yīng)交待清晰，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必需加強(qiáng)對進(jìn)修實習(xí)人員的管理，進(jìn)修實習(xí)生書寫的.各種醫(yī)療文件，帶教老師必需仔細(xì)審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參與手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必需經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨便讓進(jìn)修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必需在5分鐘內(nèi)開頭處置，并快速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必需有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)峻或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外大事發(fā)生。但對家屬、單位要照實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨便泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨便、過早泄露給病人或家屬，以避開糾紛擴(kuò)大、簡單化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要相互支持，團(tuán)結(jié)幫助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參加糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，賜予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障準(zhǔn)時修理，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、仔細(xì)落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，樂觀參與或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)難、意外大事批量傷員和突發(fā)大事，必需準(zhǔn)時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要仔細(xì)執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求仔細(xì)查對，以達(dá)到精確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，常常巡察病房，仔細(xì)觀看病情，書寫護(hù)理記錄。準(zhǔn)時、精確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員仔細(xì)負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥當(dāng)保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重賜予嚴(yán)厲處理。

上述十八項規(guī)定，各科室要仔細(xì)爭論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

日期：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇八

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識、職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，結(jié)合我院相關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級管理制度。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可。各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講明上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理，否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實習(xí)人員的管理，進(jìn)修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);事教老師不得隨意讓進(jìn)修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話，5分鐘內(nèi)出車，急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不得相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，借病員之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，因此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)、外、婦、兒科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、任何原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛賠償，必須執(zhí)行賠償方案，責(zé)任性醫(yī)療糾紛，直接責(zé)任人賠償賠付金額的10%，科主任、護(hù)士長賠償2%，連帶責(zé)任人賠付3%;不可抗拒的醫(yī)療糾紛賠償，直接責(zé)任人賠付5%，連帶責(zé)任人賠付2%，科主任、護(hù)士長賠付1%。若乙方不予執(zhí)行本賠償方案，當(dāng)事人先停崗，甲方有權(quán)予以起訴，由予以仲裁。

二十、任何科室和個人嚴(yán)禁私自購買生物制品和非基藥藥品、醫(yī)用耗材。

上述二十項規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，醫(yī)、護(hù)、技人員，科主任、護(hù)士長與院長簽字為據(jù)，以示負(fù)責(zé)。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇九

切實加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)。下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療安全。

責(zé)任書。

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20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組。

組長：張建花。

副組長：尹筱建吳剛。

成員：門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”?！搬t(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行。

崗位職責(zé)。

堅守工作崗位在崗時間不干私活不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實習(xí)人員的管理，進(jìn)修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇作文。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本。

協(xié)議書。

一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

代表簽字：

簽字：

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生，切實做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動，一經(jīng)舉報查實由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

6、發(fā)生醫(yī)療事故，對有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)模尚l(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇作文。

村衛(wèi)生室：

負(fù)責(zé)人簽字：

20xx年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院。

醫(yī)院：——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;。

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;。

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;。

(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;。

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;。

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;。

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調(diào)遣的：

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

三、處罰細(xì)則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;。

(四)發(fā)生投訴較多的科室或個人，將與醫(yī)療質(zhì)量評選、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤;。

四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則試行》規(guī)范各項技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的`溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰在崗、誰負(fù)責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方蓋章：

科室：

日期：

代表簽字：

簽字：

日期：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十一

為切實加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組。

組長：龍海軍。

副組長：彭新寶陳慶文。

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的.實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十二

為認(rèn)真貫徹公司《安全生產(chǎn)令》，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，提高全體員工的安全意識，達(dá)到人人講安全、人人管安全、人人保證安全、人人以強(qiáng)烈的責(zé)任心和高度的責(zé)任感做好安全工作之目的，維護(hù)企業(yè)和員工的人生、財產(chǎn)安全，圓滿完成各項安全工作，特簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書。

不發(fā)生人身死亡事故;不發(fā)生群傷、重傷、較大及重、特大安全事故;不發(fā)生有責(zé)任的重大及以上盜竊事故;不發(fā)生觸電事故。

安全管理制度編制正確率100%、安全管理制度使用正確率100%;安全督查到場率100%、安全督查合格率100%;工器具、車輛、環(huán)境、各項設(shè)備設(shè)施檢測覆蓋率及維護(hù)合格率100%;安全檢查工作完成率及安全檢查發(fā)現(xiàn)問題整改完成率100%;職業(yè)健康控制工作完成率及合格率100%;安全教育培訓(xùn)率100%;各項應(yīng)急處置預(yù)案演練計劃完成及應(yīng)急演練發(fā)現(xiàn)問題整改完成率100%;消防設(shè)施設(shè)備完好率98%;特種作業(yè)人員持證上崗率100%;物品采購驗收合格率90%;生活飲用水質(zhì)檢驗合格率100%;各類重要資料、數(shù)據(jù)及信息完好率100%;勞動合同簽訂率100%;對外委單位資質(zhì)審核及作業(yè)人員資質(zhì)審核合格率100%。

(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家關(guān)于安全生產(chǎn)的方針、政策、法律、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合部門的實際，建立部門具有可操作性的各種安全管理制度，全面落實部門安全管理職責(zé)。

(二)加強(qiáng)員工的思想教育，定期開展安全學(xué)習(xí)，確保部門每個員工樹立安全意識;管理好轄區(qū)內(nèi)的各種設(shè)備、物資;做好安全檢查，徹底整改隱患事故，組織制定部門應(yīng)急預(yù)案。

(三)認(rèn)真落實公司年度安全工作計劃，結(jié)合部門的安全特點，制定并落實部門年度安全工作計劃，并列為部門的重要議事日程，每月至少召開一次安全生產(chǎn)工作例會，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題;每月至少組織一次全面及專項安全生產(chǎn)檢查，并有檢查記錄憑證。

(四)建立健全的部門安全管理責(zé)任制度，實行“一崗雙責(zé)制”，逐級簽訂安全目標(biāo)管理責(zé)任書。采取有效措施，切實加強(qiáng)日常安全檢查，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

(五)加強(qiáng)重大危險源及重點區(qū)域的安全管理。每月月檢時，須對重大危險源和重點區(qū)域進(jìn)行安全隱患排查，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，并按公司有關(guān)制度要求及時控制處理，并上報分管領(lǐng)導(dǎo)。

(六)加強(qiáng)對外出人員人身及財產(chǎn)安全的教育，定期對員工進(jìn)行安全知識的培訓(xùn)，做好防火、防盜、防意外事故等工作。(七)按照公司有關(guān)安全規(guī)章制度的要求，及時、準(zhǔn)確地報告安全事故，配合公司做好安全事故調(diào)查，并認(rèn)真落實公司的處理意見和整改要求，形成教育和整改記錄。

公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對品質(zhì)管理部執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核，考核結(jié)果與季度績效考核掛鉤，具體按《績效考核辦法》執(zhí)行。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十三

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理精神，結(jié)合我院實際情況，特制訂我院醫(yī)療安全責(zé)任書：

一、各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守以核心制度為中心的各項規(guī)章制度，認(rèn)真的按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究，凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出來，各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，記錄及時清楚。病歷管理人員加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經(jīng)院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷，否則引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)全部負(fù)責(zé)任。

三、履行告知義務(wù)，特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性，復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字后方可進(jìn)行。對危重患者應(yīng)及時書寫轉(zhuǎn)院建議書，家屬簽字同意。對患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露。

四、各工作人員應(yīng)互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間挑撥是非，借患者之口達(dá)報復(fù)個人之目的.，制造醫(yī)療糾紛。

五、各醫(yī)生未經(jīng)院長批準(zhǔn)嚴(yán)禁脫崗，未經(jīng)批準(zhǔn)私自外出者一律視為曠工，因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責(zé)任自負(fù)，院方不予承擔(dān)任何責(zé)任，并且追究當(dāng)事人責(zé)任。

六、各護(hù)理人員要做好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄，及時準(zhǔn)確的向醫(yī)生反應(yīng)病員的病情變化，對病人應(yīng)熱情服務(wù)，對工作一絲不茍，搞好各病房衛(wèi)生，為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗位，及時接待并處理病患。

七、認(rèn)真落實院長帶班制度，院長實行24小時帶班制度，保證電話暢通，及時安排、處理緊急情況。各科室成員除正常日班外，實行正常班外總值班制度，值班期間應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到。堅持執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、負(fù)責(zé)急診急救的接診工作、急診搶救的醫(yī)務(wù)人員組織，管理住院患者、擔(dān)任護(hù)理人員下夜班后住院病人的護(hù)理工作、維持衛(wèi)生院衛(wèi)生清潔、接聽120調(diào)度電話、負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)。對重大災(zāi)害、突發(fā)事件應(yīng)及時處理和逐級上報，不得拖延，否則引起的事故、糾紛、追究當(dāng)班人員全部責(zé)任。

八、如醫(yī)療糾紛發(fā)生，當(dāng)事人應(yīng)按《芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及及醫(yī)療糾紛投訴處理制度執(zhí)行處理。對責(zé)任性為主的主要責(zé)任人停發(fā)半年績效工資(獎金部分)，純責(zé)任性的責(zé)任人暫并停發(fā)全年績效工資，并負(fù)擔(dān)造成的損失，觸犯刑律的按法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。

九、藥劑人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)師處方的合理性及差錯。

十、上述各項規(guī)定，望大家認(rèn)真討論執(zhí)行，全院職工與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

單位負(fù)責(zé)人：(簽字)。

單位職工：(簽字)。

日期：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十四

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理精神，結(jié)合我院實際情況，特制訂我院醫(yī)療安全責(zé)任書：

一、各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守以核心制度為中心的各項規(guī)章制度，認(rèn)真的按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究，凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出來，各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，記錄及時清楚。病歷管理人員加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經(jīng)院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷，否則引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)全部負(fù)責(zé)任。

三、履行告知義務(wù)，特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性，復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字后方可進(jìn)行。對危重患者應(yīng)及時書寫轉(zhuǎn)院建議書，家屬簽字同意。對患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露。

四、各工作人員應(yīng)互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間挑撥是非，借患者之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。

五、各醫(yī)生未經(jīng)院長批準(zhǔn)嚴(yán)禁脫崗，未經(jīng)批準(zhǔn)私自外出者一律視為曠工，因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責(zé)任自負(fù)，院方不予承擔(dān)任何責(zé)任，并且追究當(dāng)事人責(zé)任。

六、各護(hù)理人員要做好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄，及時準(zhǔn)確的向醫(yī)生反應(yīng)病員的病情變化，對病人應(yīng)熱情服務(wù)，對工作一絲不茍，搞好各病房衛(wèi)生，為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗位，及時接待并處理病患。

七、認(rèn)真落實院長帶班制度，院長實行24小時帶班制度，保證電話暢通，及時安排、處理緊急情況。各科室成員除正常日班外，實行正常班外總值班制度，值班期間應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到。堅持執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、負(fù)責(zé)急診急救的接診工作、急診搶救的醫(yī)務(wù)人員組織，管理住院患者、擔(dān)任護(hù)理人員下夜班后住院病人的護(hù)理工作、維持衛(wèi)生院衛(wèi)生清潔、接聽120調(diào)度電話、負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)。對重大災(zāi)害、突發(fā)事件應(yīng)及時處理和逐級上報，不得拖延，否則引起的事故、糾紛、追究當(dāng)班人員全部責(zé)任。

八、如醫(yī)療糾紛發(fā)生，當(dāng)事人應(yīng)按《芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及及醫(yī)療糾紛投訴處理制度執(zhí)行處理。對責(zé)任性為主的主要責(zé)任人停發(fā)半年績效工資(獎金部分)，純責(zé)任性的責(zé)任人暫并停發(fā)全年績效工資，并負(fù)擔(dān)造成的損失，觸犯刑律的按法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。

九、藥劑人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)師處方的合理性及差錯。

十、上述各項規(guī)定，望大家認(rèn)真討論執(zhí)行，全院職工與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

單位負(fù)責(zé)人：(簽字)。

單位職工：(簽字)。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十五

一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強(qiáng)對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處。

七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責(zé)任原因。

導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

院長：個人：

20xx-1-1。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十六

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神，并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實際情況，特簽此責(zé)任書。

1、各科負(fù)責(zé)人要進(jìn)一步加強(qiáng)對《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會、理解和掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項規(guī)定，增強(qiáng)全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

2、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存等工作，并做好登記，堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

3、各科負(fù)責(zé)人是本科的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

4、各科重點加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療引流袋、引流瓶等均作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，并系上醫(yī)療廢物中文標(biāo)識。

5、一次性使用后的注射器、輸液器統(tǒng)一送供應(yīng)室清點、登記、對換，禁止任何科室或個人私自處理，回收率必須大于90%，供應(yīng)室必須嚴(yán)格把好一次性注射器、輸液器的回收關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報感染管理科。

6、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生，及時按級匯報，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

7、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

8、醫(yī)療廢物管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。

9、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度，科負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

科室負(fù)責(zé)人（簽名）：

領(lǐng)導(dǎo)組組長（簽名）：

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十七

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生，切實做好20____年度各村衛(wèi)生室______站______醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室______站______簽訂20____年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室______站______醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室______站______醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室______站______應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

4、村衛(wèi)生室______站______人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動，一經(jīng)舉報查實由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室______站______應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書篇十八

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”?！搬t(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的'發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實習(xí)人員的管理，進(jìn)修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。