抗高血壓藥科研論文范文匯總 關(guān)于高血壓藥學(xué)的論文(六篇)

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抗高血壓藥科研論文范文匯總一

高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmhg)。

分期收縮壓(高壓)mmhg舒張壓(低壓)mmhg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟病：動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心病：血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入。可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣?。高血壓病患者要注意生活起居有?guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動(dòng)

1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分，且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。

抗高血壓藥科研論文范文匯總二

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正常或增高是人為劃定的。我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素?？偀崃繑z入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。

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我國將進(jìn)入老齡化社會(huì)，心血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴(yán)重的心血管疾病之一。這次高血壓病知識(shí)講座目的是介紹高血壓病相關(guān)知識(shí)和對其如何防治和控制。??

在導(dǎo)致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關(guān)，所以防治高血壓是防治心血管病的關(guān)鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。1959、1979、1991年我國衛(wèi)生部、醫(yī)科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結(jié)構(gòu)變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。

我國高血壓存在以下問題：患病率高：11.26%，知曉率低：35.6%；治療率低：17.1%；控制率低：4.1%引自《中國高血壓防治指南》

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時(shí)大力開展一級預(yù)防，因地制宜地進(jìn)行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進(jìn)行很好的預(yù)防和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細(xì)胞需要氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)才能生存，在身體中，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過血液運(yùn)往全身，血液的流動(dòng)需要壓力。通常用兩個(gè)數(shù)字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時(shí)的壓力，這個(gè)時(shí)候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達(dá)到最大舒張時(shí)壓力，這個(gè)時(shí)候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數(shù)都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數(shù)不正常就可能給人體帶來損害，血壓也是如此。

高血壓病的危害很大：引起其他心血管疾?。ㄈ纾汗谛牟?、腦卒中等）、造成人體器官損害（心肌肥大，腎臟損害等）。人體血壓在不同時(shí)期，不同狀態(tài)下會(huì)有很大的變化，例如冬季和夏季；運(yùn)動(dòng)或靜止；情緒激動(dòng)或平靜。所以要在盡量減輕或排除各種干擾因素下，非同日3次靜息血壓才可作為判斷高血壓病的標(biāo)準(zhǔn)。多次測量血壓后，我們以什么標(biāo)準(zhǔn)來判斷自己是否有高血壓病呢？通過多年總結(jié)和臨床實(shí)踐，制定了以下標(biāo)準(zhǔn)。引自：《1999who/ish高血壓治療指南》

原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是一種獨(dú)立的疾病，有著自己的病因、發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應(yīng)我們經(jīng)常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據(jù)。剛才是用患者血壓高低來進(jìn)行分級，現(xiàn)在是用高血壓對人體產(chǎn)生的損害程度進(jìn)行分級。治療時(shí)不但根據(jù)血壓水平，也要考慮危險(xiǎn)因素與靶器官損害的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)?；颊叩母哐獕翰∵M(jìn)入２級后，高血壓病已經(jīng)對人體的器官產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性損害，患者要積極進(jìn)行治療來防止更大的損害，并逆轉(zhuǎn)一些臟器的改變，例如心肌肥厚等?；颊吒哐獕哼M(jìn)入３期后，病情已相當(dāng)嚴(yán)重，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅?；颊邞?yīng)進(jìn)行系統(tǒng)全面的治療。否則，患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素確于與高血壓病有關(guān)。

國際上已經(jīng)研究確定的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發(fā)展成高血壓，不可掉以輕心。

高血壓的危險(xiǎn)在于其對人體器官的損害：血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。心肌纖維肥大后，心肌纖維間的毛細(xì)血管數(shù)量并無相應(yīng)的增加，這樣使肥大的心肌纖維處于一種相對缺血狀態(tài)。引起和加重心肌缺血，發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常。動(dòng)脈粥樣硬化減弱動(dòng)脈的輸血功能，并使血管變硬失去應(yīng)有的彈性。動(dòng)脈存在于身體各器官中，所以從某方面來講，高血壓病對身體損害的根源是對動(dòng)脈血管的影響。不論是穩(wěn)定性的或不穩(wěn)定性的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別的血壓升高，都是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。血壓水平與冠心病發(fā)病呈現(xiàn)連續(xù)的、逐步升高的、密切的關(guān)系。心室長期負(fù)荷加重，久而久之，收縮力逐漸減退，一旦心臟失去了代償能力，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭。心衰主要表現(xiàn)為心輸出量降低，體循環(huán)淤血，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)能力減退。眼睛的球結(jié)膜血管是眼動(dòng)脈的細(xì)小分支。高血壓病也可使視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。血壓長期持續(xù)升高，造成腦循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂，小動(dòng)脈壁變性，或中動(dòng)脈脂質(zhì)沉積，粥樣脂質(zhì)斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發(fā)生缺血性中風(fēng)，而血管破裂時(shí)，就發(fā)生腦出血。腎臟在人體中處于重要地位

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；每時(shí)每刻都有大量的血液流經(jīng)腎臟；長期高血壓，可使腎小球動(dòng)脈痙攣，多年后，腎小球小動(dòng)脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時(shí)，否則會(huì)導(dǎo)致死亡。

高血壓患者在進(jìn)行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進(jìn)行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據(jù)。高血壓病經(jīng)常沒有癥狀，并且如果長期沒有進(jìn)行治療能夠造成許多嚴(yán)重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，是進(jìn)行有效治療的關(guān)鍵。

只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅(jiān)持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)該是綜合性的，包括教育、危險(xiǎn)因素的預(yù)防、不當(dāng)行為方式的矯正、心理調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法以及藥物治療等。控制高血壓意味著終生改變一些飲食和生活習(xí)慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關(guān)系，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪總熱量的30%；飽和脂肪10%；魚蝦類50g/日；食油20-30g/日；蔬菜400-500g/日；水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。who建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。在運(yùn)動(dòng)前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己運(yùn)動(dòng)的種類。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，可以參考運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)。

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習(xí)慣可以達(dá)到一些降低血壓的效果。但同時(shí)藥物治療也是必須的。藥物治療是治療高血壓病的重要手段。

積極地進(jìn)行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護(hù)作用，減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量?？垢哐獕核幬锿ǔＳ幸恍└弊饔?；在服用藥物過程中，經(jīng)常讓醫(yī)生進(jìn)行檢查來確定藥物的療效。同時(shí)，聯(lián)合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，arb、acei和ccb是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強(qiáng)調(diào)其對患者器官的保護(hù)作用。arb和acei類藥物在這方面更有優(yōu)勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護(hù)身體器官不被高血壓病所損害。arb和acei類藥物有優(yōu)異的器官保護(hù)作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區(qū)，這嚴(yán)重影響了高血壓病的治療效果和治療時(shí)機(jī)。以藥價(jià)貴賤定藥品取舍,認(rèn)為價(jià)貴的“好藥”要用到血壓實(shí)在無法控制時(shí)候，從而錯(cuò)失了降壓治療的有效時(shí)機(jī)。在完成這次講座前，給大家一些有價(jià)值的建議?；颊咭獙χ委煾哐獕翰∫袌?jiān)定的信心。高血壓病只要被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫(yī)生是患者戰(zhàn)勝高血壓病的堅(jiān)強(qiáng)后盾。醫(yī)生有很多的治療方法來幫助患者按照相應(yīng)的步驟來預(yù)防和控制高血壓。

抗高血壓藥科研論文范文匯總四

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素?？偀崃繑z入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。

抗高血壓藥科研論文范文匯總五

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓。患者有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素。總熱量攝入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。

抗高血壓藥科研論文范文匯總六

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿病：高血壓伴糖尿病常需要嚴(yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ摹Ｎ覈哐獕旱脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素?？偀崃繑z入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。