2023年警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短(模板11篇)

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警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇一

甲方： （肇事者），委托代理人： 乙方： （受害方），委托代理人： 年 月 日 時(shí)左右，甲方駕駛 號(hào) 車，在 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致 不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）： 圓整（ 元整）。

二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 見(jiàn)證方：

簽約日期： 年 月 日

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇二

甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的協(xié)議書(shū)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。

甲方(蓋章)：________

乙方(蓋章)：________

代表(簽字)：________

代表(簽字)：________

________年____月____日

________年____月____日

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇三

以下就是房產(chǎn)繼承糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)的相關(guān)回答。

甲方(遺贈(zèng)人)：______________(寫(xiě)明姓名、住址)。

乙方(受贈(zèng)人)：______________(寫(xiě)明姓名、住址)。

甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：_________________。

一、甲方所有的_______________(寫(xiě)明遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的其本情況)，在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為：_________________(寫(xiě)明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱，如贈(zèng)與房屋，就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證)。

二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)_______________元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)_______________元(可以約定其他費(fèi)用)。

三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。

四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回;甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。

五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

六、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：______________。

乙方：______________。

_____________年__________月__________日。

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇四

甲、乙雙方系夫妻關(guān)系，為了家庭和睦團(tuán)結(jié)，經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。

二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。

三、各方的父母的贍養(yǎng)費(fèi)由各方自行解決。

四、家庭需要添置大件時(shí)，共同協(xié)商出資，購(gòu)買(mǎi)后歸雙方共同共有。

五、今后遇生活費(fèi)、教育費(fèi)等費(fèi)用增長(zhǎng)，雙方根據(jù)當(dāng)時(shí)各自的收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應(yīng)條款。

六、雙方支付女兒的教育費(fèi)至女兒完成學(xué)業(yè)為止。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

_____年____月____日。

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇五

乙方：______法定監(jiān)護(hù)人：______法定監(jiān)護(hù)人：______。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇六

我們要正視糾紛，那就需要去解決糾紛，其中調(diào)解是處理糾紛的一種方式。

在行政管理活動(dòng)中，行政糾紛的產(chǎn)生是不可避免的，而調(diào)解制度是構(gòu)建和諧社會(huì)的關(guān)鍵所在。

一、行政調(diào)解概念。

(一)行政調(diào)解的概念。

我國(guó)學(xué)界對(duì)行政調(diào)解的概念歷來(lái)具有爭(zhēng)議。

爭(zhēng)議主要集中在兩個(gè)觀點(diǎn)：一種觀點(diǎn)側(cè)重調(diào)解的客體，認(rèn)為行政調(diào)解是指對(duì)行政糾紛的調(diào)解。

另一種觀點(diǎn)側(cè)重調(diào)解的主持者，認(rèn)為行政調(diào)解是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)所作的調(diào)解。

本文作者偏向第二種觀點(diǎn)，認(rèn)為行政調(diào)解具體應(yīng)當(dāng)界定為：雙方當(dāng)事人在在平等協(xié)商基礎(chǔ)上，國(guó)家行政機(jī)關(guān)通過(guò)說(shuō)服、引導(dǎo)等方法，自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，從而解決民間糾紛。

這一界定既體現(xiàn)行政調(diào)解的特點(diǎn)，又與人民調(diào)解的概念規(guī)定相區(qū)分。

(二)行政調(diào)解特征。

1、行政調(diào)解在調(diào)解的主持者上具有特定性。

行政調(diào)解是依法享有國(guó)家行政權(quán)的行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)的組織，憑借其管理經(jīng)驗(yàn)，以中立的第三人身份解決糾紛訴訟外活動(dòng)。

既不同于法院主持下的司法調(diào)解，又與人民調(diào)解委員會(huì)主持下的人民調(diào)解相區(qū)別。

2、行政調(diào)解在調(diào)解的程序上具有靈活性。

行政主體可以根據(jù)不同種類的糾紛選擇不同的程序，減少因法律規(guī)范滯后、程序刻板導(dǎo)致個(gè)案處理結(jié)果合法不合理的`情形。

3、行政調(diào)解具有非強(qiáng)制性。

當(dāng)事人的自愿是行政調(diào)解的前提，行政調(diào)解程序開(kāi)始、運(yùn)行直至結(jié)束，都必須經(jīng)雙方當(dāng)事人達(dá)成合意。

行政主體對(duì)于當(dāng)事人只能勸解和引導(dǎo)，并不能強(qiáng)制干預(yù)。

當(dāng)事人有權(quán)選擇是否申請(qǐng)行政調(diào)解，對(duì)調(diào)解方案也享有完全的自主權(quán)。

二、我國(guó)現(xiàn)行行政調(diào)解的制度。

我國(guó)目前尚未有專門(mén)針對(duì)行政調(diào)解的高位階的綜合性立法，除了《合同爭(zhēng)議行政調(diào)解辦法》等少數(shù)幾部專門(mén)性規(guī)定外，大多數(shù)規(guī)定零星出現(xiàn)在各種法律法規(guī)、司法解釋中：

(一)授予行政機(jī)關(guān)行政調(diào)解權(quán)的規(guī)定。

《行政復(fù)議法實(shí)施條例》第50條規(guī)定對(duì)于兩類糾紛行政復(fù)議機(jī)關(guān)可以調(diào)解，一是公民、法人或者其他組織對(duì)行政機(jī)關(guān)行的自由裁量性具體行政行為不服的，二是對(duì)行政賠償或者行政補(bǔ)償糾紛。

《治安管理處罰法》第9條規(guī)定，對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，公安機(jī)關(guān)可以調(diào)解處理。

(二)行政調(diào)解效力的規(guī)定。

我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)大多規(guī)定調(diào)解自愿，經(jīng)調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議后拒不履行的，可依法申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟，但協(xié)議達(dá)成后是否有相關(guān)的行政措施來(lái)促使當(dāng)事人履行協(xié)議，并沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定。

例如《行政復(fù)議法實(shí)施條例》第50條規(guī)定：“當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作行政復(fù)議調(diào)解書(shū)，行政復(fù)議調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字，即具有法律效力。”該條明確規(guī)定了行政復(fù)議調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力。

但并未明確效力的具體內(nèi)容、可否強(qiáng)制執(zhí)行等。

根據(jù)2009年7月最高人民法院頒布的《關(guān)于建立健全訴訟與非訴訟相銜接的矛盾糾紛解決機(jī)制的若干意見(jiàn)》，對(duì)民事糾紛調(diào)節(jié)后達(dá)成的行政調(diào)解協(xié)議僅具合同效力而無(wú)強(qiáng)制拘束力。

若一方當(dāng)事人反悔，該調(diào)解協(xié)議就無(wú)任何意義可言。

為進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)解協(xié)議的效力，《若干意見(jiàn)》規(guī)定：“調(diào)解書(shū)經(jīng)簽字蓋章后，當(dāng)事人可以申請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院確認(rèn)其效力。

如果一方當(dāng)事人拒絕履行，則另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行?！睆脑撘?guī)定可以看出，雖然《若干意見(jiàn)》在一定程度上確認(rèn)了民事?tīng)?zhēng)議行政調(diào)解協(xié)議的效力，但仍需在立法上進(jìn)一步明確。

三、對(duì)我國(guó)制度評(píng)價(jià)。

在制度設(shè)計(jì)上，行政調(diào)解由于相關(guān)法律規(guī)定的適用范圍和效力上的不明確，救濟(jì)機(jī)制及監(jiān)督機(jī)制的缺失等方面的因素導(dǎo)致行政調(diào)解難以有效地發(fā)揮它的制度功能。

具體表現(xiàn)在一下五個(gè)方面：

第一，設(shè)定上的隨意性。

行政調(diào)解的相關(guān)條文的法律層級(jí)較低，設(shè)立的程序不嚴(yán)格，具有一定的隨意性。

第二，行政調(diào)解的范圍不明確。

容易造成行政機(jī)關(guān)在從事行政調(diào)解的工作時(shí)有較大的自由裁量空間，也可能導(dǎo)致將不能調(diào)解的行政糾紛進(jìn)行調(diào)解，將可以通過(guò)行政調(diào)解的爭(zhēng)議拒之門(mén)外。

從而導(dǎo)致行政相對(duì)人的權(quán)益受到損害。

第三，行政調(diào)解的效力不明確性。

效力的不明確性是行政調(diào)解的一個(gè)先天缺陷就，這種不明確性導(dǎo)致行政調(diào)解無(wú)法充分發(fā)揮其應(yīng)有的制度功能，更無(wú)從實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。

第四，基本程序的缺失。

現(xiàn)有的相關(guān)法律規(guī)定對(duì)行政調(diào)解程序性的規(guī)定非常少，大多從實(shí)體層面出發(fā)，相關(guān)的規(guī)定也只在《合同爭(zhēng)議行政調(diào)解辦法》中稍有涉及。

最后，行政調(diào)解的救濟(jì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制存在缺失。

無(wú)救濟(jì)即無(wú)權(quán)利，救濟(jì)機(jī)制的和監(jiān)督機(jī)制的缺失也使得行政相對(duì)人的權(quán)利岌岌可危。

四、完善行政調(diào)解的措施。

一是加快有關(guān)行政調(diào)解的立法，完善行政調(diào)解的制度構(gòu)建。

縱觀我國(guó)現(xiàn)有的法律規(guī)范，對(duì)于行政調(diào)解，我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)并未做出詳盡的、專門(mén)的、完善的規(guī)定，而只是散見(jiàn)于各種法律規(guī)范中。

有關(guān)行政調(diào)解的法律法規(guī)種類繁多、效力層級(jí)不一，各種法律規(guī)范之間常常出現(xiàn)效力沖突。

而且現(xiàn)行的規(guī)定大多都規(guī)定的不叫粗陋，給實(shí)踐工作增加了難度。

二是理順行政調(diào)解的運(yùn)作程序，使行政調(diào)解更加合理有效地運(yùn)行，行政調(diào)解程序與嚴(yán)格的司法程序相比，相對(duì)較為寬松，但決不能不要求依照程序運(yùn)作。

四是明確行政調(diào)解的范圍。

將行政調(diào)解的案件范圍用法律明文確定下來(lái)，減少人為因素的干預(yù)，最大程度的保障行政相對(duì)人的合法權(quán)益。

文檔為doc格式。

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇七

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

一、乙方基本情況：

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：

三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：

給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽或蓋章之日起生效。

甲方：__________乙方(或授權(quán)代理人)：__________。

日期：__________日期：__________

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇八

20xx年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;

該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

甲方：

乙方：

日期：

日期

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇九

20xx年xx月xx日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日，xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

調(diào)解人：________日期：________年____月____日

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇十

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國(guó)老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車費(fèi)70元，超市購(gòu)物票78.9元，共計(jì)5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;。

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時(shí)間：20xx年月日。

警察調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)短篇十一

甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因______引起爭(zhēng)議，乙方______于______年______月______日向______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

2、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出撤回仲裁請(qǐng)求。

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：____________公司。

乙方(簽字)：____________。

法定代表人或委托代理人：____________。

______年______月______日。